移植物
- 膝关节前交叉韧带撕裂重建手术技术的热点问题研究
的几个方面，如移植物选择、移植物固定、单束或双束重建、全内重建等热点问题进行探讨。1 移植物选择重建手术是通过肌腱等移植来重建ACL，多种移植物可用于ACL 重建，如自体移植物、同种异体移植物和人造合成移植物。ACL 重建的理想移植物具有生物力学上类似于原始韧带、易于采集、供区并发症低、与骨骼愈合良好等特点。目前仍然没有理想的ACL重建移植物，每种移植物都有一些优点和缺点[7]。自体肌腱和同种异体肌腱组织的结构和成分与韧带组织的不同，比如韧带组织中的蛋白聚
现代实用医学 2023年4期2023-09-04
- 前交叉韧带损伤患者膝关节前交叉韧带重建术中采用股骨椭圆隧道技术的效果
圆隧道技术可使移植物更好地覆盖前交叉韧带股骨侧止点印迹,更符合膝关节的生物力学特性,但目前对于选择哪种股骨隧道制备技术仍无统一标准[4]。因此,本研究从术后移植物情况、移植物成熟度、膝关节功能及并发症情况等方面比较两种股骨隧道制备技术的效果,现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 选择2019年1月至2021年6月本院收治的80例前交叉韧带损伤患者为研究对象,均接受关节镜下膝关节前交叉韧带单束解剖重建术治疗。纳入标准:(1)膝关节单一前交叉韧带损伤,经影
检验医学与临床 2023年10期2023-05-30
- 前交叉韧带重建术后移植物愈合的研究进展
、再发创伤以及移植物不愈合[4]。Group等[5]一个多中心前瞻性研究，也得到了类似的结论。由于手术技术[6]和康复方法的进步[7]，当ACLR术后没有再发创伤性事件却依然发生移植物失败时，应考虑移植物愈合的问题。因此，需要更好地理解ACLR生物愈合的过程。ACLR术后移植物愈合过程通常被分为3个阶段，即早期愈合、浸润增殖和基质重塑[8]。移植物早期愈合阶段以移植物坏死和细胞缺乏为特征，没有任何明显的血运重建，随后是细胞浸润最密集的增殖阶段，最后是缓慢的
实用骨科杂志 2023年1期2023-03-09
- 美国FDA批准阿巴西普（abatacept）用于预防急性移植物抗宿主病
上儿童预防急性移植物抗宿主病，主要适用于非血缘造血干细胞移植（即常说的骨髓移植或者干细胞移植）患者。Orencia（abatacept/阿巴西普）属于T 细胞共刺激信号阻滞剂，FDA 最早于2005 年首次批准用于成人治疗风湿性关节炎，此后多次批准新增适用症，包括多关节型幼年特发性关节炎（polyarticular juve‑nile idiopathic arthritis）及成人银屑病关节炎（psoriatic arthritis）。Orencia（a
广东药科大学学报 2022年2期2023-01-04
- 异基因造血干细胞移植后慢性肝脏移植物抗宿主病的相关危险因素分析及预后研究
在产生慢性肝脏移植物抗宿主病的风险，影响移植后患者生存质量[1-3]。肝脏在allo-HSCT后常存在无痛性胆汁淤积，影响allo-HSCT后慢性肝脏移植物抗宿主病产生的因素复杂，不仅和患者年龄、供受者性别、供受者血型是否相同等因素有关，还和移植前是否合并乙肝、心脏病病毒感染有关。明确allo-HSCT后慢性肝脏移植物抗宿主病产生的危险因素及预后情况，有利于降低allo-HSCT后慢性肝脏移植物抗宿主病发生风险。本研究探讨慢性肝脏移植物抗宿主病发生的相关危
实用癌症杂志 2022年12期2022-12-26
- MR T2* mapping定量评估膝关节前交叉韧带重建术后移植物成熟度
治疗方式，术后移植物成熟度与康复治疗决策及患者远期生活质量密切相关。目前评估移植物成熟度的方法主要包括病理学检查、临床功能评分及常规MRI。病理学检查是评价移植物成熟度的金标准，但有创。临床功能评分及患者报告结局量表(patient-reported outcome measures, PROMS)与膝关节稳定性相关，但主观性强而敏感性不足。基于形态学的常规MRI难以定量评价移植物、反映移植物组织成分及微观结构变化。MR T2*mapping可定量评估组织
中国医学影像技术 2022年11期2022-12-01
- 前交叉韧带自体肌腱移植物术前评估研究进展
叉韧带重建术中移植物的选择非常丰富，但不同的移植物各有优缺点，相应的处理方式也不尽相同[3]。虽然移植物很难完全符合原生的前交叉韧带的解剖特点和生物力学特征，但它应该尽可能具备足够的生物相容性和良好的功能性，因此对肌腱移植物进行术前评估非常重要[4]。1 移植物术前评估的重要性前交叉韧带重建术失败率并不低，通常在4.6%～10.5%（髌腱）和2.7%～5.6%（腘绳肌腱）之间，因此每位临床医生都应该尽力避免重建术失败[5]。但实际上，移植物选择、移植物术前
国际骨科学杂志 2022年2期2022-11-23
- 口腔慢性移植物抗宿主病的研究进展
0004）慢性移植物抗宿主病可涉及口腔黏膜、泪腺、皮下结缔组织、唾液、关节、肝脏等，是异基因造血干细胞移植后较为常见且严重的并发症之一，以口腔受累程度最为显著。由于口腔慢性移植物抗宿主病患者通常伴有口腔黏膜苔藓样变化，其继发口腔黏膜感染的风险较高，对此，临床治疗期间应尽早控制其感染情况，抑制病情进展，保障患者预后[1-2]。基于此，现针对口腔慢性移植物抗宿主病临床特征、病理表现、发生机制及局部治疗方法进行综述，旨在为临床治疗提供有价值的理论指导。1 口腔慢
现代医学与健康研究电子杂志 2022年19期2022-11-18
- 鼻中隔延伸移植物在鼻整形中的应用进展
前，鼻中隔延伸移植物（septal extension graft，SEG）已广泛用于现代鼻整形手术当中，其最早是由Byrd HS等在1997年提出（在两侧下外侧软骨之间的尾部或中隔上固定了移植物）；其优点在于能有效控制鼻部延长、鼻尖突出度、旋转和形状，特别是在下外侧软骨较弱的患者中。与鼻小柱柱状支撑（columellar struts，STRUTS）相比，SEG通过更强的支撑来维持鼻尖的突出度。SEG重新定义鼻尖和背部之间骨骼关系的一种方式，其基于鼻中隔
医学美学美容 2022年11期2022-10-14
- 急性移植物抗宿主病患者发生移植相关血栓性微血管病危险因素及预防措施分析
后患者进行急性移植物抗宿主病的预防或治疗均可能导致移植相关血栓性微血管病发生[2-3]。本研究对急性移植物抗宿主病患者发生移植相关血栓性微血管病危险因素及预防措施进行研究，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性收集2017年1月－2020年12月我院收治的409例急性移植物抗宿主病患者的临床资料，根据患者是否发生移植相关血栓性微血管病分为微血管病组（25例）和非微血管病组（384例），2组患者的具体一般资料见表1。本研究获本院医学伦理委员会审核批准
长春中医药大学学报 2022年9期2022-09-15
- 自体肋软骨雕刻“新月形”帽状移植物在鼻尖精细化的应用
果，必要的鼻尖移植物是不可少的，常用的鼻尖移植物有盾型移植物、帽状移植物，近年来，针对亚洲人鼻尖圆顿低平的特点，肋软骨用于鼻尖塑行成为热点，将肋软骨雕刻成“伞状”缝合于穹隆之间，或将肋软骨切成小片状多层堆叠于穹隆之间固定缝合，取得了较好的效果[4-5]。但是，亚洲人肋软骨鼻尖成形术目前仍存在一些问题，如吸收、偏斜、不符合解剖结构、鼻尖下小叶欠饱满等缺点。自2019年3月以来，笔者应用自体肋软骨雕刻成新月形，覆盖于下外侧软骨穹隆之间，可以大大增加鼻尖的高度及
中国医疗美容 2022年3期2022-05-20
- 七选五阅读专题训练
lants （移植物） instead of planting seeds directly into the soil. Watermelons prefer sandy soil over others. 2Another tip is that the transplanted watermelon seedlings （幼苗） should be planted 2 to 3 feet apart. You should definitely
疯狂英语·爱英语 2022年3期2022-03-31
- 三维CT联合MRI分析膝关节ACL损伤重建术后移植物、周围结构与膝关节稳定性关系
损伤情况、术后移植物情况等，对相关因素进行准确评估有助于指导术后康复及并发症预防与处理[5]。有证据表明CT三维重建、磁共振成像(MRI)在ACL损伤病情评估及治疗方面均具有良好应用价值[6,7]，但均存在一定不足之处，推测可将两种方法联合应用，或许能为临床提供更全面的参考依据。本研究主要探讨CT三维重建技术联合MRI检测球类运动致膝关节ACL损伤重建术后移植物、周围结构与膝关节稳定性的关联性，寻找导致关节不稳的相关原因，为术后疗效评估及二次手术方案提供依
影像科学与光化学 2022年2期2022-03-21
- 七选五阅读专题训练
lants （移植物） instead of planting seeds directly into the soil. Watermelons prefer sandy soil over others. 2Another tip is that the transplanted watermelon seedlings (幼苗) should be planted 2 to 3 feet apart. You should definitely in
疯狂英语·新策略 2022年3期2022-03-16
- 本刊常用的不需要标注中文的缩略语（二）
移植物抗宿主病（graft versus-host disease，GVHD）聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）世界卫生组织（World Health Organization，WHO）移植物延迟恢复（delayed graft function，DGF）移植物功能快速恢复（immediate graft function，IGF）原发性无功能（primary nonfunction，PNF）脑死亡后器官捐献（do
实用器官移植电子杂志 2021年3期2021-11-30
- 膝关节前交叉韧带重建术移植物污染预防及处理
位感染很可能与移植物污染有关。1 ACL重建术后膝关节感染发生率手术部位感染是ACL重建术的并发症之一。Palazzolo等[1]发现，ACL重建术后常见并发症包括感染、血肿、深静脉血栓和肺梗塞，总体发生率为1%～15%；罕见并发症则包括移植物固定相关并发症、骨折、罕见血管神经损伤以及罕见细菌、分枝杆菌和霉菌等感染。Rousseau等[2]对784例ACL重建患者随访2年，发现术后并发症有膝前痛、关节僵硬、内固定相关疼痛、半月板损伤、患侧ACL再断裂、对侧
国际骨科学杂志 2021年3期2021-11-30
- 2段供肝切取术
取肝左外叶作为移植物以匹配受体腹腔容积。在小婴儿肝移植，受者体重较小，可以选择肝2段或者减体积及超减体积肝左外叶作为移植物来匹配受者的腹腔。对于体积更小的婴儿，移植物的厚度匹配比移植物的体积匹配更为重要。应该根据肝左外叶的位置和形状确定具体的移植物选取部位。一些肝左外叶又短又厚，有些肝左外叶又长又薄。取肝脏2段作为移植物，需要精细的技术操作。1 手术前准备需要检测肝脏增强CT，了解肝脏主要血管走行，并测量出肝左外叶及肝2段和3段的体积。术前评估时需要正确的
实用器官移植电子杂志 2021年4期2021-11-30
- 自体移植、同种异体移植、混合移植在关节镜下前交叉韧带重建中的效果研究
方法。各种自体移植物、混合移植物和同种异体移植物用于重建断裂的前交叉韧带。自体肌腱移植临床应用较为广泛，因为它具有供区发病率低、早期愈合、无免疫反应和疾病传播风险等优点[1-2]。然而，一些患者可能肌腱直径较小，这会影响移植物的抗张强度[3]。在临床上，随着移植物直径的减小，这意味着临床结果不佳的可能性更高。同种异体肌腱移植已被证明是一种合理的替代自体小直径肌腱移植的方法。使用同种异体移植物重建前交叉韧带的主要优点是可获得所需的移植物直径，且无供区并发症[
吉林医学 2021年11期2021-11-18
- 两种前交叉韧带重建MRI 测量移植物位置比较△
，能够清晰显示移植物的位置。随着临床ACL重建理念从等长重建向解剖重建过渡［2］，对重建移植精确定位变得尤为重要。然而由于临床ACL 重建术式多样，对术后移植物位置的评判尚缺乏统一的标准。目前，临床建立股骨隧道的常见手术方式主要有两种：经前内侧入路（anteromedial, AM）法和经胫骨隧道（transtibial,TT）法［3］。因此，本研究对本院2017 年1 月—2018 年12 月接受以上两种手术方式治疗患者的磁共振资料进行回顾性分析，探讨两
中国矫形外科杂志 2021年15期2021-08-18
- 膝关节韧带损伤术后系统性康复治疗效果与膝关节MRI影像学结果的关系＊
双束重建手术；移植物为自体半腱肌和股薄肌复合肌腱；术后接受系统性的康复治疗；接受随访，术后1年体格与影像学检查资料完整；影像学图像质量较佳。排除标准：金属伪影使移植物显示不清；骨性隧道位置不良；术前存在滑膜增生情况；术后感染；患者术后存在外伤史；对侧膝关节损伤。1.2 检查方法患者应用 GE MRI750 3.0T磁共振超导型磁共振成像仪与膝关节线圈检查。T1WI矢状位：TR 570.16ms/TE 20ms，FOV 160mm。T2WI矢状位脂肪抑制：T
中国CT和MRI杂志 2021年8期2021-07-27
- 内侧髌股韧带重建术中移植物固定方式的研究进展
MPFL重建术移植物可选择自体肌腱[14]与同种异体肌腱[15]。MPFL重建术中移植物固定方式有骨道固定法、缝合锚钉固定法、缝合固定法、螺钉固定等。重建MPFL过程中移植物可选择不同的张力。现在对MPFL重建术中植物固定方式及张力展开综述。1 MPFL的解剖重建与等距重建MPFL重建术中股骨隧道最佳定位点广受争议，目前仍无对解剖止点的明确定规定。有文献报道指出，重建过程中如出现股骨隧道错位，80%的患者出现术后4年内髌骨再脱位[16]。使移植物长度发生变
世界最新医学信息文摘 2021年96期2021-01-05
- 自然杀伤细胞、自然杀伤T细胞及其在移植免疫中双重作用的研究进展
部分患者发生的移植物免疫排斥反应会大大影响其生活质量及移植物的存活时间，甚者会导致移植手术失败，继而缩短受者生存时间。移植免疫过程十分复杂，该过程中免疫排斥与免疫耐受的对立统一是保证移植效果的关键。目前从免疫细胞，尤其是从自然杀伤细胞(NK细胞)及自然杀伤T细胞(NKT细胞)角度调控移植物抗宿主病(GVHD)的病理过程已成为研究的热点。NK细胞及NKT细胞既可抑制移植物免疫排斥的发生，又可促进移植物免疫耐受的建立。本文对NK细胞、NKT细胞及其在移植免疫中
山东医药 2020年16期2020-12-31
- 急性抗体介导排斥反应中NTPDase1代谢胞外ADP失衡致移植物损伤研究进展
各种因素导致的移植物失功能是国际器官移植领域亟待解决的难题之一。目前认为，排斥反应是导致移植物失功能的主要原因之一。急性排斥反应一般发生在器官移植术后数小时至一个月内，可分为T细胞介导的急性细胞性排斥反应和B细胞参与的急性抗体介导排斥反应(AMR)[1]。与T细胞介导的急性细胞性排斥反应相比，B细胞参与的急性AMR治疗效果更差，属于难治性急性排斥反应之一[1～3]。急性AMR发生时，血小板活化、B细胞激活、巨噬细胞功能上调直接或间接导致移植物不可逆性损伤。
山东医药 2020年22期2020-12-29
- VEGF复合透明质酸钠对异体BPTB重建兔前交叉韧带再血管化的影响
CL的常用肌腱移植物[2]，重建术后这些移植物将经历坏死、细胞长入和塑形的过程[3]。移植物再血管化直接影响细胞长入及塑形过程，最终影响移植物生物力学特性的恢复，是决定移植物成活质量的关键因素[4]。血管生成相关因子在血管化过程中发挥重要作用，其中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是已知活性最强、特异性最高的血管生成因子[5]，其他血管生成因子大都通过增强VEGF表达来发挥作用。但单纯VEGF
中国骨科临床与基础研究杂志 2020年3期2020-10-27
- 富血小板血浆对前交叉韧带重建术后移植物成熟度影响的临床研究
腘绳肌肌腱作为移植物，移植物的成熟及韧带化与手术的成功密切相关[1]。根据移植物信号强度计算的MRI 信噪比（signal/noise quotient，SNQ）是评价移植物成熟度的较好指标[2-3]，研究发现移植物SNQ 值越小，其含水量越少，移植物成熟度越高[4-5]。促使ACL 移植物成熟是临床亟待解决的问题，有学者发现血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、转化生长因子β（transfor
中国运动医学杂志 2020年4期2020-06-17
- 自体腓骨长肌腱在关节镜下重建韧带方面的临床研究治疗进展
论的焦点集中在移植物的选择方面，可供选择的移植物主要有同种异体肌腱和人工韧带、自体肌腱3 种。目前的研究表明腓骨长肌腱（peroneus longus tendon, PLT）在生物力学、解剖学上具备足够的强度和长度并拥有良好的临床预后，然而学者们对于PLT 作为新兴移植物的引用还缺乏统一认识，鉴于此种情况，就PLT 在韧带重建当中的作用展开综述。1 前后交叉韧带的解剖、作用以及损伤机制1.1 ACL 的解剖及作用ACL 起源于股骨外侧髁的内侧，插入胫骨平
世界最新医学信息文摘 2020年39期2020-05-27
- 前交叉韧带重建术后移植物的韧带化过程及其影响因素
L最常见的替代移植物是自体腘绳肌腱，术后膝关节功能和稳定性能够得到很好的恢复。但是，肌腱移植物在植入体内后自身是否能够完成“韧带化”过程，国内则少有文献关注。韧带移植物的韧带化过程及影响因素，对于指导患者术后的康复过程，尽早恢复生活和运动功能，均具有重大指导意义。移植物韧带化过程，包括肌腱纤维韧带化和神经长入、血管化的过程，已有一些相关的动物活体研究。由于人体伦理方面的特殊性，一些研究者在使用核磁（magnetic resonance imaging ，M
中国运动医学杂志 2020年2期2020-04-02
- MRI评价前交叉韧带重建术后移植物成熟度的研究进展
再受伤的风险。移植物的愈合过程是因人而异的，有部分病人在术后2年仍然无法完全恢复ACL的力学负荷要求[1]。由于缺乏统一、定量、无创的评估指标，目前移植物成熟度主要根据手术时间进行估算，但这难以精确地评价每例病人的愈合程度。采用MRI评价移植物成熟度是近年研究的热点，因此本文针对该方面的研究进展予以综述。1 移植物成熟的组织学机制在ACL重建术后，原有的ACL被游离的肌腱移植物所替代，移植物愈合有2个主要过程，分别为移植物与骨隧道的“肌腱-骨愈合”和关节内
国际医学放射学杂志 2020年5期2020-03-03
- 非吻合口狭窄致冠状动脉旁路移植物慢血流危险因素分析
等因素后中测得移植物血流不满意的现象。因此移植物慢血流除上述因素外可能还与吻合口远端血管质量及心肌微循环病变相关，而且已有研究明确移植物慢血流现象增加了术后移植物再狭窄及再发不良心血管事件发生率[2]。因此明确移植物慢血流的危险因素并针对这些因素制定防治措施，对改善CABG手术远期预后具有重要意义。目前关于冠状动脉原位血管慢血流的报道较多，而对冠状动脉旁路移植物慢血流的报道甚少。CHD常合并多种基础疾病，加之CABG手术创伤导致一系列的病理生理改变，易造成
微循环学杂志 2019年3期2019-09-02
- 股骨骨道位置对前交叉韧带术后半年腘绳肌腱移植物信噪比的影响
取得好的效果，移植物能否韧带化是关键因素之 一[1，6]。磁 共 振 成 像（magnetic resonance image，MRI）是评估ACL移植物韧带化程度的主要检查手段[1，6，7，12，13，18，21，22]。信噪比（signal/noise quotient，SNQ）被认为是评估术后移植物韧带化程度较为客观的指标。术后半年及以上，SNQ 越低代表移植物含水量越低，韧带化程度越高[13，21]。随着解剖和临床研究的进展，将股骨骨道位置调高至近
中国运动医学杂志 2019年6期2019-07-29
- 椭圆形骨道与圆形骨道重建膝关节前交叉韧带术后移植物成熟度对比研究
效且无创的评估移植物塑形改建及成熟度的检查，其矢状位图像并不能完整显示骨道内移植物形态，且关节内移植物和骨道内移植物的分界不明确，而MRI斜冠位图像可以观察移植物的完整形态并容易明确其分界[10，11]。很多研究通过斜冠位图像来观察ACL重建后移植物的生物愈合过程，通过计算信噪比（signal/noise quotient，SNQ）评估术后移植物的成熟度，移植物信噪比越低代表移植物含水量越低，成熟度越高[12-14]。国内外目前尚未见椭圆形骨道与圆形骨道的
中国运动医学杂志 2018年2期2018-07-18
- 关节镜下交叉韧带重建术
使用自体或异体移植物重建韧带，评价交叉韧带经手术重建的效果。结果：两组患者交叉韧带重建期间在手术时间、韧带功能评价等方面具有略微差异，数据对比后差异不大，无统计学意义P>005。结论：基于两种移植物的交叉韧带重建术均取得理想的治疗效果，患者关节稳定性较好。【关键词】 关节镜;交叉韧带重建术;移植物;效果【中图分类号】R249【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2018）06-231-02现阶段针对膝关节前后交叉韧带损伤疾病多在关节镜下，使用移植
健康大视野 2018年6期2018-07-17
- 攻克微创禁区
他们发现国外的移植物并不适用于中国人血管系统的特点，仍旧有患者被这项尖端技术拒之门外。中国的科学家们创新研发属于中国人自己的知识产权，更适用于中国人血管系统特点的移植物。一批批不同类型、型号的移植物诞生了。几经周折，国产的移植物一步步通过动物实验和临床攻关，终于通过微创术开始惠及这两类疾病的患者。endprint
北京广播电视报 2017年28期2018-02-24
- 膝关节镜下前十字韧带重建术的研究进展
科治疗通常是将移植物作为重建的ACL，穿过胫骨和股骨的骨隧道后固定来完成的。绝大多数患者通过手术重建来治疗ACL断裂等疾病。每年美国大约有350000例前交叉韧带重建手术，而全球则超过一百万例[1-3]。重建前十字韧带的手术方法多种多样，本文重点探讨一下手术技术方面的问题。1 移植物的选择1.1 同种自体移植物目前，最常用的同种自体移植物为腘绳肌腱和髌腱。作为关节镜下重建ACL的自体移植物，两端带有骨块的髌腱已在过去很长时间内成为一种标准的手术方法，有时甚
中国实验诊断学 2018年4期2018-01-17
- 小鼠皮肤心脏联合移植模型的建立及移植物功能监测
植模型的建立及移植物功能监测胡 钰1，吴大威2，翟秀宇2，陈 默2，王远涛2*(1.吉林大学中日联谊医院 病理科，吉林 长春130033；2.吉林大学第一医院 泌尿外二科)目的 探讨小鼠皮肤心脏联合移植模型的建立及移植物功能的监测。方法 以BALB/C小鼠、C57BL/6小鼠做为供、受者，单纯皮肤移植组采用尾-背法行皮肤移植，单纯心脏移植组采用腹腔异位心脏移植法行心脏移植，皮肤心脏联合移植组序贯采用尾-背皮肤移植及腹腔异位心脏移植模型。术后采用腹部触诊的方
中国实验诊断学 2017年7期2017-08-07
- 带蒂球结膜自体移植术治疗猫角膜穿孔
须切除，以确保移植物能附着到角膜基部和边缘，并能确保缝合紧密。分离的结膜移植物必须能覆盖整个角膜缺损，移植物的直径通常比角膜缺损宽1～2mm。带蒂球结膜自体移植术可用于中央和周边角膜缺损。带蒂球结膜移植物通常从背侧球结膜制备，因为其容易暴露，应事先确定好背外侧球结膜带蒂移植物的尺寸和形状。带蒂球结膜移植物边缘包括背外侧的角巩膜缘和接近于穹窿的边缘。移植物的游离部应比其背侧非游离部稍宽，以确保移植物的游离部能填满角膜缺损。制备好移植物后，尝试将移植物放置于角
四川畜牧兽医 2017年8期2017-04-04
- 应用心脏死亡后供肝的小儿肝移植术后长期效果的分析
越多地被接受为移植物的来源。关于来自儿童供体的DCD移植物的肝移植结果的数据很少。本研究的目的是评估儿童DCD移植物的供肝移植结果，并将其与脑死亡后（donation after brain death， DBD）捐献者供肝移植后的结果进行比较。方法：将2002～2015年，荷兰所有从儿童获取的供肝（16年）进行的移植手术纳入研究。观察患者生存情况，移植物存活情况和并发症。结果：共进行了74例儿童供肝肝移植术；分别为20例（占27%） DCD和54例 （占
实用器官移植电子杂志 2017年5期2017-04-02
- 在活体肝移植中，通过调整门静脉压力可将供受体质量比降至多少？
T）中，较小的移植物可以增强供体的安全性并扩大供体的量。我们以前报道过，门静脉压（portal venous pressures，PVP）的调节是小移植物LDLT成功的关键，并且它主动降低成人-成人LDLT的供受体质量比（graft to recipient weight ratio，GRWR）。这项回顾性研究调查了使用小移植物的LDLT与PVP调整的结果。方法：本研究对2008年3月-2013年12月期间的221例成人LDLT患者进行了分析，并根据GRW
实用器官移植电子杂志 2017年5期2017-04-02
- 移植病理学在器官移植中的应用
主要观察与研究移植物中所出现的相关的病理学变化及其发生机制、病理组织学特点，并在此基础上结合临床观察、临床生化以及影像学检查相结合，以准确、合理的对术后的并发症予以诊断与鉴别诊断，指导临床治疗，并开展相关的基础研究，研究内容包括临床研究和基础研究。2 移植物活组织检查（活检）移植物活检是指在器官移植术前、术中尤其是术后，借助穿刺、局部切取等手术方法对移植物进行活体取材，以对供者移植器官质量进行评估以及对移植术后多种并发症行明确诊断和鉴别诊断，以指导临床进行
实用器官移植电子杂志 2017年6期2017-04-01
- 应用扩大标准供肝的肝移植：扩大标准的供肝对肝移植术后并发症及预后的影响因素的回顾性分析
对早期同种异体移植物功能障碍、胆道并发症、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）复发和存活率有影响。早期同种异体移植物功能障碍常表现为中度和重度脂肪变性。与脑死亡后的供体相比，心脏死亡后器官捐献（donation after cardiac death，DCD）中移植物衰竭和胆道并发症发生率较高。延长的热缺血，再灌注损伤和内皮活化触发级联，将导致微血管血栓形成，导致胆道坏死，胆管炎和移植物衰竭。HCV复发的风险与供体年龄增加及使用中度和
实用器官移植电子杂志 2017年4期2017-04-01
- 肺原发性移植物失功的研究进展
29）肺原发性移植物失功的研究进展苏昆松，梁朝阳★（中日友好医院 胸外科，北京 100029）2005年，国际心肺移植协会发表了关于原发性移植物失功的标准定义，促进了发生于肺移植术后72h内的急性肺损伤的相关学术交流。原发性移植物失功一直具有较高的发生率和致死率。本文重点关注原发性移植物失功的研究进展，并对预防和治疗展开设想。原发性移植物失功是肺移植术后早期发生率及致死率均较高的并发症[1，2]，我们将对原发性移植物失功的流行病学、病生理学、危险因素、预防
中日友好医院学报 2017年4期2017-01-14
- 前交叉韧带重建术后移植物愈合的临床研究
L重建术后韧带移植物愈合过程的报道相对少见。使用自体或者异体肌腱重建前交叉韧带是目前治疗前交叉韧带断裂的标准术式，术后植入体内的肌腱移植物如何转归、何时能够最终愈合成为韧带样组织，这点对于术后患者的康复过程制定及患者最终预后均具有重大指导意义。可以说成功的ACL重建，不仅是物理学上的韧带重建，更重要的在于韧带自身生物学上的愈合情况，包括肌腱纤维韧带化和神经长入、血管化的过程。近年来，一些研究在术后使用核磁（MRI）评估ACL移植物愈合情况，尤其2001年后
中国运动医学杂志 2017年11期2017-01-08
- 通过促进血管生成和微粒子介导氧合作用改善胰岛移植物功能
，其主要障碍是移植物不能进行充足的氧合作用，导致部分移植细胞死亡。本研究利用β细胞系和大鼠胰岛，通过应用产氧微粒（MP）和纤维蛋白结合肝素/血管内皮生长因子（VEGF）胶原蛋白支架支持细胞存活。最终解决移植物不能充分氧合的问题。MP由聚乙烯吡咯烷酮/过氧化氢（PVP/H2O2）核心及带有固定化过氧化氢酶的聚酯（PLGA）外壳组成。MP可以引起缺氧诱导因子（HIF-1α）进入细胞质并增强代谢功能，它可以降低这两种类型细胞因缺氧引起的功能紊乱和死亡。在链脲霉素
实用器官移植电子杂志 2016年6期2016-04-03
- 残端牵张并增强缝合修复兔急性前交叉韧带完全损伤的实验研究
、10周，L组移植物在组织学表现如腱骨界面愈合、细胞增殖、血管再生等方面上均优于R组；R组骨-移植物-骨复合体（骨-移植物-残端复合体）的最大载负荷要稍强于L组（P＜0．05）。关键词前交叉韧带；完全损伤；残端牵张并增强缝合；移植物-残端愈合2015-07-25接收赵其纯，男，主任医师，硕士生导师，责任作者，E-mail：qichzhao＠163．com前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤是膝关节常见损伤之一，近年
安徽医科大学学报 2015年11期2015-07-20
- 原发性硬化性胆管炎采用心脏死亡捐献的肝移植需谨慎进行
比较不同供肝的移植物存活率，并分析了导致移植肝衰竭的危险因素。研究结果发现，接受DCD组的PSC患者（75例）较接受脑死亡供体的患者（1 592例）移植肝衰竭的发生率更高（37.3%比20.4%，P＝0.001），胆道并发症导致的移植肝衰竭发生率更高（47.4%比13.9%，P＝0.002），移植物存活时间更低（P＝0.003）。在1 943例接受DCD的患者中，PSC和非PSC患者移植物衰竭的发生率和移植物存活时间相近，但PSC患者胆道并发症导致的移植肝
实用器官移植电子杂志 2015年1期2015-04-02
- 关节镜下不同种类移植物对膝关节前交叉韧带重建的临床效果观察
节镜下不同种类移植物对膝关节前交叉韧带重建的临床效果观察杨志发 刘展亮 李晓彬 杨永迁（梅州市人民医院骨一科，广东 梅州 514000）目的比较分析关节镜下不同移植物对膝关节前交叉韧带重建的疗效与影响。方法将90例前交叉韧带损伤需行关节镜下重建的患者随机分为A组，B组和C组，各30例。其中，A组应用自体移植物BTB；B组应用同种异体移植物；C组应用人工韧带分别进行手术治疗。比较三组患者手术进行时间，术后Lysholm评分，IKDC评分等指标。结果三组患者手
中国医药指南 2014年10期2014-04-10
- 活体供肝与尸体供肝影响移植后丙型肝炎严重程度的观察比较
k分期≥3）和移植物失功。活体肝移植（LDLT）患者严重肝纤维化5年累积发生率为44%，而尸体肝移植（DDLT）组为37%（P＝0.16）。接受肝移植时的天冬氨酸转氨酶（AST）水平〔AST升高2倍时风险比（HR）＝1.38，P＝0.005〕和胆道狭窄（HR＝2.68，P＝0.0001）与严重肝纤维化相关，而LDLT则与严重肝纤维化无关〔HR＝1.11，95%可信区间（95%CI）0.73～1.69，P＝0.63〕。LDLT组患者和移植物的5年累积存活率分
实用器官移植电子杂志 2014年2期2014-04-05
- 保留残迹对前交叉韧带移植物组织学变化的影响
迹对前交叉韧带移植物组织学变化的影响吴波，赵宗峤，李士光，孙磊前交叉韧带损伤；修复外科手术；移植物前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)是膝关节的重要稳定结构，目前临床上通常采用自体或异体肌腱重建方法治疗ACL损伤。临床上ACL损伤后在胫骨或(和)股骨止点处常会存留部分韧带残迹。近年来不少学者逐渐认识到保留ACL残迹纤维可能有利于重建术后移植物的存活及功能发挥[1-2]。本研究探讨保留残迹重建ACL对术后移植物组织学变化
解放军医学杂志 2013年5期2013-09-12
- 提高自体软骨移植物活性的研究进展
。1 自体软骨移植物来源自体软骨移植物可以避免非自体移植物产生的炎症、感染、材料外露及瘢痕组织过多等风险。鼻整形中的软骨来源主要有3个[2-3]：鼻中隔、耳廓和肋软骨。过去颅骨和髂骨[4]都曾被用作鼻整形术中结构移植物的补充来源，但软骨的使用避免了对这些组织的损伤。此外，软骨移植物在外观上更加自然。但自体软骨移植物也受软骨大小、深度和自体移植物可用性的限制[1，5-6]。1.1 鼻中隔软骨鼻中隔软骨是天然的鼻整形移植材料，具有合适的硬度、弹性、形态及无偏曲
组织工程与重建外科杂志 2013年6期2013-01-21
- 前交叉韧带移植物和对侧前交叉韧带的存活率：至少15年的随访研究
量。较前报道对移植物存活率构成显著影响的变量包括高运动水平、早期重返体育运动、年龄更小以及移植物类型。另一个问题就是重返体育活动后对侧ACL（contralateral ACL，CACL）断裂的可能性。之前的报道显示，短期内CACL断裂的风险与ACL移植物相似，但最近的综述显示在更长的随访期间，CACL断裂的风险是ACL移植物的2倍。目前对CACL断裂的危险因素研究尚少，但从患者咨询以及康复前景来看，对其危险因素的了解显得越来越重要。本研究的目的就在于观察
中国骨科临床与基础研究杂志 2012年6期2012-08-15
- 抗体介导的排斥反应研究中的热点问题
后产生的抗体对移植物的作用越来越受到重视。大量证据证明了抗体与排斥反应尤其是慢性排斥反应之间的因果关系。我们就器官移植后抗体介导的排斥反应(antibodymediated rejection，AMR)研究中的几个热点问题讨论如下。(1)移植后常规监测抗体的重要性:DSA不仅可作为敏感的生物标记物反映受者相对活跃的针对移植物的免疫反应，而且可作为一个监测指标用来指导临床免疫抑制的个体化和最小化治疗。(2)自身抗体和移植物损伤:组织损伤是自身抗体的产生的诱因
中华移植杂志(电子版) 2012年2期2012-08-15
- 保留与切除残迹前交叉韧带重建移植物形态学比较
关注ACL重建移植物与宿受区的愈合，无论采用何种重建移植物，只有移植物与宿主受区生物愈合，才能长久替代ACL功能。移植物关节内部分的愈合又称为“韧带化”，是一复杂的过程，移植物关节内部分要经历缺血坏死、再血管化、组织细胞增殖和塑型成熟4个阶段[2-4]。许多学者认为，原始ACL的残迹是ACL重建后移植物的再血管化、细胞增殖和神经再生的重要源泉[5，6]，因此，主张保留残迹 ACL重建的手术方法已有许多临床研究报道[7，8]，但鲜有相关动物实验研究[9-11
中国运动医学杂志 2012年7期2012-05-11
- 结合珠蛋白通过激活天然免疫增强小鼠急性移植物排斥反应
疫增强小鼠急性移植物排斥反应当天然免疫系统由于应对获取移植物和移植操作过程中发生的组织坏死而被激活时，对移植器官的免疫耐受功能就会受损。这一免疫通路中的关键分子就是作为胞内Toll样受体(TLR)信号衔接子(adaptor)的髓样分化初次应答基因88(MyD88)。器官移植后，MyD88可诱导树突状细胞(DC)的成熟和炎症介质(如IL-6和TNF-α)的产生。然而，使MyD88对移植产生应答的上游激活分子尚未确定。Shen等发现，结合珠蛋白(haptogl
中国病理生理杂志 2012年5期2012-01-26
- 骨-肌腱-骨移植物新固定装置（EndoButton CL BTB）用于双束前交叉韧带解剖重建的生物力学评估
讯骨-肌腱-骨移植物新固定装置（EndoButton CL BTB）用于双束前交叉韧带解剖重建的生物力学评估EndoButton CL BTB（ECL-BTB，Smith&Nephew Endoscopy，Andover，MA）是最新开发的用于双束前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）解剖重建术中固定骨-肌腱-骨移植物的装置，它由1个EndoButton和2个细的连续聚酯纤维袢组成（图1～3）。本生物力学研究的目的即是检
中国骨科临床与基础研究杂志 2010年4期2010-02-09