后柱
- 多枚后柱螺钉技术在复合型髋臼骨折中的应用
断提高，对于髋臼后柱骨折的手术入路及固定方式选择也越来越多[1]。对于同时累及前后柱且无后壁不稳定骨折的的复合型髋臼骨折，多采用单一前方入路进行复位固定[2-5]，以减少手术创伤。近年来，作者采用经改良髂股入路[6]前方重建接骨板结合后柱多枚顺行螺钉技术治疗复合型髋臼骨折，取得了较满意的效果，现汇报如下，旨在总结该手术策略的临床疗效，并探讨后柱多枚顺行螺钉的置钉技巧及适应证。1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：①年龄≥18岁，新鲜（3周以内）闭合性髋臼
中华骨与关节外科杂志 2023年7期2023-09-07
- 经腹直肌外侧入路预塑形钢板联合后柱螺钉治疗髋臼双柱骨折
可在直视下处理前后柱及四边体骨折，其应用日益增多[2]。由于髋臼解剖结构的特殊性，基于传统术前影像学资料的手术设计难以精确再现骨折空间构象及移位，而数字化技术设计手术及在3D打印髋臼骨折模型辅助下，可直观精准复位固定复杂髋臼骨折，提高手术安全性与骨折复位固定质量[3-4]。本文回顾性分析2016年1月—2020年12月笔者科室应用数字技术辅助经腹直肌外侧入路预塑形钢板联合后柱螺钉治疗的16例髋臼双柱骨折患者，疗效满意。临床资料1一般资料纳入标准：(1)经X
创伤外科杂志 2022年7期2022-08-17
- 基于三维CT 扫描髋臼后壁骨折行螺钉内固定的安全性研究
折分为前壁骨折、后柱骨折以及后壁骨折等类型，其中后壁骨折发生率较高，并伴随着髋关节脱位的症状。手术是髋臼后壁骨折常用的方法，但是对患者长期随访发现，整体治疗结果满意率不足，患者术后功能恢复较复合型髋臼骨折更差，发生该病情的原因与术后并发症之间存在密切联系，而并发症的出现则与手术操作、手术方案制定有关，因此需要为患者提供更加优化的手术治疗方案，改善预后。常规CT 扫描在手术中发挥重要作用，但是准确性方面存在一定欠缺。三维CT 扫描则实现二位图像与三维立体图像
世界最新医学信息文摘 2022年10期2022-08-04
- 单一腹直肌外侧切口开放复位内固定双柱髋臼骨折
大切迹、坐骨棘、后柱、腰骶干神经及骶髂关节，此为第二窗；用骨膜剥离子将髂肌从髂骨上剥离，将髂肌与腰大肌牵向内侧，显露髂骨内板，此间隙为第三窗。首先从第三窗，霍夫曼拉钩插入髂缘，骨膜剥离子将髂腰肌紧贴骨面推向内侧并用“S”拉钩阻挡，显露第三窗，复位髂骨翼，克氏针临时固定，塑形钢板固定髂缘；将神经、血管束用橡皮条提起，配合“S”拉钩显露第一、二窗，保护闭孔神经，结扎死亡冠，切开髂耻筋膜，牵引下肢，Schanz螺钉提拉髂骨翼，纠正内外旋，复位关键骨块及前柱，克氏
中国矫形外科杂志 2022年4期2022-02-24
- 腹直肌外侧入路联合髂坐钢板治疗髋臼前后柱骨折的临床疗效
折断端。目前对于后柱骨折的固定可以采用后侧入路钢板固定、前侧通道螺钉固定、及前方髂坐钢板固定等方法。后侧入路钢板固定增加手术时间及异位骨化风险，前侧通道螺钉固定抗旋能力低于钢板螺钉。在髋臼骨折选择合适的手术入路进行良好的复位和坚强内固定，是手术治疗成功的关键。笔者根据自己临床工作经验，运用腹直肌外侧入路联合髂坐钢板治疗15 例髋臼前后柱骨折，现报道如下。1 资料与方法1.1 纳入与排除标准纳入标准：有移位接受手术的髋臼前后柱新鲜骨折患者（“T”型骨折、前柱
生物骨科材料与临床研究 2021年6期2021-12-22
- 单一髂腹股沟入路联合顺行拉力螺钉治疗髋臼骨折
det分型中累及后柱的复杂骨折约占髋臼骨折发病率的47.7%，其手术治疗挑战很大[1]。近年来髋臼骨折一般采取单一手术入路[2-5]，但在髂腹股沟入路下如何对髋臼后柱及四边体进行暴露复位固定、怎样利用外侧窗后置拉力螺钉是治疗的难点。本研究回顾性分析2018年1月～2019年6月我科采用单一髂腹股沟入路结合顺行拉力螺钉治疗的8 例髋臼骨折患者资料，报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组8例，男5例，女3例，年龄 35～66(43.5±12.5)岁。右侧
临床骨科杂志 2021年4期2021-08-20
- 联合入路钢板内固定治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折19 例
常常忽略胫骨平台后柱骨折块的复位和固定，易出现内固定失效、膝关节不稳等并发症，不适用于累及后柱的复杂胫骨平台骨折。我们采用后内侧倒L形切口联合前外侧切口钢板内固定治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折患者19 例，术后配合中药熏洗，疗效满意，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 2017 年1 月—2019 年1 月浙江中医药大学附属第二医院骨科诊治的累及后柱的复杂胫骨平台骨折患者19 例，男12 例，女7 例，年龄29～61（49.3±11.7）岁；受伤至手
浙江中西医结合杂志 2021年7期2021-07-21
- 复杂双柱髋臼骨折四方区三维形态学分析
6]，有学者对前后柱受累的髋臼骨折中四方区骨块形态进行研究[7]，还有学者根据骨折粉碎程度对四方区骨折进行分类研究[8-9]，但迄今尚缺乏对复杂双柱髋臼骨折四方区骨块形态的相关研究。基于三维CT骨折图技术可以对骨折的空间特征进行描述，我们使用该方法回顾性分析复杂双柱髋臼骨折患者的CT影像学资料，以探讨四方区骨折的形态学特征及其临床意义。1 资料与方法1.1 一般资料于上海交通大学附属第六人民医院病历系统中搜索2016年8月至2019年8月一级创伤中心诊治的
国际骨科学杂志 2021年3期2021-06-21
- 经前方入路复位固定髋臼前后柱骨折
折及合并无移位的后柱骨折，前后联合入路即增加了后侧的K-L入路，主要适用于前柱合并移位型后壁骨折或低位后柱骨折。传统观念中，如果前柱合并了移位型后柱骨折，多需要前后联合入路才能达到解剖复位和有效固定，但也存在创伤大、手术时间长、出血量多、并发症多等问题。因此，在实现骨折良好复位、有效内固定的基础上，采用相对单一的微创入路，缩短手术时间，减少局部软组织医源性损伤，对于减少并发症、改善预后具有深远的意义[6]。笔者应用前方入路手术治疗髋臼前后柱骨折取得了满意的
局解手术学杂志 2021年6期2021-06-09
- 3D 打印结合Union Plate 跨弓状缘髋臼解剖钢板在复杂髋臼骨折中的应用
骨折（后壁骨折、后柱骨折、前壁骨折、前柱骨折、横断骨折）和5 种复杂骨折（“T”形骨折、后柱伴后壁骨折、横形伴后壁骨折、前柱或前壁骨折伴后半横形骨折、双柱骨折），复杂髋臼骨折更为常见，约占所有髋臼骨折的44%。关节面的解剖复位是恢复髋关节功能的重要前提条件，对关节内骨折部位牢固的固定是维持复位状态、促进骨折愈合、保证患者早期活动的关键[2]。对于复杂髋臼骨折，基本的固定原则是恢复髋臼的框架结构[3]。顺行后柱拉力螺钉是固定髋臼骨折的常用手段[4]，但是传统
生物骨科材料与临床研究 2021年1期2021-05-10
- 改良后内侧倒L形入路在胫骨平台后柱骨折手术中的应用研究
[2]。胫骨平台后柱骨折是胫骨骨折类型之一，属于膝关节周围损伤，后柱骨折位置通常较深，并且骨折附近组织结构相对复杂，手术操作难度更大[3]。研究发现，胫骨平台后柱骨折手术后较多患者恢复缓慢，膝关节功能恢复效果无法达到预期目标。以往临床在手术中主要采取常规入路，但是创伤较大，术后易导致严重的创伤性应激反应[4]。近年来改良后内侧倒L形入路逐渐应用于该术式中，该入路更符合胫骨平台后柱骨折患者解剖特征。为此，本文将对胫骨平台后柱骨折手术中采取改良后内侧倒L形入路
世界最新医学信息文摘 2021年26期2021-05-08
- 分析Stoppa入路内髂坐钢板固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的效果
钢板固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的临床效果。方法：回顾性分析2017年6月～2019年6月本院收治的78例累及后柱的复杂髋臼骨折患者临床资料，记录手术时间、出血量以及有关并发症，术后摄骨盆X线片并采用Matta评分系统对患者后柱骨折的复位情况进行评估。结果：78例患者均顺利完成手术，手术时间为128～274min，平均（165.2±14.5）min；出血量为600～5500mL，平均（1251.5±89.7）mL；术中发生2例髂外静脉破裂、1例膀胱破裂、
中国医疗器械信息 2021年14期2021-04-02
- 曲面定位型髋臼后柱置钉瞄准器的通道规划及调控
的需求，避免髋臼后柱螺钉内固定术事故，提升手术响应速度，加速瞄准器的临床推广及应用[1-2]。本研究提出以髂结节标志点、臀后线上的角点及进钉点三点表面轮廓定位曲面，以髋骨后柱最大内接圆柱体的同轴圆柱体为安全范围，调控设计出置钉参数的方法，解决术中瞄准器的定位精度问题，避免瞄准器置钉通道与髂骨翼发生干涉现象，使瞄准器具有良好的结构及结构工艺性。1 髋臼后柱置钉瞄准器的结构与定位方式1.1 瞄准器的结构图1为髋臼后柱置钉瞄准器使用状态图。瞄准器为固定结构，包括
医疗装备 2021年3期2021-03-08
- 悬挂体位结合数字化技术治疗胫骨平台后柱骨折疗效观察
趋势［1］。累及后柱胫骨平台骨折多由高能损伤导致，由于对此类骨折的认识不够充分，结果造成骨折无法复位或复位不良，甚至发生内固定失效，出现骨折治疗失败等严重并发症［2-3］。目前，骨折的手术治疗常采用后内侧倒“L”形切口和“漂浮体位”完成，不断变换患者体位，操作繁琐，增加感染风险［4］。本文探讨悬挂体位结合数字化技术治疗胫骨平台后柱骨折的疗效。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年1月至2020年1月本院应用悬挂体位结合数字化技术治疗累及
浙江临床医学 2021年1期2021-02-06
- 后内侧联合前外侧手术入路治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的疗效
疗[1]。 累及后柱的复杂胫骨平台骨折在临床上发病率并不高， 其在胫骨平台骨折中所占比例仅接近10%[2]。 累及后柱的复杂胫骨平台骨折伴随较为严重的粉碎移位， 患者机体膝关节解剖结构受到较大的破坏，因此治疗难度较高。若治疗中选取的方式不当， 则可能引发多种严重并发症，如骨折内固定失效、创伤性关节炎、关节面塌陷移位等，使患者机体术后膝关节功能受影响[3]。 临床手术开展的目的是尽可能使关节面平整以及胫骨平台宽度得到恢复，促使下肢力线得到恢复[4]。 该次研
中外医疗 2020年33期2021-01-11
- 前后联合切口入路治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的临床效果观察
有效方法展开累及后柱的复杂胫骨平台骨折疾病的针对性治疗意义显著[1]。本次研究将针对累及后柱的复杂胫骨平台骨折患者探析前后联合切口入路方法运用可行性，以实现累及后柱的复杂胫骨平台骨折患者有效预后。1.资料与方法1.1 一般资料将我院2017 年8 月—2020 年2 月收治的52 例累及后柱的复杂胫骨平台骨折患者数字奇偶法分组；治疗组（26 例）：女10 例，男16 例；年龄25 ～69 岁，平均（40.29±2.25）岁；对照组（26 例）：女11 例，
医药前沿 2020年24期2020-12-29
- 经后方Lobenhoffer入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果
T的三柱分型中将后柱独立出来，为经后方支撑钢板处理此类型骨折提供了理论依据。我科自2016年5月-2018年10月，经后方Lobenhoffer入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后柱骨折12例，取得较好效果，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组12例，均为新鲜闭合性胫骨平台骨折。男9例，女3例；年龄23～53岁，平均36.3岁；左侧4例，右侧8例；按Schatzker分型：Ⅴ型8例，Ⅵ型4例。受伤原因：交通事故伤9例，高处跌落伤3例。均合并不同程度胫骨内
实用手外科杂志 2020年4期2020-12-29
- 胫骨平台后柱骨折中后侧入路手术效果分析
台骨折特别是累及后柱的骨折并不适用。若采取保守治疗很难使关节结构复位，无法达到满意的治疗效果。本研究选取了49 例胫骨平台后柱骨折患者，对其进行后侧入路手术治疗，取得了满意效果。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取49 例胫骨平台后柱骨折患者为研究对象，其中男性30 例，女性19 例，车祸伤27 例，高处跌落13 例，摔伤5 例，砸伤4 例。患者年龄（26～71）岁，平均年龄（47.1±3.2）岁。纳入标准：所有患者均为后柱骨折且无开放性骨折；无
当代临床医刊 2020年5期2020-12-07
- 腘窝后侧S形切口双窗口入路手术治疗胫骨平台后柱骨折临床研究
0031胫骨平台后柱骨折是一种较为特殊的关节内骨折，骨折原因是膝关节屈曲位时遭受到轴向暴力，致使胫骨平台后髁于冠状面上出现劈裂，多见于高空坠落、交通事故等，且多合并关节面塌陷、膝关节半脱位等严重并发症[1-2]。目前该类骨折治疗较为困难，主要原因在于患者骨折后胫骨平台后外侧被腓骨头、肌肉群与韧带所阻挡，且周围神经血管极为丰富，在为患者进行手术时面临区域显露与位置固定困难等问题，因此该类骨折临床手术治疗难度较大[3]。若患者遭受创伤致骨折后，长时间未进行复位
海南医学 2020年16期2020-09-07
- 3D打印技术辅助单一前入路治疗髋臼双柱骨折*
侧的镜面图像设计后柱螺钉导板模型，输出模型的STL文件，再输入3D打印机，打印出1∶1骨盆模型和后柱螺钉导板，在模型上模拟手术并对钢板进行预塑形，指导术中骨折复位及内固定钢板螺钉的植入[6-7]。1.3 手术方法 气管插管全身麻醉下，取仰卧位。腹直肌外侧入路切口头侧始于脐和髂前上棘连线的中外1/3，内下走向髂前上棘和耻骨联合连线的中点， 切开皮肤并推开皮下脂肪后，显露腹外斜肌腱膜并切开(注意保护腹股沟管浅环)，在腹直肌外侧缘切开分离可达腹膜外间隙进行进一步
医学理论与实践 2020年9期2020-05-12
- 曲面定位型髋臼后柱置钉瞄准器的通道规划及调控
的需求，避免髋臼后柱螺钉内固定术事故，提升手术响应速度，加速瞄准器的临床推广及应用[1-2]。本研究提出以髂结节标志点、臀后线上的角点及进钉点三点表面轮廓定位曲面，以髋骨后柱最大内接圆柱体的同轴圆柱体为安全范围，调控设计出置钉参数的方法，解决术中瞄准器的定位精度问题，避免瞄准器置钉通道与髂骨翼发生干涉现象，使瞄准器具有良好的结构及结构工艺性。1 髋臼后柱置钉瞄准器的结构与定位方式1.1 瞄准器的结构图1为髋臼后柱置钉瞄准器使用状态图。瞄准器为固定结构，包括
医疗装备 2020年3期2020-04-07
- 经膝关节改良倒L形入路手术对胫骨平台后柱骨折患者术后骨折愈合及膝关节功能的影响
3000胫骨平台后柱骨折常因治疗不当引发下肢力线改变、创伤性关节炎及关节对合不良，从而使膝关节活动功能受限。胫骨平台后柱骨折中约有35.9%的患者累及后柱，故解剖复位支撑固定是解决此类骨折较为有效的治疗手段[1]。目前临床在胫骨平台后柱骨折治疗中主要采用传统前内侧入路，治疗中取得良好效果，但对于较复杂的胫骨平台后柱骨折患者，疗效欠佳，而经膝关节倒L形入路是近年新兴的一种改良手术入路方式，已逐渐应用于临床治疗之中[2]。基于此，本文采用经膝关节改良倒L形入路
医学理论与实践 2020年5期2020-03-12
- 后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效探讨
王丽华胫骨平台后柱骨折是一种特殊关节内骨折,在胫骨平台骨折类型中属于比较常见的一类,一般是因为高空坠落、交通事故和外力撞击等导致,常伴有关节面塌陷及移位,并因骨折部位偏后,周围神经血管丰富,临床上对该病进行手术治疗难度较大［1,2］。若患者骨折块未及时复位、固定良好,极可能导致患者出现创伤性关节炎、关节面塌陷等症状,对患者的身体健康和生活质量造成较大影响,其临床治疗和术后功能恢复一直以来都是临床难题之一,需要及时对关节面进行复位及固定,避免创伤性关节炎的
中国现代药物应用 2019年23期2019-12-11
- 后外侧联合后内侧入路治疗胫骨平台后柱骨折手术方法及临床疗效观察
00 )胫骨平台后柱骨折是骨科中较为多见的骨折，其骨折发生大多是由于高处坠落、交通事故以及外力撞击等原因造成的，患者主要表现为后侧柱发生位移甚至塌陷[1]。在多方面因素的共同作用下，我国胫骨平台后柱骨折发生率正呈现出逐年增长的趋势，对患者的生活质量以及身体健康造成严重影响[2]。因此，及时有效的治疗对于提高患者生活质量有着重大意义。过去临床上主要采用后内侧入路进行治疗，但是由于膝关节后方神经结构较为复杂，加上单纯采用后内侧入路进行治疗手术暴露不充分，从而导
中国伤残医学 2019年10期2019-12-02
- 胫骨平台后柱骨折的手术治疗
应邀作“胫骨平台后柱骨折的手术治疗”专题演讲。Matityahu教授以超过30年的行医经验及现有治疗理念的总结为基础，从临床医生视角，对如何分析并处理目前仍存争议的“胫骨平台后柱骨折”进行了系统阐述，受到广大学员好评。现经Matityahu教授同意，将其授课内容整理成文，与从事创伤骨科诊疗工作的临床同道们分享。随着CT在临床应用的普及，胫骨平台后柱骨折受到更多关注。《骨折治疗的AO原则》第3版中胫骨近端章节引入“三柱”概念，使治疗理念从传统的两维思考上升到
国际骨科学杂志 2019年5期2019-10-14
- 经膝关节后侧改良倒L形入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的效果评价
手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法 96例胫骨平台后柱骨折患者， 根据计算机原则分为观察组和对照组， 各48例。对照组患者给予传统胫骨平台后内侧或后外侧入路手术治疗。观察组患者给予经膝关节后侧改良倒L形入路手术治疗。比较两组患者骨折愈合时间、完全负重时间及膝关节活动度评分。结果 观察组患者骨折愈合时间、完全负重时间分别为（14.10±1.56）、（15.78±1.42）d， 对照组患者骨折愈合时间、完全负重时间分别为（16.77±1.63）、（20.
中国实用医药 2019年15期2019-07-08
- 多层螺旋CT在髋关节病变中的诊断价值分析
为髋臼后壁骨折、后柱骨折、髋臼前柱骨折、髋臼后柱骨折、后柱后壁骨折、T型骨折、前柱骨折、后柱骨折、髋臼中央骨折、髋关节脱位、股骨颈骨骨折。见表2。3 讨 论因为髋关节结构的复杂性，当髋关节受到损伤，出现病变的时候，对其进行检查存在一定的难度[3]。临床常常采用的检查方式主要为CT及X线片检查，常规的X线片检查对多组织重叠的检查分辨率极低，不能够准确对髋臼骨折部位的状况明显的显示出来，特别是在关节腔内部较小游离碎骨，更加的难易显现出来[4]。X线检查患者前后
中国医药指南 2019年15期2019-06-20
- 前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱螺钉治疗复杂髋臼骨折的临床疗效及安全性分析
形区螺钉联合改良后柱螺钉治疗复杂髋臼骨折患者的应用效果及安全性，为临床上治疗提供理论依据。1 资料与方法1.1一般资料2015年5月至2017年5月我院骨科收治的66例复杂髋臼骨折患者。纳入标准：①符合2002年世界卫生组织(WHO)中复杂髋臼骨折诊断标准[8]；②经影像学检查确诊；③受伤时间至手术时间小于2周；④符合复杂髋臼骨折手术指征；⑤患者及家属均知晓本研究并签署知情同意书。排除标准：①伴有原发性心、肝肾及脑等器官严重疾病者；②除髋臼骨折外存在其他部
实用医院临床杂志 2019年2期2019-04-22
- 累及胫骨平台后柱骨折的手术疗效和并发症分析
及，累及胫骨平台后柱骨折的患者有增多趋势。当膝关节处于屈曲状态遭受垂直或内外翻应力时，胫骨平台后方极易受到股骨髁撞击导致骨折。由于骨折线位于冠状面，常规的X线检查往往难以准确评估骨折程度和移位状态。受益于CT扫描三维重建和3D打印技术的发展，我们对胫骨平台后侧骨折的认识逐渐完善。罗从风等[1]提出了“三柱理念”，将胫骨平台分为外侧柱、内侧柱和后侧柱，并在此基础上将后侧柱进一步细分为后内侧柱和后外侧柱，对手术治疗胫骨平台骨折具有良好的指导作用。当膝关节屈曲时
实用骨科杂志 2019年3期2019-03-27
- 改良后内侧倒L形入路在胫骨平台后柱骨折手术中的实践分析
2000胫骨平台后柱骨折是胫骨平台骨折中的常见类型，是一种常见的膝关节周围损伤。胫骨平台骨折根据CT扫描结果可以将胫骨平台分为内柱、外柱和后柱，其中后柱骨折位置较深，且骨折周围组织结构复杂，手术操作具有一定的难度。相关研究显示[1]，胫骨平台后柱骨折患者的临床治疗难度较大，且术后恢复缓慢，膝关节功能往往难以恢复到理想的效果，因此对胫骨平台后柱骨折患者积极探讨理想的手术方式具有至关重要的作用和意义。常规入路创伤大，术后创伤性应激反应严重，改良后内侧倒L形入路
医学理论与实践 2019年5期2019-03-20
- 基于圈-点-柱理论的髋臼非骨水泥固定重建
”，而髋臼的前、后柱尤其是后柱的完整性对于固定点的支撑能力有至关重要的决定作用, 这一理念被称为髋臼重建的圈-点-柱理论。在临床实践中，对这一理论可以从以下几个方面加以理解。一、大臼杯是髋臼非骨水泥固定重建的基石使用大臼杯可以解决多数术者在人工髋关节翻修中所面临的多数髋臼重建问题。髋臼重建的难度取决于髋臼骨缺损的严重程度和复杂性。使用大臼杯的基本思想是朴素的，即在不进一步造成显著骨丢失的前提下，将髋臼锉磨至直径较大，从而增大髋臼假体外杯与骨床的接触面积，提
骨科临床与研究杂志 2019年1期2019-03-17
- 应用MIMICS软件对髋臼后柱顺行螺钉骨性通道参数的测量
D模型，研究髋臼后柱骨性结构，测量髋臼后柱顺行拉力螺钉骨性通道参数，为临床安全置入髋臼后柱螺钉提供理论依据。方法 随机收集2017年1月～12月我院CT 室健康成人的完整骨盆图像数据30例，男女各15例，应用Mimics软件重建骨盆3D模型。以坐骨结节为出钉点在髋臼后柱顺行置入虚拟螺钉，测量后柱顺行拉力螺钉骨性通道安全区的参数，比较各个参数在不同性别间的差异。结果 螺钉 AB及AC的长度、与矢状面夹角及与冠状面夹角在不同性别之间比较，差异有统计学意义（
医学信息 2018年24期2018-03-04
- 观察后外侧联合后内侧入路治疗胫骨平台后柱骨折的效果
骨平台。胫骨平台后柱骨折为临床中较少见骨折类型，胫骨平台骨折通常根据X线成像将胫骨平台分为1～6型。胫骨平台实际上是个立体结构，人们对胫骨平台认识不充分，胫骨平台后部骨折时造成内部固定失败，进而影响膝关节稳定性。造成胫骨平台骨折的原因多数为突发因素，如交通事故、跌倒、高空坠物等突发性事件。对于胫骨平台骨折的救治通常采用后内侧入路治疗，由于治疗中受到其他因素限制，后外侧联合后内侧入路治疗胫骨平台后柱骨折在临床上广泛应用。1 资料与方法1.1 基础资料选取20
中国继续医学教育 2018年8期2018-02-09
- 后外侧联合后内侧入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效及影响分析
临床上，胫骨平台后柱骨折是比较少见的骨科疾病，其骨折位置相对而言比较靠后，多发生于交通事故、坠落伤等，主要表现为胫骨平台后柱位移或者塌陷。根据胫骨平台骨折分型可以分为内侧柱、外侧柱和后侧柱[1]。临床治疗主要以手术为主，后内侧入路治疗为常规方式，但相对而言手术视野比较小，暴露不充分，因而操作难度较大。基于此，为研究后外侧联合后内侧入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效，笔者以2015年6月—2017年6月本院的74例患者开展研究，报道如下。1.资料与方法1.1
医药前沿 2018年4期2018-01-16
- 后内侧联合前外侧手术入路治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的疗效分析
手术入路治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的疗效分析马 利，魏延辉（太原市中心医院骨科，山西 太原 030009）目的探讨后内侧联合前外侧手术入路对累及后柱的复杂胫骨平台骨折的效果。方法 选取我院2016年5月～2017年1月收治的累及后柱的复杂胫骨平台骨折患者45例临床资料，并分析其临床疗效。结果 患者45例均获得为期12～25个月的随访，经膝关节功能评分法（HSS）评估，疗效为优者26例，中者15例，差者4例；术后12个月PA角和TPA角与术前比较，差异无
临床医药文献杂志(电子版) 2017年51期2017-11-01
- 改良后侧S形入路治疗胫骨平台后柱骨折的疗效分析
我院收治胫骨平台后柱骨折23例，临床效果满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组23例，男13例，女10例；年龄24～61岁，平均39岁。致伤原因：高处坠落伤2例，交通伤20例，重物砸伤1例。术前常规行X线及三维CT检查。1.2 手术方法手术均采用俯卧位。采用后路“S”形切口，从腓肠肌内侧头内侧进入平台后内侧柱，从腓肠肌内外侧头之间进入显露平台后外侧柱（图1），清理断端后将骨折准确复位，克氏针临时固定，透视满意后后外侧以桡骨远端斜T型钢板固定，
实用手外科杂志 2017年3期2017-07-03
- 后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效观察
手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效观察肖建华（赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000）目的 探究后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法 选取42例胫骨平台后柱骨折患者，将其随机分成观察组和对照组，各21例。观察组通过后侧入路手术治疗，对照组给予前侧入路手术治疗，对比两组患者的临床疗效、并发症情况、平均骨折愈合的时间。结果 观察组的治疗优良率为95.24%，对照组的治疗优良率为66.67%，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者平均骨
当代医学 2017年3期2017-06-01
- 经后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的效果探析
手术治疗胫骨平台后柱骨折的效果探析刘志斌(杭州市中医院急诊外科 浙江 杭州 310007)目的：探讨用经后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法：对近年来某院收治的20例胫骨平台后柱骨折患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这20例患者分为前侧入路组和后侧入路组，每组各有10例患者。对前侧入路组患者使用经前侧入路手术进行治疗，对后侧入路组患者使用经后侧入路手术进行治疗，然后比较两组患者的治疗效果。结果：与前侧入路组患者相比，后侧入路组患者住院的时间和
当代医药论丛 2017年3期2017-03-15
- 累及后柱的复杂胫骨平台骨折的手术治疗
10030）累及后柱的复杂胫骨平台骨折的手术治疗马忠平（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030）目的探析手术治疗累及后柱复杂胫骨平台骨折（CTPF）的临床效果。方法 选取2015年9月～2017年9月我院收治的累及后柱的CTPF患者40例作为研究对象，均给予手术治疗，并对其治疗的效果展开分析。结果 40例患者手术治疗效果确切，膝关节功能恢复优良率为85.00%。结论 手术治疗累及后柱的CTPF能够获得令人满意的效果，可保障患者膝关节功能
临床医药文献杂志(电子版) 2017年64期2017-03-07
- 后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折患者的临床疗效
手术治疗胫骨平台后柱骨折患者的临床疗效魏 辉 张 玲 周义波目的 探讨后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折患者的临床疗效。方法 选取2013年2月至2014年11月大连市第三人民医院收治的51例胫骨平台后柱骨折患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组（25例）与观察组（26例）。对照组患者予以前侧入路手术，观察组患者实施后侧入路手术，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者骨折愈合时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观
中国药物经济学 2017年1期2017-02-08
- 髋臼横行后壁骨折不同内固定方式的生物力学研究*
完整骨盆。A组：后柱重建钢板联合后壁螺钉固定；B组：后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉及后壁螺钉固定；C组：前柱重建钢板联合后柱重建钢板及后壁拉力螺钉固定；D组：后柱锁定重建钢板。应用生物力学实验机分别对各组加载至骨折端固定失败(移位>2 mm)并记录各组的最大载荷，比较4组的生物力学稳定性。结果 髋臼横行后壁骨折4种不同的内固定方式所能承载的最大载荷分别为：A组(823.89±106.27)N；B组(1 041.38±125.66)N；C组(1 210.19±
成都医学院学报 2016年6期2017-01-07
- 探讨髋臼后柱拉力螺钉内固定技术的临床解剖
崔东娟探讨髋臼后柱拉力螺钉内固定技术的临床解剖杜忠良 崔东娟目的探讨髋臼后柱拉力螺钉内固定技术的解剖结构及模型建立的临床意义，为应用提供依据。方法取本国的成人防腐标本，事先除去软骨组织，男性9具，女性5具。先进行骨质疏松筛选，而后建立模型。采用CT扫描、X线射片和多平面重建技术测量载荷水平位移、剪切刚度，检验内固定情况。结果载荷为本标本体质量3倍时，水平位移分别为(1.71±0.11)mm，(1.73±0.12)mm。而剪切刚度分别为(384.74±39
中国疗养医学 2016年4期2016-07-31
- 后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床观察
手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床观察姚桂昌目的 探究后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床治疗效果。方法 选取14例胫骨平台后柱骨折患者，作为本次研究的对象。患者均通过后侧入路手术进治疗，观察治疗效果。结果 患者术后1年，胫骨平台内翻角度、内侧平台后倾角与外侧平台后倾角分别从（82.25±3.42）°、（8.13±1.14）°、（7.22±0.92）°达到（85.76±4.64）°，（8.99±1.01）°与（7.98±0.92）°，整体愈合情况显著优于术后
当代医学 2016年24期2016-06-15
- 后侧入路治疗胫骨平台后柱骨折临床分析
入路治疗胫骨平台后柱骨折临床分析伊 涛目的 探究应用后侧入路治疗胫骨平台后柱骨折患者的的临床效果。方法 选取胫骨平台后柱骨折患者40例，用随机数字方法将患者分为观察组与对照组，对照组（n=20）采用传统手术治疗，观察组（n=20）采用后侧入路治疗手段，比较2组患者应用不同治疗方法后的内外侧平台后倾角的愈合参数以及患者的骨折愈合时间。结果 观察组治疗优良率为85.0%较对照组的60.0%更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在后侧入路手术治疗后
当代医学 2016年5期2016-06-15
- 三维重建技术塑形髋臼后柱钢板的效果观察
重建技术塑形髋臼后柱钢板的效果观察周坚锋1，苏秀云2，李建涛1，李志锐1，李辰3，张浩4，尹鹏1，5，陈宇翔1，唐佩福1，张立海1(1中国人民解放军总医院，北京100853；2中国人民解放军第三○七医院；3天津医院；4中国人民解放军第二六四医院；5南开大学医学院)摘要：目的观察髋臼后柱钢板的三维重建技术的效果，为术前规划以及有限元模拟生物力学分析奠定基础。方法 用计算机在Mimics软件中重建骨盆三维模型，导出STL格式后选取髋臼后柱置放钢板部位的不规则曲
山东医药 2016年9期2016-04-18
- 髋臼后柱骨折微创治疗的研究进展
30)综 述髋臼后柱骨折微创治疗的研究进展师博1，冯卫2*，贾燕飞2(1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010030；2.内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030)目前创伤所致的髋臼后柱骨折越来越多，此类患者的生命体征常不稳定。现多主张手术治疗，常采用切开复位内固定术，该方法的优点是可达到解剖复位、早期活动、减少卧床时间及加快骨折愈合时间[1]。由于髋臼解剖结构的特殊性和复杂性，手术难度较大、手术时间较长，失血量较大，易损伤神经血管，
实用骨科杂志 2016年12期2016-04-04
- 探讨后侧入路手术治疗46例胫骨平台后柱骨折的临床治疗效果
疗46例胫骨平台后柱骨折的临床治疗效果环 球目的探讨后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法选取我院2011年6月～2015年11月收治的46例胫骨平台后柱骨折患者为研究对象，所有患者均接受后侧入路手术治疗，对46例患者的临床资料进行回顾性分析，观察并探讨后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床治疗效果。结果46例患者经过手术治疗后，骨折均愈合，且无1例出现血管神经损伤；在愈合参数方面，术后各时间段内的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论后侧入路手
中国卫生标准管理 2016年36期2016-03-28
- 后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折
胫骨平台外侧柱及后柱骨折连纪文,王洪江,杨战锋,崔宏刚，王 权，高明堂目的 探讨后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折的疗效。方法 回顾性分析2012年4月～2015年2月收治的19例采取后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台后外侧柱及后柱骨折患者的临床资料，其中男性12例，女性7例；年龄21～72岁，平均38.1岁；左侧10例，右侧9例。致伤原因：道路交通伤12例，高处坠落伤5例，重物砸伤2例。所有患者均采用前外联合后内侧入路显露骨折、复位、植骨并钢
创伤外科杂志 2016年11期2016-03-24
- 倒“L”切口治疗胫骨平台后柱骨折的疗效分析
切口治疗胫骨平台后柱骨折的疗效分析王庚启，唐 田，徐文强，谢 林，王黎明目的 探究倒“L”切口治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法 选取2012年1月～2014年1月收治的胫骨平台后柱骨折患者21例，男性13例，女性8例；年龄21～69岁。均采取后内侧倒“L”形切口入路+支撑钢板内固定术治疗。回顾性分析患者的临床资料，记录手术相关指标、术后并发症、骨折愈合情况以及膝关节美国特种外科医院(HSS)评分。结果 所有患者手术顺利，平均手术时间(162.3±39.
创伤外科杂志 2016年12期2016-02-09
- 伴后柱损伤的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗策略
晨·论 著·伴后柱损伤的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗策略孙志波，杨述华，禹志宏，曹 洪，孙 晨目的 探讨伴有后柱损伤的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗策略及临床疗效。方法 回顾性分析2010年6月～2013年5月手术治疗的22例伴有后柱损伤的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的治疗效果。术前常规行三维CT扫描明确骨折类型及移位情况，采用前外侧切口联合后内侧切口、双钢板内固定，其中12例接受自体骨植骨，术后早期行不负重功
创伤外科杂志 2016年10期2016-02-08
- 后内侧入路双支撑钢板治疗胫骨平台后柱骨折
钢板治疗胫骨平台后柱骨折董胜利，张殿英△，赵晓涛，郁凯，李建鹏，杨忠目的探讨后内侧入路双支撑钢板治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法选取行后内侧入路双支撑钢板治疗闭合性胫骨平台后柱骨折患者21例。其中后柱合并外侧柱骨折4例，三柱骨折17例。观察术后伤口愈合情况；术后2周、3个月、4个月、6个月、12个月、末次随访时复查X线片，获得骨折平均愈合时间；测量对比术后2周与末次随访时胫骨平台内翻角及后倾角变化；采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能恢复情况。
天津医药 2015年10期2015-11-24
- 改良后侧倒“L”形入路治疗累及胫骨平台后柱内外侧骨折
治疗累及胫骨平台后柱内外侧骨折何绍烜，赵刚*，赵辉，郭立民，王志华，袁勇，林丰，向东，魏炜，罗文东(昆明医科大学第二附属医院急症创伤外科，云南 昆明 650101)目的 观察改良后侧倒“L”形入路治疗累及后柱内外侧胫骨平台骨折的手术方法及临床疗效。方法 对7 例累及后柱内外侧胫骨平台骨折采用改良后侧倒“L”形入路切开复位内固定术进行治疗。比较术后即刻、12个月的胫骨平台内翻角(tibial plateau angle，TPA)、胫骨平台后倾角(poster
实用骨科杂志 2015年5期2015-07-02
- 后内侧倒“L”形切口入路治疗胫骨平台骨折中后柱骨折的疗效
疗胫骨平台骨折中后柱骨折的疗效马治国1，娄宏亮1，黄鑫2，连霄飞1，陈少鹏1，刘世军1，索木森1，李治国1(1.河北省邯郸市冀中能源峰峰集团有限公司总医院创伤骨二科，河北 邯郸 056200；2.河北省邯郸市冀中能源峰峰集团有限公司总医院神经外一科，河北 邯郸 056200)目的 探讨后内侧倒“L”形切口入路+支撑钢板治疗胫骨平台骨折中累及后柱骨折的临床疗效。方法 2012年2月至2014年9月采用后内侧倒“L”形切口入路+支撑钢板治疗胫骨平台骨折中累及后
实用骨科杂志 2015年9期2015-05-05
- 经皮逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的有限元对比研究
拉力螺钉固定髋臼后柱骨折作为临床可选内固定方案之一，适用于骨折移位不明显或部分无法行开放手术的患者，具有经济、微创的特点，有利于患肢早期功能锻炼［1－2］，但螺钉置入位置不佳则会造成周围血管神经损伤、创伤性关节炎甚至固定失稳、断钉等术后并发症。由于坐骨结节［3－4］位置表浅，易于扪及，目前临床多选择该区域置入螺钉。有学者［5］通过研究提出以坐骨小切迹为进针点的不同置钉方案，认为较之前方法存在一定优势。解剖学研究提示该两种骨性通道存在明显差异，但相关的力学对
创伤外科杂志 2015年4期2015-04-02
- 大同煤田11＃煤层坚硬顶板矿压显现特征及悬移支架参数选定∗
支护时,按照支架后柱最大支撑力确定允许的最大悬板长度比较合理,随着工作面的推进,达到最大悬板长度时便进行强制放顶,这样可有效遏制压坏支架的现象。在实际生产中,根据大同各个矿区的地质情况总结出最大悬板确定的经验公式,公式先依据厂家提供的所有支架型号里立柱最小直径和支架最少立柱个数计算出悬移支架能承载的临界悬板长度Lmax,实际生产中放顶步距参考该值,同时依据经验进行选择。式中:Lmax——回采工作面悬移支架所能承载的最大悬板长度,m;P——支架的额定工作强度
中国煤炭 2015年8期2015-01-07
- C型臂在髋臼骨折中的应用
髋臼前柱、前壁、后柱、后壁累及关节面。临床对髋臼骨折的治疗，以往多采用保守治疗，致残率较高。近年来，临床对髋臼骨折的手术治疗，逐渐替代了传统的保守治疗。在术中获得准确标准的X线影像， 已成为手术成功的有力保障，本文重点讨论术中C型臂的投照方法。C型臂；髋臼骨折；X线投照方法近年来，随着医学技术的发展，治疗髋臼骨折多采用内固定术,经手术治疗术后功能恢复较好。C型臂在术中的应用可以使术者全面准确的了解患者体内固定板、内固定钉的位置，其中，所涉及关节面的情况是手
医疗装备 2014年12期2014-03-09
- 1例隐匿性髋臼后部骨折漏诊病例报道*
，术中探查见髋臼后柱隐匿性骨折，骨折线局限于坐骨内，骨折线起自坐骨大切迹角部，累及了后柱的后上部分，经过髋臼关节面后走行向下劈裂坐骨支，不累及闭孔，骨折块无明显移位。予先复位髋臼骨折，复位满意后以6孔重建钢板固定，固定髋臼后柱骨折后行右侧全髋置换术（图2）。术后复查平片并行CT三维重建，见骨折块因假体挤压向内侧移位（图3、4、5）。术后回顾术前平片时发现，患者坐骨支下极可见模糊的透亮影，但6个髋关节的重要放射学标记无明显异常。术后应用抗生素24小时预防感染
江西中医药 2013年6期2013-08-16
- 后入路手术治疗胫骨平台后柱骨折临床探讨
%，其中胫骨平台后柱骨折更加少见，我科于2008年3月至2012年5月，对16例胫骨平台后柱骨折采用Carlson后入路锁定钢板内固定治疗，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：本组16例，其中男13例，女3例；年龄27－55岁，平均40岁，高处坠落伤10例，交通伤6例，均为闭合性骨折。所有患者入院后均行膝关节正侧位X线片、MRI扫描及三维重建，明确骨折部位类型、关节面是否塌陷、有无合并半月板及韧带损伤。本组均为胫骨后柱骨折，两例伴有半月板后角损伤，
大家健康(学术版) 2013年8期2013-08-15
- 髋臼后柱解剖型记忆固定器治疗骨盆骨折
0年6月采用髋臼后柱解剖型记忆固定器治疗骨盆骨折21例，临床疗效满意，报告如下。临床资料1 一般资料 本组21例，其中男性16例，女性5例;年龄23～71岁，平均43.6岁。致伤原因:道路交通伤13例，坠落伤1例，井下工伤7例。均为闭合性骨折;合并腹部闭合伤6例，胸外伤5例，脑外伤1例，泌尿系损伤4例。本组患者术前常规拍摄骨盆前后位、闭孔斜位及髂骨斜位X线片，部分患者行骨盆CT三维重建。按Tile(1988)改良分类法分类:本组A型(A2型)3例，B型8例
创伤外科杂志 2012年4期2012-03-31