颈髓
- 颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤手术研究*
颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤发生率不高,约为6.9%[1]。也有研究指出颅脑外伤患者进行颈椎CT或者颈椎MRI检查发现合并颈椎、颈髓损伤的发生率高达22.1%[3]。颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤,如果漏诊,容易导致治疗延误,严重威胁患者的健康和生命,在临床救治过程中,是一个亟待解决的问题。本文就颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者早期诊断、院前急救、如何提高确诊率、合并伤治疗方式选择、颈部手术方案及时机选择、术后注意事项、护理康复、前沿进展等方面综述如下。1 早期诊断颅脑
检验医学与临床 2023年10期2023-08-22
- 颈髓损伤患者气管切开的时机选择研究
510010)颈髓损伤是脊柱外科及神经外科领域常见的危重症疾病之一，致伤因素众多，其中最为常见的是外力作用于颈椎，使其发生过屈或过伸活动，导致颈椎管内的脊髓出现不同程度的损伤，危险性极高。一般临床表现为不同程度的四肢肌力及感觉减退，严重者可危及呼吸系统及循环系统，甚至引起呼吸循环衰竭，该病治疗周期长，预后不佳，病死率高[1-2]。目前颈髓损伤早期的主要救治原则是以预防呼吸系统等方面的并发症及尽早行颈髓减压手术为主。一旦患者出现撤离机械后通气困难，或是气道
局解手术学杂志 2021年1期2021-01-28
- 颈髓损伤患者呼吸系统并发症危险因素分析 及其对提高护理干预效果的作用
221000）颈髓损伤是致残率比较高的中枢神经系统损伤病症，其临床表现有受损部位以下感官、运动以及括约肌出现使用障碍。颈髓损伤发生在不同的脊髓节段，会导致呼吸肌发生不同程度障碍、咳嗽功能下降、支气管出现分泌物增多以及痉挛等情况，以此诱发呼吸系统并发症。疗养周期是比较长的，而且治疗费用较高[1]。呼吸系统并发症是造成颈髓损伤患者早期死亡的最主要原因。关于颈髓损伤患者呼吸系统并发症危险因素的相关研究也逐渐多起来，但从护理角度研究、预防危险因素的研究较少[2]
实用临床护理学杂志(电子版) 2020年51期2020-12-08
- 椎弓根钉棒联合全椎板切除术治疗无骨折脱位型颈髓损伤
正祥无骨折脱位型颈髓损伤通常为外力造成颈部损伤后，X线和CT检查未见明显异常，而症状和体征异常。2011年9月～2016年9月，我科采用椎弓根钉棒联合全椎板切除术治疗35例无骨折脱位型颈髓损伤患者，报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组35例，男29例，女6例，年龄29～68(55.11±10.65)岁。受伤原因：车祸伤19例，高处跌伤11例，摔伤5例。按ASIA神经功能分级标准：A级1例，B级21例，C级11例，D级2例。患者主要表现：颈后部疼痛及
临床骨科杂志 2020年5期2020-11-03
- 对导致急性颈髓损伤患者并发低钠血症危险因素的探讨
37000）急性颈髓损伤是骨科的常见病。导致患者发生急性颈髓损伤的主要原因是其从高处坠落等。多数急性颈髓损伤患者存在体内水电解质紊乱的情况，极易使其并发低钠血症[1]。相关的研究表明，并发低钠血症的急性颈髓损伤患者发生神经功能障碍及死亡的风险极高[2]。因此，找出导致急性颈髓损伤患者并发低钠血症的危险因素，并采取相应的措施对这些因素进行预防，是改善其预后的关键环节。本次研究主要是探讨急性颈髓损伤患者并发低钠血症的危险因素。1 资料与方法1.1 一般资料本次
当代医药论丛 2020年5期2020-05-14
- 简易呼吸锻炼装置改善颈髓损伤病人呼吸功能的临床研究＊
昌330006）颈髓损伤病人呼吸功能障碍是降低患者生活质量和死亡的主要原因[1，2]。目前临床上改善颈髓损伤患者呼吸状况的措施常常因患者遵医行为差，或需特殊仪器设备和专业康复人员,临床开展和普及仍较困难。我们借鉴胸腔闭式引流工作原理，利用盐水瓶及输液器自制一种简易肺功能锻炼装置，并将该装置应用于颈髓损伤患者，进行呼吸锻炼。现报道该装置在临床中的使用效果。1 临床资料与方法1.1 病例选择 选择有自主呼吸、能主动配合进行呼吸功能锻炼，且无肺部感染、肋骨骨折、
江西医药 2020年4期2020-04-28
- 无骨折脱位型颈髓损伤的MRI诊断与神经功能评价价值
培源无骨折脱位型颈髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation，SCIWFAD)是一种特殊类型的颈髓损伤，占所有颈髓损伤的3%～16%[1-2]，致残致死率极高。患者可出现脊髓中央性综合征、不完全性脊髓损伤综合征、完全性脊髓损伤综合征及Brown-Sequard综合征等脊髓损伤临床表现，但无颈椎骨折脱位的影像征象[3]。MRI是SCIWFAD诊断最主要的影像学检查方法，不仅
磁共振成像 2019年8期2019-11-02
- 磁共振扩散峰度成像评价颈椎病脊髓微观结构的变化
的值，并比较病变颈髓、邻近病变颈髓和正常颈髓的FA、ADC和MK值。3.图像分析通过使用Matlab，Version Release 2012a/7.14（MathWorks，Natick，Massachusetts）中的内部软件（Diffusion and Kurtosis Estimator）对MK、FA、平均扩散率（MD）图进行分析，获得DKI参数的数据。在矢状位T2WI图像上绘制病变颈髓、邻近病变颈髓和正常颈髓中的标准化感兴趣区域（ROI），ROI
中国医学计算机成像杂志 2019年4期2019-10-18
- 颈后路单开门支撑钢板椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈髓损伤
0）无骨折脱位型颈髓损伤指的是在先天性、发育性或退行性等因素导致的颈椎管狭窄、颈椎发育异常、黄韧带肥厚、颈椎不稳或急性颈椎间盘突出等基础上，因外伤造成颈椎间盘向后突出、黄韧带皱褶向前突出等，促使颈椎管进一步狭窄，颈髓受压，导致四肢出现感觉或运动障碍，但影像学检查未见颈椎骨折脱位[1]。无骨折脱位型颈髓损伤的治疗主要通过手术对神经组织减压，并重建脊柱稳定性，继而减轻颈髓水肿，以降低颈髓内压力、改善颈髓血液循环，继而降低继发性颈髓损伤风险，且手术治疗是目前降低
实用中西医结合临床 2019年6期2019-07-25
- 高原地区急性颈髓损伤早期并发症危险因素分析
，王福荣， 李沛颈髓损伤是一种较为严重的中枢神经系统损伤，具有一定的致残性，主要病变为颈髓受损平面下括约肌、自主神经功能、感觉及运动功能障碍等[1]。患者损伤后通常发生一系列的并发症，对全身多系统的功能产生一定损伤，严重影响患者的生活质量[2]。调查显示，颈髓损伤是最为常见的脊髓损伤节段，患者早期死亡的高峰期为3～6 d，有75%左右的患者死亡时间在颈髓损伤后2周内[3]。西宁为低氧低压的高海拔地区，初到西宁的人会出现一定的急性高原低氧反应，且由于西宁地区
疑难病杂志 2019年7期2019-07-23
- 脊髓型颈椎病颈髓与手术效果间关系的DTI研究
成本的增加。术前颈髓的功能状态对手术效果有关键影响，因此准确评价颈髓的结构与功能，探索与手术效果的联系，最终判断最佳手术时机，对提高手术效果和提升医疗效率有着重要的临床意义。扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)作为可以无创评价颈髓微观结构的影像学技术[1]，能够揭示手术前后颈髓微观结构的变化，从而探讨颈髓结构与手术效果及术后恢复间的关系。表1 各序列的主要扫描参数材料与方法1.病例资料本研究纳入2017年1月-2017年
放射学实践 2018年9期2018-10-08
- GE 3.0T MR扩散张量成像在急慢性颈髓损伤中的应用研究△
2026)急慢性颈髓损伤(Spinal cord injury，SCI)在临床中较为常见，急性颈髓损伤多见于颈部外伤，慢性损伤多由颈髓慢性压迫所致，常见于脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy，CSM)。MR T2WI序列能较好显示颈髓信号及形态改变，是诊断急慢性颈髓损伤的首选重要检查方法。但发现颈髓内高信号影时已多属于晚期不可逆性损伤，常规MR对早期颈髓损伤的程度不易准确判断，对颈髓的功能状况及细微结构变化也不能做出
数理医药学杂志 2018年6期2018-06-07
- 颈椎前路减压植骨、钛钢板内固定治疗非骨折脱位型颈髓损伤的疗效观察
0）非骨折脱位型颈髓损伤是一种特殊类型的颈髓损伤，临床上，由于此种损伤不易被早期发现，因此容易被误诊或者漏诊，也就在无形中错过了最佳的治疗时间[1]。随着临床上对非骨折脱位型颈髓损伤认识的提高，越来越多脊柱外科医生倾向于采取手术治疗。本次研究中选取了78例非骨折脱位型颈髓损伤患者，对所有患者实施了颈椎前路减压植骨、钛钢板内固定手术治疗后，通过临床效果以及影像结果显示，效果比较显著。现将具体内容报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取78例2014年7月
临床医药文献杂志(电子版) 2017年81期2018-01-20
- 急性创伤性颈髓损伤的手术治疗
述评·急性创伤性颈髓损伤的手术治疗魏梁锋1王守森1*章翔2(1厦门大学附属东方医院(福州总医院)神经外科，福建 福州 350025;2第四军医大学西京医院神经外科，陕西 西安 710032)脊髓损伤; 颈椎; 急性; 手术治疗; 无骨折脱位魏梁锋，男，医学博士，福州总医院神经外科副教授、副主任医师、硕士生导师，担任全军神经外科专业委员会脊柱脊髓学组委员。主要从事脊髓脊柱神经外科亚专业的临床工作和研究。擅长脊髓损伤、脊髓肿瘤及颈/腰椎间盘突出、椎管狭窄症和颈
中华神经外科疾病研究杂志 2017年3期2018-01-08
- 试析DTI的rFA、rADC对脊髓型颈椎病中颈髓压迫的诊断价值
对脊髓型颈椎病中颈髓压迫的诊断价值蔡 亮2潘砚章2（1 中国医科大学附属第一医院 鞍山医院 影像中心，辽宁 鞍山 114014；2 天津海滨人民医院超声影像科，天津 300280）目的分析DTI的相对FA值（rFA）、相对ADC值（rADC）在脊髓型颈椎病颈髓压迫诊断中的效果。方法研究对象主要选取我院190脊髓型颈椎病颈髓压迫患者，根据常规MRI检查结果分为Ⅰ组（72例）、Ⅱ组（60例）、Ⅲ组（58例），选同期颈椎正常的健康志愿者50例设为Ⅳ组，观察各组r
中国医药指南 2017年30期2017-11-13
- 高海拔地区急性颈髓损伤早期并发症多因素分析及治疗策略研究*
）高海拔地区急性颈髓损伤早期并发症多因素分析及治疗策略研究*郑峰，许喆，张富财（青海省人民医院 骨科，青海 西宁 810007）目的探究高海拔地区急性颈髓损伤早期并发症多因素分析及治疗策略。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月青海省人民医院骨科收治的302例急性颈髓损伤患者的临床资料，分析患者早期并发症的分布，单因素和Logistic多因素分析高海拔地区急性颈髓损伤早期并发症的危险因素。结果302例急性颈髓损伤患者中共241（79.80%）例存在
中国现代医学杂志 2017年24期2017-11-02
- MRI对成人无放射学影像异常颈髓损伤早期诊断的应用价值
无放射学影像异常颈髓损伤早期诊断的应用价值刘 倩，张英华，马晓晖，崔建岭，赵 建(河北医科大学第三医院CT/MR室，河北 石家庄 050051)目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)对成人无放射学影像异常颈髓损伤早期诊断的应用价值。方法回顾性分析98例被确诊为无放射学异常的成人颈髓损伤患者的MRI表现和临床资料。结果98例无放射学异常成人颈髓损伤患者受伤原因以交通事故为主。患者MRI检查特征明显, 好发部位以C4
河北医科大学学报 2017年10期2017-10-19
- 减压术中应用激素联合甘露醇对颈髓损伤的疗效观察
激素联合甘露醇对颈髓损伤的疗效观察张治国 施龙宝 李志超 王 琦中国人民解放军空军总医院，北京 100142目的探讨地塞米松联合甘露醇辅助减压术对颈椎骨折伴颈髓损伤患者神经功能的影响。方法将中国人民解放军空军总医院收治的80例颈椎骨折伴颈髓损伤患者采用抽签随机法分为对照组(40例，实施减压术治疗)和观察组(40例，在对照组基础上给予地塞米松联合甘露醇辅助治疗)，观察治疗前后2组神经功能[日本骨科学会(JOA)评分]及预后效果[颈椎功能障碍指数量表(NDI)
中国实用神经疾病杂志 2017年18期2017-10-12
- 颈髓损伤康复期患者残障接受度与社会关系质量的相关性研究
特010030)颈髓损伤康复期患者残障接受度与社会关系质量的相关性研究王桂红1，刘彦淑1，高美丽2(1内蒙古医科大学护理学院，内蒙古呼和浩特010050;2内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古呼和浩特010030)目的:探讨颈髓损伤康复期患者残障接受度与社会关系质量水平的相关性，以期指导临床心理治疗．方法:采用便利抽样法，选取2014－01/2016－05内蒙古医科大学第二附属医院收治的96例颈髓损伤康复期患者作为研究对象，应用残障接受度量表(ADS)、社会
转化医学电子杂志 2017年8期2017-09-19
- 正常颈髓磁共振扩散张量成像的定量分析
华2殷信道1正常颈髓磁共振扩散张量成像的定量分析1.南京医科大学附属南京医院医学影像科 (江苏 南京 210006)2.江苏省第二中医院医学影像科(江苏 南京 210017)倪 丰1单 华2殷信道1目的 通过对正常颈髓磁共振张量成像(DTI)的研究，探讨磁共振张量成像的临床应用价值。方法 对30例正常志愿者行颈椎磁共振常规序列(MRI)及磁共振张量成像(DTI)检查，测量并比较所有椎间盘层面颈髓的各向异性(FA)值及表观扩散系数(ADC)值，同时重建并分析
中国CT和MRI杂志 2017年8期2017-08-11
- MRI在儿童无放射学影像异常颈髓损伤中的早期诊断价值
无放射学影像异常颈髓损伤中的早期诊断价值刘 倩，张英华，马晓晖，崔建岭*，赵 建(河北医科大学第三医院CT/MR室，河北 石家庄 050051)目的深入了解磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)对儿童无放射学异常颈髓损伤的早期临床应用价值。方法回顾性分析560例急性颈椎损伤患儿临床和放射学影像的特点，从中再筛选普通平片和CT扫描检查未发现异常者，进一步接受MRI检查并进行结果对比。结果选入32例无放射学影像异常的颈髓损伤
河北医科大学学报 2017年6期2017-08-07
- 无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗
世渊无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗谭建基，唐灿锐，欧锐金，温锐灿，李世渊目的探讨手术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2016年2月罗定市人民医院收治的35例无骨折脱位型颈髓损伤手术患者的临床资料。对于颈髓前方受压，单节段或双节段致压的19例患者采用前路减压植骨融合内固定术（前路组），对颈髓后方受压，多节段受累伴椎管狭窄、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚的16例患者采用后路单开门椎管成形术（后路组）。根据日本骨科学会（JOA）评分和
中国骨科临床与基础研究杂志 2017年2期2017-06-07
- 过伸性颈髓损伤的MRI特点及其影响因素分析
4044）过伸性颈髓损伤的MRI特点及其影响因素分析韩 旭，金根洋*（解放军第101医院骨科，江苏 无锡 214044）目的探讨颈椎过伸性损伤中损伤节段的颈髓MRI特点，分析相关因素，指导临床诊断。方法 选取我院2010年1月～2017年1月收治的无骨折脱位型颈髓过伸性损伤患者53例的临床资料，根据患者损伤节段MRI特点，将患者分为3组：单个椎间盘突出组（herniated nucleus pulposus，HNP）15例，合并颈椎病组（cervical
临床医药文献杂志(电子版) 2017年58期2017-03-08
- 3.0 T MRI功能成像在急性创伤性颈髓损伤中的研究进展
成像在急性创伤性颈髓损伤中的研究进展赖丙林1，2，吕国士2（1.承德医学院研究生学院，河北承德067000；2.中国人民解放军251医院影像科，河北张家口075000）急性颈髓损伤（ACSCI）是最常见的创伤性中枢神经损伤之一，致残、致死率较高，当T2WI发现颈髓异常信号时，提示颈髓损伤严重，因此选用一种有效、精确、无创的影像学技术早期发现ACSCI，尽早干预治疗对改善患者预后尤为关键。目前，无创性MRI功能成像不仅可观察颈髓的形态及信号改变，还可进行颈髓
中国中西医结合影像学杂志 2017年1期2017-01-14
- 正常颈髓扩散张量成像扩散参数的影响因素和相关性研究
陈士跃论 著正常颈髓扩散张量成像扩散参数的影响因素和相关性研究第二军医大学第一附属医院影像科(上海 200433)陈士跃目的探讨在正常成人颈段脊髓磁共振扩散张量成像(DTI)中脊髓节段、轴索及年龄因素对其扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值的影响。方法36例健康志愿者按年龄分成3组接受常规颈椎3.0T磁共振成像(MRI)及颈髓DTI检查；根据颈椎体解剖定位，颈髓分为上段(C1/2-C2/3)、中段(C3/4-C4/5)及下段(C5/6-C6/7)，
中国CT和MRI杂志 2016年1期2017-01-10
- 颈髓损伤早期呼吸衰竭相关因素分析
刘飞俊 吴忠伟颈髓损伤早期呼吸衰竭相关因素分析朱烨 陈剑 何登伟 刘飞俊 吴忠伟目的 分析颈髓损伤早期发生呼吸衰竭的主要影响因素。方法 统计2009年1月至2014年12月共121例颈髓损伤患者的呼吸衰竭发生率，并进一步分析年龄、颈髓损伤程度、损伤节段、合并肺部疾病、血流动力学情况等与呼吸衰竭之间的关系，找出影响呼吸衰竭发生的临床因素。结果 121例颈髓损伤患者中发生呼吸衰竭28例，高龄、颈髓损伤严重程度、颈髓损伤节段、既往肺部疾病史、低血压与呼吸衰竭的
浙江临床医学 2016年8期2016-10-25
- 中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床分析
颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床分析赵联庆（胜利油田中心医院,257034）目的 探究中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的诊断与治疗。方法 选取本院2014年3月—2016年9月收治的60例颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者作为研究样本，依据损伤时间将60例患者分为两组，实验组（≤24 h）30例，对照组（＞24 h）30例，对两组患者一般资料回顾分析，观察对比两组死亡率与远期生活质量。结果 实验组死亡率为10.0%，对照组为6.7%，两组死亡率对比差异无统计学意义（
大医生 2016年1期2016-03-15
- 3例颈髓损伤死亡案例的法医学讨论分析
陈亮 袁启勇3例颈髓损伤死亡案例的法医学讨论分析陈亮1袁启勇2在笔者的法医实际检案工作中，发现外力作用于颈部或躯干致颈椎、颈髓损伤致死案例并不鲜见。由于认识不足或经验欠缺，常规解剖检验中颈椎检查常常被忽略，造成死因难以确定或不准确。故笔者认为在可能伤及颈髓的案件中，尸体检验常规行颈椎检查。颈髓损伤；中枢性呼吸功能骤停；呼吸肌麻痹；椎动脉损伤1 案例例1，赵某，26岁，农民，某日晚与他人打斗时，被他人打击头面部后当场死亡。尸检：左颞顶部头皮下血肿，面部多处皮
中国继续医学教育 2016年30期2016-02-15
- 3.0T高清弥散加权成像诊断脊髓型颈椎病
清弥散加权成像；颈髓目前椎管减压术为脊髓型颈椎病(CSM)最有效的治疗手段，但恰当及时的手术时间及客观指标仍旧值得商榷。研究表明，弥散加权成像(DWI)较常规方法具有更大的灵敏度〔1〕。在实际应用中，多用表观扩散系数(ADC)对弥散运动进行量化衡量。目前，诸多与DWI有关的研究表明，在发生CSM时，水分子扩散运动增加，ADC值相应升高，但其病理机制并不十分明确。DWI可以分成单次激发回波平面DWI及多次激发回波平面DWI技术。最近，多次激发回波平面成像脉冲
中国老年学杂志 2016年11期2016-02-02
- 照顾者反应及其对颈髓损伤患者残障接受度的影响
照顾者反应及其对颈髓损伤患者残障接受度的影响毛小丹，颜佩华，江黛琪（温岭市第一人民医院，浙江 温岭 317500）目的了解颈髓损伤患者的照顾者反应和残障接受度现状，并探讨照顾者反应对残障接受度的影响，为改善患者残障接受度提供参考。方法采用中文版照顾者反应评估量表和残障接受度量表，对253例颈髓损伤患者进行问卷调查，了解其照顾者反应和残障接受度现状，比较不同残障接受度患者照顾者反应的差别，采用Pearson相关分析和分层回归分析法，探讨照顾者反应对颈髓损伤患
护理学报 2015年5期2015-12-18
- 无骨折脱位型颈髓损伤MRI表现和损伤部位表观弥散系数与损伤程度的相关性①
生伟无骨折脱位型颈髓损伤MRI表现和损伤部位表观弥散系数与损伤程度的相关性①王晓明，陈丽娟，贾永庚，万玉珍，运彩虹，周亮，王生伟目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤患者MRI表现及其损伤部位表观弥散系数(ADC)值与损伤程度的相关性。方法对46例无骨折脱位型颈髓损伤患者和20例正常志愿者行MRI常规和弥散加权成像(DWI)检查。对损伤部位ADC值与Frankel分级进行相关性分析。结果MRI常规检查，患者中脊髓水肿22例，髓内出血8例，出血水肿混合型14例，无异常
中国康复理论与实践 2015年4期2015-12-13
- 正常人与早期颈髓损伤患者MRI表观弥散系数的比较①
袁媛正常人与早期颈髓损伤患者MRI表观弥散系数的比较①卫波1,2a，周红俊1,2a，李建军1,2b，徐建民1,2c，刘根林1,2a，郑樱1,2a，郝春霞1,2a，张缨1,2a，王一吉1,2a，康海琼1,2a，逯晓蕾1,2a，袁媛1,2a目的比较正常人与早期颈髓损伤患者表观弥散系数(ADC)的变化。方法对18例早期颈损患者和5例健康对照者进行MRI T1WI、T2WI和弥散加权成像(DWI)检查，获得颈髓不同平面的ADC值和ADC图。结果和结论早期颈髓患者的
中国康复理论与实践 2015年4期2015-12-13
- 小剂量氨茶碱治疗急性颈髓损伤后心动过缓42例
量氨茶碱治疗急性颈髓损伤后心动过缓42例单可记 段 慧 王怡洁 许汪斌目的 探讨小剂量氨茶碱对急性颈髓损伤后心动过缓患者的疗效。方法 42例急性颈髓损伤后心动过缓患者, 首次静脉注射氨茶碱负荷量5 mg/kg(10～30 min), 之后 0.5 mg/(kg·h)持续静脉泵注10～14 d。治疗期间每2天监测茶碱血药浓度。分析治疗有效率, 同时观察和记录患者的呕吐、躁动和抽搐不良反应发生情况。结果 42例患者中37例有效, 5例无效, 有效率为88.10
中国实用医药 2015年8期2015-06-01
- 急性颈髓外伤的DTI临床应用
颈部影像学·急性颈髓外伤的DTI临床应用刘艳辉， 高阳， 牛广明目的：探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在急性颈髓外伤中的临床应用价值。方法：41例急性颈髓外伤(外伤后3天内)患者行常规MRI、DTI和扩散张量纤维束成像(DTT)检查。41例患者按照常规T2WI上有无异常信号，分为阳性组(17例)和阴性组(24例)；选取年龄、性别相匹配的15例健康人作为对照组。分析各组中表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、平行于颈髓长轴、前后径和左右径的本征值(λ
放射学实践 2015年8期2015-04-22
- 颈髓损伤患者发生医院获得性肺炎的影响因素研究
王崇佳·论著·颈髓损伤患者发生医院获得性肺炎的影响因素研究顾春江，陶初华，丁伟国，俞钰贤，王崇佳目的 分析颈髓损伤患者医院获得性肺炎(HAP)的发病情况，探讨其影响因素，为预防HAP提供参考。方法 本研究采用前瞻性研究方法，选择2010年3月—2014年3月在桐乡市第一人民医院住院治疗的358例颈髓损伤患者为研究对象。依据是否发生HAP分为HAP组和非HAP组，采用单因素分析和Logistic回归分析探讨颈髓损伤患者发生HAP的影响因素。结果 HAP多发
中国全科医学 2015年23期2015-02-21
- 颈椎退变对外伤性颈髓损伤的影响探讨
颈椎退变对外伤性颈髓损伤的影响探讨任金钢目的 就颈椎退变对外伤性颈髓损伤的影响进行探讨。方法 将我院收治的40例外伤性颈髓损伤患者按轻、中、重三种程度将其随机分为A、B、C三组，比较三组患者术前、术后JOA评分和SF-36量表总体健康因子评分。结果 三组患者术前、术后JOA评分均有改善，组间比较A组患者优于B组患者和C组患者，而B组患者同样优于C组患者，A组患者的改善率为95%，B组患者的改善率为80%，C组患者的改善率为55%，差异均具有统计学意义（P＜
中国继续医学教育 2015年7期2015-01-31
- 磁共振成像特点与脊髓型颈椎病辨证治疗疗效的相关性
～24个月，均有颈髓受损临床症状。1.2检查设备 MRI设备为Philips AchieVa 3.0T TX MRI 双梯度多源发射磁共振扫描仪。患者仰卧位，采用16通道头颈联合线圈(SENSE-NV16)，颈部常规MRI扫描，矢状位、横断面T1WI和T2WI及SPAIR序列成像。扫描参数：SE T1WI：TR 400～700 ms，TE 8 ms；FSE T2WI：TR 2 500～4 000 ms，TE 110 ms，视野24×24，矩阵256×256
中国老年学杂志 2014年23期2014-09-13
- DTI技术与常规MRI在脊髓型颈椎病观察脊髓损伤中的对比研究
根据T2WI图像颈髓病变区信号不同,将CSM患者分为颈髓病变区高信号组(C组,13例)和等信号组(B组,47例),正常对照组(A组,40例)。观察常规T2WI图,测量DTI不同参数值，比较不同组别ADC值和FA值的变化。结果 常规T2WI等信号患者(B组),虽然常规T2WI没有显示出病变脊髓异常信号改变,但是DTI参数值出现变化,FA值降低,提示病变脊髓各向异性减低;ADC值升高,反映各向同性增高。常规T2WI高信号患者(C组),FA值进一步减低,脊髓出现
中国CT和MRI杂志 2014年3期2014-06-28
- 颈髓损伤DTI研究进展
能等障碍[1]。颈髓损伤的后果更加严重，致残、致死率更高，以至于给家庭以及社会带来了沉重的负担。颈髓损伤如果早期诊断、早期治疗，能取得较好的效果。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是评价脊髓损伤的最佳方法，尤其是扩散张量（diffusion tensor imaging，DTI）技术可以无创性研究活体内组织、器官的分子弥散特征及病理变化。目前，该技术已应用于脑、心脏、脊髓的微细结构的研究，尤其是在大脑实质病变的应用，
医疗卫生装备 2014年4期2014-05-14
- 磁共振表观弥散系数在早期颈髓损伤诊断中的临床应用
观弥散系数在早期颈髓损伤诊断中的临床应用卫波1,2a，周红俊1,2a，徐建民1,2b，刘根林1,2a，郑樱1,2a，郝春霞1,2a，张缨1,2a，王一吉1,2a，康海琼1,2a，逯晓蕾1,2a，袁媛1,2a目的观察早期颈髓损伤后脊髓囊性变、患者运动功能改善情况与表观弥散系数(ADC)值的关系。方法对18例早期颈髓损伤患者进行磁共振T1WI、T2WI、弥散加权成像(DWI)检查，获得ADC值和ADC图，并通过康复评价获得治疗前后脊髓损伤神经学分类(ASIA)
中国康复理论与实践 2014年8期2014-05-06
- 急性颈髓损伤继发低钠血症的诊疗进展
1)·综述·急性颈髓损伤继发低钠血症的诊疗进展王磊，孔荣(安徽医科大学附属安徽省立医院骨一科，安徽 合肥 230001)急性颈髓损伤是骨科中常见的高能、高暴力疾病，危险性较大，各种并发症较多，总体预后较差。水电解质紊乱常继发于急性颈髓损伤，其中尤以低钠血症最为常见。急性颈髓损伤后低钠血症发生机制复杂，临床工作中因为认识不足、重视程度不够而影响其治疗及预后。本文从其临床特点、病理生理变化、发生机制及治疗原则等方面进行综述以提高对其认识及治疗水平。急性颈髓损伤
海南医学 2014年7期2014-04-01
- 颈髓损伤高位截瘫患者预防并发症的护理
杨宣鹏颈髓损伤高位截瘫患者预防并发症的护理杨宣鹏目的 探讨预防并发症护理在对颈髓损伤高位截瘫患者实施护理过程中的临床应用价值。方法 选取2011年8月～2013年8月在本院接受颈髓损伤高位截瘫治疗的患者39例为研究对象, 对患者实施心理护理、呼吸功能障碍护理以及排尿功能障碍护理以及预防感染护理等综合性的全面并发症预防护理, 观察患者的恢复情况, 统计护理的有效性。结果 在本次研究的39例患者中, 有4例患者出现了褥疮, 3例患者出现了肺部感染, 6例出现了
中国实用医药 2014年4期2014-01-25
- 3.0TMR扩散张量成像对脊髓型颈椎病的早期诊断
2WI无高信号的颈髓型颈椎病患者行颈髓常规磁共振成像（MRI）和DTI扫描，根据患者有无椎管狭窄将其分为椎管无狭窄组（A组，43例）和椎管狭窄组（B组，37例）。分析各组颈髓分数各向异性（FA）值和表观扩散系数（ADC）值的变化。结果对照组颈髓平均FA值为0.643±0.051，ADC值为（1.161±0.172）×10-3mm2/s；A组和B组患者颈髓平均FA值分别为0.621±0.036、0.592±0.060；平均ADC值分别为(1.236±0.13
中国医疗设备 2013年9期2013-07-31
- 颈髓损伤患者院内安全转运的护理探讨
州 450003颈髓损伤（cervical spinal cord injury，CSCI）是由多种原因引起的骨科常见病，多由外伤致颈椎骨折，压迫脊髓腔内血管、神经，引起水肿损坏。CSCI是一种严重的创伤性疾病，病情具有突变、易变、多变的特点，颈髓损伤患者急性期常需院内转运做磁共振检查或高压氧治疗，检查和治疗时间长、风险大，做好颈髓损伤患者的安全转运，对患者的诊断、治疗和康复具有非常重要的意义。我科2006－11—2012－06院内安全转运颈髓损伤患者35
中国实用神经疾病杂志 2013年4期2013-01-23
- 急性颈髓损伤并发低钠血症36例护理体会
462300急性颈髓损伤是临床上常见的严重创伤性损伤，低钠血症是颈髓损伤后常见的并发症之一，文献报道发生率45.0%～77.8%［1］。发生低钠血症后若不及时纠正，常可促使或加重其他并发症的发生，加重脊髓损伤或使已经恢复的神经功能再次丧失［2］。为探讨护理干预对颈髓损伤并发低钠血症患者病情及预后的影响，我们对本院2009－01—2011－06收治的86例颈髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。1 临床资料本组86例急性颈髓损伤患者，发生低钠血症36
中国实用神经疾病杂志 2013年1期2013-01-22
- 急性完全性颈髓损伤患者循环系统异常的观察与护理
事故中急性完全性颈髓损伤患者人数也随之增多[1]。急性完全性颈髓损伤是一种严重的创伤，主要表现为患者受损平面以下感觉和运动功能完全丧，排便功能发生障碍等[2]。急性完全性颈髓损伤患者的循环系统也会发生不同程度的异常改变，例如血压下降和心率变缓等[3]。科学合理的护理措施可以帮助患者减轻病症，尽早恢复[4]。为了探讨急性完全性颈髓损伤患者循环系统的异常变化，提出和制订有效的护理对策，本院选取102例急性完全性颈髓损伤患者采用不同的护理方法配合治疗，分析比较两
中国医药导报 2012年10期2012-10-17
- 颈髓损伤并发肺部感染后的护理研究
桂英 秦晋辉急性颈髓损伤是一种严重的创伤，除了颈髓损伤本身给患者造成伤残外，肺部感染常是其的严重并发症［1-2］，肺部感染控制不力往往是脊髓损伤患者死亡的主要原因之一［3］。在有效的治疗的同时，科学的护理对疾病的恢复有着重要的意义，为提高护理质量，总结治疗颈髓损伤并发肺部感染后的护理经验，本文收集我院2008年5月～2011年11月收治的颈髓损伤并发肺部感染后的患者28例进行精心护理，取得了良好的护理效果，现报道如下。资料与方法1.一般资料:28例是收集我
大家健康(学术版) 2012年8期2012-10-10
- 颈髓室管膜瘤的诊断与治疗
,200052)颈髓室管膜瘤的诊断与治疗徐正平,杨 冰,刘信龙,许峰峰,李 明,肖丽鸿,廖 环(解放军第455医院神经外科,上海,200052)目的 探讨颈髓室管膜瘤的诊断及手术治疗特点。方法 分析32例颈髓室管膜瘤的临床表现、影像学特征和手术治疗结果。结果 依据颈髓管膜瘤的MRI表现能作出定性诊断者占81.2%。32例均行手术治疗,获全肿瘤切除30例,次全肿瘤切除2例。所有患者症状、体征均明显改善。结论 依据MRI表现颈髓管膜瘤的术前定性率高,但仍需与胶
实用临床医药杂志 2012年13期2012-09-13
- 完全性与不完全性颈髓损伤并发血栓栓塞症的对照研究①
完全性与不完全性颈髓损伤并发血栓栓塞症的对照研究①王立功1，张桂欣2，陈先1，卢占斌1，张军军1目的 探讨完全性与不完全性颈髓损伤并发血栓栓塞症的发生率。方法在2007年1月～2010年12月收治的177例急性颈髓损伤患者，ASIA分级：A级52例为观察组，B～D级125例为对照组，均采用低分子肝素和康复治疗预防血栓栓塞症，比较两组并发血栓栓塞症的情况。结果观察组并发血栓栓塞症11例(21.2%)，对照组并发血栓栓塞症6例(4.8%)，两组比较具有显著性差
中国康复理论与实践 2012年10期2012-05-25
- 362例颈椎损伤住院患者流行病学特征及相关因素分析
原因、损伤部位、颈髓损伤水平及损伤程度、既往合并症、伤后并发症、常规及生化检验指标等。对调查人员培训调查表的填写记录方法、各种并发症的诊断标准及规范描述记录内容。资料来源为病历中病程记录、护理记录、体温单、各种检查检验报告等，按设计要求查阅收集并记录。1.3 统计学方法 采用Excel表格对资料进行汇总，采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理。计量资料用±s表示，进行t检验;部分资料计算百分比，进行χ2检验。以P≤0.05为有统计学差异。2 结果2.
山东医药 2011年40期2011-06-14
- 3种入路术治疗过伸性颈椎颈髓损伤的疗效比较
14000）颈椎颈髓的过伸性损伤是一种比较常见损伤类型之一，占各类颈椎损伤的25%～50%[1]，这种损伤是由于受到了过度的伸展性暴力所造成的颈椎、颈髓损伤，损伤较重的患者难以复位，保守治疗难以解除对颈髓的压迫，应当根据MRI检查结果应尽早进行手术，在适宜的时机进行手术治疗，可减少并发症的发生，有利于脊髓损伤的恢复。为比较前路入路、后路入路、前后联合入路3种手术对过伸性颈椎颈髓损伤的疗效，笔者回顾性分析岳阳市第二人民医院采用3种入路术治疗的90例过伸性颈椎
中国医药指南 2011年13期2011-06-08
- 重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的早期诊断体会
颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤、全身多部位复合伤的发生率逐渐升高。国内报道颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的发生率为9．9%［1］。由于颅脑损伤造成的神经系统功能障碍可掩盖颈椎颈髓损伤的临床表现，使得早期的诊断及治疗较困难，较易被误诊、漏诊，逐渐引起临床医生的关注。其有着较高的致残、致死率，如果诊治不及时，将会给家庭及社会带来极大的负担。2005年8月～2009年8月我院共收治特重、重型颅脑损伤合并颈椎颈髓伤36例，针对早期诊治经验进行总结，现报道如下。临床资料1 一般
创伤外科杂志 2011年4期2011-01-08
- 平山病颈椎侧位X线及过屈位MRI表现
体后缘成角，低位颈髓萎缩、变扁，C6椎体上缘水平颈髓的正中前后径，椎管内硬膜后方的异常信号。①颈椎屈曲程度，测量方法参照Guigui等[3]提供的方法在颈椎侧位X片上，以第2椎体后缘最突出点及第7颈椎椎体后下缘最突出点划一条直线，观察C3～C6椎体后缘连线与直线的关系。根据这种测量方法，颈椎屈曲可分为前凸、变直、后凸。②相邻两椎体后缘角度，在MRI过屈位测量相邻两椎体后缘延伸两条直线的夹角。分别表示为 AC3-4、AC4-5、AC5-6、AC6-7，并进行
中国临床医学影像杂志 2010年9期2010-09-11
- 41例创伤性颈髓损伤患者早期低钠血症的护理
明 杨荣贤创伤性颈髓损伤合并高位截瘫患者早期低钠血症发生率较高，尤其合并中枢性高热患者。损伤早期发生低钠血症,并得不到及时纠正,会使已恢复的神经功能再次丧失或进一步加重神经系统损伤。2004年1月～2008年12月我科共收治颈髓损伤患者128例,发生低钠血症41例,发生率约为32%。经过及时治疗，合理护理效果良好，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组创伤性颈髓损伤伴高位截瘫128例，男81例，女47例。年龄6～83岁，平均年龄31岁。其中交通事故
当代医学 2010年24期2010-04-04