痔核
- 郭氏便血方治疗出血糜烂型混合痔临床观察*
22例（按最严重痔核评估）；需手术切除的痔核3～5 枚，平均（4.42±0.68）枚；糜烂程度积分4～6分，平均（4.34±0.25）分。观察组40例，男18例，女22例；年龄28～65 岁，平均（36.23±5.32）岁；病程1～19月，平均（10.82±5.62）月；其中Ⅲ期19例、Ⅳ期21例；需手术切除的痔核3～5 枚，平均（4.12±0.34）枚；糜烂程度积分4～6 分，平均（4.23±0.13）分。纳入标准：①符合Ⅲ～Ⅳ期混合痔诊断标准[1]，同
浙江中医杂志 2023年10期2023-12-17
- 混合痔外剥内扎术+自动痔疮套扎术联合消痔灵注射术对痔核脱落出血患者的临床效果观察
735300）痔核脱落出血主要是指内痔的部分脱出到肛门外，往往是由于过度疲劳或者是大便过于干燥，排便时过度用力等因素所导致[1]。通常引起痔核脱落出血的原因主要有饮食过于辛辣、大量饮酒，或者剧烈活动，发生率一般不超过2%[2]。因此，患者如发生痔核脱落出血的相关症状之后应立即前往医院进行诊疗。基于此，为探讨混合痔外剥内扎术+自动痔疮套扎术联合消痔灵注射术对痔核脱落出血的效果，本研究选取我院收治的痔疮脱落患者为研究对象，为患者后续治疗工作的开展提供一定帮助
人人健康 2023年11期2023-05-20
- 有“痔”不在年高，防痔不分老幼
为四期：Ⅰ期内痔痔核较小，排便时有出血，呈现为手纸带血或者点滴或喷射状，便后自行停止，不伴随内痔脱出。Ⅱ期内痔痔核较大，出血的状态呈现喷射状或点滴出血，伴便时痔核脱落出来，在大便后可自行收缩回去。Ⅲ期内痔，痔核更大，患者仍然有出血，呈现点滴状或手纸带血，且由于腹压增大，如咳嗽、干体力活等会导致内痔脱出，不能自行回纳，需要用手送还。Ⅳ期内痔表现为痔核脱出来不能送还，嵌顿于外，因充血、水肿、血栓形成，致肿痛、糜烂甚至坏死等。外痔 发生于齿线以下，又分为血栓性外
人人健康 2022年21期2022-12-21
- 痔弹力线自动套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔92 例临床分析
剥内扎处理低位的痔核及皮赘使手术取得了良好的效果。对2020 年10 月～2021 年7 月我院收治的混合痔患者92 例进行疗效观察，结果如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2020 年10 月～2021 年7 月收治的混合痔患者92 例，混合痔诊断标准均符合2012 年实施的《中医肛肠常见病治疗指南》[2]。随机分组，48 例为治疗组（手术采用痔弹力线自动套扎术+外剥内扎术的患者），44 例为对照组（手术采用单纯的痔外剥内扎手术的患者）。治疗组男
人人健康 2022年15期2022-08-24
- 矾藤痔硬化剂注射治疗Ⅰ～Ⅱ度内痔的临床疗效观察
部分早期有出血、痔核脱出等症状的内痔患者来说，药物保守治疗通常周期长，且效果不佳，而传统的开放性痔切除术存在术后疼痛剧烈、创面愈合时间长、对肛门精细功能有一定影响等不足之处[3]。早期内痔的治疗，重在减轻或消除症状，而非根治[4]。硬化剂注射疗法是一种有效的内痔微创治疗方法，具有疗效显著、并发症少的特点。目前，临床上应用较多的硬化剂有消痔灵注射液、矾藤痔注射液等。20世纪80年代，消痔灵注射液代替黏膜坏死剂用于痔的硬化剂注射治疗。其主要成分是明矾和五倍子，
结直肠肛门外科 2022年6期2022-02-09
- 急诊行外剥内扎术治疗混合痔嵌顿疗效观察
照组更低，而术后痔核脱落时间及住院时间则短于/快于参照组（P0.05）。结论：建议给予混合痔嵌顿急诊外剥内扎术治疗，可有效缓解患者疼痛，缩短术后痔核脱落及住院时间，同时术后并发症发生情况较少，具有一定的安全性。关键词：急诊外剥内扎术;混合痔嵌顿【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01混合痔嵌顿属于常见的普外科疾病，其为痔疮发展最严重的并发症状。一旦患者出现混合痔嵌顿情况，其疼痛感明显且剧烈，大多为急性发作，
中国典型病例大全 2021年13期2021-12-08
- 高位十字切扎术对环状混合痔患者术后疼痛和恢复的影响
顿、疼痛、便血、痔核脱出等症状，会对患者身心健康造成严重影响。药物等保守治疗效果不甚理想，病情易反复发作，不利于患者预后[1]。手术是现阶段环状混合痔最常用的治疗手段，其中外剥内扎加皮桥整形术是应用较为广泛的治疗措施，其在单纯外剥内扎术的基础上，将齿线下过长的皮桥修整短缩，术后肛缘外痔残留更少。但其仍未能解决环状混合痔内痔残留问题，且肛缘皮桥修整缝合后往往易出现不同程度水肿，也会导致外痔残留[2]。而高位十字切扎术治疗环状混合痔，能更彻底地消除痔核、保留并
中国医药科学 2021年18期2021-10-27
- PPH对比传统外剥内扎术对环状痔患者术后效果及并发症分析
操作简单，但存在痔核切除小、创面愈合慢、术后并发症多等情况。PPH是一种通过环状切除痔核并吻合周围黏膜来达到治疗目的，具有切口小、痔核切除彻底等优势。本研究主要通过分析本院108例环状混合痔患者应用不同手术后的临床效果，现报道如下。1.资料与方法1.1 临床资料通过对2017年10月～2019年3月在本科室收治的108例环状混合痔患者应用不同手术方式治疗，并随机分为观察组与对照组各54例，观察组患者应用PPH治疗：男30例，女24例，平均年龄为（32±7.
中国医疗器械信息 2021年12期2021-07-19
- 铜离子电化学疗法治疗混合痔疗效分析
患者以出血、 痔核脱出为主要临床表现, 严重时可导致排便困难、嵌顿等［1］。 相关调查研究数据显示, 我国人群痔疮的发病率约达46.3%［2］。 痔疮可分为内痔、 外痔和混合痔, 其中混合痔是指位于齿状线并同时被直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖的痔［3］。 中医学中将痔疮分为湿热下注型、 气滞血瘀型、 脾虚气陷型和风伤肠络型四种类型。 静脉曲张学说认为, 痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、 扩张和屈曲而形成的柔软静脉团, 久蹲、 久坐等均可导致痔区静脉高
中国烧伤创疡杂志 2021年1期2021-01-29
- 外剥内扎术联合痔结扎术治疗环状混合痔的疗效研究
内外痔上下交通，痔核与痔核间相互联系，环绕肛周呈环状[1]。外剥内扎术是环状混合痔经典的手术方式之一，但其术后水肿、疼痛、创面愈合延迟等并发症仍较为常见[2-3]。环状混合痔痔核数目多，单纯予以外剥内扎术会在结扎点之间形成缩窄环，影响肛门排便，甚至导致狭窄、肛裂等少见并发症[4]。在尽可能切除痔核的基础上减少手术损伤，特别是保护齿线以下肛管皮肤，是减少并发症的途径之一[5]。近年来，外剥内扎术联合痔结扎术在环状混合痔的临床手术治疗中逐渐得到应用，相比于单独
局解手术学杂志 2021年1期2021-01-28
- 痔套扎技术治疗痔病并发症分析
及直肠下段，确定痔核位置。将套扎器前端与需套扎组织接触，将痔核组织(约1 cm大小)吸入枪管内，轻提组织并晃动，激发推进开关，将胶圈套扎到痔核组织基底部，打开负压释放开关，撤出套扎器，可见直径约1 cm黏膜球。移动扩肛器或肛门镜对其他痔核予以套扎，一般套扎2～4个痔核。1.2.2 对照组：采取内痔结扎术。患者取侧卧位，肛周常规消毒，局部麻醉或不用麻醉，置入肛门镜。消毒肛管及直肠下段，观察痔核分布，组织钳提起痔体，止血钳纵行钳夹内痔基底部，用7号丝线行贯穿“
宁夏医学杂志 2020年8期2020-09-07
- 自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的疗效观察
以完整根治性切除痔核组织， 并用缝线进行结扎， 但对机体本身损伤较大， 术中损伤血管神经的风险较高， 术后并发症多发［2］。 随着医疗技术的不断进步， 临床上广泛采用选择性痔上黏膜切除术治疗Ⅲ、 Ⅳ期混合痔， 自动痔疮套扎术切口较小， 可减轻术后疼痛感， 有利于减少对患者机体的损伤［3-4］。 基于此， 本研究进一步探讨自动痔疮套扎术与传统外剥内扎术治疗Ⅲ、 Ⅳ期混合痔的临床疗效， 现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016 年6 月至2018
临床医学工程 2020年6期2020-07-15
- 环状混合痔行外剥内扎内注加皮桥减压术治疗的疗效分析
侧卧位；仔细观察痔核形态、痔核大小、痔核脱垂程度、痔核数目、痔核分布情况等，尽可能进行内痔复位；充分扩肛，以鼠齿钳将突出痔核夹起，沿外侧作一放射状切口，痔核剥离至齿线以上0.5 cm左右，使用血管钳将痔核根部钳夹，以7号丝线缝扎、结扎，将多余痔核组织剪除；以同法方法对其他部位突出痔核作处理；尽量将肛管黏膜、齿线和肛管皮肤向上推挤复位；若合并肛缘隆起增生皮赘，或合并皮下血管隆起明显，则在此处用刀片作一细长切口，切口长至齿线，将皮下增生结缔组织、曲张静脉丛作剥
临床医药文献杂志(电子版) 2020年23期2020-06-28
- 选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔合并中重度痔脱垂患者的疗效及安全性
可完整根治性切除痔核组织，并用缝线进行结扎，虽临床效果尚可，但对机体损伤较大，风险较高[2]。随着医疗技术的不断发展，选择性痔上黏膜切除术被广泛应用治疗痔疮患者。该方法具有手术切口小、术后疼痛轻、对患者机体损伤小等特点[3]。本研究旨在探讨选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔合并中重度痔脱垂的疗效及安全性，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月至2018年6月在我院住院治疗的100例混合痔合并中重度痔脱垂患者作为研究对象，随机分为对照组和试
医疗装备 2020年4期2020-04-23
- 芍倍注射术与内痔结扎术治疗老年出血性内痔的临床疗效比较
血，肛门镜下可见痔核黏膜充血、糜烂或溃疡。1.3 纳入与排除标准纳入标准：（1）符合上述出血性内痔诊断标准；（2）年龄在60～85周岁；（3）性别、民族不限。排除标准：（1）合并肛周脓肿、肛窦炎、肛瘘、肛裂等其他肛管直肠疾病者；（2）合并有结核、血液病、恶性肿瘤、炎性肠病等慢性消耗疾病者；（3）合并严重心脑血管疾病或肝肾功能损害等无法耐受手术者；（4）精神疾病者或其他无法配合治疗者；（5）病历信息不完整者。1.4 方法1.4.1 术前准备 服用抗血小板聚集
结直肠肛门外科 2020年1期2020-03-25
- 自动痔疮套扎术联合剪口结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔68例临床分析
性便后出现鲜血和痔核脱出。根据痔核脱出的严重程度分为Ⅰ～Ⅳ度。对Ⅲ～Ⅳ度的重度痔及非手术治疗失败的Ⅱ度痔则应予以手术治疗[1-2]。2018-07—2019-07间，我院对68例Ⅲ～Ⅳ度痔患者在腰硬麻醉下实施自动痔疮套扎术(RPH) 联合剪口结扎术，效果满意，报道如下。1 资料与方法1.1一般资料本组68例患者均依据病史、临床表现和肛门镜检查确诊，并符合Ⅲ～Ⅳ度的诊断标准[3]。排除：合并肛瘘、肛周脓肿、肛周皮肤病，肠道感染性疾病，严重心脑血管疾病，精神疾
河南外科学杂志 2020年2期2020-01-09
- 痔疮在孕期发作可以做手术切除吗
大便出血和肛门有痔核脱出，是否需要手术就是以这两个症状作为标准来辨别的。孕前、孕期应注意饮食清淡，多食用高膳食纤维食物，保持大便顺畅。如果平时除了偶发便血外，同时有明显的痔核脱出症状，甚至脱出痔核需手塞回肛内者，应积极手术治疗。孕后期的子宫会压迫痔静脉使之回流受阻和出现便秘等，可使痔疮症状明显加重，甚至形成嵌顿痔。此时可选择应用的药物极少，甚至连止痛药都不能用，手术治疗风险增大、顾虑较多，因此患妇只能在家中卧床休息。
自我保健 2019年10期2019-12-11
- 外剥内套法治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔
临床表现为便血、痔核脱出、肛门疼痛等［1-2］。流行病学研究显示，全球范围内其发病率约为49%，且发病率随着年龄的增长呈增高趋势［3］。对于Ⅲ、Ⅳ度混合痔，保守治疗效果欠佳，需行外科手术［4］。传统外剥内扎术是治疗混合痔的经典术式，疗效可靠，但易产生较严重并发症，如术后出血多、肛缘水肿及皮赘形成，甚至出现直肠肛门狭窄等［5-8］。据此，我院将传统外剥内扎术进行改良，开创了治疗痔病的新术式——外剥内套法。外剥内套法采用内痔套扎结合外痔切除的方法，具有并发症少
实用医学杂志 2019年21期2019-12-04
- 三种术式治疗重度混合痔的临床疗效研究
分四个位置注射：痔核上方黏膜下层痔动脉区（2～3 mL），痔黏膜下层及固有层（8～13 mL），痔核（2～3 mL），齿线稍上黏膜下窦状静脉区（2～3 mL）[1]。1.2.2 剥内扎术联合消痔灵注射术结合患者混合痔脱出位置和痔核大小确定切除痔核数量和范围，在外痔处做“V”字形切口，剥离外痔至齿线稍上，用弯血管钳夹住剥离外痔皮瓣，用10号丝线贯穿结扎，切除外痔皮瓣，将没有切除的内痔推回肛内。无法切除的痔核应用消痔灵注射术。1.2.3 环状痔改良分段结扎术切
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年16期2019-07-30
- 分段剥离保留皮瓣法治疗重度混合痔临床观察
严重,尤其体现在痔核肿大、疼痛、便血等方面,在手术治疗过程中,重度痔疮患者愈发增多。本次临床研究针对重度混合痔患者在进行外剥内扎术时采用分段局部保留皮瓣法与传统保留皮瓣法进行对比,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年9月—2019年1月符合重度混合痔诊断的72例患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各36例。其中试验组男19例,女17例,平均年龄(51.49±11.15)岁。对照组男18例,女18例,平均年龄(50.52±11.
外科研究与新技术 2019年2期2019-07-23
- 五倍子熏洗方治疗晚期妊娠嵌顿痔30例
9）嵌顿痔表现为痔核脱出难以回纳、痔体的水肿和局部疼痛［1］，是痔病理发展的极严重阶段，是一种急性痔病［2］。本病在晚期妊娠（妊娠28～40周）及分娩期妇女中较常见，随着我国开放二孩生育，发病率有逐渐增高的趋势。对于晚期妊娠嵌顿痔的治疗目前尚无统一的治疗方案，中药熏洗法治疗嵌顿痔有确切的临床疗效［3］。五倍子熏洗方为五倍子汤加减所成，笔者临床应用本方熏洗坐浴治疗晚期妊娠嵌顿痔30例，疗效满意，现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准 嵌顿痔诊断依据及中医辨
福建中医药 2018年6期2019-01-17
- 肛门收缩操在痔疮患者中的应用探讨
有肛门皮肤瘙痒，痔核脱出及回纳情况；②专科检查，肛门外观痔核的大小（计算面积mm2）、数量（个数）、位置（截石位，钟表法），肛门镜下痔核的大小、数量、位置。检查结果以门诊病历形式在电脑中保存，为每一位患者建立资料文档，以便于随访时对比观察病情变化。1.3 肛门收缩操练习方法 ①肛门收缩操操作要点设计：缓慢收缩肛门（＜5秒）→持续5秒→自然放松，休息5秒后重复上述动作，以连续操作5次作为一个操作节；②每一个操作节间隔2～3分钟，如此重复操作5个操作节构成一个
当代医学 2018年36期2019-01-07
- 用结扎注射后位扩肛术治疗混合痔的效果评价
结扎痔动脉。提起痔核，沿痔核间自然分界分段切开外痔部分，注意保留痔核间的皮桥。剥离皮下静脉丛，使用之前结扎痔动脉的丝线对外痔部分进行结扎。完成结扎后，在痔核内注射维生素C注射液（注射量以能够使痔核隆起为宜）。将扩肛管置于肛门内，然后用凡士林纱布、干纱布对切口进行加压包扎。在术后24 h内，告知患者进食半流质食物。在术后第2 d，告知其恢复正常饮食，但应多食用清淡、易消化的食物，并保持排便通畅。为患者常规应用抗生素2～3 d，保持其肛门的清洁。指导其在便后进
当代医药论丛 2018年8期2018-06-28
- 痔核嵌顿患者采用止痛如神汤治疗对其治疗前后VAS评分的影响
546409）痔核嵌顿实为一种临床常见的肛肠科急症，多因患者长时间酗酒、劳累及食用辛辣等刺激食物，以及便秘、排便过于用力等，所造成的内痔脱出，且难以自行回纳肛内，从而导致诸如静脉、淋巴等回流受阻状况，进而引发血栓[1]。伴随痔核日渐脱出且水肿，病理日渐加剧，使痔核表面出现局部溃烂、坏死情况，而引起肛周剧烈疼痛。此病症严重影响患者的生活及工作。本次研究针对本院所收治的痔核嵌顿患者，采用止痛如神汤坐浴治疗，效果较好，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年13期2018-01-12
- 胶圈套扎硬注并外剥横缝术治疗重症环状混合痔30例
。30例患者均无痔核嵌顿水肿或血栓形成，均无严重心血管、肺、肝、肾及造血系统等疾病。2 治疗方法手术前日晚开塞露40mL、术晨80mL行肠道准备。麻醉均选用腰麻，手术体位采用截石位，常规消毒铺巾。先行胶圈套扎硬注术：轻柔扩肛，肛门镜下暴露内痔痔核，确定痔核的数目、位置及严重程度，设计套扎方案，注意相邻痔核间套扎不要在同一平面，痔核间保留足够的黏膜桥（至少0.5cm），套扎的最低部位应在齿线以上0.5cm，每次最多套扎3～5个。胶圈套扎器头端接触痔核，负压将
浙江中西医结合杂志 2017年11期2017-01-13
- 钩针挑刺巧治痔疮
轻患者疼痛、预防痔核脱垂、消除痔核炎症、减少痔核流血的目的。但常规的这些方法只能暂时缓解，疗效往往不尽人意。在继承和挖掘祖国传统医学治疗痔疮的经验和方法基础上，我们采用钩针挑刺微创术结合针刺、中药法治疗痔疮，疗效满意。该综合治疗方案将中医传统医学挑刺术、腧穴刺血术等特色疗法有机结合，采用钩针在背腰部、腿、前臂等反应点进行挑刺，并结合特定穴位的刺血、拔罐等传统技法快速起效。在此基础上，配合中药复方汤药或者丸剂综合治疗，不仅明显增强疗效，也显著减少痔疮复发的情
家庭医药 2016年12期2016-12-08
- 外剥内扎术治疗重度痔疮65例的效果观察
免病情加重，造成痔核脱出、便血等情况，给患者的日常工作与生活带来更加不利的影响．为此，笔者对 2011／2013我院65例重度痔疮病例实行了分组治疗及研究，现将结果报道如下．1 资料和方法1．1 一般资料 收集2011／2013到我院就诊的重度痔疮患者65（男 37，女 28）例，z年龄 23～64（平均43．7）岁．所有入组者均经血尿常规检测、心电图诊断后确诊，纳入与《痔诊治暂行标准》中相关判断指南相符合［1］，且已完成知情同意书的签署，排除有其他严重合
转化医学电子杂志 2015年2期2015-11-26
- 自动痔疮套扎术联合消痔灵注射液治疗45例痔病的效果观察
门疼痛症状,促进痔核快速萎缩和创面快速愈合,在提高生存质量和降低痔病复发方面具有重要作用。自动痔疮套扎术；消痔灵注射液；痔病；复发DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.134硬化剂注射治疗痔病效果确切,能够有效减少或阻止内痔出血,但远期效果并不理想,且注射深度和剂量因人而异,若控制不当,容易引起肌层组织坏死[1］。因此,如何有效控制出血和预防复发成为临床研究的主要方向。作者采用自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射
中国现代药物应用 2015年17期2015-01-23
- 内注外切结扎术治疗256例脱出性混合痔体会
用力屏气同时观察痔核脱出情况以决定手术方案, 置入肛门镜, 检查内痔大小、数量, 用1%的利多卡因与消痔灵按1：1的比例配成消痔灵混合液, 按先小后大的顺序行内痔黏膜下层注射, 注射药量视痔核黏膜饱满为度, 充分按摩痔核。外痔部分按痔核自然分段设计切口位置, 自下方后上方的顺序, 用止血钳夹外痔痔核下缘,用中弯止血钳顺肛门走行方向钳夹痔核基底部, 用剪刀于止血钳上切除外痔痔核组织, 松开止血钳, 痔核残端自然回缩至肛内, 用激光烧灼创面残余血栓, 用止血钳
中国实用医药 2014年35期2014-12-26
- ∧形皮瓣痔核剥离注射肛垫固定术治疗环状混合痔60例临床观察
2200∧形皮瓣痔核剥离注射肛垫固定术治疗环状混合痔60例临床观察马青原1宫毅1龚鸿2井永杰31.云南中医学院第一附属医院肛肠科,云南 昆明 650021;2.云南省第二人民医院中医科,云南 昆明 650000;3.云南省石屏县中医医院外科,云南 石屏 662200目的观察∧形皮瓣痔核剥离注射肛垫固定术治疗环状混合痔的疗效。方法120例患者随机分组治疗，治疗组患者60例，采用∧形皮瓣痔核剥离注射肛垫固定术；对照组患者60例，采用外剥内扎注射术。对照观察两组
中国民族民间医药 2014年8期2014-09-11
- 地奥司明片结合中医中药治疗Ⅰ期内痔62例总结
轻消失, 肿大的痔核消除程度均优于对照组, 症状综合统计, 差异具有统计学意义(P＜0.01)；体征综合统计, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 地奥司明片结合中医中药辨证治疗, 对Ⅰ期内痔治疗效果良好,改善症状明显, 可缩小和消除痔核, 控制痔核炎症, 相得益彰, 值得推广。地奥司明片；中医中药；Ⅰ期内痔在临床, Ⅱ期以上内痔大多以手术为多, 而Ⅰ期内痔有时因为症状和体征不太严重而被忽视, 如经常便秘或大便次数增多, 肛门坠胀, 偶尔大便出血。因为
中国实用医药 2014年21期2014-08-29
- 肛垫上黏膜套扎术对Ⅲ期痔病脱垂的治疗效果分析
例和对照组（传统痔核结扎术组）50例，后将两组患者治疗前后的治愈率、住院时间、并发症情况进行统计及比较。结果 经研究比较，两组的治愈率相同均为100%，住院时间观察组短于对照组，并发症发生率观察组低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论 肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂具有与传统痔核结扎术相同的治愈率，且具有恢复快，术后并发症少的优点，值得推广应用。肛垫上黏膜套扎术；痔病；效果分析痔病是外科常见病，痔的发病率很高，在中国民间有“十人九痔”之说。在1
中国医药指南 2014年6期2014-06-01
- XNG肛肠多功能检查治疗仪治疗混合痔278例疗效观察
。充分扩肛，暴露痔核，以组织钳钳夹提起痔核外痔部分，以电极钳放射状钳夹至齿线，启动治疗3～5s，去除电钳，高频电刀沿干结带切除；以电极钳沿直肠纵轴方向夹住痔核内痔部分基底部，启动治疗3～5 s；痔核组织基底部钳夹处干结凝固，松开电极钳，无需结扎和剪除；同样方法逐一钳夹其他痔核，痔核间保留皮肤及黏膜约0.5cm，一般1次治疗3～4个痔核。各钳头顶点连线呈齿线，混合痔的外痔部分特别巨大或合并血栓外痔时需用高频电刀剥离切除，切口呈放射状“V”型。合并肛乳头肥大时
结直肠肛门外科 2014年5期2014-04-14
- 保留齿线式外剥内扎术治疗混合痔
管麻醉。仔细探查痔核位置、大小，以决定手术切口位置（一般以截石位3、7、11点母痔区为主）。治疗组夹持内痔痔核略向外牵拉，用痔核钳夹持痔核基底部，大圆针7号丝线从距痔核上端约0.5 cm处右侧黏膜下进针，绕痔核上端后从齿线上约0.5 cm处右侧黏膜下进针，8字型牢固结扎痔核（切勿伤及齿线）。同法处理其他部位内痔痔核，结扎痔核时应避免结扎于同一水平上，以防止术后肛管及直肠下端狭窄。内痔处理完毕行外痔剥离术。夹持外痔组织中心处并轻轻提起，作一梭形切口，切口上端
中国中西医结合外科杂志 2014年3期2014-03-17
- 切开结扎法治疗大型内痔90例临床观察
大型内痔是指单个痔核大于2.5 cm×2.5 cm或占一半肛周及以上。这种大痔核多见于病史较长患者，经常脱出肛外需用手还纳（按1975年全国肛肠学术会议制订的统一标准为三期内痔）[1]，伴有糜烂者出血量多，处理起来有一定的困难。我院自2007年10月采用切开结扎法治疗此类患者取得了良好效果。现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料 治疗组90例，采用切开结扎治疗法，其中男56例，女34例，年龄35～66岁，平均42.0岁；对照组90例，作常规结扎法（混合痔
实用中西医结合临床 2014年2期2014-02-02
- 外剥内扎痔核悬吊保留齿线术治疗环状混合痔临床观察
护，在做外剥内扎痔核的同时也将肛管上皮、齿线及齿线区的感觉上皮一并向上剥离切除。做对痔核根部结扎处理时，往往也不注意对肛垫组织的保护，以至有时切除过多，故容易造成肛管上皮缺损，肛管疤痕狭窄，肛门感觉性失禁等并发症，使肛门的精细控便功能受到了一定程度的影响，并会出现肛门坠胀等不适症状。2010-08—2012-08，我们采用外剥内扎痔核悬吊保留齿线术治疗环状混合痔60例，取得满意疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组环状混合痔患者120例，均
河南外科学杂志 2013年3期2013-11-29
- 胶圈套扎法治疗混合痔72例疗效观察
缺口对准需要治疗痔核的部位插入肛内，拔出镜芯，缓慢后退。待痔核全部突入其缺口后，用碘伏棉球消毒痔核及其周围肠黏膜组织。助手固定肛门镜，术者持医用吸注套扎器，将吸盘下缘紧贴于齿线上0.8～1.0 cm处痔组织黏膜表面，快速向后拉动吸注套扎器内芯，借助套扎器的负压作用，将内痔痔核吸入套扎筒内，同时扣动扳手将胶圈推出并套扎在内痔痔核的基底部，取出套扎器，对被套扎痔核再行消毒，退出肛门镜，塞入消炎痛栓1枚。治疗结束。如有多个痔核需要同时治疗，可重复上述过程治疗其他
中国实用医药 2013年4期2013-02-02
- 局麻下急诊行外痔切除内痔注射治疗急性嵌顿混合痔109例体会
龄20～78岁。痔核嵌顿时间为1～4d，全组病例痔核均嵌顿于肛门外，有明显疼痛，肛周皮肤及痔核充血水肿，痔内有血栓形成，部分痔核表面有溃烂坏死，部分脱出痔核呈环状。1.2 方法本组病例均试行手法复位，28例复位成功回纳，23例复位回纳半小时后再次脱出，58例患者因痔核触压疼痛剧烈拒绝复位或复位无法进行。全组病例术前均无需特殊准备，未剃阴毛，未做术前灌肠。行常规术前检查后，全组患者均在24h内行手术治疗，左侧卧位，消毒铺巾后，于肛门左右两侧痔核嵌顿外缘垂直进
中国医药指南 2013年17期2013-01-24
- 内扎外凝法配合中药内服治疗痔38例
，混合痔13例。痔核1.2～3 cm，平均2.4 cm。便血17例，痔核水肿7例，肛门肿痛13例，明显坠胀感23例，肛周湿疹、瘙痒29例。1.2 治疗方法 术前3 d进无渣或少渣饮食，术前1 d服用通用汤（大黄、桃仁、木香、枳实、莱菔子等）泻下通腑，术前清洁灌肠。33例取侧卧位，行肛周局部浸润麻醉。5例混合痔行腰麻，取截石位或折刀位。钳夹痔核向外牵拉，充分显露痔核根部血管，圆针1号丝线缝扎。使用南京赛特医疗设备有限公司出产的多功能微波治疗仪STW-Ⅳ(Ⅰ类
中国中西医结合外科杂志 2013年5期2013-01-21
- 以芍倍注射液注射治疗128例痔的临床观察
纯中药制剂，注入痔核后使痔核收敛萎缩，局部不产生硬结，避免了感染、大出血、肛门直肠狭窄等并发症的产生，治愈率达97%。我科于2010－2011年采用以芍倍注射液注射治疗为主配合其他疗法治疗内痔、混合痔等128例，取得较满意疗效，经系统观察总结报道如下。1 资料与方法本组中男66例，女62例；年龄17～68岁，平均年龄42岁，病程1～20年，平均10.5年，其中混合痔70例、单纯内痔38例，所有患者均有不同程度的便血、脱出、肿痛等症状。术前患者正常饮食，排空
医学理论与实践 2012年14期2012-12-09
- 无痛肠镜下硬化剂注射治疗内痔、混合痔65例
通肠镜插镜。观察痔核数目、部位及直肠黏膜，取25 G硬化注射针，10 mL注射器抽取10 mL聚桂醇注射液(陕西天宇制药)，由痔核齿状线部向上进针多点注射，Ⅰ期内痔针尖达黏膜下层为宜，Ⅱ、Ⅲ期内痔达痔核中心部为宜，混合痔只需注射内痔部分。注射时抽吸无回血即可缓慢注射1～3 mL硬化剂，每点注射量以注射处出现灰白色隆起为标准，通常注射量不超过10 mL;如需要第2次注射，应间隔7～10 d。1.3 术后处理 术后当日控制排便，给予1～2 d抗生素预防感染，注
微创医学 2012年3期2012-03-19
- 三联综合术式治疗环状混合痔的临床观察
2月采用外剥内扎痔核悬吊加注射加后位括约肌部分切断三联综合术治疗90例环状混合痔，获得满意疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料我院肛肠科3年间共收治符合诊断标准的环状混合痔患者90例，其中男40例，女50例；年龄20～75岁，平均45岁。病程1～30年，其中环状混合痔伴内痔嵌顿12例。手术治疗过15例。1.2 治疗方法硬膜外麻醉或骶麻。麻醉成功后，手法扩肛至肛管可容3～4指，插入肛门镜查看内痔情况，以确定痔核分段。先用1∶1消痔灵注射液行3、7
中国医药指南 2012年30期2012-01-25
- 消肿止痛膏治疗孕产妇嵌顿痔70例
腹压最大而持续，痔核容易脱出并嵌顿。2008年10月—2011年3月我院用自制消肿止痛膏外敷治疗，取得一定效果，报道如下。1 一般资料本组病程1～7 d，平均3 d。痔嵌顿70例，年龄21～32岁，平均26岁。孕期23例，产后期47例。2 治疗方法消肿止痛膏配方：黄柏50 g，大黄50 g，薏米50 g，泽泻30 g，当归50 g，延胡索50 g。上药共碾为细末，与白凡士林300 g配匀成膏。以药膏外敷于痔块上，以手指轻柔，逐步将脱出痔块复位于肛内，外敷纱
中国中西医结合外科杂志 2012年2期2012-01-23
- 外剥内扎皮桥减压术治疗环状混合痔30例
水肿、残留皮赘和痔核的缺点，并可发生肛门狭窄和大便失禁等并发症。2010年1月—2011年12月，我们采用外剥内扎皮桥减压术治疗环状混合痔30例，取得了很好的疗效。1 资料和方法1.1 研究对象 Ⅲ期以上内痔环状混合痔共60例，男36 例，女24 例；按就诊顺序分成两组，年龄18～65岁，平均年龄44岁，病程均在两年以上，排除伴有肛瘘、肛裂或肛乳头状瘤及手术禁忌症。1.2 治疗组术式 采用硬膜外麻醉，取侧卧位。观察痔核形态、大小、脱垂程度、数目及分布情况，
中国中西医结合外科杂志 2012年6期2012-01-22
- 改良悬吊固定法治疗环状混合痔56例临床观察
，仔细查看麻醉后痔核分布情况，设计好手术切口的数目和部位，于齿线上0.5cm左右以小弯血管钳提起痔核的内痔部分，同位外痔部分亦以血管钳提起，作放射状切口，自外向内剥离外痔部分，沿外痔组织与括约肌间疏松生理间隙锐性剥离，直至齿线上约0.3～0.5cm，充分将痔核与肛门内括约肌分离，达到提拎痔核组织时痔核大部游离，仅有根部与直肠下端粘膜相连。予3－0的可吸收薇桥缝线于痔核根部上方约0.5～0.8cm的痔上动脉区缝合直肠组织，缝合可带有肌层，结扎后作为悬吊固定的
亚太传统医药 2011年12期2011-12-09
- 改良外剥内扎配合消痔灵注射治疗混合痔52例
醉。扩肛，先了解痔核分布情况。伸入肛门镜，用1%利多卡因与消痔灵配成1:1注射液，行内痔区注射后，再在内痔上2 cm的3、7、11点处直肠黏膜下层注射。用组织钳提起痔核组织，由外向内做一梭形切口，尽量多保留皮肤和黏膜，皮下潜行剥离结缔组织和曲张静脉血管。至齿状线上0.3 cm处，钳夹内痔痔核基底部，用4号丝线双重结扎，剪去结扎之痔核组织，并剥除切口两侧皮桥下的血栓及曲张的血管团块，剪开的黏膜用羊肠线间断缝合，皮肤切口修剪平整，留1.0～1.5 cm长切口不
实用中西医结合临床 2011年6期2011-08-15
- 小切口外剥内扎术加消痔灵注射液治疗混合痔的疗效分析
cm，长度视外痔核大小而定，环状混合痔的内痔部分采用内痔分段，用肛门拉钩牵开肛管，暴露外痔，拟定分段方案（一般以膝胸位1、5、9点为中心，分为3段）。取两把皮钳提起和牵开相邻两痔核，在两痔核自然间沟处用剪刀向齿状线方向纵行剪开至正常皮肤黏膜处，以1号丝线将剪开的顶端黏膜皮肤对合缝1针，再向两侧弧形切开，边切边缝各1针，完成分段。其他痔核同法处理。剥扎点之间要留有足够的皮桥和黏膜桥，剥扎时用皮钳将外痔隆起部分轻轻提起，从肛缘外沿钳下两侧切开皮肤，剥离皮下结
中国医药科学 2011年18期2011-08-15
- 中药坐浴熏洗加吻合器痔上黏膜环切术治疗嵌顿痔215例
7000）发病时痔核脱出不能还纳，嵌顿于肛外故名嵌顿痔。我院2007-2010年采用中药坐浴熏洗加吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗嵌顿痔215例，效果较好，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组215例患者，男性115例，女性100例，年龄40～75岁，平均50岁；急性发病1～3d，总病程 1d至20余年。致病因素：大便干结、长期便秘、饮酒、受凉等。主要临床表现为肛门内痔核环形脱出不能自行还纳，脱出痔核肿胀充血，有血栓及坏死，炎性渗出，疼痛，排
中国中医急症 2011年1期2011-02-11
- 安氏疗法治疗急性嵌顿痔的临床观察
度造成，使脱出的痔核不能还纳而刺激肛门括约肌痉挛所致，出现肛门疼痛剧烈。芍倍注射加外剥内扎术是安氏疗法治疗痔的方法其中之一，自2009年2月至2010年5月，采用中日友好医院安阿玥教授发明研制的芍倍注射液注射加外剥内扎术治疗急性嵌顿痔30例，取得了很好疗效，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组男25例，女5例，年龄最大67岁，最小25岁，但以30～50岁男性较多，嵌顿痔就医时间1～4d，其中环状混合痔25例，其中有血栓形成4例，一侧或单个痔
中国医药指南 2011年27期2011-02-11
- 急诊手术合敛痔散换药治疗嵌顿痔60例*
诊断标准［1］：痔核脱出因嵌顿而不能回纳，肿胀、剧烈疼痛，可伴恶寒发热，小便不畅等；体格检查见肛门肿物脱出，肿胀、色紫暗、表面有分泌物，甚至表面溃烂、坏死、触痛明显。其中男性40例，女性20例；年龄19～77岁，平均46.1岁；病程 3～15d，平均 6.9d。1.2 治疗方法 （1）急诊手术。完善入院检查后，于入院当日下午行急诊手术，骶管阻滞麻醉达效后取左侧卧位，充分暴露肛门，肛门内外皮肤黏膜常规消毒并铺巾，观察脱垂痔核的形态、大小、脱垂程度、数目及分布
中国中医急症 2011年1期2011-02-11
- 自动痔疮套扎术治疗肛肠疾病398例
m，也可套住部分痔核根部组织。直肠粘膜内脱垂与直肠前突伴黏膜内脱垂采用串联式套扎法或者倒三角套扎法。前者即在痔块基底部套扎一个点，在其正上方再套扎一个点；后者即是在痔块基底部套扎一个点，在其上方成等腰三角形再套扎两个点。套扎点一般选择KC位6～7、11～12、3点也可根据痔块具体位置而定。术后大出血者4例（均出现在胶圈脱落，创面修复期），出血量在150～400mL不等，在肛镜下重新套扎止血或“8”字缝扎止血。术后疼痛者均与外痔切除有关，多在1～2d内减轻或
中国中医急症 2011年7期2011-02-11
- 芍倍液注射疗法配合手术治疗混合痔48例
合时间长,对于多痔核一期切除者,易导致肛门狭窄、大便失禁[1]等后遗症。近两年来,我院收治48例混合痔患者,采用外剥内扎术及术中配合芍倍液注射治疗,取得了满意疗效,现报道如下。一般资料本组患者48例,其中男 36例,女 12例。年龄17～75岁,平均54.5岁。病程1～20年。其中静脉曲张性混合痔24例,血栓性混合痔12例,混合痔并嵌顿12例。所有病例均有不同程度的便血、肿痛或坠胀脱出等症状,肛镜检查可见直肠黏膜下有隆起的痔核充血或糜烂。治疗方法术前2天进
中国民间疗法 2011年7期2011-02-10
- 改良外剥内扎结合消痔灵注射术与外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察
肠下端，仔细观察痔核分布情况，设计切口部位，若环状混合痔自然分段清楚，选择较大部位或内痔脱出较突出部位2～4处做外剥内扎术;若环状混合痔分界不清，则一般在母痔区3、7、11 点选择较大的 2～4处做外剥内扎术。操作时先在同点外痔区做V形切口，切口尽量细小，沿切口钝性剥离皮下组织及曲张静脉丛至齿线上 0.2～0.5 cm 处，用大弯止血钳完整钳夹内痔痔核，于钳下用10号丝线8字缝扎，小的痔核可直接结扎，剪去结扎残端2/3，结扎痔核尽量避免在同一水平面上，从V
医学综述 2011年12期2011-02-07
- 手工PPH治疗混合痔63例
0月采用手工缝合痔核方法治疗混合痔63例，随诊5个月～2年，疗效满意。1 临床资料治疗组共63例，男33例，女30例；年龄34～79岁，平均年龄44.3岁。病程6个月～10年，平均4年。选取同期治疗的对照组49例，男30例，女19例。年龄30～71岁，平均年龄46.5岁，病程5个月～12年，平均3.5年。两组临床资料差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。2 方法2.1 治疗方法 术前清洁灌肠，取臀高俯卧位，骶麻或硬膜外麻醉。治疗组：在内痔核明显处
中国中西医结合外科杂志 2011年1期2011-01-31
- 消痔灵结合外剥内扎治疗混合痔 125例
4处,并向外牵拉痔核,使痔核脱出肛外充分暴露,首先在 3点痔核上粘膜处进针至粘膜下层注药 3～5m L,然后,缓慢退针到粘膜固有层注药 1～2mL,同法注射 7、11点母痔区。外剥内扎治疗:内痔先用消痔灵注射治疗后用弯钳钳加 3点肿胀的内痔,用 10号丝线做痔核根部单纯结扎,同法做 7、11点内痔结扎,并使相邻的 2个结扎点不在同一水平面上,以免术后形成环形的瘢痕带。外痔部分做梭形切口,潜行剥离皮下静脉团,保留足够的皮桥。治疗过程中注意严格消毒;药液浓度适
陕西中医 2010年8期2010-04-13
- 改良外剥内扎术治疗环状嵌顿痔32例
约肌痉挛收缩，使痔核不能回纳入肛内引起[1]。环状痔急性脱垂嵌顿，有广泛血栓形成和水肿，疼痛较剧烈，是肛肠科常见的急症。我们2007年10月—2009年10月对32例环状嵌顿痔采用改良外剥内扎术治疗，取得满意疗效，现报告如下。1 临床资料本组32例，男21例，女11例；年龄18～65岁，平均48岁。病程6个月～15年，平均4年5个月。嵌顿时间6 h～3 d，平均16 h。均有剧烈疼痛、不同程度的便血，肛门肿物脱出不能回纳，充血、水肿，皮下血栓形成，未发现痔
中国中西医结合外科杂志 2010年6期2010-02-09
- 一公斤槐米治好了我的痔疮
开始就大便出血、痔核脱垂。大便很困难不说,还常常需要用手才能将脱出的痔核还纳。裤子里那种臭味就没法说了,真是出不了门也见不得人。在此期间,我用过“PP粉”(即高锰酸钾)、马齿苋、艾叶、满山红(映山红)烧水熏洗,中成药“灭痔灵”,电视上宣传的“××肛泰”等也用了不少,但效果都不理想。后来,一位东北的朋友来看我,听了我诉说的苦恼后,便告诉我说:咱这里不是盛产槐米吗?你在采摘槐米时称出1公斤既干净又新鲜的,用铁锅炒黄、炒焦,研成细末。然后每次取1汤匙加开水拌成粥
农村百事通 2009年16期2009-01-05
- 温和灸治疗嵌顿内痔3例
)内痔嵌顿为内痔痔核脱出肛外,肛门括约肛紧缩,使内痔脱出部分缺血、发炎、肿胀,不能还纳回肛内。若不及时治疗将导致痔核缺血坏死,出现大出血等症状。笔者于1998年6月至1999年4月间,运用艾条温和灸治疗内痔嵌顿3例取得良好效果。1 一般资料3例患者均为男性;年龄最小32岁,最大68岁;病程最短1天,最长3天。2 治疗方法患者取左侧卧位,暴露肛门。用1%新洁尔灭将肛外嵌顿内痔清洗消毒干净。点燃艾条一端,对准嵌顿痔区约距3cm进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼
中国针灸 2000年8期2000-06-13