硫唑嘌呤
- 免疫抑制剂治疗炎症性肠病的研究进展
制剂主要包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素A以及沙利度胺等药物,这类药物对炎症性肠病均具有一定的疗效与安全性,具体如下。1 炎症性肠病的发病机制及因素从目前国内外相关研究来看,炎症性肠病的具体发病机制尚未完全明确,但已有研究证实肠道微生物因素、肠道上皮屏障以及机体免疫与炎症性肠病的发生有关[2-3]。肠道微生物是人体免疫功能的重要组成部分,但是当肠道上皮屏障发生损伤后,肠道微生态会发生失衡,进而诱导炎症反应,导致炎症性肠病的发生。有研究[4]指出,拟杆菌门(B
北方药学 2023年1期2023-08-19
- 自身免疫性肝炎药物治疗研究现状
）单用或联合硫唑嘌呤目前，公认的AIH一线治疗方案是糖皮质激素单用或者联合硫唑嘌呤（Azathioprine,AZA）的免疫抑制治疗。2019年美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases，AASLD) 最新修订指南[6]及欧洲肝病学会临床实践指南（European Association for the Study of the Liver ，EASL）[7]均指出可将泼尼松（
世界最新医学信息文摘 2022年12期2023-01-04
- 硫唑嘌呤在乙醇溶液中的溶解度
57000）硫唑嘌呤是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，化学名为6-(1-甲基-4-硝基咪唑-5-硫基)嘌呤，又叫依米兰或依木兰，为淡黄色粉末或结晶性粉末，味微苦。硫唑嘌呤在乙醇溶液中微溶[1]，在水中几乎不溶，在稀氨溶液中易溶。硫唑嘌呤可作为免疫抑制药[2]、抗肿瘤药，在体内分解为药效成分巯嘌呤，主要用于抑制同种异体移植的免疫排斥反应。硫唑嘌呤可导致骨髓抑制、肝功能损伤，大剂量用药后可能会导致粒细胞减少，造成再生障碍性贫血。燃烧后产生有毒气体，应放置于通风、低温
生物化工 2022年5期2022-11-24
- 醋酸泼尼松片与硫唑嘌呤联合熊去氧胆酸治疗AIH-PBC重叠综合征中期随访研究
酸泼尼松片与硫唑嘌呤联合熊去氧胆酸的临床价值。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取新乡医学院第一附属医院AIH-PBC重叠综合征患者60例(2016年1月～2018年4月)，依据随机数字表法分组，各30例。对照组女22例，男8例；平均年龄(52.59±5.68)岁；平均病程(10.71±2.08)个月。观察组女21例，男9例；平均年龄(53.17±5.76)岁；平均病程(10.24±2.02)个月。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。1.2 方法
山西卫生健康职业学院学报 2022年2期2022-09-25
- 对自身免疫性肝病患者应用硫唑嘌呤联合泼尼松龙治疗的临床意义研究
泼尼松龙联合硫唑嘌呤能有效降低自身免疫性肝病患者的长期病死率，自身免疫性肝病的早期症状很隐匿，可能伴有气胀、上腹部不适和乏力等表现，或无明显症状[2-3]。研究者与以往一样只使用泼尼松龙治疗，虽然使用泼尼松龙治疗短期效果理想，但临床复发率高[4]。对于经常性的自身免疫性肝病发作患者，需要临床维持治疗。研究表明，硫唑嘌呤能抑制淋巴细胞前体的成熟并发挥免疫抑制作用[5]。为了更清楚地比较泼尼松龙单独使用的效果，和硫唑嘌呤联合泼尼松龙治疗的疗效，特别是硫唑嘌呤对
中国医药指南 2022年19期2022-07-21
- 英夫利西单抗联合硫唑嘌呤对中重度炎性反应性肠病临床效果、营养状况及对CRP、ESR、TNF-α的影响
或免疫抑制剂硫唑嘌呤等药物[4]。当激素和上述免疫抑制剂治疗无效或激素依赖或不能耐受上述药物治疗时，可考虑使用新型生物治疗英夫利西单抗(IFX)。生物制剂治疗难治性IBD疗效确切，但是目前硫唑嘌呤类药物和英夫利西单抗联合治疗的疗程未达成共识[5]。本研究探讨英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗炎症性肠病的效果及对炎症因子、肠黏膜屏障和免疫功能影响。1 资料与方法1.1一般资料：本研究经过我院医学伦理委员会同意，选取2018-2020年我院收治的中重度IBD患者78
吉林医学 2022年7期2022-07-20
- 硫唑嘌呤联合泼尼松对复发性自身免疫性肝病患者肝功能以及免疫功能的影响
情[3]。 硫唑嘌呤属于特异性核酸合成抑制剂， 能够抑制淋巴细胞前体的成熟，进而起到一定的免疫抑制作用，近年来较多研究指出， 硫唑嘌呤联合泼尼松治疗能够改善自身免疫性肝病患者的预后， 但对复发性自身免疫性肝病的治疗临床研究文献仍然较少[4-5]。基于此，该次研究选择医院2020 年1—12 月收治的复发性自身免疫性肝病患者90 例，通过随机对照，探讨了硫唑嘌呤联合泼尼松治疗的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择医院收治的复发性自身免疫性
系统医学 2022年3期2022-05-28
- 硫唑嘌呤联合吗替麦考酚酯治疗视神经脊髓炎谱系疾病缓解期患者的临床疗效及安全性研究
案意义重大。硫唑嘌呤可通过烷基化作用而抑制DNA合成，进而抑制机体免疫功能，其治疗糖皮质激素依赖型结肠炎、自身免疫性疾病的效果较好［5］。杨俊峰等［6］研究亦发现，硫唑嘌呤治疗NMOSD的效果较好，但长期服用较易产生各种不良反应。吗替麦考酚酯是近年临床治疗NMOSD的新药，可通过非选择性抑制次黄嘌呤核苷酸脱氢酸活性而抑制B和T淋巴细胞嘌呤合成，进而抑制抗体生成和免疫反应。李妙嫦等［7］研究发现，吗替麦考酚酯治疗伴或不伴其他自身抗体阳性的NMOSD效果较好。
实用心脑肺血管病杂志 2021年11期2021-11-06
- 硫唑嘌呤早期治疗炎性肠病与传统治疗的疗效比较
应大打折扣。硫唑嘌呤治疗是被广泛应用在炎性肠病患者的有效药物，对于炎性肠病患者有着不可忽视的重要意义[2]。硫唑嘌呤治疗相对于传统治疗方式，可以提高患者复发率的显著变化，减少患者治疗过程的不良反应，提高治疗阶段的生活质量，抑制患者不良反应发生率，减少炎性肠病的复发率。文章主要将硫唑嘌呤早期治疗炎性肠病与传统治疗对比，分析早期治疗炎性肠病选择使用硫唑嘌呤治疗的价值。现列举41例炎性肠病患者进行分组讨论。1 资料与方法1.1 一般资料。以2018年12月至20
世界最新医学信息文摘 2021年54期2021-09-25
- 基于FAERS挖掘硫唑嘌呤相关不良反应信号*
10041）硫唑嘌呤为临床常用的免疫抑制剂，通过影响嘌呤代谢的所有环节，抑制嘌呤核苷酸合成，导致细胞脱氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）及蛋白质合成被抑制，主要用于移植术后免疫抑制治疗及各类免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、炎症性肠病、类风湿关节炎等［1］。硫唑嘌呤的药品不良反应（ADR）种类繁多，轻重程度不一，以血液系统损害、肝脏损伤、胃肠道功能紊乱、流行性感冒症状、胰腺炎、过敏性反应等最常见，导致患者停药的概率高达40%［2-4］。硫唑嘌呤的ADR可
中国药业 2021年10期2021-05-29
- 厄贝沙坦联合硫唑嘌呤治疗狼疮性肾炎对患者血清β2-MG、ESR 水平及T 淋巴细胞亚群的影响
肾功能作用。硫唑嘌呤属于免疫抑制剂，是治疗LN 常用药物，能够通过抑制二氢乳清酸合成酶，对嘧啶合成产生抑制作用，从而发挥免疫抑制作用［3，4］。但目前临床针对硫唑嘌呤联合厄贝沙坦治疗LN 研究并不多见。 基于此，本研究旨在探讨硫唑嘌呤联合厄贝沙坦治疗对LN患者β2-微球蛋白（β2-MG）、红细胞沉降率（ESR）水平及T 淋巴细胞亚群的影响。 报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2019 年1 月～2020 年1月收治的63 例LN 患者，根据
现代诊断与治疗 2021年2期2021-03-13
- 回顾性分析他克莫司在重症肌无力患者中的应用
可使用其它如硫唑嘌呤、他克莫司、环磷酰胺、环孢菌素、甲氨蝶呤等。糖皮质激素副作用较大，硫唑嘌呤会导致肝肾功能损伤、骨髓抑制等。目前国外研究认为他克莫司的副作用相对较小，可替代硫唑嘌呤[2]。他克莫司是抗器官移植排斥反应的钙调磷酸酶抑制剂，具有良好的吸收性和生物利用度，大约99%药物和蛋白结合，并通过细胞色素P450代谢，主要由粪便排泄。他克莫司的副作用包括高血压、头痛、震颤、肾功能损害、血糖增高、腹泻、恶性肿瘤（如淋巴瘤和皮肤病）和感染的风险增加，但降低使
神经损伤与功能重建 2021年2期2021-03-01
- 硫唑嘌呤致克罗恩病患者白细胞减少药学监护实践*
抑制剂特别是硫唑嘌呤（AZA）虽可实现激素减停及维持疾病长期缓解，在CD的临床治疗中占有重要地位，但硫唑嘌呤常出现难以耐受的不良反应，若处置不当会限制其临床应用，甚至导致不良后果。本研究中报道了临床药师参与1例CD患者使用硫唑嘌呤致白细胞减少的典型案例药学监护。现报道如下。1 临床资料患者，女，33岁，身高159 cm，体质量46 kg。2年前无明显诱因出现脐周间歇性隐痛，伴发肛周包块，长期口服美沙拉嗪治疗，疗效不佳，后因症状加重入院治疗，行肠镜、病理及影
中国药业 2021年1期2021-01-28
- 托珠单抗和硫唑嘌呤对NMOSD患者视神经炎后视神经变化的影响
服免疫抑制剂硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯，以及抗CD20单抗利妥昔单抗、白细胞介素-6受体阻断剂托珠单抗等［7-9］。托珠单抗和硫唑嘌呤被用于NMOSD的长期治疗中，但这两种药物对视网膜及视神经的影响暂不明确［9］。本研究旨在通过OCT和VEP对NMOSD患者ON后视网膜和视神经的动态变化进行观察，探讨托珠单抗和硫唑嘌呤对视神经功能的影响。1 对象与方法1.1 研究对象收集2017年11月—2020年3月天津医科大学总医院神经内科收治的NMOSD确诊患者102例
天津医药 2021年1期2021-01-27
- 硫唑嘌呤治疗激素依赖型溃疡性结肠炎的疗效及安全性分析
糖皮质激素;硫唑嘌呤[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2020）07（a）-0111-03[Abstract] Objective To evaluate the efficacy and safety of AZA as a hormone-free remission maintenance therapy in SDUC patients. Methods We inclu
中外医疗 2020年19期2020-10-09
- 美沙拉嗪肠溶片治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的临床效果分析
予对照组患者硫唑嘌呤治疗，给予试验组美沙拉嗪肠溶片治疗，对比两组患者治疗效果及治疗前后炎症因子变化情况。结果：试验组治疗总有效率为93.62%，对照组为76.60%，试验组高于对照组，两组比较，有统计学差异，P0.05，治疗后均有所改善，试验组优于对照组，有统计学差异，P【关键词】激素抵抗型;硫唑嘌呤;重症溃疡性结肠炎;美沙拉嗪【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】672-3783（2020）08-0100-01溃疡性结
健康必读（上旬刊） 2020年8期2020-08-13
- 特发性间质性肺炎患者呼吸困难加重的临床治疗思维及效果分析
报告指出，将硫唑嘌呤、强的松、乙酰半胱氨酸等药物应用于特发性间质性肺炎患者呼吸困难加重的临床治疗中，疗效显著[2]。有利于改善患者呼吸困难加重、咳嗽、啰音和紫绀等症状，提高临床治疗效果[3]。但此方面研究样本数量有限，仍缺乏相关临床依据。在本次研究中，对研究组和常规组74例特发性间质性肺炎患者进行观察评价，研究特发性间质性肺炎疾病呼吸困难加重的临床治疗思维和效果分析，现将此次研究结果进行如下报道。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2016年1月至20
世界最新医学信息文摘 2020年62期2020-08-13
- 布地奈德与泼尼松分别联合硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎
中以泼尼松、硫唑嘌呤等药物较为常用。研究发现，布地奈德对AIH有明确疗效[3-4]，但目前仍缺少临床对照研究。本研究将布地奈德联合硫唑嘌呤治疗45例AIH患者与泼尼松联合硫唑嘌呤治疗45例AIH患者的疗效进行对比，现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2015年1月至2018年1月宝鸡市中心医院收治的90例AIH患者。研究经医院伦理委员会批准。入选患者按随机数表法进行简单随机分组，布地奈德组与泼尼松组各45例。布地奈德组男13例，女32例；年龄27～64岁
肝脏 2020年3期2020-04-16
- 硫唑嘌呤不良反应文献分析*
10041）硫唑嘌呤（azathioprine，AZA）为甲基咪唑替代6-巯基嘌呤（6-MP）结构中的氢原子和硫原子所形成的非特异免疫抑制剂，在体内通过抑制淋巴细胞的增殖，发挥免疫抑制作用[1]，广泛应用于移植术后的免疫抑制治疗及各类免疫性疾病如系统性红斑狼疮、炎症性肠病、类风湿关节炎等。硫唑嘌呤常与糖皮质激素和（或）其他免疫抑制药物联用，但随其广泛应用，相关药品不良反应（ADR）报道也逐渐增多。本研究中基于文献报道分析了硫唑嘌呤的ADR，旨在为临床合理用
中国药业 2020年7期2020-04-11
- 硫唑嘌呤治疗炎症性肠病发生淋巴瘤的风险研究进展
性低，但接受硫唑嘌呤（AZA）治疗的IBD患者发生淋巴瘤的危险性明显增高。目前AZA是IBD患者最常用的免疫抑制剂，其不良反应受到临床医师越来越多的关注。本文综述AZA治疗IBD患者诱发淋巴瘤的危险性、可能机制、临床获益及注意事项，以期帮助提高临床医师对该病的认识。[关键词]炎症性肠病;硫唑嘌呤;淋巴瘤;治疗[中图分类号] R574 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2020）2（b）-0019-04
中国当代医药 2020年5期2020-04-03
- 强的松、硫唑嘌呤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的效果
给予强的松、硫唑嘌呤联合乙酰半胱氨酸进行治疗的临床效果。方法 选取2012年12月～2017年12月于我院接受治疗的62例特发性间质性肺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各31例。对照组患者给予强的松、硫唑嘌呤进行治疗，观察组患者在对照组的基础上加用乙酰半氨酸治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标[肺活量（VC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）及弥散系数（DICO）]，并记录两组治疗期间的不良
中国当代医药 2020年5期2020-04-03
- 硫唑嘌呤联合泼尼松治疗难治性免疫性血小板减少症疗效观察
】目的：观察硫唑嘌呤治疗难治性免疫性血小板减少症的临床疗效。方法：取我院2010年1月至2018年12月期间收治的难治性免疫性血小板减少症患者48例，根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组两组，对照组应用泼尼松治疗，治疗组是曾规则使用过泼尼松、静注丙球、切脾、长春新碱、环磷酰胺等治疗无效的患者，使用硫唑嘌呤联合泼尼松治疗。观察两组血小板情况。结果：治疗组的总有效率为79.17%，对照组总有效率58.33%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词
健康必读·下旬刊 2020年2期2020-03-19
- 基因检测改善巯嘌呤类药物治疗炎症性肠病的安全性
免疫抑制剂如硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤在IBD诱导和维持缓解方面发挥重要作用。然而，治疗过程中产生的不良反应亦使其应用受限。目前，多种遗传标志物被用来鉴定对巯嘌呤类药物敏感的IBD患者。研究[3]表明，IBD患者接受硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤治疗后产生的骨髓抑制与多种遗传基因改变关系密切。明确该类药物代谢途径中潜在的药理学基因改变有助于帮助临床医师优化治疗，以获得理想的疗效和安全性。本文就基因检测改善巯嘌呤类药物治疗IBD的安全性作一综述。一、巯嘌呤类药物在IBD
胃肠病学 2019年11期2019-12-22
- 克罗恩病超越10年的治疗经验和随访
疗才能最终以硫唑嘌呤单药维持同时患者自身情况良好能恢复工作或享天伦之乐，现举数例作一介绍和分析。病例1 患者喻某，女，13岁腹泻起病。2003年在长沙某医院就诊，肠镜检查见横、降、乙结肠黏膜充血水肿，有糜烂和溃疡，回盲部有大量假息肉，被误诊为肠结核，予抗结核治疗2.5年。2005年5月在武汉同济医院诊断为克罗恩病转来我门诊，肠镜检查至回肠末段见回盲瓣、回盲部、升、横、降、乙结肠黏膜均有糜烂、溃疡及假息肉，且有升结肠瘘，病变广泛而严重。给予三联治疗，泼尼松3
胃肠病学和肝病学杂志 2019年8期2019-12-21
- 小剂量激素联合免疫抑制剂在Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者中的疗效观察及对细胞免疫水平的影响研究①
[4,5]。硫唑嘌呤在体内几乎全部转变成6-巯基嘌呤而起作用。它可通过对RNA代谢的干扰而具有免疫抑制作用。如小剂量长期存在于培养基中，可抑制致敏的淋巴细胞在体外的杀伤细胞作用。硫唑嘌呤在重症肌无力的治疗中，尤其是对于类固醇激素治疗不佳者，比较多用且有较好的治疗效果。目前小剂量激素与硫唑嘌呤片联合用于重症肌无力的治疗，临床效果及对细胞免疫水平的影响研究较少[6,7]。因此，本文采用随机对照方法开展研究，探讨小剂量激素联合免疫抑制剂在Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者中
中国免疫学杂志 2019年21期2019-11-20
- 参苓白术散合硫唑嘌呤治疗小肠克罗恩病临床观察
，大便溏泄。硫唑嘌呤与其他药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应,例如肾移植、心脏移植及肝移植,亦减少肾移植受者对皮质激素的要求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、自体免疫性慢性活动性肝炎、寻常天疱疮、结节性多动脉炎、自体免疫性溶血性贫血、慢性顽固性自发性血小板减少性紫癜[3]。克罗恩病的症状有许多，与许多肠道疾病非常相似所以容易被忽视。最常见的症状之一是腹痛、腹泻，经常伴随着发热甚至高热症状。克罗恩病患者早期会出现腹痛的情况，
光明中医 2019年20期2019-11-14
- 基于美国FDA不良事件报告系统的硫唑嘌呤相关死亡事件数据挖掘研究
ERS），对硫唑嘌呤相关死亡事件进行数据挖掘，为临床安全使用硫唑嘌呤提供参考。方法：下载2004年第一季度至2018年第四季度共60个季度的FAERS数据，经过Medex_UIMA_1.3.7系统进行药品名称标准化、《ICH国际医学用语词典》不良事件系统分类等数据清洗后，提取硫唑嘌呤相关死亡事件，采用报告比值比法（ROR）和比例报告比值法（PRR）进行信号检测。对硫唑嘌呤相关死亡事件患者的基本信息、报告者信息、报告的时间分布和国家分布、信号检测结果、直接/
中国药房 2019年21期2019-09-10
- 硫唑嘌呤致狼疮性肾炎病人骨髓抑制一例
与维持治疗。硫唑嘌呤(azathioprine)由于疗效确切、价格低廉、孕期使用安全等优势，是狼疮性肾炎维持治疗的一线用药。然而，硫唑嘌呤的副作用较多，可引起严重的骨髓抑制[1]，尤其常见于巯嘌呤甲基转移酶(thiopurine S-methyltransferase，TPMT)基因突变的病人。本文对1例TPMT基因型为野生型且服用硫唑嘌呤后发生骨髓抑制的病例进行分析，以期为临床合理用药提供参考。1 病例资料病人，女，45岁，60 kg，20个月前被确诊为
药学服务与研究 2019年4期2019-09-04
- 英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的效果及对患者黏膜愈合率影响观察
利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的效果及对患者黏膜愈合率的影响。方法 100例克罗恩病患者， 随机分为对照组和实验组， 各50例。对照组接受单纯硫唑嘌呤治疗， 实验组患者接受英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-12（IL-12）以及白细胞介素-10（IL-10）]、免疫功能（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）以及黏膜愈合情况。结果 实验组患者总有效率98.0%显著高于
中国实用医药 2019年3期2019-07-01
- 硫唑嘌呤联合泼尼松用于复发性自身免疫性肝病维持治疗的价值
疗。研究表明硫唑嘌呤对淋巴细胞前体成熟有抑制作用，从而发挥免疫抑制功能[2]。为了改善复发性AILD患者的病情，本研究纳入104例病例，分析硫唑嘌呤与泼尼松联用的效果，现报道如下。资料与方法一、一般资料选取我院2015年3月—2018年3月收治的复发性AILD患者104例，根据随机数字表法分成观察组(n=52)、对照组(n=52)。观察组男29例，女23例，年龄29～77岁，平均(53.25±16.15)岁；BMI(18～25)kg/m2，平均(22.46
肝脏 2019年5期2019-06-11
- 硫唑嘌呤预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用及机制的研究
忽视[1]。硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)是临床上常用的免疫抑制剂，其作用机制主要体现在阻碍嘌呤核苷生成。但是AZA在心肌缺血再灌注损伤是否也具有保护作用，其保护作用具体体现在哪一种机制上到目前为止尚无确切定论[2]。本研究以心肌缺血再灌注损伤为切入点，研究硫唑嘌呤预处理对MIRI大鼠模型的保护作用，探讨硫唑嘌呤在心肌缺血再灌注损伤中的分子机制和其与TLR4信号通路之间的内在联系，为硫唑嘌呤的临床疗效提供实验依据。1 材料与方法1.1材料1.
中国免疫学杂志 2019年4期2019-03-11
- 硫唑嘌呤致白细胞减少症临床分析1例
30033)硫唑嘌呤(Azathioprine，AZA)是一种非特异的免疫抑制剂。用于治疗激素无效或依赖者以及不能使用水杨酸偶氮磺胺吡啶或不能行手术治疗的溃疡性结肠炎患者。约10-28%的患者经历与硫嘌呤治疗相关的不良药物反应，其中最严重的反应是骨髓抑制，通常表现为白细胞减少，其发生率大约为2-5%[1]。本文临床药师就一例口服硫唑嘌呤治疗溃疡性结肠炎引起白细胞减少症的病例做一分析与监护，对替代药物治疗提出建议方案，体现临床药师在临床工作中发挥积极作用。1
中国实验诊断学 2019年6期2019-01-05
- 硫唑嘌呤治疗292例克罗恩病致肝损害分析
10016）硫唑嘌呤（AZA）是目前国内克罗恩病（CD）的主要治疗药物之一[1]。国外对硫唑嘌呤药物的不良反应、发生率及可能的机制等已经进行了深入研究，但对我国CD患者使用硫唑嘌呤（AZA）的现状目前尚缺乏探讨。因此作者进行了一项大样本回顾性研究，调查浙江大学医学院附属邵逸夫医院1994-2015年所有使用AZA的CD住院患者肝功能损害的发生情况、类型、预后等，旨在探讨我国CD患者硫唑嘌呤的使用情况，为临床更安全有效地应用硫唑嘌呤、避免肝损害提供理论依据。
浙江实用医学 2018年3期2018-08-06
- 自身免疫性肝炎诊治进展*
)单药或联合硫唑嘌呤两种方案，泼尼松(龙)起始剂量为0.5～1 mg·kg-1·d-1，并逐渐减量[18]。对于激素剂量和疗程，目前尚未达成共识[10,19]。2010年美国肝病研究学会发布的AIH诊治指南推荐泼尼松(龙)起始治疗剂量为60 mg/d，或泼尼松(龙) 30 mg/d联合硫唑嘌呤(50 mg/d或1～2 mg·kg-1·d-1)[11]。2015年欧洲肝脏研究学会发布的AIH临床实践指南推荐以泼尼松(龙) 0.5～1 mg·kg-1·d-1起
胃肠病学 2018年5期2018-03-05
- 中西医结合治疗克罗恩病伴复杂性肛瘘23例
松挂线术后予硫唑嘌呤和参苓白术散口服治疗，待肛瘘无明显引流物后取出挂线，并予垫棉法压迫管腔，观察患者治疗前后的生活质量变化、瘘管的闭合状况及随访1年的复发率。 结果 该方案的总有效率为91.3%，随访1年的复发率为31.25%，治疗后患者在躯体疼痛、生理职能、精力、一般健康状况、精神健康方面的积分高于治疗前，差异有统计学意义。 结论 肛瘘松挂线、硫唑嘌呤和参苓白术散口服及垫棉法联合使用治疗克罗恩病伴复杂性肛瘘可促进瘘管闭合，改善患者的生活质量。[关键词]
中国现代医生 2018年29期2018-02-23
- 硫唑嘌呤治疗顽固性溃疡性结肠炎临床分析
肠炎患者采用硫唑嘌呤进行治疗，从而对其效果予以分析。方法 从我院2016年2月～2017年3月接治的顽固性溃疡性结肠炎患者80例，将其随机分为研究组和参照组，参照组采用常规治疗，研究组在其基础上采用硫唑嘌呤进行治疗。1个月后，观察对比两组患者的效果。结果 治疗结束后对比发现：研究组患者的临床总有效率远远高于参照组患者。结论 硫唑嘌呤对于治疗顽固性溃疡性结肠炎患者能够起到较好的效果，且不良反应率低，可在临床上推广。【关键词】硫唑嘌呤；结肠炎；效果【中图分类号
中西医结合心血管病电子杂志 2017年24期2018-02-06
- 甲氨蝶呤在克罗恩病维持缓解期的临床疗效观察
回结肠9例。硫唑嘌呤组30例，其中硫唑嘌呤组30例，包括男16例，女14例，平均年龄（33.7±11.4）岁，平均病程（5.8±3.2）年，平均体质量（57.7±7.0）kg，分型中狭窄型6例、穿透型3例、非狭窄非穿透型21例，病变部位为上消化道1例、回肠16例、结肠1例、回结肠12例。两组患者性别组成、年龄、病程、体质量、病变类型和位置比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法：治疗方案包括诱导缓解期和维持缓解期。诱导缓解方法包括手
中国医药指南 2018年11期2018-01-24
- 硫唑嘌呤致NUDT15杂合突变天疱疮患者骨髓抑制一例
·研究报道·硫唑嘌呤致NUDT15杂合突变天疱疮患者骨髓抑制一例王莲 周燕虹 周兴丽 吕小岩 曾昕 李薇610041成都，四川大学华西医院皮肤科（王莲、周兴丽、吕小岩、李薇）,实验医学科（周燕虹）；四川大学华西口腔医院黏膜科（曾昕）患者男，49岁，因口腔反复糜烂1年，加重伴皮肤红斑、水疱1个月就诊。结合组织病理和天疱疮抗体检查，确诊为寻常型天疱疮。予泼尼松联合硫唑嘌呤治疗1个月后，白细胞计数和中性分叶核粒细胞计数下降，停用硫唑嘌呤，予重组人粒细胞刺激因子注
中华皮肤科杂志 2017年12期2018-01-09
- 硫唑嘌呤治疗顽固性溃疡性结肠炎临床分析
26100）硫唑嘌呤治疗顽固性溃疡性结肠炎临床分析王 艳（泸定县人民医院，四川 甘孜 626100）目的 对顽固性溃疡性结肠炎患者采用硫唑嘌呤进行治疗，从而对其效果予以分析。方法 从我院2016年2月～2017年3月接治的顽固性溃疡性结肠炎患者80例，将其随机分为研究组和参照组，参照组采用常规治疗，研究组在其基础上采用硫唑嘌呤进行治疗。1个月后，观察对比两组患者的效果。结果 治疗结束后对比发现：研究组患者的临床总有效率远远高于参照组患者。结论 硫唑嘌呤对于
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年24期2017-11-16
- 英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病临床疗效的研究
利西单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的有效性，以期为临床治疗提供依据。资料与方法1.一般资料取我院2013.06～2015.08间收取的64例克罗恩病患者，其中男性38例，女性26例；年龄18～80岁，平均年龄（38.47±3.42）岁；入选标准：符合世界胃肠病学组织及卫生组织推荐的克罗恩病诊断标准；经结肠镜检查，临床已确诊为克罗恩病；有溃疡性结肠炎病史，有腹痛、腹泻、便中带血等症状，临床表现为肠梗阻、肠结核等；均无肺、心、肝、肾等重要脏器功能障、癌症、活动性
特别健康·下半月 2017年3期2017-04-19
- 反相高效液相色谱法测定硫唑嘌呤代谢产物6-巯基嘌呤血浆药物浓度
相色谱法测定硫唑嘌呤代谢产物6-巯基嘌呤血浆药物浓度朱妍妍1,2，柏智能1,2，唐丽琴2(1.安徽中医药大学,安徽 合肥230031;2.安徽省立医院,安徽 合肥230001)摘要：目的建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)检测人血浆中硫唑嘌呤(AZA)代谢产物6-巯基嘌呤(6-MP)的浓度，为临床进行血药浓度监测提供基础。方法采用Hypersil ODS2色谱柱(250 nm×4.6 nm,5 μm)，流动相为乙腈-0.3%冰乙酸化(3∶97)，流速为
安徽医药 2016年6期2016-07-15
- 英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的临床疗效
利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的临床疗效陈 兰，文 峰，余卫中，夏伶俐，肖 丹目的研究英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的临床疗效。方法临床入选180例中重度克罗恩病患者，随机分为硫唑嘌呤组、英夫利昔组及联合治疗组，每组60例，分别给予硫唑嘌呤、英夫利昔单抗及硫唑嘌呤联合英夫利昔单抗治疗。比较3组的疾病缓解率、黏膜愈合率以及治疗前后的ALB(血清白蛋白)、TLB（血清总蛋白）、WBC（白细胞）、CRP（C反应蛋白）及ESR（血沉）水平和不良反应情况。结
西南国防医药 2016年4期2016-02-14
- 消化病学
份：2014硫唑嘌呤治疗活动性克罗恩病的开放性前瞻性研究高翔，肖英莲，陈旻湖，等摘要：目的：通过长程前瞻性研究观察硫唑嘌呤（AZA）治疗我国活动性克罗恩病（CD）患者的疗效及安全性。方法：收集活动性 CD且需使用糖皮质激素治疗者 60例，开始予AZA及糖皮质激素治疗，激素撤离后以AZA维持治疗。随访监测第12、24、48、72和96周的临床疗效、内镜下黏膜愈合程度及不良反应。结果：随访第12、24、48、72和96周患者的完全缓解率分别为55.0%、66.
中国学术期刊文摘 2016年22期2016-02-13
- 不同治疗方案对浸润性突眼的疗效及临床特点的研究
为强的松组、硫唑嘌呤治疗组及强的松联合硫唑嘌呤治疗组,每组40例。分别采取强的松治疗法、硫唑嘌呤治疗法、强的松联合硫唑嘌呤治疗法,术后对比3种治疗方法的临床疗效及临床特点。结果治疗后C组突眼程度改善情况明显优于A、B两组,三组患者治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论强的松联合硫唑嘌呤治疗法是治疗浸润性突眼的有效方法,且治疗效果与眼部病变活动程度有关。浸润性突眼；强的松；硫唑嘌呤浸润性突眼亦称分泌性突眼、恶性突眼,是一种病情严重、罕见的自身免
中国现代药物应用 2016年2期2016-01-27
- 硫唑嘌呤致严重骨髓抑制及脱发1例
01400）硫唑嘌呤致严重骨髓抑制及脱发1例张树森杨柳吴胜武秦洪义王寿岚董瑞 （北京康益德中西医结合肺科医院内二科，北京 101400）1例 42岁女性，因结缔组织相关性间质性肺病入院，给予口服醋酸泼尼松（40 mg，qd）联合硫唑嘌呤（初始剂量50 mg，qd，1周后加至100 mg，qd）治疗，治疗20天症状缓解出院。治疗1个月后，出现脱发，全血细胞减少，停用硫唑嘌呤，脱发、全血细胞减少仍加重，骨髓活检：骨髓增生极度减低。入院给予升白细胞，升血小板等对
中国合理用药探索 2016年1期2016-01-26
- 治疗HBsAg阳性合并自身免疫性肝炎20例临床分析
联合泼尼松、硫唑嘌呤治疗HBsAg阳性合并自身免疫性肝炎的临床疗效。方法：观察20例患者治疗前后临床表现、肝功能各项指标、HBVDNA定量的变化。结果：随访的一年后，经过恩替卡韦联合泼尼松、硫唑嘌呤治疗后所有患者临床症状明显改善、肝功能各项指标明显好转(均P[关键词]自身免疫性肝炎；HBsAg阳性；恩替卡韦；泼尼松；硫唑嘌呤自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)多见于女性，其临床特点为不同程度的血清转氨酶、高r-球蛋白血症、血清
山西卫生健康职业学院学报 2015年2期2015-12-08
- 冬虫夏草浸出液合用硫唑嘌呤对大鼠肝移植后免疫调节的影响
草浸出液合用硫唑嘌呤对大鼠肝移植后免疫调节的影响邹佩霞1，李 敏1，李 莉2，王文杰1，陈德森2*（1．十堰市太和医院儿科，湖北十堰442000；2．湖北医药学院，湖北十堰442000）目的 观察冬虫夏草浸出液合用硫唑嘌呤对大鼠减体积1／2肝脏移植后免疫调节功能的影响。方法 80只大鼠，随机分为空白对照组、模型组、硫唑嘌呤组、冬虫夏草组，采用改良双袖套法进行1／2大鼠同种异体减体积原位肝脏移植，术后硫唑嘌呤组用硫唑嘌呤稀释溶液灌胃1.0 mg／（kg・d）
长春中医药大学学报 2015年5期2015-11-26
- 美沙拉秦缓释片联合硫唑嘌呤治疗小肠克隆恩病的临床效果与分析
秦缓释片联合硫唑嘌呤治疗小肠克隆恩病的临床效果与分析林冠霞，郑建玮，章金艳，史美娜(厦门大学附属第一医院 消化内科，福建 厦门 361003)目的 探讨美沙拉秦缓释片联合硫唑嘌呤在小肠克隆恩病治疗中的临床疗效。方法 选取本院收治的小肠克隆恩病患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予美沙拉秦缓释片1.5 mg～2.0 mg/(kg·d)，1～2次/天，另联合硫唑嘌呤1克/次，2次/天治疗；对照组给予单独硫唑嘌呤治疗1克/次，2次/天，2组均
中国生化药物杂志 2015年7期2015-07-07
- 他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力的疗效观察
，40例接受硫唑嘌呤治疗(150mg/d)，比较两组治疗前及治疗后1、3、6、12个月时MG严重程度评分，同时记录他克莫司治疗组服用激素的剂量及不良反应。结果与治疗前(18.2±9.1)相比，接受他克莫司治疗后1、3、6、12个月MG临床相对评分(分别为13.4±6.5、10.7±4.6、8.7±3.7、5.3±2.1)显著降低，差异有统计学意义(P重症肌无力；他克莫司；硫唑嘌呤；激素依赖；免疫抑制剂重症肌无力(MG)是指由乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导
解放军医学杂志 2015年1期2015-06-28
- 英夫利昔单抗与硫唑嘌呤联用治疗克罗恩病临床疗效观察
夫利昔单抗与硫唑嘌呤联用治疗克罗恩病临床疗效观察邓秋飒目的 探讨英夫利昔单抗与硫唑嘌呤联用治疗克罗恩病的临床疗效。方法 68例克罗恩病患者, 根据治疗方法不同, 将其分为两组, 对照组32例, 观察组36例, 对照组单独采用英夫利昔单抗进行治疗, 观察组采用英夫利昔单抗与硫唑嘌呤联用治疗, 两组患者均在治疗第24 周末统计患者克罗恩病活动指数(CDAI), 评价患者的治疗效果。结果 治疗后对照组总有效率为78.13%, 观察组总有效率为91.67%, 两组
中国实用医药 2015年18期2015-05-08
- 硫唑嘌呤维持克罗恩病临床缓解的疗效与安全性分析
。近年来, 硫唑嘌呤在克罗恩病中使用广泛。为了探讨硫唑嘌呤维持克罗恩病临床缓解的疗效及其安全性。对2011年12月～2004年l月来本院治疗的52例克罗恩病患者入院资料进行分析, 分析报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 对来本院治疗的52例克罗恩病患者入院资料进行分析, 实验中, 男35例, 女17例, 患者年龄15～52岁,平均年龄(32.0±3.5)岁。这些患者均符合2001年中华医学会消化病学分会推荐诊断标准。1.2 方法 患者入院后经胃镜、结
中国实用医药 2014年26期2014-12-01
- 探讨来氟米特和硫唑嘌呤联合波尼松与霉酚酸酯联合波尼松治疗狼疮肾炎的临床疗效及安全性
讨来氟米特和硫唑嘌呤联合波尼松与霉酚酸酯联合波尼松治疗狼疮肾炎的临床疗效及安全性吴长秀 邓荣芳 沈朝莲目的 为了探讨来氟米特和硫唑嘌呤联合波尼松与霉酚酸酯联合波尼松治疗狼疮肾炎的临床疗效及安全性。方法 按照随机双盲对照的原则将2011年10月~2013年9月期间来本院就诊的20例狼疮肾炎患者分为观察组和对照组, 观察组患者采取来氟米特、硫唑嘌呤联合波尼松进行治疗, 对照组患者采取霉酚酸酯联合波尼松进行治疗, 在治疗后观察两组患者疗效情况。结果 经过治疗数据
中国实用医药 2014年15期2014-09-04
- 硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症的疗效观察
素丽 陈娜飞硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症的疗效观察焦宗久 郭素丽 陈娜飞目的 探讨硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症（CITP）的疗效，并观察其不良反应。方法 56例非重症的老年CITP患者，随机分为治疗组及对照组，治疗组给予口服硫唑嘌呤1.5mg/kg/d及曲安西龙片20mg/d治疗，对照组仅口服强的松1mg/kg/d治疗。结果 治疗6个月后，治疗组总有效率（79.3%）高于对照组（51.9%），治疗组血
中国药物经济学 2014年6期2014-07-20
- 1例慢性肾功能不全患者应用硫唑嘌呤后出现骨髓抑制的药学监护
不全患者应用硫唑嘌呤后出现骨髓抑制的药学监护王冬雪，尹文杰，侯继秋，张新茹，朱大胜，付秀娟（吉林大学第二医院药品管理部，吉林 长春 130041）1例37岁慢性肾功能不全女性患者，因出现骨髓抑制症状入院，既往合并IgA肾病、痛风。入院后给予升高白细胞、纠正贫血等恢复骨髓功能的治疗措施，醋酸泼尼松控制IgA肾病及抗痛风等治疗。在治疗过程中，临床药师协助医生分析患者发生骨髓抑制的原因，评估并优化其免疫抑制治疗方案，在患者发生促红细胞生成素相关高血压时与医生充分
中国药物应用与监测 2014年4期2014-02-27
- 临床分析硫唑嘌呤治疗顽固性溃疡性结肠炎
0）临床分析硫唑嘌呤治疗顽固性溃疡性结肠炎周荣佳（广东省广州市番禺中心医院消化内科，广东 广州 511400）目的探析顽固性溃疡性结肠炎应用硫唑嘌呤治疗的临床效果。方法选取2010年7月至2012年12月在我院进行硫唑嘌呤治疗的50例脑顽固性溃疡性结肠炎患者进行临床研究。结果本组患者治疗有效率为88%，缓解率为76%，红细胞沉降率及C反应蛋白有明显下降，比较差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率为30%。结论顽固性溃疡性结肠炎应用硫唑嘌呤治疗效果
中国医药指南 2014年13期2014-01-27
- 免疫抑制剂在炎症性肠病中的治疗新进展
逐渐下降，而硫唑嘌呤和生物制剂［抗肿瘤坏死因子(TNF-α)抗体］的使用明显上升，糖皮质激素的使用没有显著变化。同期，克罗恩病的手术率也明显下降。药物治疗的变化对于患者的自然病程产生重要的影响，其中免疫抑制剂在克罗恩病治疗中的意义不容忽视。免疫抑制剂是指在治疗剂量下能够降低或抑制免疫反应的药物，其包含的药物众多，作用机制也不尽相同，如抗代谢药(硫唑嘌呤、甲氨蝶呤)、烷化剂(环磷酰胺)、微生物代谢产物(环孢素、他克莫司)及其他机制的药物(来氟米特、沙利度胺)
中国医院用药评价与分析 2014年1期2014-01-23
- 硫唑嘌呤联合泼尼松、缬沙坦治疗IgA肾病的临床观察
●药物与临床硫唑嘌呤联合泼尼松、缬沙坦治疗IgA肾病的临床观察徐宏 周奕菁IgA肾病是一组以IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特征，临床和病理表现多样化且不伴有系统性损害的一种原发性肾小球疾病。约30%的lgA肾病患者会在20年内发展为肾衰竭[1]。近几年的临床研究表明，合理使用糖皮质激素、细胞毒药物及血管紧张素阻断剂等可一定程度降低蛋白尿，保护和稳定肾功能[2]。硫唑嘌呤是通过嘌呤拮抗作用抑制免疫活性细胞DNA的合成，抑制淋巴细胞的增殖
浙江医学 2013年3期2013-04-18