房性
- 低温缺血-再灌注对离体大鼠心房肌Kir2.1和CaMKⅡ表达的影响
表现之一［1］，房性心律失常为RA中的常见类型，以房颤较为常见［2］。复极时程在心律失常的发生与维持中发挥着重要作用，表现为复极时程延长，心律失常发生风险显著增加［3］。本课题组前期研究［4］揭示，低温全心缺血-再灌注后房性心律失常心房肌复极时程显著延长。内向整流钾电流（Ik1）内向整流特性对维持心肌细胞的长平台期和3期复极具有重要作用；当Ik1的活动降低，动作电位复极延长。构成Ik1的主要成分为内向整流钾通道2.1（Kir2.1）［5］，其表达下调可致动
实用医学杂志 2023年21期2023-12-27
- 鲁卫星教授治疗房性期前收缩经验
周天琪，鲁卫星房性期前收缩是起源于窦房结以外心房的任何部位，早于窦性心律而提前出现的心房异位搏动，主要表现为胸闷乏力、心搏停顿、心慌、心悸，部分病人可无任何症状。心脏听诊可闻及心律不齐，提前出现的心搏伴有第一心音增强，之后出现较长的间歇[1]。部分房性期前收缩可见于心脏正常者，诱发或加重心律失常的因素有焦虑、紧张或饮酒[2]。西医主要通过药物治疗(如胺碘酮)或行射频消融术。但射频消融术后不一定可以根治房性期前收缩，仍有复发的可能性，且存在一定风险，中医通过
中西医结合心脑血管病杂志 2022年19期2022-11-19
- 右室Tei指数及缺血性J波预测缺血性心脏病患者房性心律失常的临床价值
而引发心律失常。房性心律失常是指由心房引起的心动频率和节律异常，缺血性心脏病患者发生房性心律失常后预后一般较差，残疾率和死亡率均较高[3-4]。所以有效的房性心律失常预测指标有助于临床医师及时发现高危患者并采取有效干预措施，从而降低房性心律失常的发生率，提高缺血性心脏病患者的生存率。右室Tei指数和缺血性J波均是临床上评估心脏功能的常用指标。因此，本研究分析了右室Tei指数及缺血性J波预测缺血性心脏病患者房性心律失常的临床价值。现报告如下。1 资料与方法1
医学理论与实践 2022年20期2022-10-27
- 糖化血红蛋白联合吸烟史预测老年OSAHS 合并房性心律失常患者的临床价值研究
心律失常的类型以房性心率失常多见，OSAHS患者比普通人群更容易发生心房颤动[3-5]。研究表明房颤患者的致残率和致死率高，导致社会及经济负担明显增大[6]。但目前由于我国不同地域医疗条件的差异、患者及部分医护人员对疾病认识不足，尤其在老年科普通门诊接诊患者时，由于问诊时间有限、老年患者依从性差及随诊困难，很难通过筛查的方式广泛开展24小时动态心电图检查以明确老年OSAHS 患者是否合并心律失常，往往导致漏诊现象。本研究试图分析糖化血红蛋白、吸烟史与OSA
现代医学与健康研究电子杂志 2022年17期2022-10-08
- 心房颤动患者射频消融术后早期房性心律失常心电大数据特征的观察与分析
可能发生多种类型房性心律失常，其对于判断疗效和房颤的复发具有一定的预测价值。有研究发现，高负荷(≥142个/天)的房性早搏(简称房早)会增加术后早期和远期房颤复发的风险[2-3]。所以有学者提出，RFCA 术后及时进行房性心律失常检测，可在早期房颤复发患者中选择需要再干预的患者，有助于改善患者的消融疗效与远期预后[4]。动态心电图通过记录心电图节律变化的特征，能反映心脏基本节律、各类心律失常心电改变[5-6]。单导长程心电图检查由于佩戴方便、简洁，病人容易
中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年2期2022-04-27
- 房性期前收缩与心房颤动相关性的研究进展
危险因素[1]。房性期前收缩也十分常见，约99%的成年人在24小时心电监测中至少出现一次房性期前收缩，传统观点认为房性期前收缩无显著的临床意义[2-3]。但近年来有研究发现房性期前收缩可增加房颤的发生风险，也为心脏外科术后房颤发生的独立危险因素，而房性期前收缩与房颤的复发是否存在相关性仍存在争议[4-7]。1 房性期前收缩与新发房颤相关性1.1 房性期前收缩与一般人群新发房颤相关性近年来大量研究表明房性期前收缩与一般人群房颤发生显著相关。起初Acharya
心血管病学进展 2021年2期2021-12-05
- 房性期前收缩与缺血性脑卒中相关性的研究进展
430015)房性期前收缩是一种十分常见的心律失常，约99%的成年人在24小时心电监测中至少出现一次房性期前收缩，传统观点认为房性期前收缩无显著的临床意义[1-3]。然而有研究发现房性期前收缩为心房颤动(房颤)发生的独立危险因素，且可反映左房异常，而房颤及左房异常均可显著增加缺血性脑卒中的发生风险，因此房性期前收缩与缺血性脑卒中的相关性也逐渐引起学者关注。近年来大量研究表明频发房性期前收缩不仅显著增加缺血性脑卒中的发生风险，也与亚临床脑血管事件的发生存在
心血管病学进展 2021年2期2021-12-05
- 肌袖性房性心律失常的Lorenz心电散点图特征研究
国内外关于肌袖性房性心律失常患者的动态心电图研究鲜见报道，对Lorenz心电散点图的研究更少。本研究通过对肌袖性房性心律失常患者的动态心电图Lorenz散点图特征的总结发现，可以快速准确诊断肌袖性房性心律失常，提高动态心电图的诊断速度和准确性，缩短动态心电图分析和诊断过程，为临床相关疾病诊断和治疗提供依据，提高患者生活质量。肌袖性房性心律失常（AAR）是指由缠绕于肺静脉或腔静脉壁上的心肌组织（肌袖）发放的单个或连续、有序或无序的快速电冲动触发或驱动心房肌所
中国全科医学 2021年29期2021-09-16
- 外周血白细胞端粒长度与急性心肌梗死后新发房性心律失常的相关性
，陈牧雷，高元丰房性心律失常是急性心肌梗死（AMI）后的常见并发症，5%～21%的AMI 患者会在急性期出现房性心律失常。AMI 患者一旦合并心律失常，住院期间以及出院后的预后均较差[1]。有研究表明，AMI 后新发心房颤动（房颤）可能显著增加心力衰竭及缺血性脑卒中的发生及死亡风险[2-5]。关于AMI 后房性心律失常的机制有较多假说，如心房肌细胞缺血、心房后负荷增加所致的肌层牵张、炎性刺激心房肌细胞、植物神经紊乱以及缺氧等原因所致的心房肌细胞去极化异常[
中国循环杂志 2021年8期2021-09-03
- 载脂蛋白E基因多态性与房性心律失常的关系
港222006）房性心律失常在临床上较常见，包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动和心房颤动。先天遗传、后天生活环境及生活方式等诸多因素都是房性心律失常的病因。年龄、吸烟、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化、肥胖及多种心血管疾病［1］导致的心脏电重构和心肌重构等一直以来被认为是房性心律失常重要的发病机制。过度的氧化应激和全身性炎症是房性心律失常发生和维持的重要机制，二者会在很大程度上加重血管内皮损伤、使心肌纤维化发生或进展，心肌细胞受到损伤，进而出现心房增大
实用医学杂志 2021年15期2021-08-25
- Noonan综合征合并先天性心脏病及房性心律失常一例报告及文献复习
间反复发作4 次房性心律失常（房性早搏，房性心动过速）（见图1，图2），口服“美托洛尔、地高辛”控制，此后未再发。长期卡托普利、美托洛尔口服。查体发现患儿身材矮小，体重低于同年龄30%标准差，头发稀疏卷曲，前额宽大突出，高额弓，眼距宽，双侧眼裂向外下略倾斜，短鼻，鼻根宽，鼻尖饱满，上唇饱满呈噘嘴样，蹼颈，双侧肘关节外翻。近期心脏彩超示房间隔缺损修补术后改变，室间隔及左室肌增厚，左室舒张功能下降，心律不齐（EF 75%）。家长因经济原因至近期才行基因检查，患
中国血液流变学杂志 2021年1期2021-06-13
- 房性自主心律连续夺获窦性心律的散点图特征分析
张芳芳 李世锋房性心律依据其有无保护性传入阻滞,分为房性并行心律和房性自主心律,房性并行心律类似无感知功能的AAI 起搏器,房性自主心律类似有感知功能的AAI 起搏器。 当房性并行心律占据主导地位而窦性心律成为附加心律时,会形成“颠倒乾坤”的特殊差值散点图[1];当房性自主心律占据主导地位而窦性心律成为附加心律时,又会形成什么样的特殊散点图?本文将联合运用3 种心电散点图,剖析1 例房性自主心律连续夺获窦性心律的Lorenz 散点图背后隐藏的电生理意义,
实用心电学杂志 2021年2期2021-04-23
- 加速性房性逸博心律的症状有哪些
5400）加速性房性逸搏心律又被称之为加速的房性自主心律或者非阵发性心动过速，这是因为人体内心房异位起搏点的自律性和轻度增高而导致的。这一心率大于心房的逸搏心律，当心房连续出现了三次以上的加速性逸搏，就能够称为加速性房性逸搏心律。那么加速性房性逸搏心律的症状有哪些呢？我们在实际生活中又应该如何预防呢？让我们来看看吧！一、概述和症状当前医疗数据的统计中，对加速性房性逸搏心律还没有过多的记录，但是在成人中折返性房速较自律性房速十分常见，在儿童中的比例基本相同。
今日健康 2020年7期2020-11-09
- 联合运用3种心电散点图快速解析特殊复杂心律失常
，2层时段为频发房性早搏二联律，其中顶层为SN层，底层为NS层；3层时段中底层为NS层之延续，顶层为SN层之延续，中间层基本在NS层及SN层中间，类似频发室性早搏代偿完全的时间散点图。逆向技术显示，顶层SN层中N搏相关之P波圆钝，系窦性P波；S搏相关之P波低平，为房性异位P′波(图2)。在此时段，P′-QRS-T波群占主导地位，而窦性P-QRS-T呈散在、延迟出现，且P′P+PP′=2P′P′(1)P′表示房性P波， P表示窦性P波，则PP′代表房性联律间
实用心电学杂志 2020年4期2020-09-08
- 起搏器动态AV间期分析2例
期120 ms，房性期前收缩P’波后，SAV间期缩短至80 ms，VP提前40 ms发放，再后一个SAV间期延长至160 ms。例2患者女性，69岁。因“反复晕厥3月余”于2019-04-03入院。初步诊断：病态窦房结综合征，阿-斯综合征。植入美国波科J174型双腔永久起搏器，基础频率60次/min，AV间期200 ms。患者24 h动态心电图片段（图2）显示：DDD起搏工作模式呈AP-VP序列。图2A显示：第1个房性期前收缩P＇波后，AV间期缩短至80
心电与循环 2020年4期2020-08-11
- 二度二型房室传导阻滞酷似非持续性房性心动过速1例
右心房肥大；偶发房性期前收缩。讨论 心脏传导系统包括窦房结、房室结、结间束、希氏束、左右束支、浦肯野纤维。窦房结在无外界刺激的情况下能自动有节律地发放激动，当激动在传导系统中因病理因素发生传导延缓或中断称为传导阻滞，常见的阻滞部位有房室传导阻滞、束支传导阻滞等。房室传导阻滞分为一度、二度和三度，二度房室传导阻滞可分为一型和二型，其中二型的心电图具有以下特征：窦性P波顺序规则出现；部分P波因阻滞不能顺传心室；至少有连续2个P波能够顺传心室且PR间期固定；发生
心电与循环 2020年4期2020-08-11
- 心房分离1例
心房分离，极缓慢房性逸搏心律，频率32次/min(↓处)。临床医生给予全天无创呼吸机辅助通气，抗感染、祛痰、平喘、抗凝及预防应激性溃疡等治疗，第12天复查心电图(图2)：窦性心动过速，频率102次/min，心电轴右偏，完全性右束支阻滞，顺钟向转位，Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1～V6导联T波低平、倒置；心房分离，极缓慢房性逸搏心律伴不齐，频率27～32次/min(图2↓处)。图1 入院第1天使用无创呼吸机前心电图入院第13天，患者突然出现大汗，继而呼之不应，心电监护
实用心电学杂志 2020年3期2020-07-15
- 美托洛尔联合辛伐他汀对减少心律失常患者房性期前收缩及室性期前收缩次数的应用价值
，患者会同时伴有房性期前收缩及室性期前收缩，长此以往，对生命健康危害较大，选择一种安全有效的药物治疗十分关键[1-2]。本次研究中，研究人员选择60例患者纳入本次样本研究，对照组接受美托洛尔治疗，研究组接受美托洛尔联合辛伐他汀治疗，对比两组临床治疗效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：参与研究的60例患者，均为我院2018年1月～2019年1月接受治疗的心律失常患者，自愿参与，研究人员采用电脑随机分组的方式，分为对照组以及研究组，各30例。对照
北方药学 2020年1期2020-02-25
- 经食管实时三维超声心动图评价房性心律失常对二尖瓣结构和功能的影响
EE）技术，探讨房性心律失常对二尖瓣结构和功能的影响。方法：选取2018年6月～2019年6月本院收治的房性心律失常拟行射频消融的患者49例纳入观察组，另外选取21例正常窦性心律者作为对照组，所有患者均行经胸超声心电图（TTE）和经食管实时三维超声心动图（RT-3DTEE）检查，将两组患者的瓣环投影面积（A2D）、瓣环周长（C3D）、瓣环高度（H）、瓣环前后径（DAP）、瓣环前外侧至后内侧直径（DAIPm）、左室射血分数（LVEF）、左心房前后径（Lad）
中国医疗器械信息 2020年5期2020-01-18
- 心房分离一例
心电图诊断的少见房性心律失常。最早由Hering(1900)在动物实验中发现，1906年Wenckbach首先报道人类的心房分离，但无心电支持，1927年，Candorelli在结扎犬的冠状动脉左前心房内分支证实了这一心电现象。此后虽有陆续个别报道，但仍有争议，而近年来不断有关心房分离的病例报告，基本肯定这一现象的存在，但另一方面确有文章提出“应该审慎严格地做出心房分离的诊断”[1]。笔者报告1例。患者，男，66岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘3年，加重5天”
中国心脏起搏与心电生理杂志 2019年6期2019-12-17
- 实例看起搏器心房Reactive ATP
18出现频发短阵房性心动过速/心房扑动/心房颤动，病例日志记录此时间段用户在屏气用力排便中，患者自诉感到心悸。在短阵房性心动过速/心房扑动/心房颤动中，起搏器共实施了15次ATP。第1和第2次ATP见图1；第3和第4次ATP与图1相似(图略)；第5～8次ATP见图2；第9～14次ATP与图1相似(图略)；第15次ATP见图3，在此ATP前心房扑动持续时间最长(约1 min)，此后仅有短阵房性心动过速，未发生阵发性心房扑动或心房颤动。动态心电图记录导联为CC
实用心电学杂志 2019年5期2019-11-02
- 全三维磁电场计算机导航导管射频消融术成功治疗上腔静脉起源复杂房性心律失常一例报道并文献复习
上腔静脉起源复杂房性心律失常患者，并进行了文献复习，以期为提高上腔静脉起源复杂房性心律失常临床诊治水平提供参考。1 病例简介患者，男，65 岁，因“反复活动后心悸、胸闷8 年，加重半日”而于2018-03-15 入住华中科技大学同济医学院附属同济医院。患者于8 年前出现活动后心悸，伴胸闷，无胸痛及黑蒙、晕厥，症状持续数小时后自行缓解，之后上述症状反复发生且持续时间逐渐延长，就诊于当地医院后采用“酒石酸美托洛尔片（商品名：倍他乐克）”治疗（具体剂量不详），但
实用心脑肺血管病杂志 2019年9期2019-10-24
- 全三维磁电场计算机导航导管射频消融术成功治疗上腔静脉起源复杂房性心律失常一例报道并文献复习
上腔静脉起源复杂房性心律失常患者，并进行了文献复习，以期为提高上腔静脉起源复杂房性心律失常临床诊治水平提供参考。1 病例简介患者，男，65 岁，因“反复活动后心悸、胸闷8 年，加重半日”而于2018-03-15 入住华中科技大学同济医学院附属同济医院。患者于8 年前出现活动后心悸，伴胸闷，无胸痛及黑蒙、晕厥，症状持续数小时后自行缓解，之后上述症状反复发生且持续时间逐渐延长，就诊于当地医院后采用“酒石酸美托洛尔片（商品名：倍他乐克）”治疗（具体剂量不详），但
实用心脑肺血管病杂志 2019年9期2019-10-24
- 反流性食管炎与房性心律失常的相关性分析
（GERD）发生房性心律失常的几率较高[1]，尤其是伴发有食管裂孔疝者。目前国内有关此类的文献报道相对少见。本文通过胃镜检查确定反流性食管炎36例，观察其房性心律失常的发生率，现将有关结果报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料选自2007年7月—2018年7月来自菏泽市曹县地区就诊磐石医院的反流性食管炎患者36例，其中男20例，女16例。年龄在34～66岁，平均（45.52±10.89）岁。返流食管炎病程年6～132个月，平均（12.65±1.45）月。
医药前沿 2019年25期2019-10-16
- 经食管实时三维超声心动图评价房性心律失常对二尖瓣结构和功能的影响
和节律的异常称为房性心律失常，包括房性期前收缩(房早)、心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑)、房性心动过速(房速)等，其中以房颤在临床上最为多见，具有较高的致残率和致死率[1]。经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation，RFCA)治疗房性心律失常已得到临床上的广泛认可。早期，经胸超声心动图(transthoracic echocardiography，TTE)检查难以清晰显示二尖瓣的精确结构。近年来，经食管实时三维超
安徽医科大学学报 2019年7期2019-07-17
- 探讨抗心律失常药物作用于心律失常的疗效观察
为82.61%，房性心律失常治疗有效率为66.27%，两者差异明显（P【关键词】心律失常；室性；房性；治疗【中图分类号】R739.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01心律失常是指心脏搏动频率和节律异常疾病[1]，患者突然发病后，可能引起猝死，为降低心律失常患者死亡率，需要采取积极的治疗干预措施。目前，临床上主要采取药物治疗为主，例如胺碘酮、普酰胺、溴卞胺等。为提高临床治疗的针对性和个性化，本文将评价抗心律失常药物治疗
健康大视野 2019年6期2019-04-25
- 房性期前收缩的Lorenz RR散点图4例
僖 熊霖 张丽萍房性期前收缩为动态心电图分析中最常见的心律失常之一，根据其发生机制不同，在动态心电图中，常以多种形式出现，根据其复杂程度不同，动态心电图的分析耗时长短不等。本文对频发房性期前收缩的LorenzRR散点图进行分析，对其中的4例典型病例的图形特征归纳总结，以期对动态心电图分析中不同形式房性期前收缩的快速诊断有所帮助，现将研究结果报道如下。1 对象和方法1.1 对象 选择昆明市中医医院2015年5月至2017年5月动态心电图诊断为频发房性期前收缩
心电与循环 2019年2期2019-04-10
- CT扫描测量食管-左心房间距对房性心律失常的预测价值
274400）房性心律失常在临床上较为常见，有时发生于心脏结构正常者。当出现心房纤颤时容易合并心脑血管并发症，此时往往是临床治疗上的难点。目前国内相关文献报道较为少见。本文通过CT扫描测量食管-左心房间距，观察其对发生房性心律失常的预测价值，经过了长达五年的临床积累，现将有关结果报告如下。1 资料与方法1.1 研究对象186 例受检者为自2013年1月至2017年12月间来自菏泽市曹县地区就诊磐石医院的患者，其中男97例，女89例。年龄在35～65岁之间
影像研究与医学应用 2019年5期2019-03-01
- 非竞争性心房起搏 1例
ms，可见未顺传房性期前收缩（箭头示），房性期前收缩300ms后发放心房起搏（AP），AP后PAV间期缩短（分别为80、120ms，不同于程控的PAV间期160ms），使VP提前发放。动态心电图诊断：起搏器开启非竞争性心房起搏（NCAP）功能。图1 患者的心电图：DDD起搏，起搏频率75次/min，PAV160ms，未顺传的房性期前收缩（箭头示）触发NCAP，经300ms的NCAP期后发出心房脉冲，同时AV间期缩短为80ms，心室脉冲提前发放讨论NCAP是
心电与循环 2019年1期2019-02-18
- Neurology：房性心脏病，卒中的新病因？
上述情况被统称为房性心脏病（atrial cardiopathy），这是一个用来描述心房结构和病理生理学变化的名词，这些变化可以先于心房颤动发生。各种心电图、超声心动图表现和血液检查指标与房性心脏病有关，包括心电图V1导联P波终末电位（P-wave terminal force in V1，PTFV1）升高、阵发性室上性心动过速、房性期前收缩、PR间期延长、左心房大小和容积增加及氨基末端B型利钠肽前体升高。尽管大量研究报道了ESUS患者中房性心脏病的标志物
中国卒中杂志 2019年5期2019-01-03
- 肌袖性房性心律失常一例
传导，提示肌袖性房性心律失常。见图1。后续动态心电图示全程房颤。见图2。图1 肌袖性房性心律失常图2 心房颤动讨论在临床工作中，房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动交替出现曾被称为紊乱性房性心律失常。近年来，随着局灶性心房颤动的解剖和电生理机制的研究进展，发现缠绕于肺静脉或腔静脉壁上的心肌组织(肌袖)发放的单个或连续、有序或无序的快速电冲动，触发或驱动心房肌导致了房性心律失常，其电生理和解剖机制一致，被命名为“肌袖性房性心律失常”[1-2]。肌袖性房
实用心电学杂志 2018年5期2018-10-24
- Lesson Eighty-five Electrocardiographic and electrophysiological characteristics of atrial tachycardia with early activation close to the his-bundle
激动紧邻希氏束的房性心动过速心电图和电生理特征最早激动位于希氏束区的房性心动过速，起源于心房间隔旁区上方，即位于前上间隔右心房侧、前上间隔左心房侧和主动脉无冠窦之间的空间，相对罕见，已有经主动脉无冠窦、右心房上间隔、希氏束后方、或左心房前间隔的成功消融。然而，在现有的心电图诊断规则上，缺乏有关这组房性心动过速特异P波形态的阐述。因此，本研究的目的是：（1）确定12导联心电图上的P波形态；（2）分析最早激动位于希氏束区的房性心动过速的腔内电图。33例最早激动
心电与循环 2018年5期2018-10-11
- 抗心律失常药物作用于心律失常的疗效观察
为82.61%，房性心律失常治疗有效率为66.27%，两者差异明显（P【关键词】心律失常；室性；房性；治疗【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..02心律失常是指心脏搏动频率和节律异常疾病[1]，患者突然发病后，可能引起猝死，为降低心律失常患者死亡率，需要采取积极的治疗干预措施。目前，临床上主要采取药物治疗为主，例如胺碘酮、普酰胺、溴卞胺等。为提高临床治疗的针对性和个性化，本文将评价抗心律失常
中西医结合心血管病电子杂志 2018年8期2018-06-15
- 《思考心电图之157》答案
不完全，为频发的房性期前收缩，由于P'波重叠在前一T波中，较难辨识，部分读者认为是房室交界性期前收缩。R8提前出现，宽大畸形，其前无相关P波，其后的窦性P-R间期显著延长，部分读者认为是室性反复搏动，但仔细测量可发现前后P-P间期不变，窦性激动并未重整，应考虑间位性室性期前收缩可能更大。由于房性期前收缩及室性期前收缩后的窦性P-R间期成倍延长，提示存在房室结双径路，考虑激动经慢径路下传。因此，心电图诊断：（1）窦性心律；（2）频发房性期前收缩；（3）间位性
心电与循环 2018年3期2018-06-06
- 4相左束支传导阻滞伴紊乱性房性心动过速1例
传导阻滞伴紊乱性房性心动过速患者进行分析，以期对临床有所帮助。关键词 4相左束支传导阻滞；紊乱性房性心动过速；心电图病历资料患者，女，79歲，因“反复胸闷心悸2周，加重2h”入院。既往有高血压病史及腔隙性脑梗死病史，入院后完善检查，排除慢性肺部疾病。冠状动脉CTA示左主干、前降支近段及右冠状动脉近段钙化斑块（65%狭窄）。心脏超声示心脏各房室大小正常，二尖瓣、三尖瓣少量反流，左室肌顺应性下降，左室收缩功能正常。入院心电图示窦性心律，ST-T波改变。考虑不稳
中国社区医师 2017年29期2018-02-27
- 吞咽诱发的快速型房性心律失常机制和治疗现状
动过速，可表现为房性期前收缩、房性心动过速、阵发性房颤或同时存在[2]。迄今吞咽性快速型房性心律失常的国外相关报道尚不足50例。日本Tada等[3]研究了在行电生理检查有症状的544例房性心律失常中，由吞咽引发约占0.6%。目前，对吞咽性快速型房性心律失常的研究多局限于病例报道，有关发病机制研究甚少，治疗方法繁多。近年来，随着射频消融术的广泛应用，多种心律失常得到治愈，同时本病的发病机制也得到揭示。本文将近年来国内外对本病机制的研究现状及治疗做一总结，以期
解放军医药杂志 2018年8期2018-02-12
- 24 h动态心电图中房性快速心律失常与P波离散度（Pd）的关系研究
张文静 李国平房性心律失常是临床多见的一种心血管疾病，有很多种类型，即房性早搏、房性逸搏、心房扑动、房性心动过速、心房颤动等。其中房速和房性早搏是最多见的，偶尔发作对机体的危害不是很大，一般有器质性心脏病的患者比较容易出现这两种情况[1,2]。P波离散度（Pd）是预测房性心律失常的一个新的指标，它可以显示出心房不同部位可能会有的非匀质性[3]。本研究通过24 h动态心电图筛选出126例房性快速心律失常患者，记录这些患者的12导联同步心电图，观察患者在发生
中国心血管病研究 2018年1期2018-02-09
- 单纯室上速消融治疗阵发性室上性心动过速合并房性心律失常的疗效观察
上性心动过速合并房性心律失常的疗效观察陈丽华 卫展扬 莫静兰 叶健烽目的评估单纯室上速消融(旁道消融或慢径改良)在阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT)合并房性心律失常的治疗上的有效性及安全性。方法对36例经无创及有创电生理检查明确为阵发性室上性心动过速合并房性心律失常的患者进行单纯旁道消融或慢径改良，随访5～48个月，收集患者心律失常的发作及治疗情况。结果36例中2例室上速复发(房
实用心电学杂志 2017年5期2017-10-20
- 房性期前收缩未顺传终止房室文氏现象1例
夏征岚 倪红林房性期前收缩未顺传终止房室文氏现象1例张丽丽 夏征岚 倪红林患者男性，67岁，因“发现肾功能不全1周”，拟“尿毒症”收治入院。体检：血压170/74mmHg，心率70次/min，律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图Ⅱ、V1、V5同步记录（图1）示每两个窦性搏动提早出现1个，重叠在ST段、T波顶峰上的P′波，其后未跟随QRS-T波群，窦性P波形态不一致，较长间歇后窦性P波振幅降低，P-P间期0.66~ 0.71s，频率85~91次/min
心电与循环 2016年2期2016-12-21
- 房性异位心律P波呈不同形态7例分析
陈黎 何方田房性异位心律P波呈不同形态7例分析陈黎 何方田1 临床资料例1患者男性，34岁，健康体检。V1～V6定准电压5mm/mV，常规心电图（图1）显示P-P间期0.70～0.77s，频率78～86次/min；P波在Ⅰ平坦，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6倒置，aVR、aVL直立，V1呈负正双相，时间0.08s。P-R间期0.12s，QRS时间0.07s。下行Ⅱ、aVR系患者起卧活动后记录，显示窦性P波特征，频率91次/min，P-R间期0.14s。心电图诊
心电与循环 2016年5期2016-12-21
- 酷似窦性心动过速的房性心动过速1例
似窦性心动过速的房性心动过速1例张红艳 吴浩 厉剑 陈斓患者男性，26岁，因“反复心悸半年余”入院。患者半年前出现心悸不适，至外院就诊，心电图检查诊断为窦性心动过速，予倍他乐克口服。半年来患者上述症状无明显好转，来我院就诊，超声心动图示左心室扩大，轻度二尖瓣反流，左心功能不全（左心室射血分数：0.26）。常规心电图检查（图1）示P-P间期固定为480ms，频率125次/min，下壁导联P波直立，P波与QRS波群呈3：2～4：3文氏型房室传导阻滞，诊断：窦性
心电与循环 2016年2期2016-12-21
- 普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床疗效观察
临床疗效，治疗后房性期前收缩、室性期前收缩、短阵房性心动过速、短阵室性心动过速发作次数及不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。结论普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床疗效确切，可有效减少房性期前收缩、室性期前收缩、短阵房性心动过速、短阵室性心动过速发作次数，且不良反应较少。心律失常，心性；儿童；普罗帕酮；美托洛尔；治疗结果高翔，陈元杏.普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2016
实用心脑肺血管病杂志 2016年9期2016-11-08
- 稳心颗粒与美托洛尔联用治疗器质性和功能性房性心律失常疗效观察
，132012）房性心律失常是临床最常见的心律失常之一，对病人的危害小，但病人常常感觉临床症状较重，需要给予药物干预。许多抗心律失常药物因其副作用大以及可能增加病死率而使其应用受到限制。我们应用稳心颗粒与美托洛尔联用治疗器质性和功能性房性心律失常92例，取得了较好疗效，现报道如下。一般资料选取2009年2月～2010年8月我院收治的患有房性心律失常患者92例，均经心电图明确诊断为房性心律失常（包括房性期前收缩、短阵房性心动过速、阵发性房性心动过速、阵发性心
中国民间疗法 2015年4期2015-01-24
- 《思考心电图之133》答案
态略异，是双源性房性期前收缩还是同一源房性期前收缩有待排除，偶联间期0.60s，P′波落在T波终末部而呈阻滞型或顺传的P′-R间期长达0.49s；P′波未顺传后可见1次延迟出现的QRS-T波群，其形态与窦性搏动不一致，逸搏周期1.34s，频率45次/min，为房室交接区性逸搏伴非时相性心室内差异性传导或高位室性逸搏。Ⅱc P1、P6、P8考虑为窦性P波，P1-P2、P2-P3间期0.56s，与Ⅱa房性期前收缩的偶联间期一致，P3-P4、P4-P5间期0.6
心电与循环 2014年3期2014-06-07
- M型超声及频谱多普勒超声心动图诊断胎儿房性期前收缩的临床研究
声心动图诊断胎儿房性期前收缩的临床研究李 岩1LI Yan李建玲1LI Jianling刘 罡1LIU Gang常凤玲1CHANG Fengling翟慧萍2ZHAI Huiping王清国3WANG Qingguo目的探讨M型超声及频谱多普勒超声心动图对胎儿房性期前收缩的诊断价值。资料与方法利用M型及频谱多普勒超声，对73例孕16～40周临床发现有胎儿心律失常的孕妇进行超声心动图检查，检出胎儿房性期前收缩32例，分析其超声心动图特征并进行追踪随访。结果32例
中国医学影像学杂志 2014年11期2014-03-10
- 《心电图学》系列讲座(十一)
——窄QRS波心动过速(一)
.6%)，其次为房性心动过速、窦性心动过速(3.9%)。为了快速方便地识别窄QRS波心动过速的性质，临床常用食管心电图和食管心房(心室)调搏检查进行鉴别诊断。因为食管电极在食管内紧邻左心房，描记出的食管心电图中P波高大清晰、容易辨认(见图1)，辅以食管心房(心室)调搏检查时可诱发和终止心动过速、明确性质、协助诊断，因此具有重要的临床应用价值。1 窦性心动过速1.1 自律性窦性心动过速 发生机制为窦房结自律性异常增高引起心动过速，其心电图特征为：发生心动过速
中国全科医学 2014年11期2014-02-08
- 十二导联远程监测紊乱性房性心动过速1例
亮，陈守强紊乱性房性心动过速（chaotic atrial tachycardia，CAT）又称多源性房性心动过速（multifocal atrial tachycardia，MAT），是一种少见的独特的房性心律失常。其诊断标准为：在同一导联心电图上有三种或三种以上形态不同的P波；心房内缺如单一而持续的主要起搏点（据此可与正常窦性心律伴多发性或多源性房性过早搏动相区别）；心房率大多在100次／min～250次／min之间，偶有低于100次／min者；P－P
中西医结合心脑血管病杂志 2014年2期2014-01-23
- 房性期前收缩未下传伴心房分离1例
见的心律失常。而房性期前收缩未下传与心房分离同时并存就更少之又少。现将我们见到的1例房性期前收缩未下传伴心房分离报告如下。患者，男，69岁，因进食哽噎1月余入院，入院后行胃镜检查并活检，诊断为下段食管鳞状细胞癌，全麻下行下段食管癌切除术。既往有高血压、糖尿病史。查体:体温36.6℃;脉搏76次/min;呼吸19次/min;血压153/98 mmHg;颈部浅表淋巴结无肿大，胸廓对称，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音。术后6 d，患者感胸闷憋喘，呼吸困难，
实用心电学杂志 2013年2期2013-11-08
- 稳心颗粒与倍他洛克治疗快速房性心律失常临床分析
失常类型中，快速房性心律失常较为常见，积极有效治疗快速房性心律失常有助于改善患者生存质量，降低患者病死率，提高预后。稳心颗粒是中药制剂，倍他乐克是β1受体阻滞剂。本文观察二药在治疗快速房性心律失常中的临床效果差异。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择虹山片区2010年6月至2012年6月快速房性心律失常患者共75例。上述患者均符合快速房性心律失常诊断标准，同时排除洋地黄中毒、电解质紊乱及酸碱失衡所致的心律失常患者、多脏器功能衰竭患者、房室传导阻
中国现代药物应用 2013年6期2013-09-19
- 心房颤动消融术后患者复发房性心律失常82例
消融术后患者复发房性心律失常82例孙俊华1袁义强1赵育洁1(郑州大学基础医学院，河南 郑州 450000)心房颤动;复发;房性心律失常心房颤动(AF)患者丧失了规律性、有序性心房电生理活动，临床表现为严重的、快速无序的AF波紊乱。其传统药物保守疗法常因抗心律失常药毒副作用大、药理作用局限等原因导致无法普及。近年来射频消融术已被认为是AF首选治疗方案，但仍存有术后复发率高等问题。研究表明AF消融术后房性心律失常复发率高达20%〔1〕。本研究回顾分析环肺静脉消
中国老年学杂志 2012年17期2012-11-21
- 短阵房性心动过速发生规律及其昼夜节律的临床意义
庆526021)房性心动过速为异位节律起源于窦房结以外心房肌的心动过速，无房室结及预激旁道参与，QRS波群前有明显的P'波;是临床上较为常见的心律失常，在动态心电图检测中较多见，其临床意义逐渐受到人们重视。本文就短阵房性心动过速发生规律及其昼夜节律进行分析探讨。1 资料与方法1.1 病例筛选2006年1月至2009年1月在我院住院或门诊进行24 h动态心电图检查的有短阵房性心动过速发作的患者366例，年龄19～88岁(平均68.6岁)，其中男230例，女1
实用心电学杂志 2012年1期2012-11-08
- 房性心动过速伴Ⅱ度Ⅱ型异位-心房传出阻滞1例
心电图提示短阵性房性心动过速，初步诊断：阵发房性心动过速。常规心电图示（图1）：P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-V6导联直立，在aVR、V1、V2导联倒置，PR间期为0.17 s，心电图诊断为“窦性心律、正常心电图”。患者行电生理检查中，静点异丙肾上腺素出现如图2所示：P波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-V6导联直立，在aVR、V1、V2导联倒置，PR间期为0.17 s，第2个QRS波群之后T波上升支可见提前出现Pˊ波及QRS-T波群，呈三个Pˊ-QRS-T波群
中国循证心血管医学杂志 2012年4期2012-09-02
- 房性期前收缩诱发阵发性心房颤动患者动态心电图与心脏彩超检查的临床分析
房颤是一种急速型房性快速心律失常，由房性异位起搏点的自律性异常增高所致。房颤严重影响患者的生活质量甚至危及寿命。房颤的主要诱因有许多，归结起来大致可分为① 随年龄增大，心房内结间束、房间束或心房肌内的传导发生生理性退行性改变，使窦性激动易转为房颤;② 高血压、冠心病的发生率逐年上升，易合并心力衰竭，引起左房负荷过重、左房增大，发生房颤。其中，超声心动图显示左房内径＞40 mm者房颤发生率高达54%[1];③不完全性房内传导阻滞易反复发作房颤[2]。本文主要
实用心电学杂志 2012年3期2012-08-15
- 稳心颗粒治疗冠心病心绞痛合并心律失常临床疗效观察
并室性期前收缩，房性期前收缩心律失常在临床上非常常见，应用抗心律失常西药治疗虽可控制，但西药常易引发较多不良反应。我院2010年12月—2011年12月应用稳心颗粒治疗冠心病心绞痛合并室性期前收缩，房性期前收缩心律失常患者62例，取得较好的临床疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 62例冠心病心绞痛合并室性期前收缩，房性期前收缩心律失常患者均为本院2010年12月—2011年12月住院患者，符合第7版内科学冠心病心绞痛，室性期前收缩，房性期前收
实用心脑肺血管病杂志 2012年7期2012-08-15
- 房性期前收缩揭示3相右束支超常传导1例
右束支传导阻滞、房性期前收缩，房性期前收缩揭示3相右束支超常传导。图1 Ⅱ导联图2 V5导联讨论 患者因感冒心慌胸闷就诊，心电图显示图2V5导联提前出现的房性期前收缩的QRS形态与基本心律的QRS一致，呈右束支阻滞图形，而图1Ⅱ导联提前出现的配对间期比V5导联还短的房性期前收缩的QRS波形却意外出现正常化，此乃右束支内存在超常传导所致。持续性束支传导阻滞伴期前收缩可出现间歇性QRS波群变窄的矛盾正常化现象，形成机制有很多种。可由窦－室室性融合波群、高位室间
实用心电学杂志 2012年3期2012-07-25
- β受体阻滞剂-艾司洛尔在快速房性心律失常治疗中的合理应用
-艾司洛尔在快速房性心律失常治疗中的合理应用马小白目的观察静脉注射艾司洛尔治疗快速房性心律失常控制心室率的有效性及不良反应。方法44例快速房性心律失常(房颤、房扑、房速)患者静脉注射艾司洛尔控制心室率治疗。结果艾司洛尔静脉注射控制快速房性心律失常心室率的总有效率为83%;心室率下降幅度为24.9%;平均用药有效时间分别为(10.2±5.2)min。结论静脉注射艾司洛尔能有效、迅速、安全控制快速房性心律失常患者的心室率，不良反应发生率低，耐受性好，使用方便，
中国现代药物应用 2011年2期2011-02-10