分流管
- 脑室-腹腔分流术失败的原因及对策分析
X线检查可见到分流管打折、断裂、脱出等；部分分流管堵塞的病人，在按压储液囊时，超声示分流管内无液体流动。1.4 治疗方法 对分流管堵塞的病人，首先明确堵塞位置，然后手术调整。对分流管移位的病人，需进行手术重新放置移位的分流管。对感染的病人，先取出原分流管，控制感染后再行VPS。对分流不足的病人，考虑阀门压力不适合颅内压，手术更换原定压阀门为可调压力阀门。术后突发急性脑积水的病人，急诊行脑室外引流术，以缓解颅内压增高。2 结果2.1 VPS失败原因31例共行
临床神经外科杂志 2022年7期2022-11-14
- 脑积水额角穿刺脑室心房分流术后脑室端分流管堵塞1例报道
并发症是腹腔端分流管堵塞，而脑室-心房（ventriculo-atrial，VA）分流术则可避免腹腔端堵塞。VA分流术后堵管现象主要见于脑室端被脉络膜包绕，一般可通过额角穿刺避免。我们于2018年收治了1例患者，曾在外院行经额角穿刺VA分流术，术后1年仍发生了脑室端堵管。对堵塞的脑室端分流管进行病理检查，发现管腔被胶质增生所占据，行分流管调整术，术后恢复良好，现报道如下。病例资料男性患者，66岁，2018年5月因“VP分流术后10年，再发走路不稳1年余”收
复旦学报(医学版) 2022年5期2022-10-20
- 数据中心用分流管流量均匀性及阻力特性的数值研究
技术，该技术由分流管路将低温冷媒（如氟利昂、水、电子氟化液）等分配至各服务器并送到发热的芯片上，通过制冷液体直接吸收CPU芯片产生的热量，快速精准地完成高热流密度元件的热量转移，避免芯片局部高温。这种技术可实现1 kW/cm2的散热量，远高于CPU风冷形式的散热量［7］。由于直接对芯片冷却，冷却效率高，系统制冷容量大，可充分满足高性能计算机的高密度散热要求。因此，广泛采用液冷技术，可极大提升数据中心制冷能效，并同时有效增加电子元件的运行可靠性和使用寿命。然
制冷 2022年3期2022-10-10
- 小儿脑积水脑室-腹腔分流术中腹腔端置管方法分析
分流术治疗，其分流管腹腔端的放置，多采用传统的小切口开腹手术完成。随着微创外科的发展，腹腔镜辅助腹腔端置管越来越多，凭借开阔视野和可控调节的优势，腹腔端的并发症发生率显著降低。但是，借助腹腔镜完成的手术，其更加简捷和安全有效的置管方法仍是需进一步探讨。本文探讨小儿脑积水脑室-腹腔分流术中腹腔端置管方法及其效果。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2015 年1 月至2020 年6月接受腹腔镜辅助侧脑室-腹腔分流术的85例小儿脑积水的临床资料。根据腹腔
临床神经外科杂志 2022年7期2022-08-28
- 蛛网膜囊肿腹腔分流管自行移位痊愈病例分析及文献复习
方法，术后存在分流管阻塞、折断、感染、移位等并发症，但分流管移位是临床罕见并发症，笔者回顾性分析本院神经外科于2019 年11 月收治的左侧大脑额部蛛网膜囊肿，分析术后分流管移位并痊愈过程，并文献回顾儿童蛛网膜囊肿腹腔分流术后分流管移位的移位原因、发病机制及预防措施。1 临床资料患儿，男，2 岁4 月，语言发育障碍1 年，术前颅脑MRI，见图1。蛛网膜囊肿位于额部大脑凸面，T1WI 呈低信号、T2WI 呈高信号，囊肿水平位最大截面90 mm×23 mm，层
海南医学院学报 2021年22期2021-12-07
- 脑积水分流术后并发症原因及防治方法探讨
、预防措施：①分流管阻塞；②分流管移位；③分流过度；④分流管脱落；⑤感染；⑥消化道相关并发症；⑦出血。1.4 观察指标①观察术后因分流系统引起的相关并发症发生率。②观察术后非分流引起的相关并发症发生率。2 结果2.1 术后因分流系统引起的相关并发症发生率119例行脑积水分流术的患者中，共18例发生术后分流系统并发症，发生率为15.12%，见表1。表1 术后因分流系统引起的相关并发症发生率 n(%)2.2 术后非分流引起的相关并发症发生率119例行脑积水分流
现代医院 2021年10期2021-11-10
- 腹腔镜脑室-腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的疗效分析
方法[1]，但分流管腹腔端放置不精准可导致引流管包裹堵塞，盲视下置管容易对腹腔脏器、组织造成较大损伤；腹部相关并发症发生率高达13%～30%[2]。近年，随着腹腔镜技术与设备的不断完善、发展，为提高疗效、改善患者预后，我院采用腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术治疗梗阻性脑积水，取得了较好的疗效。现将体会报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选择2015年1月至2019年12月我科收治的44例梗阻性脑积水患者，应用电脑随机表格法随机分为腹腔镜组与传统手术组(开腹
腹腔镜外科杂志 2021年9期2021-09-23
- 脑室-腹腔分流术后分流管再次断裂并发低压性脑积水1例
低压性脑积水和分流管断裂的病例临床罕见，其具体机制仍不完全清楚，本中心2021年1月份遇到1例分流管断裂后并发低压性脑积水的病例，现报道如下。1 临床资料患者，男，32岁，“V-P分流术后8年，意识逐步加深8 d”入院。患者8年前无明显诱因出现头痛头晕、恶心呕吐、视力下降，头颅 CT示“脑积水”，于外院行“V-P分流术”，术后症状好转。2年前脑积水症状再次出现，行手术探查，术中发现分流管腹腔端从分流泵断开脱入腹腔，行V-P分流管翻修术，术后症状好转。8 d
中国神经精神疾病杂志 2021年5期2021-09-02
- 侧脑室-上矢状窦分流术治疗复杂脑积水疗效分析
术失败且已取出分流管者；（2）脑脊液检查细胞数正常但蛋白含量偏高；（3）腰椎穿刺或腰大池引流可以缓解症状，具备分流手术指征；（4）同意手术治疗并签署知情同意书。排除标准：（1）具有严重的心、肝、肾等其他脏器疾病史；（2）具有手术禁忌证；（3）具有精神障碍病史；（4）患者失访及非脑积水相关死亡。其中采用侧脑室-上矢状窦分流术21例（观察组），采用脑室-腹腔分流术21例（对照组）。观察组男10例，女11例，年龄48～72岁，平均年龄（61.9±6.8）岁；对照
中国医科大学学报 2021年6期2021-06-27
- 空调分液器设计探究
端封闭；和多个分流管，从分液头的顶端插入分液腔；且分液器配置成使进液管内的制冷剂经多个节流孔节流后进入分液腔，再均匀分流至多个分流管内。可选地，每个节流孔从进液管内部向外部逐渐向下倾斜延伸，以使制冷剂从节流孔倾斜向下流出。可选地，每个节流孔的轴线与进液管的轴线的夹角小于等于45°。可选地，全部节流孔在进液管的周壁上划分为多列排布，各列节流孔的数量相同；多列节流孔沿进液管的周向方向均布；且每相邻两列的全部节流孔所处的水平高度各不相同。可选地，多个分流管平行于
应用能源技术 2021年1期2021-02-07
- 可调压分流管治疗小儿脑积水的临床效果和安全性
积水患儿仍采取分流管置入术治疗。随着脑脊液分流术不断发展和进步，各类脑脊液分流管不断出现，但术后分流不足、感染、堵管仍是导致手术效果不佳的重要因素。研究发现，采用可调压分流管治疗脑积水患儿，效果显著，该种分流管能够与患儿病情变化对阀门压力在体外进行无创性调整，能够避免分流过度情况发生，同时能够延长患儿生存期，提高生活质量水平[2-3]。本次研究分析并对比了可调压分流管治疗的优势，具体如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年12月-2019年12月
中外医学研究 2020年35期2021-01-19
- 可调压分流管腰大池腹腔分流术治疗创伤后脑积水的临床疗效及对远期预后的影响
究热点。可调压分流管腰大池腹腔分流术(lumboperitoneal shunt，LPS)充分利用脑室与腰大池相通的生理优势，避免脑组织内操作，可有效减少穿刺脑组织导致的颅内并发症[4]，然而以往受分流管材料、手术操作技术等因素的影响，应用范围受限。近年来，由于分流管技术不断创新与优化，可调压分流管LPS也重新进入临床研究人员的视野。为此，本研究比较可调压分流管LPS、VPS治疗PTH的临床疗效及远期预后情况。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 回
中西医结合心脑血管病杂志 2020年21期2020-12-03
- 腹腔镜下镰状韧带固定脑室分流管
此外术后感染、分流管堵塞的发生率也较高[1-2]。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜辅助VPS得到广泛开展，其能够有效减少术后疼痛、术后粘连和肠梗阻以及感染等并发症[1-4]。温州医科大学附属第一医院运用一种改良的腹腔镜下镰状韧带固定技术固定脑室腹腔分流管腹腔端治疗脑积水患者19例，取得了良好的效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料温州医科大学附属第一医院自2018年12月至2019年10月收治脑积水患者19例，其中男12例，女7例，年龄17～79岁，平
肝胆胰外科杂志 2020年2期2020-04-08
- 腹腔镜对脑室腹腔分流术后并发症的影响
按常规方法放置分流管脑室端，放置腹腔端于脐部作1.5 cm皮肤切口，用气腹针穿刺腹腔行气腹，维持腹压12～14 mmHg，于此置入腹腔镜的观察镜，了解腹腔内脏器情况，有无明显粘连，再于右腋前线肋缘下做1 cm皮肤切口，置入腹腔镜用止血钳，再将分流管远端预留25 cm左右，自剑突下皮肤切口将分流管置入，观察右侧肝膈间隙，应用电凝于肝圆韧带相应位置打一比分流管管径稍大孔，让分流管穿过后固定，按压分流泵观察脑脊液流出通畅后，缝合腹部、头部切口。传统手术组按照常规
中国社区医师 2019年25期2019-10-15
- 脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水你了解吗
采用固定压力式分流管治疗法，对比患者的治疗安全性与效果，得出相应结论。无论是试验组还是对照组患者，都通过CT确诊为外伤性脑积水，发现患者或多或少都存在一定的神经系统功能性障碍，导致患者出现小便失禁、颅内压升高等症状。两组患者的男女数量比例为2：1，年龄集中在42.45岁左右，造成外伤性脑积水的原因主要有三个方面，分别是交通事故、重物打击以及高处坠落，两组患者从基本数据上来说具有可比性。对照组患者予以全身麻醉处置，对其进行常规脑室穿刺，分流管置于远端腹腔处，
大众科学·下旬 2019年9期2019-09-10
- 平行流蒸发器制冷剂流量分配特性
现当集管内插入分流管或分流板时，集管内的流量分配不均匀性可以得到明显的改善.少数研究者利用数值模拟方法来探索改善流量分配不均匀性的方法，如Wang等[6]、Yang 等[7]通过试验和CFD(computational fluid dynamics)对Z型和U型换热器液相在换热器中的流量分配展开分析.Ramadevi等[8]用CFD模拟了制冷剂R22、R134a、R407C在高压(最高压力2 MPa)蒸发器换热管段中，不同质量流量下的蒸发过程，模拟结果表明
同济大学学报（自然科学版） 2019年2期2019-04-02
- 变层分流管的设计及织造
50018变层分流管是3D多层圆管的一个延伸产品。按管状织物的织造原理，从内层到外层进行连续织造，可织造出内外层互相嵌套的3D多层圆管[1]。把3D多层圆管的上三层和下三层进行合并或单层织造，可得到各段不同层的变截面管。在产业用品领域，需要各种形状的复合材料增强体[2]，变层分流管就是为了满足两端层数不一样的特殊场合而设计的。结合高性能纤维的使用，织造出的变层分流管具有抗拉、抗弯强度高，耐雨水腐蚀性好，使用寿命长等优点[3]。1 形状设计图1为变层分流管的
产业用纺织品 2018年10期2019-01-21
- 脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的效果分析
予以固定压力式分流管治疗、脑室-腹腔分流术治疗，并对比2组患者的临床效果与安全性，报道如下。表1 治疗后的临床效果分析 [n（%）]1 资料与方法1.1 一般资料：病例来自本院2015年3月至2017年6月收治的64例外伤性脑积水患者，所有患者都通过头部CT确诊为外伤性脑积水，都存在一定程度的神经系统功能障碍与意识障碍，以颅内压升高、尿失禁、昏迷等为主。并根据数字表法分为2组，对照组32例患者中，有男性22例，女性10例，年龄19～67岁，平均年龄（42.
中国医药指南 2018年23期2018-09-12
- 腹腔镜技术在神外分流手术中的应用体会
术腹部切开后将分流管放置在腹腔内，分流管位置无法确定，从而增加了腹腔端梗阻的发生率。如何降低分流管梗阻率，是目前国内外神经外科医生共同关注的问题。腹腔镜下可将分流管置于肝膈面下，且可固定分流管，现探讨腹腔镜技术在神经外科分流手术中的应用价值及临床效果，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 2012年6月至2014年10月我院收治72例脑积水及特发性颅内压增高症患者，临床表现为头痛、恶心呕吐、视力下降、视神经乳头水肿、行走不稳、大小便功能障碍、意识或智力
腹腔镜外科杂志 2018年7期2018-08-25
- 某四机并联试车推进剂供应特性研究
机起动过程整个分流管路的瞬变流动特性进行分析计算，保证各发动机启动的可靠性。1 四机分流管路简介为了满足四机并联发动机推进剂管路入口压力及流速要求，并保证四机分流管路空间布置的合理性，设计了四台并联试车发动机氧化剂路及燃料路分流管路。推进剂分流管路结构为沿主管路径向辐射式分流的管路结构。其中液氧分流管为主管路DN300主管路配以四组DN150分流支路；燃料分流管为主管路DN200主管路配以四组DN100分流支路。分流管路由试车台推进剂供应主管路及启动容器下
火箭推进 2018年3期2018-07-12
- 腹腔端末端分流管腹前壁腹膜固定在交通性脑积水治疗中的临床应用
生率较高，其中分流管堵塞是VPS最常见的并发症，其发生率达14%～58%[2-3]。因此，改良VPS以减轻患者术后并发症对于交通性脑积水治疗具有重要临床意义。本科近年来探讨应用分流管腹腔末端腹前壁固定的自创改良VPS术，该技术既缩短手术时间，又减少术后并发症，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1一般资料2013年1月～2017年9月共治疗125例交通性脑积水患者，其中男71例，女54例，年龄3月～70岁，平均年龄40.33岁。所有患
中南医学科学杂志 2018年2期2018-06-04
- 脑室-腹腔分流术后分流管经肛门体外脱出1例的护理
水的常用方法。分流管梗阻是脑室-腹腔分流术后常见并发症，可由脑室端、腹腔端、分流阀或整个分流装置阻塞造成[1-2]。其他并发症还包括颅内感染、脑脊液分流不当、分流管脱落、癫痫等，其中分流管致肠穿孔后从肛门脱出是脑室-腹腔分流术后罕见的并发症，其发生率为0.01%～0.07%，但死亡率高达15%[3]。本研究报道1例脑室-腹腔分流术后分流管经肛门体外脱出，患者经治疗和护理后恢复良好，现报告如下。1 临床资料患者女，16岁，入院前1年前因头痛头晕，前往当地医院
- 成人脑积水术后脑室-腹腔分流管断裂的原因及处理策略(2例报告并文献复习)
术后脑室-腹腔分流管断裂的原因及处理策略(2例报告并文献复习)马冕,丁志良,吴刚,阮文华，成之奇,邓朋,唐晓宇,吴建东目的探讨成人脑积水术后脑室-腹腔分流管断管的原因及处理策略。方法回顾性分析2例成人脑积水术后分流管断裂患者的临床资料。并结合文献分析术后分流管系统连接中断的相关因素，以及对分流管连接中断的预防、诊断及处理方法。结果1例患者女性，36岁；1例患者男性，33岁；分别于术后5年、3年发生断管(均在颈部活动时)；主要表现为头痛及颈部包块。经腹部X线
临床神经外科杂志 2017年6期2017-12-25
- 可调压式分流管治疗脑积水的应用与临床优势探析
10）可调压式分流管治疗脑积水的应用与临床优势探析王荣耀，张庆辉，闻梓钧（辽河油田总医院神经外科，辽宁盘锦124010）目的探析在脑积水治疗中采用可调压式分流管的临床应用价值及优势。方法本研究选择脑积水患者34例进行分析，采用随机数字法将其平分为实验组与对照组，各17例。其中实验组采用可调压式分流管进行治疗，而对照组采用固定压力分流管治疗，治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果实验组患者优良率为94.12%，对照组患者优良率为64.71%，两组
当代医学 2017年23期2017-08-30
- 改良脑室腹腔分流方法治疗脑积水临床疗效观察
术，14岁时因分流管堵塞再次手术。不明原因脑积水9例。交通性脑积水69例，临床表现主要以认知能力和智力下降，步态不稳，大小便失禁，病情恢复慢甚至恶化等为主，幼儿以头围进行性增大，囟门增大，头皮静脉怒张，巩膜“落日征”、呕吐等。非交通性脑积水18例，以头痛、头胀、头晕、呕吐、视力下降、下肢无力等为临床表现。术前颅脑 CT和(或)MRI检查均提示幕上脑室明显扩大，伴或不伴四脑室扩大，额角脑室旁间质水肿明显，“戴帽征”。 术前所有患者均行腰椎穿刺测颅压，颅压>3
临床外科杂志 2017年5期2017-03-06
- 脑室—腹腔分流术后腹部并发症的临床分析
形切开硬膜，将分流管脑室端植入侧脑室体部。使用空芯通条在头皮帽状腱膜下、耳后、颈、胸、腹部皮下戳一通道至剑突下2 cm，将分流管腹腔段引置于通道内，然后行剑突下正中切口，切开腹膜，将分流阀门分别与脑室端和腹腔端进行连接，分流阀门放置在距骨孔3～4 cm处的头皮下。连接后的分流系统在腹腔端见到有脑脊液流出，证明分流系统通畅，将分流管腹腔端从腹部切口放入腹腔，分流管腹腔端均游离于腹腔，置入长度20～30 cm，不做内固定，缝合切口，术中及术后按照原则使用抗生素
临床外科杂志 2017年9期2017-03-06
- 脑室腹腔分流术患者的围手术期护理
，腹壁直切口将分流管放入腹腔，仅做腹膜固定，不做腹腔内固定。2 护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理 由于患者或家属对手术存在恐惧和焦虑心理，担心手术能否成功和治疗效果，产生消极情绪。我们要主动与其交谈，耐心地解释、关心、安慰他们，帮助他们树立战胜疾病的信心。同病种的术后患者现身说法效果更好。2.1.2术前准备 术前查血常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、胸片等以了解全身各脏器功能，术前1 d按开颅术常规剃头、洗头。由于脑室分流要经过皮隧道到达心房或腹
医学信息 2016年29期2016-11-28
- 脑室外引流在小儿脑室
--腹腔分流管更换术中的作用
脑室 --腹腔分流管更换术中的作用邓高燕，邓志坚，张焯荣，郑永钦，黄间维，邓丽珊，曾 悦 广州市妇女儿童医疗中心小儿外科，广东 广州 510623目的 探讨脑室外引流在小儿脑室腹腔分流管更换术中的作用。方法 回顾性研究近10年在我院诊治的155例需要更换腹腔分流管更换的患儿，分析脑室外引流对减少术后并发症（出血、感染、堵管）的作用。结果 更换脑室腹腔分流管是安全，有效的。105例直接更换脑室腹腔分流管的患儿中，20例发生术后并发症（发生率19%）。另一组病
分子影像学杂志 2016年3期2016-09-16
- 脑室-腹腔分流术中分流管腹腔端的处理
-腹腔分流术中分流管腹腔端的处理王 强 叶成坤 沈志刚 凌 南 朱玉辐(通讯作者)徐州医科大学附属医院神经外科 徐州 221000目的 探讨脑室-腹腔分流术中分流管腹腔端的处理方法。方法 回顾分析我院2014-01—2015-01收治的79例脑室-腹腔分流术中分流管腹腔端的处理方法，腹部采用剑突下正中切口(长4～5 cm)，腹膜切开3～5 mm，确认分流管通畅后将腹腔端置入腹腔内。结果 79例分流患者术后第1天复查头CT见脑室较前缩小57例(72%)，无明
中国实用神经疾病杂志 2016年23期2016-01-27
- 应用可调压分流管行腰大池腹腔分流治疗创伤后脑积水的临床分析
2例采用可调压分流管行LP术，65例采用可调压分流管行VP术，现将两种技术的疗效及并发症等比较报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象 2008年1月－2014年1月我院手术治疗PTH117例，均存在大小不等的颅骨缺损。其中男78例，女39例;年龄16～72岁。PTH诊断标准［4］包括:①伤后6个月内出现;②CT片示侧脑室扩大，两侧脑室前角与最大颅内横径比值≥45%;③临床出现意识状态、认知功能等再度恶化或恢复不佳或出现步态不稳、记忆力下降、小便失禁等PT
东南国防医药 2015年5期2015-12-08
- 脑积水脑室腹腔分流术后罕见并发症1例
内感染，遂拔除分流管后于笔者所在医院继续抗感染治疗，经脑脊液3次培养均阴性后2000年3月再次手术植入儿童中压抗虹吸美礅力脑室腹腔分流管，患者术后至本次发病前无明异常。入院查体：患者意识不清，呼吸减慢，消瘦体态，头围增大，落日症阴性。双侧瞳孔等大等圆，D＝2 mm，对光反应减弱。颈强4横指，右颈部可触及约8 cm×2 cm条状增粗物，质硬，右耳后可触及条状物。四肢刺痛定位。入院后查血液常规、肝肾功能、凝血功能均无特殊异常，予以甘露醇静脉滴注效果不佳，遂行分
实用医药杂志 2015年9期2015-12-02
- 22例肥胖脑积水患者的脑室腹腔分流临床特点及其分析
腔镜将脑室腹腔分流管腹腔端置入肝膈间隙内的手术方法及注意事项。结果22例VPS患者手术操作时间平均为(27±5.2)min，腹腔镜监视下置入分流管腹腔端时间平均为(10±1.5)min。术后1周内22例患者恢复均较好，术后随访并未出现感染及分流管堵塞等并发症。术后1周检查头部CT示脑室系统恢复良好16例，好转4例，无变化2例。术后1个月症状明显好转15例，基本恢复至正常7例。结论应用新型腹腔穿刺针联合腹腔镜进行脑室腹腔分流术(VPS)腹腔端置入治疗肥胖脑积
中华神经创伤外科电子杂志 2015年3期2015-06-13
- 经脐静脉侧脑室门静脉分流治疗脑室腹腔分流失败后的脑积水
显改善，未出现分流管堵塞、感染、血栓等并发症，随访10～18个月，复查头颅CT，患者脑积水均有不同程度改善。结论创伤性脑积水行多次VPS失败后改行经脐静脉侧脑室门静脉分流术，可取得较好疗效。脑积水；脑室腹腔分流术；门静脉；颅脑创伤脑室腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt，VPS)仍是目前治疗创伤性脑积水的首选方法，其操作简便、安全、疗效肯定；但其术后并发症发生率高，目前对脑室腹腔分流失败后的创伤性脑积水多采用再次分流或改用脑室心
中华神经创伤外科电子杂志 2015年2期2015-06-13
- 可调压分流管治疗高龄特发性正常压力脑积水患者的效果分析
200)可调压分流管治疗高龄特发性正常压力脑积水患者的效果分析张晓阳 (鄢陵县人民医院脑外科河南许昌461200)【摘要】目的探讨可调压分流管治疗高龄特发性正常压力脑积水患者的临床效果和预后情况。方法选取鄢陵县人民医院2010年5月至2013年5月收治的34例高龄特发性正常压力脑积水患者为研究对象，采取可调压分流管治疗，观察治疗效果和预后情况。结果所有患者全部抢救，出现细菌感染1例，术后1个月有1例分流过度、少量硬膜下积液，体外调高颅压10 mm H2O之
河南医学研究 2015年6期2015-03-22
- 改良脑室腹腔分流术治疗脑积水24例临床体会
CT, 均显示分流管位置良好, 术前症状大部分消失或者明显减轻, 1例患者出现硬膜下积液, 予以调整分流管阀门压力后再次复查头颅CT示硬膜下积液逐渐缩小直至消失。随访3～6个月, 均未发现颅内感染、分流管堵塞、颅内出血等并发症, 患者生活质量均恢复到发病前状态。结论 采用改良脑室腹腔分流术治疗脑积水操作简单, 手术时间短、并发症少, 值得临床推广。改良脑室腹腔分流术；脑积水；治疗脑积水是神经外科常见疾病, 发病率1.0%～1.5%［1］。目前脑室腹腔分流术
中国实用医药 2015年33期2015-02-01
- 可调压分流管置入治疗脑积水疗效评价
果评估·可调压分流管置入治疗脑积水疗效评价季明目的探讨脑积水采用可调压分流管置入治疗临床效果。方法本次选取脑积水患者40例，均为我院神经外科2013年4月～2015年4月收治，随机分组，就固定压力分流管置入治疗（对照组，n=20）与可调压分流管置入治疗（观察组，n=20）效果展开对比。结果观察组优良率为95%，高于对照组70%（P＜0．05），观察组并发症低于对照组（P＜0．05）。结论神经外科可调压阀门系统的应用，降低了不良事件率，避免了再次手术。可调压
中国继续医学教育 2015年15期2015-01-31
- 可调压式分流管在脑积水治疗中的应用
刘文峰可调压式分流管在脑积水治疗中的应用刘文峰目的 探究可调压式分流管应用于脑积水治疗中的临床治疗效果。方法 选择我院2008年7月～2014年11月间收治的共60例脑积水患者，将上述所有患者分为观察组及对照组，各30例。观察组应用可调压式分流管治疗，对照组应用非可调压式分流管治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组患者经临床治疗后，显效22例，有效6例，有效率93.33%；对照组显效13例，有效5例，有效率为60.00%。观察组优于对照组（P＜0.05）。结
中国继续医学教育 2015年9期2015-01-31
- 脑室－腹腔分流术中分流管腹腔端处理方式临床分析
症较多。其中，分流管腹腔端处置方法是引起并发症和影响手术效果的主要原因。我院于2008－05—2014－09在脑室－腹腔分流术中分流管腹腔端采取不固定的方法，运用腹部平片定期观察腹腔端分流管末端的位置，术后随访疗效满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者33例，男21例，女12例；年龄19～82岁，平均51.6岁。病因：外伤性脑积水12例，颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后脑积水8 例，自发性脑内出血6例，脑肿瘤术后脑积水5例，特发性脑积水2
中国实用神经疾病杂志 2015年20期2015-01-23
- Codman-Hakim可调压式分流管在脑积水治疗中的应用探讨
kim可调压式分流管在脑积水治疗中的应用探讨马玉德目的探讨Codman-Hakim可调压式分流管在脑积水治疗中的应用效果。方法通过对本院2008年10月～2013年10月收治的32例脑积水患者作为研究对象, 进行脑室-腹腔分流术, 其中18例患者用可调压式, 14例患者用非可调压式, 对两组患者的治疗效果进行比较。结果可调压组患者术后改善有效率为83.33%(15例), 非可调压组患者术后改善有效率为64.29%(9例), 两组相比, 差异有统计学意义(P
中国现代药物应用 2014年7期2014-07-18
- 侧脑室腹腔分流术常见并发症分析
脑脊液情况选择分流管类型。后期均采用中压分流管或带抗虹吸装置自动调压分流管。主要临床表现为头痛、恶心、呕吐、共济失调、痴呆、走路不稳、尿失禁、行为异常等。部分患者有视乳头水肿，锥体束征阳性。腰穿检查颅内压增高46例，CSF 检查细胞数基本正常。排除标准:(1)颅内感染未控制者。(2)腹腔有炎症或腹水者。(3)脑脊液蛋白含量超过500 mg 或有新鲜出血者。(4)头颈或胸腹部皮肤有感染者。1.2 手术方法 根据腰穿所测CSF 压力在140 mmH2O 以上采
河南外科学杂志 2014年6期2014-04-01
- 可调压分流管治疗小儿脑积水临床分析
对比观察可调压分流管和固定压分流管治疗小儿脑积水短期及长期并发症发生情况，比较两种分流管治疗效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 2009-10/2013-10中国医科大学附属盛京医院神经外科收治住院的脑积水患儿132例。其中应用可调压分流管72例，固定压分流管60例。可调压分流管组中男34例，女38例；年龄3.5个月至11岁，平均(5.0±2.6)岁。住院时间2～7周，平均(3.2±1.3)周。术后随访3个月至5年，平均(2.1±1.7)年。
中国中西医结合儿科学 2014年4期2014-03-28
- 采用低压抗重力虹吸可调压分流管治疗正常颅压脑积水的疗效观察
前我院采用中压分流管或中压可调压分流管治疗该类患者，但部分患者治疗效果不佳，2008年开始我院采用低压抗重力虹吸可调压分流管治疗INPH患者，疗效显著提高。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析我院治疗的42例INPH患者，男23例，女19例;平均年龄(71.0±5.6)岁;病程3个月～4年，平均(11.2±8.3)个月。临床表现:入院时有步态不稳、智力障碍、尿失禁“三联征”者11例，以步态不稳和智力障碍为主要症状者18例，以步态障碍和尿失
海军医学杂志 2014年2期2014-02-28
- 可调压和固定压分流管治疗儿童交通性脑积水的临床比较
可调压和固定压分流管治疗儿童交通性脑积水的临床比较刘洛同*霍坤良△明扬*周杰*陈礼刚*目的通过对比研究，探讨可调压分流管治疗儿童交通性脑积水的优势及临床使用经验。方法回顾我科自2006年1月至2011年7月通过脑室—腹腔分流术（VPS）治疗的儿童交通性脑积水共86例，50例采用可调压分流管，36采用固定压分流管。对两组的成功率和并发症进行分析比较。结果可调压组首次手术成功率84.00%，固定压组首次手术成功率63.89%，两组间比较差异有统计学意义（χ2=
中国神经精神疾病杂志 2014年4期2014-02-01
- 脑室-腹腔分流术治疗颅脑损伤后慢性脑积水40例临床疗效观察
应采用单向阀门分流管行分流术，但有时急性脑积水的病人，如果在外伤后早期行颅内压监测，并及时排出血性脑脊液也有可能减少后期脑积水发生率，无论如何在疑有颅脑损伤后脑积水患者即应早作诊断，尽快行分流术，以缓解由于脑积水引起的进行性脑萎缩[3]，植入分流装置的方法分为脑室-腹腔分流术及脑室-心房分流术，但后者不适于分流脑脊液中空气、挫碎组织及凝血块，因此临床多采用脑室-腹腔分流术，脑室-腹腔分流术术式简单，但术后并发症发生率为24～52%，其中以分流管堵塞较多见，
中国民族民间医药 2014年6期2014-01-25
- 脑室-腹腔分流术后感染6例
颈项强直4例，分流管外露2例，癫1例。外周血白细胞增高5例，正常1例。脑脊液化验:蛋白含量增高(＞500 mg/L)6例，白细胞数增高6例。脑脊液培养:阳性5例，阴性1例。1.3 治疗方法 一旦确诊即静脉联合使用广谱抗生素;反复腰穿置换脑脊液，每次根据压力情况放液10～50 ml，并同时根据细菌涂片结果，使用万古霉素或头孢他啶等药物行鞘内注射;对于颅内压明显增高或者经上述治疗后中毒症状无明显改善者予拔出分流管腹腔端外置引流及脑室内注射抗生素，如分流管引流不
武警医学 2013年3期2013-08-15
- 蛛网膜囊肿-腹腔分流术后腹腔并发症2例
。X线腹透显示分流管末端位于左侧盆腔, B超显示腹腔内无包快及腹水。复查CT示囊肿体积3 cm×2 cm×2 cm,较术前明显缩小。血白细胞总数6.0×109/L.予以腹部微波理疗一周,症状无缓解且疼痛加剧不能忍受。拔出分流管腹腔端改为囊肿-颈内静脉分流, 术中化验囊液各项指标均正常。术后未发生腹痛。例2.女性, 32岁, 以偶发癫痫于2013年2月来院就诊。体格检查：神志清醒, 无阳性体征。CT示左侧裂池扩大, 诊断：蛛网膜囊肿。行蛛网膜囊肿-腹腔分流术
中国实用医药 2013年31期2013-02-02
- 影响正常压力性脑积水V－P分流术疗效的因素分析
症中，常见的是分流管梗阻、术后感染〔2〕，其他并发症如颅内出血、过度分流或分流不足、肠粘连、肠梗阻、腹腔假性囊肿等发病率相对较低。因此，分析并总结影响NPH患者行V-P分流术后的疗效的因素，并给予有针对性的改正方法，对改善患者的预后仍具有重要的意义。1 选择合适的引流管根据Bol等的意见，V-P分流术后并发症的发生与引流管的动力学作用选择不当有密切的关系。由于引流管的压力太高不能很好地引流过多的脑脊液，而过低又有使脑脊液引流过度的风险〔3〕。以上情况我们认
中国老年学杂志 2013年15期2013-01-25
- 外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术的观察研究
采用可调式压力分流管治疗的 28 例患者（观察组）与采用固定压力式分流管治疗的 23 例患者（对照组），并对两组临床资料进行回顾性总结。结果 观察组一周后总有效率（85.7%）明显优于对照组（60.9%），差异有统计学意义（P＜ 0.05）。随访对照组并发症发生率明显高于观察组（P＜ 0.05）。结论 可调压式分流管具有疗效确切、耐久性、无创精确调压的可靠性，降低因分流过度及不足引起的颅内积血积液等优点，明显优于固定压力式分流管。外伤性脑积水；脑室-腹腔分
中国医药指南 2013年8期2013-01-23
- 46例可调压式分流管治疗脑积水患者的临床效果分析
46例可调压式分流管治疗脑积水患者的临床效果分析王世伟（广东省湛江中心人民医院神经外一科，广东 湛江 524000）目的 探讨分析46例可调压式分流管治疗脑积水患者的临床效果。方法 选取我院自2011年5月至2013年5月收治的46例应用可调压式分流管治疗的脑积水患者，对其临床资料进行分析总结。结果 术后随访6个月～4年，46例患者痊愈26例，有效16例，无效4例，治疗有效率为91.3%。术后1个月有39例患者术后神经功能障碍均有不同程度的改善，肌张力逐渐
中国医药指南 2013年22期2013-01-23
- 腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床研究
，但术后易发生分流管堵塞和感染等并发症。现将本院引入腹腔镜辅助行V－P分流术的疗效报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2008年10月至2011年3月本院收治的脑积水患者60例，随机分为腹腔镜手术组和常规手术组。腹腔镜手术组36例，其中男21例，女15例，年龄17～65岁，平均37.4岁；常规手术组24例，其中男13例，女11例，年龄18～69岁，平均38.2岁。主要临床表现为头痛、恶心、呕吐、记忆力和书写功能障碍、起步困难、站立不稳、视力下降、
重庆医学 2012年13期2012-09-27
- 可调压式分流管治疗脑积水的护理进展
的发生。可调压分流管能够根据术后影像学变化、病情变化调节颅内压力，避免了因分流过度或不足而再次手术。它可以在术后无创随时调节分流阀门阈值，避免需要再次手术更换阀门的弊端［1］。1 脑积水的治疗进展1.1 脑积水的定义、诊断标准和分类 脑脊液在其颅腔内的循环通路上蓄积统称为脑积水［2］。依据头颅CT扫描，脑室双侧额角最大宽度与该层面颅内最大横径之比（额角指数）大于0.3；脑室系统对称性扩大，没有明显的脑萎缩［3］。脑积水通常分为交通性脑积水和梗阻性脑积水；按
天津护理 2012年5期2012-02-10
- 脑积水腹腔分流术后并发症的诊疗体会
术要求数值内，分流管采用美国美敦利管33例，德国蛇牌管3例，全部为中低压管。患者采用气管插管全麻，术前肥皂水清洁皮肤，碘伏消毒两次。使用护皮膜26例，未用护皮膜10例。1.2 手术方法 采用耳后颅骨钻孔，侧脑室穿刺，分流管近端置于侧脑室，分流阀位于耳后皮下，远端经皮下隧道置管于腹腔。分流管远端置于右下腹28例，位于肝上8例。手术过程不再赘述。1.3 诊疗方法1.3.1 堵管 多为分流管腹腔端或脑室端堵塞，或二者皆堵塞。出现堵管时，患者耳后分流阀发生按压障碍
中国医学创新 2012年31期2012-01-29
- 脑室－腹腔分流术治疗脑积水51例分析
于腹腔，并不对分流管腹腔端做固定等处理。这种手术方法时间较长、腹腔内引流管放置位置不理想。其并发症主要为腹腔端堵塞，其主要原因以大网膜包裹最为多见，我院自2006－01～2010－01共行脑室腹腔分流术51例，综合以上病例，探讨脑室腹腔分流术的手术技巧及术后后并发症的原因及治疗方法。1 资料与方法1.1 一般资料 本组51例脑室腹腔分流术后并发症病例，年龄3～67岁，平均46.8岁。外伤性脑积水32例，肿瘤梗阻性积水4例，颅内感染积水4例，蛛网膜下腔出血治
中国实用神经疾病杂志 2011年24期2011-08-15
- 微创侧脑室-矢状窦分流术治疗脑积水
，引入腹腔端的分流管时需行腹部切口，费时且创伤大，分流管在体内的行程较长，容易屈曲打折阻塞及并发皮下软组织感染等，并且分流管容易被腹腔内的大网膜包裹，造成分流管梗阻，以及异物刺激并发肠粘连，梗阻等，造成分流手术失败。而且，引流装置长期留置，影响日常生活和工作［2］。临床研究表明，将脑脊液引入心血管系统是最符合生理的，也是治疗方法中效果最佳的一种［3］。2004年10月至2010年10月，我院采用微创侧脑室-矢状窦分流术治疗脑积水26例，取得良好效果，现报告
中国实用医药 2011年18期2011-08-15
- 腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗脑积水 31例临床研究
配套手术器械,分流管为美国生产的凤凰牌脑室腹腔分流管。全麻下,先行脑室端穿刺置管,常规取右侧侧脑室额角或枕角穿刺,少数为左侧额或角枕角穿刺。穿刺成功 ,有脑脊液流出后,退出导丝,调整分流管进入脑室内的长度大约 4～ 5cm。分流阀固定在耳后皮下。将与分流阀连接好的分流管经头、颈、胸部皮下隧道引到腹部剑突下方 3～10cm,此处行一约 5cm切口。腹腔镜手术组采取“一孔法”在脐上做弧形切口 ,长约 1cm。此切口建立气腹,气腹压力 10～ 12 mm Hg。
陕西医学杂志 2011年9期2011-04-13
- 颅内蛛网膜囊肿腹腔分流术的研究及并发症防治
术操作简单，但分流管属异物置入体内，故易出现各种并发症而影响治疗效果。我院2000年1月至2010年10月对收治的34例颅内蛛网膜囊肿进行了囊肿腹腔分流术，获得了较好的疗效，但有少量患者出现了并发症，本文对预防囊肿腹腔分流术并发症总结了几点技术改进，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本 组男24例，女10例;年龄5岁 ～60岁，平均年龄13.5岁;病程1个月～10年。进行性和非进行性头痛、头晕伴恶心、呕吐等颅高压症状23例，颠痫发作9例，视物模糊、
河北医药 2011年14期2011-04-09
- 脑室心房分流术治疗交通性脑积水中的临床应用研究
需反复多次进行分流管调整。给患者及家庭造成多次痛苦和沉重的经济负担。回顾我科2003年1月至2009年6月采用脑室-心房分流术（V-A分流术）治疗因脑室-腹腔分流术术后分流管腹腔端堵塞的交通性脑积水23例，现就有关手术治疗的疗效及并发症分析报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组23例，其中男15例，女8例，年龄26～58岁，平均（39±2.8）岁。均曾行V-P分流术或分流管腹腔端调整术，平均（1.3±0.2）次。1.2 临床表现头痛20例，恶心、呕吐
中国医药指南 2011年22期2011-02-12
- 外伤性脑积水侧脑室 -腹腔分流术并发症的防治体会
果选择不同压力分流管,其中中高压管 2例,等压管 10例,中低压管 26例,低压管 2例。在全麻下进行,于外耳道后及上方 4cm处作 1个 4cm长直形或弧形皮肤小切口,颅骨钻孔后硬膜切 1个小口,脑室管在导芯的引导下送入侧脑室内5～7cm,分流管泵阀均安置在耳后乳突后上方的皮下,用皮下隧道器打 1个皮下隧道,经颈前外方及胸前壁至剑突下腹壁切1个小口,将分流管埋入皮下隧道内,然后将腹腔管由腹壁小口置入腹腔内 25～35cm,远端尽量置于盆腔,缝合切口。分流
海军医学杂志 2010年1期2010-08-15
- 小儿脑室—腹腔分流术后并发症的预见性护理
,切开硬膜,将分流管脑室端置入侧脑室的额角,分流泵置于颞部,分流管腹腔端经头颈、胸、腹皮下隧道引至右上腹后经腹直肌切口入腹腔置入,缝合切口,无菌敷料包扎。1.3 结果 脑室分流管选择:3例为三通管,12例为普通管,21例为抗虹吸管。分流术后多次CT复查,脑室均不同程度缩小;术后出现颅内高压症1例、消化道并发症3例、感染1例,及时采取相应治疗护理措施。术后随访3～6月,36例脑积水症状明显改善,脑组织发育明显增快。2 术后并发症的预见性护理2.1 颅内高压症
护理与康复 2010年9期2010-04-08