环扎术
- 腹腔镜下宫颈环扎术在宫颈机能不全治疗中的应用及时机选择
过与经阴道宫颈环扎术进行比较,分析腹腔镜下宫颈环扎术治疗CI的优势,探讨孕前和孕期腹腔镜宫颈环扎术的安全性及疗效,为临床手术时机选择提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年6月—2022 年12月在江苏省苏北人民医院就诊的120例CI患者为研究对象。纳入标准: 既往有孕中期、孕晚期自然流产或早产病史者,并诊断为CI。所有孕妇既往均无宫颈环扎手术史。腹腔镜宫颈环扎术的排除标准: ① 子宫内膜粘连或在黏膜下有子宫占位病变者; ② 有盆腔手术史者,
实用临床医药杂志 2023年16期2023-09-25
- 紧急宫颈环扎术妙手“锁门”助保胎
其进行紧急宫颈环扎术，将宫颈扎住，兜住腹中的胎儿，帮助张女士实现当妈妈的梦想。“行宫颈环扎术，尽量延长孕周。这也是目前治疗宫颈机能不全的方法。”该院产科主任赖娟娟介绍道。通俗地讲，宫颈环扎术就是将宫颈用“绳子”扎住，防止胎儿流产，尽量延长孕周，提高胎儿生存的概率，让胎儿在子宫内继续自然发育。人院时，张女士的宫颈几乎消失，羊膜囊已膨出，再加上她是双胎妊娠，比单胎妊娠的宫颈环扎术难度更大，情况危急。经多方沟通及充分的术前准备，九五医院多学科团队娴熟配合，默契十
家庭医学 2023年5期2023-04-06
- 宫颈机能不全的诊治进展
疗主要指子宫颈环扎术，是目前认为最有效的治疗方式。3.1 保守治疗3.1.1 卧床休息 为避免宫颈承受过多压力，建议限制活动，尽量卧床休息。由于长期卧床可增加下肢静脉血栓形成、便秘等风险；同时，还会给孕妇本身的心灵带来一定的创伤，严重的会出现产前抑郁症[4]。因此，需加强宣教及做好相应的预防措施。3.1.2 孕激素 对明确诊断宫颈缩短的单胎患者，采用孕激素可预防其发生早产。对宫颈缩短的双胎患者和宫颈环扎术后的患者，采用孕激素辅助治疗尚缺乏充足依据[5]。对
华夏医学 2022年2期2022-12-31
- 宫颈环扎术的手术指征及其不同类型的临床应用进展
综述。1 宫颈环扎术的手术指征及其分类宫颈环扎术是目前临床上治疗宫颈机能不全最高效的方法，其于产妇妊娠中期实施，通过使用不可吸收缝合线、合成材料加强宫颈的收缩，帮助宫颈恢复机能[3]。20世纪，经阴道MacDonald宫颈环扎术[4]、Shirodkar宫颈环扎术[5]分别被两位学者发现。近几年，随着微创技术的发展，经腹腔镜非孕期环扎术又应运而生。一般而言，经临床检查明确诊断后，有经阴道环扎术失败史或是宫颈损伤较为严重的患者，可在非妊娠期或妊娠早期行宫颈环
大医生 2022年8期2022-11-21
- 2022年RCOG《宫颈环扎术(No.75)》指南推荐与中国实践
程[1]。宫颈环扎术(cervical cerclage,CC)是目前治疗女性宫颈机能不全唯一明确有效的干预措施，其不仅可为“虚弱”的宫颈提供一定程度的结构支撑，在维持宫颈长度(防止宫颈过早消失和扩张)和宫颈黏液栓(阻挡上行感染)的功能方面也发挥着同样重要的作用[1-2]。迄今为止，美国妇产科医师协会(ACOG)、加拿大妇产科医师协会(SOGC)和英国皇家妇产科医师协会(RCOG)均对宫颈机能不全和宫颈环扎术制定了相关指南，它们多数观点一致，但仍存在一些分
现代妇产科进展 2022年11期2022-03-15
- 宫颈机能不全与宫颈环扎术
及指南，但宫颈环扎术仍是治疗宫颈机能不全最简单有效的治疗方式，如何合理使用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全是目前产科临床关注的焦点。现就宫颈机能不全的高危因素、诊断，以及宫颈环扎术的分类、手术指征、手术时机、术后管理和拆线时机进行综述。1 宫颈机能不全的高危因素宫颈在维持妊娠中有非常重要的作用。宫颈作为一个机械屏障，不仅防止胎膜的暴露和脱出，其分泌的黏液栓还可以避免上行性感染，从而减少因感染因素诱发的流产及早产。宫颈机能不全的特点是在妊娠中晚期出现无痛性宫颈扩张
国际生殖健康/计划生育杂志 2022年6期2022-02-16
- 预防性宫颈环扎术治疗IVF-ET双胎妊娠合并宫颈机能不全效果
4-5]。宫颈环扎术是临床治疗宫颈机能不全的主要方法[6]。有研究显示，宫颈环扎术在单胎妊娠宫颈机能不全患者中的应用效果良好[7]。目前有关宫颈环扎术在IVF-ET双胎妊娠伴子宫机能不全患者中的应用研究较少。应急性宫颈环扎术是当宫颈发生扩张会羊膜囊脱出宫颈口时实施的一种抢救手术，可阻止流产和早产的发生[8]。预防性宫颈环扎术是在孕14～20周时手术治疗，可保持宫颈长度[9]。目前关于预防性宫颈环扎术与应急性宫颈环扎术治疗IVF-ET双胎妊娠伴子宫机能不全的
中国计划生育学杂志 2021年6期2021-10-15
- 经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析
主要手段为宫颈环扎术，以经阴道宫颈环扎术最为常见[1]。宫颈环扎术可以加强宫颈管的张力，协助宫颈内口承担宫腔内压力及胎儿附属物的重力，阻止宫颈口扩张，延长孕周，增加胎儿存活几率，改善妊娠结局。本文通过回顾性分析不同孕周、手术时机治疗宫颈机能不全对分娩孕周及胎儿存活率的影响，总结治疗经验，为临床治疗提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2015年1月至2020年2月在吉林省妇幼保健院( 吉林省产科质量控制中心) 住院，行经阴道宫颈环扎术，并已结束
医药与保健 2021年10期2021-10-13
- 宫颈环扎术治疗单胎与双胎妊娠宫颈机能不全的疗效
势[2]。宫颈环扎术是目前治疗CI的有效术式[3]，可改善宫颈功能，从而保障了胎儿在母体内的发育。本研究通过回顾性分析宫颈环扎术在治疗单胎与双胎妊娠CI中的疗效，从而为临床提供参考价值。1 临床资料与方法1.1 研究对象及分组收集2015年05月至2020年05月在郑州大学第二附属医院因CI接受宫颈环扎术治疗并获得妊娠结局的孕妇189例，年龄为30.53±5.03(20～42)岁，孕次为3.16±1.32(2～8)次，其中单胎妊娠164例，自然受孕142例
世界最新医学信息文摘 2021年58期2021-09-17
- 紧急宫颈环扎术的预后因素分析
手术治疗。宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的惟一有效术式，对于维持妊娠具有重要意义［1］。但是紧急宫颈环扎术，手术难度大，术后发生并发症风险高，目前具有争议性。但是对于宫颈缩短、宫口开大的患者，紧急宫颈环扎术可能是延长孕周、改善胎儿预后唯一的希望。本研究旨在探讨宫颈紧急环扎术的预后相关因素，从而为改善其预后提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2016 年1 月1 日至2020 年12 月31 日因宫颈机能不全于南方医科大学附属深圳市妇幼保健
国际医药卫生导报 2021年15期2021-09-06
- 腹腔镜下宫颈环扎术与经阴道宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全的对照研究
式解决，而宫颈环扎术是公认治疗宫颈机能不全的唯一有效术式。宫颈环扎术可尽可能阻止宫颈缩短、宫体下段延伸以及宫颈口开放扩张，增加宫颈内口对妊娠后期胎儿及胎儿附属物的承托力［2］，从而达到延长妊娠周数、改善妊娠结局的目的。传统的经阴道宫颈环扎术失败率高，有效率仅30%左右，且术后一旦发生保胎失败流产往往造成严重、不可逆的宫颈撕裂。而腹腔镜下宫颈环扎术为宫颈机能不全患者提供了更为安全有效、创伤更小的术式［3］。本科自2015年开展该术式以来，截止至2020年8月
国际医药卫生导报 2021年14期2021-07-31
- 援救性宫颈环扎术治疗紧急宫颈环扎术后宫颈再次扩张的临床疗效研究
1]。目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法[2-4]。但仍有一部分患者在宫颈环扎术后保胎过程中再次出现不同程度的宫口扩张，甚至羊膜囊脱出至阴道内。为了尽可能延长孕周以提高胎儿的存活率，在排除继续妊娠禁忌证的前提下，需要再次施行紧急性宫颈环扎术，有学者将之命名为援救性宫颈环扎术[5-6]。本研究回顾性分析紧急性宫颈环扎术后宫颈再次扩张的71例患者的临床资料，探讨援救性宫颈环扎术在治疗紧急宫颈环扎术后宫颈再次扩张的临床疗效，现报道如下。1 资料
中国计划生育和妇产科 2021年7期2021-07-22
- 84例紧急宫颈环扎术临床疗效分析
关[3]。宫颈环扎术是宫颈机能不全的主要治疗手段。孕12～14周时行预防性宫颈环扎术可取得良好的临床疗效。宫颈机能不全患者在中孕期发生宫颈管缩短、宫颈口扩张甚至伴有羊膜囊膨出时，行宫颈环扎术称为紧急宫颈环扎术或救援宫颈环扎术。现通过回顾分析2016年6月至2019年6月于山东大学齐鲁医院行紧急宫颈环扎术患者的病例资料，探讨紧急宫颈环扎术对改善宫颈机能不全患者母婴结局的临床价值，分析影响紧急宫颈环扎术成功率的因素。1 资料与方法1.1 资料来源 研究资料均通
现代妇产科进展 2021年7期2021-07-05
- 宫颈环扎术时机选择对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响
法，后者为宫颈环扎术，通过增强宫颈管张力，避免其进一步延伸和扩张，从而协助宫颈内口承受胎儿及其附属物的重力，达到预防流产、早产，延长妊娠时间的目的[2～3]。现阶段临床宫颈环扎术的应用时机主要分为两种，一种是孕前或者孕早期诊断明确，超声提示宫颈尚未变化或者形态变化时，另一种是妊娠中晚期并已出现无痛性宫口扩张等相关症状时[4]。本研究旨在通过分析比较不同时机行宫颈环扎术对CIC患者妊娠结局的影响。现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选择2016年7月
实用中西医结合临床 2021年6期2021-06-11
- 宫颈功能不全的诊断及个体化治疗选择
的治疗，宫颈环扎术被认为是最行之有效的治疗方法，但是手术的适应证和手术方法的选择与预后密切相关，如何选择手术时机及手术方式是治疗成功的关键。2.1 CIC 的非手术治疗2.1.1 期待治疗主要适用于尚不具备行预防性宫颈环扎手术指征的患者。包括卧床休息、采用头低臀高位以减轻宫腔内压力传导至子宫颈从而防止宫颈管扩张、限制活动、避免体力劳动或者减少劳动强度等[11]。因此不作为CIC 治疗的常规推荐。2.1.2 孕激素的应用Enakpene 等[12]、Ber
中国医药导报 2021年9期2021-03-27
- 双胎妊娠两次经阴道宫颈环扎成功分娩一例并文献复习
期待疗法和宫颈环扎术，临床以宫颈环扎术为主，其能明显延长孕周，提高妊娠成功率，改善围生结局。宫颈环扎术常被推荐应用于单胎妊娠，对于双胎妊娠的应用尚缺乏足够的循证医学依据。本文报道1 例双胎妊娠经2 次宫颈环扎获得2 名健康活婴的病例情况，并通过文献复习，探讨宫颈环扎术在双胎妊娠中的应用。1 病例报告患者 女，33 岁，因宫内双胎妊娠，22+5周，B 超发现宫颈管缩短半天，于2018 年1 月5 日由安徽医科大学第四附属医院（我院）收入院。患者在2011 年
国际妇产科学杂志 2021年1期2021-03-26
- 宫颈机能不全行紧急环扎术的预后分析*
因[1]。宫颈环扎术自20世纪50年代由SHIRODKAR及McDONALD两位专家首次报道后，一直在产科临床实施至今[2]。目前紧急宫颈环扎术是唯一有效延长孕周的外科治疗方法[3]。随着孕周的延长，新生儿不良结局的风险明显减低[4]。本研究回顾性分析紧急宫颈环扎术对妊娠孕周的延长、新生儿预后及对分娩方式的影响，并比较不同孕周实施紧急宫颈环扎术的母婴预后。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2014年1月至2019年6月因宫颈机能不全于南京医科大学第一
重庆医学 2021年1期2021-01-28
- 应激及紧急宫颈环扎术对双胎妊娠结局的影响
.3 倍，宫颈环扎术(cervical cerclage，CC)是治疗CI 的有效方法[2]。宫颈环扎术对单胎妊娠宫颈机能不全患者的获益情况已在临床研究中得到证实[3-6]。但对于双胎妊娠的宫颈机能不全患者是否应行宫颈环扎术目前仍存在争议，有学者认为对于宫颈长度＜25 mm的双胎妊娠患者进行预防性宫颈环扎术并无显著益处，但对于宫颈长度＜15 mm的患者，环扎手术可能是有益的，仍需进一步研究证实[1]。为进一步探讨应激及紧急宫颈环扎术在双胎妊娠宫颈机能不全患
海南医学 2020年18期2020-10-13
- 非孕期和孕期腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局
nald 宫颈环扎术［2］。经腹宫颈环扎术可用于阴式宫颈环扎失败者或宫颈极短患者，手术部位位于宫颈内口处，作用效果高［3］。近年来，随着腹腔镜的广泛应用，腹腔镜宫颈环扎手术逐渐代替经腹宫颈环扎手术，具有微创、住院时间短和恢复快等优势［4］。腹腔镜宫颈环扎术的可选择非孕期和孕期进行，非孕期和孕期腹腔镜宫颈环扎术手术难度、手术时长均不一样，但都能有效治疗宫颈机能不全，延长患者妊娠孕周，活产率高［5-6］。与阴式宫颈环扎术相比，腹腔镜宫颈环扎线可原位保留。研究发
中山大学学报(医学科学版) 2020年5期2020-10-12
- 非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术、孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床对比研究
孕期经阴道宫颈环扎术、非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术开展临床治疗的应用效果。方法 选取在我院实施诊治处理的宫颈机能不全患者64例，将全部患者通过随机数表法划分为两组，每组32例。观察组于患者非妊娠期内实施极简式腹腔镜宫颈环扎术治疗，参照组于患者妊娠期内实施经阴道宫颈环扎术治疗。对两组患者的手术操作时长、住院治疗时长、术中出血量以及并发症的发生情况进行对比分析。结果 与参照组相比较，观察组患者的手术操作时长、住院治疗时长均呈现明显的缩短趋势，术中出血量呈现
中华养生保健 2020年11期2020-08-16
- 紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全所致晚期流产和早产中的临床应用价值及可行性分析
1]。紧急宫颈环扎术属于近年来逐渐应用手术疗法，本文对此疗法应用效果性分析为目的，以88 例宫颈机能不全导致的早产或者晚期流产患者为研究对象，现将具体报告下述。1.资料与方法1.1 一般资料以2020 年1 月—7 月88 例宫颈机能不全导致的早产或者晚期流产患者为研究对象，根据患者采用治疗方式不同分两组，行常规手术患者为手术C 组（43 例），行紧急宫颈环扎术患者为环扎术H 组（45 例）。手术C 组患者年龄区间在23 ～41 岁，平均年龄（32±3）岁
医药前沿 2020年36期2020-04-21
- 宫颈高位环扎术与宫颈低位环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的妊娠结局分析
在分析宫颈高位环扎术与宫颈低位环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的妊娠结局，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料以2017年1月～2018年12月两年间我院收治的102例宫颈功能不全患者为研究对象，将宫颈功能不全患者随机分为试验组与对照组。试验组51例，患者均为女性，年龄25～37岁，平均年龄(27.3±1.2)岁，为试验组患者行宫颈高位环扎术。对照组51例，患者均为女性，年龄24～35岁，平均年龄(28.4±1.3)岁，为对照组患者行宫颈低位环扎术。纳入
数理医药学杂志 2020年4期2020-04-18
- 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的诊治进展
治疗与宫颈内口环扎术，但由于患者处于妊娠期，使得患者会出现多项心理疾病，导致整体治疗效果并不理想[2]。本文通过综述宫颈环扎术的诊治意义，报道如下。1 诊 断关于宫颈机能不全，目前临床暂无统一的诊断标准，使得手术指征并不统一，但目前临床已有的诊断如下：1.流产时子宫无收缩或宫颈管小时，宫颈口出现扩张；2.既往出现多次明确的中期妊娠自然流产病史；3.非孕期检查宫颈管无阻力通过8号宫颈扩张器，直达宫腔；4.非孕期B超检查宫颈管宽径＞0.6cm；5.非孕期子宫输
临床医药文献杂志(电子版) 2020年76期2020-03-01
- 非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术与孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床对比研究
包括经阴道宫颈环扎术、开腹宫颈环扎术及腹腔镜宫颈环扎术等。2016年国内学者报道了非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术，特点是不分离宫旁组织，于宫颈内口水平紧贴宫颈进针并缝扎宫颈，与传统腹腔镜术式相比减少了术中大出血之风险，并且术式简单易行、学习周期短，易于开展。本研究回顾性分析在我院进行的非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术及孕期经阴道宫颈环扎术的患者，分析比较两种不同术式手术情况及其妊娠结局。对象与方法1 研究对象 回顾性分析于2017年1月至2018年1月在西北妇女
陕西医学杂志 2019年11期2019-11-12
- 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床疗效观察
eDonald环扎术和Shirodkar环扎术的临床疗效。方法： 63例宫颈机能不全患者随机分为A组和B组，A组32例为MeDonald环扎术式，B组31例为Shirodkar环扎术式，比较两组手术成功率，足月儿分娩率，早产儿发生率，先兆早产保胎二次住院率及并发症发生率。结果： A组、B组手术成功率分别为81%、90%，B组高于A组，差异无统计学意义（P>0.05）；B组足月儿分娩率为74.2%，均高于A组（50%），差异具有统计学意义（P0.05）。结论
中国保健营养 2019年2期2019-10-21
- 预防治疗性与紧急治疗性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的效果比照观察
疗主要采用宫颈环扎术，其中，预防治疗性宫颈环扎术适合孕周14～20周孕妇，一般可延长孕周至30周。而紧急治疗性宫颈环扎术一般适合子宫口显著扩张，羊膜囊突出宫颈外口部或阴道的情况[1-2]。为了探讨宫颈功能不全患者的有效治疗方法，本研究将我院妇产科2016年3月至2017年5月收治的90例宫颈功能不全患者随机分两组，分析了预防治疗性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的应用效果，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：将我院妇产科于2016年3月至2017年5月收治
中国医药指南 2019年22期2019-09-20
- 宫颈机能不全的临床诊治进展
疗主要指子宫颈环扎术，是目前认为最有效的治疗方式。3.1 保守治疗（1）卧床休息：为关键性的治疗举措，即便没有明确的治疗效果，然而它能够防止宫颈承受过多的重力负担，所以仍建议限制活动，减少长时间站立和提重物及增加盆腔压力，避免性交。但长期卧床可增加下肢静脉血栓形成的风险，体质量增长过多，便秘，肌肉力量降低，肌痛，甚至肌肉萎缩；卧床时间较久的孕妇，其分娩的低体质量儿增加；另一方面还会给孕妇本身的心灵带来一定的创伤，严重的会出现产前抑郁症[12]。（2）孕激素
中国卫生标准管理 2019年6期2019-01-17
- 22例经阴道简易宫颈环扎术临床研究
式有经阴道宫颈环扎术和经腹宫颈环扎术, 对于无法手术治疗的患者一般使用经腹宫颈环扎术, 本文主要分析本院收治22例经阴道简易宫颈环扎术患者临床资料, 探讨分析宫颈机能不全患者行经阴道简易宫颈环扎术后的治疗效果, 报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2014年1月～2017年12月在本院就诊并诊断的22例宫颈机能不全患者, 年龄20～40岁, 平均年龄(29.5±4.8)岁；孕周14～29周, 平均孕周(17.4±4.3)周。排除绒毛膜炎、胎盘位置
中国现代药物应用 2018年21期2018-11-19
- 不同时机宫颈环扎术对子宫颈机能不全患者妊娠结局的影响
主要通过行宫颈环扎术对子宫颈机能不全的患者进行治疗[4]，但其治疗效果仍存在较大争议；有研究显示，宫颈环扎术的治疗效果与手术时机的选择存在较大联系[5]。本研究通过分析不同时机宫颈环扎术对子宫颈机能不全患者妊娠结局的影响，以寻找最为有效的手术时机，提高宫颈环扎术的成功及促进患者的康复，为临床上子宫颈机能不全患者有效行宫颈环扎术提供参考。1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 纳入与排除标准 ①年龄25～40岁，孕期12～26周；②符合宫颈机能不全诊断标准
健康研究 2018年5期2018-11-12
- 孕前期腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果
定性作用。宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法之一，对既往有反复经阴道环扎失败的宫颈机能不全患者，在孕前期行腹腔镜下宫颈环扎术可有效提高妊娠成功率，改善围产结局。本研究以传统的经阴道宫颈环扎术作为对照，探讨在孕前期行腹腔镜下宫颈环扎术的有效性及安全性。1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年 1 月—2016 年 6 月本院收治的宫颈机能不全患者,均有晚期自然流产史≥1次,既往有经阴道宫颈环扎失败史≥1次。将孕前期行腹腔镜下宫颈环扎术30例为观察组,
中国计划生育学杂志 2018年4期2018-08-20
- 宫颈环扎术36例临床分析
病中,实施宫颈环扎术止血和保胎治疗, 成为临床研究中证实为科学有效的手术治疗方法［1］。本研究对36例宫颈环扎术患者的临床分析中, 为提升疗效, 实施相关的手术选择, 对实现患者健康, 具有重要的临床意义, 具体临床实践结果分析研究如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年7月1日～2017年12月1日收治的36例行宫颈环扎术患者作为研究对象。患者均有≥3次不明原因中孕期流产及早产史；患者包括孕前经宫颈检查确诊为宫颈机能不全者、妊娠中期经阴道超声
中国现代药物应用 2018年11期2018-06-21
- 非孕期腹腔镜与孕期经阴道宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全的疗效比较
阴道和经腹宫颈环扎术两种途径。对有生殖道畸形、宫颈严重撕裂伤、宫颈部分切除手术史、既往经阴道宫颈环扎失败史等患者是不适合经阴道宫颈环扎术[4-5]。现对我院2011年1月～2016年1月共57例宫颈机能不全患者进行随访分析，结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 对2011年1月～2016年1月我院收治的宫颈机能不全患者57例作为研究对象。纳入标准:①有排除宫缩、分娩发动以及其他的病理妊娠(如出血、感染、胎膜破裂)情况下，既往反复发生妊娠中、晚期宫颈
西部医学 2018年5期2018-05-25
- 孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全
00）孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全郝昆林（泰州妇产医院/泰州市妇女儿童医院，江苏 泰州 225300）目的探究孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的临床效果。方法选取我院行治疗的宫颈功能不全的孕妇60例，需要保持足够的卧床休息时间，并且采取相应的保胎治疗方式，在此基础上对病人进行孕期宫颈环扎术，注意病人此时应处于妊娠10～15周之内。结果全部60例病人的手术过程都已经顺利完成，期间并未出现任何并发症。结论进行孕期宫颈环扎术之后可以使妊娠结果发生明显改变，孕期宫
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年23期2017-11-10
- 改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床探究
00）改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床探究徐晓明（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院儿外科，黑龙江 牡丹江 157000）目的分析改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床效果。方法选择2015年5月～2016年2月100例小儿包皮过长和包茎患儿并随机分组。传统组给予行包皮环扎术治疗，改良组给予改良包皮环扎术治疗。比较两组包皮过长和包茎治疗效果；手术平均时间、出血量；干预前后患儿术后感染、水肿等并发症发生率。结果改良组包皮过长和包茎治疗效果高于传统组，
临床医药文献杂志(电子版) 2017年26期2017-09-03
- 非孕期和孕期腹腔镜下宫颈环扎术对宫颈功能不全的临床疗效比较
期腹腔镜下宫颈环扎术对宫颈功能不全的临床疗效比较张瑜，朱前勇＊，郭楠楠，王哲，张新恒目的探讨非孕期、孕早期、孕中期行腹腔镜下宫颈环扎术对治疗宫颈功能不全临床疗效的影响。方法选取2012年6月—2015年12月笔者所在医院收治的45例宫颈功能不全患者因反复流产，行阴道环扎术或宫颈环扎术。结果非孕期22例，孕早期（12w前）14例、孕中期（16w前）9例手术均进展顺利，1例孕中期患者术中出血量大影响视野中转开腹。孕中期手术时间、住院时间比非孕期、孕早期长，并发
实用医药杂志 2017年8期2017-08-24
- 宫颈环扎术防治早产98例临床分析
，我们发现宫颈环扎术在预防早产的发生中具有明显的临床效果，本次研究就将以我院收治的40例孕15～29周宫颈机能不全的患者进行回顾性分析研究，现对研究过程及结果作如下汇报：1.资料与方法1.1 一般资料将我院2015年10月～2016年12月期间收治的40例由于宫颈技能不全而接受宫颈环扎术治疗的患者进行研究，患者年龄24～31岁，平均年龄（26.7±3.1）岁，平均孕次（2.8±0.2），孕周（25.5±2.4）周。所有患者经检查均符合宫颈机能不全的诊断标准
特别健康·下半月 2017年5期2017-06-15
- 腹腔镜下极简式宫颈环扎术临床应用研究
镜下极简式宫颈环扎术临床应用研究刘明敏，李洪国（江苏省徐州市妇幼保健院妇科，江苏 徐州 221000）目的 探究腹腔镜下极简式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法 选取宫颈机能不全患者64例，其中非孕期患者34例，孕期患者30例，所有患者在本院接受治疗后均在本院进行分娩。对所有患者进行腹腔镜下极简式宫颈环扎术治疗，并在随后患者的分娩中记录胎儿足月分娩和早产的数量。结果 34例在非孕期接受极简式宫颈环扎术患者中足月分娩31例，早产3例，30例在孕期接受
当代医学 2017年30期2017-04-15
- 宫颈机能不全的诊治分析
机能不全；宫颈环扎术1 宫颈机能不全的病因宫颈机能不全的病因不是非常明确，从目前的研究来看可能与先天性和获得性有关。研究发现，乙烯雌酚可通过胎盘进而达到胎儿体内，影响宫颈胶原纤维的形成，而胎儿期暴露于己烯雌酚的女婴将来发生宫颈机能不全的概率大大增加，该研究恰恰证实宫颈结构组织异常是宫颈机能不全的重要原因之一[1]。2 宫颈机能不全的诊断宫颈机能不全一般没有较为明确的临床症状与体征，所以孕前宫颈机能不全的诊断主要依据患者孕前病史、孕前宫颈检查史、宫颈机能不全
医学信息 2016年31期2017-02-27
- 《ACOG宫颈环扎术治疗宫颈机能不全指南》解读
《ACOG宫颈环扎术治疗宫颈机能不全指南》解读夏恩兰宫颈机能不全（cervical incompetence，cervical insufficiency，incompetent cervix）是临床诊断性疾病，但其诊断十分模糊，缺乏客观的金标准。医学文献中关于宫颈机能不全的病理生理、筛查、诊断和处理存在争议。2014年2月美国妇产科学会（The American College of Obstetricians and Gynecologists，ACO
国际妇产科学杂志 2016年6期2017-01-12
- 宫颈环扎术的过去、现状和将来
机能不全诊治及环扎术后妊娠期管理重点专题 ·述评·宫颈环扎术的过去、现状和将来李天照，肖豫宫颈机能不全是中晚期流产和早产的重要原因，其特点是无痛性宫颈扩张，通常不伴有子宫收缩和出血。多年来，宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法，本文聚焦宫颈环扎术，讨论宫颈环扎术的诊断、适应证、禁忌证、外科手术入路（经阴道，腹腔镜或开腹手术）、环扎手术时机（孕前或孕期环扎）、手术方式、技术的选择、缝线的正确放置位置、药物辅助治疗（如孕激素和抗生素）和宫颈环扎带的移除。腹腔
国际妇产科学杂志 2016年6期2017-01-12
- 改良阴式子宫峡部环扎术的应用
良阴式子宫峡部环扎术的应用张松英，尉敏龄，金晓莹宫颈机能不全是导致中晚期流产和早产的重要原因,宫颈环扎术作为治疗宫颈机能不全的主要手段广泛应用于临床，经阴道子宫峡部环扎手术操作简便、有效，同时避免了经腹环扎术需再进腹拆线的弊端。本文就经阴道子宫峡部环扎术适应证、手术操作、手术时机及并发症进行相关阐述。环扎术，宫颈；宫颈功能不全；妊娠结局宫颈机能不全是指在没有宫缩的情况下，宫颈由于解剖或功能缺陷不能维持妊娠至足月，是妊娠中期宫颈无痛性扩张导致反复晚期流产和早
国际妇产科学杂志 2016年6期2017-01-12
- 紧急宫颈环扎术8例临床分析
001紧急宫颈环扎术8例临床分析林芝潘勉▲福建医科大学附属福建省妇幼保健院产科，福建福州350001目的探讨紧急宫颈环扎术的临床价值。方法选取2014年8月～2016年1月我院收治的晚期难免流产患者行紧急宫颈环扎术8例，对其临床资料进行回顾性分析。结果8例手术均顺利完成，延长孕期6～119 d，除1例发生流产，余7例均获得存活新生儿，无并发症发生。结论作为针对宫颈机能不全致晚期难免流产的援救性手术，紧急宫颈环扎术能有效延长孕周，改善妊娠结局。宫颈机能不全；
中国现代医生 2016年22期2016-10-20
- 宫颈环扎术在防治流产和早产中的应用
敏，陈叙宫颈环扎术在防治流产和早产中的应用赵晓敏，陈叙△【摘要】早产是造成新生儿发病和死亡的主要原因，而宫颈功能不全是造成晚期流产、早产的主要疾患之一。宫颈功能不全又名宫颈机能不全，是指妊娠后，在达到足月妊娠前宫颈展平、变薄，宫颈管扩张、变宽的临床状态，最终导致中期妊娠流产或早产。在欧洲和其他发展中国家，早产的发生率为5%～9%，在某些国家，这一现象仍有增长趋势，几乎没有什么有效措施可以改善这种结局，而且对现代产科来说，其管理仍是一种挑战。宫颈环扎是目前
国际妇产科学杂志 2016年1期2016-03-10
- 孕前腹腔镜下宫颈环扎术后单胎足月分娩一例报告
前腹腔镜下宫颈环扎术后单胎足月分娩一例报告徐亚玲，常颖，陈叙【关键词】宫颈功能不全；环扎术，宫颈；早产；分娩；分娩时机（J Int Obstet Gynecol，2016,43：53-54）早产在现代产科临床中是一个主要的挑战，并且在低风险初产妇中也在不断上升[1]，其原因是多因素的，目前尚未明确病因；在所有孕妇中宫颈功能不全的发生率为0.5%～1%，复发风险是30%[2]，是早产发生的重要原因之一。治疗或预防性宫颈环扎术是宫颈功能不全管理的推荐方法。有循
国际妇产科学杂志 2016年1期2016-03-10
- 紧急宫颈环扎术的应用价值探讨
问题·紧急宫颈环扎术的应用价值探讨花艳蕉，孙燕，覃丽渊，蒋晓莉，李红花宫颈机能不全（cervical insufficiency）是造成反复中晚期流产及早产的主要原因之一。宫颈环扎术（cervical cerclage）是治疗宫颈机能不全的主要手术方式之一，其治疗效果一直是国内外学者的研究热点。而紧急宫颈环扎术是为了延长发育正常但未发育成熟的胎儿孕周而采取的急症手术，在单胎及多胎妊娠疗效、分娩方式及术式选择、并发症的处理、围手术期的处理和管理以及妊娠结局等
国际妇产科学杂志 2016年6期2016-03-09
- 宫颈环扎术并发症
专家论坛·宫颈环扎术并发症夏恩兰宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一有效方法，其并发症发生率低，相关报道少，严重并发症罕见。最常见的并发症包括胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、围手术期出血、宫颈裂伤、环扎线或环扎带移位等，少见的并发症有膀胱宫颈瘘、输尿管宫颈瘘等，经阴道环扎的并发症较经腹环扎多。并发症的发生率因宫颈环扎的时机及适应证的不同而异。并发症常随孕周的增加及宫颈的扩张而增多，当胎膜破裂或宫颈扩张时行环扎术会增加并发症的发生风险。故应严格掌握适应证与
国际妇产科学杂志 2016年6期2016-03-09
- 宫颈环扎术治疗32例宫颈机能不全临床研究
付晓娜宫颈环扎术治疗32例宫颈机能不全临床研究付晓娜目的研究宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法64例宫颈机能不全患者,随机分成对照组和实验组,各32例。对照组采用保守治疗,实验组采用保守治疗和宫颈环扎术。对两组患者分娩结果等各项指标进行观察和比较。结果实验组患者出现晚期流产2例、早产5例、足月产25例,对照组发生晚期流产9例、早产10例、足月产13例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对实验组妊娠10～16周采用宫颈环扎术16例,发生晚期流
中国现代药物应用 2016年4期2016-01-26
- 三种宫颈环扎手术治疗孕期宫颈机能不全的临床比较研究
予以经阴道宫颈环扎术、B组40例采用腹部宫颈环扎术, C组41例采用经阴道子宫峡部环扎术。对比三组患者妊娠结局。结果 治疗后, C组胎儿存活率及足月分娩率均明显高于A、B组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；三组患者的分娩方式比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对孕期宫颈机能不全患者予以经阴道子宫峡部环扎术式,临床疗效显著, 值得推广使用。经阴道宫颈环扎术；腹部宫颈环扎术；经阴道子宫峡部环扎术；孕期宫颈机能不全宫颈机能不全是一种以早产、中晚
中国实用医药 2015年16期2015-06-01
- 紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张的临床价值研究
骆华珍紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张的临床价值研究骆华珍目的 研究紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张的临床价值。方法 60例32周前宫颈机能不全致宫颈扩张的患者, 随机分为观察组和对照组, 观察组40例, 在给予盐酸利托君注射液的基础上, 给予紧急宫颈环扎术治疗。对照组20例, 仅给予盐酸利托君注射液治疗。观察比较两组的疗效。结果 观察组患者分娩情况和平均延长孕周的时间与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 紧急宫颈环扎术联
中国实用医药 2015年3期2015-05-09
- MeDonald环扎法缝扎与经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全的临床比较
阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全的临床比较陈艳鸿目的 比较MeDonald环扎法缝扎与经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 95例宫颈机能不全患者随机分为A组48例行经阴道子宫颈峡部环扎术, B组47例行MeDonald环扎法缝扎, 比较两组足月产儿率、手术成功率及并发症发生率。结果 A组手术成功率、足月产儿率分别达95.8%、85.4%, 均高于B组(80.9%、63.8%), 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症
中国实用医药 2015年30期2015-05-06
- 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的回顾性分析
8300）宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的回顾性分析龚春桃（麻城市第二人民医院妇产科，湖北 黄冈 438300）目的 探讨预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全、改善妊娠结局的效果。方法 选取我院2004年1月～2015年1月收治的宫颈机能不全孕妇48例，随机将其分为手术组30例和非手术组18例，比较两组的胎儿存活率、平均延长孕周。结果 手术组胎儿存活率为92.5%，明显高于非手术组的45.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）;手术组的平均延长孕周为15.4周，明
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2015年9期2015-04-02
- 改良Shirodkar宫颈环扎术治疗宫颈机能不全26例临床观察
术式，尽管宫颈环扎术用来治疗宫颈机能不全已有50余年的历史，但其治疗效果一直存在争议。原因可能与宫颈机能不全的诊断、宫颈环扎术的手术时机、采用的手术方法以及术前术后的观察处理有关［1］。本研究回顾分析运城市中心医院妇产科26例因妊娠期宫颈机能不全于我院行宫颈环扎术的患者的临床资料，探讨改良Shirodkar宫颈环扎术的临床疗效。1 资料与方法1．1 一般资料回顾分析2009-01～2014-09期间26例因宫颈机能不全妊娠后于我院妇产科行改良Shirodk
山西医科大学学报 2015年10期2015-04-02
- 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察
临床上运用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全，把已松弛的宫颈内口加固以延长孕周、提高胎儿成活率。本文现对2012年9月～2014年1月作者所在医院运用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全病例进行回顾性分析，比较观察组（宫颈环扎术+保守疗法）40例和对照组（保守疗法）23例的临床效果。1、资料与方法1.1 一般资料收集2012年9月～2014年1月我院宫颈机能不全病例63例，年龄22～40岁，孕周10～25周，孕次3～11次，产次1～8次，随机将就诊患者分为观察组（宫颈环扎术
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2014年3期2014-11-28
- 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察
一，因此，宫颈环扎术得以广泛应用，在一定程度上提高了胎儿的成活率。现回顾性分析2007年1月～2012年10月在我院因宫颈机能不全行宫颈环扎术治疗的73例病例资料。将研究结果报道如下。1 资料与方法1.1 资料2007年1月～2012年10月在我院因宫颈机能不全行宫颈环扎术治疗的73例患者，年龄20～35岁，平均28.0岁;所有患者均有1～4次早产史和(或)1次以上中晚期流产史;孕周14～27 w，平均17 w。根据病情分为预防性宫颈环扎术组和紧急性宫颈环
现代医院 2014年1期2014-11-12
- 紧急宫颈环扎术治疗早产38例临床分析
易艳琨紧急宫颈环扎术治疗早产38例临床分析麦玉玲 江燕萍 易艳琨目的 探讨紧急宫颈环扎术在治疗早产中的临床价值。方法 选取本院75例早产临产患者随机分成两组, 试验组(A)38例：施行紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗；对照组(B)37例：单纯宫缩抑制剂治疗。记录两组延长妊娠时间, 新生儿出生体重、存活率, 手术并发症。结果 A组平均延长妊娠时间50.8 d, 新生儿平均出生体重2090 g, 35例孕妇获得存活新生儿；B组平均延长妊娠时间8.3 d,发生流
中国实用医药 2014年4期2014-09-05
- 宫颈环扎术的临床应用及变化
述与讲座·宫颈环扎术的临床应用及变化梁云泰 张国华 柳和华宫颈环扎术；宫颈机能不全；延长孕周晚期流产、早产，一直是困扰着妇产科的难题，出现晚期流产或早产对患者及家属身体和精神上有极大的伤害，如何降低或避免晚期流产和早产，是大家共同追求的目标，虽然有各种各样病因，宫颈机能不全是最大的原因之一，宫颈环扎术是解决这种问题的有效方法之一，宫颈环扎术一些适宜性变化和拓展性应用，综述如下。1 筛查宫颈机能不全高危人群1.1 先天性宫颈机能不全 临床中有初次妊娠时就发现
河北医药 2014年22期2014-04-03
- 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察
0012）宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察冯 伟（山西省太原市第三人民医院妇产科，山西 太原 030012）目的研究宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果。方法将就诊的宫颈机能不全孕妇患者63例，随机分为观察组（宫颈环扎术+保守疗法）40例和对照组（保守疗法）23例，比较两组孕妇分娩结果等各项指标。结果观察组发生晚期流产3例、早产8例、足月产29例，对照组发生晚期流产9例、早产9例、足月产5例，采用x2检验比较，两组差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组妊娠
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2014年7期2014-03-09
- 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全导致的复发性流产临床分析
主要是采用宫颈环扎术，其目的是为了增加宫颈的承受力，避免宫颈管受胎儿重力的影响而进一步扩展，从而延长孕期，改善孕期结局[1]。1 资料与方法1.1 一般资料 2009年7月-2012年6月，我院对收治的22 例宫颈机能不全导致的复发性流产患者进行了宫颈环扎术治疗，年龄20～33 岁，平均年龄为（25±6）岁。均有妊娠中期的自然流产史，流产前无明显产兆，产程进展快，胎儿在短时间内迅速排出。1.2 手术方法 手术前排除胎儿畸形，B超检查子宫颈管长度及子宫颈内口
当代医学 2013年22期2013-05-29
- 紧急宫颈环扎术的临床应用
01）紧急宫颈环扎术的临床应用崔红1，刘彩霞1，李心瑶2，尹少尉1，李秋玲1（中国医科大学 1.附属盛京医院妇产科，沈阳 110004；2.第95期临床医学7年制，沈阳 110001）目的探讨紧急宫颈环扎术的临床价值。方法 回顾性分析40例宫颈机能不全患者，均施行紧急宫颈环扎术，统计手术前宫颈情况及延长孕周情况。结果 40例紧急宫颈环扎术均成功实施，33例患者得存活新生儿，2例保胎中。单胎组孕周平均延长50.73d，双胎组平均延长48.33d。结论紧急宫颈
中国医科大学学报 2011年1期2011-02-03