孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全

郝昆林

（泰州妇产医院/泰州市妇女儿童医院，江苏 泰州 225300）

孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全

郝昆林

（泰州妇产医院/泰州市妇女儿童医院，江苏 泰州 225300）

目的探究孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的临床效果。方法选取我院行治疗的宫颈功能不全的孕妇60例，需要保持足够的卧床休息时间，并且采取相应的保胎治疗方式，在此基础上对病人进行孕期宫颈环扎术，注意病人此时应处于妊娠10～15周之内。结果全部60例病人的手术过程都已经顺利完成，期间并未出现任何并发症。结论进行孕期宫颈环扎术之后可以使妊娠结果发生明显改变，孕期宫颈环扎术成功率的主要影响因素为宫颈的长度以及在进行手术之后是否引发阴道炎病症。

宫颈功能不全；孕期宫颈环扎术；妊娠

宫颈功能不全也就是我们经常提到的子宫颈口松弛症或者是子宫颈内口闭锁不全症状[1]。本文通过对孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的临床效果进行探究，发现孕期宫颈环扎术成功率的主要影响因素为宫颈的长度以及在进行手术之后是否引发阴道炎病症。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2015年1月～2017年1月这个时间段内，在我院进行治疗的宫颈功能不全的孕妇共计60例，确保病人此时处于妊娠10～15周之内，并且确诊之前并没有任何流产症状。其中孕妇年龄为（29.3±2.2）岁，怀孕次数为（1.5±0.4）次，自然受孕53例，辅助受孕7例。然后根据在手术后新生儿的存活与否来进行分组，将病人分为成功组和失败组，成功组37例，失败组23例。两组患者在年龄等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

首先需要进行相关检查，确保病人适合接下来的一切操作。然后选择使用圆针或者是大三角针，双10号丝线，实施进出针处理，此过程不可以穿透黏膜，然后根据不同方位实施进出针处理工作，最后需要留尾线2 cm左右便于实现拆线工作[2]。安胎治疗选择在病人进行手术前的3天以及手术后的2周内进行，在术后还需要预防感染，对相关指标进行定期检测。在孕后36周及以上的时候，若无特殊状况，可以考虑进行拆线工作。

1.3 观察指标

对手术成功组和手术失败组的宫颈长度、自然受孕几率以及在手术后感染阴道炎的可能性进行观察、比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS13．0 统计学软件进行分析。计量资料用“±s”表示，采用t检验，计数资料用百分数（%）来表示，采用x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）

2 结 果

表1 两组病人术后情况比较

3 讨 论

宫颈功能不全的主要特征表现为早产或反复性流产，其中反复流产情况占比在15%左右。宫颈功能不全对宫颈及子宫发育具有严重危害，首先可以导致宫颈管发育不良，并且可能伴有子宫发育不良情况，影响腺体的分泌功能。也有可能造成宫颈管闭锁、狭窄，宫颈管位置的异常状态也常常会伴有子宫位置异常情况的发生，不利于精子上行。更为严重的情况是子宫肌瘤，会导致不孕。宫颈环扎术是目前治疗宫颈功能不足最常用的方法，治疗成功率极高，同时手术操作比较简单，手术时间相对较短，对防治早产或反复性流产情况具有积极作用[3]。

本次研究选取在我院进行治疗的宫颈功能不全的孕妇共计60例，然后根据在手术后新生儿的存活与否来进行分组，分别是成功组和失败组。首先需要进行相关检查，确保病人适合接下来的一切操作，对病人进行安胎治疗，在术后还需要预防感染，对相关指标定期检测。研究发现，全部60例病人的手术过程均已顺利完成，期间并未出现任何并发症，手术成功的病人在术后发生阴道炎的比例明显低于手术失败的病人的对应数值。

综上所述，进行孕期宫颈环扎术之后可以使妊娠结果发生明显改变，孕期宫颈环扎术成功率的主要影响因素为宫颈的长度以及在进行手术之后是否引发阴道炎病症。对于宫颈长度低于16 mm或者比较容易感染阴道炎的病人可以采用经阴道子宫峡部环扎术或者孕前腹腔镜的治疗方式，增强对感染因素的管控在一定程度上对提高宫颈环扎成功率具有积极作用。

[1] 雷庆华,龚翠梅,李丽琴,等.孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的临床疗效分析[J].中国医药指南,2014,(19):90-91.

[2] 秦清香,徐连香,张洪娟,等.孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全35例[J].中国医药指南,2012,10(23):578-579.

[3] 赵晨光,王俊杰.宫颈环扎术治疗宫颈机能不全18例临床分析[J].中国药物与临床,2017,17(1):117-118.

R711.74

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ISSN.2095-8803.2017.23.076.02