滤器
- 导丝成袢技术回收钩贴壁锥形腔静脉滤器技术细节分析△
放置可回收腔静脉滤器（vena cava filter，VCF）预防致命性肺栓塞发生，待肺栓塞风险降低后予以回收[4-5]，其中锥形滤器点状接触静脉壁具有较长的回收时间窗和从容治疗血栓时间，目前受到临床上的青睐[6-8]，但其降低了滤器稳定性，增加了滤器倾斜风险，尤其是以倾斜贴壁后无法成功抓捕回收钩导致滤器回收困难而永久置入。为提高锥形滤器回收率，目前临床上使用导丝成袢技术尝试滤器取出[9-12]，效果良好。本研究旨在探讨导丝成袢（Loop）技术回收钩贴壁
血管与腔内血管外科杂志 2023年9期2023-11-05
- 改良导丝成袢技术在回收钩贴壁滤器取出中的临床应用△
0032下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVCF）作为一种预防下腔静脉系统深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）脱落而导致肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的装置，其在临床中的应用已有半个世纪之久[1]，目前可回收滤器以其效果确切且远期并发症少的优点在临床使用最为广泛[2]，但存在滤器倾斜、回收钩贴壁等问题，导致滤器无法取出[3]。因此，许多学者报道了不同的滤器取出方法，其中以导丝
血管与腔内血管外科杂志 2023年9期2023-11-05
- Celect滤器置入手术技巧提升回收率的临床效果观察
度重视。下腔静脉滤器(IVCF)作为预防DVT血栓脱落导致PE的必要措施,已经得到医疗护理人员的认可。目前国内使用的腔静脉滤器主要分为临时型、永久型、临时永久两用型3类,而临床上最常使用的是临时永久两用型滤器。我院使用的腔静脉滤器以Tuilp伞状锥形滤器的改进型Celect滤器为主,其稳定性较高,但是作为伞状滤器的共同缺点是在滤器释放过程中容易出现倾斜、贴壁等情况,导致后期滤器回收失败。滤器回收失败会增加相关并发症发生率,甚至发生腔静脉穿孔、出血、周围脏器
齐鲁护理杂志 2023年8期2023-08-23
- 影响下腔静脉滤器回收的相关因素研究现状
010）下腔静脉滤器（inferior vena cava filter,IVCF）是为了预防血栓脱落引起肺栓塞而设计的一种装置[1]。1967年Mobin-Uddin滤器首次应用于临床，随后逐步取代传统的结扎血管术式，但须切开置入[2]。近年来，多种新型的IVCF相继问世，特别是可回收IVCF，因可回收性及适应证更广得到快速推广，然而其平均回收率仅为34%[3]。目前已有较多关于影响滤器回收相关因素的研究报道，这些因素大致被分为医疗系统因素、患者因素、滤
局解手术学杂志 2023年5期2023-08-11
- 成功取出突入十二指肠腔内的滤器1例
5300下腔静脉滤器是一种放置在下腔静脉中拦截下腔静脉系统中脱落上行的血凝块的过滤装置，可降低下肢深静脉血栓形成患者肺动脉栓塞的发生率。随着置入滤器的增多，滤器引起的相关并发症也引起了更多的重视，包括滤器倾斜、滤器穿孔、滤器移位、滤器断裂等[1]，其中，滤器穿孔是较为严重的并发症之一。滤器支撑杆可穿透下腔静脉壁，导致下腔静脉破裂出血，也可穿透至邻近器官组织，导致主动脉、十二指肠、腰大肌、肾脏等结构受损[2]。临床上滤器导致十二指肠穿孔并不常见[3]。本文对
血管与腔内血管外科杂志 2023年3期2023-05-10
- 急性滤器相关下腔静脉血栓形成危险因素分析
，郑江华下腔静脉滤器应用大大降低了深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）患者发生肺栓塞（pulmonary embolism，PE）风险。但滤器置入术后出现的滤器移位、贴壁、断裂、下腔静脉穿孔和下腔静脉血栓形成（inferior vena cava thrombosis，IVCT）等并发症，应引起重视［1］。滤器相关IVCT 发生率为2%～10%［2］，但也有报道高达28%［3］。Ahmad 等［4］报道采用腹部CT 随访下
介入放射学杂志 2022年1期2022-12-03
- 困难滤器回收策略
， 张秀军腔静脉滤器置入术作为预防肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的重要手段，已在国内外广泛开展。自1967年Mobin-Uddin开发的伞形滤器在临床应用以来，滤器置入量逐年提高，目前国内年用量在4万～5万枚以上［1-2］。滤器应用切实降低了PE发生［3-5］，但长期留置也导致下腔静脉血栓、狭窄、阻塞，静脉壁损伤等一系列并发症。自2003年美国食品药品监管局（FDA）批准可回收型滤器应用于临床以来，其可回收的特性被认为能规避永久滤器的
介入放射学杂志 2022年9期2022-10-10
- 自制圈套器技术取出疑难下腔静脉滤器的应用
的患者，下腔静脉滤器置入是预防PE的有效方法［1-2］。临床上置入的腔静脉滤器多为临时的、可回收的滤器，待DVT治愈后，腔静脉滤器就应该取出，避免长期留置。然而，部分患者的滤器因置入位置不佳或置入后移位等原因会发生滤器倾斜，导致回收钩的头端靠近或紧贴下腔静脉管壁，这种情况下回收滤器的圈套器较难套住回收钩，常规的取滤器方法将无法将其取出［3］。对于这部分因回收钩头端贴壁或靠近血管壁而导致无法通过配套回收装置回收的滤器，作者采用自制圈套器的方法，成功完成这些腔
浙江临床医学 2022年7期2022-09-03
- 旋转DSA 导引改良导丝成襻法在回收钩贴壁下腔静脉滤器取出术中的应用
郭 友下腔静脉滤器倾斜和回收钩贴壁嵌顿常导致滤器回收取出困难。 Günther Tulip 等伞形滤器更易出现滤器倾斜或贴壁，关于该滤器回收方法多有文献报道［1-10］， 但很多方法不能有效分离回收钩与血管壁间粘连。 本文报道采用改良导丝成襻法取出回收钩贴壁下腔静脉滤器的经验。1 材料与方法1.1 一般资料2017 年1 月至2020 年9 月， 广州中医药大学第一附属医院共回收取出Günther Tulip 下腔静脉滤器229 枚。 有31 例患者按常
介入放射学杂志 2022年7期2022-09-03
- 自清滤器在船舶设计中的应用
000）0 引言滤器广泛应用于汽车工业、船舶工业和机械工业等领域。自清滤器作为比较特殊的一种滤器，常应用于船舶燃油系统和滑油系统。自清滤器可对液体介质进行过滤，并自动排渣，不同的生产厂家采用不同的排渣方式。本文对燃油系统和滑油系统自清滤器的选型、布置、运行原理、优点和缺点等方面进行了系统的分析和总结，以期为自清滤器的选型和维护保养提供一定参考。1 自清滤器在滑油系统中的应用1.1 自清滤器的形式和特点自清滤器的排渣方式可分为定时反冲洗排渣和连续反冲洗排渣2
船舶标准化工程师 2022年2期2022-05-05
- 可回收式下腔静脉滤器的回收成功情况分析
究表明，下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVCF）应用于临床后，下肢DVT引起PE的发生率由60%～70%下降到0.9%～5.0%，致死性PE的发生率为0.7%～4.0%[3-4]。目前，可回收式IVCF普遍用于PE的临床预防，但其应用也存在相应的并发症，如滤器内血栓形成、滤器变形、倾斜、移位、断裂、下腔静脉穿孔、下腔静脉闭塞、主动脉穿孔、十二指肠穿孔等，故待患者的PE风险解除后，建议尽早将IVCF回收。置入IVCF的患者
血管与腔内血管外科杂志 2021年9期2022-01-13
- 导丝和导管辅助在回收贴壁型Aegisy腔静脉滤器中的应用*
者生命。下腔静脉滤器(inferior vena cava filter，IVCF)可有效预防PE发生，但长期留置所引起的一系列并发症已引起人们的广泛关注。可回收Aegisy腔静脉滤器可有效预防PE，但回收钩贴壁是导致其回收困难的主要原因。2015年1月～2020年4月我们对21例回收钩贴壁型Aegisy腔静脉滤器采用泥鳅导丝、猪尾导管进行回收，效果满意，报道如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料本组21例，男 12例，女9例。年龄 21～68岁，(45
中国微创外科杂志 2021年11期2021-11-24
- 根据下腔静脉轴偏转角塑形Celect滤器推送杆对滤器释放后倾斜的影响
0)置入下腔静脉滤器是预防下肢深静脉血栓脱落而引发致死性肺栓塞的重要措施。随着可回收下腔静脉滤器临床应用率不断提高，滤器回收问题日益突显，其中滤器倾斜是影响回收的重要因素之一[1-4]。解剖学上，下腔静脉与单侧髂总静脉及髂外静脉之间存在一定夹角，故滤器输送装置经髂外静脉、髂总静脉至下腔静脉释放滤器前亦存在一定夹角，即轴偏转角，对不同结构滤器释放后倾斜角度均有不同程度影响。本研究观察对下肢深静脉血栓患者置入Celect可回收腔静脉滤器前，根据下腔静脉轴偏转角
中国介入影像与治疗学 2021年11期2021-11-23
- Denali和Celect下腔静脉滤器回收单中心经验
eenfield滤器问世以来，其作为预防致死性肺栓塞的有效工具得到广泛应用，而可回收滤器于2003年临床应用使滤器置入量逐年攀升，有报道显示美国应用量由2000年56 000 枚增长至2009年132 000 枚［1］。随之滤器相关并发症也逐渐引起重视［2］，从而改进产品设计。锥形可回收下腔静脉滤器与纺锤形滤器相比具有更少下腔静脉接触面积，使其能获得更长回收时间窗，成为近年滤器设计的主流［3］。Denali 和Celect 滤器作为锥形可回收滤器的代表，在
介入放射学杂志 2021年10期2021-10-28
- 下腔静脉滤器置入致急性穿孔一例
诊后有行下腔静脉滤器置入指征。经左侧股静脉穿刺成功后，插管至髂外静脉、肾静脉处造影，显示正常肾静脉开口位置，下腔静脉未见明确变异血管。选择DENALI®下腔静脉滤器系统(美国巴德公司，型号DL950F)，先将8.4F导引鞘尖端放置到右肾静脉下方1 cm处，然后通过输送系统引导滤器到达预定位置后缓慢退鞘，见滤器头端释放，部分体部稍张开。滤器释放超过一半时，患者突然体位变动，感觉疼痛，叮嘱其保持正常体位，继续释放，可释放完全后，滤器明显倾斜，体部下份及锚脚未见
中国临床新医学 2021年9期2021-10-13
- 导管抽吸联合滤器保护治疗下腔静脉滤器血栓形成初步探讨
致死亡。下腔静脉滤器置入可有效预防PE发生和已有PE加重，然而所引起的下腔静脉滤器血栓形成（inferior vena cava filter thrombosis，IVCFT）发生率高达22%［1］。IVCFT常导致滤器无法顺利取出，血栓进展导致下腔静脉阻塞综合征和PE。IVCFT继发PE发生率为3%～7%［2］，最高达33%［3］。目前IVCFT治疗包括抗凝、溶栓、血栓机械清除、滤器取出以及球囊扩张、支架植入等多种方式，但尚无最佳治疗方案。本中心近年采
介入放射学杂志 2021年7期2021-07-31
- 经腹膜后入路腹腔镜下腔静脉滤器取出7例*
通常使用下腔静脉滤器预防致死性肺栓塞发生,包括临时性滤器、可回收滤器和永久性滤器。可回收下腔静脉滤器因既可拦截血栓,又可避免临时性滤器和永久性滤器带来的诸多并发症而成为目前的主流,但其回收率并不高,仅为34%～54%[1,2]。对于腔内滤器回收失败者,目前通常放弃回收或采用开放手术取滤器,通过腹腔镜行滤器取出的报道很少。我们于2018 年报道3 例腹腔镜下腔静脉滤器取出,其中经腹腔入路2 例,经腹膜后入路1 例[3,4],至2020 年7 月又完成6 例经
中国微创外科杂志 2021年7期2021-07-24
- 困难性下腔静脉滤器取出的初步研究总结
035）下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVCF），是为预防深静脉血栓脱落导致致命性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）而设计的装置[1]。放置IVCF 显著降低了PE 的发生率，特别是由于下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）继而导致的PE。而在IVCF的选择上，可回收IVCF 的使用率及应用率在既往10年中有着十分庞大的增长量，成为了目前在临床工作中被使用最多的类型[
中国普通外科杂志 2021年6期2021-07-14
- 可转换型腔静脉滤器临床应用的个体化及安全性评估
险患者，下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVCF）可以有效预防肺栓塞的发生。虽然下下腔静脉滤器预防肺栓塞的效果肯定，但目前临床对于滤器类型的选择尚未统一[4-6]。根据需要的预防肺栓塞时限，可分为永久滤器、临时滤器。根据可回收性或可转换性，可分为不可回收滤器、可回收滤器、可转换滤器[7-8]。可转换型滤器作为一种预防肺栓塞时限更加灵活，转换操作更加简单，预防肺栓塞效果肯定的新型下腔静脉滤器，逐渐更多的应用于临床中，但专门针
中国普通外科杂志 2021年6期2021-07-14
- 腹腔镜下腔静脉滤器取出术安全性与可行性分析
经皮置入下腔静脉滤器，在保持下腔静脉血流通畅情况下，可以有效拦截脱落的血栓，预防肺栓塞的发生[1]。1967年滤器首先应用于临床[2]，经过不断改进，滤器的品种逐渐增多，滤过效果明显提高，大大降低了肺动脉栓塞的发生率及病死率[3-4]，下腔静脉滤器可分为：临时性滤器、永久性滤器和可回收滤器。随着科技的发展和理念的更新，可回收滤器使用率逐年升高。美国食药监局（FDA）警告：在患者肺栓塞的风险过去后，就应该考虑及时取出滤器[5]。目前常规的滤器取出方式是经股静
中国普通外科杂志 2020年12期2021-01-15
- 回收窗口期发生下腔静脉滤器血栓形成的腔内治疗
病人被筛查出来，滤器被广泛应用于预防肺动脉栓塞 (pulmonary embolism，PE)的临床治疗，伴随的各种并发症相继发生，较为常见的包括下腔静脉滤器血栓形成(inferior vena cava filter thrombosis，IVCFT)、滤器移位以及滤器穿透下腔静脉等。IVCFT在临床上较为常见，发生率约为3%～30%[1]。本研究回顾性分析在我科应用导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis，CDT)、
临床外科杂志 2020年11期2020-12-24
- 不同回收组套回收超长期时间窗OptEase下腔静脉滤器效果
017)下腔静脉滤器是预防下肢深静脉血栓形成、脱落引起致死性肺栓塞发生的重要措施[1-4]。永久型滤器长期置入后存在移位、断裂、解体、刺破血管、继发血栓及堵塞下腔静脉等并发症可能，逐渐被可回收型滤器代替。OptEase可回收下腔静脉滤器置入及回收操作简单，在临床治疗下肢深静脉血栓中相比其他滤器应用更多，也使得置入后超时间窗回收问题越发突出[5-8]。OptEase可回收下腔静脉滤器体内置入时间一般正常≤14天，>14天称为超期置入，>28天为超长期置入。滤
中国介入影像与治疗学 2020年9期2020-09-25
- 两种工况下8 种腔静脉滤器疲劳强度的对比研究
VT)。下腔静脉滤器(Inferior Vena Cava Fliter, IVCF)是一种为预防下肢及盆腔静脉系统血栓脱落上行导致PE 的过滤性装置[4]。它的使用可以降低静脉血栓(Venous Thrombosis, VTE)患者新发肺梗死及肺梗死复发的几率，且手术易于简单操作。目前对腔静脉滤器的广泛研究包括滤器的生物力学性能和血流动力学性能。在滤器的支撑刚度方面，仇洪然等[5]对不同支撑杆数目的腔静脉滤器进行数值模拟，发现随着支撑杆个数的增加，滤器在
工程力学 2020年9期2020-09-17
- 导丝成襻切割技术辅助回收嵌顿的下腔静脉滤器
姜 宏下腔静脉滤器用于预防下肢静脉血栓脱落所致肺动脉栓塞，但长期置入会出现一系列并发症。2003年美国食品药品监督管理局（FDA）批准可回收滤器临床应用［1］，但仍有大部分患者因个体因素和病情需要，无法在规定时间窗内取出滤器而错过最佳时机，或因出现滤器倾斜、回收钩贴壁、滤器移位等并发症导致常规标准取出技术无法取出。有研究表明高达40%～60%滤器无法单独以标准技术取出［2］。近年来国内外专家学者不断探索，一些改良回收技术应运而生。本研究回顾性分析北部战区
介入放射学杂志 2020年8期2020-08-19
- 全腹腔镜辅助下透壁锥形滤器取出的临床分析
035）下腔静脉滤器作为预防致命性肺栓塞有效的手段，在临床上已经广泛使用[1-2]。但是滤器永久植入后远期并发症很严重[3-6]，所以指南指出应以可取出滤器为首选[7]。可取出滤器的种类繁多，从形态上主要分为两类：锥形滤器和纺锤形滤器。纺锤形滤器因为与下腔静脉壁为面接触，导致内膜增生快，所以纺锤形滤器的回收窗只有2周时间。锥形滤器与下腔静脉只有主腿远端点状固定，内膜包裹速度慢，回收时间窗远远长于纺锤形滤器，所以在临床上占绝对比例。但是锥形滤器附腿均为游离状
中国普通外科杂志 2020年6期2020-07-18
- 嵌顿下腔静脉壁的Günthr Tulip滤器回收技巧与临床应用
训，斯光晏腔静脉滤器置入已被证实能有效降低致死性肺动脉栓塞（PE）发病率，但随着应用增加，滤器置入相关并发症,如滤器源性下腔静脉（IVC）、滤器断裂、滤器所致IVC壁穿孔性腹痛、腰痛和邻近脏器损伤引起更多重视[1]。美国食品药品监管局（FDA）发布一项共识指出，应严格控制IVC滤器置入适应证[2]，不再需要滤器预防PE时应立即取出。然而目前滤器回收率仍不高，原因之一是多达40%～60%滤器因倾斜、嵌顿而回收困难[3]，此外很多患者依从性差。既往文献报道滤器
介入放射学杂志 2020年2期2020-04-13
- 经颈、股静脉双入路成功回收贴壁滤器一例
于当地行下腔静脉滤器置入，溶栓治疗结束后欲取出滤器时，因滤器贴壁而回收失败，转入我科。查体无异常。实验室检查：白细胞5.8×109/L，红细胞3.26×109/L，血红蛋白101 g/L，血小板344×109/L，纤维蛋白原3.88 g/L，D-二聚体2.5 mg/L。DSA下经颈静脉行下腔静脉造影显示滤器移位至肾静脉水平且明显贴壁（图1），采取常规抓捕及导丝成襻法回收失败，开通股静脉通路，将亲水膜导丝跨过滤器远心端，经三环抓捕器拉出体外成襻，体外回拉导丝
中华介入放射学电子杂志 2020年1期2020-03-24
- 下腔静脉滤器回收钩漂浮血栓形成1例
)图1 下腔静脉滤器回收钩漂浮血栓形成 A.3D RDSA造影重建图像； B.肾上滤器(白箭)，以猪尾巴导管溶栓(黑箭)； C.肾上滤器(黑箭)及血栓(白箭)体外形态患者男，26岁，因“下腔静脉滤器植入术后45天”返院复诊，右下肢无肿胀，下肢血管CDFI未见血栓形成，3D旋转DSA(rotational DSA, RDSA)造影及重建发现下腔静脉滤器回收钩及滤器内充盈缺损，诊断下腔滤器血栓形成(inferior vena cava filter throm
中国介入影像与治疗学 2020年2期2020-03-02
- 成功取出突入下腔静脉壁内的滤器1例
300)下腔静脉滤器(inferior vena cava filter，IVCF)置入是预防因下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)发生肺栓塞(pulmonary embolism，PE)的主要措施。近年来，可回收滤器的出现减少了永久滤器置入所带来的并发症，但由于种种原因，即便是在短时间窗内，可回收滤器也会有难以取出的情况。以往IVCF突入下腔静脉壁内被视为取出禁忌。2019年2月，本中心成功将头端突入下腔静脉壁内的IVCF取
中国微创外科杂志 2020年1期2020-02-14
- 下腔静脉滤器致静脉管壁损伤及修复的实验研究
。目前，下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVCF）已被临床广泛应用于下肢DVT 患者，以预防发生致命性PE。随着对IVCF 长期留置所致相关并发症认识的加深，IVCF 已由永久性滤器转变为应用可回收滤器为主［3］。滤器结构特性、留置血管内时长以及静脉管壁增生程度等均可影响滤器的取出成功率［4］。本研究通过动物实验，评估滤器置入和取出对下腔静脉管壁的损伤作用，滤器留置血管内对静脉管壁的致炎性反应以及纤维增生修复的程度，并观察
影像诊断与介入放射学 2019年6期2020-01-19
- 下腔静脉滤器回收失败7例分析
之一则为下腔静脉滤器（Inferior Vena Cava Filter，IVCF）[1]。但下腔静脉滤器的长时间留置，可能会发生下腔静脉血栓、血管穿孔、滤器移位等并发症。可回收腔静脉滤器既可以捕获危险期的脱落血栓，又可以回收避免长期留置带来的并发症，逐渐成为临床应用的主流。而在回收过程中，受多种因素影响，导致下腔静脉滤器回收困难，即便使用多种超常规技术手段，仍然有回收失败的病例。现对我院6年来的计划回收失败的7例病例进行回顾性分析。1.资料与方法1.1
医药前沿 2019年30期2019-11-28
- 可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析
命。通过下腔静脉滤器植入，降低下肢深静脉血栓的致死率，同时可有效缓解下肢深静脉血栓的形成，但下腔静脉滤器长久植入会引起一系列并发症的发生，例如，下腔静脉闭塞，复发性深静脉血栓等，而可回收下腔静脉滤器需要在一定时间段内将其取出，有效降低因长期放置过滤器而引发的多种并发症，可回收滤器一般于治疗后2～3周取出，但部分植入的滤器会出现倾斜，滤器内存在血栓等现象，都会导致滤器回收的成功率相对较低，因此，本文主要对可回收滤器的回收技巧进行总结，进而提高回收滤器的回收率
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年16期2019-07-30
- 可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略分析
命。通过下腔静脉滤器植入，降低下肢深静脉血栓的致死率，同时可有效缓解下肢深静脉血栓的形成，但下腔静脉滤器长久植入会引起一系列并发症的发生，例如，下腔静脉闭塞，复发性深静脉血栓等，而可回收下腔静脉滤器需要在一定时间段内将其取出，有效降低因长期放置过滤器而引发的多种并发症，可回收滤器一般于治疗后2～3周取出，但部分植入的滤器会出现倾斜，滤器内存在血栓等现象，都会导致滤器回收的成功率相对较低，因此，本文主要对可回收滤器的回收技巧进行总结，进而提高回收滤器的回收率
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年12期2019-05-31
- 改造费森尤斯Multifiltrate血液净化管路实现非计划性滤器堵塞的更换
0几个小时便出现滤器凝血，对于无抗凝CRRT病人，治疗时间会更短。频繁的更换管路既增加患者的经济负担，又影响血液滤过的治疗效果，同时也浪费时间。当发现滤器堵管前，仅更换凝血滤器，保留原管路，便可迅速恢复治疗。在更换滤器时，不提倡直接分离和安装滤器，容易发生血液外渗和污染。对此,通过改造原血液净化管路，便可实现密闭式预冲滤器，减少感染，具体介绍如下。1 资料与方法1.1 选材自制三通接头两个，四根长约20～40 cm连接管，预冲液收集袋一个。1.2 改造方法
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年4期2019-02-20
- 9Fr长鞘配合记忆合金圈套器回收下腔静脉滤器的效果观察
考虑植入下腔静脉滤器[2]。植入永久性滤器后，随着时间的推移，滤器移位、折断、穿通血管壁以及下腔静脉阻塞等不良事件发生率也随之增加[3]。若使用可回收下腔静脉滤器，当患者无需滤器保护时能及时取出，从而避免可能发生的一系列不良事件[4]。目前，可回收滤器已取代多数永久性滤器，在临床上应用广泛。Cook Celect/Günther Tulip（Cook Medical，Bjaeverskov，丹麦）是临床上常用的可回收下腔静脉滤器，但Cook MReye滤器
浙江医学 2019年2期2019-01-23
- 下腔静脉滤器置入后并发症及其防治的研究进展
几年来，下腔静脉滤器在临床中的使用率不断升高，从而使得相关并发症发病率也在逐年上升，具体表现在下腔静脉滤器在使用过程中容易发生变形、移位、下肢静脉穿孔等，严重时甚至会再次引发肺栓塞，给患者预后带来了严重的影响。因此，临床必须要对下腔静脉滤器有一个清醒的认识，并做好相关并发症防治工作，最大限度降低并发症的发生率。本文则对下腔静脉滤器置入后并发症及其防治展开如下综述。肺动脉栓塞大多是由下肢深静脉血栓引起的，为有效改善患者病情，业内学者长期致力于肺动脉栓塞研究，
中国医疗器械信息 2019年12期2019-01-19
- 一次性活检钳联合可调弯鞘回收腔静脉滤器的初步经验
0102)腔静脉滤器置入有效降低了致命性肺栓塞的发生率[1]。随着腔静脉滤器的广泛使用，其长期留置体内的并发症也受到血管外科医生的关注。在规定时期内将可回收腔静脉滤器及时取出可避免长期留置导致的并发症[2]。回收静脉滤器通常采用鹅颈抓捕器取出法，但对于滤器远端贴附静脉壁或滤器整体倾斜等情况，会增加取出的难度。我科2015年1月～2017年10月应用一次性活检钳联合可调弯鞘成功回收腔静脉滤器39例，安全，可靠，现报道如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料本
中国微创外科杂志 2018年11期2018-11-22
- 可回收下腔静脉滤器的可回收性和安全性
置入永久下腔静脉滤器(inferiorvena cava filter，IVCF)来预防致命性肺栓塞[1-3]，短期内肺动脉栓塞发生率极大降低，但随着时间延长，在体内永久下腔静脉滤器属于异物，易致下腔静脉血栓形成、闭塞及复发性 DVT 等情况[4]。与非置入患者相比长期生存率无明显提高，其疗效已被临床质疑[5]。可回收式下腔静脉滤器可被取出，避免了长期留置。近年可回收滤器发展迅速，由于其远期并发症较少，临床应用广泛[6-7]。本研究通过对置入并取出可回收式
安徽医学 2018年10期2018-11-08
- 可转化腔静脉滤器的生物力学性能分析
）1 引言腔静脉滤器（venacavafilter，VCF）是防止深静脉栓塞（Deep Venous Thrombosis，DVT）和肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism，PE）的一种植入性医疗器械。该装置能很好的过滤血栓，不形成明显腔静脉阻塞，并在一定时间内不干扰腔静脉血液动力学。随着介入医学技术的发展，腔静脉滤器作为治疗DVT和PE的有效方法之一，在临床上得到了广泛的应用。但同时也存在着相关的问题，已研制出的腔静脉滤器并不能满足患者需求。可
机械设计与制造 2018年10期2018-10-22
- 置入技巧提高可回收下腔静脉滤器回收率的经验总结
0000下腔静脉滤器（inferior vena cava fi lter, IVCF）可以预防发生下腔静脉血栓或者盆腔静脉及下肢静脉有深静脉血栓的患者发生肺栓塞[1-3]。但是，长期的滤器置入可能导致严重的并发症[2-4]。因为患者预期寿命往往较长，所以对于短时间内需要保护的患者，尽量取出下腔静脉滤器。但因为滤器倾斜贴壁等情况，滤器取出操作也可能发生相关并发症[5]。本文就如何使用下腔静脉滤器置入技巧使其位置良好，从而提高可回收下腔静脉滤器的取出率进行探
血管与腔内血管外科杂志 2018年3期2018-10-12
- 下腔静脉滤器常见并发症影像诊断与治疗策略
va, IVC)滤器(IVC filter, IVCF)的作用是预防肺栓塞，目前已广泛应用于临床[1-2]。自20世纪80年代以来，随着IVCF的不断改进，多种类型IVCF相继问世[3]，既往以永久型IVCF为主，但近年来可回收型IVCF呈现出取代永久型IVCF的趋势。随着可回收型IVCF大量应用，临床对越来越多的患者需进行随访并取出IVCF，因此IVCF相关并发症发生率也随之升高[4-7]。提高临床对IVCF并发症的认识，尤其是早期诊断IVCF相关并发症
中国介入影像与治疗学 2018年3期2018-03-21
- Celect滤器置入时间对滤器穿透下腔静脉的影响
5)置入下腔静脉滤器是预防下肢静脉血栓患者肺栓塞的主要措施之一。因此，近年来下腔静脉滤器的应用逐渐增多，但关于其并发症的报道也相应增多。可回收滤器的出现减少了永久滤器置入所带来的并发症，但无论是永久滤器还是可回收滤器都有可能穿透下腔静脉。本研究探讨Celect滤器置入时间对滤器穿透下腔静脉的影响。现分析结果并报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选择2015年1月～2016年11月北京积水潭医院收治的骨折伴下肢静脉血栓患者106例，男71例、女35例，
山东医药 2018年20期2018-03-19
- 可回收下腔静脉滤器在骨折合并深静脉血栓中的应用
va, IVC)滤器可预防围术期致死性PE的发生。IVC滤器置入被临床用于降低PE发生的风险已40余年，且适应证范围逐步扩大[3]，但其临床应用范畴尚存争议[4]。本研究回顾性分析我院收治的下肢/盆腔骨折合并DVT患者，探讨置入可回收型IVC滤器对预防围术期PE发生有效性及安全性。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2008年1月—2017年10月于我院就诊的盆骨/下肢骨折合并DVT患者1 891例，其中843例置入可回收型滤器(滤器组)，411例置入永久
中国介入影像与治疗学 2018年2期2018-03-03
- 下腔静脉滤器置入后表现及相关并发症的CT评估
学影像·下腔静脉滤器置入后表现及相关并发症的CT评估戴群瑶1,2关键2张坤2谢定祥2杨智云2杨建勇2目的：描述下腔静脉滤器置入后的CT表现，探讨CT评估下腔静脉滤器置入后状态及相关并发症的价值。方法：收集2011年1月—2016年5月置入下腔静脉滤器的患者31例，均行腹部CT平扫加增强扫描并行三维重组。在CT图像上评估下腔静脉滤器的位置、形态及并发症情况。结果：(1)CT及三维重组图可清晰显示下腔静脉滤器并确定其类型。31例中Ease型（包括可回收的Opt
中华介入放射学电子杂志 2017年3期2017-08-11
- 同入路导丝导管辅助技术处理贴壁腔静脉滤器21例报道
术处理贴壁腔静脉滤器21例报道李可，陈克勤，彭汉武（长沙市第一医院，湖南 长沙 410005）目的 回顾性分析采用原入路导管导丝技术，对于倾斜贴壁腔静脉滤器回收困难的手术技巧。方法2012年1月至2016年12月共处理倾斜贴壁导致回收困难滤器共21例，采用同侧入路泥鳅导丝与猪尾导管辅助技术，将滤器适当移动，解除贴壁，并将滤器回收。术后予复查及随访。结果所有21枚滤器均完整顺利取出。平均回收时间53.3min。所有患者均无明显并发症发生。随访期间未发现腔静脉
中国现代医学杂志 2017年7期2017-05-10
- 两种空滤器的除尘性能分析
0200）两种空滤器的除尘性能分析王国强，仇虎山（陕西重型汽车有限公司，陕西 西安 710200）空滤器作为空气进入发动机气缸的重要一环，阻止灰尘、沙粒及各种杂质直接进入气缸参与燃烧，有效防止了发动机磨损，并提高了发动机的可靠性及使用寿命。文章通过模拟分析，以Particle Residence Time作为评价指标，比较两种空滤器的除尘性能，为空滤器的选型提供参考。空滤器；除尘NO.: U467.3 Document Code: A Article ID
汽车实用技术 2017年5期2017-04-05
- 某款空滤器的模态分析与改进
0601）某款空滤器的模态分析与改进康江波，李立波（安徽江淮汽车集团股份有限公司，安徽 合肥 230601）空滤器在工作过程中会产生较大的振动，同时受到来自发动机等激振源的激励，会产生严重的振动响应，引起空滤器的开裂损坏和疲劳失效，同时这也是汽车的主要噪声源之一。因此，在设计过程中必须对滤清器进行模态分析，获得其固有频率，改进其设计，以减少其产生的振动与噪音。利用CAE软件建立某型汽车空滤器有限元模型，进行模态分析，得到分析结果。最后对结果进行了分析和评价
汽车实用技术 2017年2期2017-02-25
- 建立下腔静脉滤器应用新理念
经皮置入下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVCF）可以有效拦截脱落的血栓预防致死性PE[2]，同时保证下腔静脉（IVC）血流通畅，且操作简便安全微创已被广泛应用。然而相关报导[3]也提出下腔静脉滤器存在着大量短期和长期的并发症，包括各种感染、损伤的动静脉瘘、肠瘘、IVC闭塞等，甚至有些是致命的并发症。近年来可回收IVCF（retrievable inferior vena cava filter，RIVCF）的诞生和改进已
中国普通外科杂志 2017年6期2017-01-15
- 可回收下腔静脉滤器取出术相关并发症探讨
丽可回收下腔静脉滤器取出术相关并发症探讨曲凡勇李旺丽目的探讨可回收下腔静脉滤器取出技巧及出现的相关并发症。方法收集2008年5月—2015年3月接受彩超检查发现下肢深静脉血栓形成并置入可回收滤器的72例病人，对其中的35例溶栓效果良好且无发生肺栓塞风险的病人行下腔静脉滤器取出术。结果35例病人中下腔静脉滤器成功取出33例，取出率94%，其中有3例病人取出滤器后发现滤器内捕获血栓，2例滤器取出过程中及术后造影发现下腔静脉穿孔，1例发生顽固性心律失常，经积极对
国际医学放射学杂志 2016年2期2016-08-26
- 回收钩贴壁的疑难性下腔静脉滤器取出技巧及应用
的疑难性下腔静脉滤器取出技巧及应用樊刚，李波，董莉目的探讨回收钩贴壁的疑难性下腔静脉滤器取出技巧及应用价值。方法近3年置入172例可回收下腔静脉滤器，在取出滤器的111例患者中，对回收钩贴壁的18例患者，采用鹅颈抓捕器-单个或多个加硬导丝辅助圈套加常规套取法。结果18例常规取出法失败的病例，均成功取出。结论对回收钩贴壁的疑难性下腔静脉滤器，采用鹅颈抓捕器-单个或多个加硬导丝辅助圈套加常规套取法取出，损伤小，操作简单易行，值得推广应用。肺栓塞；下腔静脉滤器；
介入放射学杂志 2015年2期2015-10-27
- CFETR 偏滤器概念设计
概念设计阶段。偏滤器作为托卡马克装置的重要组成部分，构成了高温等离子体与材料直接接触的过渡区域，其主要功能有：有效屏蔽来自器壁的杂质，减少对中心等离子体的污染；排出来自中心等离子体的粒子流和热流；排出核聚变反应过程中所产生的氦灰。文献［1］主要讲述了ITER 钨偏滤器最新设计进展和技术预研工作的现状；文献［2］在说明FAST 偏滤器有限元模型的基础上，对偏滤器结构进行了电磁分析；文献［3］概括了偏滤器的不同概念设计（类型：水冷、液态金属冷却和氦冷却），并讨
原子能科学技术 2015年1期2015-03-20
- 可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略探讨
床可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略探讨李建明，秦孝军，王泽鑫目的探讨疑难性可回收下腔静脉滤器的回收技巧和策略。方法2010年1月—2013年6月收治采用常规圈套技术无法成功取出的下腔静脉滤器置入术后患者30例，采用导丝成袢法、胃镜活检钳辅助法及猪尾导管搅拌法行下腔静脉滤器取出术。结果成功回收下腔静脉滤器30例(100%)。导丝成袢法取出8例，胃镜活检钳辅助法取出12例，猪尾导管搅拌法取出10例。回收过程用时20～90min，中位时间50.5 min 。滤器
疑难病杂志 2014年3期2014-08-10
- Aegisy型可回收性下腔静脉滤器的动物实验研究
可回收性下腔静脉滤器的动物实验研究刘新奇 闫 盛 胡 杰 张 超 辛振磊 董红霖*(山西医科大学第二临床医学院血管外科，太原 030001)目的探讨Aegisy型下腔静脉滤器(inferior vena cava filters，IVCF)放置于成年羊的下腔静脉后不同时点内滤器附着处静脉内膜增生情况，评估其临床应用的安全性及可回收时间。方法18只成年羊(体重23～51 kg，平均39.6 kg)随机分为A、B组，每组9只羊，每只羊置入1枚IVCF，按滤器留
中国微创外科杂志 2014年6期2014-08-07
- 下腔静脉滤器置入后并发症及其防治的研究进展
iew·下腔静脉滤器置入后并发症及其防治的研究进展胡蓝月，顾建平，楼文胜随着下腔静脉滤器使用率的增高，与之相关的并发症也日益受到国内外学者的关注。目前公认的下腔静脉滤器相关并发症包括滤器的变形、倾斜、断裂、移位，下腔静脉的穿孔、血栓形成、闭塞，再发肺栓塞，下肢深静脉血栓的复发及血栓形成后综合征等。准确的认识滤器相关并发症，针对不同并发症采取相应措施减少以至避免其发生，对下腔静脉滤器在临床上更安全有效的应用具有重要的临床意义。本文就滤器相关并发症及近年来国内
介入放射学杂志 2014年7期2014-04-15
- 超期可回收下腔静脉滤器的回收
翔可回收下腔静脉滤器因其既可在肺栓塞危险期捕获血栓，又可避免滤器永久植入体内带来的并发症而成为目前下腔静脉滤器应用的主流。但在使用中常发生部分患者因为治疗过程中的其他问题而错过了产品使用说明书限定的滤器取出的最后期限。既往在这种情况下可回收滤器常被作为永久滤器继续保留在患者体内，从而使可回收下腔静脉滤器的优势完全丧失。近来我们对这些因各种原因已经超过使用说明书限定可回收期限的滤器的回收做了一些尝试，总结如下。表1 患者基本情况1 材料与方法1.1 临床资料
介入放射学杂志 2013年2期2013-10-30
- 下肢深静脉血栓Aegisy滤器回收钩贴壁行套取法的技巧
PE)。下腔静脉滤器（inferior vena cava filter,IVCF）是为预防下腔静脉系统栓子脱落致肺动脉栓塞而设计的装置，分为永久性滤器、可回收性滤器及临时性滤器3种。下腔静脉滤器置入可有效预防肺动脉栓塞的发生，可回收性滤器由于其可回收，回收后无远期由滤器引发的并发症，目前在临床已广泛应用。临床常用可回收滤器中，由于部分可回收性滤器置入时发生倾斜，回收钩贴近下腔静脉壁，常规方法无法回收。我院2008年1月—2013年4月收治下肢深静脉血栓患
交通医学 2013年6期2013-02-20
- 下腔静脉滤器置入术的应用
的趋势。下腔静脉滤器置入术的目的是阻拦和捕捉源于下肢的游离血栓，预防肺动脉栓塞 （pulmonary embolism，PE）[1]。我们在置入滤器前，切记滤器不能预防下肢DVT，也不能提高药物治疗DVT的疗效[2]。为此，我们需要熟悉下腔静脉滤器置入术的指征和利弊。1 腔静脉滤器的选择早期使用的滤器为Mobin-Ubbin伞式滤器，目前广泛应用的滤器包括 titanium Greenfield滤器（TGF）、Vena Tech 滤器、Bird's-Nes
中日友好医院学报 2012年1期2012-01-23
- 成人体外循环模型中不同压力及流量对动脉滤器排气管分流量的影响
体外循环中,动脉滤器排气管通常处于开放状态,这会对灌注患者的动脉管路造成一定的分流。如果分流量超过一定范围,而没有对泵流量进行调整,就会导致低灌注发生。Wang等[4]通过模拟婴幼儿体外循环模型,在不同流量和压力下记录了动脉滤器排气管的分流量及分流率。本研究通过模拟的成人体外循环模型,在不同泵流量和滤器后压力下,观测动脉滤器排气管开放时对体外循环管路的分流量。1 材料和方法1.1 试验方案 体外循环系统由Stockert SⅢ型人工心肺机(Sorin Gr
中国体外循环杂志 2010年4期2010-11-02