蒽环类
- 蒽环类药物相关心律失常研究进展
常[2-3]。蒽环类药物是广泛使用的抗肿瘤药物,常用的包括阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、伊达比星和米托蒽醌等,其中阿霉素最为常见。 数项研究表明,即使短暂应用蒽环类药物,虽然没有明显的恶性心律失常临床及心电图表现,但心室复极指标(如QT、QTc、JT、JTc)也可能显著延长,这或许是恶性心律失常的早期标志[4-6]。 本文结合近年来的文献报道,对蒽环类药物诱发心律失常的类型、流行病学、发生机制以及治疗与管理进行分析汇总,以期为使用蒽环类药物的肿瘤患者的心脏评
实用心电学杂志 2022年4期2022-12-08
- 反应性充血指数对蒽环类药物相关心脏毒性的影响及预测价值
330000蒽环类药物为高效细胞毒性药物，有较强的抗肿瘤作用，疗效确切，被广泛应用于乳腺癌患者术后辅助化疗中[1]。但蒽环类药物不具有靶向性，在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤正常细胞， 产生一定毒副作用，其中心脏毒性为主要不良反应，影响患者生存质量及预后[2-3]。 因此，准确预测蒽环类药物相关心脏毒性发生风险具有重要意义。 研究指出，血管内皮细胞具有影响血流稳定性、血管通透性、血液凝固与纤溶动态平稳等多种生理功能，内皮功能受损可引起血管组织血流灌注异常、血栓
中国当代医药 2022年16期2022-07-23
- 蒽环类药物引发心脏毒性的相关机制研究进展
性的化疗药物是蒽环类药物，蒽环类药物常用于治疗实体瘤、乳腺癌、软组织肉瘤、淋巴瘤和白血病等多种癌症[2]。主要代表药物有阿霉素、表阿霉素和柔红霉素等。蒽环类药物引起的心脏毒性可分为3种类型：急性毒性(给药期间)、早期毒性(给药后几天或几个月)和晚期毒性(给药后数年)，通常表现为传导障碍或心律失常。尽管临床应用努力减轻蒽环类药物的心脏毒性，但其在化疗患者中的发生率仍居高不下。既往认为，蒽环类药物的心脏毒性是通过活性氧和铁的代谢产生，以蛋白水解、坏死、凋亡和纤
医学综述 2022年12期2022-07-08
- 蒽环类药物致乳腺癌患者心脏毒性的具体表现与防治策略
亡率下降，这与蒽环类药物在化疗中的广泛应用具有密切联系。然而，使用这类药物常会导致严重的心脏损害，在某些乳腺癌患者中，心血管疾病死亡的风险远超过癌症死亡的风险[2]。蒽环类药物对心脏毒性的作用机制尚不完全明确，目前普遍认为主要通过抑制拓扑异构酶Ⅱβ激活细胞死亡途径和抑制线粒体的生物合成致使心肌细胞发生凋亡[3]。为限制蒽环类药物在心肌中的暴露，脂质体包裹制剂——多柔比星脂质体研发问世，其被认为是迄今为止提高传统蒽环类药物治疗指数最为成功的结合产物[4]。然
医学综述 2021年22期2021-12-04
- 蒽环类化疗药物所致心脏毒性的研究进展*
学第二附属医院蒽环类化疗药物包括阿霉素、表阿霉素等，拥有抗肿瘤谱广、疗效高等优点，临床广泛应用于急性淋巴细胞白血病等血液系统疾病和霍奇金病、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤[1]的化疗中。但随着使用累积剂量的增加，其心脏毒性反应愈加明显，往往呈现不可逆性，从而影响了化疗患者生活质量和远期疗效。1 蒽环类药物心脏毒性的分类根据出现的时间不同可将心脏毒性分为以下3类：(1)急性：在给药后几小时至几天内出现，常表现为心内传导紊乱和心律失常；(2)慢性：在化疗的1年内发生，
医学理论与实践 2021年24期2021-12-03
- 蒽环类和曲妥珠单抗致乳腺癌患者心脏毒性的药物防治研究进展
与治疗时使用的蒽环类药物和靶向药物曲妥珠单抗相关[4]。关于铁螯合剂右雷佐生的心脏保护作用已有大量研究证实，且被纳入指南作为心脏保护剂使用，因此本文对除右雷佐生以外，其他具有潜在预防蒽环类和曲妥珠单抗致乳腺癌患者心脏毒性的药物进行综述。1 蒽环类药物和曲妥珠单抗致心脏毒性机制1.1 蒽环类药物蒽环类药物所致的心脏毒性是一种剂量依赖性毒性，并且随着累积剂量的增加，心脏毒性风险呈指数增加，会导致结构性心肌细胞改变和细胞死亡，且是不可逆的[5]。目前关于蒽环类药
肿瘤预防与治疗 2021年2期2021-11-30
- 蒽环类药物相关心脏毒性的研究进展
综述 江洪审校蒽环类药物由蒽环通过糖苷键与氨基糖连接而成，故又称蒽环糖苷类抗生素，由H.Brockmann在1950年首次命名，其以高效的抗肿瘤疗效成为许多血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤化疗的基石[1]。蒽环类药物半衰期较长，可达50 h，其绝大部分在肝脏代谢，后经胆汁排出[2]。柔红霉素是首个合成用于临床治疗的蒽环类药物，至今仍广泛用于实体肿瘤的治疗，随后阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、米托蒽醌等蒽环类药物极大提高了肿瘤患者的远期生存率[3]。然而，蒽环类药物
疑难病杂志 2021年3期2021-11-29
- 蒽环类抗肿瘤药物相关心脏毒性的监测及预防进展
050051蒽环类药物是一种广谱且高效的抗肿瘤药物，常用于乳腺癌、淋巴瘤、急性白血病等多种恶性肿瘤的治疗。但蒽环类化疗药物会对肿瘤患者心脏造成进行性和不可逆的损伤，严重影响患者的生活质量，从而限制了其临床应用。一项前瞻性研究结果表明，蒽环类药物引起的心脏毒性总发生率为9%，多数肿瘤患者的心脏毒性出现在化疗结束后的1年内。此外，蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性具有剂量依赖的特点，年轻患者在治疗结束后的数年内具有更高的心脏毒性和心力衰竭风险。如何早期发现并监测蒽环
癌症进展 2021年22期2021-11-11
- 蒽环类药物相关心血管疾病与自主神经调控展望
430060)蒽环类药物是一类高效广谱的化疗药物，临床广泛用于血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤治疗。心脏毒性是蒽环类药物严重的不良反应之一，已被美国FDA列入“黑匣子”警告标签[1]。肿瘤和心血管疾病是人群发病率和死亡率的主要原因，二者在疾病的发生和进展中存在共同机制。炎症、细胞增殖和神经激素应激等多种因素与肿瘤和心血管疾病的风险和预后密切相关[2]。研究表明，心脏自主神经在维持心脏正常功能方面发挥重要作用，自主神经活性异常是多种心血管疾病发生的关键因素[3]。
心血管病学进展 2021年3期2021-04-02
- 左卡尼丁在乳腺癌蒽环类药物心脏毒性处理中的应用效果
少［3-4］。蒽环类药物广泛应用在血液肿瘤与实体肿瘤治疗中，同样在乳腺癌治疗中占据重要地位，但在进行辅助化疗过程中出现的诱导性心脏毒性限制蒽环类药物的使用剂量，因此限制药物作用发挥，降低药物使用价值［5-6］。近年来，随着临床对医药的研究发现，左卡尼汀可对乳腺癌患者起到明显的心脏保护作用，但因临床研究资料较少。本研究旨在探讨左卡尼丁在乳腺癌蒽环类药物心脏毒性处理中的应用效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取江西省肿瘤医院2016 年4 月—
临床合理用药杂志 2021年6期2021-03-16
- 蒽环类药物诱发心脏毒性的防治进展
00）0 引言蒽环类药物目前普遍应用于包括实体肿瘤（乳腺癌、肉瘤和肺癌）和血液恶性系统肿瘤（白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤）在内的许多癌症中，表现出明显的抗肿瘤作用。但是，此类药物已在临床应用数十年，科学家逐渐发现了它可以使心肌细胞产生病理性的变化, 从而引起肿瘤治疗相关的心脏血管毒性[1]。虽然在过去几年中采用了许多新的癌症疗法，例如靶向药物和免疫疗法，降低了不同癌症的死亡率，但蒽环类药物仍然是治疗许多癌症的首选化学治疗药物[2,3]。心脏毒性的确切定义和
世界最新医学信息文摘 2021年15期2021-01-06
- 右丙亚胺联合稳心颗粒降低蒽环类药物致乳腺癌病人心脏毒性的临床疗效
疗手段[2]，蒽环类药物是目前临床治疗乳腺癌的常用药物，尤其是治疗三阴性乳腺癌病人。蒽环类药物作为细胞毒类药物，单位体表面积累积剂量对心肌造成的损害受到医学界关注，出现心脏结构及功能损害后，限制乳腺癌病人的治疗，影响其预后及生存质量。因此，如何降低化疗引起的心脏毒副作用显得非常必要[2]。右丙亚胺是《中国临床肿瘤协会乳腺癌诊疗指南(2019版)》推荐预防蒽环类心脏毒副作用的药物，多项研究表明，右丙亚胺保护心肌细胞同时可能减弱蒽环类药物的抗肿瘤作用[3-4]
中西医结合心脑血管病杂志 2020年16期2020-09-07
- 依那普利、美托洛尔预防蒽环类药物心脏毒性所致心律失常的临床研究
、美托洛尔预防蒽环类药物心脏毒性所致心律失常的临床效果。方法：选择2018年1月-2019年6月本院收治的160例乳腺癌患者为研究对象。利用随机数字表法将其分为对照组（常规营养心肌）、研究1组（依那普利）、研究2组（美托洛尔）以及研究3组（依那普利+美托洛尔），各40例。记录并比较各组患者第2、4、6个疗程末发生心律失常、心电图异常及心肌酶谱异常的情况，比较各组临床治疗效果。结果：第4、6个疗程末，各研究组频发性室性早搏、成对室性早搏、短阵室性心动过速的发
中国医学创新 2020年11期2020-06-08
- 右雷佐生联合榄香烯降低蒽环类药物心脏毒性疗效观察
200040）蒽环类抗生素包括阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、吡柔比星等，是高效且广泛应用的细胞毒性药物。以蒽环类药物为基础的联合治疗通常是一线治疗的标准方案，但其心脏毒性呈现进展性、不可逆性和累积性，导致其临床应用受到限制。右雷佐生作为一种心脏保护剂，是唯一可以有效预防蒽环类药物所致心脏毒性的药物［1］。榄香烯注射液是一种抗癌新药，常联合放射治疗（简称放疗）和化学治疗（简称化疗）使用，可增强药效，减少放化疗毒副反应［2］，但榄香烯注射液与右雷佐生联用是否对蒽
中国药业 2019年21期2019-11-01
- 超声在评估乳腺癌蒽环类化疗所致右心室功能改变中的作用
康的恶性肿瘤，蒽环类药物可提高其治愈率，但对心血管系统有毒副作用[1-2]，2013年中国临床肿瘤学会发布蒽环类药物可致急性、慢性和迟发性心脏毒性反应[3]。研究证实蒽环类可引起左心室功能障碍，临床用左心室功能参数变化推测蒽环类心肌毒性[4-5]。然而，研究发现，当左心室组织多普勒指标出现轻微变化时右心室功能已呈恶化趋势，推测蒽环类对肌壁较薄右心室产生的毒副作用比左心室更显著，右心室功能参数较左心室参数能更早期预测蒽环类相关心肌毒性反应，认为右心室参数有利
中国医学影像学杂志 2019年8期2019-09-07
- 蒽环类化疗药物所致心脏毒性的研究进展
0300010蒽环类化疗药物是一类抗肿瘤谱广且高效的抗肿瘤药物，是临床化疗方案的常用药物之一，但其引发的化疗早期的低剂量累积性心脏毒性给临床应用带来了阻碍。早在1979年，已有临床研究证实了蒽环类化疗药物引起的心脏损害与药物累积剂量有一定的关系[1]。随着蒽环类化疗药物如吡柔比星、表柔比星和脂质体制剂等新型药物的不断研发，以及对药物化学结构的修饰和临床工作中对蒽环类化疗药物所致心脏毒性的重视，心脏毒性的发生明显减少，但仍不可避免地出现早期心脏损害。一项荟萃
癌症进展 2019年11期2019-03-15
- 蒽环类抗生素致心脏毒性的研究进展
76)1 前言蒽环类抗生素(图1)是由链霉素菌属产生的具有抗肿瘤活性的化学物质。常见的蒽环类抗生素主要包括阿霉素(adriamycin，ADM)、表阿霉素(epirubicin，EPI)、柔红霉素(daunorubicin，DNR)、吡喃阿霉素(4'-0-tetrahydropyranyladriamycin，THP)、去甲氧柔红霉素(idarubicin，IDA)、阿克拉霉素(aclacinomycin，ACM)和米托蒽醌(mitoxantrone，MI
国外医药（抗生素分册） 2019年1期2019-03-13
- 蒽环类药物及蒽环序贯紫杉类方案对乳腺癌辅助化疗后心脏毒性的影响
建霞【关键词】蒽环类;蒽环序贯紫杉类;乳腺癌;心脏毒性乳腺癌是威胁当代女性生命安全的常见疾病之一，对患者的生活造成了严重的影响。辅助治疗是现在乳腺癌患者必要的康复治疗，但因人而异，不同的人会因为药物的不同产生影响，可能会影响到其它器官。本次采用蒽环类及蒽环序贯紫杉类药物对患者进行治疗，而蒽环类的药物容易引发心脏毒性。有研究表明，肌钙蛋白T（cTnT）和肌红蛋白（Mb）是评定心脏是否受到损害的一个重要测定指标。本次运用对照的方法研究蒽环类药物及蒽环序贯紫杉类
人人健康 2019年12期2019-02-16
- 《中国肿瘤临床》文章荐读：中国蒽环类药物治疗恶性肿瘤专家共识
蒽环类药物在肿瘤内科治疗中广泛应用，是具有代表性的细胞毒类药物，已有五十多年的应用历史。过去几十年中，虽然靶向药物、免疫治疗药物等为肿瘤治疗带来了新的突破，但是蒽环类药物仍然在很多实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤治疗中扮演着重要角色。为了系统总结国内外蒽环类药物在主要恶性实体肿瘤和白血病治疗中的经验成果，《中国肿瘤临床》2018年第3期由国家癌症中心石远凯教授牵头，特邀中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织专家制定了系列中国蒽环类药物治疗恶性肿瘤专家共识。希望本
中国肿瘤临床 2018年23期2019-01-23
- 右丙亚胺预防化疗药物心脏毒性的临床研究
柱手段[1]。蒽环类药物因其抗肿瘤谱广和有效率较高，所以受到极大的重视，自1963年发现阿霉素(多柔比星)以来，又陆续有多种蒽环类药物问世，常用的有柔红霉素、4-去甲氧柔红霉素、米托蒽醌、表柔比星、吡喃阿霉素、阿克拉霉素等，该类药物作用机制主要是直接作用于DNA，对处于细胞周期各阶段的肿瘤细胞均有杀灭作用，为周期非特异性药物(CCNSC)[2]。CCNSC类药物的特点是在机体能够耐受的剂量范围内，其杀伤能力随用药剂量增加而增加，但由于蒽环类药物存在心脏毒性
中西医结合心脑血管病杂志 2018年17期2018-10-12
- 心脉隆注射液对蒽环类药物致肿瘤患者心脏毒性作用的影响
刘婉嫣，金 芳蒽环类药物是临床恶性肿瘤患者常用的化疗药物，在化疗时广泛应用，能有效抑制肿瘤细胞生长、转移[1]；心脏毒性为该类药物的常见不良反应，表现为心脏结构、功能损伤，且随治疗时间延长、用药剂量增加，心脏毒性反应逐渐加剧[2]。部分恶性肿瘤患者治疗过程中，由于蒽环类药物导致的严重心脏毒性反应而停药，影响了肿瘤治疗效果。故降低蒽环类药物所致的心脏毒性反应，可提高该类患者疗效，改善预后、提高生活质量[3]。心脉隆注射液为中药提取药物，具有通阳利水、益气活血
解放军医药杂志 2018年9期2018-09-26
- 中国蒽环类药物特性专家共识
姜时雨 孙燕蒽环类药物是在肿瘤内科治疗发展历程中具有里程碑意义的药物，得到了广泛应用，即使在靶向治疗、免疫治疗等新疗法不断涌现的今天，仍然是很多实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤治疗的基础性药物。为了进一步规范蒽环类药物在肿瘤治疗中的合理应用，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织专家制定了系列《中国蒽环类药物治疗恶性肿瘤专家共识》，包括《中国蒽环类药物特性专家共识》、《中国蒽环类药物治疗淋巴瘤专家共识》、《中国蒽环类药物治疗白血病专家共识》、《中国蒽环类药物治
中国肿瘤临床 2018年3期2018-05-14
- 中国蒽环类药物治疗乳腺癌专家共识
世纪80年代，蒽环类药物（anthracyclines）以其卓越的疗效成为乳腺癌术后辅助化疗的里程碑。在新型药物涌现、多种治疗模式并存的循证医学时代，即使重新审视，仍可发现蒽环类药物不仅在乳腺癌术后辅助化疗中占有极其重要的地位，而且在新辅助化疗、晚期乳腺癌患者治疗中也据有一席之地。为了进一步明确蒽环类药物在乳腺癌中的治疗作用，准确评估蒽环类药物的临床疗效及不良反应，减少治疗的盲目性并增强规范性，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织乳腺癌专家，在近几年新的
中国肿瘤临床 2018年3期2018-03-16
- 蒽环类药物的心脏毒性预防措施研究进展
524000)蒽环类药物已普遍应用于实体瘤和血液系统肿瘤的治疗，但在治疗过程中可直接或间接损害心脏及其亚结构，进而导致肿瘤治疗相关的心脏血管毒性(cancer therapy-associated cardiovascular toxicities，CTACVT)[1-2]。蒽环类药物所致的心脏毒性包括心功能不全(心肌细胞损伤和心力衰竭)、冠状动脉疾病、心律失常(如QT间期延长)、高血压及血栓性疾病等。抗肿瘤药物所致心脏毒性的定义是指具有下列表现中的1项或
新乡医学院学报 2018年3期2018-02-17
- 蒽环类药物性心肌病病儿5例诊治体会并文献复习
450052)蒽环类药物广泛用于血液系统肿瘤以及实体瘤病儿的治疗，大大改善了恶性肿瘤病儿的预后[1]，将近60%的儿童恶性肿瘤化疗方案中包含有蒽环类药物[2]。心脏毒性是蒽环类药物最严重的副作用，接受过蒽环类药物治疗的病儿后期发生心血管疾病的风险可增加8倍以上[3]，部分幸存者数年后甚至是成年期始出现化疗药物相关的心功能障碍的表现。国内关于蒽环类药物致儿童心肌病的临床研究较少，现将2015—2017年在我科住院诊治的蒽环类药物性心肌病5例进行分析，并结合文
精准医学杂志 2018年5期2018-02-12
- 中国蒽环类药物治疗白血病专家共识
李文倩 陈国安蒽环类药物（anthracyclines）是在肿瘤内科治疗发展历程中具有里程碑意义的药物，也是霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma，HL）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma，NHL）化疗的基本和重要药物，得到广泛应用，即使在靶向治疗、免疫治疗等新疗法不断出现的今天，仍然是很多实体肿瘤和血液淋巴系统恶性肿瘤的基础性治疗药物。为了进一步规范蒽环类药物在肿瘤治疗中的合理应用，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员
中国肿瘤临床 2018年3期2018-01-20
- 不同剂量蒽环类药物对乳腺癌术前化疗的临床效果探讨
本文对不同剂量蒽环类药物在乳腺癌术前化疗中的应用效果进行讨论，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～2017年1月收治的乳腺癌患者96例为调查对象，2015年～2016年，我院在乳腺癌术前化疗方案使用的药物为E75C，2016年～2017年，我院乳腺癌术前化疗期间选择的药物为E100C。2015年～1016年入院的48例患者为对照组，年龄22～54岁，平均42.38±4.3岁，全部为女性；2016年～2017年入院的48例患者为
临床医药文献杂志(电子版) 2017年76期2018-01-19
- 恶性血液病患者蒽环类药物化疗期间心电图异常分析
恶性血液病患者蒽环类药物化疗期间心电图异常分析毕磊1，曹丹阳1，郭智2目的观察恶性血液病患者在蒽环类药物化疗期间心电图异常改变。方法选择陆军总医院于2011年1月～2016年1月蒽环类药物治疗的恶性血液病患者80例，其中男性49例，女性31例，年龄20～77岁。根据随访期间是否发生心脏毒性分为病例组（40例）和对照组（40例）。初始诱导化疗一线方案中使用蒽环类药物，患者在化疗前和化疗期间行心电图检查。化疗结束后定期随访，至少1年以上，统计发生心脏毒性的病例
中国循证心血管医学杂志 2017年11期2018-01-02
- 心脉隆注射液对蒽环类药物致心脏毒性的预防疗效
心脉隆注射液对蒽环类药物致心脏毒性的预防疗效邹 燕目的探究心脉隆注射液对蒽环类药物所致心脏毒性的预防疗效。方法选取2016年1月—2016年12月就诊于我院恶性肿瘤病人64例，将病人进行随机分为两组，各32例。对照组给予单纯蒽环类药物化疗，治疗组在对照组治疗基础上应用心脉隆性注射液，两组均以5 d为一个疗程，共治疗6个疗程。比较两组病人超声心动图、心电图、肌钙蛋白I及心脏相关指标。结果治疗后两组左心室射血分数，舒张早期与晚期充盈速度比值，左心室舒张末期内径
中西医结合心脑血管病杂志 2017年20期2017-11-24
- 泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的效果分析
帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的效果分析邢海霞(驻马店中心医院 肿瘤二科 河南 驻马店 463000)目的研究泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的效果。方法选择2013年7月至2015年2月在驻马店中心医院接受治疗的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者31例，应用泰索帝联合顺铂治疗，观察治疗效果及不良反应。结果31例患者中完全缓解3例，部分缓解13例，疾病稳定9例，疾病进展6例，疾病控制率达到80.6%。用药期间常见的不良反应包括胃肠道反应、粒细胞减少和
河南医学研究 2017年20期2017-11-03
- 蒽环类化疗药物治疗乳腺癌的毒性及其防治
835000）蒽环类化疗药物治疗乳腺癌的毒性及其防治帕提曼·吐达洪，莎比海·肖开提（新疆伊犁州友谊医院肿瘤内科，新疆 伊犁 835000）目的 探讨蒽环类化疗药物治疗乳腺癌患者时对其心脏产生的毒性，以及探讨力素注射液防治心脏毒性的作用。方法 选择2012年9月份～2016年11月份期间本院的142例乳腺癌患者，按其挂号顺序分组为防治组与对照组，各组71例，均采用心肌肌钙蛋白（cTn）方法对蒽环类药物造成的心脏毒性进行监测，并以乳腺癌患者实施蒽环类化疗药物治
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年1期2017-08-07
- 乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害的早期监测分析Δ
测·乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害的早期监测分析Δ齐宇新1＊，刘 姣2#，何颖娜2，任艳青2（1.唐山市迁西县人民医院功能科，河北唐山 064300；2.河北中医学院药学院，石家庄 050200）目的：考察乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害患者的心电图（ECG）、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）和肌酸激酶同功酶（CKMB）的早期变化情况，探讨其在心脏损害早期诊断中的意义。方法：回顾性分析我院20
中国药房 2017年17期2017-07-18
- 蒽环类药物心脏毒性分析及临床使用建议
410078）蒽环类药物心脏毒性分析及临床使用建议王琳1，杨雪1，肖玲芳1，胡长平2，龚志成1（1.中南大学湘雅医院 药学部，湖南 长沙 410008；2.中南大学 药学院，湖南 长沙 410078）目的 探讨蒽环类药物心脏毒性的预防、缓解措施，为其临床合理应用提供参考。方法对360例恶性肿瘤患者使用蒽环类药物化疗后，分析其心电图及心脏保护药使用情况，比较右丙亚胺单独使用、二丁酰环磷腺苷钙针和磷酸肌酸钠合用的心脏保护疗效。结果蒽环类药物心脏毒性发生率为11
中国现代医学杂志 2017年12期2017-07-18
- HER-2阳性乳腺癌蒽环类药物化疗效果及其与P53、TOPⅡa相关性研究进展
-2阳性乳腺癌蒽环类药物化疗效果及其与P53、TOPⅡa相关性研究进展罗 彪（右江民族医学院附属医院肿瘤放疗科，广西 百色 533000）同位于17号染色体上的HER-2、P53、TOPⅡa不仅与乳腺癌细胞增殖相关，更影响患者的疗效及生存。研究发现P53基因多态性与化疗、内分泌治疗的疗效相关；另外TOPⅡa为蒽环类药物作用靶点，其表达水平与其敏感性有关。但目前P53、TOPⅡa与HER-2阳性乳腺癌蒽环类药物的关系并未明确。本文就近年来P53、TOPⅡa相
临床医药文献杂志(电子版) 2017年52期2017-03-07
- 曲妥珠单抗与蒽环类药物不同联合治疗方案对乳腺癌的疗效及患者心脏功能的影响
曲妥珠单抗与蒽环类药物不同联合治疗方案对乳腺癌的疗效及患者心脏功能的影响胡月珍目的 探讨曲妥珠单抗与蒽环类药物不同联合治疗方案对乳腺癌的疗效及患者心脏功能的影响。方法曲妥珠单抗；蒽环类；乳腺癌；心脏功能(ThePracticalJournalofCancer,2016,31:1684～1686)15%～20%的乳腺癌患者中，人类表皮生长因子受体-2基因(HER-2)呈过表达状态，继而针对HER-2阳性乳腺癌患者的HER-2靶向治疗的研究不断被报道[1]。
实用癌症杂志 2016年10期2016-11-23
- 超声心动图监测淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后右心室亚临床功能减退的应用
监测淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后右心室亚临床功能减退的应用宋飞艳1，2，3(综述)程蕾蕾1，2，3△(审校)(1复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海200032；2上海市心血管病研究所上海200032；3上海市影像医学研究所上海200032)【摘要】蒽环类药物显著提高了淋巴瘤患者的生存率,但其心脏毒性不容忽视。近年来,随着临床上对右心室的关注度提高,蒽环类药物对右心室功能的损害成为研究热点。目前常用于监测蒽环类药物心脏毒性的检查手段有生物学标志物、心电图、
复旦学报(医学版) 2016年2期2016-04-21
- 门冬氨酸钾镁治疗蒽环类化疗药物所致心脏毒性的疗效观察
冬氨酸钾镁治疗蒽环类化疗药物所致心脏毒性的疗效观察潘晓芳 （淮安市淮阴医院肿瘤内科，江苏 淮安 223300）目的评价门冬氨酸钾镁治疗蒽环类化疗药物所致心脏毒性的疗效。方法选取乳腺癌化疗患者60例分成两组，对照组给予蒽环类药物化疗，研究组维持该化疗方案的同时加用门冬氨酸钾镁，观察两组化疗过程中心脏毒性反应及心功能变化。结果治疗组2例心脏毒性反应，发生率为6.7%；对照组4例，发生率为13.3%，研究组发生率明显低于对照组（P＜0.05）。研究组心电图改变发
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年28期2016-03-29
- 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌56例疗效分析
培他滨治疗晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌56例疗效分析白 梅（河北省沧州市肃宁县人民医院，河北肃宁062350）目的：探讨多西紫杉醇联合卡培他滨（DC方案）在治疗晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌中的疗效．方法：选取2010-06／2014-06我院收治的56例晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌患者作为研究对象，均给予多西紫杉醇联合卡培他滨治疗，观察治疗后的效果．结果：治疗后总有效率为51．79%，无化疗死亡病例，主要不良反应表现为手足综合征、骨髓抑制以及胃肠道反应等．结论：对于晚
转化医学电子杂志 2015年5期2015-11-25
- 多西紫杉醇与替吉奥联合治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床效果分析
替吉奥联合治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床效果分析张利军目的 探讨多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的实际临床疗效。方法 在我院2013年1月～2015年1月收治的蒽环类耐药晚期乳腺癌患者中，选择50例作为研究对象，并将其随机分成观察组与对照组，观察组患者给予多西紫杉醇联合替吉奥治疗，对照组患者给予常规治疗，分别对比两组患者的临床治疗效果与不良反应。结果 观察组患者的临床治疗效果明显比对照组患者的临床治疗效果高，观察组患者的不良反应明显比对照组患者
医药与保健 2015年12期2015-11-07
- 泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效分析
顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效分析邱伟玉（济源市第二人民医院，河南 济源 454650）目的 分析泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效。方法 选取2012年5月至2014年5月我院收治的31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌作为研究对象，全部患者均采用泰索帝联合顺铂治疗，评价临床治疗效果和不良反应情况。结果 31例患者完全缓解（CR）3例（9.7%），部分缓解（PR）14例（45.2%），稳定（SD）8例（25.8%），进展（PD）6例（1
中国医药指南 2015年35期2015-10-31
- 右丙亚胺减少乳腺癌蒽环类药物化疗后心电图事件的临床研究
亚胺减少乳腺癌蒽环类药物化疗后心电图事件的临床研究孟可馨 吕振晔 袁 航目的探讨预防性使用右丙亚胺对乳腺癌蒽环类药物化疗后心电图事件的影响。方法72例乳腺癌患者随机分为2组，每组36例。对照组仅予含蒽环类药物的方案化疗，右丙亚胺组化疗前30m in予右丙亚胺（与表阿霉素剂量比为10∶1）快速静脉滴注；比较化疗后两组患者的心电图改变。结果两组患者共71例完成含蒽环类药物化疗方案4次，对照组1例患者第2次化疗后出现心力衰竭退出研究。化疗后右丙亚胺组心电图不良事
心电与循环 2015年5期2015-06-26
- 多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析
赛联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析彭志霞 崔红海目的 探讨多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床疗效。方法 58例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组29例, 其中对照组接受多西他赛治疗, 观察组接受多西他赛联合顺铂治疗, 对两组的临床效果进行观察, 比较和分析两组患者的临床疗效, 并对患者进行1年的随访。结果 两组患者通过治疗, 观察组患者的总有效率为68.95%,对照组患者的总有效率为55.16%
中国实用医药 2015年19期2015-06-01
- 右丙亚胺治疗药物外渗的研究概况
血［1］。通常蒽环类化疗药物引起的外周静脉注射药物外渗的频率可以从0.1%至6%的［2－4］。蒽环类药物被认为是最容易引起外渗的代表性的药物，因此其形成溃疡和组织坏死的风险非常高。如果不能及时治疗，治疗的最终和最糟糕的结果将是灾难性的。那患者将面临的是清创，皮肤移植甚至是截肢。1 蒽环类药物外渗损伤机制目前，蒽环类药物外渗损伤的机制还不是很清楚。据认为，蒽环类药物通过结合进入细胞核，在细胞核里它可嵌入DNA并且通过抑制拓扑异构酶Ⅱ的作用从而起到了抗肿瘤作用
吉林医学 2015年17期2015-04-15
- 泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析
帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析张晓东目的探讨分析泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与毒副作用。方法应用泰索帝联合顺铂对24例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者进行治疗, 化疗结束后评价其疗效及毒副作用。结果 CR2例(8.33％), PR12例(50.00％), SD6例(25.00％), PD4例(16.67％), 总有效率为CR+ PR14例(58.33％)。本组毒副作用以胃肠道反应和骨髓抑制为主。结论 泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐
中国现代药物应用 2015年2期2015-03-07
- RT-3DE技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者左室收缩同步性的影响
3DE技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者左室收缩同步性的影响伍婷婷1，姜 凡1，张新书1，张 博2，卢业伟1，方思华1摘要目的 探讨应用三维超声心动图（RT-3DE）评价蒽环类药物对于不同心脏基础情况乳腺癌患者的左室收缩同步性影响。方法 选取40例乳腺癌症患者，分为心脏正常组和心脏高危组，每例分为化疗前、化疗6周期后2个阶段；并选取20例未化疗乳腺癌患者为对照组。每组在各阶段行RT-3DE检查，应用QLAB软件获得左室17节段容积-时间曲线，并定量分析左室收缩
安徽医科大学学报 2015年5期2015-03-02
- 紫杉醇及蒽环类药物联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效
宝安)紫杉醇及蒽环类药物联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效袁鹏岳天华肖艳华朱梁军李晟陈宝安作者单位：224700 江苏省建湖县人民医院(袁鹏，岳天华，肖艳华)；210029 江苏省肿瘤医院(朱梁军，李晟)；210029 东南大学附属中大医院(陈宝安)【摘要】目的探讨紫杉醇及蒽环类药物联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法68例老年晚期乳腺癌患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组：采用CAF方案治疗；治疗组：采用紫杉醇联合蒽环类药物±CTX方案治疗。比
实用癌症杂志 2015年3期2015-03-02
- 蒽环类化疗药物治疗乳腺癌的毒性及其防治
周付荣 张印发蒽环类化疗药物治疗乳腺癌的毒性及其防治张剑辉 回天立 栾士超 周宪方 周付荣 张印发目的探讨蒽环类化疗药物对乳腺癌患者的心脏毒性及右丙亚胺对蒽环类引起的心脏毒性的防治。方法选择乳腺癌患者120例，随机分为3组，每组40例，分别采用TC方案、EC方案及EC+右丙亚胺的治疗方案。以化疗前实施的心脏彩超作为心肌评价标准，比较治疗后患者的心脏毒性情况。结果与TC组比较，采用含蒽环类药物的EC方案、EC+右丙亚胺方案对乳腺癌患者的心肌毒性影响较为明显(
实用癌症杂志 2015年7期2015-03-01
- 蒽环类药物心脏毒性防治药物研究进展*
审校·综 述·蒽环类药物心脏毒性防治药物研究进展*曲敬琨 张 佳 张 靖 综述 王健生 审校蒽环类药物包括阿霉素、表阿霉素、柔红霉素和阿克拉霉素等，广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤，如急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、软组织肉瘤和卵巢癌等。蒽环类药物可以与其他化疗药物及分子靶向药物联合应用，以蒽环类药物为基础的联合治疗通常是一线治疗的标准方案。蒽环类药物的抗瘤谱广，抗瘤作用强，疗效确切，但是可以引起脱发、骨髓抑制和心脏毒性等毒副反应。针对骨髓抑制可
中国肿瘤临床 2014年22期2014-06-28
- 紫杉类与蒽环类药物联合治疗三阴性乳腺癌疗效分析
张 晟紫杉类与蒽环类药物联合治疗三阴性乳腺癌疗效分析肖宝强，刘晶晶，史振东，张 晟目的：比较紫杉类和蒽环类药物联合与单纯蒽环类药物治疗三阴性乳腺癌的疗效。方法：585例三阴性乳腺癌患者中，术后行紫杉联合蒽环类辅助化疗228例，蒽环类辅助化疗357例，分析其复发、转移和生存情况。结果：紫杉联合蒽环类组与蒽环类组患者复发率、转移率与死亡率分别为7.9%与13.2%、21.9%与35.9%、18.0%与28.6%（P＜0.05），与蒽环类方案相比，紫杉联合蒽环类
中国中西医结合外科杂志 2014年3期2014-03-17
- 蒽环类抗肿瘤药的心脏毒性及治疗措施
250031）蒽环类药是一类对造血系统肿瘤和实体肿瘤有良好疗效的抗肿瘤药，但因其对心脏渐进性、不可逆的毒性作用，对患者造成了严重影响。目前认为，蒽环类抗肿瘤药用药早期即可出现各种心律失常，晚期出现剂量依赖性充血性心力衰竭，表现为不可逆的慢性心肌改变。1 病例某男性患儿，14岁，既往确诊“急性淋巴细胞白血病”2年余，初入院时心脏彩超提示无相关心肌损害的临床症状。给予VDCLP（V：长春新碱，D：柔红霉素，C：环磷酰胺，L：左旋门冬酰胺酶，P：泼尼松）方案治疗
中国医院用药评价与分析 2014年4期2014-01-23
- TopoⅡα在乳腺癌组织中表达及其与蒽环类药物敏感性的关系
有重要的地位，蒽环类药可说是乳腺癌化疗的基石，但目前尚缺乏预测化疗敏感性的精确指标，也难以判断蒽环类药物自身治疗效果和不良反应之间的平衡点。DNA拓扑异构酶Ⅱalpha(DNA topoisomcrasenⅡα，TopoⅡα)是DNA拓扑异构酶Ⅱ的同功酶，为各类抗肿瘤药物的作用靶点。其分子量为170 kD，基因定位于17q21～22，以ATP供能发挥催化活性。TopoⅡα是引导DNA复制的1个多酶复合物的重要组成部分，在基因的复制和转录中发挥关键的作用。有
实用癌症杂志 2013年6期2013-11-22
- NT-proBNP监测蒽环类药物化疗对血液系统恶性肿瘤患者心功能的影响
roBNP监测蒽环类药物化疗对血液系统恶性肿瘤患者心功能的影响何红华目的 用N末端B型钠尿肽前体(N-terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide, NT-proBNP)监测蒽环类药物化疗对血液系统恶性肿瘤患者心脏功能的影响。方法 血液系统恶性肿瘤患者30个治疗周期, 化疗前血NT-proBNP浓度蒽环类；N末端B型钠尿肽前体；血液系统恶性肿瘤；化疗；心功能蒽环类药物的使用使血液系统恶性肿瘤以及其他实体瘤患者广泛获益, 然而
中国实用医药 2013年21期2013-10-25
- 表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体对化疗所致心脏毒性的临床研究
陈丽敏 刘健蒽环类药物表柔比星作为一种抗瘤谱广、疗效高的抗肿瘤药物是乳腺癌化疗的基石药物［1］，本研究拟比较乳腺癌术后化疗患者中表柔比星联用右丙亚胺、多柔比星脂质体以及表柔比星三者所致心脏毒性的差别。1 资料与方法1.1 一般资料 选择分析2012年8月至2013年5月我科收治的乳腺癌改良根治术后辅助化疗患者96例，所有患者符合下述标准:①病理证实为浸润性导管癌，②ECOG评分≤2分，均为首次确诊且均无恶性肿瘤病史，③预计生存期2年以上，④所有患者均签署
中国实用医药 2013年23期2013-09-18
- 一例蒽环类药物心脏毒性的用药分析
250014）蒽环类药物是临床广泛应用的抗肿瘤药物，目前主要用于白血病、乳腺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤的治疗，具有抗瘤谱广、临床疗效高等特点。然而，其剂量限制性不可逆心脏毒性，从轻度心律失常至致死性心肌缺血或梗死，极大的限制了其临床应用。本文就一例恶性淋巴瘤患者使用蒽环类药物化疗中出现的心脏毒性展开分析，以期为临床合理用药提供参考。1 病史摘要患者，男，39岁，因“右侧睾丸淋巴瘤切除术后近2年，发现皮肤暗红斑6月”入院。患者于1年余前在腰硬联合麻醉下行右侧睾
药品评价 2012年20期2012-12-09
- 多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌临床观察
。80年代,含蒽环类药物的化疗方案广泛应用于乳腺癌治疗中。然而由于许多患者在辅助治疗和复发转移后使用了蒽环类药治疗,因此使蒽环类耐药性乳腺癌大大增加,如何治疗蒽环类耐药的转移复发性乳腺癌已成为临床肿瘤医生的难题。近10年来,乳腺癌化疗新药不断研制成功,疗效明显提高。多西紫杉醇对蒽环类耐药性乳腺癌的有效率为19%～57%[1-2]。近几年的研究表明,多西紫杉醇和希罗达联用对乳腺癌有明显疗效,并且与蒽环类药无交叉耐药性。为观察两药联合对蒽环类耐药性乳腺癌的治疗
长江大学学报(自科版) 2011年2期2011-04-26
- 血清中脑钠肽与蒽环类药物累积量的相关性研究
血清中脑钠肽与蒽环类药物累积量的相关性研究徐海涛，姚福生*，梁 红，严 红，陈荃宏，赵海军，吴有智，钟 龙，陆 佳（安徽省安庆市市立医院血液科，安徽安庆 246003）目的：探讨血清中脑钠肽（BNP）与蒽环类药物累积量的相关性。方法：收集使用蒽环类药物化疗后的淋巴瘤患者30例，统计患者所用蒽环类药物的累积量，检测患者血清中的BNP值，分析血清中BNP与蒽环类药物累积量的相关性。结果：蒽环类药物累积量为0～950 mg，血清中BNP为5～1 276 pg/m
中国当代医药 2010年34期2010-09-07
- 多西他赛联合希罗达治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效评价
联合希罗达治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效评价杨亮 李涌涛 艾斯卡 张明帅新疆医科大学附属肿瘤医院外二科，新疆 乌鲁木齐 830011背景与目的：随着蒽环类药物在乳腺癌治疗中的广泛应用，对蒽环类耐药患者日渐增多，如何治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌已成为临床难题。本研究初步探讨了多西他赛联合希罗达治疗蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法：回顾性分析64例蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者接受多西他赛联合希罗达方案的治疗情况。其
中国癌症杂志 2010年5期2010-02-11