泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析

张晓东

泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析

张晓东

目的探讨分析泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与毒副作用。方法应用泰索帝联合顺铂对24例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者进行治疗, 化疗结束后评价其疗效及毒副作用。结果 CR2例(8.33％), PR12例(50.00％), SD6例(25.00％), PD4例(16.67％), 总有效率为CR+ PR14例(58.33％)。本组毒副作用以胃肠道反应和骨髓抑制为主。结论 泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效显著, 毒副作用少, 是治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的理想化疗方案, 值得在临床上推广。

泰索帝；顺铂普；蒽环类；耐药性；晚期乳腺癌；疗效分析

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤, 是现代女性最常见恶性肿瘤, 严重影响着广大妇女的身心健康[1］。本院应用泰索帝联合顺铂对24例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者进行治疗, 疗效显著, 毒副作用小, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例24例, 均为女性, 年龄36～62岁,平均年龄(46.5±3.6)岁, 纳入标准为：①经诊断全部为晚期乳腺癌患者；②之前用蒽环类药物治疗失败, 即产生耐药性,治疗失败标准为:①近期内使用蒽环类药物辅助治疗后发生转移或复发；②晚期乳腺癌使用蒽环类药物治疗2个治疗周期以上无效；③Karnofsky评分≥60分, 预计生存期>6个月。绝经前后的患者分别为15例和9例；单个部位发生转移的患者为8例, 多个部位发生转移的患者为16例。

1.2 治疗方法 第1天进行泰索帝75 mg/m静脉滴注；顺铂80 mg/m2静脉滴注, 水化、利尿等同时进行治疗。21 d为1个治疗周期, 完成3个周期化疗后评价其疗效及毒副作用。

1.3 疗效判定 按WHO实体瘤疗效评价标准：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD), 总有效率为CR+PR。毒副作用根据WHO急性与亚急性毒性反应分级标准分为：0(无)、Ⅰ(轻度)、Ⅱ(中度)、Ⅲ(重度)、Ⅳ(威胁生命)。

1.4 统计学方法 数据结果采用SPSS19.0软件进行统计学处理。计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 所有患者均顺利完成化疗。结果显示, CR2例(8.33％), PR12例(50.00％), SD6例(25.00％), PD4例(16.67％), 总有效率为CR+ PR14例(58.33％)。截至2013年6月,22例患者出现肿瘤进展, TTP范围平均TTP5.7个月。1年生存率为62.5％。

2.2 毒副作用 本组毒副作用以胃肠道反应和骨髓抑制为主, 具体见表1。

表1 泰索帝联合顺铂治疗的毒副作用[n(％)］

3 讨论

早晚期乳腺癌最常用的治疗方案是采用含蒽环类药的联合化疗, 但由于该药的广泛大量使用, 越来越多的乳腺癌肿瘤患者对该药产生耐药性, 对后期的治疗造成困扰。泰索帝与紫杉醇的作用机制类似, 即通过抑制微管的解聚, 使肿瘤细胞不能正常进行有丝分裂和增殖, 达到抗肿瘤作用, 该能力是紫杉醇的2倍[2］。有文献进行实验研究证明, 泰索帝对人体大部分转移肿瘤的细胞毒性均强于紫杉醇, 是一种广谱抗肿瘤药物, 临床主要用于治疗胃癌、晚期或转移性乳腺癌、头颈部鳞状细胞癌、食管癌、鼻咽癌、前列腺癌。作为恶性肿瘤化疗最常见的一种药物, 顺铂具有广谱抗瘤性, 其药理作用机制不同于蒽环类药物, 与泰索帝联合应用会产生有协同效应[3］。

本院采用泰索帝联合顺铂治疗对24例蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌化疗的总有效率为58.33％, 两者的联合应用疗效显著, 主要的毒副作用为胃肠道反应和骨髓抑制,1年生存率达到62.5％。

综上所述, 泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效显著, 毒副作用少, 是治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的理想化疗方案, 值得在临床上推广。

[1]王朝阳, 杨帆, 李桂生, 等. 泰索帝联合顺铂治疗26例蒽环类耐药性晚期乳腺癌临床观察. 实用医学杂志,2011,24(1):102-104.

[2]徐兵河, 赵龙妹, 王佳玉, 等. 泰索帝联合顺铂治疗31例葱环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析. 中华肿瘤杂志,2012,28(6):471-473.

[3]朱眉, 张鹏, 孔天东. 泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌28例. 肿瘤基础与临床,2011,20(4):310-311.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.02.107

2014-09-24］

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