药剂科规范抗肿瘤药物安全管理的必要性探讨

胡俊霞

药剂科规范抗肿瘤药物安全管理的必要性探讨

胡俊霞

目的探讨药剂科规范医院抗肿瘤药物安全管理的作用及必要性。方法本院药剂科2012年开始启用了药剂科规范抗肿瘤药物安全管理模式, 抽取2011年来本院就诊的肿瘤患者120例作为对照组, 抽取2102年就诊的肿瘤患者120例作为观察组, 比较两组患者药物不良反应、治疗费用等指标。结果观察组患者平均应用抗肿瘤药物(2.0±0.5)类, 药物费用(27671.1±3159.0)元, 药物不良反应发生率(15.6±3.8)％, 与对照组相比, 优势明显, 差异存在统计学意义(P<0.05)。结论医院药剂科实施对抗肿瘤药物的安全管理对临床用药有积极的指导作用, 能明显降低抗肿瘤药物应用种类, 减少药物不良反应, 降低患者经济负担, 值得推广应用。

药剂科；抗肿瘤药物；安全管理

随着恶性肿瘤发病率的不断升高, 抗肿瘤药物的应用量急剧升高[1］, 临床上不合理使用抗肿瘤药物现象时有发生,不但造成了卫生资源浪费, 增加患者的经济负担, 还导致药物不良反应增多[2］。抗肿瘤药物的规范、合理、安全应用,已成为当今医药界关注的重点内容。本院药剂科从2012年开始实施了对抗肿瘤药物的安全管理, 收到了较为满意的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2011年来本院就诊的肿瘤患者120例作为对照组, 其中男67例, 女53例, 年龄18～79岁,平均年龄(52.2±6.7)岁；原发病包括：肺癌44例, 肝癌30例, 宫颈癌17例, 乳腺癌16例, 结直肠癌8例, 膀胱癌5例；随机抽取2102年就诊的肿瘤患者120例作为观察组其中男64例, 女56例, 年龄20～79岁, 平均年龄(53.0±6.6)岁；原发病包括：肺癌41例, 肝癌32例, 乳腺癌19例, 宫颈癌16例,结直肠癌8例, 膀胱癌4例；两组患者在年龄、性别、原发病种类等方面比较差异无统计学差异(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 管理措施 ①提高药剂科临床药师的自身素质, 进行定期学习与培训, 让药剂科医务人员了解抗肿瘤药物最新的指南与使用原则, 了解最新抗肿瘤药物使用信息[3］。②严格审核临床科室医师开出的处方和医嘱单, 对于部分不合理、不安全、违背规章制度的处方经科内讨论决定后予以驳回,并对临床科室医师进行定期的抗肿瘤药物知识学习培训, 制定合理的用药手册, 对每种药物, 特别是新型抗肿瘤药物的适应证、临床应用, 具体用法、不良反应等进行详细介绍[4］,发送到每位临床医师手中, 指导其临床用药；③追踪统计抗肿瘤药物应用治疗效果及不良反应, 通过数据分析, 与临床科室沟通探讨共同制定科学合理的用药方案[5］, 为临床治疗安全合理用药提供参考信息。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者的抗肿瘤药物用药种类、药物花费、药物不良反应发生率等情况。

1.4 统计学方法 所有记录数据采用SPSS18.0软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者平均应用抗肿瘤药物(2.0±0.5)类, 药物费用(27671.1±3159.0)元, 药物不良反应发生率(15.6±3.8)％,与对照组相比, 优势明显, 差异有统计学意义(P＜0.05), 详见表1。

表1 两组患者抗肿瘤药物应用情况对比统计(±s)

表1 两组患者抗肿瘤药物应用情况对比统计(±s)

注：与对照组比较,aP<0.05

组别 例数 药物种类(类) 药物费用(元) 不良反应发生率(％)对照组 120 3.1±0.7 32983.4±4216.4 22.1±4.6观察组 120 2.0±0.5a 27671.1±3159.0a 15.6±3.8a

3 讨论

随着抗肿瘤药物应用量的不断增高, 抗肿瘤药物不合理应用问题日渐突出[6］, 诸如抗肿瘤药物剂量过大、用药时间过长、联合应用导致重叠应用等问题有待解决。

当然, 除了临床医师的主观因素外, 新型药物的药效、药理作用、毒性作用等不甚明确, 部分植物性抗肿瘤药物有效成分尚不明确, 患者个人体质不尽相同等这些客观因素也是导致临床上抗肿瘤药物应用不合理, 不良反应多的重要原因[7］。综合以上因素, 医院药剂作为药物的管理、配发的重要部门, 是临床科室的重要辅助科室, 对于规范抗菌药物安全管理的任务责无旁贷。从本次统计结果分析, 本院药剂科干预规范抗肿瘤药物应用成效显著, 在保证抗肿瘤效果的同时规范了药物应用, 降低了药物不良反应, 两组观察指标差异有统计学意义(P＜0.05)。

总之, 医院药剂科实施对抗肿瘤药物的安全管理对临床用药有积极的指导作用, 能明显降低抗肿瘤药物应用种类, 减少药物不良反应, 降低患者经济负担[8］, 值得推广应用。

[1]王祎,刘燕,丁秀云.抗肿瘤药物的研究进展.包头医学,2012,11(3):566-567.

[2]万霖. 抗肿瘤药物研究新进展. 基层医学论坛,2012,16(7)921-922.

[3]周超.药剂科规范抗肿瘤药物安全管理的必要性探析.中国保健营养,2014,3(6):686-687.

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[5]蔡丽秋.2006年～2008年我院抗肿瘤药的应用分析. 海峡药学,2010,22(1):146-148.

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[7]王壮志,谢敬东,傅强.我国抗肿瘤药物市场存在的问题及对策探讨. 中国医药导报,2009,11(5):2289-2290.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.02.173

2014-10-09］

461200 河南省鄢陵县中医院药剂科