东北中小城市成人血清胆固醇水平及分布

李华荣 刘权

东北中小城市成人血清胆固醇水平及分布

李华荣 刘权

目的探析东北中小城市居民在新生活方式下, 血清胆固醇(TC)水平和异常率, 以评价和预测心脑血管疾病现状, 为本地区制订慢性非传染性疾病防制规划提供依据。方法4623例18～88岁健康成人, 进行TC检测, 并与《2002年中国营养与健康调查TC人群水平及分布状况》进行比较分析。结果 受检人群TC平均数()为4.88 mmol/L, 男女性别TC比较差异无统计学意义(P＞0.05)。组间方差分析：男性四组间比较、女性四组间比较, 差异均有统计学意义(P＜0.001)。有33.57％的人群TC超出5.20 mmol/L正常值范围。与《中国居民营养与健康状况调查报告之七:2002血脂》比较,10年间男性TC增高了23.73％, 女性增高了22.73％, 其差异均有统计学意义(P＜0.005)。从百分位数看, 从5％～95％的9个百分位数与《中国居民营养与健康状况调查报告之七：2002血脂》比较均有普遍升高。结论10年间由于生活水平提高和生活方式转变, 人群TC水平增长迅猛, 其心脑血管疾病危险因素亦随之剧增。预防医学、临床医学工作者应及时采取应对措施。

东北中小城市 ；血清胆固醇；分布

白城市位于东北地区吉林省西部, 属地级市, 常住人口40万, 随着经济转型期的到来和人口城镇化进度的加快, 中小城市人口会逐步增加[1］。人们的生活水平提高了, 饮食结构将会有不同程度的改变。为了探析东北中小城市居民血清胆固醇水平和异常率, 以评价和预测人群心脑血管疾病的现状, 为本地区制订慢性非传染性疾病防制规划提供依据。本市疾病预防控制中心健康管理中心于2013年1月～2014年6月份, 对本市城区人口的4623例健康成人进行了血清胆固醇(TC)检测。现将其水平及分布情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取来本市健康管理中心健康体检的4623例18～88岁成年人。受检人员否认高脂血症病史, 数天或数周内未曾接受降脂治疗。

1.2 清晨空腹采血 采血前1 d晚饭后, 禁食禁水12 h以上,24 h内不饮酒,2周内保持平常饮食习惯。近期内体重稳定,无急性病 、外伤、手术等意外情况。妊娠的女性应在产后或哺乳后3个月查血。由专业护士抽取静脉血3 ml, 装入带分离胶的专用玻璃试管内。经离心沉淀后, 选择无乳糜、无黄疸、无溶血的血清, 按《全国临床检验操作规程》第七章、第2节：血清总胆固醇测定之酶法(COD—PAP法)进行检测。检测值参考区间, 理想范围：<5.20 mmol/L, 边缘升高：5.23～5.69 mmol/L, 升高：≥5.72 mmol/L。

1.3 仪器与试剂 分析仪器由深圳迈瑞公司生产, 器具名称：全自动生化分析仪, 型号：BS-300。检测试剂与标准试剂由宁波瑞源生物科技有限公司生产, 效期内使用。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差(±s)表示, 采用t检验, 计数资料率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 东北中小城市成人血清TC水平及分布, 经统计学处理男女性别间TC比较差异无统计学意义, (P＞0.05)。见表1。

表1 东北中小城市成人血清TC水平及分布(mmol/L)

2.3 在受检人群中, 有33.57％(1552/4623)的人群处于升高水平, TC值≥5.20 mmol/L。

2.5 百分位数分布情况 从5％～95％的9个百分位数中,与《中国居民营养与健康状况调查报告之七：2002血脂》比较均有普遍升高。

3 讨论

中国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于多数西方国家[2］, 但随着社会经济的发展、人民生活水平的提高和生活方式的变化, 人群平均血清TC水平逐步提高[3］, 此次检测结果证实了这一观点与《中国居民营养与健康状况调查报告之七：2002血脂》比,10年间, 城市男性TC水平由3.96 mmol/L增至4.90 mmol/L, 增高了23.73％, 城市女性由3.96 mmol/L增至4.86 mmol/L, 增高了22.73％, 其差异具有统计学意义(P<0.05)。再从百分位数分布结果看, 本文所检测统计的从5％～95％的9个百分位数, 与《中国居民营养与健康状况调查报告之七：2002血脂》比较均有普遍升高现象。我国列队研究分析结果显示[4,5］, TC从3.63 mmol/L开始随TC水平的增加, 缺血性心血管疾病发病危险增高, 当TC增至5.18～6.19 mmol/L时, 其缺血性心血管疾病的发病危险较TC<3.63 mmol/L增高50％左右, 当TC增至6.22 mmol/L以上时, 其缺血性心血管疾病的发病危险较TC<3.63 mmol/L者增高2倍以上, 且差异有统计学意义(P<0.05)。经检测, 本地区有33.57％(1552/4623)的人群超出5.2 mmol/L正常指标, 这部分人群完全暴露于罹患心脑血管疾病危险之中。经检测, 四个年龄组, 无论是男性或是女性, 组间的TC浓度值, 差异有统计学意义(P＜0.001)。故医务工作者在制订防制规划时, 要依据年龄的不同, 分门别类区别对待。10年间, 本地区由于生活水平的提高和生活方式的转变, 人群TC水平增长迅猛,其心脑血管疾病危险因素亦随之剧增, 急需预防医学与临床医学工作者及时采取应对措施。

血脂异常的治疗目的是为了防治冠心病。由于血脂异常与饮食和生活方式密切相关, 饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础。故坚持健康科学的饮食习惯尤为重要。血脂异常的药物治疗目前调脂药物有他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类和胆固醇吸收抑制剂。调脂药物的具体应用措施须在预防医学和临床医学医生的指导下合理应用。

[1]赵文华.中国居民营养与健康状况调查报告之七:2002血脂.北京:人民卫生出版社,2008:24-26.

[2]赵文华, 张坚.我国18岁及以上人群血脂异常流行特点研究.中华预防医学杂志,2005,39(5):306-310.

[3]国家“九五”科技攻关课题协作组.我国中年人群心血管病主要危险因素流行现状及从80年代初至90年代末的变化趋势.中华心血管病杂志,2001,29(2):74-79.

[4]武阳丰, 赵冬, 周北凡, 等.中国人群血脂异常诊治和分层方案的研究.中华心血管病杂志,2007,35(5):428-433.

[5]王薇, 赵冬, 刘静, 等. 中国35-64岁人群胆固醇水平与10年心血管病发病危险的前瞻性研究.中华心血管病杂志,2006,34(2):169-173.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.02.167

2014-09-19］

137000 吉林省白城市疾病预防控制中心