栾氏四位一体综合疗法治疗颈腰椎病的临床研究

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.11.092

[摘要] 目的 分析探討采取栾氏四位一体综合疗法治疗颈腰椎病的临床效果以及相关表现。方法 方便选取该院门诊及住院病例，自2002年2月—2009年10月采用综合疗法治疗颈椎病的135例患者为A组，另外选取采用推拿+膏药+胶囊治疗的颈椎病患者63例为B组，选取采取推拿+熏洗+胶囊治疗的颈椎病患者72例为C组。在采取不用疗法治疗后，观察三组患者颈椎病的治疗效果以及腰椎间盘的治疗效果。 结果 A组治愈+显效占75.6%，优于B组的68.3%和C组的68.1%（P<0.05），总有效率为96.3%，优于B组的88.9%和C组的87.5%（P<0.05）。另外，A组患者的疼痛、压痛、功能受限缓解时间分别为（12.6±1.7）、（15.3±2.0）、（23.5±2.3）d，优于B组的（16.2±2.0）、（21.2±2.1）、（30.2±2.0）d，和C组的（18.3±2.2）、（22.7±2.3）、（32.5±2.2）d（P<0.05）。 结论 以中医药理论为指导，吸收现代医学治疗骨伤病的科学成果，采用传统和现代医学相结合的思路和治疗方法，长期临床观察表明，栾氏综合疗法，对颈椎病均具有独特的疗效，且未见明显毒副作用，是一种疗效显著、无创伤的综合治疗的有效方法。

[关键词] 栾氏四位一体综合疗法；治疗颈椎病、腰椎间盘突出和腰椎增生；疗效显著

[中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（b）-0092-03

Clinical Research of Luan's Four- in-One General Therapy in Treatment of Cervical and Lumbar Disorder

LUAN Zun-yi

Weifang Gaoxin Zunyi Orthopaedic Hospital， Weifang， Shandong Province， 261061 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the clinical effect and related manifestation of Luan's four- in –one general therapy in treatment of cervical and lumbar disorder. Methods Convenient selection 135 cases of patients with cervical spondylopathy treated with general therapy in our hospital from February 2002 to October 2009 were selected as the group A， while 63 cases of patients with cervical spondylopathy treated with massage and plaster and capsule were selected as the group B， and 72 cases of patients with cervical spondylopathy treated with massage and fumigation and washin g with medicinal solution and capsule were selected as the group C， and the treatment effect of cervical spondylopathy and lumbar intervertebral discs were observed. Results The cure rate and markedly effective rate in the group A was better than that in the grou B and group C（75.6% vs 68.3%， 68.1%）（P<0.05）， and the total effective rate was better than that in the group B and group C， （96.3% vs 88.9%， 87.5%）（P<0.05）， besides， the relief time of pains， tenderness and function limitation in the group A was better than that in the group B and in the group C[（12.6±1.7）， （12.6±1.7）， （23.5±2.3）d vs （16.2±2.0）， （21.2±2.1）， （30.2±2.0）d and （18.3±2.2）， （22.7±2.3）， （32.5±2.2）d]（P<0.05）. Conclusion We should absorb the scientific results of modern medicine treatment for bone trauma of low extremity and adopt the thinking and treatment method of traditional medicine and modern medicine according to the traditional Chinese medicine theory and the long-term clinical observation shows that the Luan's four- in –one general therapy can produce a certain curative effect of cervical spondylopathy without obvious toxic and side effects， which is an effective method with obvious curative effect and without trauma.

[Key words] Luan's four- in-one general therapy； Treatment of cervical spondylopathy， lumbar intervertebral disc herniation and lumbar hyperplasia； Obvious curative effect

栾氏四位一体综合疗法治疗颈腰椎病是该院栾尊一院长在栾氏四代祖传治疗骨伤病的基础上，以中医药理论为指导，吸收现代医学治疗骨伤病的科学成果，采用传统和现代医学相结合的思路和治疗方法[1]，从长期临床实践中总结出来的治疗颈腰椎病的疗效确切的一种创新性无创伤的治疗手段[2]。该文对自2002年2月—2009年10月该院门诊以及住院收治的颈椎病患者共270例，共分为3组，采用综合疗法治疗颈腰椎病的临床疗效及安全性情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院门诊及住院采用综合疗法治疗颈椎病的135例患者为A组，另外选取采用推拿+膏药+胶囊治疗的颈椎病患者63例为B组，选取采取推拿+熏洗+胶囊治疗的颈椎病患者72例为C组。其中A组患者其中男性78例，女性57例，年龄50～74岁，平均年龄（60.4±3.6）岁。病程1～10年，平均病程（5.5±1.6）年；B组患者其中男性39例，女性24例，年龄45～70岁，平均年龄（59.8±2.1）岁。病程1～11年，平均病程（6.1±2.5）年。C组患者其中男性46例，女性24例，年龄为44～69岁，平均年龄为（58.8±3.4）岁。3组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法及疗程

1.2.1 综合疗法的治疗方法及疗程 ①推拿复位：栾氏拇指推拿法，通过对颈胸腰椎瞬间牵拉，使椎间隙增宽致椎间盘内压力下降，形成負压吸引力作用，运用双手拇指对两侧椎关节及棘上韧带使以一定的力，从而在椎间盘突出部位施行同样的手法3～5次，有利于突出髓核回纳纠正腰椎因椎间盘突出而导致的小关节不稳的恢复。②穴位点压法：患者保持俯卧位双手前伸抓牢床体，术者站于患者一侧，助手双手抓牢患者双腿，术者以双手拇指顶推病变部位棘突，助手同时牵拉患者，力度为10～20 kg，最大不超过体重的1/2。连续3遍，推拿完成。1次/d。颈部病变双手拇指点按病变部位棘突。

1.2.2 外用熏蒸方法 ①熏蒸药物：活血骨康散，150 g/袋，2袋/次。②熏蒸仪器设备：电脑中药熏蒸多功能治疗机。③治疗方法及操作：将熏蒸治疗机加热器内胆中加水至正常水位，加入中药2袋，盖好加热器，按设备说明书操作设备即可熏蒸治疗。患者根据颈腰椎治疗部位的不同，将对应的熏蒸部位的充填垫取出来，患者仰卧在熏蒸床面上，使治疗部位与取下充填块部位吻合，使中药熏蒸气体通过出气孔到达治疗部位的皮肤，进行熏蒸，从而达到中药熏蒸治疗的目的。

1.2.3 对照组A的治疗方法及疗程 采用推拿复位、外敷活血骨康膏、口服活血骨康胶囊，方法同综合治疗组。

1.2.4 对照组B的治疗方法及疗程 采用推拿复位、外用熏蒸方法、口服活血骨康胶囊，方法同综合治疗组。

1.3 疗效标准

1.3.1 颈椎病的疗效标准 参考《中医病证诊断疗效标准》及中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》，并结合症状、体征积分、TCD及X线检查等综合判定，分为临床治愈、显效、有效、无效。

1.3.2 腰椎间盘突出的疗效标准 疗效标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》腰椎间盘突出症之疗效标准，分为痊愈、显效、有效、无效。

1.4 统计方法

将所得数据输入 Excel 表中（office 2003），经SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示方法，行t检验，计数资料经[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 综合疗法治疗颈椎病临床观察的疗效分析

采用栾氏综合疗法共治疗颈椎病135例，另设推拿+膏药+口服胶囊对照组A63例，推拿+熏洗+口服胶囊对照组B59例，综合疗法临床治愈60例，占44.4%，显效42例，占31.1%，有效28例，占20.7%，无效5例，占3.7%，治愈+显效占75.6%，优于对照组A的68.3%和对照组B的68.1%（P<0.05），总有效率为96.3%，优于对照组A的88.9%和对照组B的87.5%（P<0.05），见表1。

在治疗过程中，对采用栾氏综合疗法治疗的135例患者的疼痛、压痛、功能受限等主要症状、体征消失的时间与其他两对照治疗组进行了比较，结果表明，综合疗法主要症状、体征消失的时间明显短于其他两对照组（P<0.05），见表2。

2.2 综合疗法治疗腰椎间盘突出的疗效分析

综合疗法与其他疗法治疗腰椎间盘突出临床总疗效比较，见表3。

在治疗过程中，对采用栾氏综合疗法治疗的152例患者的疼痛、压痛、功能受限等主要症状、体征消失的时间与其他两对照治疗组进行了比较，结果表明，综合疗法主要症状、体征消失的时间明显短于其他两对照组（P<0.05），见表4。

2.3 临床应用的不良反应及不良反应

在采用综合疗法治疗的287例患者中，治疗最长的为3疗程，最少1疗程，均未见明显不良反应及毒副作用，个别患者使用外贴膏药后，局部出现皮肤微痒等反应，不影响治疗，停药后即可恢复，未见过敏及其他不良反应发生。

3 讨论

①采用栾氏综合疗法共治疗颈椎病135例，另设推拿+膏药+口服胶囊B组63例，推拿+熏洗+口服胶囊C组59例，综合疗法临床治愈60例，占44.4%，显效42例，占31.1%，有效28例，占20.7%，无效5例，占3.7%，治愈+显效占75.6%，优于B组的68.3%和C组的68.1%（P<0.05），总有效率为96.3%，优于B组的88.9%和C组的87.5%（P<0.05）。这与李文胜等人[4]92.7%的总有效率研究结果表现一致。

②采用栾氏综合疗法共治疗腰椎间盘突出152例，另设推拿+膏药+口服胶囊B组65例，推拿+熏洗+口服胶囊C组63例，综合疗法临床治愈63例，占41.4%，显效56例，占30.8%，有效27例，占17.8%，无效6例，占3.9%，治愈+显效占78.3%，优于B组的69.2%和C组的68.2%（P<0.05），总有效率为96.1%，优于B组的89.2%和C组的90.5%（P<0.05）。这与钟敏莹等人[7]93.3%的总有效率研究结果表现一致。

③对栾氏综合疗法的评价：以中医药理论为指导，吸收现代医学治疗骨伤病的科学成果，采用传统和现代医学相结合的思路和治疗方法，通过采用特定手法推拿复位、药物熏蒸、外贴膏药和全疗程口服胶囊治疗的四位一体疗法，达到使患者病情得到回复和治疗的目的，长期临床观察表明，该方法对颈椎病、腰椎间盘突出和腰椎增生等均具有独特的疗效，且未见明显不良反应，是一种疗效显著、无创伤的综合治疗的有效方法。

综上所述，栾氏四位一体综合疗法治疗颈腰椎病能显著改善患者的病情，提高治愈率以及有效率，适合在颈腰椎病的康复治疗中推广和应用。

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（收稿日期：2017-01-13）