多西紫杉醇与替吉奥联合治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床效果分析

张利军

多西紫杉醇与替吉奥联合治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床效果分析

张利军

目的 探讨多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的实际临床疗效。方法 在我院2013年1月～2015年1月收治的蒽环类耐药晚期乳腺癌患者中，选择50例作为研究对象，并将其随机分成观察组与对照组，观察组患者给予多西紫杉醇联合替吉奥治疗，对照组患者给予常规治疗，分别对比两组患者的临床治疗效果与不良反应。结果 观察组患者的临床治疗效果明显比对照组患者的临床治疗效果高，观察组患者的不良反应明显比对照组患者的不良反应少，（P＜0．05）为差异具有统计学意义。结论 多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床效果显著，不良反应少，且与蒽环类药物无交叉耐药性，值得临床的推广及应用。

多西紫杉醇；替吉奥；蒽环类耐药；乳腺癌

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，是引起女性死亡的主要原因之一，且乳腺癌的发病率与病死率得不到有效控制[1]。传统治疗乳腺癌的临床药物是蒽环类药物，但由于蒽环类药物具有较大的毒副作用，往往在治疗过程中发生蒽环类药物治疗失败而转移，且在复发性、转移性乳腺癌的治疗中有一定的限制作用，极大缩短了患者的生存期，严重的影响了患者的生命安全[2]。有研究报道称，多西紫杉醇与替吉奥作为新型的治疗乳腺癌新药，联合应用能够有效提高临床治疗效果，且与蒽环类药物无交叉耐药性[3]。所以本次研究为了提高蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床疗效，就我院收治的50例蒽环类耐药晚期乳腺癌患者分别行多西紫杉醇联合替吉奥治疗与常规治疗，现有报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院在2013年1月～2015年1月收治的50例蒽环类耐药晚期乳腺癌患者，将其随机分成观察组与对照组，观察组有患者25例，年龄在34～68岁之间，平均年龄为（46.2± 3.6）岁；对照组有患者25例，年龄在35～69岁之间，平均年龄为（45.7±3.8）岁。

1.2 纳入标准 两组患者均确诊为蒽环类耐药晚期乳腺癌，均曾给予蒽环类药物进行术后辅助治疗，且均出现了治疗后的复发或转移，复发或转移后再饮用蒽环类药物无治疗效果。两组患者在治疗前均给予血常规、心电图以及肝肾功能等常规检查，排除有检查异常的患者、有化疗禁忌的患者，两组患者预计生存时间都在3个月以上，所有患者均属于自愿参与本次研究并获得其家属的同意，两组患者在一般资料上差异不明显，具有可比性。

1.3 方法 观察组患者给予多西紫杉醇联合替吉奥治疗，在接受治疗前1天给予患者8mg的地塞米松，1天2次，使用3天，在接受治疗的前30分钟给予0.6g的西咪替丁，采用静滴的方法。完成后给予患者75mg/m2的多西紫杉醇，采用静滴的方法，同时给予80mg/m2的替吉奥，采用口服的方法，1天2次，3周为一个治疗周期。对照组患者给予常规治疗，在接受前1天给予患者8mg的地塞米松，1天2次，使用3天，完成后给予患者175mg/m2的紫杉醇，采用静滴的方法，同时在给予患者70mg/m2的顺铂，采用静滴的方法，3周为一个治疗周期。

在两组患者的治疗过程中，给予两组患者化疗进行辅助治疗，在患者进行化疗前先给予5-HT3受体阻滞剂的格拉司琼药物进行呕吐症状预防，化疗过程中对患者的血常规以及肝肾功能行定期严密检查，如果患者在化疗后发生白细胞或血小板减少的现象，及时给予患者升白细胞以及升血小板治疗。

1.4 观察指标 两组患者的临床治疗效果以及不良反应。

1.5 判定标准 采用RECIT对两组患者的临床治疗效果进行评价，其中疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定以及发展4个评价标准。

1.6 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件分析数据，计数资料用率（%）表示，采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比 观察发现，观察组患者的治疗率为96%，对照组患者的治疗率为76%，说明观察组患者的临床治疗效果明显比对照组患者的临床治疗效果高，（P＜0.05）为差异具有统计学意义，详情见表1。

2.2 两组患者的不良反应对比 观察发现，观察组共有2例患者发生不良反应，对照组共有9例患者发生不良反应，说明观察组患者的不良反应明显比对照组患者的不良反应少，（P＜0.05）为差异具有统计学意义，详情见表2。

3 讨论

蒽环类药物治疗失败引发的晚期复发性、转移性乳腺癌的治疗是医学上的一大难点，治疗手段有限[4]。蒽环类耐药晚期乳腺癌的治疗相当困难，蒽环类药物已经起不到治疗效果，而大部分新型药物对疾病症状有所缓解，但对患者生存情况无改善，所以目前治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的目的是控制患者病情，改善患者生活质量，再无不良反应发生的情况下延长患者生存时间。

作者单位：454150河南省焦作市第二人民医院

表1 两组患者的临床治疗效果对比

表2 两组患者的不良反应对比

多西紫杉醇是一种半合成药物，在红豆杉针叶中提取，其主要功效是对小管聚合起到促进作用，对稳定的微管形成具有促进作用，同时能够抑制微管的解聚，在减少游离小管的同时，有效的抑制了细胞的增殖与细胞的有丝分裂，起到抗肿瘤作用[5]。替吉奥是一种复方制剂，组成成分包括有奥替拉西钾、替加氟以及吉美嘧啶，其主要功效是能够在患者体内转化为5-F，具有较高的生物利用度，替吉奥能够在患者体内维持较长时间的血药浓度，能抑制5-FU的降解，减轻患者胃肠道的毒性作用，耐受性好[6]。

本次研究中观察发现，给予多西紫杉醇联合替吉奥治疗的观察组患者的临床治疗效果明显的比给予常规治疗的对照组患者的临床治疗效果好，同时观察组患者的不良反应发生情况也比对照组患者的不良发应发生情况少，充分证实了多西紫杉醇与替吉奥联合治疗的疗效显著以及毒副作用低，所以多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌临床治疗效果好，不良反应发生率低，没有严重的毒副作用，具有较好的耐受性，在蒽环类耐药晚期乳腺癌的治疗中具有重要意义，值得临床的进一步探索。

[1]廖漓漓．多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床研究[J]．医药前沿,2015,5(9):122-123．

[2]赵霞,马靓,陈平．多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期乳腺癌的临床疗效[J]．江苏医药,2015,41(15):1806-1808．

[3]资桂梅,陈细女．多西紫杉醇和替吉奥用于蒽环类耐药乳腺癌的临床研究[J]．当代医学,2015,21(12):138-139．

[4]孙晓．多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床分析[J]．中外医疗,2015,34(8):133-134．

[5]田新庆,王文珍,王小娜．多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效观察[J]．肿瘤基础与临床,2014,27(2):116-118．

[6]谢彦,陈冬波,谢晓东．多西紫杉醇联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期三阴乳腺癌疗效观察[J]．肿瘤基础与临床,2013,26(4):298-300．

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