右心
- 经食管右心声学造影检测肺动脉高压病人心内及肺内分流的应用价值
回流情况[4]。右心声学造影检查是向肘静脉快速推入自制造影剂,由于造影剂微泡直径大于肺毛细血管的直径,不能进入肺循环,因此,可以通过观察左心腔是否存在造影剂微泡来判断是否存在心内及肺内的分流[5]。经食管右心声学造影是在经食管超声心动图的基础上使用右心声学造影的特殊检查方法,迄今为止,有关经食管右心声学造影对肺动脉高压病人应用价值的相关报道尚少。本研究回顾性分析肺动脉高压病人经食管超声心动图及右心声学造影检查发现心内及肺内分流的情况,探讨经食管右心声学造影
中西医结合心脑血管病杂志 2023年22期2023-11-25
- 实时右心声学造影在卵圆孔未闭导致偏头痛诊断中应用价值的探析
管功能状态，但对右心房往左心房分流的显示不理想[4]。近年来，随着临床影像学技术的持续发展与完善，右心声学造影被广泛应用于临床，其可清晰显示心脏由右往左分流的状况，提升卵圆孔未闭的临床检出率及诊断准确性[5]。鉴于此，本研究就实时右心声学造影检查在卵圆孔未闭导致偏头痛诊断中的应用价值展开探讨。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选 择2021 年7 月 至2022 年1 月 本 院 收 治 的不明原因偏头痛患者1286 例为观察对象，其中女739 例
当代医药论丛 2023年18期2023-10-19
- TTE联合右心声学造影在卵圆孔未闭诊断及右向左分流评估中的应用价值
动图(TTE)、右心声学造影、经食管超声心动图(TEE)等[4-5]。TEE被认为是诊断PFO的“金标准”,但TEE需要食管插管,属于半侵入性检查,且费用较高,不适合作为PFO的常规筛查方法[6-7]。TTE是诊断PFO常用的检测手段,但其结果易受图像质量等因素的影响,存在较高的漏诊率,且难以检出由PFO导致的右向左分流(RLS)[8]。右心声学造影被证实能作为偏头痛合并PFO的首选辅助检查方法[9]。本研究重点分析TTE联合右心声学造影在诊断PFO及评估
临床误诊误治 2023年5期2023-06-19
- 彩色多普勒超声与右心声学造影在先心病诊断中的应用价值对照分析
清楚观察到患者左右心室与心血管病变情况，准确定位病变组织，并具有操作简单、无创伤、费用低等特点[2]。右心声学造影是一种新型的影像学技术，其利用超声心动图与生理盐水或对比剂，使血管内形成大量微小气泡，由于超声特性难以通过气体，所以检查中表现为强回声，临床通过观察心腔与血管内微泡分布情况，诊断与评估心血管疾病[3]。目前，关于彩色多普勒超声与右心声学造影在先心病诊断中的应用价值对照研究甚少。为了完善先心病患者的诊疗方案，本研究回顾性分析2021年12月—20
影像研究与医学应用 2023年8期2023-06-19
- 右心声学造影技术诊断偏头痛合并卵圆孔未闭患者的临床分析
帮助。心脏超声、右心导管检查、经胸超声心动图、经食管超声心动图、经颅多普勒超声学造影等都是临床检查诊断卵圆孔未闭的选择。经颅多普勒超声检查是临床上诊断卵圆孔未闭的常用方法，有操作简单、无创、安全的优点，主要用于检查心脏是否有血液分流，常用于筛查卵圆孔未闭，但检出率相对不高，无法定性诊断卵圆孔未闭。右心声学造影技术是目前检查卵圆孔未闭最简便有效的方法，检查可以直观地显示出房间隔解剖结构，还可以了解到心脏内血液分流的具体情况，直接通过卵圆孔未闭从右心房到达左心
影像研究与医学应用 2023年7期2023-05-24
- 从“毒瘀蚀心，肺失百脉”探讨细胞焦亡与肺动脉高压右心衰竭的关系*
续升高，最终导致右心衰竭为特征的恶性心肺疾病[1]，其发病率为每年2.0～7.6/100万[2]。PH右心衰竭是慢性肺部疾病的终末事件，尤以慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)最多见，其中90%重度COPD患者患有PH，大约有70%PH患者最终死于右心衰竭[3-4]。本病病机复杂，临床尚无特效药物治疗，因此寻找有效干预靶点及通路已成为临床关注的重点和研究热点。细胞焦亡(pyroptosis
中医学报 2023年2期2023-04-05
- 实时三维超声心动图对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者右心功能评估研究
疗的同时也为诱使右心结构与功能改变的危险因素之一，COPD合并右心衰竭的发生是由于在COPD影响下肺循环阻力逐渐增大，在肺动脉高压作用下右心房扩大、右心肥大，右心负荷逐渐加重，最终可发展为右心衰竭，尽早借助影像学评估COPD患者右心功能，有利于医护人员及时根据患者身体状况开展及时处理，从而遏制病情的发生[1-2]。稳定期COPD患者评估其右心功能常用影像学方法包括二维心动图超声（twodimensional transesophageal echocard
影像研究与医学应用 2022年22期2022-12-20
- 超声心动图评估射血分数保留的心力衰竭患者右心异常的应用进展
因素的影响常伴随右心异常，一般认为左心功能障碍引起的右心后负荷增加是发生右心异常的关键因素。长期后负荷增加导致肺血管重塑，同时激活部分神经内分泌和分子机制，诱发右心扩大和心肌纤维化，进而出现功能障碍［2］。右心异常与HFpEF的不良结局关系密切，针对右心的干预可能成为治疗HFpEF的有效靶点［3］。超声心动图不仅能无创、实时地评估心脏结构和功能，在评估心脏血流动力学方面也具有其独特优势。本文就各超声心动图技术评估HFpEF患者右心异常的研究进展进行综述。一
临床超声医学杂志 2022年2期2022-11-25
- 右心声学造影的临床应用进展
400014)右心声学造影是在超声心动图成像时，经外周静脉注入声学造影剂，使右心系统增强显影的技术。1968年，Gramiak等[1]首次经心导管向右心内直接注射靛青蓝绿、生理盐水混合振荡液，开创了右心声学造影的先河。近年来，随着科技的发展及医疗成像设备的改进，右心声学造影为心、肺血管相关疾病的临床诊疗提供了新方法。本文就右心声学造影的原理及造影剂制备、给药途径、临床应用等作一综述，旨在为临床可进行右心声学造影的病种选择最方便有效的造影剂，提高相关疾病的
局解手术学杂志 2022年5期2022-11-24
- 介入术中右心声学造影指导鉴别肺动静脉瘘合并卵圆孔未闭封堵2例
）未见明显异常。右心声学造影示：强阳性，静息状态下可见少量右向左分流，Valsalva动作后即刻可见房水平右向左分流（Ⅲ级，图1 A～B）。经颅多普勒发泡试验（contrast transcranial Doppler， cTCD）示：静息状态下7～15个微泡，Valsalva动作后即刻可见雨帘状微泡（图1 C）。行肺血管CT血管造影（computed tomography angiography， CTA）示：右下肺动静脉瘘（pulmonary arte
中国介入心脏病学杂志 2022年9期2022-10-25
- 心脏彩超下右心结构及收缩功能参数与肺动脉高压患者靶向治疗效果的相关性分析
疗效果的金标准为右心导管测定的血流动力学参数，但因其有创性，临床应用受限。因此，常采用超声心动图行复查。当前，关于超声心动图参数变化与PAH靶向治疗效果相关性研究相对较少，本文主要探讨心脏彩超下右心结构及收缩功能参数与PAH患者靶向治疗效果的相关性。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2019年6月—2021年2月在本院住院治疗的PAH患者60例。纳入标准：均符合PAH诊断标准[3]，(1)年龄在18～75岁；(2)对本研究靶向治疗药物耐
医学理论与实践 2022年18期2022-09-28
- 右心声学造影结合经食道超声在诊断中青年隐源性脑卒中的应用
FO主要的方法为右心声学造影、经食道超声。经食道超声可以从食道向心脏的方向进行扫描，能够清晰地观察到患者的心脏结构，同时，该方法可以避免由于肥胖、胸廓畸形的影响，提高敏感性、准确度，在临床实践中应用较多，但是该检查方法对于操作要求较高，同时对于疾病分级具有一定的影响，因此要寻找一种可以弥补该方法的技术具有重要意义[5,6]。右心声学造影可以较好地判断心脏收缩功能，国内外研究[7,8]充分表明，右心声学造影对于诊断PFO具有较高的准确性，但是该方法需要通过V
影像科学与光化学 2022年5期2022-09-26
- 家兔急性右心衰竭模型建立的实验研究
400038)右心衰竭指各种原因造成右心室收缩和/或舒张功能不全，不足以产生机体所需要的心输出量或不能形成正常充盈压时所出现的临床综合征，是几种心血管疾病发生和导致患者死亡的原因，如先天性心脏病、左心疾病、肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension，PAH)、肺动脉瓣疾病和急性肺栓塞(acute pulmonary embolism，APE)[1]。目前还没有直接针对右心衰竭靶标的治疗方法，改善右心功能可降低右心衰竭患者的
局解手术学杂志 2022年6期2022-07-11
- 体重指数对射血分数保留性心力衰竭患者右心结构的影响
能，但其是否导致右心结构功能的损害，国内外的研究报道均较少，特别是针对HFpEF右心结构的研究更少，这可能与右心室解剖结构的复杂性及传统超声成像技术的限制有关[5]。考虑体重指数(body mass index，BMI)的临床应用最广泛，测量简便且能反映全身肥胖情况等优点[6]，本文将研究BMI对HFpEF患者右心结构的影响，从而引起临床上对HFpEF患者体重管理的重视，为改善HFpEF患者的临床预后提供依据。1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1
心血管病学进展 2022年6期2022-07-08
- 右心声学造影诊断肺动静脉瘘1例
图未见明显异常。右心声学造影图像见图1A～D，经左肘静脉注射造影剂，右心顺序显影，5个心动周期后左心开始显影并逐渐呈云雾状，并见微气泡来源于肺静脉左心房入口；Valsalva动作后即刻左心房未见微气泡，5个心动周期后左心可见云雾状微气泡显影，左心显影持续至右心显影暗淡。右心声学造影检查提示：心脏右向左分流Ⅲ级，考虑肺动静脉瘘（pulmonary arteriovenous fistula，PAVF）。胸部CT及肺动脉CT血管成像（图1E、F）检查提示：①右
中国医学影像学杂志 2022年4期2022-05-05
- “右心为主导”的休克治疗原则
——回望我20年前的一项研究
的临床治疗环路，右心与肺循环像是被遗忘的角落。如果说临床医生从解剖位置上不知道右心与肺循环，一定会被人嗤之以鼻。但是，对右心与肺循环功能在休克中的准确定位，临床上却常是认知朦胧。多年来右心一直被遮挡在左心光环之后的阴影里，有限的监测指标严重制约了对右心功能的理解。从而，潜移默化地形成了“以左心室代表整个心脏”的认识误区，肺循环也顺理成章地被忽视。再进一步，对右心的忽视，影响了对左心功能更深层次的发掘，更不容易理解右心室竟然可以“恃弱凌强”的高压态势降服左心
协和医学杂志 2022年6期2022-03-01
- microRNA 与右心衰竭的研究进展
210029)右心衰竭是以静息或运动时右心供血不足和体循环静脉压力升高为特征的复杂的临床综合征[1]。 右心衰竭的发病率、患病率、病残率和病死率均很高,是严重危害人类健康的疾病之一[2]。 迄今为止,右心衰竭的发病机制尚不明确,而且大量临床研究证实治疗左心衰竭的药物对右心衰竭没有明显的疗效[3-5],这就提示左心衰竭和右心衰竭的发病机制存在明显的差异。 2018 年美国胸科协会(ATS)就“右室功能评估的研究现状:认识不足和未来方向”这一主题发布官方的研
中国比较医学杂志 2021年5期2021-06-17
- 部分性肺静脉异位引流矫治术后超声心动图表现1例
性心脏病术后：①右心增大，右上肺静脉异位引流入右房；②右上肺、右下肺及左下肺静脉开口变窄；③房间隔缺损（继发孔型），缺损大小13 mm；④肺动脉高压（图1）。血管成像CT 增强扫描示：心脏增大，以右心增大为著；右上肺静脉汇入右房，余3 支肺静脉汇入左房，开口处管腔变窄；房间隔缺损；肺动脉高压（图2）。经我院心脏外科手术证实患儿仍存在部分性肺静脉异位引流，并再次行肺静脉异位引流矫治+房间隔缺损修补+肺静脉狭窄解除术。术中见：房间隔中份缺损；右上肺静脉开口于右
临床超声医学杂志 2021年4期2021-05-11
- 中晚孕动脉导管发生变化时超声检测心脏功能及脑-胎比值的意义
主动脉，是维持左右心压力平衡的通道[1]。动脉导管紧张性调节受体受多种因素影响。当心脏畸形、胎儿或母体缺氧时，均可通过收缩或扩张动脉导管进行血容量的再分配以保证血流平衡。本文通过检测正常结构的胎儿动脉导管收缩或扩张时的心脏结构和功能变化及胎儿脑-胎比值的变化，探讨其临床意义。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2016年5月至2020年1月来我院检查的动脉导管异常病例40例，与同期同孕周正常动脉导管孕妇400例比较。正常孕妇按孕龄分为4组：20～25周
智慧健康 2021年1期2021-02-28
- 射血分数保留或减低心力衰竭患者肺动脉压及右心结构变化的研究
究焦点在左心，而右心成为被忽视的“旁观者”[1-2]。近年来一些研究显示，右心结构功能异常不仅是心力衰竭的常见现象，而且是心力衰竭致残、致死以及生活质量的重要决定因素[3-4]，甚至某些右心功能参数的预后价值优于左心功能参数，引发了人们对右心作用的重新思考。本研究对射血分数保留心力衰竭（HFpEF）与射血分数减低心力衰竭（HFrEF）患者右心结构异常和肺动脉高压的发生情况进行了比较分析，旨在揭示心力衰竭右心改变的规律，为探讨心力衰竭新的干预靶点提供依据。1
中国循环杂志 2020年11期2020-12-02
- 二维超声心动图评价肺动脉高压患者靶向药物疗效的价值
)进行升高而导致右心功能衰竭及死亡为特征的一组疾病[1]。近年来，随着PH的病理生理机制不断发展，靶向治疗药物也不断研发问世，包括血管内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、前列环素类似物等。靶向药物在一定程度上改善了患者的活动耐量和血流动力学，延长了生存时间。靶向治疗要求定期评估疗效，了解疾病发展方向，以及时调整药物方案。右心导管测得的血流动力学参数是评估疗效的金标准。但因其有创性，价格昂贵，无法作为常用的随访工具。二维超声心动图具有无创性，操作简便、重
同济大学学报（医学版） 2020年5期2020-10-29
- 右心声学造影诊断不明原因短暂性脑缺血发作的价值
要的意义[2]。右心学造影是临床上常用的检查方法，具有安全、无创、可重复性强的优点，但是在不明原因短暂性缺血发作患者中的诊断效果研究较少[3]。因此，本文主要探讨右心声学造影在不明原因短暂性脑缺血发作患者中的诊断效果及价值，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 随机选取我院2017年2月～2019年4月期间治疗的不明原因短暂性脑缺血发作患者70例作为对象，设为观察组，男41例，女29例，年龄18～80岁，平均（43.69±8.91）岁。选择同期健康体检
首都食品与医药 2020年6期2020-10-22
- 彩色多普勒超声心动图评价慢阻肺患者右心结构与功能的临床价值
可能并发肺心病、右心衰竭等，威胁患者身心健康。相关研究报道[1]，慢阻肺患者的肺部、胸廓、肺血管均会出现病理性改变，引起肺功能、肺部结构异常，进而增加肺血管的阻力，进一步加重右心负荷，最终造成右心衰竭。因此，早期、准确评估慢阻肺患者的右心功能变化情况，及早实施临床干预，对于改善患者临床结局具有重要的意义。超声心动图为临床首选的操作简易、效果良好的心脏功能影像学检查手段[2]。现为进一步探讨彩色多普勒超声心动图在慢阻肺患者右心结构与功能变化评价中的临床应用价
影像研究与医学应用 2020年19期2020-09-17
- VV-ECMO 救治重度ARDS患者并发右心功能不全的管理
肺动脉高压,导致右心功能不全[1]。低心输出量和/或静脉系统瘀血程度决定不同的临床表现。右心功能不全是影响ARDS 患者预后的重要因素[2]。1 病例资料2018年广州医科大学附属第一医院ICU 收治1例重度ARDS患者,具体病情如下。患者女,37岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴气促19 d”入院。患者19 d前接触感冒患者后开始出现全身肌肉酸痛,伴有流少量鼻涕,随后开始发热伴咳嗽、咳铁锈色痰伴气促,发热时体温最高达39.0 ℃,口服感冒药后无缓解;9 d后出现
国际呼吸杂志 2020年12期2020-07-01
- 超声心动图诊断特殊位置房间隔缺损合并部分型肺静脉异位引流1例报告
脉异位引流易造成右心增大，右心负荷增加、严重者肺动脉压力升高，患者活动耐力下降，生活质量差，因此早期、准确诊断对患者制定诊疗计划及临床转归具有重要意义。本研究报告1例经胸联合经食道超声心动图诊断为特殊位置静脉窦型房间隔缺损合并部分肺静脉异位引流患者，结合文献探讨其影像学特点，旨在为临床诊断提供参考。1 临床资料患者，男，13岁，以活动后心前区疼痛1个月为主诉入院。心电图表现为不完全右束支阻滞。经胸超声心动图可见右侧肺静脉结构未连接左侧心房，连接上腔静脉近心
中国医科大学学报 2020年5期2020-05-29
- 右心声学造影联合选择性肺动脉栓塞治疗肺动静脉畸形1例
脉畸形 A.术前右心声学造影图像； B.术中肺动脉分支血管造影图像患者女，18岁，因“反复头痛10余年”就诊。5个月前外院右心声学造影“考虑卵圆孔未闭”，CTA未见肺动静脉瘘，诊断为“卵圆孔未闭”，拟行介入封堵术，术中右心导管造影未见明确异常，后因导丝未能通过房间隔而未行封堵；术后患者头痛仍频繁发作。入院查体未见明显特殊。右心声学造影：静息状态及瓦氏试验见右心显影8个心动周期后左心内大量气泡强回声(图1A)，考虑气泡来源于肺血管。行右心导管检查+肺动脉造影
中国医学影像技术 2020年4期2020-05-03
- 右心声学超声造影对卵圆孔未闭的探讨
体肺循环建立后，右心房压力小于左心房，将导致原发隔薄片覆盖于卵圆孔表面，进而迫使卵圆孔关闭。大量研究[1]发现，约25%的成年人存在卵圆孔未闭（patentovalforamen，PFO）现象，将导致患者出现偏头痛、隐匿性脑梗等症状，对患者生命安全有严重影响。既往，临床上常采用经胸超声心动图检查PFO，是一种无创性技术，但其诊断准确率不佳。近年来，随着心脏声学造影技术的不断发展和完善，相关研究[2]发现，右心声学超声对不明原因脑梗、偏头痛或脑卒中患者有良好
影像研究与医学应用 2020年5期2020-04-02
- 经食管实时三维超声心动图定量评价肺动脉高压患者右心结构及血流动力学的价值
综合征,最终引起右心衰竭,甚至死亡[1,2]。肺动脉高压患者肺动脉循环发生病理改变，血管外基质和胶原的沉积，导致内膜粥样硬化和中膜增厚，肺动脉顺应性降低，进而增加右心室负荷，最重发展为右心室功能进行性衰竭。右心功能衰竭是患者死亡的主要原因，国外研究者发现PH未经临床特殊治疗在3年和5年的生存率分别为48%、34%，且经治疗后PH患者的心脏功能较差，预后效果不良[3]。因此，需要临床影像学技术评价PH的分类、患者病情程度，对患者治疗方案的选取起着决定性作用。
广州医科大学学报 2020年6期2020-02-22
- 右心声学造影在复杂心血管疾病中的价值研究和应用推广
患者均在我院进行右心声学造影检查，其中男性患者50例，女性患者82例，患者年龄在21～85岁之间，平均年龄是（55.7±1.4）岁，所有患者均有明确的复杂心血管疾病病史。1.2 方法设备准备：西门子彩色多普勒超声诊断仪——X300和超声工作站；5%碳酸氢钠注射液、维生素B6注射液；静脉留置针、三通针头、一次性注射器。应用扇扫探头，设置频率在2.5～3.5 MHz之间，Ⅱ导联心电图监视全程同步。预备两支20 mL容量注射器，200 mg维生素B6，10 mL
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年31期2019-12-20
- 右心辅助在心脏移植术后脱机困难患者中的初步应用
肺动脉压力将引起右心衰竭，从而导致体外循环脱机困难［3］。针对这一现象，开展右心辅助，克服PH，将流向右心的静脉血注入肺动脉，使左心前负荷充盈，帮助HT患者脱离体外循环。本研究总结右心辅助在HT术后因PH引起体外循环脱机困难中的应用经验。1 材料与方法1.1 一般资料 自2016年6月至 2017年8月，4例终末期心脏病患者接受HT，其中男性3名，女性1名，有2例患者诊断为扩张性心肌病，2例为缺血性心脏病。 平均年龄（41±4.8）岁，平均体重（58±9.
中国体外循环杂志 2019年5期2019-11-15
- miR-124过表达对肺动脉高压大鼠右心重构的影响*
，持续发展可导致右心肥厚和右心衰竭甚至死亡的严重心血管疾病[1]。尽管近年来用于治疗PAH的“靶向”药物，如磷酸二酯酶抑制剂和内皮素受体拮抗剂等，虽能改善部分PAH患者的症状，但其不能明显改善PAH患者预后[2]。右心重构和右心衰竭是PAH患者死亡的主要原因。因此，积极探索PAH患者并发右心重构和右心衰竭的发病机制并早期进行干预，对PAH患者的预后至关重要。多种微小RNA(microRNA，miRNA，miR)参与了PAH的发生和发展[3-4]。有研究表明
中国病理生理杂志 2019年9期2019-09-23
- 累及右心房右心室子宫静脉内平滑肌瘤的病理生长及术中配合
下进行手术，切口右心房及下腔静脉行肿瘤切除术，尽量完整切除，避免复发。术后多巴胺辅助循环功能，肿瘤导致右心负荷过重，导致右心功能受损。肿瘤摘除术后容量负荷增加，需术后给予血管活性药物辅助心脏功能。此病的发生和演化与雌激素有关，术后以抗雌激素药物辅助治疗，定期检查，积极治疗下腔静脉内再发病变，以提高远期疗效。关键词：右心 子宫静脉内平滑肌瘤 术中配合1. 病因和病理1.1此子宫肌瘤并非普通的子宫肌瘤，而是静脉内平滑肌瘤病（Intravenous leiomy
介入医学杂志（英文） 2019年8期2019-09-10
- 经食管及经胸心脏超声联合右心造影提高成人卵圆孔未闭检出率*
va 动作下实行右心造影；C组TTE右心造影；D组选择TEE检查并TTE右心造影。1.2仪器与材料彩色超声诊断仪GE-Vivid E8(配置TTE探头及TEE探头)。1.3方法1.3.1TEE检查前，均采用利多卡因对患者咽部进行三阶段局麻；TTE检查无需麻醉。1.3.2检查方式1.3.2.1经胸心脏超声检查无需特殊的准备。1.3.2.2TEE检查让患者侧躺在检查床上，咬上咬口胶，将经食管心脏探头通过患者的咽喉进入食管检查，在食管下段扫描右心房长轴切面，可获
赣南医学院学报 2019年6期2019-07-26
- 经静脉右心声学造影过程的护理配合
目的 探讨经静脉右心声学造影过程的护理配合。方法 选取2017年1月～2018年1月于我院接受经静脉右心声学造影的患者15例作为研究对象，给予护理模式干预，观察患者造影完成情况。结果 15例患者均顺利完成右心声学造影，术后无不良反应发生，手术完成度较高。结论 有效的护理干预可以提高声学造影完成质量，适用于临床。【关键词】经静脉右心声学造影;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02声学造影
中西医结合心血管病电子杂志 2019年4期2019-03-20
- 隐源性缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭的临床及影像学检查分析*
cTCD）和经胸右心声学造影检查，以上检查者都须签署知情同意书。观察组中患者主要临床表现为缺血脑梗死40例、偏头痛24例、眩晕15例、晕厥12例、上肢体无力10例、言语障碍15例、行走不稳13例、双下肢无力8例、视物不清9例、意识不清4例、痴呆6例。1.2 方法1.2.1 仪器与方法 选择 IE33心超诊断仪[Philips公司（中国）]和SN-DB-1158型经颅多普勒超声诊断仪（德国DWL公司）。采用经胸右心声学造影（见附图）及cTCD发泡试验，具体方
中国现代医学杂志 2019年1期2019-01-18
- 彩色多普勒与右心声学造影对先心病的临床诊断价值研究
心病的诊断中运用右心声学造影、彩色多普勒的临床价值。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年4月～2018年6月接收的先心病患者（37例）为观察目标，患者均愿意配合研究，并签署知情同意书。37例患者中，男16例，女21例；年龄12.5～58.5岁，平均（37.18±3.59）岁；5例动脉导管未闭，6例房间隔缺损，14例法乐四联症，6例室间隔缺损，2例主动脉缩窄，2例三尖瓣下移畸形，2例三尖瓣闭锁。1.2 检查方法对37例先心病患者运用右
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年31期2018-12-06
- 超声造影团注法注射一过性右心扩大的实验研究
现，团注造影剂后右心出现一过性扩大现象，进而对其可能的原因及机制进行探讨，以期为今后的超声造影实验研究提供相关的经验借鉴及理论基础。1 材料与方法实验动物： 24只健康中华小型猪，体重（24.2±3.4）kg，雌雄不拘，按注射的造影剂剂量进行随机分组，即2 ml组、1 ml组和0.5 ml组，每组8只。饲养7天进行环境适应后开始实验。5%戊巴比妥钠1 ml/kg腹腔注射麻醉，胸前区备皮，耳缘静脉置管，连接心电图，气管插管。超声心动图检查心脏结构及功能，留取
中国循环杂志 2018年10期2018-10-31
- 2018年美国心脏协会《右心衰竭的评估和管理》声明解读
持的发展，以及对右心室血流动力学和双心室相互作用生理机制研究的深入，急、慢性右心衰竭的治疗选择日益增多，预后也有所改善。2018年美国心脏协会（AHA）发布了《右心衰竭的评估和管理》声明［1］，该声明详细阐述了右心功能不全的病因和流行病学，急、慢性右心衰竭的病理生理学、临床表现、评估及管理，旨在为临床医生提供最佳的循证医学证据。1 右心室的解剖与生理特征右心室游离壁薄（2～3 mm），顺应性好。右心室功能取决于全身静脉回流、右心室后负荷、心包约束、右心室游
中国全科医学 2018年23期2018-09-03
- Effect of Mineral and Vitamin Supplementation on Performance and Haemotological Values in Broilers
经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果比较 ………………………………………… 谢坚，王玉凯，彭伟英，等 341The highest feed intake (4 234.61 g · b-1) was recorded in group A (control) given no mineral and vitamin supplementation, while the lowest feed consum
Journal of Northeast Agricultural University(English Edition) 2018年1期2018-04-02
- 《2018年美国心脏协会右心衰竭的评估和管理科学声明》核心内容
右心衰竭是一种复杂的临床综合征。目前，研究更多关注的是左心衰竭，故对右心衰竭的认识有所欠缺甚至误读。2018年4月，美国心脏协会（AHA）发布了《右心衰竭的评估和管理》，其核心内容如下。1 右心衰竭的病理生理学 （1）肺栓塞、低氧血症、酸中毒等使右心室后负荷突然升高或右心室缺血、心肌炎、心脏术后等使右心室收缩力降低均会导致急性右心衰竭。（2）慢性右心衰竭通常因右心室后负荷缓慢增高如左心衰竭、慢性肺栓塞或慢性阻塞性肺疾病所致，长期容量超负荷如右房室瓣反流也可
实用心脑肺血管病杂志 2018年8期2018-03-17
- 从右心认知到右心管理：《重症右心功能管理专家共识》要点解读
00730《重症右心功能管理专家共识》作为首个从重症角度进行右心管理的共识，全面归纳了右心相关的各种理论及证据，内容涵盖了动态与静态条件下右心的前后负荷、舒张与收缩功能，右心与体循环、微循环、肺循环以及左心之间的关系[1]。该共识采用国际通用的Delphi评价方法，兼顾科学性、可行性，以及专家权重，经过反复投票讨论后最终保留了33条推荐意见。其可分为3个层次：层次一是对右心功能的总体认知，围绕右心病理生理进行阐述；层次二是对能够影响右心功能的相关疾病进行阐
协和医学杂志 2018年5期2018-02-11
- 2型糖尿病患者右心结构变化的研究
铭2型糖尿病患者右心结构变化的研究张舒*，赵洁，刘格婧，刘永铭目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者右心结构的变化。方法：T2DM患者194例，其中合并高血压者（T2DM+HP组）97例，血压正常者（T2DM组）97例；同期健康体检者为对照组97例。采用超声心动图测定右心结构并比较其变化。结果：T2DM+HP组较对照组右心房短轴内径（RA-D1） 增宽，RA-D1及右心房长轴内径（RA-D2） 增加，右心房面积（RAA） 增大，肺动脉内径（PA）增宽，差异均
中国循环杂志 2017年6期2017-06-27
- CTEPH患者血浆NT-proBNP与右心漂浮导管测定血流动力学的关系
-proBNP与右心漂浮导管测定血流动力学的关系马宣 丁学梅 纳建荣 杨小萍 周玮目的 探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化与肺血管阻力、右心功能的关系。方法 选取2013年1月-2015年12月在本院诊治的72例CTEPH患者进行研究，其中轻度肺动脉高压9例、中度28例、重度35例，所有患者均进行右心漂浮导管及血浆NT-proBNP检测，比较不同肺动脉高压患者的各项指标并进行多元回归分析。结果
临床肺科杂志 2017年5期2017-04-17
- 右心声学造影
——2016超声心动图检查指南解读
ine 2016右心声学造影 ——2016超声心动图检查指南解读舒先红(复旦大学附属中山医院超声诊断科，上海市心血管病研究所，上海市影像研究所，上海 200032)右心声学造影是心脏超声常用的显像方法。2016年1月，中国医师协会超声分会编著并出版了《超声心动图检查指南》[1](以下简称为“指南”)，在指南中的第四章，就右心声学造影的适应证、禁忌证、方法、注意事项、诊断要点和临床应用及报告需要涵盖的内容等逐一进行了规范化指导。1 右心声学造影的适应证临床出
中国医学影像技术 2017年4期2017-01-15
- 静脉药瘾者感染性心内膜炎的三维超声回顾性研究
）目的：回顾分析右心感染性心内膜炎的三维超声特征，为静脉药瘾所致感染性心内膜炎的诊断提供参考。方法：回顾70例感染性心内膜炎的三维超声图像，分析与静脉药瘾史（14例）相关的右心感染性心内膜炎的发病情况，及三维超声诊断右心赘生物（22例）的价值。结果：14例静脉药瘾者与56例非静脉药瘾者发病情况比较，前者右心感染性心内膜炎9例，后者14例，两者比较P＜0.05，差异有统计学意义；检查22例经手术证实的右心赘生物，二维超声与三维超声检查结果比较P＜0.05，差
中国临床医学影像杂志 2016年4期2016-11-28
- 超声心动图诊断右心衰竭的判别分析*
1超声心动图诊断右心衰竭的判别分析*孟亦真,李劼,马琳△,刘洋,阚艳敏(华北理工大学附属医院超声科，河北唐山 063000)目的分析超声心动图各参数对右心功能评价的效果，寻找最佳判别模型并探讨其在诊断右心衰竭中的价值。方法选取右心衰竭患者45例为病例组，无右心衰竭者36例为对照组，应用超声心动图测量并计算各参数：包括右室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、三尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速
重庆医学 2016年27期2016-11-01
- 慢性肺源性心脏病用啥药
动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。一般患者在出现肺动脉高压早期，右心尚能发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。随着病情的进展，特别是急性加重期，肺动脉压持续升高，超过右心室的负荷，右心失代偿，右心排血量下降，右室收缩末期残留血量增加，舒张末压增高，促使右心室扩大和右心室功能衰竭。如持续性加重，则可发生左心室肥厚，甚至导致左心衰竭。目前，随着对该病发病机理的深入研究，采用玉丹荣心丸、参桂胶囊联合西药治疗是比较可取的
家庭用药 2016年8期2016-05-14
- N-末端脑钠肽前体在肺心病合并右心衰竭患者诊断及疗效价值
前体在肺心病合并右心衰竭患者诊断及疗效价值蒋 强 蒙 瑜 吴 熙 吴兴荣 莫友琼（黔南州人民医院，贵州都匀558000）目的 研究N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）用于肺心病合并右心衰竭的诊断价值，为实验室研究分析提供指导。方法 回顾性分析2014年8月-2015年8月，我院收录的200例肺心病患者资料；对其采用N-末端脑钠肽前体进行实验分析；分为观察组（心源性呼吸困难）、对照组（肺源性呼吸困难）等2组，每组100例，对2组患者血浆NT-proBNP
心血管病防治知识 2016年9期2016-02-19
- 手振50%葡萄糖溶液右心声学造影的临床应用
50%葡萄糖溶液右心声学造影的临床应用毕秋香，王寒梅，巨兰，杨姣，梁冬梅，吕建楠目的： 总结各种心内、心外分流性疾病右心声学造影的不同表现，明确右心声学造影的临床价值。方法： 回顾性分析我院2006～2014年期间行右心声学造影检查的102例受检者的超声表现。造影剂为9 ml 50%葡萄糖注射液与1ml空气混合形成的手振50%葡萄糖溶液。结果： 检出分流性疾病49例，包括右向左或双向分流房间隔缺损8例、左向右分流房间隔缺损7例、卵圆孔未闭伴功能性右向左分流
中国循环杂志 2015年8期2015-12-16
- 4-苯基丁酸抑制内质网应激反应改善大鼠肺动脉高压右心衰竭的实验研究
善大鼠肺动脉高压右心衰竭的实验研究左祥荣1徐 健2解卫平21.南京医科大学第一附属医院重症医学科，江苏南京 210029；2.南京医科大学第一附属医院呼吸内科，江苏南京 210029目的 探讨内质网应激（ERS）分子伴侣4-苯基丁酸（4-PBA）对野百合碱（MCT）所致肺动脉高压（PAH）大鼠右心衰竭的影响。方法32只SD大鼠分为空白对照组（CON组）、空白对照+4-PBA组（CON+PBA组）、MCT模型组（MCT组），MCT+4-PBA治疗组（MCT+
中国医药导报 2015年33期2015-11-28
- 超声心动图在慢性阻塞性肺疾病患者右心收缩功能中的评估价值
脉压力增高，导致右心压力负荷增加，渐而影响到右心功能，疾病发展到晚期可引发肺源性心脏病和右心衰竭，危及生命。因此，及时、精确、简便地观测评估右心功能，对临床早期诊治COPD有重要的意义［2］。本研究旨在超声心动图在评估COPD患者右心收缩功能中的临床价值，现报告如下。1 资料及方法1.1 临床资料收集2012年6月至2014年6月因COPD在我院诊治的56例患者为COPD组研究对象，其中女性20例，男性 36例，年龄 50～75岁，平均年龄(60.3±9.
川北医学院学报 2015年4期2015-07-11
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义
阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者作为研究组, 按患者血气分析氧分压程度分为A组(中轻度低氧血症组)22例, B组(重度低氧血症组)18例；按照患者血常规程度分为C组(感染组)21例, D组(非感染组)19例；按照患者肺动脉压高低程度分为E组(轻度肺动脉高压组)23例, F组(重度肺动脉高压组)17例。慢性阻塞性肺疾病无心力衰竭患者40例作为对照组。比较两组患者血浆脑钠肽水平的变化情况。结果 研究组患者血浆脑钠肽水平(974.14±614.47) pg/ml均明
中国实用医药 2015年5期2015-05-08
- 老年慢性左心衰竭与右心衰竭患者心肺运动试验特点比较
年慢性左心衰竭与右心衰竭患者心肺运动试验特点比较罗 勤1，柳志红1*，奚群英1，马秀平1，赵智慧1，刘伟华2（中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科，国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室：1肺血管病中心，2冠心病中心，北京 100037）比较老年慢性左心衰竭与右心衰竭患者心肺运动试验（CPET）特点。入选老年非瓣膜性慢性左心衰竭患者25例[男性20例，年龄（60.2±4.7）岁]，以及年龄、性别、纽约心脏联合会（NYHA）心功能分级匹配的慢性右心衰
中华老年多器官疾病杂志 2015年3期2015-04-21
- 累及右心的下腔静脉瘤栓手术的麻醉处理
100730累及右心的下腔静脉瘤栓手术的麻醉处理朱 斌1，黄宇光1，苗 齐2中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院1麻醉科2心外科，北京 100730下腔静脉瘤栓主要来源于静脉内平滑肌瘤病和肝肾肿瘤。瘤体向上蔓延可累及右心、甚至肺动脉，造成严重循环梗阻。体外循环支持下的瘤体摘除术是治疗累及右心的下腔静脉瘤栓的最为有效方法。由于这种累及右心的下腔静脉瘤栓极为罕见，文献报道也多局限于手术处理的个例介绍，目前尚无临床研究或者文献综述来讨论这种累及右心的下腔
中国医学科学院学报 2014年3期2014-09-19
- 米力农联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭28例
慢性肺源性心脏病右心衰竭28例魏伟荣，王凌玲，雷梦觉（江西省人民医院干心内科，南昌 330006）右心衰竭的发病率、患病率、病残率和病死率均很高，是严重危害人类健康的疾病之一。肺源性心脏病常导致右心衰竭，对患者危害较大。本研究观察了米力农联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭的疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年6月至2012年12月于江西省人民医院住院的慢性肺源性心脏病右心衰竭患者28例为研究对象，其中男19例，女9例。肺源
中国临床保健杂志 2014年5期2014-06-05
- 无症状继发孔型ASD封堵术前后右心形态功能的评估
封堵术术前、术后右心的形态和功能进行评价，以期为继发孔型ASD封堵术时间的选择提供参考。1 临床资料1.1 分组方法 2010年-2013年10月来我院就诊的32例无临床症状继发孔型ASD患者(排除心脏其它畸型及可导致右心形态改变的疾病)，男19例、女13例，年龄16-35岁。32例ASD患者均行超声心动图检查，根据右心形态功能(右室前后径、右房径、肺动脉收缩压)有无改变分为无改变组和改变组，每组16例患者，两组患者均行经导管房间隔缺损封堵术。在术前和术后
承德医学院学报 2014年2期2014-06-02
- 186例心脏肿瘤临床特征分析
171例黏液瘤中右心18例（9.7%，其中右心房15例，右心室3例）；左心153例（82.3%，其中左心房151例，左心室2例）；左心发病率较右心明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。7例良性非黏液瘤中右心5例（2.7%，其中右心房3例，右心室2例）；左心2例（1.1%，其中左心房1例，左心室1例）；右心发病率较左心明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。8例原发恶性肿瘤中右心6例（3.3%，右心房4例，右心室2例）；左心2例（1.0%，其中左心
中国循环杂志 2014年1期2014-03-02
- 经胸超声心动图对诊断原发性右心肿瘤的应用价值
属北京佑安医院)右心系统肿瘤是指肿瘤发生在右心房、右心室和(或)肺动脉内，有时累及上、下腔静脉。右心系统肿瘤临床上非常少见，恶性比例高，占临床心脏肿瘤的10%～20%。经胸超声心动图(TTE)作为一种无创性检查方法能够从二维图像及血流动力学方面对肿瘤进行直观评价，为临床提供准确的影像学数据。本文对我院经手术证实的20例原发性右心肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院及北京安贞医院2007年8月～2011年4月住院并经手术
山东医药 2011年52期2011-08-15
- 低分子肝素与西地那非治疗重度右心衰竭的疗效观察
厚银 王家萍慢性右心衰竭是心脏、血管、肺结构和功能异常反复发作，病变迁延累及的肺循环功能衰减。感染、缺氧可导致右心功能急剧恶化，最终形成难治性右心衰竭，常规治疗效果欠佳。肺动脉高压和血液高凝状态是右心衰竭恶性进展的关键因素，如何降低肺动脉高压、优化右心室后负荷成为治疗右心衰竭的重点和难点。有研究认为[1]：西地那非作为原发性肺动脉高压的靶向治疗，改善肺循环血流动力学明显、效果确切、安全经济，在我国应用较广。为使继发性肺动脉高压患者更好地从扩血管治疗中受益，
当代医学 2011年28期2011-05-31