慢性肺源性心脏病用啥药

杨涛

我今年65岁，有哮喘病史30余年，平时经常咳嗽，并感到胸闷、气短。去年突然症状加重住院，虚汗淋漓，下肢水肿，脸色苍白，检查心脏彩超提示全心扩大，心衰，肺动脉高压。目前应用强心利尿剂治疗，请问有什么好的治疗药物能控制我的病情？

江 苏 吴女士

慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

一般患者在出现肺动脉高压早期，右心尚能发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。随着病情的进展，特别是急性加重期，肺动脉压持续升高，超过右心室的负荷，右心失代偿，右心排血量下降，右室收缩末期残留血量增加，舒张末压增高，促使右心室扩大和右心室功能衰竭。如持续性加重，则可发生左心室肥厚，甚至导致左心衰竭。目前，随着对该病发病机理的深入研究，采用玉丹荣心丸、参桂胶囊联合西药治疗是比较可取的治疗方案。

临床观察结果表明：

1.肺心病患者联合服用玉丹荣心丸可以改善血氧内环境，调节机体免疫，减少全身感染概率，在急性加重期对病毒、细菌等病原体感染有直接对抗作用；同时通过改善血管内壁弹性，减轻肺血管的缺血缺氧，缓解肺动脉高压；调节心律，控制早搏、传导阻滞等心律失常，有效平衡电解质。

2.已经出现心衰的患者联合应用玉丹参桂胶囊和适当的强心利尿剂可有效增强心肌收缩力，降低血管阻力，利尿消肿，控制心衰，提升心功能。

肺心病患者长期应用中西药结合治疗可以达到调理脏腑气血阴阳平衡、扶正祛邪、标本兼治的目的，促进病情好转。