跖趾
- 改良Silver联合跖骨截骨治疗拇外翻畸形
常伴有进行性第一跖趾关节半脱位,拇外翻角(hallux abductus angle, HAA)>20°。Silver术是治疗拇外翻的经典术式,包括跖骨头内侧骨赘切除、松解外侧关节囊和拇收肌、加强缝合内侧关节囊[2-3]。其重点在于重建第一跖趾关节周围软组织平衡,但不能纠正骨性结构。2019-10—2021-12,我院对20例(25足)拇外翻畸形患者采用改良Silver精准外侧软组织松解及内侧关节囊紧缩联合跖骨截骨术治疗,效果满意,报告如下。1 资料与方法
河南外科学杂志 2023年3期2023-06-08
- 背侧楔形截骨术治疗第二跖骨头坏死
要临床表现为受累跖趾关节疼痛、肿胀和活动受限[1]。该病的主要病因为创伤、血管损伤或生物力学的改变，好发于女性[1]。Freiberg病的治疗首选非手术治疗，若非手术治疗失败则考虑手术治疗，手术治疗包括关节清理、钻孔减压、闭合楔形截骨术、关节移植或关节置换等，但由于该病发病率低，相关研究较少，目前尚无治疗的金标准[2-4]。本研究回顾性分析2013年3月～2017年7月我科采用背侧楔形截骨术治疗的16例Freiberg患者资料，报道如下。1 材料与方法1.
临床骨科杂志 2022年4期2022-08-30
- 跑鞋抗弯刚度调整对下肢生物力学表现及跑步经济性的影响研究
。LBS的调整与跖趾关节运动功能高度相关，鞋具LBS与耐力运动表现联系紧密，同时也被证实与高强度运动如冲刺跑、变向跑等运动表现有密切联系（万祥林 等，2013；Roy et al.，2006；Stefanyshyn et al.，2016）。研究发现，在长跑和冲刺跑支撑末期，跖趾关节主要做负功，吸收能量，做负功与正功的比例可达到70∶1，这与跖趾关节在支撑末期的背屈程度过大密切相关（Stefanyshyn et al.，1997）。 Stefanyshyn
中国体育科技 2022年7期2022-08-03
- 改良Chevron联合Akin截骨术治疗类风湿性拇外翻1例
1A)，前足第1跖趾关节内侧明显突起，左足第2～5趾屈曲畸形，第2～5跖趾关节脱位。入院诊断：① 类风湿关节炎；② 双足拇外翻畸形;③ 左足第2～5锤状趾畸形。双足X线片提示(见图1B)：双足第1趾外翻，左足第2～5跖趾关节脱位，部分关节面侵蚀，右足关节面完整，右足拇外翻角(HVA)为38°，第1、2跖骨间角(IMA)为14°，远端跖骨关节角(DMAA)为16°。2019年6月19日在全身麻醉联合坐骨神经阻滞下行左足第1跖趾关节融合术+左足第2～5跖趾关节
临床骨科杂志 2022年2期2022-05-10
- 踇外翻矫形失败致踇内翻1例
。第1趾间关节和跖趾关节主动活动受限，被动活动可，足背动脉可触及，足趾感觉、血运可。右足正位X片：右足第1跖趾关节对位欠佳，趾骨向内侧移位，第1跖趾关节边缘骨质增生、硬化(图2A)；右足负重侧位及籽骨轴位：右足足弓尚可，内侧籽骨移位，外侧籽骨缺失。右足CT平扫+三维重建：右足踇趾内翻，第1跖趾关节失去正常对位关系，关节面处骨质硬化、毛糙；右足第1跖骨头下方内侧籽骨可见，外侧籽骨缺如；右足其余骨质结构完整、关节对位关系良好。辅助检查：全身双能X光骨密度报告示
安徽医学 2022年2期2022-03-03
- 改良Scarf截骨配合中药薰洗治疗中重度外翻
松弛，或合并第一跖趾关节骨关节炎者；②合并局部皮肤感染者；③合并严重的骨质疏松者；④合并严重的心脑血管疾病或其他内科疾病，不能耐受手术者。2 方 法2.1 中药薰洗分术前3 d和术后3～6周2个阶段进行。艾叶12 g，透骨草、伸筋草、木瓜、红花、川芎、鸡血藤、当归、五加皮、续断片、川牛膝各24 g；每日1剂，加水3000 mL煎煮后倒入盆中，薰蒸患足，待水温降至适宜温度后，将患足泡于药液中；每次30 min，每日早晚各1次。2.3 术后处理术后常规应用抗生
中医正骨 2021年9期2021-12-24
- 类风湿关节炎前足畸形手术治疗的中长期疗效评价
外翻、第2～5 跖趾关节脱位、锤状趾或爪形趾等前足畸形[1]。RA 所致外翻的脱位和畸形程度更加严重，可形成吹风样畸形[2]。对于RA前足畸形，手术治疗为首选[3]，手术方案的制定需兼顾全足各部分特点及患者个体化需求。针对第1跖趾关节的常用术式有关节融合、关节置换两种，针对第2～5跖趾关节的标准术式为跖趾关节成形术[4]。已有多项研究表明手术治疗RA前足畸形的近期临床效果确切，但目前中长期疗效的相关研究还较少。手术只能纠正畸形，不能阻止RA的进展和关节的破
中华骨与关节外科杂志 2021年9期2021-11-18
- 第一跖趾关节超声检查对痛风的诊断价值
和损伤，其中第一跖趾关节(MTP1)往往是痛风症状的首发关节[1]。超声检查能清晰显示关节内病变情况，能早期发现痛风骨关节损害[2]。本研究通过对痛风患者MTP1 进行超声检查，分析其关节的超声改变，探讨MTP1 超声检查对痛风的诊断价值。1 资料和方法1.1 病例与分组选取2019 年7 月至2020 年7 月在我院住院或门诊治疗、符合2015 美国/欧洲抗类风湿病协会(ACR/EULAR)痛风诊断标准、病程＜3 a 的痛风患者50 例(痛风组)为研究对
广东医科大学学报 2021年4期2021-07-20
- 第1跖趾关节融合联合跖趾关节成形术治疗老年类风湿前足畸形
。临床上拇外翻、跖趾关节半脱位或脱位、锤状趾畸形等类风湿前足畸形较为常见[2]。前足畸形发展至晚期，往往保守治疗无效，需经手术治疗来减轻疼痛、纠正畸形及改善功能。老年类风湿前足畸形病人分为年轻发病的RA(YORA)病人与老年发病的RA(EORA)病人。相较于YORA病人，EORA病人虽然病程较短，但其疾病活动度更高，被侵蚀的关节更多[3-4]，加上药物治疗的预后情况较差[5]，前足畸形发展至晚期也更为迅速。同时,YORA病人前足病变早期未经正规诊治，随着年
实用老年医学 2021年6期2021-07-03
- 第1跖趾关节融合术治疗中重度足拇外翻合并第1跖趾关节炎
。部分患者可伴有跖趾关节炎，其中尤以中重度足拇外翻合并第1跖趾关节炎居多，手术是其主要治疗方法，而第1跖趾关节融合术是常规选择的术式之一[1]。2016年6月至2018年9月北京中医药大学第三附属医院采用第1跖趾关节融合术治疗中重度足拇外翻合并第1跖趾关节炎患者26例，观察其临床疗效和安全性，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组中重度足拇外翻合并第1跖趾关节炎患者26例，其中男4例(5足)，女22 例(26足)，年龄42～76岁，平均年龄(61.
国际骨科学杂志 2021年2期2021-04-21
- 第一跖骨远端截骨结合可吸收钉内固定治疗外翻疗效观察
关节松弛和失稳，跖趾关节和趾间关节活动度异常。糖尿病史血糖控制不佳、类风湿性关节炎、严重骨性关节炎、骨质疏松、足部有活动性感染灶、既往足踝手术史。2 方法2.1 第一跖趾关节外侧松解2.2 第一跖骨远端截骨2.3 手法整复畸形并固定图1 手术步骤示意图2.4 锤状趾处理严重的锤状趾畸形需行截骨融合术。以近节趾间关节为中心，切开背侧皮肤及筋膜，切开关节囊，咬除趾间关节面软骨并修理平整，沿趾骨纵轴纵向打入1枚克氏针，以实现近节趾间关节融合。2.5 术后处理术后
中国中医骨伤科杂志 2021年4期2021-04-12
- 楔形合页截骨在游离第二趾再造手指中的应用
学特性有所区别，跖趾关节的解剖结构也不一样，足趾的运动主要是背伸，其中屈曲30°～40°，背伸50°～60°。手指的功能是需要屈曲活动范围大而背伸小，为解决这一难题，研究者提出了不同的手术方式，如跖骨头旋转90°法[1]、跖骨头截骨法[2]、跖骨头软骨下弧形截骨法[3]、跖趾关节倒置[4]等。2014年6月至2019年6月本院对16例18指拇手指缺损病例取第二趾移植再造，术中采取跖骨头楔形合页截骨及处理相应关节附件，术后取得较满意疗效。1 临床资料本组共1
中国中医骨伤科杂志 2021年4期2021-04-12
- 关节融合术治疗中老年重度第1跖趾关节炎及畸形临床疗效观察
100050第1跖趾关节是前足部最复杂、最主要的受力结构。足部第1跖趾关节炎及畸形在临床上属常见病，其主要表现是破坏第1跖趾关节的正常结构，引起第1跖趾关节发生骨性关节炎，严重的患者往往出现关节面破坏、骨赘形成、关节间隙狭窄、关节畸形，引起严重的疼痛和影响行走功能。常见于以下疾病患者：退行性病变、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、严重拇外翻畸形、拇外翻畸形矫正术后畸形。对于第1跖趾重度关节炎及畸形的患者，手术治疗是解决患者痛苦的唯一有效办法[1]。本研究旨在探
检验医学与临床 2020年14期2020-07-30
- 刺络放血配合拔罐治疗痛风第一跖趾关节痛的应用
拔罐治疗痛风第一跖趾关节痛的方法临床应用时应做到：①严格无菌操作。②按照刺络放血以及拔罐操作规范进行操作治疗。（1）施术部位的选择：选取患者第一跖趾关节压痛部位操作。（2）操作前准备：安尔碘，三棱针（1.6×60mm），可选取注射器针头（7号）代替，棉签，自制抽气罐（20ml注射器沿零刻度线剪去上面部分并用安尔碘消毒）。（3）操作方法：a.患者选取仰卧位，选取施术1-2点并标记。b.术者常规手消后，用安尔碘在局部皮肤常规消毒，戴无菌手套。C.用自制抽气罐在
临床医药文献杂志(电子版) 2020年74期2020-02-27
- 两种手术方式治疗严重足母外翻的效果分析
软骨的破坏引起的跖趾关节炎。针对严重的足母外翻疼痛症状保守治疗常无效，需行手术矫形。据报道足母外翻的手术方式有上百种，但针对重度足母外翻的手术方式，广大学者多选择保留关节的第一跖骨远端的Chevron截骨或跖趾关节融合手术。本研究对2016—2018年我院收治的20例重度足母外翻患者分别行该两种术式，并进行对照分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本研究严重足母外翻患者共20例，均为女性，年龄29～81岁，平均57.05岁；左侧8例，右侧12例
实用骨科杂志 2019年12期2019-12-23
- 第二跖趾关节移植修复掌指关节术后血运观察专科护理的临床应用效果体会
目的 探究第二跖趾关节移植修复掌指关节术后血运观察专科护理的临床应用效果。方法 70例第二跖趾关节移植修复掌指关节术后患者， 根据护理方法的不同分为对照组与观察组， 各35例。对照组行常规护理， 观察组在对照组基础上行血运观察专科护理。对比两组血管危象发生率、移植关节成活率以及护理满意度。结果 观察组患者血管危象发生率34.3%（12/35）明显低于对照组的80.0%（28/35）， 移植关节成活率94.3%（33/35）明显高于对照组的74.3%（26
中国实用医药 2019年30期2019-12-04
- 跖趾骨折微型钢板治疗掌指骨骨折对骨折愈合时间及并发症的影响
摘要 目的：探讨跖趾骨折微型钢板治疗掌指骨骨折的价值。方法：收治掌指骨骨折患者100例，分为研究组（接受跖趾骨折微型钢板治疗）和对照组（接受克氏针内固定治疗）。随访6个月，根据TAM评分，分析两组手术有效率、两组术后并发症发生情况。结果：研究组手术有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P关键词 跖趾;骨折;微型钢板;掌指骨掌指骨约占手外伤患者的1/4，通过手术恢复局部结构的对位对线，是术后康复及减少并发症的重要保证[1]。跖趾骨折微型钢板及克氏针内固定是
中国社区医师 2019年9期2019-08-20
- 高频超声评估第一跖趾关节痛风性关节炎的临床应用价值
非常容易累及第一跖趾关节和膝关节，且往往没有疼痛症状的第一跖趾关节也会出现异常超声声像[4]。因此本研究对第一跖趾关节和膝关节痛风性关节炎的超声表现作了比较，探讨第一跖趾关节在诊断痛风性关节炎中的应用价值。1 对象和方法1.1 对象 选取2016年5月至2018年6月在本院诊疗的痛风性关节炎患者100例，其中男87例，女 13例；年龄 31～80（56.5±17.2）岁；病程 1～16（6.6±4.7）年。纳入标准：（1）符合美国风湿病学会的痛风性关节炎诊
浙江医学 2019年14期2019-08-14
- 老年外翻患者第一跖趾关节融合术翻修的临床疗效*
附属医院采用第一跖趾关节融合术翻修老年外翻患者65例（77足）。纳入标准：①年龄≥65岁；②第一跖趾关节匹配不良或有轻度脱位或关节面有一定程度破坏；③患者无过多运动、穿高跟鞋要求；④患者全身情况较好，无严重内科心脑血管疾病；⑤原手术切口愈合良好，足部无皮肤疾病、无周围血管疾病。排除标准：①第一跖趾关节关节面良好，简单截骨术即可达到翻修目的；②患者趾间关节关节炎或僵直者；③患者期望术后参加较多的体育活动或有穿高跟鞋诉求者；④患者内科疾病严重，不能耐受手术。6
中华骨与关节外科杂志 2019年3期2019-07-23
- 两种手术方式治疗晚期足母僵硬的短期疗效分析
病通常会引起第1跖趾关节疼痛及活动受限[4]，给患者生活带来很大困扰。保守治疗的办法有药物消炎、物理治疗、关节内注射等[5-7]，然而对于这些患者来说保守治疗不能维持持久的疗效，所以手术干预治疗足母僵硬通常是必要的[8]。晚期足母僵硬表现为关节间隙狭窄、关节活动度严重受限[4]，对于晚期足母僵硬治疗的办法有关节融合、全关节置换、半关节置换、关节成形、截骨等[9-12]，关节融合和关节置换是目前最常用的两种手术干预方式[13]，但是国内目前鲜有报道两种术式的
实用骨科杂志 2019年4期2019-04-28
- 人工跖趾关节置换结合截骨矫形治疗前足畸形
wanson人工跖趾关节置换术结合Peterson截骨矫形术治疗严重足母外翻合并小趾内翻、锤状指、痛风性关节炎、骨囊肿等前足畸形，取得了满意的临床疗效。1 资料与方法1.1 一般资料 本组15例(17足)，男5例(6足)，女10例(11足)；年龄52～74岁，平均年龄67岁。其中单纯足母外翻2足，足母外翻伴小趾内翻5足，足母外翻伴锤状指6足，创伤性关节炎3足，足母外翻伴骨囊肿、痛风性关节炎1足。术前行足部正斜侧位X线片、负重位正侧位X线片、足部CT检查，画
实用骨科杂志 2019年4期2019-04-28
- 第一跖趾关节Swanson人工假体置换术治疗僵直的临床研究*
00044）第一跖趾关节在人体行走过程中发挥着重要作用，第一跖趾关节退行性病变引起的僵直，特别是晚期患者，在临床治疗中存在一定的挑战[1,2]。僵直常表现为趾跖趾关节的疼痛症状，Davies-Colley于1887 年首次报道了这一疾病，描述其特点为运动受限（主要为背伸受限）和关节周围骨赘形成趾近节趾骨相对于第一跖骨头位于跖屈位置，也被称为“趾受限”或“趾跖屈”。引起僵直的原因尚未明确，但有研究[3,4]表明在有足弓下陷、足内旋畸形等足部缺陷的人群常见，还
中华骨与关节外科杂志 2019年8期2019-03-30
- 舞蹈演员跖趾关节炎发生机制的有限元分析*
214000）跖趾关节炎在临床上很常见，是引起前足疼痛和肿胀的主要原因之一，多见于50岁以上的妇女。跖趾关节炎常由跖趾关节处的韧带、软骨等组织反复劳损引起，症状主要表现为行走及运动时前足的肿胀、疼痛，严重者常伴有骨赘增生、关节面破坏等表现，严重影响患者的日常生活[1]。在舞蹈演员中关于跖趾关节炎的报道很多，而且患者年龄明显年轻化，跖趾关节炎的发生大大缩短舞蹈演员的职业寿命[2]。传统的骨科力学实验由于人体的多样性及伦理学的限制，加上足踝关节几何结构和运动
中国现代医学杂志 2019年3期2019-02-19
- 手术治疗晚期类风湿性关节炎前足畸形近期疗效观察
括足母外翻、外侧跖趾关节脱位或半脱位以及锤状趾畸形等[2]。尽管足部是疼痛和畸形的常见部位，但在临床疾病评估中却常被忽略，难以早期干预[3]。晚期由于前足疼痛、畸形、功能障碍，严重影响患者穿鞋及行走，大多数需行手术治疗，但手术选择较多，存在许多争议[4]。近期我们对17例31足晚期类风湿性关节炎前足多发畸形行第1跖趾关节融合联合第2～5跖趾关节成形术矫正，近期效果满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2015年6月至2016年12月手术治疗晚期
实用骨科杂志 2019年1期2019-01-30
- 硅胶人工跖趾关节置换治疗第2～5跖趾关节疾病的疗效分析
波315000）跖趾关节作为前足最重要的活动关节，一旦发生病变将严重影响前足功能。传统手术方法有关节成形术、截骨矫形术、关节融合术等，术后可能出现趾僵硬、穿鞋困难、邻近关节由于应力增高导致疼痛等并发症，严重影响患者的日常生活。随着1974年Swanson双柄硅胶跖趾关节假体的出现，使得跖趾关节置换术的应用越来越广泛。国内目前主要将跖趾关节置换术用于外翻、类风湿关节炎、跖骨头缺血性坏死等[1-3]。目前国内尚无将跖趾关节置换应用于跖趾关节融合术后翻修的报道。
中华骨与关节外科杂志 2018年8期2018-09-08
- 改良Weil截骨合并软组织平衡治疗第2趾锤状趾畸形的疗效分析
趾畸形，多为第2跖趾关节向内侧、背内侧半脱位或脱位，可同时有近节趾间关节背侧疼痛性胼胝体，和（或）第2跖骨头下疼痛性胼胝体，严重时影响功能与外观[1]。相对于其他足趾来讲，第2趾有两条骨间背侧肌而没有骨间跖侧肌，更容易发生锤状趾畸形[2]。其他外在因素包括外翻、第1跖列过度活动、第2跖骨过长、第3趾的挤压、长期穿高跟尖头鞋、后足外翻或创伤等[3-5]。第2趾锤状趾畸形保守治疗失败后需要手术治疗。文献报道手术治疗方式有多种：屈肌腱转位、跖板修复、侧副韧带缝合
中华骨与关节外科杂志 2018年8期2018-09-08
- 超声对类风湿性与痛风性跖趾关节病变的鉴别诊断效果
表现出不明原因的跖趾关节疼痛，尽早对疾病进行确诊和治疗，不仅能够抑制患者的疼痛症状、延缓病情发展，还可在一定程度上改善治疗效果，提高患者及其家属的生活质量[1-2]。MRI、X线检查是目前临床上常用的检查手段，据相关文献报道，X线检查对中晚期骨关节病变患者的诊断敏感度、特异度均较高，但对疾病初期的诊断效率较低，且对骨关节结构破坏的形态、边界等诊断较困难；MRI则存在预约花费时间长、检查费用高、检查设备昂贵等缺点，应用局限性较大[3-4]。随着医疗技术的不断
西南国防医药 2018年6期2018-06-21
- Scarf联合改良Mcbride截骨术治疗中重度拇外翻疗效分析
、拇趾外翻，第1跖趾关节半脱位，第1跖骨远端关节固定角(distal metatarsal articular angle，DMAA)、近节趾骨近端关节固定角(proximal articular angle，PAA)增大，第1、2跖骨间角(inter-metatarsal Angle，IMA)增大，第1跖趾关节内侧拇囊炎、籽骨向腓侧移位、部分患者伴有拇趾旋前。第1跖趾内侧关节囊增生、松弛，外侧关节囊挛缩，拇展肌腱松弛，拇内收肌腱与拇长屈肌腱外侧头挛缩，第
重庆医学 2018年14期2018-06-20
- 第1跖骨远端斜行截骨术治疗僵硬的回顾分析
30）僵硬是第1跖趾关节退行性病变，以疼痛、背伸活动受限及关节背侧骨赘形成为主要表现，是第1跖趾关节仅次于外翻的第二常见病变。僵硬造成跖趾关节的背伸活动受限，进而产生关节区疼痛，有时发病较为隐匿，常与外翻相混淆。目前对于僵硬的认识还比较有限，对于病因是否存在第1跖骨过长和抬高、手术是否需要改变跖骨长度和高度尚存在争论。目前国内外最常采用第1跖骨关节唇切除术治疗僵硬，但该术式并不能很好的治疗僵硬的症状，并且有很多患者需要二次行跖趾关节融合术。为了保留第1跖趾
中华骨与关节外科杂志 2018年2期2018-05-31
- 跖骨关节内背侧楔形截骨交叉螺钉固定治疗Freiberg病
、塌陷，继而发生跖趾关节的退行性变，并最终进展为跖趾关节骨关节病。该病主要临床表现为跖趾关节处肿痛、僵硬及活动受限。由于Freiberg病病程进展缓慢，容易被忽视或误诊。Freiberg病病程早期可选择保守疗法，晚期由于跖趾关节面损坏严重以及关节明显炎性改变，需要手术治疗[5-7]。2010年1月至2016年1月，我科采用跖骨关节内背侧楔形截骨交叉螺钉固定治疗了Freiberg病患者16例，病例随访资料完整，临床疗效满意，现报告如下。1 资料与方法1.1
实用骨科杂志 2018年3期2018-03-30
- 跖趾关节融合术治疗老年女性重度拇外翻的临床疗效分析
因此拇外翻较重。跖趾关节融合术是治疗拇外翻的经典术式之一，尤其在跖楔关节稳定的老年重度拇外翻的治疗中，具有一定优势。本研究回顾性分析我院骨科自2010年7月至2015年1月采用跖趾关节融合术及其他截骨术治疗拇外翻的临床资料，报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象：我院收治的重度拇外翻患者，即拇外翻角＞40°，1、2跖骨间角＞15°的重度拇外翻患者，跖楔关节稳定性，通过跖趾关节融合术与Sgarf、louduf、cheron截骨术两组临床病例数据分析，对比拍
中国医药指南 2018年4期2018-03-24
- 拇外翻，亦轻亦重？
角13～20度。跖趾关节常不匹配半脱位，拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。重度拇外翻。拇外翻角大于40度，跖骨间夹角20度或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下，跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛，可能有关节炎改变。以上向大家介绍了拇外翻的具体分类以及严重程度，我们可以通过观察自己的脚趾情况，来初步判断自己的拇外翻严重程度，选择适合自己的治疗方式，以达到满意的治疗效果，但是在治疗疾病的时候，我们还是应该先问问医生的建议，然后再决定选择用什么药物
益寿宝典 2018年12期2018-01-26
- Swanson 人工关节在足踝疾病中的应用
5足) 实施人工跖趾关节置换手术。采用AOFAS评分系统对手术前后疼痛、行走、穿鞋及跖趾关节活动度等进行临床评价。结果患者均获得随访，时间3～25个月。术后11足疼痛基本消失，2足疼痛明显缓解，2足疼痛有所改善。患者均未出现假体断裂、松动或骨髓炎。术后患者满意度评价：10例非常满意，2例满意，2例不满意，满意率为12/14。AOFAS评分由术前48.06分±6.78分提高至术后82.45分±5.21分,差异有统计学意义(t=-29.037，PSwanson
临床骨科杂志 2017年6期2018-01-09
- 拇外翻，亦轻亦重？
呈对称性，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因有牵拉，可有骨赘形成，第1跖骨头的突出部分，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，并可在该处皮下产生滑囊，如红肿发炎，则成为拇滑囊炎，严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成胼胝。第2趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。拇外翻可以分为：轻度拇外翻拇外翻角小于30°，跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的，畸形可能由趾间拇外翻引起。中度拇外翻拇外翻
家庭医药·快乐养生 2017年12期2017-12-18
- Freiberg病治疗策略及疗效评价研究
）。Ⅳ期、Ⅴ期行跖趾关节成形术（n=12）或Swanson人工关节假体置换术（n=13）。采用美国足踝外科协会AOFAS评分系统对手术前后疼痛、行走、穿鞋、跖趾关节活动度等进行临床评价。结果：所有患者均完成随访。随访时间12～24个月，平均（16.3±4.5）个月。术后未发生切口感染及延迟愈合，患足外观正常，AOFAS评分升高[（57.24±6.49）vs（83.82±3.92）分,t=-31.097,P=0.000]。行跖骨头背侧楔形截骨术后，跖趾关节活
中华骨与关节外科杂志 2017年3期2017-09-15
- 拇外翻，亦轻亦重？
呈对称性，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因有牵拉，可有骨赘形成，第1跖骨头的突出部分，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，并可在该处皮下产生滑囊，如红肿发炎，则成为拇滑囊炎，严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成胼胝。第2趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。拇外翻可以分为：轻度拇外翻拇外翻角小于30°，跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的，畸形可能由趾间拇外翻引起。中度拇外翻拇外翻
家庭医药 2017年24期2017-03-27
- 拇僵硬研究进展
是一种常见的第一跖趾关节退行性病变。目前对于拇僵硬的发病机制仍存在诸多的争议，虽然许多学者提出了各种的发病机制，但仍没彻底了解拇僵硬形成的相关危险因素。本文就近年来对拇僵硬的研究进展进行综述，包括解剖、生物力学和病理生理改变、发病机制、临床表现、影像学表现、分型及治疗等，为今后进一步研究提供参考。拇僵硬；骨关节炎；退行性关节病变；第一跖趾关节拇僵硬是一种常见的第一跖趾关节退行性病变，其主要临床表现以疼痛、关节背屈活动受限及关节的退行性改变为主。是足部最常见
中国中西医结合外科杂志 2017年3期2017-01-12
- McBride联合Akin截骨治疗合并痛风的轻度外翻
AOFAS）趾-跖趾-趾间关节功能评分标准评价术前评分，平均为（38.4±7.2）分。结果患者均获得随访，随访时间为4～48个月，平均为26.8个月，截骨处切口愈合时间平均为12周，均一期愈合。患者第一跖趾关节疼痛消失，未出现术后转移性跖骨痛。术后IMA平均为5.5°±1.5°，术后HAV平均为12.5°± 1.5°，术后AOFAS趾-跖趾-趾间关节功能评分平均为（86.2±3.6）分，分别与术前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后AOFAS趾
骨科 2016年6期2016-12-13
- 鞋中底屈曲刚度对跳跃动作下肢和跖趾关节生物力学及关节能量特征的影响
对跳跃动作下肢和跖趾关节生物力学及关节能量特征的影响李路 傅维杰 王熙 刘宇上海体育学院运动健身科技省部共建教育部重点实验室（上海 200438）目的：探讨双腿垂直跳和单腿起跳过程中，不同鞋中底屈曲刚度对运动表现，下肢髋、膝、踝、跖趾关节的运动学和动力学以及关节能量特征的影响，并藉此为更深入探索跖趾关节的运动功能和鞋具研究提供新的思路。方法：30名男性篮球运动员分别穿着鞋中底屈曲刚度大的硬底鞋和对照鞋，完成垂直跳和单腿跳两种跳跃动作，采集起跳过程中的三维运
中国运动医学杂志 2016年6期2016-12-09
- 改良Chevron截骨术联合收肌切断术治疗轻中度外翻
OFAS)踇趾-跖趾-趾间关节评分系统[3]及视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)[4]进行评分。2 结 果图2 改良Chevron截骨术X线片项目术前术后HVA31.1°±4.3°14.8°±2.9°①IMA14.5°±3.4°7.4°±2.5°①AOFAS48.7±7.085.1±5.7①VAS6.5±1.32.1±0.7①注：与术前比较，①P3 讨 论Lee等[10]认为，Chevron截骨术本身对关节的破坏已经相
武警医学 2016年10期2016-11-14
- 拇外翻畸形的治疗进展
内翻截骨术、第1跖趾关节融合术、小切口手术等。2.1 软组织手术治疗：此手术主要将拇收肌在近位趾骨止点上切断，将其转移至第1跖骨头的腓侧，以McBride手术为代表，还包括Du Vrie-Mann术、Silver术，此手术主要适用于青年或中年，外翻畸形不严重，第1跖骨较短，而无拇趾跖趾关节炎的患者。2.2 第1跖骨截骨术：根据截骨的位置的不同，将其分为近节趾骨截骨术、第一跖骨远端截骨术、第一跖骨干部截骨术、第一跖骨基底部截骨术、第一楔状骨截骨术和跖趾关节成
中国医药指南 2016年30期2016-01-30
- 高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎跖趾关节病变诊断中的应用价值
在类风湿性关节炎跖趾关节病变诊断中的应用价值刘敏（河北省唐县中医院彩超室，河北唐县072350）关节炎，类风湿;跖趾关节;超声1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年3月—2013年10月在我院确诊的RA患者（RA组）50例，男性16例，女性34例，年龄42～67岁，平均（51.2±5.1）岁。诊断均符合美国风湿病学会和欧洲风湿病联盟2010年公布的RA诊断标准［5］。对照组为健康志愿者30例，男性15例，女性15例，年龄39～63岁，平均（49.3
河北医科大学学报 2015年3期2015-12-28
- 跖骨Jacoby截骨术治疗早期跖骨头骨软骨病
并记录术前、术后跖趾关节背伸、跖屈角度。根据美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分法对术后足部功能改善情况进行评定。结果：随访时间14～72个月，平均38.4个月。术后患者跖趾关节处疼痛消失，活动自如，术前跖趾关节活动度：背伸30.6°±1.87°，跖屈34.3°±2.96°；术后：背伸32.9°±1.67°，跖屈36.7°±1.17°，术后与术前跖趾关节活动度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Maryland评分：优16足（76.2%），
中华骨与关节外科杂志 2015年4期2015-12-14
- 关节融合术治疗重度僵硬30例疗效分析
期［4］，即第1跖趾关节间隙变窄或消失，伴有明显关节背侧骨赘形成。（3）第1跖趾关节背侧可触及骨性隆起，局部皮肤出现胼胝，伴转移性跖痛。（4）第1跖趾关节背伸活动受限。所有患者均采用第1跖趾关节融合术治疗。1.2手术方法应用神经阻滞麻醉，取仰卧位，患侧大腿部位缚气压止血带。于第1跖趾关节背侧行长约5 cm“S”形切口，见图1。逐层切开皮肤，皮下及深筋膜，将踇长伸肌腱拉向外侧，显露并切开第1跖趾关节囊。彻底切除增生变性滑膜组织，使用骨刀凿除第1跖趾关节背侧增
天津医药 2015年3期2015-08-23
- 针刺治疗足拇囊炎60例
囊炎是指足拇趾的跖趾关节内侧滑囊的无菌性炎症，女性多见。笔者采用针刺治疗足拇囊炎60例，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料60例确诊患者均来自2013年7月1日至2014年9月1日山东省中医院针灸科门诊，其中男19例，女41例；年龄最大70岁，最小23岁；病程最短2个月，最长5年；部分患者合并拇外翻畸形。1.2 诊断标准足拇囊炎尚无统一的临床诊断标准，参照胥少汀等［1］制定的相关标准。2 治疗方法取太冲、太白穴。患者取仰卧位，穴位处常规消毒，选0.3
上海针灸杂志 2015年12期2015-04-03
- 类风湿性关节炎跖趾关节病变的超声检查与实验室检查的相关性
像学检查［1］。跖趾关节是RA较易侵犯的小关节之一，在RA的诊断、临床治疗和病情监测中具有重要意义［2］。本研究采用高频彩色多普勒超声观察45例RA患者的跖趾关节，并与实验室检查指标进行比较，分析RA患者跖趾关节病变的超声检查与实验室检查的一致性。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年3月—2014年2月我院确诊的RA患者45例，男性15例，女性30例，年龄21～65岁，平均（46.1±3.5）岁，病程1～13年，平均（7.65±3.16）年。所有
河北医科大学学报 2015年9期2015-03-15
- 足环节模型构建模式与踝关节角度参数变异性研究
——人体常速平面行走的试验验证
用于构造踝关节，跖趾关节模型只能应用于高配置运动捕捉实验室。因此，研究推荐使用跖趾模型。三点角和四点角是矢量模型，构造关节角度不准确且有较大误差。与环节角相比，三点角放大了踝关节角度，四点角缩小了踝关节角度变化范围，只适合一些特殊试验条件下的粗略研究。足模型；踝关节；环节角；矢量角；步态周期关节角定义为人体某一关节处两长骨之间增加或减小的角度及变化［1］。INAΜN［2］认为，踝关节的运动实际上是由距下关节和胫距关节共同产生。把足环节作为一个刚体模型来研究
天津体育学院学报 2015年2期2015-02-26
- 硅胶人工跖趾关节置换治疗足第二跖骨头缺血性坏死的临床应用
孙焕伟硅胶人工跖趾关节置换治疗足第二跖骨头缺血性坏死的临床应用苏毅 高斌 何明达 王春生 杨卫东 张洪权 孙焕伟目的探讨、总结应用硅胶人工跖趾关节置换手术治疗足第二跖骨头缺血性坏死(Freiberg病)的临床经验, 评价手术治疗效果。方法17例足第二跖骨头缺血性坏死患者, 采取硅胶人工跖趾关节置换手术治疗。术前均行X线检查, 根据Smillie分期, 本组患者第二跖骨头缺血性坏死情况全部为晚期, 对手术前后患者采用美国足踝外科学会Marylang跖趾关节
中国现代药物应用 2015年5期2015-01-23
- En-block 切除术联合结构性植骨治疗第1跖趾关节痛风性关节炎
构性植骨治疗第1跖趾关节痛风性关节炎宋国勋1高鹏2△余伟林1顾文奇1施忠民1*（1.上海交通大学附属第六人民医院骨科，上海 200233；2.中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院骨科，北京 100730）∙临床论著∙0271背景：痛风性关节炎最常累及第1跖趾关节关节，伴有肿痛、畸形及关节僵硬，严重影响患者的生活质量。目的：探讨采用En-block切除术结合结构性植骨关节融合治疗第 1跖趾关节痛风性关节炎的手术技术及疗效。方法：2012年6月至2013
中华骨与关节外科杂志 2014年4期2014-04-08
- 拇长伸肌腱内移术治疗拇外翻及疗效评价
，拇趾外偏，第一跖趾关节内侧经常受到挤压，使关节囊增厚，骨赘增生，拇囊炎形成［1］。拇外翻的治疗方法多达百余种［2］，但是在手术方法的选择上应因人而异。笔者对传统的拇外翻手术治疗方法进行改良，采用此手术方法为33 例(60 足)中青年(25 ～45 岁)中度拇外翻患者行拇外翻畸形矫治术，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2005 年7 月至2012 年3月收治的33 例患者(60 足)，其中男2 例(2 足)，女31例(58 足);年龄25
河北医药 2014年14期2014-04-01
- 类风湿性关节炎跖趾关节病变的超声表现和临床检查
越来越多［1］。跖趾关节是RA易侵犯的小关节，在RA的诊断、临床治疗和病情监测中具有重要意义［2］。本文采用高频彩色多普勒超声对60例RA患者的跖趾关节进行观察，同时与临床检查一一对比，分析RA患者跖趾关节病变的超声表现与临床检查的一致性。1 资料与方法1.1 对象 选取2010年3月－2014年2月我院确诊的RA患者60例（RA组），男21例，女39例；年龄21～68岁，平均年龄（47.2±3.8）岁；病程1～19年，平均（7.89±3.62）年。所有患
医学理论与实践 2014年19期2014-02-20
- 跖趾关节屈肌力量实验研究
邓 雪跖趾关节位于足的前端，在走、跑、跳等下肢运动的离地和着地过程中起到重要的作用，在运动实践中也越来越受到教练员和运动员的重视，但目前在下肢运动的研究中，通常以髋、膝、踝等大关节为主，而把整个足部作为一个刚体，即使研究足部，也很少注意到足部末端的跖趾关节。而对于走、跑、跳等下肢运动，动作的最终必定经过跖趾关节，因此对于跖趾关节的研究不可或缺[1]。而近年来，在欧美一些较高竞技水平的国家，不少跑跳项目的教练员通过加强跖趾关节屈肌力量的训练，获得较大的支撑反
体育科研 2014年6期2014-01-01
- 跖趾关节运动功能的研究进展及其在体育科学领域中的应用
终的发生必定是在跖趾关节:通过踝关节跖屈肌（plantar flexor muscles）配合足趾屈肌（toe flexor muscles）在远固定条件下收缩完成跖趾关节的伸运动［2］。跖趾关节对于足部运动的作用不容忽视，其屈伸特征能够对人体跑、跳动作，特别是支撑后期的蹬离效果产生重要影 响［7，17］。近期的研究表明，跖趾关节作为人体末端关节，在蹬离地面的过程中基本保持伸状态，使得该关节在离地前主要以吸收能量为主，产生的能量则几乎可以忽略［34，41］
体育科学 2013年9期2013-10-18
- 第一跖趾关节融合术后16例患者第1、2跖骨间角的改变及随访评分
100730第一跖趾关节融合术是用于治疗严重拇外翻合并第1跖趾关节骨性关节炎及类风湿性关节炎的手术方式之一。第1跖趾关节融合术最早由Broca在1852年报道。手术适应证有拇僵直症、第1跖趾关节骨性关节炎，拇跖趾关节创伤、类风湿性关节炎和痛风性关节炎等。第1跖趾关节融合术还作为其他第1跖趾关节手术失败后的一种补救手术，如严重拇外翻和拇外翻术后并发的拇内翻，此外也作为跖趾关节置换失败的补救手术[1-2]。长期以来，第1跖趾关节融合术被证明是一种可靠而有效的手
中国医药导报 2012年1期2012-09-17
- 第一跖趾关节镜在矫治拇外翻中的应用进展
200065第一跖趾关节镜在矫治拇外翻中的应用进展于 涛(综述)，俞光荣(审校)同济大学附属同济医院骨科，上海 200065随着技术和器械的不断发展，小关节关节镜技术日趋成熟。在足踝领域，第一跖趾关节镜治疗拇外翻的方法被越来越多的医师应用于临床，并取得了一定成效。它不仅可以用于诊断，也可以用于治疗。由于是新技术，它也不可避免的存在一些问题和局限性。本文将对第一跖趾关节镜在矫治拇外翻中的应用进展做一综述。关节镜;治疗;拇外翻;畸形;手术关节镜是一种骨科常用的
外科研究与新技术 2012年3期2012-08-15
- 类风湿足前足重建的研究进展*
%～80%患者的跖趾关节在病程早期受累[5]，最终导致90%的成人类风湿关节炎患者出现足畸形[6,7]。类风湿足的前足畸形包括外翻、第二至第五跖趾关节背侧半脱位或脱位，同时伴有或不伴有锤状趾畸形。类风湿足的治疗目的以控制疼痛、改善功能及提高患者生活质量为主，早期可采用药物、矫形支具等保守治疗方法。对保守治疗效果不佳、疼痛加重或病程后期患者，就需要采取手术治疗，以纠正畸形，改善症状及行走功能，提高患者生活质量[8,9]。1 临床表现及诊断类风湿关节炎的基础病
中华骨与关节外科杂志 2012年4期2012-01-21
- Swanson人工跖趾关节置换术治疗晚期跖骨头骨软骨病
wanson人工跖趾关节置换治疗该类患者22例，资料完整的19例，总结报告如下。1 资料与方法1. 1 临床资料本组患者19例（36足），男7例（14足），女12例（22足），2例为单侧，17例为双侧；第二跖趾关节16例，第三跖趾关节3例；年龄43～76岁，平均57.8岁。所有患者均有不同程度的跖趾关节疼痛，相应跖骨头下有胼胝体形成，跖趾关节活动度明显受限，术前患病的跖趾关节活动度背伸平均10.6°±2.87°，跖屈18.3°±1.96°。病因不详，其中1
中华骨与关节外科杂志 2012年4期2012-01-17
- 第1跖骨远端楔形截骨治疗严重外翻25例分析
100%),第1跖趾关节炎者 30足(占 96.77%)。2 结 果本组随诊14个月～3年,平均2.3年。疗效评定标准,优：疼痛完全消失,外翻角小于 15°,无畸形、无行走疼痛及静痛;良：畸形改善,疼痛基本消失;差：畸形无复发,走路时仍有轻度疼痛,跖趾关节功能较正常差。本组优28足,良2足,差 1足,优良率96.77%。均无感染及骨不连发生。3 讨 论另外,我们认为在手术方式选择上还要考虑到以下几方面的问题：a)确定患者的主要病理变化。术者在术前通过对患者
实用骨科杂志 2011年3期2011-04-13