支扩
- 支气管扩张症急性加重期中医证素分布、病原学特征及疾病相关影响因素分析*
）支气管扩张症（支扩）是一种因反复发生化脓性感染导致支气管结构发生病理性变化，最终出现支气管的持久性扩张和变形的慢性气道炎症性疾病。反复发作的咳嗽咯痰，伴或不伴咯血是其主要临床表现，病情严重者可出现气促甚至合并呼吸衰竭［1］。根据临床症状的轻重可分为急性加重期与稳定期，急性加重期在临床上多予以抗感染、止血等对症干预，但病情反复，且呈渐进性加重，极大地影响患者的生活质量，并加剧经济负担，多提示预后不良。故临床上明确诊断并早期干预尤为重要。中医理论体系内，可大
中国中医急症 2023年8期2023-09-07
- 宫晓燕治疗支气管扩张症经验
is，BE）简称支扩，是由多种原因引起的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤、阻塞，最终形成支气管异常性扩张。支扩的主要临床表现为反复性咳嗽、咳痰，有或没有咯血，最终导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病[1]。最新指南将其分为急性发作期和稳定期[2]。支扩急性发作期的主要病理表现为气道的感染、炎症反应，西医主要的治疗手段为抗感染治疗[3]。由于本病反复发作，病情复杂，常常需要1 种甚至多种抗生素联合使用，因而中医学探索对于支扩的辨证治疗尤为重要。宫晓燕教授为吉
吉林中医药 2023年2期2023-04-06
- 支气管扩张症的中医证候特征与中医药治疗研究进展
扩张症(以下简称支扩)是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤和(或)阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和(或)间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状，是临床上常见的一种呼吸系统疾病。由于支扩常合并其他肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎等)发作，治疗重点常在他病，对该病尚未引起足够重视，故暂缺普通人群该病患病率的流行病学资料。周玉民等[1]采用问卷调查及肺通气功能检
中国疗养医学 2023年2期2023-03-10
- 支气管扩张合并COPD患者临床学特征、肺功能及血气指标观察*
气管扩张症(简称支扩)同属于呼吸系统疾病，是一种基于各种病因引发的支气管内反复性化脓性感染，最终导致支气管壁结构损坏、支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和(或)间断咯血等轻重不等的症状[3]。以往临床多认为COPD与支扩属两种不同类型的疾病，但近年来有研究发现COPD与支扩的发生、发展存在密切联系[4]，新版慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织(GOLD)指南中明确指出可将支扩作为COPD的一种并发症[5]。本次研究即针对支扩合并COPD患者的临
医学理论与实践 2023年1期2023-01-31
- 参芪健脾益肺汤治疗支气管扩张症肺脾气虚证的临床观察
气管扩张症(简称支扩)为呼吸科常见病，好发于幼年时期有反复肺部感染的40岁以上人群。该病病因复杂，与呼吸道反复感染、毒性物质吸入、免疫功能异常等多种因素有关，表现为反复咳嗽，咳黏液脓性痰，或伴咯血、气促、发热等症状，肺部常可闻及湿罗音，部分病人可见杵状指[1]。支扩急性加重期，西医治疗以积极使用抗生素控制感染，结合支扩剂和祛痰药改善呼吸功能，体位引流促进排痰，以及防治咯血、呼衰等并发症为主[2]。支扩需长期持续治疗，内科保守治疗难以根治，同时多数患者为双肺
中国中医药科技 2023年1期2023-01-12
- 清热中药对支气管扩张症抑菌作用的研究进展＊
扩张症（以下简称支扩）是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，支扩是一种常见的呼吸道疾病，其临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病[1]。支扩发病机制与慢性支气管感染、炎症、粘液纤毛清除障碍和结构性肺损伤组成恶性循环有关[2]。其治疗主要基于预防或治疗急性和慢性支气管感染、改善黏膜纤毛清除和减少结构性肺病影响的原则[2]。慢性呼吸道感染(最常见的是铜绿假单胞菌和流感嗜
世界科学技术-中医药现代化 2022年1期2023-01-05
- 支气管扩张症中医辨证分型的现状探析
sis 以下简称支扩)是一种临床常见的慢性结构破坏性肺疾病，由多种原因引起的支气管壁结构破坏，继之支气管树病理性、永久性扩张、变形而致的慢性感染性炎症，临床主要表现为反复或持续咳嗽、咳痰和(或)咯血[1]，我国支扩的研究相对滞后，至今尚缺乏普通人群患病率的流行病学资料，周玉民等[2]通过对7省市地区调查得出我国40岁以上居民支扩症发病率可能高达1.2%，此病反复发作，难以治愈，严重影响患者生命质量，带来较重的社会经济负担[3]。支扩临床分为急性加重期和迁延
光明中医 2022年2期2023-01-04
- 张志敏教授运用理肺清肠汤治疗支气管扩张症经验*
扩张症(以下简称支扩)是由各种各样的病因引起的反复发生的化脓性感染，导致支气管反复损伤、阻塞，致使气管壁结构破坏，引起支气管异常和永久性扩张，以慢性咳嗽、咳痰、或间断咯血、伴或不伴气促及呼吸衰竭等症状为主要临床表现的一种疾病[1]。支扩急性加重期的处理是当今临床关注的重点，支扩稳定期的管理却较少得到重视，稳定期的治疗进展滞后[2]。2021年新版《中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识》指出支扩与炎症性肠病之间具有一定相关性，当罹患炎症性肠病的患者出现慢性
光明中医 2022年4期2023-01-04
- 喻清和治疗支气管扩张症经验
气管扩张症（简称支扩）是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，可导致中小支气管反复损伤和（或）阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。支扩患者临床可表现为慢性咳嗽、大量咳痰和（或）间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状[1]。支气管扩张症可分为先天性与继发性两种。先天性支扩较少见，主要由先天性支气管发育缺陷引起。继发性支扩发病机制中的关键环节为支气管感染和支气管阻塞[2]。我国学者2013年发表的7省市城区40岁以上居民的电话调查
广州中医药大学学报 2022年8期2023-01-02
- 韩迪主任辨治支气管扩张症验案举隅
E)，以下简称“支扩”，是各种原因引起支气管树病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床表现为持续或反复咳嗽、咳痰，或伴有咯血，可导致呼吸功能障碍和肺源性心脏病[1]。法国医生René La⊇nnec[2]最早描述了该病。陈荣昌等[3]从呼吸科门诊或住院病房的接诊率估算，认为支扩的发病率远比想象高。正是因为其不可逆的病理改变，支扩所引起的日益严重的医疗压力和逐渐增加的费用负担得到了广泛关注[4]。本病在中医学方面可从“咳嗽”“咯血”“肺
中国民族民间医药 2022年11期2022-12-29
- 孙增涛教授辨治支气管扩张症临证经验拾萃*
）支气管扩张症（支扩）是由各种原因导致支气管树的不可逆扩张的疾病，因其迁延难愈反复发作而对国家医疗系统都带来了沉重的负担，使患者生活质量严重下降［1-7］。中医学认为其证散见于咳嗽、咯血、肺痈、肺痿等病证，中医药对该类疾病的症状改善有独特的功效。孙增涛教授，主任医师，教授，博士生导师，从事呼吸系统疾病的临床诊疗30年，尤善运用中西医结合诊疗咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺、间质性肺病等呼吸系统疾病及呼吸系统疑难病，临证屡有奇效。在支扩的中医药治疗方面有独到的见地。
中国中医急症 2022年6期2022-12-27
- 原发性免疫缺陷病相关支气管扩张症患者的临床特征分析*
气管扩张症(简称支扩)是一组高度异质性的慢性气道疾病，异质性也是其临床管理面临的巨大挑战[1]。近年来，国际上发布的支扩诊治指南均强调鉴定支扩患者的可能病因是其临床管理的第一步[2-3]，但这些推荐的循证证据级别较低，多是来源于专家建议。原发性免疫缺陷病(PID)是由基因遗传变异导致免疫细胞及免疫分子功能缺陷，进而引起机体免疫功能缺陷[4]。由于免疫功能障碍，患者易合并反复的肺部感染和免疫功能紊乱，常导致支扩,补充免疫球蛋白虽不能逆转患者支扩，但是可以改善
检验医学与临床 2022年23期2022-12-20
- 支气管扩张症患者中肺曲霉病的研究进展
河支气管扩张症（支扩）是一种慢性不可逆的气道炎症性疾病。与COPD 不同的是，目前普通人群支扩患病率尚未见大样本量的流行病学研究。尽管在我国乃至全球支扩并非少见病，并且其患病率随着年龄的增加而升高，但是社会对该病的重视程度远不如COPD［1］。近年来，细菌定植在支扩发生、发展中的重要作用已基本形成共识，但是有关曲霉（尤其是烟曲霉）致敏、感染在支扩中的作用鲜有报道。曲霉广泛存在于空气中，是日常生活中最常见被吸入的真菌。正常人几乎没有曲霉致敏、感染的情况，但是
新医学 2022年10期2022-12-07
- 安徽省某地市级三级医院支气管扩张症病因学调查及微生物学对临床特征的影响
吴俊 张玲支扩是由各种病因引起的反复感染，导致中小支气管损伤和(或)阻塞，引起支气管异常和持久扩张[1]。在发达国家，曾被认定为少见病，但在中国，相较于慢阻肺、哮喘，支扩是一种常见但长期被忽视的肺病。2002-2004年在中国进行的一项基于城市人口的横断面调查显示：医生诊断≥40岁支扩总患病率为1.2%，且随年龄增长呈上升趋势[2]。在过去10年，欧洲和美国的数据报道，支扩的患病率增长超过了40%[3]。大部分流行病学研究局限于欧美发达国家及中国一线城市[
临床肺科杂志 2022年12期2022-12-01
- 从中阳虚和伏邪论治支气管扩张探析*
支气管扩张（简称支扩）是由各种病因导致支气管壁破坏出现扩张，甚至变形萎缩，临床表现为反复咳嗽、咯吐黄脓痰，或伴咯血，若迁延不愈者会导致肺功能下降及肺心病［1］。其因气管萎缩及结构改变而使病变多不可逆，又因外邪入侵由肺先受，故该病常因外感而急性加重、且病程反复［2-3］。根据症状，支扩在中医学可归属于“肺痈”“咳嗽”“咯血”等范畴［2］，对于其病机的认识，各家均认为痰、热、火、瘀等邪滞于肺为标，正气虚为本。对于正气虚的认识，医家多从阴虚、气虚等角度论述［4］
中国中医急症 2022年10期2022-11-24
- 金荞麦对支气管扩张症的临床应用价值
率高[4]。根据支扩不同阶段的特点，可归于祖国医学之“咳嗽”、“肺痈”、“咯血”等范畴。本文通过参考相关文献、现代药理研究、现代医家运用金荞麦的经验，并结合金荞麦的功能作用及支扩的病机特点，得出金荞麦对支扩不同分期皆有良好的药用价值，能有效针对贯穿支扩病程中的“热、痰、瘀、虚”，为临床使用金荞麦提供理论依据。1 金荞麦药用价值1.1 清肺解毒 感染是肺部疾病的常见原因，清热解毒类中药具有抗菌及抗病毒的作用[5]。金荞麦，性凉、味辛涩，具有清肺解毒之效，有良
按摩与康复医学 2022年10期2022-11-15
- 穴位自血疗法治疗支气管扩张症稳定期的临床研究
气管扩张症(简称支扩)以慢性咳嗽、咳大量黄脓痰和(或)反复咯血等为临床表现,发病率较高,且近年来有明显增长趋势。支扩的发病机制十分复杂[1]。有研究表明,大部分支扩患者存在免疫抗体的缺失,而这些免疫抗体正是机体针对各种病原体做出适应性免疫反应所必须的,其缺失可导致患者反复感染,影响其康复。支扩分急性加重期和稳定期。目前,临床主要关注支扩急性加重期的处理,而忽视对稳定期的管理。稳定期患者仍存在持续咳嗽、咯痰,或伴有乏力、食欲减退、消瘦等症状,严重影响患者的生
上海针灸杂志 2022年9期2022-09-16
- 苇茎汤加味治疗支气管扩张症急性加重期的临床观察*
）支气管扩张简称支扩，临床表现为持续性的反复发作的咳嗽、咯痰、呼吸困难等，随着病情的不断进展，患者肺功能会受到严重影响，甚至诱发呼吸衰竭，对其生命健康造成严重威胁［1-2］。随着医疗技术水平的不断发展，支扩发病率呈逐年上升趋势［3］，目前临床对于急性期支扩患者的治疗以控制感染、改善纤毛功能、抗炎等治疗原则为主，能够暂时缓解患者急性期症状，改善肺功能，但长期使用抗生素容易出现耐药性、不良反应等问题［4-5］。有研究指出，将中药应用于支扩急性期患者的治疗中可进
中国中医急症 2022年8期2022-09-05
- 韩迪主任辨治支气管扩张症验案举隅
E），以下简称“支扩”，是各种原因引起支氣管树病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床表现为持续或反复咳嗽、咳痰，或伴有咯血，可导致呼吸功能障碍和肺源性心脏病[1]。法国医生RenéLannec[2]最早描述了该病。陈荣昌等[3]从呼吸科门诊或住院病房的接诊率估算，认为支扩的发病率远比想象高。正是因为其不可逆的病理改变，支扩所引起的日益严重的医疗压力和逐渐增加的费用负担得到了广泛关注[4]。本病在中医学方面可从“咳嗽”“咯血”“肺痈”
中国民族民间医药·上半月 2022年6期2022-05-30
- 支气管扩张症采用CT影像诊断的意义探析
在支气管扩张症（支扩）诊断中发挥的临床效果。方法：研究病例选取自本院2019年6月-2021年6月收治的支扩患者（纳入病例数：105例）为研究对象，均为其进行常规CT、64排螺旋CT检查，对比两种诊断方案的临床应用价值。结果：病理显示本组105例患者42例为柱状型、28例为囊状型、14例为静脉曲张型、21例为混合型;而螺旋CT检测中，出现柱状、囊状、静脉曲张、混合型及总检出率分别为97.62%、100.00%、100.00%、95.24%、98.10%，明
医学概论 2022年5期2022-05-20
- 苇茎二陈汤治疗支气管扩张症急性发作期（痰热郁肺证）患者的临床疗效
支气管扩张症简称支扩，主要是由各种因素引发的支气管病理性永久性扩张的气道炎症疾病，具有反复发作、病程长等发病特点，近年来发病率不断增长，且有年轻化趋势［1-2］。目前临床将支扩分为急性期和稳定期，其中急性期支扩是指咳嗽、咯痰、呼吸困难等临床症状明显加重且持续时间大于24 h的阶段，若不予以及时有效的干预措施，容易损害患者的肺组织和功能，造成肺功能进行性下降，甚至引发呼吸衰竭，威胁患者生命安全［3］。西医对于支扩急性期的治疗主要采用抗感染、化痰等措施，可有效
中国中医急症 2022年2期2022-03-06
- 诱导痰及呼出气一氧化氮检查在支气管扩张症患者中的应用价值
气管扩张症（简称支扩症）是由各种原因引起的支气管树病理性、永久性的扩张，从而导致反复化脓性感染的气道慢性炎症[1]。我国支扩症的研究现状明显落后，至今缺乏流行病学研究结果，初步的问卷调查显示我国支扩症发病率可能高达1%，按照我国目前的人口总数推算，我国现有支扩症患者1 000万～2 000万[2]。支扩症患者的气道炎症主要是由中性粒细胞介导的炎性反应，各种促炎细胞因子，如白介素（IL）-8、IL-1β、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-6等在患者肺泡灌洗
中国全科医学 2021年5期2021-12-07
- 支气管扩张症2020年度回顾
3支气管扩张症(支扩)以反复发作的呼吸道感染和气道进行性的病理性扩张为特征的一种慢性气道疾病。近年来,随着大众的重视与检测水平的提高检出率不断提升,支扩已被认为是继慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘之后第三大常见的慢性气道疾病[1]。本文总结了2020年呼吸学界对支扩的基础及临床研究,以期帮助读者对支扩的前沿进展有整体全面了解。一、支扩的机制研究非囊性纤维化支扩是指一系列引起气道损伤的疾病,导致炎症、黏液分泌增加和感染,从而导致永久性气道扩张。由细菌、病毒
国际呼吸杂志 2021年14期2021-11-30
- 支气管扩张症专家共识要点解读
管扩张症（简称“支扩”）的定义：由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤和（或）阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和（或）间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。新版共识更加强调“中小支气管”的定位，而不是旧版的“支气管树”。2.发病机制更新旧版支扩《共识》认为发病机制主要是由“感染/阻塞、炎症及结构破坏，气道重塑”恶性循环所导致。实际临床中，削弱某一环节（如使用抗菌药物）并没
江苏卫生保健 2021年9期2021-10-21
- 清热化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期（痰热壅肺证）的临床观察∗
支气管扩张症简称支扩，是一种由多种因素引起的支气管病理性扩张的慢性气道炎症性疾病［1］，既往研究中对该病的关注度远低于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘，但支扩在临床上并不少见，且发病率随年龄增长而增加［2］。支扩患者临床多表现为持续、反复性的咳嗽、咯痰及咯血，当病情呈进行性加重时，肺功能会逐渐丧失，引发呼吸衰竭，严重威胁患者生命健康［3］。目前对于支扩急性加重期的治疗以抗生素和化痰药物为主，抗感染效果显著，但大量抗生素的使用，存在耐药性增高、副作用多等问题，临
中国中医急症 2021年5期2021-06-07
- 支气管扩张急性加重期的治疗现状及初治失败相关因素的Logistic回归分析
扩张症(以下简称支扩)是多种因素引起的气道病理性扩张疾病，主要表现为慢性咳嗽、咯痰、咯血等。[1]国内外关于支扩的流行病学研究文献较少。某项问卷调查[2]提示，我国支扩的患病率可达1%。支扩不仅严重影响患者的生活质量，不少患者存在不同程度的焦虑及抑郁。随着高分辨率CT(HRCT)技术的发展和普及，越来越多的慢性咳嗽病例被发现为支扩，故支扩的发病率呈逐年上升趋势。现代研究[1]将支扩分为急性加重期和稳定期，并依据症状严重程度如支扩严重度指数(The bron
临床肺科杂志 2021年5期2021-04-27
- 黄芩泻白散辅助治疗对支气管扩张症急性加重期患者肺功能及炎症指标的影响
支气管扩张症简称支扩，是呼吸内科常见疾病之一［1］，临床表现以慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等呼吸道症状为主，若不及时诊治易逐渐损害肺功能，诱发患者出现呼吸衰竭，对患者生命安全造成严重威胁［2-3］。急性加重期支扩患者气道炎症明显，临床治疗多采用抗生素、祛痰等药物，缺乏特异性治疗手段，常出现抗菌药物耐药率增加、二重感染等问题［4］。有研究发现中西医结合治疗可提高支扩的临床疗效，同时不会增加不良反应，对改善患者的免疫功能具有明显效果［5-6］。黄芩泻白散具有良
中国中医急症 2021年3期2021-04-08
- 从阴火理论论治支气管扩张症迁延期
扩张症（以下简称支扩）是由各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床表现为或反复性咳嗽、咳痰，有时咳脓痰或伴有咯血［1］。支扩近年来的发病率、发病率和死亡率均在增加［2］。目前其病因学暂不明确，国内有研究发现特发性、感染后（包括结核后）及免疫功能缺陷是支扩的常见病因［3-4］，西医治疗以抗感染治疗、祛痰治疗、改善气道受限、止血和手术介入治疗等为主［1］。古代医籍中并无“支扩”之病名，由于其以“咳嗽”“咯血”为主症
中国中医急症 2021年6期2021-03-28
- 从黄元御一气周流理论探析支气管扩张
管扩张症（简称“支扩”）是常见的慢性气道炎症性疾病，由于慢性炎症的反复发作、不断的纤维沉积或纤维化修复使支气管壁受到破坏，致使支气管树出现扩张、甚至变形，同时可伴有大量萎缩的支气管，在萎缩部位远端的相邻气道及肺泡均出现肺不张[1]，临床症状表现为长期慢性咳嗽、咳大量浓痰和反复咯血[2]。美国调查显示支扩的患病率为213/10万，在2013 年的美国临床实践研究的结果表明支扩的发生率（2001 年以来每年增长8%）非常普遍[3]。我国局部地区支扩发病率超过1
吉林中医药 2021年10期2021-03-27
- 选择性动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血患者的效果分析
管扩张(简称为“支扩”)指各种原因引起的支气管病理性、永久性扩张，并导致支气管壁反复化脓性感染的慢性气道炎症性疾病。支气管动脉(bronchial artery，BA)和肺动脉之间存在微循环网络。当肺动脉系统血流阻塞，BA系统代偿性增生、扩张，达到一定程度时，BA发生破裂，即出现咯血。50%～70%的支扩患者伴有不同程度的咯血，合并大咯血时病情凶险，并可因严重失血、血氧不足而危及生命[1]。药物治疗是咯血常规的治疗方法。但由于支气管扩张患者并发咯血时多已病
医学研究生学报 2021年1期2021-03-04
- 沈宗国教授支气管扩张症分期治疗经验
张症（下文简称为支扩症）的治疗经验,撰成此文，以飨同道。支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸系统疾病，病程长，易因感染反复发作，病变难以逆转，特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者肺组织和功能，严重影响患者的生活质量，造成沉重的社会经济负担[2]。支扩症的主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量黄脓痰、反复咳血等，医学古籍中并没有“支气管扩张症”这一病名的记载，属于中医“咳嗽、咯血、肺痈、肺胀”等范畴，近年来称之为“肺络张”。张仲景《金匮要略》云：“咳而胸满，振寒，脉数，
世界最新医学信息文摘 2021年8期2021-01-08
- 肺康复治疗在支气管扩张症中的应用及研究进展
支气管扩张症 (支扩)是一种慢性消耗性肺疾病,病程长,病变不可逆转,气道反复感染,可造成肺结构的破坏和功能的丧失[1]。支扩病程迁延和反复急性加重及其带来的身心问题严重影响患者的生活质量,同时加重家庭和社会经济负担[2]。肺康复目前定义为在详细的患者评估和个体化治疗的基础上的一套多学科合作的综合干预措施,包括但不仅限于运动锻炼,教育和行为改变,旨在减轻呼吸困难等症状,提高运动耐力,改善生活质量,增加参与社会活动的能力,改善身心状态,并促进长期坚持健康行为[
国际呼吸杂志 2020年10期2020-03-02
- 中医辨证治疗在支气管扩张症中的作用进展*
管扩张症(简称“支扩”)以气道慢性炎症持续存在为特点，是支气管树的永久性、病理性扩张，临床以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为主要表现，病久可导致严重并发症[1]。据调查，2005—2009年，美国商业注册人口中非囊性纤维化支气管扩张症患者的经济负担仍在上升[2]，新西兰调查报告显示：儿童和老年支扩患者的入院率达至高峰，并随着社会经济的发展而急剧上升[3]，据不完全统计，我国中老年支扩发病率超过1.0%[4]。支气管扩张症常反复发作，极难根治，占用大量医疗资
中医研究 2020年1期2020-01-11
- 黄芪在支气管扩张稳定期治疗中的应用
气管扩张症(简称支扩)是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，多数患者常伴有焦虑、发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血及生活质量下降[1]等症状。支扩分为急性加重期与稳定期，西医治疗主要着眼于急性加重期，治疗方案主要为抗菌药物治疗、物理治疗、支气管舒张剂、药物止血、介入以及外科手术治疗，对稳定期治疗尚欠缺有效方案。有研究表明，认为长期应用抗生素有益于减少痰量与脓性的产生
环球中医药 2020年11期2020-01-10
- 动态监测支气管扩张症急性加重患者降钙素原水平对抗菌药物使用的指导意义
）支气管扩张症(支扩)是一种以支气管永久性扩张为特征的常见慢性呼吸系统疾病，感染是支扩急性加重的常见原因之一[1]。支扩患者感染的病原体多样化，包含细菌、病毒和真菌等[2]，然而胸片、血常规、症状体征和细菌培养等在诊断病原体方面耗时长、特异性差，从而导致支扩急性加重期常以经验用药进行抗感染治疗[3]。鉴于降钙素原(PCT)是辅助判断病原体的敏感指标[4]，本文拟了解动态监测支扩急性加重期患者PCT水平对抗菌药物使用的指导意义，以期为支扩急性加重期的治疗提供
广东医科大学学报 2019年3期2019-07-11
- 支气管扩张合并非结核分枝杆菌感染临床分析
核或支气管扩张（支扩）后残留病变患者的分枝杆菌呼吸道定植或感染[1]。在我国，支扩属于常见病，支扩患者感染NTM的危险性是非支扩患者的3.88倍[2]。我国文献报道，支扩患者中NTM分离率为11.2%[3]，可见支扩成了NTM感染的温床。近年来国内外部分学者研究发现NTM感染中容易出现支扩[4]。宋敏等[5]追踪8例确诊NTM肺病的患者，通过先后多次多层螺旋CT（MSCT）扫描发现，随着NTM肺病的加重，支扩的程度也随之加重，且可能属于不可逆的改变。所以支
中国感染与化疗杂志 2019年3期2019-05-28
- 哮喘合并支气管扩张症流行病学及诊治现状分析
扩张症（以下简称支扩）均是常见的慢性气道疾病。哮喘以气道炎症、气道高反应性及气道重塑为主要特征，临床主要表现为可变的气流受限和呼吸困难。支扩常表现为气道反复感染导致慢性炎症，这可损害患者肺组织与肺功能；而哮喘又加重支扩的症状。研究［1-2］证实，哮喘与支扩相互影响、相互促进，往往呈现更为严重的病情程度和更频繁的急性加重，这给临床管理带来重大的挑战。本文重点论述哮喘合并支扩的流行病学、发病机制及诊治现状。1 流行病学研究［3-6］显示，0.8%～67%的哮喘
实用医学杂志 2019年22期2019-02-12
- 支气管扩张患者合并肺诺卡菌病2例
。支气管扩张症（支扩） 是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症[1]。肺诺卡菌病是由需氧放线菌科诺卡菌属引起的少见的肺部细菌感染，常发生于免疫功能低下患者[2]，近年来逐渐有文献报道发生于免疫功能正常的患者中。结合既往文献，关于支扩患者合并肺诺卡菌病的病例甚少，现回顾性分析2例支扩合并肺诺卡菌病的诊疗经过，并结合相关文献进行复习，以提高临床工作中对该病的认识。1 病例资料病例1：患者女，76岁。因“反复咳嗽、咯痰
中国感染与化疗杂志 2019年5期2019-01-06
- 对支气管扩张症从痰论治的研究探讨*
tasis，简称支扩)是各种原因引起支气管树病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床表现为持续或反复咳嗽、咳痰，或伴有咯血，可导致呼吸功能障碍和肺源性心脏病[1]。支扩按其发病的不同临床表现可归为中医学“肺痈”“咳嗽”“咳血”范畴[2]。痰不仅是疾病发生过程中的病理产物，还可以作为参与疾病形成的病理因素。痰存在于几乎所有的支扩病例中[3]，其在支扩急性加重期和缓解期均占有非常重要的地位，也是导致患者咳嗽、咳痰及其他临床症状的重要原因。
中医研究 2019年2期2019-01-05
- 16层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用效果观察
气管扩张症（简称支扩）是一种最常见的慢性肺部疾病之一，是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症，导致支气管壁的损坏而形成的扩张和变形，临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。最初诊断主要依靠临床、X线胸部平片和支气管碘油造影。随着近年多层螺旋CT在临床广泛的应用，为支扩的准确及早期诊断提供一种无创、先进的影像检查方法。以我院2015年1月至2017年12月间确诊为支气管扩张症患者的CT资料，探讨16层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用价值，现总结报告如下。1资
健康大视野 2018年9期2018-10-24
- 支气管扩张症的预防方法探讨
气管扩张症（简称支扩）是一种慢性呼吸道疾病[1]，一旦明确诊断，结构破坏为不可逆性，引起呼吸衰竭、心力衰竭，使患者丧失劳动力，是一种致残性疾病。因此预防支气管扩张症的发生、发展尤为重要。现将目前国内外有关支气管扩张症的预防进行简要综述。支扩的预防分为两部分：支扩发生的预防和支扩发展即急性发作期的预防。1 支扩发生的预防随着胸部高分辨CT的出现，支扩的诊断率不断增加，这也说明支扩的患病率较高，给家庭及社会造成的医疗和经济负担很重。引起支扩发生的病因很多，针对
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年16期2018-08-15
- 非囊性纤维化支气管扩张症的治疗进展
管扩张(以下简称支扩)。支扩的发病机制复杂，治疗指南较少，目前，治疗经验多来自英国胸科协会的NCFB治疗指南。现将近年来国内外支扩的治疗进展综述如下。1 病因治疗无论是感染、气道阻塞、遗传因素及其它因素造成的支扩，只要能找到病因的，如果没有禁忌，都应给予病因治疗。Eijkhou等[1]早在2001年即指出，所有支扩患者都应该进行血清免疫球蛋白的筛查，一旦明确为免疫缺陷病引起的支扩，立即予以免疫替代治疗，可以减缓疾病进展。对于类风湿关节炎、胃食管反流病、炎症
承德医学院学报 2018年1期2018-03-22
- 支气管扩张症的治疗概述及进展
气管扩张症（简称支扩）是一种结构性肺部疾病，属于慢性感染性疾病，症状持久，反复感染、急性加重，生活质量下降，经济负担加重，是死亡率较高的呼吸系统疾病，支气管扩张症患者在英国的死亡率是普通人群的两倍[1]，比不复杂的慢性阻塞性肺病（COPD）高出大约50%，并且逐年增加。支扩、COPD重叠综合征的存在也会导致更高的死亡率[2]。1 急性加重期治疗支扩的急性加重期会加重气道和全身性炎症反应，同时会加速肺组织的破坏，最终肺功能下降和死亡率增高。而急性加重期发作越
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年31期2018-01-12
- 中医辨证治疗支气管扩张症的研究现状与探析＊
asis，简称“支扩”）是一种常见的慢性呼吸道疾病，其典型的临床症状是慢性咳嗽、咳大量黄脓痰和（或）反复咯血。常因感染致急性发作需使用抗生素治疗。即使处于稳定期（或称为缓解期，下同），患者也持续存在咳嗽、咯痰，或伴有乏力、食欲减退、消瘦等慢性症状，严重影响了患者的生活质量。支扩是一种终身疾病，因此减少支扩急性发作次数并提高稳定期的生活质量是治疗的重点。目前，我国呼吸科医生对支扩的处理主要关注急性加重期症状的减轻，而对于支扩稳定期的治疗，还有很多工作要做，病
世界科学技术-中医药现代化 2017年11期2017-04-03
- 吸入多黏菌素治疗稳定期支气管扩张症的临床体会
管扩张症( 简称支扩) 是一种常见的慢性气道疾病。表现为反复发作的慢性咳嗽、咳脓性痰。支扩患者呼吸道定植菌难于清除，感染反复发生，导致肺功能损害。最常见定植细菌为铜绿假单胞菌。因此减少支气管扩张症的急性及反复发作尤为重要[1]。1 资料与方法1.1 一般资料 病例均来自 2014年10 月至2015年8月我院门诊经胸部 HRCT证实支气管扩张、现处于稳定期的患者。共入选 90 例，男48例，女42 例; 随机分为参照组与试验组，每组各45例。年龄 32 ～
当代临床医刊 2016年5期2016-11-15
- 支气管扩张症西医治疗的研究概况
tasis）简称支扩，是由多种因素引起的支气管及细支气管异常和持久性扩张，以儿童和青年最为多发。临床表现主要为持续或反复性咳嗽、咳大量浓痰和（或）反复咯血。该病多反复发作，迁延难愈。部分患者反复出现咯血，量大时极易引起窒息危及生命。但目前支扩尚未建立较好的动物模型，并且关于支扩治疗相关的随机对照试验并不多，仍多凭借临床经验或借鉴囊性纤维化、慢性阻塞性肺疾病等其他呼吸道疾病的研究结果。本文旨在综述近年来有关支扩西医治疗研究进展，为临床工作提供一定借鉴。1 抗
现代医药卫生 2016年5期2016-02-21
- 益气养阴祛痰止咳法治疗支气管扩张症60例
气管扩张症(简称支扩)是临床上常见慢性并发症之一［1］，因目前发病机制尚不明确［2］，故西医治疗较为棘手，由于病情反复，缠绵难愈，加上长期使用抗生素，易导致患者多重耐药或其他耐药菌在气道内寄植及出现药物副作用等［3］。目前西医治疗支扩缺乏有效的方法，为了减少感染与炎症的恶性循环，我科在西医辨病的基础上，结合中医辨证分型，从2011年3月—2013年3月采用益气养阴祛痰止咳法对60例支扩患者进行疗效观察及对肺功能的评价，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1
中国中医药现代远程教育 2015年12期2015-12-21
- 中医辨证论治与红霉素疗法治疗支气管扩张症稳定期的对比研究
气管扩张症(简称支扩)是一种常见的慢性呼吸道疾病，病程长，病变不可逆转[1]。由于反复感染，特别是广泛支气管扩张可严重损害患者肺组织和功能，严重影响患者的生活质量，造成沉重的社会经济负担[2]。本病患病率较高，美国成人总体患病率为52/10万，英国的患病率约为100/10万[3]，我国目前缺少确切的流行病学资料，但估计患病率高于美英等国。支扩可分为急性加重期与稳定期，西医急性期以抗感染治疗为主，由于本病反复发作，易造成气道破坏，使肺功能下降明显，严重影响患
世界中医药 2015年10期2015-03-22
- 垂体后叶素持续静脉泵入治疗干性支气管扩张大咯血
支气管扩张（简称支扩）是近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆的扩张、变形，通常伴有慢性咳嗽和脓痰产生及反复下呼吸道的炎症，其发生发展与免疫缺陷及细菌定植关系密切[1-2]。 随着环境的变化，支扩的发病率日益增高，加之应用高分辨率CT后，支扩的诊断率大约增加了10 倍[3]。 支扩以慢性咳嗽、咳大量腥臭脓痰或反复咯血为主症，其中部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”。 支扩使气道发生不可逆的结构改
西南国防医药 2015年9期2015-03-12
- 中医药治疗支气管扩张咯血的研究进展
志华［1］认为，支扩咯血因肺热络伤而引起，但与肝、胃二脏关系甚大，且临床有虚实之分，故临床辨证分清病位、病性，遣方用药自能切中病机。其辨证分为：肺胃实热、肺虚内热、肝火犯肺三型，分别选用清胃散、生脉散合百合固金汤、泻青丸合黛蛤散加减，结果110例中，有15例改用西药治疗，有95例用中药，2天止血20例；3天止血25例；4天以上止血者50例，平均止血天数4.5天，总有效率占110例中的86.37%。95例辨证施治的中药疗效，三型基本相同。冯高华［2］认为，本
中国中医药现代远程教育 2015年2期2015-01-31
- 肺结核合并支气管扩张治疗中加入阿奇霉素的观察
气管扩张症(简称支扩)治疗结果的影响。方法 本所治疗的60例肺结核合并支扩患者按门诊随机分入观察组和治疗组, 两组均给予2HRZE/4HR方案抗结核治疗, 治疗组除抗结核治疗外给予6个月的小剂量阿奇霉素, 两组治疗前后均进行生活质量、呼吸困难及扩张支气管壁厚度评分。结果 治疗结束后治疗组以上效果均优于观察组(P肺结核合并支扩；阿奇霉素；治疗效果肺结核在我国属高发病, 支扩在我国也常见但缺乏有效的治疗手段。据报道56%~90%肺结核患者可并发支扩, 晚期肺结
中国实用医药 2014年15期2014-09-12
- 哌拉西林对社区支气管扩张患者的治疗效果
)支气管扩张症(支扩)是一种支气管呈现持久性扩张同时伴有支气管壁破坏的胸科常见的化脓性疾病。由于管壁的持续反复破坏、脓液引流不畅，反复应用抗生素等药物治疗，使得菌株的耐药性逐渐增加，进而产生耐药菌的继发感染、菌群失调等诸多不良问题，长此以往，后续的治疗难度将会越来越大[1]。目前，治疗此类病的关键在于正确选择药物，对原发病菌、耐药菌株等病菌进行彻底清除，防止再复发[2]。因此，选择一种针对性的清除病原菌的抗生素就显得尤为重要。为此，选取2012年2月-20
吉林医药学院学报 2014年6期2014-04-15
- 支气管扩张合并支气管哮喘的临床观察
院的支气管扩张(支扩)患者75例, 其中男性43例, 女性32例, 年龄为30～76岁之间, 根据支气管舒张试验把患者分为两组, 支扩合并哮喘组30例, 单纯支扩组45例, 支扩合并哮喘组在抗感染治疗的基础上给予支气管扩张剂和吸入表面激素治疗, 分析两组患者的临床疗效。结果 支扩合并哮喘组和单纯支扩组在临床上呼吸道过敏性哮喘特点上差异具有统计学意义(P＜0.05)。支气管扩张合并哮喘发病的临床特点常有上呼吸道过敏性哮喘症状；痰液多为粘液脓性；除固定部位湿性
中国实用医药 2014年4期2014-04-04
- 补中益气汤治疗支气管扩张稳定期25例
用。即使是被认为支扩稳定期主要疗法的胸部物理疗法（包括胸部叩击、震动、体位引流等），也存在依从性欠佳、缺乏充分的循证医学依据等问题。尽管接受了正规治疗，支扩患者仍然面临着呼吸功能的逐渐减退及症状的持续，本研究拟通过随机、对照的前瞻性研究方法，以治疗前后支扩急性加重次数、中医临床症状评分及肺功能为指标，研究中药补中益气汤辨证治疗支扩稳定期的临床疗效。1 临床资料1.1 诊断标准1.1.1 西医诊断标准:根据《内科学》［1］支扩诊断标准，同时需有胸部CT明确支
江西中医药 2013年8期2013-11-13
- 不同时期支气管扩张症患者血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞水平及意义
感染支气管扩张(支扩)是以进行性和不可逆性气道破坏和扩张为特征的慢性气道炎症性疾病。在支气管扩张发展过程中, 反复发生的气道感染可导致肺功能迅速恶化, 严重影响患者的生活质量。下呼吸道细菌感染在支气管扩张急性加重期的作用已得到证实。CRP是一种经典急性时相蛋白, 是感染急性期的反应物, 已被广泛应用于临床。近年来血清降钙素原(PCT)在临床上作为细菌感染的指标［1］, 越来越得到重视。作者检测了30例支扩患者急性加重期及治疗后缓解期的血清CRP、PCT水平
中国实用医药 2013年27期2013-09-06
- 王伟治疗支气管扩张咯血经验
孔最穴位注射治疗支扩咯血，开创中医药治疗急性病之先河，并倡导针药并举，疗效显著。王伟；支气管扩张；孔最穴王伟老师是浙江中医药大学教授、主任中医师、硕士研究生导师，师从已故国家级名老中医杨继荪教授，得其真传，是杨老的得意门生，从事中医针灸教学、临床、科研近30年，临床以孔最穴穴位注射治疗支气管扩张咯血著称，擅长用单穴疗法及针药结合治疗呼吸系统疾病为特长。笔者有幸从师三载，获益良多，现将王师治疗支气管扩张咯血经验介绍如下。1 病机主在痰热，灼伤肺络王师认为，痰
江西中医药大学学报 2013年5期2013-02-19
- 情志失常与支气管扩张发病相关脏腑的关系
）支气管扩张症（支扩）是呼吸系统常见病，临床常以慢性咳嗽、咯吐大量脓稠痰和反复咯血为主症，病情反复发作，迁延难愈。支扩属于中医学“肺痈”、“咯血”、“咳嗽”等范畴，病因常有内外因之说，外因为外感六淫之邪，内因多指肺体亏虚、饮食不当及七情内伤，病位在肺，与肝脾等脏器关系密切，但临床观察及研究较少。根据笔者临床观察，支扩的发病不仅源于患者对疾病反复发作、不可治愈性引起的忧思、恼怒等不良情绪，亦有患者对大咯血恐惧的因素。根据脏腑相关理论，支扩的发病与肝、脾、肾密
中国中医急症 2013年2期2013-01-25
- 支气管扩张诊治进展
扩张症(以下简称支扩)早被临床医师所认识,由Laennec于1819年最先报道,是最常见的慢性肺部疾病之一,是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症,导致支气管壁的损坏而形成的扩张和变形。既往,支扩诊断主要依靠临床表现、X线平片和支气管碘油造影,随着多层螺旋CT,特别是高分辨CT (HRCT)、超薄多平面重建(MPR)在临床广泛的应用,支扩的诊断几乎全部依靠HRCT。支气管镜在诊疗的应用、动脉栓塞治疗咯血、胸腔镜或外科肺叶切除治疗支扩等有了较大的进步。笔者围绕支
右江民族医学院学报 2012年4期2012-08-15
- 长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效观察
策支气管扩张症(支扩)是常见的呼吸系统疾病,也是导致呼吸道疾病死亡的重要原因[1]。支扩是慢性气道炎症引起的支气管不可逆扩张,主要表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难或反复咯血。支扩极易合并感染,常见病原体有铜绿假单胞菌、分枝杆菌、流感嗜血杆菌和真菌等,治疗方面除了既往的抗感染治疗外,大环内酯类抗生素的免疫调节治疗方面近来也引起相当的重视。我们收治了2007年7月至2008年8月期间的支扩合并感染的患者,予小剂量阿奇霉素治疗6个月,发现效果良好,现报道如下。材料
中国感染与化疗杂志 2010年1期2010-06-12
- 支气管扩张合并哮喘的临床特点及其治疗的探讨
素月支气管扩张（支扩）合并支气管哮喘（哮喘）临床误诊率高，导致此种疾病治疗效果差，常走弯路。近年有学者关注此一问题[1]。为了提高对支扩合并哮喘此一特殊类型的认识，本文报道一组102例支扩病例中发现20例属支扩合并哮喘，并对其临床特点和治疗方法进行探讨。1 材料和方法1.1 对象2002至2008 年 7年间汕头龙湖人民医院共收治支扩患者102例。支扩的诊断标准：①典型的临床症状。②长期慢性咳嗽，咳脓痰，静置分三层。③固定部位肺的干湿音。④胸部CT检查，支
中国医药指南 2010年17期2010-06-07