桡动脉
- 导丝联合球囊辅助360°迂曲桡动脉拉直技术完成冠状动脉介入操作的初步探讨
径包括股动脉、桡动脉、尺动脉和肱动脉等，其中经典的路径是股动脉。1989年加拿大医师Lucien Cam peau首次经桡动脉路径完成选择性冠状动脉造影［2］；1992年荷兰医师Ferd inand K iem enij完成了第1例经桡动脉路径冠状动脉支架置入术［3］。越来越多的研究表明相较于传统股动脉路径，桡动脉路径能够减少冠状动脉介入诊疗患者穿刺点并发症发生率、死亡率、经济负担，并能够缩短住院时间及减少患者不适［4-8］。目前经桡动脉路径已成为全世界冠
中国介入心脏病学杂志 2023年11期2024-01-04
- 经右侧远端桡动脉路径开通近段闭塞桡动脉1例
侧鼻烟窝部远端桡动脉路径（distal trans-radial artery access，dTRA）完成介入治疗后，经dTR A进入了心内科介入医师的视野，通过对dTRA不断的尝试，经dTRA开通闭塞桡动脉成为了有效治疗桡动脉闭塞的新思路。研究发现，国内90%以上的经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）经桡动脉路径完成［2］，且1%～33%经桡动脉路径完成PCI的患者会出现术后桡动脉闭塞［3
中国介入心脏病学杂志 2022年11期2023-01-04
- Convey指引导管联合球囊跟踪辅助技术通过异常桡动脉路径的应用体验
陈晖目前，经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）以其创伤小、血管并发症发生率低、止血操作简便，术后不需要卧床等诸多优点，已成为我国绝大多数冠心病介入手术的路径，欧美地区的各大指南也相继将桡动脉推荐为PCI的首选路径［1-2］。相较于股动脉，桡动脉存在解剖异常发生率高以及易发痉挛的特点。一旦桡动脉严重迂曲或痉挛，导管通过极其困难；暴力操作则会导致桡动脉损伤、痉挛进一步加重，局部疼痛
中国介入心脏病学杂志 2022年5期2022-06-27
- 中国医学科学院阜外医院第一届经远端桡动脉介入治疗研讨班纪要
办的第一届远端桡动脉治疗研讨班线上线下同时举行。会议围绕《远端桡动脉介入诊疗中国专家共识》解读、经远端桡动脉介入操作要点、临床应用、最新文献前沿、指南解读、护理经验、优秀病例等展开精彩讲座与讨论。近年来，远端桡动脉入路是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的一个新选择，现有的临床实践和研究已证明其安全性和舒适性，同时弥补了桡动脉入路的一些缺陷，降低了桡动脉闭塞发生率。本次会议希望搭建远端桡动脉全国交流学习平台，通过学术研讨会的形式，传播系统、规范的知识，帮助更多
中国循环杂志 2022年11期2022-03-03
- 冠状动脉介入治疗中影响远端桡动脉穿刺成功率的相关因素研究
涂雪梅，易春雪桡动脉途径已经成为经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗的首选路径，但是存在桡动脉闭塞或狭窄、桡神经损伤、术后压迫时间长等缺点[1,2]。与经典桡动脉途径相比，远端桡动脉（鼻烟壶区远端桡动脉）穿刺在解剖和生理过程中能够更好地保证近端桡动脉开放，同时减少闭塞并发症[3]。因此，有介入医生建议远端桡动脉入路途径可替代桡动脉途径。但由于远端桡动脉内径较小、生理固定弯曲、易痉挛等原因，导致穿刺难度大、穿刺时间长，成功率较经典桡动脉途径低[1,3-7]。此外，女
中国循证心血管医学杂志 2021年12期2022-01-21
- 经桡动脉冠状动脉介入诊疗术后桡动脉狭窄及闭塞危险因素调查及防护对策
a分析指出，经桡动脉冠状动脉介入诊疗(TRI)术后桡动脉狭窄及闭塞发生率可超过10%，尽管其中40%左右病人术后1个月内桡动脉仍自发性再通[1-2]。大量文献虽已证实，与经股动脉途径实施介入治疗相比，经桡动脉途径具有创伤小、穿刺部位血管并发症(如出血、血肿、假性动脉瘤等)少、舒适度高等优点，使其成为TRI主要路径[3-4]；但其脉径对比股动脉明显更细小，介入操作过程中极易损伤管壁，发生术后桡动脉狭窄及闭塞，进而仍需反复进行TRI，同时影响病人后期介入术入路
全科护理 2022年1期2022-01-18
- 经鼻烟壶区远端桡动脉入路在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗中的效果和安全性分析
脉入路相比，经桡动脉入路（TRA）行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）更有利[1]。其优势包括减少与入路部位相关的并发症，提高患者早期行走的舒适度，并降低ST 段抬高型心肌梗死患者的死亡率。因此，最新的欧洲心脏病学会（ESC）指南建议将其作为冠状动脉造影和PCI的标准方法[2]。最近有研究提出由远端桡动脉入路（dTRA），有望进一步减少出血并发症的发生率并提高患者舒适度[3]。但是，桡骨远端的尺寸较小，远端桡动脉管腔直径偏小,穿刺难度大，目前我国
中国循环杂志 2021年12期2022-01-06
- 老年女性患者冠脉介入诊疗入路血管的选择
外发起的经远端桡动脉冠脉介入诊疗操作在老年女性患者中的推广力度还不够，需要结合大量临床试验研究数据给出有力的推荐。1 冠脉介入技术入路的发展历程1929年德国医生WENNERFORSΜAN在自己身上进行了人类首例心导管检查，揭开了介入心脏病学的序幕，1947年SRANDER经切开桡动脉进行了胸主动脉造影术，点燃了经桡动脉血管介入的星星之火[1]。1958年ΜASON SONES首次通过肱动脉切开，逆行插入特制的尖端呈弧形的导管，置入左、右冠状动脉开口行冠脉
海南医学 2021年11期2021-12-10
- 经远端桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗的发展历程及研究进展
专家点评：远端桡动脉入路目前正在临床逐步开展，与常规桡动脉入路相比，其具有局部并发症少、患者舒适度高等优点，可作为冠状动脉介入诊疗的替代路径，但远端桡动脉入路穿刺难度较常规桡动脉入路大。本文通过汇总国内外最新研究，对经远端桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗的有效性、安全性、优势及存在的问题进行了综述，具有一定先进性和实用性，对临床开展经远端桡动脉路径冠状动脉介入诊疗很有参考价值。近年来，桡动脉入路逐渐取代股动脉入路而成为冠状动脉介入诊疗的常规路径，《2018欧洲
中国全科医学 2021年6期2021-12-07
- 经桡动脉途径行外周血管介入手术的临床安全性分析
大，其中应用经桡动脉穿刺术的研究也证实了该方式要优于经股动脉穿刺，因为桡动脉易于触及浅表动脉，周围没有重要的血管与神经，在术后非常容易压迫止血，因此能有效的减少患者的制动时间[1]。而桡动脉在外周血管介入手术中，通常不会作为首选，主要作为经股动脉等入路之后的备选途径。随着患者对于舒适度的提升，抱着减少穿刺并发症发生率等目的，临床上开始采用经桡动脉途径行多种外周介入治疗，初步证实经桡动脉途径的介入治疗具有较高的可行性和安全性[2]。本研究对于经桡动脉途径行外
当代临床医刊 2021年6期2021-12-02
- 经桡动脉介入治疗外周血管有哪些并发症该怎么处理
龚明经桡动脉介入治疗（TRI）在国内发展已有十余年时间，技术日益成熟，已经成为经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的主要途径，如今，冠状动脉介入逐步迈入TRI时代。经股动脉路径和经桡动脉路径是冠状动脉造影和介入治疗的主要途径，股动脉路径局限性较明显，例如术后制动24小时，血栓栓塞风险系数高（尤其是肺栓塞），出血、血肿发生概率高等。相比经股动脉路径，经桡动脉路径更具微创化特征，优势明显，患者无需卧床休息，且活动不受限制，住院时间短，治疗费用低，手术操作无需暴露阴部
健康之家 2021年6期2021-09-08
- 经桡动脉腕背支与经典桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的对比研究
的缺点，已被经桡动脉途径所取代。随着对桡动脉保护意识的增强，近年来已有研究发现经桡动脉腕背支途径不仅可以保护桡动脉，而且安全有效[1]。本研究通过对比经桡动脉腕背支与经典桡动脉两种穿刺途径的效果，探讨经桡动脉腕背支途径的可行性及安全性。1 资料和方法1.1 病例与分组选择2020年4－9月我院行冠状动脉造影的患者164 例，随机分为桡动脉腕背支组和经典桡动脉组，每组82 例。其中桡动脉腕背支组男52 例，女30 例；年龄47～88 岁，平均（67.3±8.
广东医科大学学报 2021年3期2021-07-04
- 桡动脉掌浅支异常粗大1例
048)随着对桡动脉掌浅支解剖学基础研究的进一步深入，桡动脉掌浅支腕横纹穿支皮瓣在临床的应用也逐渐增多。桡动脉掌浅支的解剖存在一定的变异，主要有高位掌浅弓变异、桡动脉掌浅支高位起始变异或桡动脉掌浅支起始点以近存在高位独立分支[1]，但鲜有桡动脉掌浅支管径异常粗大的报道。笔者在临床手术中发现1例桡动脉掌浅支管径异常粗大的病例，既往未见管径超过3.0 mm的桡动脉掌浅支的报道。此变异的发现提示，若腕部桡动脉主干的离断或缺损无法修复时，可用异常粗大掌浅支代替主干
局解手术学杂志 2021年9期2021-03-26
- 经鼻烟壶区远端桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的研究进展
ij首次采用经桡动脉途径，目前已成为PCI的首选途径(Ⅰ类推荐)[1～3]。但是，常规桡动脉途径存在一些缺点：①桡动脉闭塞是PCI术后最常见的并发症，发生率为4%～30%[4,5]；反复经桡动脉途径行PCI会增加桡动脉闭塞的发生率，导致无法再次使用该侧桡动脉进行PCI[6]；即使不发生桡动脉闭塞，部分患者也会出现桡动脉损伤、狭窄[7]，而闭塞或狭窄的桡动脉无法作为冠状动脉旁路移植术的备用移植血管[8,9]。②近端桡动脉为腕管所包绕，毗邻桡神经，操作中如损伤
山东医药 2020年11期2020-12-31
- 经桡动脉冠状动脉介入术对桡动脉的短期影响及护理要点
也日益攀升。经桡动脉穿刺具有损伤小、并发症少、容易压迫止血、缩短住院时间、术后恢复快[2-3]等优点，更易被患者接受，因此在临床中应用广泛。但是临床发现介入治疗后将对桡动脉产生一定影响，导致后期康复治疗低下。因此，在治疗过程中还应实施有效护理干预，降低对桡动脉的影响，提升治疗效果。为此，本文选取52例行桡动脉冠状动脉介入治疗患者进行研究，分析术后产生影响及护理要点，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料连续入选2018年02月～2018年08月于我科拟行
实用临床护理学杂志(电子版) 2020年41期2020-12-10
- 经远端桡动脉腕背支穿刺途径在冠状动脉介入诊治中的效果及安全性评价
脉、尺动脉以及桡动脉。桡动脉入路作为当前国内外主流的穿刺途径，创伤小、穿刺并发症少、血管压迫制动时间短、患者痛苦少，优势明显。但因桡动脉管径细，反复穿刺易致痉挛、损伤、局部瘢痕形成，导致桡动脉闭塞[1-4]。远端桡动脉腕背支作为桡动脉的延伸以及腕背网的一部分，相较于桡动脉主支有更丰富的侧支血供，更加表浅，更易于压迫，且距离常规桡动脉有一定距离，即使腕背支损伤，也可减少桡动脉主干损伤的概率[5-6]，使近心端的常规桡动脉途径得以保留。遵循这一思路，本研究对经
浙江医学 2020年15期2020-08-31
- 重复经桡动脉途径冠状动脉介入术后桡动脉狭窄或闭塞的相关危险因素分析
001)目前经桡动脉途径行介入诊疗已成为介入诊疗技术的常规通路。相对股动脉而言，桡动脉作为介入入路具有操作方便、血管并发症少等优势，其安全性和有效性得到广泛证实[1-2]。急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后择期处理非梗死相关血管，支架置入后急性、亚急性支架内血栓形成，冠心病多支病变分期处理，既往冠状动脉介入治疗后再发心绞痛或心肌梗死常需要重复进行冠状动脉造影或介入治疗。曾有临床病例观察，重复经桡动脉途径行冠状动脉介入诊治冠心病是安全、可行的[3]。大数据
医学综述 2020年9期2020-05-23
- 量化Allen试验联合反向试验评估在经桡动脉冠状动脉造影术中的应用研究
的金标准，而经桡动脉CAG由于损伤小、止血方便、并发症少、患者易接受等因素，已逐渐成为介入医生诊断和治疗冠心病的首选路径[1]。为避免手部缺血，在经桡动脉CAG前须常规行Allen试验进行血管评估，以判断尺动脉及侧支循环情况[2]。但Allen试验容易受到主观因素的影响，导致假阴性或假阳性的结果。桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)或桡动脉狭窄会直接导致桡动脉穿刺置管困难甚至失败[1]。因此，术前进行桡动脉评估是经桡动脉CA
护理与康复 2020年3期2020-04-15
- 经解剖鼻烟壶处的远端桡动脉入路行冠状动脉造影及支架术1 例
1］首次报道以桡动脉为入路进行冠状动脉造影，1993 荷兰Keimeneij 等［2］首次报道经桡动脉行冠状动脉支架术，随后更多的临床研究发表，使经桡动脉途径介入诊疗（TRI）已成为一种成熟的介入诊疗途径［2-3］。经桡动脉进行冠状动脉介入治疗的优势是减少出血，增加安全性和增加患者舒适度［4-5］。而经股动脉入路的血管相关并发症和出血增加患者并发症发生率、病死率和住院时间，特别是给予了抗凝和抗血小板治疗后［6-7］。基于这些随机研究显示的经桡动脉入路的优势
岭南心血管病杂志 2020年1期2020-03-17
- 右侧桡动脉蟠曲走行变异一例
时，发现其右侧桡动脉起始段走行变异，现报道如下。该例标本中，右侧桡动脉在肘窝内平桡骨颈高度自肱动脉分出，于肱二头肌腱浅面行向前外下方约1.0 cm，继而向右外上方按顺时针方向蟠曲环绕约250°，曲环直径为1.5 cm，并在尺侧以直角转折向外下，进而在旋前圆肌的浅面、肱桡肌和桡侧腕屈肌之间下行，其远端未见变异。该例右侧桡动脉全长表面仅覆以皮肤和浅筋膜，位置表浅，易于触及其搏动。蟠曲变异的桡动脉在桡侧转角处发出桡动脉返支向外上方行于肱肌的深方，与桡侧副动脉吻合
解剖学杂志 2020年1期2020-03-07
- PTCA导丝辅助完成经远端桡动脉行冠脉介入治疗1例
科住院，经右侧桡动脉行冠状动脉造影示右冠弥漫性病变，中段狭窄约70%，右后降支狭窄85%；于右冠中段及后降支置入3.0 mm×33 mm、2.5 mm×29 mm火鸟药物支架各1枚，术后规律服药。2个月前，患者再次因胸痛住院，经右侧桡动脉入路复查冠脉造影提示第一对角支近段狭窄80%，右后降支支架内再狭窄80%，在第一对角支近段置入2.5 mm×24 mm雅培药物支架1枚，术后患者仍有胸痛症状，此次为处理后降支支架内再狭窄病变来住院。因患者多次经右侧桡动脉入
安徽医学 2020年12期2020-02-04
- 探讨经桡动脉介入治疗术后桡动脉急性闭塞的危险因素研究
动脉介入治疗；桡动脉；急性闭塞随着我国冠状动脉介入诊疗水平的迅速发展，目前我国绝大部分患者以桡动脉为首选手术入路，我国介入医生积累了丰富的桡动脉介入治疗经验，通过桡动脉入路可顺利进行急诊介入治疗以及分叉病变、左主干病变及慢性完全闭塞性病变的介入治疗，部分中心更有7F 动脉鞘管经桡动脉入路进行介入治疗的成功经验。随着桡动脉穿刺的比例及适用范围越来越多，桡动脉穿刺的并发症尤其是桡动脉穿刺后引起的桡动脉闭塞也越来越多的受到了临床的关注。鉴于手部血运丰富，虽然桡动
中国循环杂志 2019年6期2019-07-09
- 经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉急慢性损伤的评估
00054)经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗(transradial intervention，TRI)在临床中应用广泛[1-3]，对于ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者更是指南[4]推荐的首选路径。然而经桡动脉穿刺、置管和导管操作不可避免地造成桡动脉内皮细胞功能障碍和结构改变从而造成桡动脉闭塞或非闭塞性损伤[5]，而这些损伤将限制桡动脉作为再次介入的路径或桥血管供体[
首都医科大学学报 2019年3期2019-06-13
- 冠状动脉造影经鼻烟壶区动脉和经桡动脉穿刺途径的对比研究
脉介入治疗，经桡动脉途径具有患者术后无需卧床、术后出血并发症少，目前已成为冠状动脉介入手术的常规使用路径。但是，桡动脉穿刺途径也并非没有缺点，比如，多次经桡动脉介入手术易出现桡动脉闭塞并发症；桡动脉易出现痉挛而导致穿刺失败；桡动脉穿刺术后压迫不当出现血肿并发症可能造成严重后果等。近年来，国外有研究证实经解剖学鼻烟壶区远端桡动脉途径行冠状动脉介入同样安全有效，还可以避免桡动脉损伤的并发症[1］。本研究旨在探讨经右侧或左侧远端桡动脉（鼻烟壶区动脉）行冠状动脉造
心电与循环 2019年3期2019-06-11
- 球囊辅助通过技术在桡动脉通过失败时的应用分析
田磊 吴晓凡经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）具有相关出血等并发症发生率低，患者卧床制动时间短等优势［1］。并有研究表明，相对于股动脉路径，其能降低患者的死亡率［2］。故而经桡动脉路径行PCI已经逐步成为临床的首选治疗策略。但部分患者桡动脉狭窄、痉挛、过度迂曲，或由于导管损伤而出现夹层、穿孔等原因，使得导管通过桡动脉困难。据报道有5%～10%的患者经桡动脉路径行PCI因上述原因
中国介入心脏病学杂志 2019年5期2019-01-04
- 经桡动脉冠脉介入治疗中桡动脉痉挛发生的相关因素分析
研究认为采用经桡动脉冠脉治疗效果显著，具有损伤小、恢复快住院、并发症小等特点，但是由于桡动脉内径较小，在治疗过程中极易出现桡动脉痉挛，从而降低治疗效果。因此，本进修单位就100例冠心病患者作研究对象，对其中存在桡动脉痉挛患者开展分析，以明确桡动脉痉挛的相关因素，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我学习、进修单位（中国人民解放军总医院）于2018年5月之后行经桡动脉冠脉介入治疗的心病患者100例冠作研究对象，根据有无桡动脉痉挛发生情况将其分为对
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年3期2019-01-03
- 冠状动脉移植术后患者桥血管通畅情况观察
脉（IMA）、桡动脉（RA）、大隐静脉（SVG）等。在桥血管选择上，左乳内动脉（LIMA）是第一优选桥血管，使用LIMA进行前降支冠脉搭桥是冠脉搭桥术的金标准［3-4］。但对于第二优选桥血管，目前临床应用仍有争议［5-6］。本研究通过回顾冠脉搭桥术后患者冠脉造影结果，对桥血管的通畅情况进行汇总分析，为临床桥血管的选择提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2014年1月—2017年12月在本院行冠脉搭桥术后复查冠脉造影的患者32例（手术时间2000年
天津医药 2018年7期2018-07-27
- 彩色多普勒超声在评估经桡动脉入路冠脉介入诊疗后桡动脉损伤中的应用
533000经桡动脉入路冠脉介入诊疗的方式目前在临床医学已经广泛的应用于冠心病的介入治疗[1]，将此技术应用于临床治疗的近20年来，伴随着技术的不断进步以及医疗器械的持续更新，目前在临床医学受到越来越大的重视，越来越多的患者也选择经桡动脉入路冠脉介入诊疗[2-3]，但目前我国对此方式对患者桡动脉的损伤程度的研究较少。所以，该研究旨在探索彩色多普勒超声在经桡动脉入路冠脉介入诊疗术后桡动脉损伤的临床效果，选取2012年1月—2015年1月于该院接受治疗的98例
系统医学 2018年5期2018-06-23
- 含服硝苯地平对基础状态桡动脉结构和功能的影响研究
，刘丽，毕希乐桡动脉是目前行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的主要路径之一。虽然桡动脉具有术后无需制动、局部血肿较少等优点，但桡动脉细小，鞘管置入时易导致内皮细胞功能损伤。此外，桡动脉痉挛是经桡动脉路径行PCI的常见并发症，可导致手术失败。既往研究结果显示，桡动脉穿刺前给予镇静药物可降低桡动脉痉挛发生率［1］。目前，大多数介入中心在穿刺后注射硝酸甘油或地尔硫 以扩张桡动脉，但桡动脉直径常在穿刺前或穿刺过程中就已发生改变［2-3］。因此，桡动脉痉挛的预防重于治
实用心脑肺血管病杂志 2018年2期2018-04-24
- 桡动脉造影验证桡动脉变异的发生及其预测因素
从股动脉入径到桡动脉入径的过程。股动脉内径大，定位明显，穿刺容易，操作相对简单，因此成为早期冠状动脉造影及介入治疗的常规入径［3］，但股动脉入径有重要的血管神经伴行且解剖部位较深，有出血等并发症，让大多数术者逐渐认识到经股动脉入径的不足之处。与股动脉入径相比，桡动脉入径具有一些优点：经桡动脉入径在年轻或者老年患者均可降低并发症发生率及提高临床治疗效果［4-5］，经桡动脉入径穿刺部位出血及血肿的危险性低［6-7］，可早期下床活动［8］，可缩短住院时间［9］，
中国介入心脏病学杂志 2018年2期2018-03-21
- 尺、桡动脉高位分支变异一例
现其右上肢尺、桡动脉起始位置发生变异,现报道如下。尺、桡动脉在大圆肌腱下缘46.28mm处分别发自肱动脉外、内侧壁,距离两者正常起始部(肱骨内外侧髁连线中点)162.00mm；尺动脉起始部外径2.80mm,桡动脉起始部外径3.80mm。尺、桡动脉在臂部无分支,于肱二头肌内侧进入肘窝移行为肘窝部。肱深动脉发自肱动脉后内侧壁,起始点距桡动脉起始部39.22mm,距大圆肌腱下缘63.14mm,较正常位置偏低(约20.60mm),发出后穿入肱骨肌管。尺侧上副动脉发
解剖学杂志 2018年4期2018-02-13
- 经桡动脉途径行外周介入的安全性与可行性
造影术中应用经桡动脉穿刺术优于经股动脉穿刺，因桡动脉为易于触及浅表动脉，周围无重要的血管和神经，且术后易于压迫止血，减少了患者的制动时间［1-4］。而在外周血管介入手术中，桡动脉一般不作为首选入路，常为经股动脉等入路后的备选途径［5-6］。近年来，本着提高患者舒适度、减少穿刺并发症等目的，一些学者尝试了经桡动脉途径行多种外周介入治疗，初步证明了经桡动脉途径的介入治疗安全、可行［7-8］。本研究介绍采用经桡动脉途径外周血管介入的经验，旨在评价经该途径行外周血
介入放射学杂志 2018年11期2018-02-12
- 光学相干断层成像观察经桡动脉冠状动脉介入术后硝酸甘油对桡动脉结构的影响
王庆胜，傅向华桡动脉痉挛是经桡动脉冠状动脉（冠脉）介入术（TRI）中常见的并发症，尤其在穿刺和导丝导管上行过程中容易出现，可引起穿刺失败、前臂疼痛、内膜损伤。目前关于桡动脉痉挛的影像特点尚缺乏相关研究。光学相干断层成像（OCT）具有高分辨率（10～20 μm），可精确观察靶病变特征、支架贴壁和血管壁结构，主要应用于经皮冠脉介入治疗（PCI）中。桡动脉痉挛发生率20.0%～51.3%[1-5]，说明桡动脉在介入术后可能存在内皮损伤，目前观察桡动脉管腔内部结构
中国循环杂志 2018年1期2018-01-31
- 经桡动脉行冠状动脉介入诊疗中桡动脉痉挛的发生及其预测因素分析
修平 邓志美经桡动脉行冠状动脉介入诊疗中桡动脉痉挛的发生及其预测因素分析黄修平1邓志美2目的 分析经桡动脉行冠状动脉介入诊疗中桡动脉痉挛的发生情况以及其预测因素。方法 选取我院接受桡动脉介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者84例作为研究对象，根据患者治疗过程中是否出现桡动脉痉挛将84例患者分为对照组与观察组，对照组40例患者在治疗过程中未发生桡动脉痉挛，观察组44例患者在治疗过程中出现桡动脉痉挛症状，对比观察经桡动脉行冠状动脉介入诊疗中桡动脉痉挛发生的影
中国卫生标准管理 2017年27期2018-01-05
- 经桡动脉入径行经皮冠状动脉介入术后桡动脉慢性闭塞危险因素分析
刘丽 傅向华经桡动脉入径行经皮冠状动脉介入术后桡动脉慢性闭塞危险因素分析毕希乐 樊延明 汪雁博 肖宇杨 王庆胜 刘丽 傅向华目的 通过分析桡动脉闭塞的原因，指导临床釆取有效的预防措施。方法 2013年11月至2014年11月共入选河北医科大学第二医院669例患者，排除63例患者（24例不符合入选标准、31例经桡动脉穿刺失败交叉到其他路径、6例失访、2例死亡）。根据术后有无桡动脉闭塞分为桡动脉闭塞组和桡动脉未闭塞组。主要终点事件为术后1年桡动脉闭塞和术后出血
中国介入心脏病学杂志 2017年10期2017-11-15
- 40°角进针和垂直进针桡动脉采血的成功率对比
进针和垂直进针桡动脉采血的成功率对比安 影（中国中医科学院望京医院，北京 100102）目的对比40°角进针和垂直进针桡动脉采血一次成功采血率的差异。方法 选取2017年5月于我院行桡动脉采血的患者104例为研究对象，将其随机分为40°角进针组和垂直进针组，各52例。40°角进针组采用40°角进针桡动脉采血，垂直进针组采用垂直进针桡动脉采血，比较两组患者一次成功采血率。结果 40°角进针组一次成功采血率（94.23%）显著高于垂直针组（82.69%），差异
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年40期2017-11-03
- 冠状动脉介入术后桡动脉压迫器拆除时间的探讨*
状动脉介入术后桡动脉压迫器拆除时间的探讨*周浩英 谢屹红 丁 岚 张 婷 田 丰(浙江省人民医院心胸外科，浙江 杭州 310014)目的 探讨经桡动脉径路行冠状动脉介入术后不同压迫止血时间的安全性。方法 300例经桡动脉行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗患者术后随机分为3组，分别在术后6 h、12 h、24 h拆除压迫器，每组各100例。比较3组术后穿刺血管并发症发生率及舒适度。结果 所有患者顺利完成冠状动脉造影，三组患者穿刺部位渗血、血肿、瘀斑比较差异
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2017年10期2017-10-23
- 足先进体位左桡动脉途径在外周血管内介入诊疗中的临床价值
)足先进体位左桡动脉途径在外周血管内介入诊疗中的临床价值梁学刚,李志欣,王素珍,王广艳河北省廊坊市人民医院介入血管外科(廊坊065000)目的：比较足先进体位左桡动脉途径与右桡动脉途径行外周血管内介入诊疗的安全性与可行性。方法：203例行外周血管内介入诊疗的患者随机分为足先进体位左桡动脉组和右侧桡动脉组，比较两组桡动脉穿刺时间、目标靶血管到位时间及到位率、手术时间、X线曝光时间、血管痉挛发生率、穿刺插管并发症发生率。结果：左桡动脉组患者的靶血管到位时间明显
陕西医学杂志 2017年6期2017-06-28
- 经桡动脉冠心病介入诊疗中桡动脉痉挛的发生及预测
著／冠心病✿经桡动脉冠心病介入诊疗中桡动脉痉挛的发生及预测焦红萍 白美丽（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西西安710061）目的 探讨经桡动脉冠心病介入诊疗中桡动脉痉挛的发生风险及临床预测因素。方法 选取2014年1月~2015年12月期间我院经桡动脉入路行冠心病介入治疗病人980例为研究对象，分析病人病史及用药方案，给予经桡动脉行冠脉造影术，测量并记录患者桡动脉直径、解剖是否异常；对桡动脉痉挛发生度多因素行Logistic回归分析。结果 196例经桡
心血管病防治知识 2016年10期2016-11-30
- 高频超声对冠脉介入术前、术后桡动脉的临床研究
介入术前、术后桡动脉的临床研究牛进国目的 探讨高频超声技术对冠脉介入术桡动脉结构变化的诊断价值。方法 随机抽取86例经桡动脉冠脉介入术患者，并对其临床资料进行回顾性分析，患者均在术前和术后应用高频超声仪器对桡动脉进行观察。结果 术后1 d，患者桡动脉前壁和后壁内-中膜厚度均较术前增加至（0.78±0.26）和（0.63±0.22），与术前前壁（0.39±0.12）、后壁（0.37±0.11）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后30 d前壁和后壁内-
当代医学 2016年14期2016-06-15
- 经桡动脉行冠状动脉介入诊疗并发桡动脉损伤的防治
10077)经桡动脉行冠状动脉介入诊疗并发桡动脉损伤的防治张科林，郭战宏，蔡天志，张安吉，刘佰学，邹金国，辛宏(西安医学院第一附属医院心内科，陕西 西安 710077)目的 探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊疗手术时桡动脉损伤并发症的防治方法。方法回顾分析2010年1月至2015年5月我院住院行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗的患者5 013例，重点分析桡动脉损伤并发症的临床特点及防治方法。结果5 013例患者经桡动脉径路完成手术4 936例(98.46%)，发生
海南医学 2016年6期2016-03-06
- 非闭塞性压迫止血法预防桡动脉闭塞的研究
术的发展，经皮桡动脉行冠脉造影及冠脉治疗（Transradial coronary intervention，TRI）的可行性和优越性逐渐被认同［1］。尽管该技术已逐渐成熟，但术后桡动脉闭塞（Radial artery occlusion，RAO）仍然是主要并发症之一［2］。TRI术后的患者，无症状桡动脉闭塞发生率约为5%～12.5%，并且有学者发现桡动脉闭塞与术后止血过程中压迫过度密切相关，压迫止血时血流的完全阻断更易引起桡动脉闭塞［3-4］。非闭塞性桡
护士进修杂志 2015年12期2015-12-22
- 高位桡动脉对经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的影响
杰 胡桃红高位桡动脉对经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的影响靳志涛 李彦平 杨军珂 张铮 丁力平 高国杰 胡桃红作者单位：100088 北京市，第二炮兵总医院心血管内科（靳志涛、杨军珂、张铮、丁力平、高国杰、胡桃红）；解放军62402部队门诊部（李彦平）目的 探讨高位桡动脉解剖学变异对经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的影响。方法 选取17例右侧高位桡动脉解剖学变异患者及与之匹配的60例桡动脉解剖学正常的患者，观察两组桡动脉影像学特征，并记录两组患者手术成功率、并发
中国心血管病研究 2015年6期2015-09-15
- 冠心病PCI手术患者发生桡动脉痉挛的影响因素分析
I手术患者发生桡动脉痉挛的影响因素分析邓世磊，彭芝斌，杨泽敏，李波华(宜都市第一人民医院心血管内科，湖北 宜都 443300)目的 探讨影响冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者发生桡动脉痉挛(RAS)的危险因素。方法收集2008年6月至2014年1月份来我院就诊并行PCI的患者256例，依据是否发生RAS将患者分成非RAS组与RAS组。分析所有患者的临床资料及其冠脉造影的特征。采用单因素和多因素Logistic回归分析可能影响冠心病冠脉介入治疗手术
海南医学 2015年3期2015-04-13
- 桡动脉径路冠状动脉造影术的现状
人民医院心内科桡动脉径路冠状动脉造影术的现状林波 535300广西浦北县人民医院心内科冠状动脉造影术是确诊冠心病的诊断手段。与经股动脉径路相比，经桡动脉径路优点更为突出，更易被医生和患者接受。冠状动脉造影；桡动脉；冠心病目前，介入治疗冠心病的路径选择问题仍在不断探索中。股动脉具有血管径路较直、直径大等特点，穿刺容易，具体操作起来相较于其他介入治疗路径简单容易一些，因此早期经股动脉途径介入治疗已经成为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的首选路径[1-2]。但该介入
中国社区医师 2015年13期2015-01-27
- 经桡动脉实施冠心病介入诊疗发生经桡动脉痉挛的临床分析
23500）经桡动脉实施冠心病介入诊疗发生经桡动脉痉挛的临床分析杨志强（东莞市企石医院，广东 东莞 523500）目的对经桡动脉实施冠心病介入诊疗发生经桡动脉痉挛进行临床分析。方法选取经桡动脉实施冠心病介入诊疗的患者510例，并详细记录患者的病史和用药情况。对患者进行桡动脉直径测量，同时记录动脉解剖的异常情况，然后进行冠脉介入治疗。运用Logistic回归模型分析冠心病介入诊疗中桡动脉痉挛影响的因素。结果105患者发生了扰动脉痉挛。桡动脉痉挛的发生与性别、
中国医药指南 2014年21期2014-05-18
- 硝酸甘油联合利多卡因提高桡动脉穿刺成功率临床观察
报道了经皮穿刺桡动脉进行冠脉造影[1]技术以来，因其损伤小，恢复快，患者术后不需要下肢制动及出现相关并发症少等优点，目前已经成为冠心病冠脉介入治疗的首选方法。但是桡动脉容易痉挛的特点往往会延长手术时间，增加手术难度，甚至导致手术过程不能顺利进行。因此，有效的预防和减少桡动脉痉挛(RAS)的发生是保证经桡动脉途径行冠脉造影或冠脉PCI治疗(经桡动脉途径介入治疗，TRI)顺利完成的重要保障。目前已知，桡动脉的顺利穿刺成功可以大大降低RAS的发生。我们采用硝酸甘
淮海医药 2014年5期2014-04-01
- 应用PTCA导丝经桡动脉环冠状动脉造影
PTCA导丝经桡动脉环冠状动脉造影王 磊，刘惠亮，马东星， 罗建平，韩 玮，刘 英，杨胜利目的研究应用经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA)导丝经桡动脉环完成冠状动脉造影的可行性。方法2012-01至2012-12我院行经桡动脉冠状动脉造影2600例，对超滑导丝推送困难或遇到阻力者通过造影导管行桡动脉或上肢动脉造影，对发现的桡动脉环随机分为两组，PTCA导丝组改用PT
武警医学 2014年5期2014-03-18
- 经桡动脉冠状动脉介入造影术后出血的观察及止血护理
16000）经桡动脉冠状动脉介入造影术后出血的观察及止血护理傅巧玲（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）目的对经桡动脉穿刺冠状动脉介入造影的患者术后出血的止血护理探究。方法选取我院2013年1月～12月中，经桡动脉冠状动脉介入造影的350例中的100例患者进行术后观察及止血护理并分析。结果出血10例，皮下血肿5例，无出血85例。结论加强术后出血观察及止血护理，可以减少术后出血。减轻患者痛苦，增加患者舒适。桡动脉；冠状动脉介入造影；术后观察；
中国医药指南 2014年34期2014-01-24
- 经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉闭塞的研究现状
日益精细化，经桡动脉介入术日益普及，作为一种相对新颖的介入途径，经桡动脉冠状动脉介入术优于经股动脉冠状动脉介入术［1］，且经桡动脉冠状动脉介入术具有创伤小、恢复快、成功率高、无需中断抗凝或溶栓药物的连续使用、住院时间减少、并发症少等优点，但相关并发症也逐渐被临床医师所认识，其中桡动脉闭塞是常见的并发症之一，其发生率为6%～10%［2］。由于桡动脉管径细，经桡动脉介入术后造成桡动脉闭塞而引起手部供血不足，对患者造成不良的心理影响，必然会影响到患者再次冠状动脉
实用临床医学 2012年11期2012-08-15
- 经桡动脉介入治疗术后桡动脉闭塞的干预及效果评价
832008)桡动脉闭塞(Radial artery occlusion，RAO)指桡动脉搏动消失，体积描记及血氧定量检查波形消失或桡动脉多普勒检查血流信号消失。因为手部血流为桡、尺动脉双重供血，故RAO患者一般很少有手部缺血或功能障碍等临床症状。伴复杂、多支冠脉病变者可能需要接受多次冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention，PCI)，因此 RAO 可能阻碍患者选择经桡动脉途径行冠状动脉造影及介入治疗 (Tra
山东医药 2012年43期2012-07-31
- 桡动脉痉挛血管扩张剂干预研究
00049)经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)是一种微创疗法,其创伤小,并发症少,术后无需体位限制,易被医生及患者接受。桡动脉痉挛(RAS)是TRI手术最常见的并发症,可引起穿刺失败、患肢疼痛、血管内膜损伤、桡动脉闭塞和手术时间延长等。术前预防RAS的药物种类繁多,如硝酸甘油、地尔硫卓、维拉帕米、尼卡地平或鸡尾酒药物等。本研究对接受TRI的180例患者行桡动脉造影,以了解不同血管扩张剂对RAS的影响,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年
实用临床医药杂志 2011年19期2011-08-01
- 经桡动脉介入治疗术后桡动脉闭塞的危险因素及防止闭塞的方法
孙婧，姜铁民经桡动脉冠状动脉介入治疗(transradial coronary intervention，TRI)血管并发症少、患者几乎无痛苦，所以深受广大患者的欢迎。但术后桡动脉闭塞(radial artery occlusion，RAO)仍然是主要并发症之一［1］，尽管没有手部缺血的症状及功能受损，但影响患者就诊和再次TRI［2］。根据临床观察及血管超声多普勒检查证实，在桡动脉闭塞发生之前均有患侧桡动脉搏动明显减弱的先兆。本研究分析导致经桡动脉介入术后
中国循环杂志 2011年4期2011-05-23
- 经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影70例体会
结了70例应用桡动脉行冠状动脉造影的经验及体会,现报告如下。1 临床资料2009年1～12月共70例接受经桡动脉行冠状动脉造影患者,其中男52例,女18例,年龄(40～84)岁。术前常规行术侧桡动脉Allen′s实验为阳性[1],术侧桡动脉搏动良好。患者取仰卧位,选择右桡动脉为穿刺部位,病人手臂外展平置于臂托上,将腕部垫起成过伸状以便穿刺,手掌固定在托架上。常规消毒肘关节以下前臂和手掌,同时腹股沟部备皮,消毒备用。铺无菌巾,取腕横纹近端3 cm左右桡动脉搏
实用临床医药杂志 2011年24期2011-04-12
- 经桡动脉行冠脉介入诊疗的临床应用价值
1]首次成功经桡动脉行冠状动脉造影检查和1993年Kiemeneij[2]成功经桡动脉行冠状动脉介入治疗(transradialcoronary interventions,TCI)以来,国内外临床已相继开展经桡动脉冠脉介入诊疗。经桡动脉途径造影具有创伤小,并发症少,住院时间短及术后无体位限制等优点。本研究选取了我院经桡动脉途径和经股动脉途径行冠脉造影和介入治疗的患者384例,现对两种术式手术成功率、手术时间、术后卧床时间及并发症发生率比较分析如下。1 资
中西医结合心脑血管病杂志 2010年1期2010-09-14