肛管
- 妊娠合并肛管癌1例并文献复习
王福玲*妊娠合并肛管癌临床上少见，预后较差，国内外至今尚未有报道，我院近期收治了1例妊娠合并肛管癌患者，现将诊疗经验结合相关文献报道如下。1 病例资料患者，女，37岁，G2P1，农民。因“停经35周，发现肛管肿物10周”于2020年6月2日入青岛大学附属医院。患者停经25周因排便时肛门疼痛就诊于肛肠科，大便规律，每日1次，偶有便血，无大便困难，无里急后重，无便时肛内肿物脱出。专科查体：肛周可见结缔组织增生，指诊前位距肛缘约1 cm处可扪及菜花样肿物，指套血
中国计划生育和妇产科 2022年1期2022-11-15
- 高频电刀电灼加肛管内点状结扎疣体联合肛管松解术治疗肛管尖锐湿疣的疗效观察
州 221000肛管尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染 引起的一种性传播疾病，其传染性强，容易复发，尤其对于高危型HPV感染所致皮损，甚至可引发癌变[1]。近年来，由于男男性行为者人数增多，肛管尖锐湿疣的发病率呈上升趋势[2]。肛管尖锐湿疣发病之初，病灶位于肛管内时通常无明显临床症状，直至疣体蔓延至肛周时患者出现不适症状，方选择就诊，错过了早期治疗时机，加之肛管生理部位特殊，手术操作视野暴露困难，易遗漏病灶或操作时肛管上皮损伤范围较大而导致术后肛门功能
结直肠肛门外科 2022年4期2022-10-09
- 肛管直肠环肌群有限元模型应力分析
，孙 杰，贝绍生肛管直肠环肌作为盆底重要肌群[1-3]，在排控便中具有重要作用[4-6]，本课题组前期成功进行了人肛管直肠环肌群的力学特性研究[7-8]，并建立基于核磁共振（MRI）人肛管直肠环三维有限元模型[9]，本研究拟在上述研究基础上，将三维有限元转入ABAQUS有限元仿真软件进行仿真分析，研究肛管直肠环肌群在不同排便条件下所承受的应力情况。1 材料与方法1.1 研究对象 本实验标本取自山东大学第二医院1例直肠癌（低分化腺癌）患者（男，48岁，CT2
中国中西医结合外科杂志 2022年4期2022-08-16
- 纵切横缝法联合湿润烧伤膏灌注治疗重度肛管直肠狭窄1 例报告
刘柳洪肛管直肠狭窄是指由于先天缺陷或后天手术、炎症反应等因素导致的肛门、 肛管和直肠腔道内径部分或全部缩小, 可导致肠内容物通过困难, 出现排便障碍、 便条变细、 肛门疼痛、 里急后重、 腹胀坠痛等症状, 严重者还可出现不完全性低位结肠梗阻［1］。 目前, 临床治疗肛管直肠狭窄的方法主要有肛管直肠扩张术、 瘢痕松解术、 切开挂线疗法以及狭窄环切开术等, 但此类治疗方法大多需切断部分括约肌, 通过移植肛门周围皮肤修补肛管直肠, 易导致不完全性肛门失禁, 疗效
中国烧伤创疡杂志 2022年2期2022-04-21
- 直肠肛管测压术前辅助诊断小儿先天性巨结肠的价值分析
失［2］,而直肠肛管测压对诊断RAIR 消失有较高准确性,因此可能有助于术前辅助性诊断HD。但小儿肌间神经丛发育尚不成熟,能否通过直肠肛管测压诊断HD 仍需临床探讨。本研究对2018 年1 月～2021 年4 月临床表现不能排除HD 的87 例患儿进行直肠肛管测压,并以直肠全层活检或术后病理检查为金标准,以X 线钡灌肠为对照,旨在探讨直肠肛管测压术前辅助诊断HD的价值,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 纳入2018 年1 月～2021 年4 月根
中国实用医药 2022年3期2022-03-03
- 外伤性慢性重度肛管直肠狭窄的诊疗策略（附3例病例报道）
州 510655肛管直肠狭窄是指由于各种因素导致的肛管直肠环以下末端消化道内径缩小，导致粪便变细、排粪困难甚至无法排粪的一类疾病。根据发病机制的不同，可分为原发性和继发性肛管直肠狭窄[1]。继发于外源性损伤的肛管直肠狭窄是肛肠外科最常见的类型，主要包括医源性狭窄和外伤性狭窄。近年来，由于其他肛肠外科手术（如，痔切除术、PPH、肛裂切除术）操作规范化以及以皮瓣成形术为代表的肛门成形术的普及应用，医源性肛管直肠狭窄的治疗效果良好[2-3]。但继发于车祸、火器伤
结直肠肛门外科 2022年6期2022-02-09
- 规范性留置肛管对小儿先天性巨结肠Soave 术后预防小肠结肠炎的疗效
间采取预防性留置肛管治疗出口性梗阻，取得良好的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2018 年9 月至2020 年9 月期间在我院广州市妇女儿童医疗中心行先天性巨结肠根治术的患儿53 例。所有患儿均经钡灌肠造影并结合临床表现表现诊断为HD，并经术后病理检查确诊。纳入标准：①家属在患儿术前曾在居家时操作过回流洗肠并能熟练掌握；②家属在患儿术后回家后能够掌握居家康复护理。排除标准：①手术方式非Soave 术；②分期手术治疗；③患儿术前出现过肠炎
世界最新医学信息文摘 2021年69期2021-12-15
- 肛管直肠功能测试评估大便失禁的应用价值
州 510655肛管直肠功能测试（anorectal function testing，AFT）是目前客观评价肛肠感觉及运动功能的最佳检查方法，包括肛管直肠测压（anorectal manometry，ARM）、直肠感觉试验（rectal sensory test，RST）和球囊排出试验（balloon expulsion test，BET）。通过肛管直肠功能测试可了解大便失禁患者的肛管静息压、收缩压、直肠感觉和直肠肛门抑制反射情况，能反映出患者肛管的紧张
结直肠肛门外科 2021年5期2021-12-07
- 负压肛管排气在肠结核伴肠梗阻患者中的应用
和家属均知晓负压肛管排气相关内容并自愿参加，该项目已通过我中心伦理委员会审查并批准。1.2 方法1.2.1 对照组协助病人取左侧卧位，暴露肛门，注意及时遮盖。将引流瓶固定于床旁，橡胶连接管一端插入引流瓶液面下，另一端连接肛管。戴清洁检查手套，嘱病人深呼吸，将肛管缓慢插入直肠15～18cm，用导管固定敷贴将肛管固定于臀部。观察排气情况，如排气不畅，帮助病人更换体位或按摩腹部。保留肛管不超过20分钟，拔出肛管，擦净肛门，脱下手套 。1.2.2 观察组采取负压肛
实用临床护理学杂志(电子版) 2020年22期2020-07-04
- 低位直肠癌术后肠道减压设计的临床研究
究者选择通过放置肛管的方式进行减压处理，使得吻合口压力得到降低，使得整体发生风险性降低[2]。但肛管放置仍缺乏相关研究及理论支持。本次研究对我院收治的低位直肠癌术后患者采用不同方式进行减压，探讨不同减压方法对肛门功能恢复的影响，具体内容如下。1 对象和方法1.1 对象采集2017 年3 月至2019 年5 月我院低位直肠癌术后患者60 例，通过随机法分为30 例实验组与30 例对照组。其中对照组男性17 例，女性13 例，年龄为37～72 岁，平均（55.
世界最新医学信息文摘 2020年33期2020-06-07
- 原发性肛管直肠黑色素瘤2例影像表现与病理分析
目的 探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤 （anorectal malignant melanoma，AMM）的影像表现、病理特征、综合治疗及预后。 方法 回顾性分析我院自2007年1月～2018年12月收治直肠恶性肿瘤959例中仅2例AMM患者的病历资料，结合国内外文献，总结AMM的影像表现、病理特征、综合治疗方法及预后。 结果 2例患者术前临床均考虑为直肠癌，1例行直肠肿瘤根治术，1例行肠镜活检，病理均证实为直肠恶性黑色素瘤，术后患者顺利出院。 结论 AM
中国现代医生 2020年8期2020-06-03
- 胎儿正常肛门、肛管和畸形改变的超声图像分析
查证实肛门闭锁、肛管狭窄4 例，阴道积液1 例、胎粪性肠梗阻1 例、巨结肠1 例、泄殖腔外翻1 例。孕妇年龄21～39 岁，平均（24.3±1.63）岁。1.2 仪器采用GE Voluson E8 及E6 彩色多普勒超声诊断仪，探头型号4C-D、RAB2-5，频率3.0～5.0 Mhz。1.3 研究方法孕妇仰卧位，按照胎儿系统筛查流程完成检查后，重点扫查胎儿会阴区域。从脐孔切面起始，横切移动至会阴部，显示会阴部的线状强回声，探头向胎儿骶尾部移动，寻找肛隐窝
昆明医科大学学报 2020年2期2020-04-03
- 低位直肠癌Turnbull-Cutait分期拖出式结肠肛管吻合术：一项随机临床试验
t拖出式手工结肠肛管吻合与标准的手工结肠肛管吻合+转流性回肠造口术的RCT研究，两组术后1年肿瘤学疗效、肛门功能和生命质量评分均相近[1]。外翻拖出式分期手工结肠肛管吻合最早由Turnbull和Cutait分别单独报道[2-3]。该术式包括直肠外翻拖出切除与会阴部结肠外置，在术后7～10天结肠与肛管肌鞘粘连愈着后，切断多余的外置结肠，行手工结肠肛管吻合。Bacon[4]报道类似的术式用于治疗直肠癌，无需外翻，但切除了肛提肌。周锡庚等[5]对Bacon手术进
结直肠肛门外科 2020年4期2020-02-13
- 经阴道或会阴超声端扫式凸阵探头定位女性肛瘘内口
查肛瘘的方法有经肛管内超声、超声内镜检查、CEUS及三维超声检查等[4]。CEUS对于显示无明显外口或肛管壁明显纤维化的瘘管具有一定局限性[4]。近年笔者应用端扫式凸阵腔内探头经阴道或会阴定位肛瘘的内口，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2016年1月—2018年10月在北京市丰台中西医结合医院拟诊为肛周感染的17例女性患者(病例组)，年龄23～59岁，平均(38.4±9.2)岁；临床表现主要为不同程度的肛周胀痛伴或不伴皮肤破溃，其中5例有慢
中国医学影像技术 2019年7期2019-08-01
- 有关肛肠手术中肛管皮肤损伤的临床特点与防治措施
顾分析肛肠手术中肛管皮肤损伤患者，明确形成的原因和影响因素，并且提出合理有效的防治措施。具体如下：1 资料与方法1.1 一般资料 将造成肛管皮肤损伤的100例患者进行研究，时间为2016年4月～2017年5月。所有病例均与《痔临床诊断指南》中的诊断标准。所有患者中，男性68例，女性32例，年龄为22～60岁，平均年龄为（42.4±4.7）岁。其中有24例单纯外痔，62例混合痔，14例合并肛瘘或者肛裂。1.2 方法 对100例患者造成肛管皮肤的损伤情况进行回
人人健康 2019年5期2019-03-15
- 改良式肛管灌肠袋在临床中的运用
洁，以便在对患者肛管直肠等部位进行治疗或观察时无粪便影响的效果，但临床经验表明[1]，多数患者在进行该操作时表示，在灌肠的过程中，有明显的疼痛及不适感，这是由于常规灌肠时采用的标准灌肠袋肛管部分质地较硬，且直径较大，在插入时对患者产生过于猛烈的刺激[2]。为改善患者感受，本次研究对标准肛管灌肠袋进行改良，并选取2017年7月至12月在我院进行灌肠的150例患者进行对比研究，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年7月至12月在我院进行灌肠的
实用临床护理学杂志(电子版) 2019年2期2019-02-20
- ESD术术中内镜直视下肛管放置的护理配合
。但是内镜直视下肛管放置对于减少出血，穿孔等并发症的发生，取得良好效果。现将其临床应用报道如下。1.临床资料1.1 一般资料2016年5月-2017年3月在我院消化内镜中心行ESD术治疗患者23例，其中男15例，女8例。年龄37岁～80岁，平均年龄58.3岁（37岁～80岁），病灶平均大小2.7CM（1.9CM ～3.8CM），平均手术时间56.7min（43min～71min），平均住院时间3.65d(2d～9d)，使用器械数量6.3件（6～9件），本组
医药前沿 2019年10期2019-01-05
- 女性出口梗阻型及混合型功能性便秘患者肛肠动力学特点
便秘； 女性； 肛管； 直肠； 动力； 感觉； 高分辨肛门直肠测压doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-0-03功能性便秘是消化内科常见疾病，根据结肠动力学特点可分为慢传输型便秘、功能性出口梗阻型便秘、混合型便秘三种，是影响人类生活质量的重要疾病，严重可导致结肠黑变病，甚至引发结肠癌。目前，对于功能性便秘的病因学并不十分明确，但据相关研究表明，功能性便秘多发于
中外医学研究 2018年24期2018-12-13
- 带气囊肛管预防直肠癌前切除术后吻合口瘘的效果
临床研究·带气囊肛管预防直肠癌前切除术后吻合口瘘的效果朱海星，何新阳，左宁，朱海，陈志强，金荣，刘成业(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院普外科，合肥 230001)[摘要]目的评估直肠癌前切除术后肛门内置引流管减压引流预防吻合口瘘的有效性和安全性。方法回顾性分析102例行低位直肠癌前切除术患者的临床资料，术后在肛门内放置前段带气囊肛管减压引流的48例患者作为观察组，术后肛门内不放置引流管的54例患者作为对照组，比较两组术后吻合口瘘的发生率及瘘后二次手
中国临床保健杂志 2018年3期2018-06-25
- 术中放置肛管对腹腔镜直肠前切除术吻合口漏的预防作用*
究显示，术中放置肛管可降低术后吻合口漏的风险，分析其原因可能是因为肛管降低了肠腔的压力[6-7]。然而也有研究者对此持有相反意见[8]。本研究通过研究腹腔镜直肠前切除手术中放置肛管，评估能否降低吻合口漏的发生风险。1 资料与方法1.1 一般资料通过回顾性分析2015年1月至2016年12月在我院确诊为乙状结肠癌或直肠癌，并接受腹腔镜直肠前切除手术的患者。排除标准：(1)接受术前化疗；(2)接受术前放疗。经过筛选，共入组104例患者，其中男性62例，女性42
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2018年6期2018-06-22
- 3D高分辨率肛门直肠测压技术对盆底痉挛综合征的诊断价值
直观、动态地显示肛管的解剖结构与功能异常的关系，被认为是诊断肛门直肠疾病的金标准[3-4]。本研究通过深入分析盆底痉挛综合征中直肠、肛门的影像表现及其与肛肠动力学变化的相关性，探讨肛门直肠功能检查技术在诊断盆底痉挛综合征中的应用价值，为临床运用3D-HR ARM诊断SPFS提供更可靠、更直观、更稳定、重复性更好的诊断依据。1 资料与方法1.1 病例资料 收集天津市人民医院自2014年8月-2015年3月符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性肠病患者并行直肠排粪造影，其
天津医科大学学报 2018年3期2018-05-30
- 老年女性功能性便秘患者肛肠动力学特点
便秘;老年女性;肛管;直肠;动力;高分辨肛门直肠测压功能性便秘（FC）是常见的功能性肠病之一，目前对其发病机制仍不明确，有研究显示FC与肛门直肠压力和感觉功能异常关系密切。本研究将本院2015年4月至2016年9月收治的119例出口梗阻型和混合型功能性便秘患者纳入样本中，分析了老年女性功能性便秘患者肛门直肠动力和感觉功能特点，现将情况汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料连续纳入2015年4月至2016年9月于南宁市第一人民医院消化科就诊的出口梗阻型和混
中外女性健康研究 2018年19期2018-05-14
- 改良肛管在溃疡性结肠炎药物灌肠中的应用效果评价
效手段。采用传统肛管灌肠时，由于导管管径较粗，插管过程中阻力大，刺激性强[2]，常引起病人肛门疼痛甚至出血，同时传统肛管材质较硬，与注射器衔接不够紧密，灌肠过程中易导致药液自衔接处漏出，且病人灌肠过程中受疼痛刺激，药液在肠道保留时间较短，吸收不充分，疗效降低。我科对传统肛管进行改进，经临床使用效果满意，现将结果报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象选取2013年—2015年于泗洪县人民医院就诊的溃疡性结肠炎病人78例，采用单盲法将病人随机分为对照组38例
循证护理 2018年4期2018-05-11
- 乳胶型和螺纹型肛管引流管在直肠癌保肛手术中的作用及其比较
也有学者认为留置肛管在直肠癌低位前切除术后起不到预防吻合口瘘的作用[5]，因而两者存在争议，与此同时，目前临床尚无统一类型的肛管引流管，本文拟通过前瞻性研究，来探究术后留置肛管引流管的作用及比较我院常用两种类型（乳胶型及螺纹型）肛管引流管的优异。1 资料与方法1.1 研究对象回顾性收集安徽医科大学附属安徽省立医院2011年1月2016年6月行直肠癌保肛手术的840位患者纳入研究，其中男性476例，女性364例，年龄18-92（62±16.8）岁，纳入标准为
智慧健康 2018年6期2018-05-10
- 特制肛管在机器人直肠癌低位前切除术中的应用
中，术中留置特制肛管引流的238例病例，观察术后肛门第一次排气及排便时间；术后吻合口出血和术后吻合口瘘的病例等情况，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2015年11月～2017年5月在复旦大学附属中山医院结直肠外科施行的机器人直肠癌低位前切除术的患者中，术中留置特制肛管引流238例病例。其中男162例，女76例，男女比例：2.1∶1，年龄29～86岁，平均（61.1±5.6）岁。这些病例中，年龄大于75岁的29例，术前贫血的85例，术前低白蛋
当代医学 2018年28期2018-04-16
- 一次性使用灌肠袋在肛管排气中的应用
次性使用灌肠袋在肛管排气中的应用谢 莉肛管排气主要用于排除肠腔胀气，减轻腹胀，在临床护理工作中经常应用。使用传统器材(肛管、玻璃接头、橡胶管、玻璃瓶、肥皂液、棉签、胶布、卫生纸、弯盘)物品众多，使用不便。我科使用一次性灌肠袋用于肛管排气，物品简单(仅需准备一次性使用灌肠袋，该产品内含手套、纸巾、润滑剂、方巾、洞巾、肠垫、软皂、托盘)，操作方便，易于观察。现介绍如下。1 材料与方法1.1 材料 (1)一次性灌肠袋。(2)水。1.2 方法 将200 ml左右的
护理实践与研究 2017年4期2017-02-28
- 1例自主设计经结肠造瘘口置入肛管扩张引流术的体会
经结肠造瘘口置入肛管扩张引流术的体会吕彩凤 蔡雪华通过自行设计的经结肠造瘘口置入肛管进行灌肠后并保留肛管引流粪便的方法, 解决经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后患者因造瘘口狭窄引起的肠梗阻问题。本院收治1例因造瘘口狭窄引起的肠梗阻患者, 患者取仰卧位, 暴露造瘘口, 铺上无菌巾, 护理人员戴无菌手套并以石蜡油湿润,以示指深入造瘘口进行扩张, 扩张完毕后, 缓慢将肛管置入造瘘口, 置入深度为20 cm, 灌肠袋距造瘘口高度约为45~50 cm, 灌肠
中国现代药物应用 2017年19期2017-01-14
- 痔上黏膜环切钉合术与外剥内扎术对老年环状混合痔患者术后肛门功能的影响
ic 失禁评分、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度术前均无显著差异(P>0.05)，术后Cleveland Clinic 失禁评分Milligan-Morgan组较PPH组显著升高(P痔上黏膜环切钉合术；外剥内扎术；混合痔；肛管静息压；肛管最大收缩压痔是最为常见的直肠肛管良性疾病。对于无症状的痔不需要治疗，药物治疗效果欠佳的痔考虑手术治疗。不同的手术方式对患者创伤程度不一样，外剥内扎术(Milligan-Morgan)作为治疗痔的经典术式，在临床上
中国老年学杂志 2016年23期2016-12-23
- 盆底肌功能紊乱患者进行肛管动力学分析及生物反馈治疗效果
功能紊乱患者进行肛管动力学分析及生物反馈治疗效果杨润清洪文刘扬刘青芦红果路明 新疆医科大学第一附属医院肛肠科，新疆乌鲁木齐830054目的 探讨盆底肌功能紊乱患者的肛管动力学特征及采用生物反馈治疗的临床效果。方法 选取新疆医科大学第一附属医院2014年2月～2015年7月收治的97例盆底肌功能紊乱患者作为试验组，另选健康对照人群30例作为对照组，测量两组的肛管动力学指标，观察试验组治疗前后排便情况及治疗效果。结果 试验组的肛管静息压、最大缩窄压均显著低于对
中国医药导报 2016年14期2016-09-13
- 倒T口外剥内注悬吊法治疗混合痔50例临床观察
【关键词】痔； 肛管； 倒T口外剥； 内注悬吊痔是一种多发病，发病率在50%［1］甚至更高，外剥内扎术是目前治疗混合痔最常见的术式，手术操作简单，疗效肯定。但病人术后创面暴露，易出现疼痛，水肿，尿潴留等症状，尤其是环状混合痔术后，常残留皮赘、肛门狭窄等并发症［2-3］。我科自2013年5月采用倒T口外剥内注悬吊法治疗混合痔50例，术后并发症少，愈合快，取得满意疗效。资料和方法一、一般资料2013年5月至2014年10月收治的混合痔病人100例，随机分为两组
中华结直肠疾病电子杂志 2016年1期2016-07-13
- 经肛门微创手术治疗直肠肿瘤的可行性分析
疗效。【关键词】肛管； 直肠肿瘤； 外科手术，微创性2009年，经肛门微创手术（transanal minimally invasive surgery，TAMIS）的概念被提出［1］，其借助多种一次性多通道套管、常规腹腔镜设备经肛门来进行手术，它为TEM提供了一种较为理想的补充方式。在过去几年中，这一手术方式积累了大量的经验，也有许多大胆的尝试，诸如经肛门全直肠系膜切除术［2］、机器人辅助的经肛门手术等［3］。其兼顾TEM手术的优点，更加易于普及推广，国
中华结直肠疾病电子杂志 2016年1期2016-07-13
- 肛管癌治疗进展
•青年专家论坛•肛管癌治疗进展李宁 金晶李宁 中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主治医师。毕业于北京协和医学院，担任中国医疗保健交流促进会神经内分泌肿瘤分会秘书、北京医学会放射肿瘤治疗分会胃肠学组秘书等学术职务。发表国内核心期刊论文数篇，投稿多次被CSTRO年会以及美国ASTRO年会接收。【摘要】肛管癌的发病在过去几十年明显升高，并且未来也将呈持续升高态势。随着对于肛管癌生物学行为的认识深入，治疗模式发生了根本性的改变。主要的治疗手段已经不再是有创的手术切除
中华结直肠疾病电子杂志 2016年1期2016-07-13
- 手术不再是肛管鳞癌的首选标准治疗模式：ESMO肛管癌临床实践指南解读
论坛•手术不再是肛管鳞癌的首选标准治疗模式：ESMO肛管癌临床实践指南解读张荣欣 陈功 肖植涛陈功 广州中山大学肿瘤医院结直肠外科副主任、副主任医师、硕士研究生导师。中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会主任委员、CSCO执行委员会委员、美国临床肿瘤学会（ASCO）2015～2017年度学术委员会委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员、中国医师协会结直肠外科医师分会常务委员、MDT专委会常委兼副秘书长。2001年至2003年在澳大利亚ADELAIDE大
中华结直肠疾病电子杂志 2016年3期2016-07-12
- 肛管静息压与短暂肛门括约肌松弛的临床研究
滢 赵勇 赵克肛管静息压与短暂肛门括约肌松弛的临床研究尹淑慧 丁健华 赵玉涓 卓光鑚 张斌 冯滢滢 赵勇 赵克【摘要】目的 明确静息状态下短暂肛门括约肌松弛（transient anal sphincter relaxations，TASRs）的出现规律，与肛管静息压（anal resting pressure，ARP）的关系，探讨TASRs的病理生理意义以及在这种情况下如何准确完成肛门直肠测压。方法 对2015年1月1日～10月31日期间来我科进行测压
中华结直肠疾病电子杂志 2016年2期2016-07-08
- 以胃管代替肛管在溃疡性结肠炎保留灌肠中的应用
11)以胃管代替肛管在溃疡性结肠炎保留灌肠中的应用石海杰，文萍(海南省人民医院消化内科二区，海南 海口 570311)目的 探索治疗溃疡性结肠炎中行保留灌肠的新方法。方法选取2014年1月至2015年4月份入住我院消化内科二区确诊为急性发作溃疡性结肠炎，病变部位在乙状结肠、降结肠、升结肠，均需采取保留灌肠治疗的患者63例，其中将2014年1～10月收治的31例患者设为对照组，2014年11月至2015年4月收治的32例患者设为观察组，对照组采用传统的肛管灌
海南医学 2016年5期2016-03-09
- 肛管疾病患者术后排尿排便困难的综合护理干预
315040)肛管疾病患者术后排尿排便困难的综合护理干预邱佩红(浙江省宁波市鄞州人民医院，浙江宁波315040)摘要：总结45例肛管疾病患者术后排尿排便困难的综合护理干预。主要护理措施是术前做好健康宣教及术前的肠道准备，术后做好疼痛护理，进行饮食指导和排尿排便方法的指导。术后出现排尿困难2例，排便困难4例，45例患者均痊愈出院。关键词：肛管；手术；排尿；排便；综合护理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.03.024肛管疾病
护理与康复 2016年3期2016-03-08
- 肛管和肛周疾病的MRI诊断
周智洋，刘得超肛管和肛周疾病的MRI诊断周智洋*，刘得超肛管是消化道的重要组成部分，具有复杂的解剖结构。近年来发生于肛管和肛周的疾病呈上升趋势，常见疾病包括肛瘘、肛周脓肿、痔、肛裂等，少见病包括肛管肿瘤、骶尾部藏毛窦及性疾病等，这些疾病严重影响患者的生活质量。MRI具有较高的软组织分辨率，能够全方位、多平面成像，作者着重探讨肛管和肛周疾病的MRI检查技术和表现，旨在提高对肛管和肛周疾病的诊断水平。肛管；肛门疾病；磁共振成像肛管(anal canal)是消化
磁共振成像 2015年11期2015-09-26
- 男男性行为者肛门与生殖器人乳头瘤病毒感染的分子流行病学差异表达研究
患者中，有肛周及肛管内尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）164例，同时伴有阴茎尖锐湿疣18例。301份肛周及肛管内脱落细胞标本中HPV阳性检出率为78.7%（237/301），其中高危型50.5%（152/301），以HPV16型（14.3%）和HPV52型（14.3%）最常见；低危型69.1%（208/301），其中HPV6型43.9%（132/301）和HPV11型21.6%（65/301）为常见型别。143例阴茎部脱落细胞标本
中国男科学杂志 2015年7期2015-07-28
- 经括约肌间切除术治疗超低位直肠/肛管癌15例临床观察
治疗超低位直肠/肛管癌15例临床观察陈永强广东省湛江市赤坎区湛江中心人民医院，广东 湛江 524000目的：观察经括约肌间切除术治疗超低位直肠/肛管癌的治疗效果。方法：选取超低位直肠/肛管癌患者30例作为研究对象，依据治疗方式不同分为对照组15例和观察组15例。对照组给予Dixon手术治疗，观察组经括约肌间切除术治疗。观察两组超低位直肠/肛管癌术后疼痛时间、排便时间、引流时间、住院时间、并发症发生率和复发率。结果：观察组超低位直肠/肛管癌术后疼痛时间、排便
中国民族民间医药 2015年23期2015-06-05
- 有机磷农药中毒导泻留置肛管护理
药中毒导泻后留置肛管的应用。方法 回顾分析5例重症有机磷农药中毒患者导泻后予留置肛管的护理。结果 通过此法护理，患者无并发症恢复良好。结论对重症有机磷农药中毒导泻后留置肛管，可减少并发症的发生，有利于推广应用。关键词：有机磷农药中毒；肛管急性有机磷农药中毒（AOPP）在我国属于最常见急性中毒之一，随着复能剂、阿托品等药物以及血液净化技术的合理应用.其死亡率已较前大大降低，但重度有机磷农药中毒患者疗效仍不理想.其平均死亡率约为10%～14%[1]。急性有机磷
医学信息 2015年5期2015-03-31
- 儿童造口肠管支撑架的研制与应用
出的现象，大便由肛管排放，减少侵蚀造口周围皮肤，取得满意效果，现报告如下。1 材料与制作 儿童造口肠管支撑架材料为硅胶奶嘴、橡皮肛管、强生2.0不可吸收带针丝线。根据患儿造口肠管的直径大小，选择型号合适的奶嘴和橡皮肛管，先将硅胶奶嘴奶头处剪成长短约0.5cm“十”字型，将橡皮肛管从“十”字破口处穿出5cm以便握持，再用强生2.0不可吸收带针丝线将奶嘴与肛管进行环形缝制固定，支撑架内的肛管剪裁长度为10～15cm。2 应用方法 将患儿造瘘口周围皮肤用温水擦洗
护士进修杂志 2015年3期2015-03-19
- 金陵术对顽固性混合型便秘患者直肠肛管功能的影响
合型便秘患者直肠肛管功能的影响刘建磊陈启仪姜军倪玲冯啸波黄裕史益凡李宁【摘要】目的通过高分辨率直肠肛门测压法(HRM-AR)研究顽固性混合型便秘患者行金陵术治疗前后直肠肛管功能的变化。方法选取2012年11月至2014年1月在我院接受金陵术治疗的194例顽固性混合型便秘患者，在术前、术后1月、3月、6月、12月对肛门直肠压力进行随访。结果金陵术后1月肛管静息压(resting pressure，RP)、肛管括约肌长度，也称为肛管高压带(high press
中华结直肠疾病电子杂志 2015年5期2015-03-09
- 肛管直肠恶性黑色素瘤诊治指南解读
锡山·专家论坛·肛管直肠恶性黑色素瘤诊治指南解读王锡山王锡山教授、主任医师、博士生导师。现任哈尔滨医科大学附属第二医院副院长、哈尔滨医科大学大肠癌研究所所长、结直肠肿瘤外科主任、肿瘤中心主任、普外科副主任。主要从事大肠癌等腹腔肿瘤基础及临床研究。主要学术兼职：龙江学者特聘教授、中国抗癌协会大肠癌青年委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会副主任委员、中国医师协会外科医师分会常委、结直肠医师委员会副秘书长、中华医
中华结直肠疾病电子杂志 2015年2期2015-03-07
- 42例肛裂手术治疗体会
n肛裂是最常见的肛管和肛门疾病，疼痛、出血，便秘是肛裂的三大临床特征 ［1］。肛裂的手术方法比较多，近年来又出现了多种新的肛裂术式，但至为止还没有一种可通用的肛裂手术方法。选取2012年3月～2014年9月收治的肛裂患者42例手术方法疗效满意，现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组收治的肛裂患者42例，其中男19例，女23例，年龄20～68岁，平均年龄46岁。病程1～16年，平均年龄6年。所有患者均有肛门疼痛史，便后出血32例，局部坠胀不适30例，大
中国卫生标准管理 2015年3期2015-01-27
- 经肛门内镜微创手术的适应证与并发症
论证。【关键词】肛管；外科手术,微创性；适应证；并发症The indications and complications of transanal endoscopic microsurgeryLINGuo-le，QIUHui-zhong，ZHOUJiao-lin，NIUBei-zhan，SUNXi-yu，LUJun-yang，ZHANGGuan-nan.DepartmentofGeneralSurgery，PekingUnionMedicalColleg
中华结直肠疾病电子杂志 2015年5期2015-01-21
- 次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂临床观察（附150例报告）
括约肌痉挛，降低肛管直肠高压状态，同时创口愈合快、并发症少。笔者选取2012年8月至2013年5月在我院采取次侧切开内括约肌术治疗Ⅲ期肛裂患者150例，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 150例Ⅲ期肛裂患者均来自2012年8月至2013年5月福建中医药大学附属厦门市中医院肛肠科住院患者作为治疗组，诊断符合2012年7月中华中医药学会肛肠专业委员会讨论通过的《中医肛肠科常见病诊疗指南》中肛裂诊断标准［1］。排除并发糖尿病，结核病，严重的低蛋白血症，
结直肠肛门外科 2014年1期2014-09-14
- 肛管直肠损伤23例的诊治分析
昆 尹俊 李昌林肛管直肠位置隐蔽、深藏盆腔、会阴部，具有特殊的解剖及生理功能，损伤后易误诊、漏诊。另外肛管直肠腔内含有大量细菌，损伤后污染严重，感染易扩散至肛管直肠周围间隙，若处理不当可引起严重感染，后期还可引起肛门狭窄、失禁及肛瘘等严重并发症。本院自 2003年1月～2012年12月收治肛管直肠损伤23例，报告分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共23例，男15例，女8例。年龄 19～63岁，平均36岁。损伤后就诊时间：最短为30 min，最长
首都食品与医药 2014年16期2014-04-05
- 改良式肛管在消化道肿瘤患者药物保留灌肠中的应用
艳，彭光群改良式肛管在消化道肿瘤患者药物保留灌肠中的应用易慧娟，李艳艳，彭光群消化道肿瘤；保留灌肠；一次性吸痰管药物保留灌肠是消化道肿瘤患者尤其是大肠癌患者常用的一项治疗手段，常用于便血、便秘、放射性肠炎等。它是将一定量的药物通过肛管自肛门经直肠灌入，以达到止血、止痛、促进组织修复等作用。目前，临床上一般使用一次性灌肠袋进行操作。由于一次性灌肠袋肛管管腔较粗且粗糙，插入肛门时患者有明显的疼痛感，另外易造成病变部位黏膜损伤等。我科使用一次性吸痰管进行药物灌肠
灾害医学与救援(电子版) 2014年3期2014-01-24
- 肛瘘手术发现肛管非典型黑色素痣1例
玉茹肛瘘手术发现肛管非典型黑色素痣1例黄 斌，张玉茹黑色素痣；肛管；肛瘘；外科手术1 临床资料患者男性，44岁，因肛周反复破溃流脓1个月入院。患者于1个月前直肠肛管周围脓肿自行溃破，无明显诱因出现反复肛周疼痛，呈胀痛感，与排便无明显关系，伴有脓性分泌液，由外口流出，量少。无特殊分泌液，无肛门部潮湿，无肛周瘙痒，无明显便血及肛内肿物脱出。血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能均正常。肛管直肠腔内超声，提示高位肛瘘（经括约肌瘘）。电子乙状结肠镜检查镜下所见大致正常
中国中西医结合外科杂志 2014年5期2014-01-22
- 灌肠操作中肛管插入方法的改进
法常规操作进入到肛管时，用润滑肛管的石蜡油棉球以止血钳夹住，另一只手分开一侧臀部至完全暴露肛门口，然后稍微用力润滑肛门口，嘱病人做收缩-松弛肛门口2次，使肛门外口和内口得到充分的润滑，再将肛管以脉冲式方法插入肛门后进行灌肠。2 优点临床上传统的灌肠操作中，通常用石蜡油棉球仅对肛管进行润滑，对于肛门口的润滑没有具体的描述。因此在实践操作中，肛门口往往处于干燥、紧张、收缩状态，在插入时病人本能的抵触，肛门括约肌收缩，使得肛管插入难度增加，操作者只要稍微用力、动
局解手术学杂志 2013年4期2013-08-15
- 120例外痔剥离术的临床观察
两类手术后患者的肛管静息压有不同变化，其中分组剥离术术后肛门测压变化轻微；外痔环切术术后测压则变化较大，说明肛管受到一定程度的损害.1 临床资料1.1 一般情况共收治外痔病人120例：男性75例，女性45例，平均年龄均在20-70岁之间.病史数年至数十年不等，均经手术治疗痊愈出院.1.2 治疗方法我们将120例病人分为2组，其中30例行痔环切术，另90例行外痔分组剥离术.对于痔环切术我们采用环行切开，剥离并切除核结后用丝线结节缝合.外痔分组剥离术是分别在痔
赤峰学院学报·自然科学版 2013年4期2013-04-02
- 大便失禁留置肛管的护理
00大便失禁留置肛管的护理李银玲广州市中西医结合医院ICU，广东广州 510800目的 观察留置气囊肛管在大便失禁护理中的运用。方法 将86例大便失禁危重患者随机分为两组，每组各43例。观察组采用留置气囊肛管，持续肛管引流；对照组采用留置普通肛管，持续低负压引流。观察两组引流效果、肛门周围皮肤反应情况。结果观察组引流有效率为86.05%，对照组引流有效率为67.44%。观察组疗效优于对照组（P＜0.05）；观察组肛周皮肤损伤发生率明显低于对照组（P＜0.0
中国当代医药 2013年11期2013-01-23
- 分段贯穿结扎治疗硕大内庤58例临床观察
过大过多时易造成肛管狭窄，脱落出血。分段贯穿结扎，最大程度地保护了肛管上皮，促进了肛管功能恢复。分段结扎;硕大;内庤资料与方法1.病例资料:采集庤核居横位，其长轴接近肛管半周者。共采集58例，时间从2001年1月至2011年12月，年龄17～73岁，病程3～35年。2.操作方法:局麻或骶麻下，用大弯钳自齿线上0.3厘米，横向夹住庤核基地部，取长约。50厘米的8号丝线，自线的两头各纫一园针，将庤核于钳下同一方向贯穿两针，针距以平分庤核长轴三段为宜，然后调整丝
大家健康(学术版) 2012年21期2012-08-15
- 肛管直肠恶性黑色素瘤6例诊治体会
471900)肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,ARMM)在临床较为罕见,加之该病恶性程度高,而放射治疗和化学药物治疗均不敏感[1],因此,给临床的诊治造成很大的困惑。临床上极易被忽视、容易被经验不足的医师误诊误治。目前,对AMM的治疗仍以手术治疗为主,但治疗效果仍不理想,如何提高该病的诊治水平,尤为重要。本研究通过分析我院2001至2010年收治的6例肛管直肠恶性黑色素瘤的相关资料进行回顾性分析报道如下。1
中国卫生产业 2012年2期2012-08-15
- 肛管直肠动力学改变与肛门疾病关系的研究
730000）肛管直肠动力学改变与肛门疾病（痔、裂）关系一直没有定论，我们通过对无肛门疾病者、有频繁肛交史者及有肛门疾病患者三组不同人群检测肛管直肠动力学变化，以探索他们之间的内在因果关系，总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2005～2010年，选择同性恋及非同性恋但有频繁肛交史者23例为组1，其中，男15例，女8例；年龄18～43岁，平均30.5岁；肛交史2～10年，平均6年，每周1～3次，平均2次；选择无肛门病健康人群30例为组2，其中，
结直肠肛门外科 2012年4期2012-08-07
- 直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化研究
于手术前后用直肠肛管测压法进行直肠肛门反射检测，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 镇江市第一人民医院中医外科2011年3月～2012年3月收治42例（男31例，女11例）直肠肛门瘘手术患者作为观察组，年龄26～47岁，平均（33.5±13.5）岁，其中低位肛瘘手术28例，高位肛瘘手术14例。对照组40例（男30例，女10例），年龄25～45岁，平均（34.5±10.5）岁。两组患者在性别、年龄等各方面差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 检测
当代医学 2012年29期2012-03-10
- 纵切横缝治疗混合痔术后并发肛管狭窄21例临床观察
疗混合痔术后并发肛管狭窄21例临床观察袁可1廖波1琚晓1指导老师：黄德铨2（1成都中医药大学2004级中西医临床七年制硕士研究生 四川成都 610075；2成都中医药大学附属医院四川成都 610072）目的：观察纵切横缝治疗痔术后并发肛管狭窄的临床疗效。方法：对21例痔术后并发肛管狭窄患者采用纵切横缝治疗的临床资料作系统回顾性分析。观察临床疗效、肛门功能、排便情况。结果：21例痔术后并发肛管狭窄患者近期全部治愈，治愈率100%。术后所有患者肛门功能正常，大
实用中西医结合临床 2011年1期2011-08-15
- 浅析肛肠疾病术前术后肛管直肠的压力测定
袁东伟肛管直肠压力测定(anorectal manometry)是检测肛管直肠功能的重要方法，是对肛管和直肠正常或异常运动的压力变化进行探测和记录，通过图形识别进行定量分析，对肛管直肠生理、病理进行研究;它是一种安全、无创的客观检查技术，在肛肠外科领域是一种兼有研究、临床辅助诊断、指导治疗和疗效评估等作用的专门方法。我科自2006年2月至2011年6月对68例肛瘘患者行术前后肛管直肠压力测定，现总结分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组68例，男4
中国实用医药 2011年25期2011-08-15