基本医疗保险
- 人力资本、公平感知与农村居民基本医疗保险参与
城乡居民基本医疗保险作为构成我国社会保障体系的核心内容，既是农村居民获得所需医疗服务、应对健康危机的兜底性保障，也是国家推进基本医疗卫生服务公平均等的基础性政策。然而，基于四川省农村地区的调研发现，仍然存在农村居民沒有购买基本医疗保险的现象。深入剖析其影响因素，结果发现：（1）人力资本水平、对基本医疗保险政策的公平感知均会显著作用于农村居民基本医疗保险购买行为;（2）外出务工经历、缴费便捷程度、家庭收入水平等也对农村居民基本医疗保险购买行为有显著影响;（3
西北农林科技大学学报(社会科学版) 2022年5期2022-05-30
- 基本医疗服务与基本医疗保险制度相协同的法治化路径
要：我国基本医疗保险基金主要用于保障公民的基本医疗服务。基本医疗服务与基本医疗保险制度之间呈现法律法规不协同、参保人权益和医疗服务需求方权益保障脱节、基本医保标准和服务供给内容不统一、财政支持权力分散以及基本医保个人账户阻碍基本医疗服务发展的现实困境。要使基本医疗服务与基本医疗保险制度有效协同，应当制定“基本医疗保险实施条例”，实现制度之间相衔接。每年基本医疗服务供给内容应当经过人代会审议，从而保障参保人和服务需求方的知情权、参与权、决策权、监督权。中央政
财经理论与实践 2022年2期2022-04-01
- 关于完善基本医疗保险管理机制的若干思考
华摘要：基本医疗保险制度是我国深化医疗卫生体制改革的重要措施，是有效解决人民群众看病难、看病贵问题的重要战略。随着医疗卫生体制改革的逐渐深化，医疗保险管理水平不断提升，城乡一体化发展趋势明显，在极大程度上提升了各地区人民群众享受社会保障的水平。现如今，居民医疗保险管理已经进入强化管理、深化改革的阶段，面对新的发展压力，建议要不断提升医疗保险管理工作人员专业素养，加强对医疗保险管理责任与过程的监管，加强保险管理发展，为社会基本医疗保险事业的健康发展提供有力保
中学生学习报 2022年1期2022-03-21
- 实现基本医疗保险全民参保问题研究
来，我国基本医疗保险制度逐步健全和发展，国家本着保基本、全覆盖的“全民参保”目标，提出一系列保障措施。本文以河北省大学生为例，着眼于大学生群体相较于其他社会群体不同的参保需求，对大学生群体实现基本医疗保险“全民参保”路径开展研究。关键词：基本医疗保险;全民参保;大学生一、大学生基本医疗保险参保现状及遇到的问题作者在河北省内高校范围内发放1000份调查问卷，用于调查掌握大学生对于基本医疗保险相关政策的了解情况、参保目的、不参保原因、相关建设性意见等具体情况。
科技信息·学术版 2022年3期2022-02-21
- 基于数学模型下医保基金总额分配
关键词：基本医疗保险 医保支付方式改革 数学建模 总额分配一、盐城市大丰区采取数学建模分配总额的背景（一）建模前总额分配的具体做法。采用建模分配总额前针对医疗费用发生的类型不同，采取不同的分配方式。1.城乡居民医保普通门诊。城乡居民医保普通门诊费用实行“总额控制、按人头付费”的支付方式。结合镇级医院的签约服务人数，拟定按人头付费标准，测算镇域内医院年度总额控制指标。同时建立余量分配机制，将年度总额控制指标15%部分预留，年终根据考核结果予以返还。2.
科技信息·学术版 2021年2期2021-12-22
- 基于对城镇居民基本医疗保险档案管理的工作思考
城镇居民基本医疗保险也取得了长足的进步，与此同时，案件管理也存在一系列问题。有关部门按照具体标准对基本医疗保险记录进行分类，确保记录的准确性，各部门发挥着非常重要的作用。对此，国家有关部门要严格管理和监测公民基本医疗保险案件，及时发现和解决问题。关键词：城镇居民;基本医疗保险;档案管理;工作在医疗保险的发展中，档案管理具有关键作用，与人类社会的健康发展息息相关。近年来的发展，医疗保险的很多行业也逐渐开始重视病例的管理和建设。首先，陈旧的档案管理模式和理念不
快乐学习报·教师周刊 2021年28期2021-12-13
- 医疗保险对减轻参保农村居民家庭就医负担的异质性研究
农村居民基本医疗保险报销水平对于参保家庭的医疗减负效应。研究发现：随着国家医保补贴政策的力度进一步增强和报销比例的提升，基本医疗保险有利于降低参保农村居民家庭的医疗负担，尤其是包含老年人和成员健康差的弱势家庭。进一步地，对不同收入水平的家庭进行异质性研究发现，低收入群体在就医中限于预算约束限制从农村居民基本医疗保险中实际受益不如中高收入群体，新农合存在一定程度的“亲富人”效应。关键词： 基本医疗保险;就医负担;报销水平;“亲富人”效应中图分类号：F840.
财经理论与实践 2021年5期2021-09-29
- 新发展阶段全面提升我国医疗保险体系质量的思路与建议
级统筹 基本医疗保险 补充医疗保险【中图分类号】C913.7 【文献标识码】A【DOI】10.16619/j.cnki.rmltxsqy.2021.14.014从“人人享有”到“人人公平享有”是医疗保险制度高质量发展的主要特征与标志，也是其进入新发展阶段的主要目标。在全民医保体系业已形成的基础上，缩小城乡与区域差距，统筹发展，是提升医保公平性和制度水平的关键。立足我国社会经济发展需要与省内和区域经济发展不平衡
人民论坛·学术前沿 2021年14期2021-09-25
- 中国基本医疗保险支付方式改革对医疗费用的影响分析
善，我国基本医疗保险也备受广大人民关注，可是医疗保险费用的不断增长让医疗保险的未来发展面临一定的挑战，医疗保险支付方式的改革已是社会各个领域所关注的重点话题。本篇文章将基于某医院为例，对医疗保险支付方式改革的对医疗费用产生的影响进行分析，并提出医疗保险支付方式改革的具体措施。关键词：基本医疗保险;支付方式改革;医疗费用;影响分析基本医疗保险支付方式的改革为医院的费用产生相应的影响，另外医疗保险支付体系是一项巨大的工程，其众多的支付标准以及统筹范围对基本医疗
健康护理 2021年5期2021-09-10
- 浙江省苍南县基本医疗保险总额预付制支付方式改革实践调查研究
以苍南县基本医疗保险总额预付制支付方式改革为例进行实践调查，了解总额预付制的运行情况，总结政策运行成效，发现其中问题，讨论深层次原因，最后针对推动支付方式改革提出建议。 关键词：苍南县 基本医疗保险 总额预付制 支付方式 实践 中图分类号：F850 文献标识码：A 文章编号：1004-4914（2021）04-147-02 随着我国社会保障水平的不断提升，基本医疗保险已经成为目前我国最大的医保网络，为城乡居民、城镇职工群体提供了有效的医疗保障。“以收定支
经济师 2021年4期2021-09-10
- 城镇职工基本医疗保险基金监管研究
娜摘要：基本医疗保险基金管理是关系城镇职工医疗保障水平的关键因素，加强医疗基金监管更加关系到医保基金是否收支平衡、基本医保制度是否健康可持续发展的关键。为探究城镇职工基本医疗保险基金监管问题，文章从监管主体、监管内容、监管方式等方面深入分析，对实践工作中暴露出的突出问题进行研究，并提出针对性的建议。关键词：城镇职工;基本医疗保险;基金监管医保基金是一项专项资金，专款专用于参保者就医时所发生在医保范围内的医疗费用补偿，在保障人民生命健康方面发挥重要的作用。十
中国集体经济 2021年26期2021-09-05
- 长寿风险对基本医疗保险统筹基金的冲击效应研究
险及其对基本医疗保险统筹基金的冲击效应，结果表明：2015-2060年基本医疗保险参保人群将面临巨大的长寿风险，极端情况下长寿风险将给统筹基金收支结余超预期下降造成不容忽视的尾部损失;推迟退休年龄、提高生育率、调整个人账户和报销比例、提高职工缴费工资和控制住院费用增长均可以在一定程度上缓解长寿风险的冲击。建议明确政府在基本医疗保险长寿风险管理中的主导作用，构建医疗、养老和长期护理保险的三险联动保障机制。关键词： 长寿风险;基本医疗保险;VaR模型;CVaR
财经理论与实践 2021年4期2021-09-03
- 湖南省城乡居民基本医疗保险参保人员满意度研究
城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出要建立整合城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗这两项制度，建立起统一的城乡居民医疗保险管理制度。文章对湖南省城乡居民基本医疗保险保障制度的运行现状进行了分析，由于这些政策法规出台时间短，在实际运行中还存在發展不平衡、制度不健全、服务不完善等问题。文章通过参考国内外参保人员满意度调查的相关学术文献和基本医疗保险保障制度的相关研究成果，并结合湖南省近年来的具体情况，在此基础上建立起了参保人员满意度综合评价指标体系，旨在进一步
中国市场 2021年16期2021-07-11
- 基本医疗保险按病种分值付费比较研究
关键词：基本医疗保险 按病种分值付费 比较研究中图分类号：F230 文献标识码：A文章编号：1004-4914（2021）01-240-02按病种分值付费作为一种新兴的支付方式，是指医保经办机构在住院医疗保险基金总额预算控制的前提下，对结算期内定点医疗机构收治病例进行分值量化，确定医疗机构参与结算的分值和分值单价，在此基础上对住院医疗保险基金在各医疗机构之间进行的结算和分配。2003年，江苏省淮安市首创按病种分值付费。由于其较好的实施效果，全国各地其他省
经济师 2021年1期2021-07-07
- 生育保险与基本医疗保险协同管理及运行对策研究
展有效的基本医疗保险和生育保险，对于我国的整体医疗体系建设来说，有十分重要的作用。通过保障生育保险制度以及建立完整的社會医疗保险制度，对于我国的社会安定和可持续发展来说都有不可磨灭的积极影响，就目前来说，我国大部分的省市以及地区都开展了并实行了完善的生育保险制度，而生育保险制度所覆盖的群体也有了极大的提升。但目前我国的生育保险与基本医疗保险在进行协同管理时依旧存在一系列的问题，相关工作人员需要做出进一步的对策分析，并讨论生育保险与基本医疗保险协同管理的具体
现代商贸工业 2021年12期2021-03-22
- 基本医疗保险报销速度缓慢的成因与对策
结合我国基本医疗保险的实际情况和社会保险规章制度，完善国家基本医疗报保险制度、健全基本医疗保险信息化体系，改善我国基本医疗保险的报销程序，整合和汇总我国医疗保险资源。这样不仅仅可以有效的提升基本医疗保险的工作效率和质量，为人们提供更优质的服务。还可以从根源上解决医疗保险存在的问题和不足，及时的提出相应的解决方案和建议。关键词：基本医疗保险;报销速度缓慢;成因;对策分类号：R197.1;F842.684引言基本医疗保险是我国民生保障体系中的一项重要组成部分，
中国应急管理科学 2021年9期2021-03-16
- 关于实现基本医疗保险全民参保的若干思考
。要实现基本医疗保险全民参保，就必须从当下的实际情况出发，做好相关信息数据记录，并让当地相关部门建立参保数据库，针对常住人口、流动人口完善参保情况记录，了解漏保、断保、重复保的情况，并根据相应的问题改进现状，多措并举促进基本医疗保险全民参保工作的落实。关键词：基本医疗保险;全民参保;参保机制分类号：R197.1;F842.684城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险在我国已经实现了制度覆盖，不管是城市还是农村都已经具备了全民参保的基础条件，但在具體的实施层
中国应急管理科学 2021年9期2021-03-16
- 基本医疗保险对中国老年人生活自理能力的影响
城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险对老年人日常生活自理能力的影响。首先，本文聚焦老年人参加职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险是否会对老年人日常生活自理能力产生影响;同时分析了有哪些其他因素会影响老年人的生活自理能力;最后针对提高老年人身体健康状提出相关建议，从而推动人口的健康老龄化。关键词：基本医疗保险;ADL;IADL;logit模型一、问题的提出随着我国人口老龄化进程不断加快、人口预期寿命不断延长，老年人的健康问题逐渐凸显，成为老龄化带来的
现代营销·理论 2021年1期2021-03-15
- 基本医疗保险不减轻医疗机构医疗损害赔偿责任
患方享受基本医疗保险待遇亦以其支付相应的参保费用为前提，因此该共济、射幸、预付性质的基本医疗保险待遇不应减轻医疗机构的医疗损害赔偿责任。关键词：基本医疗保险;共济;预付;责任保险;侵权;赔偿责任 患方与医疗机构发生医疗损害责任纠纷，患方作为受害人通常会向作为侵权人的医疗机构主张赔偿医疗费。司法实践中，患方向医疗机构要求赔偿医疗费用损失时，医疗机构通常抗辩认为，患方已经享受基本医疗保险待遇，统筹基金支付部分不属于患方的实际损失，不应当获得赔偿，否则患方将因
客联 2021年12期2021-02-25
- 论医疗保险基金支付方式对医疗机构管理的影响
关键词：基本医疗保险;基金支付;医疗机构一、医疗保险基金支付方式概述医疗保险基金支付方式是指人们在接受医疗之后，对于相应医疗保险费用的偿付的方式，通过不断对医疗保险基金支付方式的变革，可以更加良好的促进医疗保险功能的发挥，从而来实现对于相应参保病患人员的医疗报销费用的赔付。当前我国医疗保险基金主要来源于相应职工单位和所进行的缴纳工作以及城乡居民个人主动进行参保缴纳，随着我国社会医疗保险的不断完善，对于人们相应医疗保险费用的偿付也越来越重要，因此为了不断提升
中国民商 2021年12期2021-02-24
- 生育保险与基本医疗保险协同管理及运行对策研究
育保险和基本医疗保险的合并已经成为我国社会保险改革的关键环节。“两险合一”的政策正在更好地使更多的劳动者从中获益的同时，也暴露出了不少亟待解决的问题。企业和社会造成严重影响，以致无法有效地管理与运行两险合一的政策。本文从我国生育保险和基本医疗保险协同管理的实践现状出发，通过总结、借鉴国外生育保险协同管理的经验，研究了我国两险协同管理及运行的对策。关键词：生育保险;基本医疗保险;协同管理和运行的对策现阶段，两险合并为推动我国社会保险改革中发挥了显著的作用，但
中国民商 2021年11期2021-02-24
- 基本医疗保险部门在慢性病管理中的作用探讨
费者，即基本医疗保险部门积极主动地参与到慢性病管理的环节中，发挥医保基金经济杠杆作用，在一定程度上解决慢性病管理中卫生行政部门与医疗卫生部门存在的问题。在此基础上，从病种准入、支付方式、考核评估、信息化建设等管理环节来强化基本医疗保险部门作用的发挥，促进慢性病管理的日臻完善。[关键词] 慢性病管理;医疗保险;基本医疗保险;作用机制[中图分类号] C913.7 [文献标识码] A [文章编号] 1002-8129（2021）02-0031-08我国慢性病
决策与信息 2021年2期2021-02-21
- 新形势下基本医疗保险基金经办管理探析
关键词】基本医疗保险;财务业务一体化;基金管理;内部控制一、医疗保险管理现状1、业务管理流程过于复杂城乡居民基本医疗保险整合后，国务院将人社部门城镇职工医保和城镇居民医保、生育保险职责，卫健部门新型农村合作医疗职责，发改委的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建医疗保障局，多部门业务整合后给管理带来很大变化，基金计划依赖人社部门业务系统下达、基金征收依赖税务征收系、基金结算依赖医保业务系统，补助依赖地方财政，管理环节多，信息未充分共享，
健康体检与管理 2021年11期2021-01-13
- Reforming Payment Methods for Basic Medical Insurance to Accommodate
药特点的基本医疗保险支付方式改革：以陕西省为例周方 张小号 马治国（1. 西安交通大学 法学院，西安710049;2.西安外国语大学 高级翻译学院，西安710128）摘 要：公平适度的基本医疗保障是实现公民生命健康权的内在要求。提高医保治理法治化水平是党中央、国务院持续推进医保支付方式改革的基本原则之一。文章以陕西省为例，在分析中医药特点的基础上，研究了当前经济发展现状、基本医疗保险对中医药诊疗服务的覆盖范围以及中医药基本医疗保险支付方式的实施状况。
科技与法律 2021年6期2021-01-07
- 城乡居民医疗保险现状分析
城乡居民基本医疗保险在运作过程中也面临着新的情况。本文针对城乡居民基本医疗保险有关内容，简要介绍基本医疗保险有关的概念界定，并分析城乡居民基本医疗保险运转过程中存在的问题，最后论述完善城乡居民基本医疗保险运转的可行措施。关键词 城乡统筹 基本医疗保险 医疗服务一、引言城乡居民基本医疗保险整合以来，医疗保险事业进入了新的发展阶段，对于提高医保统筹水平，加快医药卫生体制改革，解决基层群众看病难、看病贵等问题发挥了非常重要的作用。然而，城乡居民基本医疗保险在实际
经营者 2020年22期2020-12-23
- 关于破产人“所欠的应当划入职工个人账户的基本保险费用”的理解
老保险 基本医疗保险破产清算程序中，依照《中华人民共和国企业破产法》第一百一十三条的规定，职工债权是优先于税款债权、社保债权和普通债权清偿的。但该法条第一款第（一）项规定单位所欠的“应当划入职工个人账户的基本养老保险、基本医疗保险费用”与职工工资、医疗费用等同属于职工债权，不太好理解，因为这两项保险费用在债权审核实践中很多时候因为管理人理解不当而不予确认或者过度确认（将社会保险费征收机构申报的所有社保属性为“个人”的基本养老保险和基本医疗保险费用都确认为职
法制与社会 2020年30期2020-11-18
- 浅谈国有企业职工参加基本医疗保险的若干问题
参加职工基本医疗保险的情况做出分析。将其分为两个重要部分，其一为国有企业参加职工基本医疗保险对现行公费和劳保医疗制度不足之处的改善，其二为国有企业参加职工基本医疗保险有效保障了职工的基本利益，并对企业的和市场经济的良好发展发挥了重要作用，同时针对优化我国国有企业职工基本医疗保险提出合理建议。关键词：国有企业职工;基本医疗保险;建议中图分类号：F840 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2020）25-0089-02我国自
经济研究导刊 2020年25期2020-11-02
- 健康老龄化视阈下的基本医疗保险制度的优化研究
关于职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两大类的基本医疗保险制度在其实施程度和范围效力上存在着一定的局限之处，本文通过以安徽省铜陵市为例，以我国现行的基本医疗保险制度的制度类别、统筹层次、影响机制为研究基础，进一步在老年保健方向进行膳食多样化、消费合理化、心理健康化的提高，进而减少病痛老年化，并据此强化基本医疗保险的研究方法和具体策略。关键词：健康老龄化;基本医疗保险;影响机制一、引言随着出生率的迅速下降和平均寿命的不断延长，老年人口相对增多，在总人口中
科学与财富 2020年13期2020-07-10
- 城镇职工基本医疗保险和生育保险整合研究
镇职工;基本医疗保险;生育保险;整合城镇职工基本医疗保险和生育保险整合即为险种基本收入、预算和支出等层面的协调管理。随着“十三五规划建议”中“生育保险和基本医疗保险合并实施”建议的提出，使之成为居民关注的热点。即借助统一性经办机构的创设，构建健全化、统一化信息管理系统，再联合征缴、报销、管理等行为，基本医疗保险和生育保险整合工作落实到实处[1]。综述如下：1 城镇职工生育保险运行期间存在的问题（1）基金筹集、使用不科学。据了解，C区生育保险曾经在一段时间内
健康之友·下半月 2020年6期2020-07-04
- 关于我国基本医疗保险异地就医直接结算的思考
。在推动基本医疗保险发展和完善的过程中，需要正确认识异地就医直接结算工作当中存在的缺陷与不足，以便采取有效措施，推动医改工作有序实施，同时增强参保人员的参保热情，维护他们的切身权益，进一步完善我国基本的医疗保险体系。关键词：基本医疗保险;异地就医;直接结算基本医疗保险异地就医直接结算是优化医疗保险服务的重要举措，同时也是中国特色医疗保险制度体系当中至关重要的组成部分，有助于满足群众的社会需求，维护参保人的合法权益。不过现如今国家的基本医疗保险参保人员流动性
现代营销·理论 2020年10期2020-07-01
- 关于基本医疗保险基金会计与财务问题的探讨
发凸显，基本医疗保险也开始走入大众视野。然而由于我国投保基数大，医疗保险基金会计核算复杂，医保财务管理也暴露了诸多问题。文章从医疗保险基金内涵出发，深入分析保险基金会计与财务管理方面存在的一些问题，并提出可行性建议，以促进我国医疗保险事业的健康有序发展。关键词：基本医疗保险;基金会计;财务管理进入“全民健康”时代，人们对健康问题愈发关注、重视，基本医疗保险应运而生，赢得了群众的青睐、期盼。它在缓解“看病难”“看病贵”等问题上发挥了重要优势，为群众看病就医提
中国集体经济 2020年11期2020-05-26
- 我国社会医疗保障制度的应急困境与完善路径
生事件;基本医疗保险基金项目：广东省普通高校哲学社会科学重点实验室项目“公共卫生政策研究与评价”（项目编号：2015WSY0010）中图分类号：C913.7;F842.0 文献标识码：A 文章编号：1003-854X（2020）03-0016-052020年初，突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情席卷全国，给人民的身体健康和生命安全造成了严重的威胁。包括基本医疗保险、医疗救助在内的医疗保障制度对于疫情的防控发挥了重要作用，但也暴露出一系列问题。2020年
江汉论坛 2020年3期2020-05-19
- 企业补充医疗保险制度建立的困境与突破途径
由于我国基本医疗保险实行“广覆盖，低水平”的原则，建立企业补充医疗保险制度是基本医疗保险的有益补充，对国家、企业和员工个人都有着重要的意义。企业建立补充医疗保险的途径有自上而下和自下而上两种，但无论哪种途径，目前都面临着较大的困境：企业缺乏动力主动建立，员工自身又比较被动。积极建立企业补充医疗保险制度需要在制度上提供保障，经济上给予扶持、多渠道发力，最终才能促成其完善。[关键词]企业;补充医疗保险;基本医疗保险[DOI]10.13939/j.cnki.zg
中国市场 2020年2期2020-02-04
- 我国城乡居民大病医疗保险问题探讨
疗保险;基本医疗保险;大病医保;城乡居民中图分类号：C913.7 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2020）35-0067-02一、大病及大病医疗保险的概念界定1.关于大病的定义。国际上常使用灾难性卫生支出的概念界定大病的含义，世界卫生组织认为，如果卫生服务费用占家庭有效支付能力的40%以上，则称为“灾难性卫生支出”[1]。我国在《关于开展城乡居民大病保險工作的指导意见》中指出“大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用给予的
经济研究导刊 2020年35期2020-01-11
- 基本医疗保险补偿率对城乡居民医疗支出不平等的影响
考察城乡基本医疗保险补偿率对居民就医决策及医疗支出的影响;在此基础上，运用Blinder Oaxaca分解法，对影响城乡居民医疗支出差异各因素的作用进行分解。研究发现：基本医疗保险补偿率增加会显著提高城乡居民的就医概率，增加医疗支出;基本医疗保险补偿率对城乡居民医疗支出的影响存在显著的收入异质性，不同收入组居民的医疗支出对补偿率变化的敏感性存在明显差异;城乡基本医疗保险补偿率差异对居民医疗支出差异的贡献率为14.37%，低于城乡收入差异，高于医疗卫生资源供
华南理工大学学报(社会科学版) 2019年4期2019-11-25
- 长期护理保险对城镇职工基本医疗保险运行效率影响研究
城镇职工基本医疗保险运行效率的改善提供了新的突破口。利用2010～2017年《中国统计年鉴》和《全国医疗生育保险运行分析报告》中的相关数据，建立系统GMM模型，实证分析长期护理保险对城镇职工基本医疗保险运行效率的影响。结果显示：长护险能够显著提高城镇职工基本医疗保险的运行效率，这种提升主要来自技术上的进步和创新。关键词：长期护理保险；基本医疗保险；运行效率；系统GMM中图分类号：F23 文献标识码：A doi：10.19311/j.cnki.1672319
现代商贸工业 2019年33期2019-10-21
- 我国基本医疗险与商业健康险的发展关系研究
着近些年基本医疗保险与商业健康保险的不断改革发展，二者之间的关系一直是学术界存有争议的话题。本文采用空间杜宾模型的分析方法对二者之间的关系进行实证分析。研究结果显示：仅从全国范围来看，基本医疗保险对商业健康保险的发展有明显的促进作用。但是基本医疗保险的空间相关性使得基本医疗险对商业健康保险原本的促进作用被显著替代，并显示出对商业健康保险的阻碍作用。各相邻地区之间商业健康保险的竞争发展存在明显的正向空间溢出效应，即各地区商业健康保险之间呈现相互促进、共同发展
金融发展研究 2019年2期2019-10-21
- 我国基本医疗保险全覆盖的挑战及对策
要：我国基本医疗保险全覆盖的措施是我国社会福利建设非常重要的一个方面。在2018年我国已经基本实现了医疗保险全覆盖的目标，覆盖度已经超过了95%，所有的参保人数已经到达了13.4亿，整体医疗保险覆盖势头良好。但是在医疗保险全覆盖挑战推进的过程之中，仍旧存在着很多问题。比如一些特殊人群的医疗保险覆盖度还是不够，像刚刚参加就业的大学生，流动较为频繁的人口，以及偏远的乡村等等。本文针对以上这些问题进行分析，并提出了相应的对策，供医疗保险覆盖工作进行参考。关键词：
广告大观 2019年7期2019-10-20
- 基本医疗保险基金会计与财务问题探索
摘 要 基本医疗保险作为我国社会医疗保险中的重要基础，能够降低我国人民因疾病风险产生的经济损失，使我国人民的基本生活需求得到保障。但是在进行基本医疗保险基金会计及财务工作时，依旧存在一些问题，无法实现对基本医疗保险基金的有效管理，很容易出现各种各样的经济风险，对参保人的利益造成损害。为改变这一现象，本文就针对基本医疗保险基金会计与财务问题进行分析，并提出一些具体建议，希望能为基本医疗保险基金会计与财务管理提供有效参考依据。关键词 基本医疗保险 会计 财务管
现代企业文化·理论版 2019年19期2019-09-25
- 城乡居民基本医疗保险档案管理分析
乡居民;基本医疗保险;档案管理;路径]一、前言近年来，城乡一体化进程不断加快，为取得城乡一体化发展的良好效果，务必具体落实医疗保险档案管理工作，这项工作与城乡居民利益息息相关，并且间接反映医疗保险工作水平。由此可见，该论题探究是十分必要的，论题分析如下。二、城乡居民基本医疗保险档案管理必要性现如今，我国社会正处于转型的关键阶段，城乡居民基本医保档案管理工作推进的过程中，应客观分析档案管理现状，并掌握档案管理的现实意义，以便为档案管理意见提出提供依据。下文重
读书文摘（下半月） 2019年6期2019-09-10
- 城乡居民基本医疗保险制度整合发展分析
乡居民;基本医疗保险;制度整合引言：城乡居民基本医疗保险制度整合，在保障能力上扩大了百姓就医的选择空间，健全了就医保障机制，仍需进一步推动支付和筹资机制的科学化和合理化。为了推动我国全民医保改革的顺利进行，核心举措是实现城乡居民健康平等和服务均等，这也是推动城乡均衡发展、缩小居民收入差距的重要手段。1城乡医疗保险制度整合现状现阶段我国城乡医疗保险制度整合进程较快，截止到去年年末，我国有超过19个省份就城乡医保并轨问题发文。其中天津、上海、山东、重庆、青海、
广告大观 2019年8期2019-09-10
- 浅议财政社会保障支出对城乡居民基本医疗保险的影响
城乡居民基本医疗保险为社会和谐稳定发展提供了重要的助力，其是完善我国社会公共保障体系的重要环节。而在基本医疗保险金的筹集中，以政府财政补贴为主的社会保障性支出是城乡居民基本医疗保险金的主要资金来源，其对于基本医疗保险制度的实施和发展产生了极大的影响。为此，文章尝试对财政社会保障支出与城乡居民基本医疗保险之间的关系进行分析，以便更好地促进相关工作的开展，推動相关工作的进一步创新和发展。[关键词]财政支出;社会保障支出;基本医疗保险[中图分类号]F810.7
新财经 2019年23期2019-09-10
- 基本医疗保险异地就医结算和管理的思考
善，针对基本医疗保险异地就医结算等方面也在积极探索新的机制和举措，取得了一定的成效。但是在具體实践的过程中，基本医疗保险异地就医结算和管理工作还存在诸多的困难和挑战。本文对基本医疗保险异地就医结算和管理发展进程和实施现状进行了分析研究，并提出了具体的优化改善对策，以供参考。关键词：基本医疗保险;异地就医;结算;管理;问题;对策在国家医疗卫生体制改革有序推进的进程中，随着公众对医疗保险方面的关注度越来越高，异地就医情形发生频次越来越高，新时期基本医疗保险异地
环球市场 2019年6期2019-09-10
- 新疆城乡居民医疗保险制度一体化推进的路径探讨
城乡居民基本医疗保险制度。关键词：城乡居民 基本医疗保险 一体化近年来，新疆也面临城镇化进程快速的发展机遇，城乡之间的差距将会逐渐缩小，城乡居民享受社会保障的待遇将会逐步实现公平化和均等化。随着城镇居民医疗保险制度和新型农村合作医疗保险制度的整合，城乡居民将共享相同的医疗保险待遇。新疆需要建立城乡一体化医疗保险制度体系，做好两项制度间的衔接，整合医疗保险经办资源，逐步提高医疗保险统筹层次，早日实现全民健康医疗保险制度这一目标。一、统筹城乡居民一體化的医
财经界·上旬刊 2019年8期2019-08-30
- 中国基本医疗保险制度改革
探讨中国基本医疗保险制度改革目前出现的种种问题，并提出重构中国基本医疗保险制度的政策思路和建议。【关键词】基本医疗保险；社区医疗服务；目标和行为冲突中国医疗保险制度改革面临两个基本前提。一方面，中国事实上正以一个发展中国家的经济水平维持着类似于发达国家的健康水平但居民期望寿命和健康水平已经位居中等发达国家前列。另一方面，中国将进入老年化社会，医疗健康维持成本会十分高昂。因此，我国医疗卫生事业的发展既是一个奇迹，又存在潜在的矛盾且处于高风险位运行。一、中国医
智富时代 2019年7期2019-08-16
- 城镇职工基本医疗保险异地就医管理服务模式探析
镇职工 基本医疗保险 异地就医 管理服务模式引言：一直以来，城镇职工基本医疗保险异地就医问题就广受关注，解决异地就医问题，对于保障职工的身心健康，维护社会和谐稳定秩序具有重要意义。企业职工普遍呈现流量大、分布广等特点，要有效解决异地就医问题，关键就是打破区域界线，从城市的政策出发，鼓励地方医保机构加快解决异地安置退休人员的问题，提高统筹层次，实现国家区域内的异地就医管理服务。一、异地就医的提出背景及发展（一）提出背景自1998年，我国便开始建立城镇职工基本
消费导刊 2019年15期2019-08-15
- 我国经济发展对基本医疗保险的影响分析
响了我国基本医疗保险制度建设，本篇文章分析了经济发展对我国基本医疗保险的影响，同时为促进我国的基本理疗保险与国家经济能够协调发展提出了几点策略。关键词：经济发展 基本医疗保险 影响 分析随着国家的改革开放，我国经济水平与日俱进，不断发展，这对我国的城镇居民的基本医疗保险的落实有着极大的促进作用，我国的基本医疗保险逐渐落实到基层，显然这已经成为绝大多数居民的选择。国家规范经济学以及其工作人员已经对此展开了深层分析与研究，发现基本医疗保险与国家经济水平存
财经界·下旬刊 2019年6期2019-07-13
- 城乡基本医疗保险一体化发展中存在的问题及建议
：城乡;基本医疗保险;一体化发展中图分类号：F840 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2019）16-0036-02从现在的状况来看，我国的医疗保险制度基本可以分为城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险与新型农村合作医疗保险这三项。将医疗保险制度基本覆盖全部城市乡镇的这一基本目标在我国的医疗保险制度的稳步发展中已经基本实现，可是其中也出现了一些问题。比如，随着年龄大的人岁数的增加，以及我国社会和经济的发展等新兴问题
经济研究导刊 2019年16期2019-07-08
- 基本医疗保险定点医药机构服务协议的性质解析
要：基本医疗保险定点医药机构服务协议作为一种与所有中国公民切身相关的行政管理新型模式，一直在实践中摸索着前进。选取2016年版服务协议作为研究范本，结合已有的司法裁判文书，探讨了服务协议的行政性质，从程序正义的角度阐明服务协议的约定性，以及服务协议争议的多元化救济途径。关键词：基本医疗保险;医疗机构;服务协议;行政性;约定性;多元化救济途径中图分类号： D912.182 文献标识码：A 文章编号：2095-73
江苏理工学院学报 2019年1期2019-06-28
- 大学生商业医疗保险参保现状及影响因素研究
，对社会基本医疗保险的满意程度三个方面;保险公司应抓住机遇不断优化自身产品加大宣传力度，高校应该普及大学生风险知识提供优惠与方便的购买与售后服务，政府相关部门应出台相关政策，积极鼓励大学生投保商业医疗保险。关键词：基本医疗保险 商业医疗保险 大学生商业保险在学期间逐渐增多的学习与就业压力提高了大学生的生理健康和心理健康受损的可能性，旅游出行、社会兼职等活动提高了大学生群体遭受意外事件的概率。医疗保险具有风险转移和补偿转移功能，可减少意外发生时所需的医疗花费
中国经贸导刊 2019年11期2019-06-22
- 城镇职工基本医疗保险个人账户创新使用探究
城镇职工基本医疗保险个人账户制度，使得我国的医疗保险制度得到了发展，起到的作用十分关键。但是，其中还存在一些问题需要解决，以便我国的医疗保险制度能够得到创新发展。因此，文章针对城镇职工基本医疗保险个人账户概述、城镇职工基本医疗保险个人账户存在的问题、城镇职工医疗保险基金个人账户创新使用给出了详细的分析。[关键词]城镇职工；基本医疗保险；个人账户[DOI]1013939/jcnkizgsc201916047我国城镇职工基本医疗保险应用的是统账结合的形式，城镇
中国市场 2019年16期2019-05-30
- 浅析如何提高医保公共服务质量
共服务;基本医疗保险;服务质量引言作为基本公共服务的医保公共服务虽然取得了巨大成就，但发展不平衡不充分的矛盾依然十分突出，公共服务质量有待全面提高。在组建国家医疗保障局新的背景下，研究全面提高医保公共服务质量的策略和路径，具有更加现实的意义一、提高医保中心医保公共服务质量内容（一）医保中心需进行外部再造重点突出关键词“沉下去”。据群众反映，医保问题存在办事难、效率低等情况。相关部门针对这些问题，采取了简政放权政策，坚决执行业务下沉管理方案。例如：就医业务可
活力 2019年4期2019-04-02
- 海峡两岸医疗保险制度比较研究
陆地区的基本医疗保险存在看病难、看病贵、医患矛盾激化等问题。而台湾地区的全民健康保险在医疗费用控制、双向转诊制度等方面较为领先。主要通过文献分析法来比较两岸医疗保障制度的差异，分析造成这种差异的原因，并以此来探讨中国大陆在新一轮医改和和落实全民医保的过程中可以借鉴的台湾地区经验。关键词：全民健康保险;基本医疗保险;东亚福利体制中图分类号：F840.613 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2019）02-0060-02一、两
经济研究导刊 2019年2期2019-03-26
- 商业健康保险补充定位思考
康保险;基本医疗保险;补充定位中图分类号：F842.6 文献标识码：A收录日期：2018年11月14日近年来，我国不断在医疗卫生事业改革上猛下功夫，时至今日已经基本形成具有中国特色的社会化基本医疗保障制度，“全民医保”制度体系基本建成。但是，“因病致贫”、“因病返贫”现象仍不断出现在社会中，成为影响老百姓生活消费的重要因素。那么，为何在基本医疗保险如此高参保率的背景下还会出现“因病致贫”、“因病返贫”问题，以及商业健康保险如何做好基本医疗的补充定位问题，成
合作经济与科技 2019年3期2019-02-01
- 职工基本医疗保险保障水平适度性研究
析了职工基本医疗保险保障水平适度性的相关问题，指出了相关的解决措施，以保证职工基本医疗保险适度的完善性，为此后职工基本医疗保险工作提供更多的借鉴依据。关键词：职工 基本医疗保险 保障水平 适度性一、职工基本医疗保险保障水平适度性存在的问题首先是职工基本医疗保险保障有待提升公平性，在适度性方面无法实现应保尽保，尤其是部分经营困难企业、个体工商户以及流动务工人员等无法正常参与基本医疗保险，在征缴方面存在较多问题。同时，虽然职工基本医疗保险与大病保险具备了
财经界·下旬刊 2019年12期2019-01-10
- 基本医疗保险住院支付方式改革的发展趋势
重探索了基本医疗保险住院支付方式改革的发展趋势。关键词基本医疗保险 住院支付方式 改革 发展趋势一、前言2017年国务院办公厅下发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，要求到2020年医保支支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务。这是关于支付方式改革的第一个国务院文件，意味着支付方式改革将是今后一段时期内医药卫生体制改革和医疗保险制度改革发展的重要任务之一。二、支付方式改革可能呈现的趋势（一）各地结合服务特点的多元复合式医保支付方式将成为主
现代企业文化·理论版 2018年14期2018-12-26
- 整合城乡居民医疗保险制度需把握的几个问题
居民 基本医疗保险引言在我国大部分统筹地区已经对城乡居民医保并轨作出部署或已全面实现整合的背景下，城镇居民医保制度与新型农村合作医疗制度的整合必将成为我国社会医疗保险制度改革的重点和方向。城镇居民医保制度与新型农村合作医疗制度整合的内容主要有筹资机制整合、筹资水平、基金模式整合、缴费年限整合和医保报销模式和保障水平整合，为了顺利实现制度整合，还需要相关的配套措施，包括：坚持个人缴费与政府补贴相结合，提高统筹层次，提高医疗保险实际保障水平，加大政府对农村和
消费导刊 2018年3期2018-11-16
- 城镇职工基本医疗保险档案管理做法的重构探讨
城镇职工基本医疗保险档案主要负责记录保险基金的流向，其能够为保险管理部门决策工作的实施提供一定的依据。因此，在城镇职工基本医疗保险档案管理期间，要合理有效的实施该项工作，在优化管理理念、改进方式的基础上完善医疗保险档案管理制度，以此约束人員行为，提升城镇职工基本医疗保险档案管理的整体水平。在本文中，主要论述了我国城镇职工医疗保险档案管理的必要性，针对存在的问题提出了相应的解决对策。关键词：城镇职工；基本医疗保险；档案管理在城镇职工基本医疗保险管理过程中，档
卷宗 2018年26期2018-11-07
- 基本医疗保险异地就医即时结算管理实践及建议
段而言，基本医疗保险异地就医即时结算管理是重点关注的问题，以提高医疗保险制度的公平性和效率性。关键词：基本医疗保险；异地就医；即时结算1.基本医疗保险异地就医结算的现实问题1.1 异地就医结算差异问题首先，差异问题。基本医疗保险在不同统筹地区的报销比例不同，具有很大的差异性，例如起付线、封顶线和自付比例等均存在着较多的差异性。另外城市和农村的结算比例也不同，从而给异地就医结算造成统计困难。再者，基本医疗保险在不同统筹地区诊疗范围不同，对治疗项目和药品的统筹
中国市场 2018年24期2018-09-21
- 基本医疗保险基金会计与财务问题研究
随着我国基本医疗保险基金管理的不断完善，在审计的过程中也出现一定的问题。管理过程中财务就是一方面，对此，相关的部门以及人员应该加强对于这些问题的关注，找到原因进一步地做好措施的完善。针对于此，本文就从医疗保险基金的概念入手，就目前在基本医保基金会计和财务方面出现的问题进行分析，并提出了针对性的措施，以实现我国医疗保险基金管理的有序进行。关键词：基本医疗保险；会计核算；问题；研究一、医疗保险基金社会公共基金的一部分就包括医疗保险基金，含义就是国家提供给人们一
财会学习 2018年19期2018-08-22