热腑
- 基于数据挖掘探讨中风病急性期痰热腑实证用药规律
2]研究表明,痰热腑实证在中风病所有证候中所占的比例高达15.66%,可见痰热腑实证是中风病常见证候。上世纪80年代,王永炎等[3]创立化痰通腑之星蒌承气汤治疗中风病急性期痰热腑实证,疗效显著,之后该方便被广泛用于临床。近些年关于中医药治疗中风病急性期痰热腑实证的研究较多,许多治法方剂被用于该病证的治疗,如在星蒌承气汤的基础上进行加减治疗[4-5],使用大柴胡汤[6]、桃核承气汤[7]等其他经典方剂治疗,自拟方剂治疗[8-9]等,但尚缺乏系统性整理。因此,
现代中西医结合杂志 2023年21期2024-01-12
- 中医序贯疗法治疗急性缺血性中风（痰热腑实证）的临床观察
王永炎院士提出痰热腑实、腑气不通是急性中风的核心病机，瘀血、痰浊、风火为其主要病因，此类型患者在治疗中应重视醒脑化浊、通降胃腑［3］。本研究通过中医序贯疗法的应用，实现清热涤痰、通腑化浊的作用。现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 1）纳入标准：符合2017、2018 中医以及西医相关诊治指南［4-6］中关于急性缺血性中风（痰热腑实证）的诊断标准；发病至入组治疗时间不超14 d；年龄40～80 岁；意识清醒、配合度佳；知情同意并签署知情同意书；经医院
中国中医急症 2023年10期2023-10-30
- 针刺结合放血疗法治疗痰热腑实型中风后吞咽障碍的效果观察*
合放血疗法治疗痰热腑实型中风后吞咽障碍虽可见[3-4]，但是细致程度不足，且相关研究存在差异较大的情况。因此，本研究就针刺结合放血疗法治疗痰热腑实型中风后吞咽障碍的效果进行细致探究，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2021 年12 月宜春市人民医院收治的86 例痰热腑实型中风恢复期并发吞咽障碍患者。纳入标准：（1）年龄20～75 岁；（2）痰热腑实型中风；（3）洼田饮水试验（WST）3～5 级；（4）处于恢复期。排除标准
中国医学创新 2022年36期2023-01-16
- 急性脑梗死中医病因病机、辨证研究概述及简评
其中闭证又分为痰热腑实、痰火瘀闭、痰浊瘀闭3证，脱证为阴竭阳亡证[3]。新近吴勉华等主编的《中医内科学》里，中经络分为风痰瘀阻、风阳上扰2个证型；中脏腑分为闭证、脱证，其中闭证包括阳闭、阴闭2证[8]。陈志强等主编的《中西医结合内科学》里，把“脑血栓形成”分为“肝阳暴亢，风火上扰”、“风痰瘀血，痹阻脉络”、“痰热腑实，风痰上扰”、“气虚血瘀”、“阴虚风动”、“脉络空虚，风邪入中”、“痰热内闭清窍”、“痰湿壅闭心神”、“元气败脱，心神涣散”9个证型，并指出脑
世界科学技术-中医药现代化 2022年6期2022-11-28
- 桃核承气汤辅助西医常规治疗痰热腑实型脑中风临床观察
范畴，主要包括痰热腑实、气血虚瘀等证型，临床上痰热腑实型最为常见，认为其病因病机主要由阴阳失调、血气紊乱，导致气血亏虚而引起，故治则应以镇肝熄风、滋阴潜阳为主，加之通络化痰、活血益气等[2]。本研究选取通许县中医院痰热腑实型脑中风患者，旨在探讨桃核承气汤辅助西医常规治疗的临床效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取112例通许县中医院2018年5月—2020年2月痰热腑实型脑中风患者，根据治疗方案不同分为2组(试验组56例、参照组56例)。参照组中男30例
光明中医 2022年13期2022-08-04
- 大柴胡汤加味治疗脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证的治疗价值研究
多重耐药菌感染痰热腑实证患者进行治疗研究， 旨在探讨对脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证患者采用大柴胡汤加味方法进行治疗后获得临床效果， 为达到促进脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证患者总体治疗水平、预后水平显著提升目标，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的68 例脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证患者为研究对象， 随机分为参照组和研究组，各34 例。纳入标准：患者无治疗药物禁忌证；患者临床资料完整；表现出较高治疗依从性；患者以及家属完
系统医学 2022年3期2022-05-28
- 急性缺血性中风病痰热腑实证与同型半胱氨酸、脂蛋白a、甘油三酯、白介素-6的相关性研究
年提出了中风病痰热腑实证的辨证论治。痰热腑实证的出现，是中风病核心病机的“涌现”，即风痰瘀火阻络，气机逆乱，火热、秽浊之邪扰乱神明，败坏形体。中风病核心病机的涌现强弱、持续时间的长短与病情发展的顺逆息息相关[3]。大量研究表明，同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)[4-5]、脂蛋白a[lipoprotein(a)，LP(a)][6]、甘油三酯(triglyceride，TG)[7]、白介素-6(interleukin-6，IL-6)[8]与缺血
环球中医药 2022年3期2022-03-22
- 排风饮加味辅助西医治疗急性脑出血（痰热腑实、风痰上扰证）的疗效观察
多以标实为主，痰热腑实、风痰上扰为其关键病机［5］；系痰热腑实，浊气上犯清窍，内风挟痰挟火窜扰经脉而成，且痰热积滞瘀阻，胃肠升清降浊功能障碍，影响气血运行畅达［6］。星蒌承气汤是王永炎教授依《黄帝内经》理论的制方，也是治疗急性脑出血（痰热腑实、风痰上扰证）的指南规定用药，功能为化痰通腑，经临床观察发现化痰通腑法治疗中风的总有效率高达82.3%，然而目前星蒌承气汤的基础研究还较为薄弱，尚需开展物质基础、药理毒理、药效评价等研究，以提高该复方的临床疗效［7］。
中国中医急症 2022年2期2022-03-06
- 星蒌承气汤治疗缺血性脑卒中痰热腑实证的临床效果观察
们的生活质量。痰热腑实证是常见的中医证型,临床多进行溶栓、抗凝、调脂等常规治疗,但效果不理想。随着治疗工作的进展,发现辅助星蒌承气汤治疗预后效果良好,可促进患者中医症候改善。基于此,本文就本院2019 年3 月～2020 年6 月收治的缺血性脑卒中痰热腑实证患者进行研究。1 资料与方法1.1 一般资料 研究对象选取本院2019 年3 月～2020 年6 月收治的缺血性脑卒中痰热腑实证患者80 例。按照入院先后顺序分为对照组及观察组,各40 例。对照组：男2
中国现代药物应用 2021年20期2021-11-25
- 基于数据挖掘分析急性缺血性脑卒中痰热腑实证的用药规律
病，据此首创“痰热腑实证”这一证型，成为临床研究中风病热点之一。数据挖掘技术是一种将传统数据分析方法与处理海量数据的复杂算法巧妙结合的新兴技术［7］，随着互联网的高速发展，数据挖掘开始应用于医学、金融等多个领域［8］。本研究以各大中文数据库中的文献为载体，基于数据挖掘的方法，旨在分析出AIS痰热腑实证的用药规律，以期为后续基础实验和临床诊疗提供指导。1 资料与方法1.1 资料来源计算机检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang）、
海南医学院学报 2021年21期2021-11-23
- 不同中医证型急性丘脑梗死患者炎性因子及颈动脉粥样脉硬化的分析
、风痰阻络证、痰热腑实证、阴虚风动证4种中医证型。140例患者中，风火上扰证38例、风痰阻络证35例、痰热腑实证34例、阴虚风动证33例。以同期的120例非脑血管疾病者作为对照组，男性65例，女性55例；年龄 50～69岁，平均（57.24±4.76）岁。两组患者的性别比、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。1.3 观察指标 1）炎性指标：入院后采集患者的5 mL空腹静脉血，抗凝，在4℃条件下进行离心，1 0
中国中医急症 2021年6期2021-07-12
- 化痰通腑汤灌肠治疗中风病急性期痰热腑实证的疗效
脉痹阻而发病，痰热腑实、气血逆乱为急性期重要病机，治疗应以通腑泄浊、化痰清热为主。既往研究发现，血管内皮功能与中风发生密切相关，通络熄风方可通过调节一氧化氮（NO）、血栓素B2(TXB2)等水平，改善血管内皮功能，延缓病情进展[3,4]。但化痰通腑汤灌肠治疗中风病急性期痰热腑实证患者能否改善血管内皮功能，尚缺乏报道。本研究旨在从神经功能缺损情况、血管内皮功能等方面，探讨化痰通腑汤灌肠治疗中风病急性期痰热腑实证的效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资
承德医学院学报 2021年3期2021-07-01
- 消瘀通腑汤治疗痰热腑实型脑出血急性期的效果观察
其中医证型多为痰热腑实型。中医治疗痰热腑实型脑出血多以活血化瘀、清热豁痰、清腑泄热为主要原则[3-4]。本文主要是研究用消瘀通腑汤对痰热腑实型脑出血急性期患者进行治疗的效果。1 资料与方法1.1 一般资料选择2018 年5 月至2019 年5 月期间我院收治的30 例痰热腑实型脑出血急性期患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合西医关于脑出血的诊断标准，且经头颅CT 检查得到确诊；病情符合中医关于痰热腑实型脑出血的诊断标准，且存在头痛眩晕、半身不遂、口舌歪
当代医药论丛 2021年10期2021-05-27
- 星蒌承气汤对脑梗死痰热腑实证患者IL-6 表达疗效的临床观察
、眩晕及耳鸣。痰热腑实证是急性脑梗死的常见证型，临床上多表现为口苦口臭、腹胀便秘、舌苔黄腻、脉弦滑，同时伴有口干、烦躁不安等症状，是各种原因所致风阳痰火内闭神窍，风痰上扰，痰热阻滞，腑气不通。临床上应用星蒌承气汤治疗中风急性期痰热腑实证治疗疗效得到充分表现[5]，现有大量关于星蒌承气汤治疗急性脑梗死的研究，如何潇[6]选取123 例急性脑梗死痰热腑实证患者，研究证明加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证，可以有效缓解患者的临床症状，改善其神经功能，减轻炎症
中国药物滥用防治杂志 2021年2期2021-05-07
- 星蒌承气汤治疗中风之痰热腑实证患者的临床疗效
气汤治疗中风之痰热腑实证患者的临床疗效。1 对象与方法1.1 对象 将2018年2月至2019年3月我院收治的110例中风之痰热腑实证患者随机分为两组，各55例。纳入标准：年龄40～75岁；脑缺血性中风；中风急性期；意识清楚，美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分＜15分；中医证候积分≥15分。排除标准：短暂性脑缺血发作及脑出血性中风；严重心、肝、肾功能不全；有认知功能
中国医药指南 2021年3期2021-03-24
- 广东省急性脑梗死中医证型与血常规检验指标的关系探讨
、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、阴虚风动证。1.3 纳入标准①符合上述西医ACI的诊断标准；②从起病至入院就诊时间≤14 d；③出生并长期生活于广东省；④具备完整的血常规检验等资料的患者。1.4 排除标准①病例数据不完整的患者；②短暂性脑缺血发作患者；③经证实由于颅内肿瘤、颅内感染性疾病等非脑血管原因导致的脑梗死患者；④有意识障碍或精神分裂症等疾患，易导致所收集临床资料不可靠的患者。1.5 研究方法分析患者住院病历的资料，主要参照《中医病证诊断疗效标
广州中医药大学学报 2021年3期2021-03-20
- 化痰通腑汤治疗缺血性卒中急性期痰热腑实证患者的临床疗效及对神经功能缺损和生活质量的影响
病因病机大多与痰热腑实有关，其中急性期中医辨证多属于实证或者虚实夹杂之证，实邪阻滞，导致腑气不通、以形成腑实之证[3]。2019年1月—2020年1月，我们采用化痰通腑汤治疗缺血性卒中急性期痰热腑实证患者49例，并与常规西医治疗49例对照，观察临床疗效及对患者临床症状、神经功能缺损情况、生活质量的影响，结果如下。1 资料与方法1.1 一般资料 全部98例均为我院中医科缺血性卒中急性期痰热腑实证住院患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组49例，男31例，女1
河北中医 2021年11期2021-02-13
- 星蒌承气汤对急性脑梗死痰热腑实证患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统调控作用初探
性损害[3]。痰热腑实证在中风病急性期极为常见，星蒌承气汤作为治疗此证型的代表方，疗效确切。基于此本研究拟从内分泌机制层面就星蒌承气汤对RAAS的调控作用进行初步探讨。1 对象与方法1.1 对象选取2014年5月至2018年1月北京中医药东直门医院脑病科收治的56例ACI痰热腑实证患者为研究对象。采用区组随机设计，按照随机对照表以 2∶1的比例将患者分为两组。其中试验组38例，男28例，女10例，平均年龄为(65.16±8.79)岁，中风平均病程(3.39
环球中医药 2020年12期2020-12-30
- 缺血性中风病中医辨证分型与影像学相关研究进展
亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动、风火上扰清窍、痰湿蒙蔽心神、痰热内闭心包、元气败脱心神散乱”9个证型，但其4个分证法并没有得到广泛认可；全国脑病协作组于1994年实施的《中风病辨证诊断标准(试行)》[10]将中风分为6个基本证型：风证、痰证、气虚证、血瘀证、火热证、阴虚阳亢证，以赋分的方法量化对证候进行量化，但其存在各症状赋分争议、多项证候取舍争议；针对上述不足，由“八五”国家科技攻关项目资助研究，1996年国家脑病急症协作组经聚类分析，筛选出
世界最新医学信息文摘 2020年52期2020-12-28
- 缺血性脑卒中CT灌注成像与中医辨证分型的相关性初探
亢、阴虚风动、痰热腑实五型。排除中医辨证为中脏腑和中风先兆患者。患者均在入院后48 h 内行头颈部CTA 及CT 灌注成像，扫描前患者或家属签订知情同意书。1.2 仪器与方法 采用GE Optima CT 660 螺旋CT 机，患者取仰卧位、头先进，对意识不清的患者进行头部固定制动，向患者或家属交代检查过程中的注意事项。全脑CT 灌注成像参数：80 kV，100 mAs，管球转速1 s/rot，间隔1 s，探测器范围40.00 mm，螺距1.375，矩阵5
中国中西医结合影像学杂志 2020年5期2020-09-24
- 急性脑梗死病人中医证型特点及与CRP、纤维蛋白原、D-二聚体的关系探讨
、风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证和阴虚风动证。1.2.2 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分 采用NIHSS评价病人神经功能缺损，共11项，总分42分，分数越高提示神经功能缺损越严重，0～1分为正常或接近正常；2～4分为轻度卒中；5～15分为中度卒中；16～20分为中重度卒中；21～42分为重度卒中。1.2.3 样本采集 采集所有研究对象清晨空腹静脉血5 mL，加入含有肝素钠的抗凝管，混合数次，-4 ℃条件下，离心半径15 cm，以3 000
中西医结合心脑血管病杂志 2020年8期2020-05-26
- 星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证的临床观察
性缺血性中风病痰热腑实证患者临床效果显著。1 资料与方法1.1 一般资料选择50例于2018年1月～2019年1月期间在我院进行治疗的急性缺血性中风病痰热腑实证患者，分为对照组与治疗组，各25例，对照组患者男性13例，女性12例，年龄为46岁～88岁，平均为（67.00 4.21）岁；治疗组患者男性14例，女性11例，年龄为44岁～88岁，平均为（66.00 4.24）岁；两组临床资料差异对比无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法所有患者均进行常规治疗
临床医药文献杂志(电子版) 2020年7期2020-04-25
- 加味星蒌承气汤对痰热腑实证急性脑梗死静脉溶栓后氧化应激反应的影响
率[1-2]。痰热腑实证是该疾病较常见的一种证型，主要临床表现为口苦口臭、腹胀便干、舌苔黄腻、脉弦滑，同时伴有口干、烦躁不安等症状。此类症状是痰热腑实证的表现，具有代表脑梗死在该阶段的整体核心发病机制，即风痰瘀火阻络，造成气血火热逆乱上扰神明[3-4]。对于早期发病者给予溶栓效果良好，但大部分无法耐受溶栓，加上医疗水平受限，易错失治疗的最佳时机。缺血再灌注损伤是诱发病情加重的主因，而氧化应激与炎症因子升高是导致再灌注损伤的主因。加味星蒌承气汤具有清热化痰、
实用临床医药杂志 2020年3期2020-04-21
- 化痰通腑法对急性缺血性中风病痰热腑实证病人ACTH、CORT的影响
[4]，提出了痰热腑实证证候类型，其证候特征为便干便秘、舌苔黄腻、脉弦滑[5]。王永炎教授根据这一临床现象，结合董建华教授“通降论”，首创化痰通腑法[6]，体现了中医“上病下治”的临床特色临床治疗思路；而西医在治疗急性脑梗死时，也十分注重大便是否通畅，这与化痰通腑法有异曲同工之妙。本研究检测急性缺血性中风病痰热腑实证病人治疗前后ACTH与CORT水平的变化，探究通腑法对急性缺血性中风病痰热腑实证病人ACTH、CORT的影响，进而探究化痰通腑法的可能效应靶点
中西医结合心脑血管病杂志 2020年3期2020-04-01
- 通腑泄热汤联合西药治疗脑梗死痰热腑实证34例
西药治疗脑梗死痰热腑实证34例，总结报道如下。1 一般资料选择惠州市中心人民医院博罗分院收治的脑梗死痰热腑实证68例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组34例，男18例，女16例；年龄35～77岁，平均(61.41±4.30)岁；病程1～3 d，平均(1.97±0.39) d；基础性疾病为高血压9例，冠心病13例，高脂血10例，其他2例。对照组34例，男20例，女14例；年龄36～78岁，平均(61.37±4.28)岁；病程1～4 d，平均(2
中医研究 2020年3期2020-03-19
- 基于脑-肠轴“从肠治脑”论治急性脑中风痰热腑实证意识障碍∗
710038）痰热腑实证是急性脑中风的主要证候之一，在中经络和中脏腑病情危重时出现频率很高［1］。其可引起不同层次的意识障碍或加重病情严重程度。化痰通腑法作为中医学治疗急性脑中风重要的方法之一，下可通腑祛痰，行气泻“浊”，上可醒脑开窍，复明神机，及时截扭病势，改善神识，减缓病情。而随着脑-肠轴学说的兴起，从脑肠互动角度运用化痰通腑法论治中风的机理受到关注［2］。本研究以脑-肠轴为枢机，并以脑肠肽为面，肠道微生物为点探讨痰热腑实证“浊邪害清”所致意识障碍的发
中国中医急症 2020年7期2020-01-13
- 脓毒症心肌损伤患者中医证候分布与外周血高迁移率族蛋白B1水平及急性生理学及慢性健康状况评分的相关研究※
瘀阻证15例,痰热腑实证11例,气阴两虚6例,瘀血内阻6例,热毒炽盛4例,阳虚水停3例,阳虚痰浊3例,阴虚血瘀3例,阴虚热结3例,阴阳两虚1例。(3)APACHEⅡ评分、HMGB1水平比较和相关分析 经方差分析,4种主要中医证型患者APACHEⅡ评分、HMGB1水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。组间比较,气虚血瘀证和痰热腑实证、痰浊瘀阻证和痰热腑实证的APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05);热瘀互结证和痰热腑实证、痰浊瘀阻证和痰热腑
中国民间疗法 2019年22期2019-12-31
- 清脑益元汤治疗痰热腑实型缺血性中风的疗效
危害人类健康。痰热腑实型缺血性中风是中风病的一种分型，具有较高的致死率和致残率，需及时予以有效的治疗[1]。目前，临床中多采用抗凝药物、溶栓药物、营养神经药等西药治疗此病，但是疗效不太理想。为提高治疗效果，很多患者转而选择采用中医疗法治疗此病。清脑益元汤是一副中药方，本研究对其治疗痰热腑实型缺血性中风的疗效做了探讨，具体情况报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选取96例痰热腑实型缺血性中风患者作为研究对象。采用简单随机法将96例患者分成两个研究小组，
中国医药指南 2019年28期2019-12-02
- 星蒌承气汤对痰热腑实型脑卒中患者的临床疗效观察
行）[3]分为痰热腑实型、风痰阻络型及气虚血瘀型等，急性期时又以痰热腑实型最为常见[4]。治疗当以化痰通络、畅通腑气为主则。本研究运用王永炎院士首创的星蒌承气汤[5]，治疗痰热腑实型脑卒中，取了较好的临床疗效。1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 诊断标准1.1.1.1 中医诊断标准：参照《中风病诊断与疗效判定标准》（试行）[3]。主症：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。急
天津医科大学学报 2019年5期2019-10-17
- 星蒌承气汤结合西医治疗痰热腑实型脑梗死疗效的Meta分析
]。脑梗死中以痰热腑实型最常见，临床表现为发病急骤、半身不遂、意识不清、腹胀便秘等。目前已有大量临床试验阐明中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效较佳。本研究旨在通过全面收集有关星蒌承气汤结合西医治疗痰热腑实型脑梗死的随机对照试验(randomized controlled trials，RCT)，运用Meta分析的方法为星蒌承气汤结合西医治疗痰热腑实型脑梗死的疗效提供循证医学证据。1 资料与方法1.1 文献检索 利用计算机搜索中文数据库，包括中国期刊全文数据
中西医结合心脑血管病杂志 2019年15期2019-09-04
- 同型半胱氨酸与脑梗死中医证型的相关性研究
腻，脉弦滑；②痰热腑实证：头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大；③痰湿蒙神证：痰声漉漉，痰涎壅盛，甚则神昏，牙关紧闭，两手握固，舌质暗淡，苔白腻，脉弦数或滑数；④气虚血瘀证：面色白，气短乏力，自汗出，舌质暗淡，舌苔薄白，脉细涩；⑤阴虚风动证：眩晕耳鸣，烦躁不寐，手足心热，咽干口燥，舌质红或体瘦有裂纹，少苔或无苔，脉弦细数。1.3 方法：符合条件的患者均于入院第二天清晨抽取空腹静脉血，所有采集标本均采用同一化验方法及
中国医药指南 2019年20期2019-08-26
- 星蒌承气汤治疗急性脑梗病痰热腑实证的效果观察
收的急性脑梗病痰热腑实证患者50例作为研究对象，其中，男29例，女21例，平均年龄（62.19±3.54）岁。根据数字随机分组法将其分为对照组和观察组，各25例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法所有对照组患者均接受内科常规治疗，即患者入院以后即刻为其开展抗栓治疗、调脂治疗、取活血化瘀药物经静脉给药，完成自由基清除治疗和改善微循环治疗，给予患者针灸治疗和磁疗。观察组患者在上述治疗的基础之上实施星蒌承气汤治疗，由6～10 g
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年21期2019-07-29
- 星蒌承气汤治疗中风病痰热腑实证的临床预后观察
的中医症名，而痰热腑实证则是中风病的常见类型之一，相关临床调查结果显示，约40%～50%概率的中风病患者表现为痰热腑实[1-2]。中风病具有发病较急、病情危重且变化较快的临床特征，且随着患者病情的变化与进展，则极有可能诱发瘫痪、意识障碍、失语等严重并发症，影响其日常生活质量更危及生命安全。就当前而言，临床治疗该疾病时大多采用西医疗法，通过纠正水电解质、扩张血管、降压、调脂等措施帮助患者改善脑血栓与脑栓塞情况，避免其脑组织损伤加剧，但西医治疗并不能完全满足患
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年20期2019-07-29
- 加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响
]；符合中风病痰热腑实证辨证标准[3]；年龄18～80岁。1.3 排除标准 脑肿瘤、脑外伤等引起中风者；重要器官功能不全者；恶性肿瘤者；有药物禁忌证者。2 治疗方法2.1 对照组 给予缬沙坦(北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217)等常规治疗口服，每日1次。治疗两个月。2.2 观察组 在对照组治疗的基础上加用星蒌承气汤加减。组成：全瓜蒌30 g，制胆南星6 g，大黄6 g(后下)，法半夏6 g，陈皮10 g，地龙6 g，钩藤10 g，枳实10 g
中国民间疗法 2019年9期2019-05-28
- 中风病痰热腑实证的研究现状
此临床事实，将痰热腑实证从中风病的证候中抽提出来，于20世纪80年代首先明确提出中风病痰热腑实证的证候类型。这一创举是对中风病证候形成规律及病机认识的深化，是中风病证候学的发展和创新。现就痰热腑实证的形成、临床表现、相关现代研究等进行综述。1 痰热腑实证的形成中风病发病急骤，病情变化较快，在急性期以标实为主，主要以风、火、痰、瘀互见，少数病人可表现出气虚血瘀证或阴虚风动证。风邪是中风病发病过程中的核心因素，但当脑脉痹阻或血溢脉外已经形成之后，痰、热、瘀象逐
中西医结合心脑血管病杂志 2019年18期2019-01-05
- 用大柴胡汤对痰热腑实型急性脑梗死患者进行治疗对其神经功能的影响
讨用大柴胡汤对痰热腑实型急性脑梗死患者进行治疗对其神经功能的影响，笔者对48例此病患者进行了平行对照试验。1 资料与方法1.1 基础资料抽取2015年2月至2017年12月新疆巴楚县人民医院收治的48例痰热腑实型急性脑梗死患者作为研究对象。按照治疗方法的不同，将这些患者分为参照组和大柴胡汤组。在大柴胡汤组患者中，有男14例（占58.33%），女10例（占41.67%）；其年龄为43～77岁，平均年龄为（66.82±2.36）岁；其发病至入院的时间为2～35
当代医药论丛 2018年14期2018-12-20
- 脑心通胶囊联合穴位埋线治疗缺血性脑中风痰热腑实证疗效及对血液流变性影响的研究*
脑心通胶囊 @痰热腑实证痰热腑实证属于中风急性期常见证候，是中风后气机逆乱、痰热壅结而阻遏中焦所致，对中风患者病后疾病发生发展具有重要影响。以往报道指出，新发脑中风患者中大便秘结不通现象发生率高达55%[1]，因此患者腑气是否通畅、证候是否转归与疾病预后密切相关。大量报道显示，化痰通腑法可有效缓解脑水肿，提高中风治疗效果[2-3]。然缺血性脑中风痰热腑实证发病存在多种途径，其中风痰淤血导致脉络受阻，痰瘀化热、中焦阻遏为其重要发病途径之一[4]。人到中年正气
陕西中医 2018年12期2018-11-30
- 中风化痰解毒通腑方联合西药治疗痰热腑实型急性缺血性脑中风的效果及对神经功能与生活质量的影响
解毒通腑方治疗痰热腑实型急性缺血性脑中风患者，取得较好的疗效，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年12月内黄县人民医院神经内科收治的105例痰热腑实型急性缺血性脑中风患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组52例，男34例，女18例；年龄(58.41±5.22)岁；中风病证诊断评分[1]为7～21分，平均(13.96±1.29)分；发病时间5～26 h，平均(15.01±1.31)h。观察组53例，男36例，女1
中国民间疗法 2018年10期2018-11-15
- 星蒌承气汤加减对痰热腑实证脑梗死急性期的作用观察
血行等作用，而痰热腑实证是脑梗死急性期比较常见的中医证型。鉴于此，本研究特筛选60例患者展开临床试验，详情如下。1 资料与方法1.1 临床资料 以2015年4月～2017年4月收治的痰热腑实证脑梗死急性期患者共60例作为受试者，利用随机数表分为西医组与结合组。西医组共包含30例患者，男性16例、女性14例，年龄41～86岁，平均（61.7±7.3）岁，梗死部位：前循环21例、后循环9例；结合组共包含30例患者，男性18例、女性12例，年龄43～89岁，平均
首都食品与医药 2018年13期2018-10-19
- 星蒌承气汤治疗急性脑梗病痰热腑实证的临床效果
对急性脑梗死病痰热腑实证的疗效特点及其对疾病证候演变的影响。方法：选取2014年3月至2016年10月北京中医药大学东直门医院收治的急性脑梗死病痰热腑实证患者40例纳入研究，根据随机对照表以2∶1的比例分为观察组27例，对照组13例。对照组予以内科常规基础治疗，观察组在其基础上，加星篓承气汤加减口服；记录2组治疗前后的中医症状体征评分、痰热腑实证评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，评价其疗效差异。同时检测分析2组血液流变学和脂代谢水平的变化
世界中医药 2018年7期2018-09-10
- 星蒌承气汤治疗缺血性中风病急性期痰热腑实证的临床疗效观察
性中风病急性期痰热腑实证病人，在常规治疗基础上加用中药星蒌承气汤化痰通腑，观察其临床疗效，以期为中医药治疗疾病提供依据。1 资料与方法1.1 诊断标准 中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的“中风病诊断与疗效评定标准(试行)”[4]；证候诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的“中风病辨证诊断标准”[5]；西医诊断标准：参照1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的“各项脑血管疾病诊断要点”[6]。1.2
中西医结合心脑血管病杂志 2018年11期2018-07-27
- 中西医结合治疗脑中风痰热腑实型疗效观察
亢﹑痰湿蒙神﹑痰热腑实﹑阴虚风动﹑气虚血瘀等类型，其中痰热腑实型占总发病率的74.17%［2］。西医临床治疗脑中风的常用手段以缓解﹑改善临床症状为主［3］。本研究在常规西药治疗的基础上用桃核承气汤治疗脑中风疗效较好，报道如下。1 临床资料共80例，均为2015年3月至2017年6月我院住院治疗的风痰热腑实型脑中风患者，随机数字表法分为两组各40例。对照组男25例，女15例；年龄41～78岁，平均年龄（61.22±2.31）岁；病程1～68h，平均（45.3
实用中医药杂志 2018年5期2018-07-11
- 中风中经络5种分型CT与MRI的影像学特点研究
、肝阳暴亢证、痰热腑实证、气虚血瘀证、风痰阻络证等5种分型。在现代医学诊断此类患者时，常用CT扫描、MRI扫描等，具有直观性、无创性等特点，且可对患者脑内病灶分布和大小进行准确显示[2]。因此本文即对中风中经络5种分型CT与MRI影响学特点进行了研究与分析。1 资料与方法1.1一般资料 回顾性分析我院中风中经络患者100例，其中男性57例，女性43例；年龄37～69岁，平均67.5岁。根据中风中经络辨证分型标准[3]：阴虚风动证5例、肝阳暴亢证10例、痰热
中国中医药现代远程教育 2018年7期2018-04-10
- 急性缺血性中风病痰热腑实证证候要素与血栓弹力图的相关性分析
性缺血性中风病痰热腑实证证候要素与血栓弹力图的相关性分析吴爽，陈沛，江澜，耿花蕾，王雅惠，吕迪阳，邹忆怀目的分析急性缺血性中风病痰热腑实证证候要素与血栓弹力图的相关性，探讨病人血液高凝状态的证候特征。方法筛选符合标准的急性缺血性中风痰热腑实证病人51例，对其证候要素进行评分，并应用血栓弹力图仪检测血液。结果入选病人证候要素表现为内火51例(100.0%)、痰湿51例(100.0%)、内风30例(58.8%)、血瘀28例(54.9%)、气虚21例(41.1%
中西医结合心脑血管病杂志 2017年23期2018-01-04
- 星蒌承气汤治疗脑梗死急性期痰热腑实型便秘的疗效观察
疗脑梗死急性期痰热腑实型便秘的疗效观察王珊，陈沛，江澜，吴爽，王晓晓，耿花蕾，任毅，邹忆怀目的动态观察星蒌承气汤治疗脑梗死急性期痰热腑实型便秘的临床疗效。方法将34例脑梗死急性期痰热腑实证病人按随机数字表法分为治疗组(24例)和对照组(10例)。两组均给予急性脑梗死西医常规治疗，治疗组在此基础上口服星蒌承气汤，对照组口服乳果糖口服液或开塞露灌肠，观察治疗干预1周内两组便秘临床症状积分的动态变化。结果治疗干预最初5d两组病人便秘临床症状积分组间比较，差异无统
中西医结合心脑血管病杂志 2017年23期2018-01-04
- 大柴胡汤对急性期脑梗死痰热腑实证患者神经功能的影响
对急性期脑梗死痰热腑实证患者神经功能的影响柳秀真(夏邑县中医院 中医内科 河南 商丘 4764000)目的探讨大柴胡汤对急性期脑梗死痰热腑实证患者神经功能的影响。方法将2015年9月至2016年9月在夏邑县中医院治疗的急性期脑梗死痰热腑实证患者50例纳入研究，按随机数表法分为两组，各25例。对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上接受大柴胡汤治疗，比较两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)评分及疗
河南医学研究 2017年15期2017-09-03
- 化痰通腑法治疗217例中风中脏腑痰热腑实证的回顾性研究❋
7例中风中脏腑痰热腑实证的回顾性研究❋任丽娜1，任晋婷2△，陈婷婷1，贺忠延1，孙 畅1，王冬慧1，孙明广1，谢颖桢1△(1.北京中医药大学东直门医院，北京 100007;2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053)目的:通过化痰通腑法对中风中脏腑痰热腑实证患者意识障碍、神经功能缺损及相关证候影响的分析，研究痰热腑实证及化痰通腑法在中风病病势转归中的作用。方法:检索东直门医院信息中心1975年至2005年中风病案号从病案室获取原始病案，严格遵照中风病
中国中医基础医学杂志 2017年2期2017-04-13
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性脑梗死患者中医辨证分型的关系研究
瘀阻证68例、痰热腑实证62例、气虚血瘀证44例、风火上炎证39例及阴虚风动证37例，另选70例健康体检者作为正常对照组，检测所有入组者的血常规，并计算NLR，对各组NLR值进行统计学分析。结果与正常对照组相比，脑梗死组各中医证型亚组的NLR值均明显升高(P0.05)。结论ACI中医证型与NLR值存在一定的相关性。急性脑梗死；中性粒细胞/淋巴细胞比值；炎症反应；中医辨证分型动脉粥样硬化是脑梗死的主要病因之一。已有的研究[1]表明，动脉粥样硬化不是简单的脂质
中西医结合研究 2016年4期2016-10-17
- 星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期的临床疗效分析
星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期的临床疗效分析刘爽孙奇王艳明田庆玲目的 分析星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期的临床疗效。方法 回顾性分析本院收治101例痰热腑实型中风急性期患者临床资料，根据治疗时所采用不同方法分为对照组45例与观察组56例，前者常规治疗，后者在前者基础上给予星蒌承气汤治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率89.28%明显高于对照组73.33%，hs-CRP水平降低程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论
中国继续医学教育 2016年14期2016-02-15
- 化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证105例临床观察
疗中风病急性期痰热腑实证105例临床观察刘惠杰，徐寅平，顾兆一，肖丁(北京市平谷区中医医院脑病科，北京101200)目的:观察化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证的临床疗效。方法:将105例中风病急性期痰热腑实证患者按随机数字表法分为治疗组、对照1组和对照2组各35例，分别采用星蒌承气汤加减保留灌肠、星蒌承气汤加减口服和开塞露灌肠进行比较研究，观察疗效并进行NIHSS评分、巴氏指数及中医症状积分等指标。结果:入院治疗2周后，治疗组总有效率97.1%，对照1
中国中医基础医学杂志 2015年5期2015-04-13
- 桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风疗效观察
汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风疗效观察陈 亮1，徐宏勇2(1. 陕西省安康市中医医院，陕西 安康 725000；2. 陕西省白河县人民医院，陕西 白河 725800)[摘要]目的 观察桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风的临床疗效及对血液流变学，血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 将88例痰热腑实型脑中风患者随机分为对照组和治疗组，2组均给予常规治疗及胞二磷胆碱、奥扎格雷氯化钠、阿司匹
现代中西医结合杂志 2015年26期2015-02-07
- 针刺结合腹部按摩治疗脑出血患者便秘30例临床观察
题选取脑出血后痰热腑实证患者，我们采用针刺结合腹部按摩的治疗方法，疗效显著，现报告如下。endprint脑出血，属中医中风的一种，又称脑卒中，指原发性脑实质内出血，是临床常见的危急重症，其发病急，病死率与致残率均高，后遗症缠绵难愈。便秘是其常见并发症之一，患者大便秘结后，过分用力排便，可使腹腔压力增高、心脏收缩加强或血压升高等，容易诱发其他心脑血管疾病或加重原有病情，同时也会进一步影响原发病的治疗，成为恶性循环。因此保持大便通畅是治疗和护理上都需要重视的一
中国民族民间医药·下半月 2014年5期2014-12-02
- 中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床研究
中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床研究柳 叶（湖南省长沙市第四医院，湖南 长沙 410006）目的 探讨中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床疗效。方法 选择2010年1月至2012年12月痰热腑实型中风病患者94例，随机分为治疗组和对照组各47例，两组均接受中风病的西医常规治疗、护理和康复，治疗组辨证后接受中医药治疗；观察两组患者治疗前和治疗15 d后神经功能缺损程度评分和中医证候评分的变化，同时观察两组患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）
中国中医急症 2014年7期2014-08-23
- AECOPD患者凝血功能变化及中医证候特点*
OPD患者分为痰热腑实证、谈浊蕴肺证及阴虚证。入院后第1日晨检测患者血常规、血气分析及凝血指标，分析AECOPD实验室指标及中医证候特点。结果 AECOPD痰热腑实证患者纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物及D-二聚体均明显升高，抗凝血酶-Ⅲ明显下降。凝血酶原时间、凝血活酶时间、活化部分凝血活酶时间及血小板无明显变化。结论 AECOPD痰热腑实证者表现为高凝状态，治疗中在祛痰清热同时，加用养阴凉血、活血祛瘀之品，以改善凝血功能。AECOPD 凝血功能 中医证型慢性
中国中医急症 2013年6期2013-08-20
- 中风病痰热腑实证候临床与实验研究进展*
高[2]。2 痰热腑实证是中风病急性期的主要证候之一中风病病因病机主要表现为风、火、痰、瘀、虚等方面。中风病急性发作主要因风邪所致气血逆乱而诱发，一旦患者脑脉痹阻或血溢脑脉之外以后，风邪之象渐减，痰瘀火热之象渐显，痰热阻滞，火热内炽，消耗津液，胃肠燥结，腑气不通就成为此时病机的主要矛盾。腑实证可见于胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆六腑。朱丹溪《丹溪心法》曰：“多是湿土生痰，痰生热，热生风也。”辨证时以痰、热为中心。痰热留于体内，久而不去，致三焦不利，气机不畅
天津中医药 2013年11期2013-08-15
- 中风病痰热腑实证的涌现及其特征＊
炎教授对中风病痰热腑实证的发现过程符合复杂系统涌现特征。自20世纪70年代至本世纪初，王教授在东直门医院神经内科主管主持病房期间，对数以千计的中风病患者进行了系统动态的证候学观察研究，并总结了中风病证候演变规律。其中对于痰热腑实证的发现与提出，正是基于绝大多数中风病患者规律性地在中风发病3d～5d同步出现腑气不通及痰热症征现象的观察。且痰热与腑实的消长又常常同步，同时进退并从总体上影响着中风患者病势的转归。正是这样，作为中风病气机逆乱病机层面的核心证候，痰
中国中医基础医学杂志 2012年2期2012-01-25
- 中风急性期患者血浆脑肠肽变化与中医证型相关性研究
。风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组血浆MTL水平较对照组显著升高（P＜0.05）；痰热腑实组与风痰瘀阻组MLT值较其他证型显著升高（P＜0.05），而痰热腑实组与风痰瘀阻组相近（P>0.05）；风火上扰组MTL值显著低于其他组（P＜0.05）。表1 各组血浆MTL水平比较（pg/mL，±s）表1 各组血浆MTL水平比较（pg/mL，±s）与对照组比较，*P＜0.05；与其他组比较，△P＜0.05。下同。组 别 n MTL风痰火亢 13 434.63±12
中国中医急症 2012年9期2012-01-23
- 化痰通腑法治疗中风痰热证之临床应用与理论创新
等提出了中风病痰热腑实证的辨证论治[1]。1986年王永炎等报道[2]运用化痰通腑饮(栝楼、胆南星、大黄、芒硝)治疗缺血性中风病痰热腑实证158例，总有效率85.4%。认为痰热腑实为中风急性期常见证候，证候转归与腑气不通有密切的关系，且化痰通腑法能较早地减轻脑水肿的作用，从而显著提高中风病的治疗效果，为化痰通腑法治疗中风急症提供了实践依据。同年《中风病中医诊断和疗效评定标准》中首次公认痰热腑实证，确立化痰通腑法[3]，后经规范的(前瞻、随机、对照)临床研究
中国中医基础医学杂志 2011年1期2011-02-13
- 通腑化痰汤治疗缺血性脑卒中痰热腑实证30例
例缺血性脑卒中痰热腑实证患者进行系统规范的中药治疗，取得了较好疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 所纳入病例均符合1995年全国第四届脑血管会议制定的《各类脑血管临床诊断要点》[1]标准及1995年国家中医药管理局脑瘫急症协作组所定的《中风治疗与疗效评定标准(试行)》[2]，年龄75岁以下，符合脑梗死的诊断标准，并经CT或MRI检查证实；发病在96 h以内；吞咽功能正常，无意识障碍。中医辨证属痰热腑实证者。排除合并出血性疾病，严重糖尿病，严重
长春中医药大学学报 2010年3期2010-04-25
- 运用化痰通腑法治疗中风病的体会
治疗中风急性期痰热腑实证，显著提高了中风病的治疗效果。历经30余年经过全国多中心随机双盲对照临床实验研究和临床反复验证，表明及时恰当的运用该法能够改善中风病患者的意识障碍、防止病情加重趋势和降低病残损程度。化痰通腑法已在全国推广应用，取得显著的社会效益。本文谨对化痰通腑法产生的理论渊源、痰热腑实证成因及病机，以及星蒌承气汤临床应用指征和疗效机制等内容进行阐述。1 中风急性期化痰通腑法理论渊源1.1 通腑法治疗中风渊源中医用通腑法治疗中风，源远流长，早在东汉
中国中医基础医学杂志 2010年3期2010-02-11