托法_参考网

托法替布联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效及对类风湿因子的影响

的整体效果欠佳。托法替布被美国食品药品监督管理局批准用于治疗成年人活动性类风湿关节炎,可与甲氨蝶呤联合使用,2种药物联合使用可发挥“1+1>2”的效果[4]。现观察托法替布联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效及对类风湿因子(RF)的影响,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年8月—2022年10月东台市人民医院收治的难治性类风湿关节炎患者65例为研究对象,按照治疗方式不同分为甲氨蝶呤组(n=33)与联合治疗组(n=32)。甲氨蝶呤组中

临床合理用药杂志 2023年33期2024-01-12

托法替布治疗未分化脊柱关节炎一例及文献复习

周症状。笔者使用托法替布成功治疗1 例以单侧腕关节炎为主要表现的未分化SpA，现报道如下。1 病例介绍患者，女性，69 岁，2022 年3 月16 日因“左腕肿痛伴活动受限2 个月”就诊。患者2 个月前无明显诱因下出现左腕肿痛、活动受限伴右眼发红，无腰背痛，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无皮疹，无雷诺现象，曾至当地医院风湿免疫科住院诊治，辅助检查：HLA-B27 阳性，C 反应蛋白（CRP）：53.17 mg/L，血沉（ESR）：46 mm/1 h，餐后血糖

浙江中西医结合杂志 2023年10期2023-12-02

托法替布联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的效果及对细胞免疫功能的影响

相关［6-8］。托法替布是一种新型小分子抑制剂，2017年在中国上市，是治疗类风湿关节炎的一种新型药物。Janus 激酶（JAK）信号通路与类风湿关节炎发病过程中的炎性反应有关，托法替布是JAK 抑制剂，通过抑制炎性反应达到治疗类风湿关节炎的目的［9］。本研究选取类风湿关节炎患者，采用艾拉莫德、托法替布联合艾拉莫德治疗，现报道如下。资料与方法1.一般资料选取2020 年1 月至2022 年12 月晋城市人民医院收治的102 例类风湿关节炎患者，以随机数字表

国际医药卫生导报 2023年20期2023-10-25

托法替布联合皮内针治疗类风湿性关节炎的疗效研究*

物[2]。枸橼酸托法替布(简称托法替布)是第一个有效治疗RA的口服Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂,国内外大量研究显示,其在RA的治疗中展示出满意的疗效。但国内仿研托法替布使用时间不足5年,缺乏真实世界临床研究数据;同时生物制剂的最佳适应人群、选择使用时机也欠规范。皮内针具有良好的抗炎、镇痛、免疫调节作用,常用于风湿性疾病。作者应用仿研托法替布治疗RA已有300余例患者,临床也常使用皮内针协同缓减患者关节痛,因此本研究回顾性分析20

重庆医学 2023年15期2023-08-21

托法替布不良反应文献分析

京 100061托法替布是一种小分子Janus 激酶（JAK）抑制剂，可传导细胞膜上的细胞因子或生长因子–受体相互作用所产生的信号，从而影响细胞造血过程和细胞免疫功能。托法替布可以特异性的抑制激酶磷酸化，通过抑制JAK/信号传导与转录激活因子（STAT）通路，阻断多种细胞因子的聚集，从而减轻炎症反应[1]。托法替布分别于2012 年在美国、2013 年在日本、2017 年在中国上市，现可用于治疗对甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中重度活动性类风湿关节炎、银

现代药物与临床 2023年7期2023-08-17

为基础诞生了包括托法替布在内的一系列新型的口服(janus protein tyrosine kinase,JAK)抑制剂,并且在临床中逐渐得到应用。自噬是一种广泛存在于真核生物中的降解机制,其主要作用是在溶酶体介导下降解或清除受损的细胞器和蛋白质聚集体及病原体从而维持细胞自身代谢及调节细胞稳态[9]。研究[10-12]发现,自噬的异常在心血管疾病、感染、衰老、肿瘤、神经系统疾病及自身免疫性疾病的发病过程中发挥重要作用。越来越多的研究[13-14]也发现自

川北医学院学报 2023年6期2023-06-27

基于FAERS 的托法替布超敏性及栓塞和血栓不良事件信号挖掘*

有效的治疗方法。托法替布（Tofacitinib）对JAK 激酶具有靶向性，主要通过与JAK1 和JAK3 的ATP 结合位点作用［3］，抑制激酶的磷酸化，阻断JAK途径，抑制有关炎性细胞因子的释放而有效抗炎，缓解RA 病情［4］。该药2012年11月在美国上市，2017年3月在我国上市。目前在我国已获批治疗RA，但随着临床应用的增多，其用药风险也逐渐显现。本研究中整理、分析了美国食品和药物管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）［5］收集的托法替布

中国药业 2023年12期2023-06-23

托法替布或艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿性关节炎的疗效研究

使用［3-4］。托法替布和艾拉莫德均是临床治疗该疾病的新型药物，其中，艾拉莫德在促骨形成、抗炎、免疫抑制上有显著作用；托法替布在降低Janus 激酶（JAK）活性、阻断炎性细胞信号传导上有显著作用［5-6］。目前医学上关于二者分别联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿性关节炎的研究较少，故本研究选取了90 例患者，就该疾病采用托法替布与艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的临床效果进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料从2021 年6 月至2022 年5 月抚州市立医院收治的

药品评价 2023年3期2023-06-17

托法替布治疗掌跖脓疱病三例并文献复习

报道JAK抑制剂托法替布治疗有效的掌跖脓疱病3例,并对既往文献进行复习。1 临床资料患者1,女,25岁。掌跖部位红斑、脱屑及脓疱,伴痒4月余来诊。曾接受雷公藤(TwHF)、CsA、阿维A等系统治疗及外用糖皮质激素有效,皮疹暂时消退,因担心药物不良反应停药,后手掌部皮疹复发,遂来就诊。患者既往体健,否认家族遗传性疾病,否认家族中有类似患者。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科查体：掌跖部位红斑、脱屑,其上散在粟粒大脓疱(图1a、1b),双手及双足甲粗糙,可见点

中国麻风皮肤病杂志 2023年6期2023-05-26

托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效研究

节的损害［2］。托法替布是一种酪氨酸激酶JAK1和JAK3抑制剂，有研究证实，其对甲氨蝶呤不耐受或疗效不佳的中重度活动性RA疗效确切［3］。鉴于此，本研究选取在吉林省人民医院门诊及住院的90例RA患者为研究对象，旨在探讨托法替布联合甲氨蝶呤、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤及甲氨蝶呤单药治疗的疗效及安全性，以期为临床合理用药提供参考，现报道如下。资料与方法1.一般资料选取2020年1月至2022年1月吉林省人民医院收治的90例RA

国际医药卫生导报 2023年10期2023-05-22

类风湿关节炎合并巨大腘窝囊肿1 例报道并文献复习

疗。本文通过探讨托法替布联合甲氨蝶呤治疗1例RA 合并巨大腘窝囊肿取得良好疗效，随访3 年余未再发作，现报道如下。1 病例资料患者，男性，46 岁，因“反复多关节肿痛10 个月，双侧膝关节肿痛加重30d”于2019 年10 月入院。患者入院10 个月前反复双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节肿痛，晨僵>2h，活动受限，至当地医院就诊，检查提示抗环瓜氨酸肽抗体90.3RU/ml；类风湿因子129.5RU/ml，诊断为“类风湿关节

中国现代医生 2023年6期2023-04-16

枸橼酸托法替布联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的效果

治疗效果。枸橼酸托法替布是一种两面神激酶(JAK)通路抑制剂，通过抑制JAK的磷酸化，抑制信号传导及转录激活蛋白(STAT)磷酸化，可使下游炎症细胞因子合成减少，达到减轻患者炎症反应的目的，进而抑制滑膜因炎性刺激持续增厚，改善病情〔3〕。由此，考虑枸橼酸托法替布可提升甲氨蝶呤治疗老年RA的治疗效果。本研究旨在探讨甲氨蝶呤、枸橼酸托法替布联用治疗老年RA的疗效。1 资料与方法1.1一般资料 选取2020年1月至2021年12月苏州大学附属常州老年病医院80例

中国老年学杂志 2023年6期2023-03-22

托法替布治疗类风湿关节炎的研究进展▲

明，JAK抑制剂托法替布对类风湿关节炎具有显著疗效。本文就托法替布治疗类风湿关节炎的作用机制、相关基础研究、临床应用效果等研究进展进行综述，以期为临床上采用托法替布治疗类风湿关节炎提供更多理论依据。类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以慢性破坏性滑膜炎症为病理特征的系统性自身免疫性疾病，可导致关节畸形及功能丧失[1]。研究表明，RA与多种免疫细胞和细胞因子的异常表达有关，许多相关的基因位点异常参与了RA的发生和发展。托法替布

广西医学 2023年2期2023-03-15

老年中重度类风湿关节炎患者中枸橼酸托法替布联合甲氨蝶呤的疗效分析

控制病情[4]。托法替布作为JAK抑制剂，主要通过拮抗JAK1及JAK3活性阻断多种炎性因子的下游信号通路，可用于类风湿关节炎等自身免疫炎性反应性疾病的治疗，目前认为对于甲氨蝶呤无法耐受或疗效不满意的中重度类风湿关节炎成年患者具有一定优势[5-6]。本研究初步观察了枸橼酸托法替布联合甲氨蝶呤对于老年中重度类风湿关节炎患者的临床应用价值。1 资料与方法1.1一般资料：选取2020年1月～2021年6月于安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科住院及门诊治疗的中重度

吉林医学 2023年2期2023-03-02

不同剂量托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效安全性分析及对血清因子水平的影响

仍存在较大局限。托法替布作为首个被批准用于治疗RA 的口服小分子Janus 激酶（JAKs）抑制剂，可通过调控机体免疫反应和炎症因子表达缓解病情发展。研究［7-8］表明托法替布对甲氨蝶呤耐受的RA 患者具有一定疗效，且托法替布联合甲氨蝶呤相比较单一甲氨蝶呤治疗可明显改善RA 患者的各项临床症状。然而，目前针对托法替布联合剂量的研究较少，尤其是不同剂量下托法替布的疗效和安全性如何权衡值得深入探究。近期有研究［9］报道了血清细胞因子的变化可能是托法替布治疗RA

实用医学杂志 2023年1期2023-02-17

JAK抑制剂治疗儿童斑秃的研究进展

代JAK抑制剂有托法替尼、鲁索替尼、巴瑞替尼和奥拉替尼[3]，第一代JAK抑制剂最大的特点是能同时抑制多个JAK蛋白的激酶部分，从而抑制多种细胞因子，作用范围较广[4]。第二代JAK抑制剂包括乌帕替尼、阿布昔替尼、地塞诺替尼、培非替尼、费格替尼、非德拉替尼、帕西替尼等[3]，由于JAK1和JAK3主要参与了介导病原性细胞因子的下游信号转导，同时保留JAK2可避免对造血系统的不利作用[4]，故第二代JAK抑制剂大多选择性抑制JAK1或JAK3。本文中涉及到的

中国麻风皮肤病杂志 2023年2期2023-01-02

托法替布治疗银屑病关节炎的研究现状*

，JAK）抑制剂托法替布用于PsA 的治疗[3-4]。此外，欧洲药品管理局与美国食品药品监督管理局也均批准将托法替布运用于PsA 治疗[5]，推荐方式为每次5 mg，每日2次，口服。本文结合国内外最新研究进展对托法替布治疗PsA 的作用机制、药物代谢动力学（pharmacokinetics，PK）和药物效应动力学（pharmacodynamics，PD）、临床应用现状及安全性评价等方面进行综述。1 JAK/信号转导子和转录激活子（signal transd

中国医学创新 2022年32期2022-12-18

宋代及以前中医外科托法演变与组方评述∗

特 010110托法是指运用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则，是中医外科内治三大法则之一，为最具外科特色的治则治法［1-2］，已经广泛运用于外科浅部化脓性疾病、内脏化脓性疾病，还有医家用于脾栓塞发热［3］与急性胰腺炎［4］等其他外科疾病，以及如支气管扩张［5］、盆腔炎［6］等内科、妇科与皮肤科［7］等疾病。探讨中医外科托法的起源、演变历程及组方特点，是托法文献研究的重要组成部分，对于促进中医外科学发展及更好服务于临床有

西部中医药 2022年3期2022-12-06

托法研究现状及思考

 210029）托法是中医外科内治三大法——消、托、补之一。首见于《刘涓子鬼遗方》，书中所载“内托散”“托毒散”二方，标志托法组方的正式形成［1］。托法在古代中医外科中地位十分重要，正如齐德之所云：“凡为疡医，不可一日无托里之药”［2］。对于托法的具体内涵，大家也是各执一词。汪机所著《外科理例》有载：“内托以补药为主……”，指出托法的组方原则当以补益为基础［3］。陈实功在其所著《外科正宗》中指出扶助正气在托法中的重要性，创制了托里消毒散、透脓散，现代多将二

中医药信息 2022年4期2022-12-06

柳宝诒托法运用举隅*

治疗，每收良效。托法本为中医外科内治之法，柳宝诒则根据疾病本虚标实的临床特点，异病同治，运用托法，补气固元、托邪外出，治疗伏气温病、痢疾、疟疾、妇人产后病等正虚邪盛的险重疾病。现结合托法的源流与发展，就柳宝诒托法的运用，略陈管见，愿与同道共享。1 托法溯源托法多指运用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则，是中医外科内治3大法则之一[1]。早在《黄帝内经》中已有托法的相关记载，正如《素问·至真要大论篇》中曰：“下者举之。”虽

天津中医药 2022年3期2022-12-06

Janus激酶抑制剂及其在类风湿关节炎治疗中的作用研究进展

中的作用2.1 托法替布 托法替布（推荐口服5 mg，2次/日）选择性抑制JAK1 和JAK3，是2012 年被美国食品和药物管理局批准用于治疗RA 的首个小分子JAK 抑制剂。与甲氨蝶呤（MTX）初次治疗相比，在减少RA患者的症状、体征及骨侵蚀方面，托法替布单药优于MTX［9］。欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出经规范治疗3～6 个月，病情仍不缓解或出现进行性关节破坏的RA 患者（称为难治性RA，D2T RA），推荐联合JAK 抑制剂治疗。随后我国学者发

山东医药 2022年31期2022-12-06

JAK抑制剂在溃疡性结肠炎中的应用进展

如JAK抑制剂(托法替尼、非戈替尼、乌帕替尼)、肿瘤坏死因子拮抗剂以及抗a4b7抗体等。JAK抑制剂的机制是通过抑制JAK/STAT通路，从而有效干预免疫过程和疾病的发生进展过程，减轻肠道炎症反应，主要应用于中度至重度UC患者。JAK抑制剂治疗UC有着良好的安全性。本文对近几年JAK抑制剂治疗UC的应用进展进行综述。溃疡性结肠炎(ulcerative colitis ，UC)目前发病原因及机制还未明确，但相关研究已表明，遗传易感性、肠道微生态的改变、环境因

现代消化及介入诊疗 2022年3期2022-11-23

托法替布片联合甲氨蝶呤片治疗银屑病关节炎的临床效果及安全性

抑制作用[9]。托法替布片是一种口服的JAKi，已经在27 个国家被批准用于治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）[10]。托法替布片可以防止RA 滑膜组织的炎症反应，但尚未有研究报道对PsA 炎症的直接影响和长期安全性。为进一步了解PsA 的治疗，本研究探讨托法替布片和甲氨蝶呤片联合治疗的效果和安全，为临床提供可靠的治疗依据。1 资料与方法1.1 纳入及排除标准纳入标准：满足Moll 和Wright 的PsA 分类标准[11]

中国医药导报 2022年28期2022-11-17

托法替尼在儿童风湿性疾病中的研究进展

，JAK抑制剂如托法替尼、鲁索替尼等正在成为一类新的风湿性疾病治疗药物。托法替尼已用于成人类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、银屑病等多种炎症相关疾病的治疗，在儿童中的应用相对较少，现就托法替尼在幼年特发性关节炎、难治性炎症性肠病、斑秃、银屑病及皮肌炎等儿童风湿性疾病中的应用进展作一综述。1 JAK-STAT信号通路与风湿病JAK-STAT 作为最重要的信号通路之一，直接调节跨膜受体与细胞核的信号通路。首先，细胞因子如IL-2～IL-7、IFN及肿瘤坏死因子等与

中国当代儿科杂志 2022年4期2022-11-15

托法替布联合云克针治疗类风湿关节炎的临床疗效观察分析

并不耐受[1]。托法替布属于靶向化学合成药物，是一种口服Janus激酶抑制剂。有研究证实，托法替布可有效控制RA炎症反应[2]，但对于云克针联合托法替布治疗RA的报告较少。故本研究观察托法替布联合云克针治疗RA的疗效，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料将2018年3月—2019年5月南阳市第一人民医院收治的70例RA患者作为研究对象，按就诊时间分为两组，观察组和对照组各35例。对照组中男24例，女11例；年龄50～72岁，平均年龄（61.45

黑龙江医药 2022年18期2022-10-13

来氟米特、甲氨蝶呤联合托法替布对老年类风湿关节炎患者的影响

s激酶抑制剂——托法替布，对难治性的RA具有较高的疗效与安全性，能降低滑膜炎症反应，有效阻断炎性因子的信号传递[6-7]。基于此，本文对EORA患者采用来氟米特、甲氨蝶呤联合托法替布的治疗方案，为临床RA的优化治疗提供参考，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院风湿免疫科2019年12月—2021年10月治疗的94例老年RA患者作为观察对象，采取随机信封法将患者分为对照组和研究组，各48例。其中对照组中男21例，女27例；年龄60～79岁，平

医学理论与实践 2022年19期2022-10-11

托法替尼治疗溃疡性结肠炎的研究进展Δ

径治疗UC，其中托法替尼（tofacitinib）（亦称“枸橼酸托法替尼”“托伐菌素”“托法替布”）应用最为广泛。托法替尼是JAK抑制剂中第一个被美国FDA及欧洲药品管理局（European Medicines Agency，EMA）批准用于治疗中重度UC的药物[2]。美国胃肠病协会（American Gastroenterological Association，AGA）也建议，可将托法替尼用于UC的诱导治疗和维持治疗[3-4]。目前，托法替尼在中国主要

中国药房 2022年18期2022-09-30

托法替布与益赛普分别联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效及安全性分析

作用［5-6］。托法替布是酪氨酸激酶JAK1 和JAK3 的抑制剂，其起效快、生物利用度高、给药方便，对甲氨蝶呤治疗反应不佳或不耐受的中重度活动性RA 成人患者的疗效确切［7-8］。目前，在临床上少见托法替布联合甲氨蝶呤治疗RRA 的疗效和安全性报道。基于此，本研究将探究托法替布联合甲氨蝶呤，对比其他生物制剂（肿瘤坏死因子α受体拮抗剂）单药或联合甲氨蝶呤方案的疗效及安全性，以期为RRA的临床用药提供依据。1 资料与方法1.1 一般资料 本研究为前瞻性随机对

天津医药 2022年8期2022-08-10

枸橼酸托法替布治疗活动性强直性脊柱炎的随机对照研究

方案出现。枸橼酸托法替布是一种Janus kinase（JAK）激酶抑制剂，可阻断多种炎症信号通路并抑制JAK1、JAK3 活性［6］，国外研究显示其在改善类风湿性关节炎患者关节疼痛等症状体征方面效果得到肯定［7］，但目前该药在AS 中的应用效果研究涉及较少。鉴于炎症反应在AS 尤其是活动性AS 的发生发展过程中扮演重要角色，结合枸橼酸托法替布的药理作用，推测其在活动性AS 治疗中也可发挥一定作用，但目前尚未相关定论。本研究将对枸橼酸托法替布治疗活动性AS

实用医学杂志 2022年11期2022-07-18

托法替布治疗难治性中重度类风湿关节炎的疗效及安全性

AK)抑制剂——托法替布，能够通过直接和间接抑制或阻断多种炎症因子细胞内信号传导抑制炎症反应产生的级联放大效应，对中重度RA疗效显著。本研究选取47例采用传统DMARDs或联合生物制剂治疗但效果不佳的中重度RA患者为研究对象，根据病情状况联合小剂量激素或1～2种DMARDs类药物治疗，分析治疗中重度RA的疗效及安全性，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年11月—2020年11月辽宁省大连市中心医院风湿免疫科收治的47例中重度RA患者为研

实用临床医药杂志 2022年11期2022-07-08

托法替尼治疗溃疡性结肠炎的研究进展

C的发生和发展，托法替尼即为一种新型口服Janus抑制剂，主要用来治疗抗TNF失败或中重度UC，是目前研究中治疗类风湿性关节炎和炎症性肠病的新方法。1 托法替尼治疗UC的作用机制JAK激酶或JAK蛋白家族在哺乳动物中包括JAK1、JAK2、JAK3和酪酸激酶2(tyrosine kinase 2, TYK2)，其中JAK3主要在造血系统的细胞表达，以骨髓细胞和淋巴样细胞多见，而JAK1、JAK2和TYK2在细胞中普遍表达。超过50种细胞因子和生长因子的生物

胃肠病学和肝病学杂志 2022年6期2022-07-07

托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果及对血清14-3-3η蛋白、RF的影响

合用药十分必要。托法替布是一种激酶抑制剂，有研究证明其在类风湿关节炎治疗上有确切的疗效[4]。为此，本研究采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗RA，对效果及治疗前后血清14-3-3η蛋白、类风湿因子（RF）水平进行检测，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择邢台市人民医院2019年10月-2021年1月收治的RA患者168例。（1）纳入标准：①自愿配合；②符合文献[5]《2018年中国类风湿关节炎诊疗指南》中RA的诊断标准。（2）排除标准：①精神疾病；②妊

中外医学研究 2022年11期2022-06-30

基于网络药理学探讨托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的作用机制

广泛应用[4]。托法替布是一种小分子Janus 激酶（JAK）抑制剂，实验证实其通过抑制JAK-信号转导与转录激活因子（STAT）信号通路，降低STAT 的磷酸化水平，从而降低下游炎性细胞因子的合成，达到调控炎症的目的[5-7]，从而引起了人们的广泛关注。研究报道，托法替布不但可以明显缓解RA 患者的症状，而且联用甲氨蝶呤可达到更优的治疗效果[8-9]。目前，托法替布联用甲氨蝶呤治疗RA 的分子机制尚未完全阐明。本文采用网络药理学方法，针对托法替布和甲氨蝶

天津医科大学学报 2022年3期2022-06-08

托法替布治疗难治性类风湿关节炎的分析

方案的临床推广。托法替布（tofacitinib）是一种新型口服小分子Janus 激酶（JAKs）抑制剂，是首个获批用于RA 治疗的靶向合成DMARDs。研究显示托法替布对既往甲氨蝶呤（MTX）或肿瘤坏死因子拮抗剂（TNFi）不应答的患者有一定疗效［11-12］。由于托法替布在我国上市较晚且上市初期经济费用较高等原因，中国人群真实世界关于托法替布治疗难治性RA 疗效及安全性报道较少。本研究拟分析单中心托法替布治疗难治性RA 患者的疗效及安全性，以期为难治性

实用医学杂志 2022年8期2022-06-06

托法替布治疗类风湿关节炎患者的骨代谢指标改善情况*

]。JAK抑制剂托法替布是通过选择性抑制胞内JAK1和JAK3信号转导通路，从而抑制CD4+T细胞增殖起到减少炎症因子的产生，在临床上广泛用于多种风湿免疫性疾病[6]，尤其在RA的治疗中获得较好的临床疗效[7-8]。研究显示JAK-STAT通路与骨代谢密切相关，然而目前关于JAK抑制剂治疗RA患者对骨代谢影响的证据很少[9]，国内外仅有2项研究探讨JAK抑制剂对RA患者骨代谢指标的影响，其中一项研究比较巴瑞替尼与安慰剂治疗RA后骨吸收和形成指标的变化，但纳

广东医学 2022年5期2022-06-01

托法替布治疗中重度类风湿关节炎疗效分析*

关注，其中枸橼酸托法替布是第1种批准上市的口服JAK抑制剂[3]。美国与中国分别于2012年、2017年正式批准枸橼酸托法替布治疗因甲氨蝶呤(MTX)效果不佳的RA患者[4]，其中最受关注的托法替布品牌有尚杰、泰研。尚杰于2012年由辉瑞制药首个研发并被批准上市，而由正大天晴开发研制的泰研于2019年获批上市。目前，未有关于上述药品在疗效之间的比较分析，本文选择40例经传统缓解病情抗风湿药物(DMARDs)或配合生物制剂治疗疗效不佳的中重度RA患者，分别采

重庆医学 2022年8期2022-05-07

风湿病和溃疡性结肠炎药物托法替布的潜在不良反应

抑制剂相比，应用托法替布治疗风湿病和溃疡性结肠炎似乎有发生癌症和不良心血管事件的风险。TNF抑制剂和Janus激酶（JAK）抑制剂等生物疗法通常由亞专科医师开出，但全科医师也应了解它们的潜在不良反应。在此项由工业界资助的随机试验中，研究者重点关注JAK抑制剂托法替布（尚杰）的不良反应，美国FDA已批准其用于治疗类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎以及溃疡性结肠炎。约4400例活动性类风湿性关节炎患者（年龄≥50岁）接受了托法替布（每日两次，每次5毫克

家庭医学·下半月 2022年3期2022-04-07

托法替尼和英夫利昔单抗治疗炎症性肠病有效性及安全性的比较：间接Meta分析

分子[2-3]。托法替尼(Tofacitinib)是合成的第一代口服JAK抑制剂，已被批准用于治疗UC，治疗CD的研究尚在临床ⅡB期阶段[4-6]。英夫利昔单抗(Infliximab，IFX)是一种抗TNF-α的嵌合单克隆IgG1抗体，具有高亲和力和特异性，可诱导表达抗TNF-α的细胞凋亡，从而抑制炎症反应，是IBD治疗中使用时间最长、循证医学信息最丰富的生物制剂之一，已被证明可有效治疗IBD[7-10]。1 资料与方法1.1 检索策略系统检索Medlin

胃肠病学和肝病学杂志 2022年12期2022-02-07

托法替布联合糖皮质激素治疗老年类风湿关节炎的疗效分析

JAK 抑制剂（托法替布）联合糖皮质激素治疗EORA的疗效和安全性，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2019 年1 月至2020 年10 月期间就诊于浙江省舟山医院风湿免疫科的EORA 患者64 例。依据随机数字表法分为研究组（33 例）和对照组（31 例），两组一般资料差异无统计学意义（均P＞0.05），见表1。表1 两组一般资料比较纳入标准：（1）年龄≥60 岁；（2）符合美国风湿病协会（ACR）2010 年类风湿关节炎分类标准；（3）首

现代实用医学 2021年12期2022-01-26

应用托法替布治疗类风湿关节炎的有效性及安全性

效果不佳等缺点。托法替布是一种新型的口服蛋白酪氨酸激酶（Janus kinase，JAK）抑制剂。近年来应用于治疗类风湿关节炎，有研究表明联合应用托法替布和DMARDs可能是一种更为有效的治疗方案。而在最新的类风湿关节炎治疗指南中，也提示托法替布可能具有重要的治疗价值。因此，本文就联合应用托法替布和DMARDs对类风湿关节炎的有效性及安全性进行评估。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析我科2020年9月-2021年8月收治的因类风湿关节炎住院的患者共

安徽医专学报 2021年6期2022-01-24

托法替布治疗TNF-α抑制剂反应不佳的类风湿关节炎3例报告

停用益赛普，改为托法替布(tofacitinib)5 mg qd口服。服用2周后，双手关节肿痛明显改善。此后，维持托法替布5 mg qd单药治疗，ESR、CRP持续降低，DAS28-ESR最低为2.1分。每3个月评估病情，始终处于缓解或低疾病活动，未出现不良反应。1.2 病例2 患者女，31岁，2020年12月8日因“反复多关节肿痛伴晨僵13年余”于本院就诊。患者于2007年出现双腕关节肿痛，伴晨僵，无关节畸形。至当地就诊，查ESR、CRP升高，RF、抗C

中国临床医学 2021年6期2022-01-20

枸橼酸托法替布片对不同性别中重度类风湿关节炎患者的疗效评价*

病情稳定[3]。托法替布片是一种新型的口服蛋白酪氨酸激酶抑制剂，也是治疗类风湿关节炎的新型药物，对炎性因子释放有抑制作用，可促进红细胞的沉降，可有效缓解症状，稳定病情[4]。然而，现阶段国内关于枸橼酸托法替布片治疗中重度类风湿关节炎的报道偏少，为进一步了解托法替布片治疗类风湿关节炎的价值，本课题组将本院收治的120例中重度类风湿关节炎患者纳入研究并进行分析，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 选取本院2020年1—12月收治的中重度类风湿关节炎患者1

检验医学与临床 2021年24期2021-12-26

托法替布治疗类风湿关节炎肺间质病变的疗效评估

病变［3-4］。托法替布（tofacitinib）是一种全新的RA口服靶向治疗的新药，可以靶向性地选择抑制Janus激酶（Janus kinase，JAK），阻断其通路，进而从源头上阻断RA患者的炎性反应、病情进展。我们通过在醋酸泼尼松片的基础上加用枸橼酸托法替布治疗RA-ILD，评估临床效果及对血清中KL-6、IL-8、IL-38水平的影响。1 资料与方法1.1 一般资料选择在连云港市第二人民医院初诊100例RA继发的ILD 100例纳入临床研究（就诊

国际医药卫生导报 2021年20期2021-10-29

托法替布治疗老年中重度类风湿关节炎疗效及安全性

导的炎症性疾病，托法替布是2017年我国已正式批准用于对甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性RA成年患者治疗的药物〔3〕。它通过有效抑制JAK1和JAK3的活性，阻断RA病程中多种致炎细胞因子的信号转导〔4,5〕，从而有效的控制RA疾病活动。本文选RA经传统治疗药物治疗效果欠佳的老年中重度RA患者，应用甲氨蝶呤联合常规剂量的托法替布治疗，评估托法替布治疗老年中重度RA的有效性及安全性。1 资料与方法1.1一般资料 收集20例2019年6月至20

中国老年学杂志 2021年17期2021-09-02

托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效和免疫功能分析

患者的临床症状；托法替布主要用于甲氨蝶呤效果不佳或对药物不耐受的中重度活动性类风湿性关节炎成年患者。为拓展类风湿性关节炎的治疗方法，研究方便选取2019年1—10月该院收治的60例患者为研究对象，将以病例比较的形式探讨托法替布与甲氨蝶呤联合施治的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料方便选取该院科室接收的60例类风湿性关节炎患者作为研究对象，采用双盲分组法分为研究组（n=31）和对照组（n=29）。研究组男17例，女14例；年龄35~67岁，

中外医疗 2021年17期2021-08-25

托法替布治疗难治性类风湿关节炎的临床研究

us 激酶抑制剂托法替布在治疗难治性RA 的临床效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取2019 年1 月至2020 年2 月在赣南医学院第一附属医院接受诊治的60例难治性类风湿关节炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组：男女各15例，年龄（62.63±5.08）岁，年龄范围52～77 岁；对照组：男14例，女16例，年龄（62.74±5.16）岁，年龄范围53～78 岁。两组患者一般资料比较，差异无统

药品评价 2021年7期2021-06-03

潘立群运用托法治疗乳腺疾病验案举隅

●李 铭 郭 顺托法是中医外科内治法三大总则之一，是以补益或透脓托毒的药物，促使疮疡早日成脓的方法，临床广泛运用于各种外科化脓性疾病。潘立群教授是全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省名中医，擅长中医外科疾病及各类恶性肿瘤术后的中医药综合性治疗。潘教授善于运用托法治疗各类中医外科疾病，笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将其临床运用托法治疗乳腺疾病验案举隅如下。1 哺乳期乳腺炎案——消中寓托孔某，女，28岁，2019年8月27日因“发现左乳肿块伴红肿

中医药通报 2021年2期2021-03-26

激光散射法测定枸橼酸托法替布原料药粒径

高[3]。枸橼酸托法替布（tofacitinib citrate）是美国辉瑞制药公司研发的一种 Janus 关联激酶（Janus associated kinase, JAK）抑制剂，用于治疗氨甲喋呤反应不足或不耐受的中度至重度类风湿性关节炎，原研产品于 2012 年 11 月 6 日首次获 FDA 批准上市，商品名为 XELJANZ，可联合甲氨蝶呤用于治疗肿瘤坏死因子抑制剂应答不足的活动性类风湿性关节炎[4-6]，上市剂型为片剂，规格5 mg。本文作者以

中国药剂学杂志(网络版) 2021年2期2021-03-26

反相高效液相色谱测定枸橼酸托法替布有关物质的方法学研究

1806）枸橼酸托法替布又名枸橼酸托法替尼，即（3R,4R）-4-甲基-3-（甲基-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-基氨基）-β-氧代-1-哌啶丙腈枸橼酸盐（C16H20N6O·C6H8O7），其化学结构如图1 所示。图1 枸橼酸托法替布的化学结构类风湿性关节炎（RA）是一种由关节滑膜慢性炎症、抗瓜氨酸肽抗体和类风湿因子的异常表达介导的慢性系统免疫性疾病，其临床症状主要为滑膜增生、血管翳的形成、软骨损失和关节破坏等，如不及时给予规范治疗，病情可逐渐加重

上海化工 2021年1期2021-02-26

酪氨酸激酶抑制剂治疗类风湿关节炎研究进展

治疗RA药物。如托法替尼（Tofacitinib）是治疗RA的第一个JAK抑制剂，其他一些JAK抑制剂治疗RA及其他自身免疫性疾病正在进行Ⅱ期和Ⅲ期临床试验，其中大多数显示与生物制剂相似的安全性［2］。本文综述JAK抑制剂在临床治疗RA的最新进展。1 JAK的结构JAK是一种非受体型酪氨酸蛋白激酶，相对分子质量为130 000，包括JAK1、JAK2、JAK3和非受体酪氨酸蛋白激酶2（non-receptor tyrosine protein kinase

中国药理学与毒理学杂志 2020年9期2021-01-22

托法替尼治疗关节病型银屑病的研究进展

不断增强，发现了托法替尼这类JAK抑制剂能够有效缓解PsA患者的病情，拓宽了口服药物靶向治疗PsA的新途径。1 托法替尼的药物特点JAK是一个细胞内、非受体酪氨酸激酶家族，通过JAK-STAT通路传递细胞因子和生长因子产生的信号。细胞因子与其受体结合时，受体构象发生改变，与受体胞内部分结合的JAK被激活，活化的JAK使受体胞内区域的特定酪氨酸残基及STAT磷酸化，磷酸化的STAT自身二聚化并随后迁移到细胞核中，在细胞核中它们与特定的DNA结合位点结合，调节

中国麻风皮肤病杂志 2021年6期2021-01-02

JAK抑制剂托法替布在脊柱关节炎伴外周关节病变治疗中的应用观察(附3例报告)

至影响关节功能。托法替布是一种新型的口服蛋白酪氨酸激酶(JAK)抑制剂。JAK属于胞内酶，可转导细胞膜上的细胞因子或生长因子-受体相互作用所产生的信号，从而影响细胞造血过程和细胞免疫功能。在该信号转导通路中，JAK磷酸化并激活信号转导因子和转录激活因子(STAT)，从而调节包括基因表达在内的细胞内活动。托法替布通过作用于JAK1/JAK3对信号转导通路进行调节，防止STAT磷酸化和激活，达到抑制信号传递的作用，并可直接或间接抑制多种与炎症相关的细胞因子[1

山东医药 2020年32期2020-12-02

托法替尼对大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎的抑制作用及其机制*

重要作用[2]。托法替尼(tofacitinib)是一种新型JAK抑制剂，可通过阻断JAK-STAT信号通路进而抑制异常免疫反应。目前托法替尼已被批准为治疗类风湿关节炎的临床用药[3]，除此之外，该药对其他多种免疫性疾病，如炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)、银屑病、肾移植排斥反应等均显示明显治疗作用[4-5]，但托法替尼用于治疗MS的报道笔者较少见到。笔者在本实验采用托法替尼干预实验性自身免疫性脑脊髓炎(exper

医药导报 2020年7期2020-07-15

枸橼酸托法替尼合成工艺路线综述

4015)枸橼酸托法替尼是一种白色圆形薄片，主要用于类风湿关节炎的治疗，此外该药物对于银屑病、炎症性肠病、多发性硬化等疾病也具有一定的治疗作用[1]。类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要表现的异质性、系统性疾病[2]。在全球各地均有患者。在我国该疾病的患病率为0.32%～0.36%，且该病的患者多为中年妇女。而且类风湿关节炎会引起多种疾病如：心脏病、呼吸道疾病等严重危害着我国人民的健康[3-4]，因此该药物在我国的市场需求量较大，为此本文总结了近几年枸橼酸

山东化工 2019年21期2019-02-16

欧盟批准辉瑞托法替尼用于银屑病性关节炎的治疗

盟委员会批准辉瑞托法替尼（Xeljanz）用于治疗银屑病性关节炎，从而显著扩大了该药物的适用范围。欧洲药品监管机构此次允许每天两次5mg的托法替尼与甲氨蝶呤合并用于治疗活动性银屑病性关节炎，适用于对先前改善病情的抗关节炎药物已经没有充分响应或不耐受的成年患者。这一决定为患者提供了一次获取新的治疗方法的机会，因为这款药物是首个也是唯一一个在欧盟获批用于银屑病性关节炎的口服酪氨酸激酶(JAK)抑制剂。这种疾病在欧盟影响着150万人～300万人。此次批准基于3期

首都食品与医药 2019年9期2019-02-11

论王维德消法和托法的理论内涵❋

本文试对其消法和托法的理论内涵作一系统探析。1 外科证治，以消为贵1.1 消法的概念消法在中医治法中有着极其重要的地位。早在《素问·至真要大论》就提出:“坚者削之，抑者散之。[1]”张仲景制小陷胸汤消痰散结、鳖甲煎丸治疗癥积、大黄牡丹汤消痈排脓等，这些都成为最早关于消法的思想和临床实践[2]。明5《外科启玄》则明确了消法的内涵: “消者灭也，灭其形症也……使绝其源而清其内，不令外发，故云内消。[3]”王维德在《凡例》中言：“余家之法，以消为贵，以托为畏[4

中国中医基础医学杂志 2018年1期2018-01-23

高效液相色谱法测定枸橼酸托法替布含量

色谱法测定枸橼酸托法替布含量●孙垚峰目的：建立高效液相色谱法测定枸橼酸托法替布含量。方法：以0.1%醋酸溶液-甲醇-乙腈（60：35：5）流动相A，以甲醇-0.1%醋酸溶液-乙腈（80：15：5）流动相B，进行梯度洗脱；检测波长为250nm，柱温40℃。结果：枸橼酸托法替布在质量浓度为50-70ug/ml范围内呈良好的线性关系，相关系数为0.9995；平均回收率为99.9%。结论：该方法简单、准确、无干扰，可用于枸橼酸托法替布的含量测定。高效液相色谱法；方

保健文汇 2016年11期2016-11-04

HPLC法枸橼酸托法替布的含量

HPLC法枸橼酸托法替布的含量陈娇婷1詹怡飞21.赣南医学院药学院，江西赣州 341000；2.杭州民生药物研究院有限公司，浙江杭州 311121目的：采用高效液相色谱法测定片剂中枸橼酸托法替布的含量。方法：以十八烷基硅烷键和硅胶为填充剂；以乙腈－0.05 mol／L磷酸二氢钠（80∶20）为流动相A，以乙腈－0.05 mol／L磷酸二氢钠（20∶80）为流动相B，梯度洗脱；柱温为35℃；检测波长为286 nm。结果：线性范围为20.02～100.23

中国民族民间医药 2015年17期2015-06-07

放射性肠炎从中医学托法进行辨证论治

射性肠炎从中医学托法进行辨证论治祝朝富李卓虹安佰平黄洪婕李世杰【摘要】目的探索放射性肠炎在中医学“托法”辨证论治的应用。方法分析放射性肠炎西医角度的病因、病机、临床表现以及病理，同时与中医疮疡病的病因、病机以及临床表现进行分析。结果放射性肠炎与疮疡在病因病机、病理变化及临床表现方面有很多相似性，放射性肠炎从疮疡论治，应辨病辩证辩分期相结合，以“托”法为主，兼以“消”、“补”，内外兼治、以外治灌肠为主，同时中西合参，增强疗效。结论临床上治疗放射性肠炎

中国卫生标准管理 2015年20期2015-01-27

托法在慢性鼻窦炎治疗的应用体会

阳712046）托法是外科疮疡三大内治法之一，是运用补益或／和透脓的药物扶助正气、托毒外达，以防脓毒流窜、内陷之方法，是疡科最具特色之内治大法。托法依据正气虚否分为补托与透托两类。补托者，脓毒积聚、正气已损，托邪乏力、举邪无权，脓毒有内陷、流窜之弊；透托者，虽正气不衰，然脓毒结聚、深沉散漫，正邪相争于血肉之间不相上下，处于动态平衡，稍有不慎，平衡破坏，脓毒即有深达流窜之虞。托法虽为疡科中期证候所立，然运用得当，对其它外科类化脓性疾病治疗均具有指导意义。近年

陕西中医 2013年2期2013-04-07