齿状_参考网

强直性脊柱炎合并齿状突骨折治疗研究进展

s，AS) 合并齿状突骨折的特点AS 是一种风湿免疫性疾病，其特征是炎症性背痛和中轴骨骼畸形[1]。AS 被认为具有多因素发病机制，如环境、性别和遗传易感性。这是一种典型的年轻男性疾病，发病高峰在第 3～4 个 10 年[2-3]。虽然人类白细胞抗原-B27 (human leukocyte antigen B27，HLAB27) 仍然是主要的遗传关联，但只有 5% 的 HLA-B27 阳性患者最终发展为 AS，进一步强调了该病的多因素性质[4]。AS 的

中国骨与关节杂志 2023年12期2024-01-21

改性黏土与絮凝剂制备物对齿状纹石藻的消除作用

有害藻华多发区。齿状纹石藻(Pleurochrysiscarterae)是一种钙化海洋赤潮微藻,无性繁殖产生似亲孢子,繁殖迅速,连续一次性培养过程中因细胞碳酸钙颗石层脱落,导致培养液呈现的乳白色是自然海域颗石藻藻华的典型特征[1]。目前,改性黏土(modified clay,MC)法是最具发展前景的防治有害藻华的方法之一,在球形棕囊藻(Phaeocystisglobosa)藻华等方面已显示出其在应急处置方面的优势[2]。本研究在室内利用以高岭土(kaoli

黑龙江科学 2023年12期2023-08-11

颅底凹陷型难复性寰枢椎脱位术后齿状突下移与神经功能的关系

方寰枢椎，尤其是齿状突升高进入颅底[1]。手术治疗以恢复枕骨大孔周围颅底骨、齿状突等正常位置为目的，同时解除神经血管压迫症状[2]。但颅底凹陷合并难复性寰枢椎脱位的治疗难度相对较大，且常伴脊髓损伤，采取经口入路松解、寰椎后弓切除减压、枕颈植骨融合固定术等治疗，能否完全使寰椎和枕骨距离恢复正常，促进齿状突下移还没有明确定论[3]。其次，颅底凹陷致脑神经受损时，还可出现不同程度的睡眠性呼吸困难、四肢运动和感觉障碍，甚至是中枢性呼吸抑制，齿状突下移程度对患者神经

颈腰痛杂志 2022年5期2022-10-26

齿状凹槽型扭带在圆管中强化传热性能的数值模拟研究

计了一种内置新型齿状凹槽型扭带，该扭带基于锯齿型扭带结构，并采用带有齿状凹槽的扭带经过加工扭转而成。采用ANSYS Fluent软件进行数值模拟，在Re=800～1 600，以水为工质，对内置新型齿状凹槽型扭带及传统SK型扭带换热管的换热与流动阻力特性进行对比研究。1 模型的建立及性能评价方法1.1 物理模型本工作的研究对象为插入齿状凹槽型扭带的换热管。单个齿状凹槽型扭带是将一块具有一定厚度的矩形薄板，加工出两个宽度与深度相同的锯齿形凹槽后再扭转180°而

石油化工 2022年7期2022-08-03

封隔器仿生六棱柱齿状卡瓦微牙痕及稳定性

，建立仿生六棱柱齿状卡瓦模型，运用有限元数值模拟的方法对其结构参数进行优化，并与常规齿状卡瓦进行对比，探究其应力和变形规律，以期得到可在套管内表面产生微牙痕效果的仿生六棱柱齿状卡瓦。1 卡瓦有限元三维模型的建立卡瓦咬合套管的行为属于带尖齿的非线性弹塑性接触问题，从理论上直接研究非常困难。且在接触过程中会形成复杂的应力以及发生塑性变形，也可能发生穿透使结果很难收敛[9]。但是随着非线性有限元软件分析计算能力的增强，计算机计算速度的提高，用大型非线性有限元分析

科学技术与工程 2022年15期2022-07-09

缩肛锻炼辅治混合痔

谢尚奎说。痔疮以齿状线为界分为3类：内痔、外痔、混合痔。齿状线以上出现的痔称为内痔，齿状线以下出现的痔称为外痔，齿状线上下均有出现的痔称为混合痔。山东莱州市慢性病防治院郭旭光曾经就被混合痔所困扰，痛苦不堪，后经朋友介绍练习缩肛，混合痔逐渐消失了，已有数年未发作。下面，山东莱州市慢性病防治院郭旭光就将这个方法分享给大家，以供参考。方法：患者取平卧位（仰卧床上），全身放松，深呼吸。吸气时放松肛门，呼气时收缩肛门。如此反复，每次练习10分钟，每日2次，最好在早上

家庭医药·快乐养生 2022年9期2022-05-30

寰枢椎后路非融合固定技术治疗齿状突骨折

14044)枢椎齿状突骨折并非少见，在成人颈椎骨折脱位中占10%～15%[1-2]。骨折后可根据骨折类型、移位情况及年龄等因素综合考虑，采取相应的治疗措施。非手术治疗适用于Anderson-D’Alonzo[3]Ⅰ型、Ⅲ型齿状突骨折。Ⅱ型骨折因位于齿状突直径最小部位处，愈合比较困难，未经治疗或治疗不当造成的齿状突骨折不愈合率为41.7%～72.0%，且同时存在潜在的寰枢椎不稳定，一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤，引起严重的四肢瘫痪、

实用骨科杂志 2022年4期2022-05-10

类风湿关节炎并发枢椎齿状突破坏继发寰枢椎半脱位1例

T显示：未见枢椎齿状突，齿状突区见小斑片状游离骨样高密度影，寰椎前弓发育细小，寰椎向后移位，枢椎齿状突缺损伴寰枢椎半脱位，类风湿关节炎可能。实验室检查：类风湿因子139 kIU/L，C-反应蛋白103 mg/L，抗环瓜氨酸肽抗体845.25 kRU/L。诊断：寰枢椎半脱位、类风湿关节炎。2020年9月4日在全身麻醉下行寰枢椎半脱位后路切开复位、自体髂骨植骨、C1～4融合内固定术。透视确认C1～4复位良好，磨钻使两侧椎板去皮质化，覆以取出的自体髂骨片状骨块植

临床骨科杂志 2022年5期2022-03-24

全内镜下后外侧入路齿状突切除术的可行性分析

改变。针对CVJ齿状突造成的脊髓腹侧不可复性压迫性病变，常需前方减压后方固定手术以避免神经功能缺损的进展[1-6]。经口咽入路齿状突切除术是目前治疗的标准术式，但存在手术视野小、工作距离深和口腔菌群污染风险高等缺点[7-9]；经鼻内镜手术（endoscopic endonasal approach,EEA）是有效的微创术式，但也存在学习曲线陡峭、操作空间有限等限制[10-12]；内镜下经颈齿状突切除术（endoscopic transcervical od

西安交通大学学报（医学版） 2022年1期2022-01-13

齿状突加冠综合征一例

椎CT检查示枢椎齿状突后侧寰椎横韧带弧形钙化、十字韧带竖线样钙化以及尖韧带斑点状钙化(图1)。颈椎CT平扫图像未见转移征象。结合患者病史、体征及颈椎CT检查，考虑齿状突加冠综合征。图1 男，76岁,齿状突加冠综合征患者颈椎CT平扫。a)横断面示齿状突后侧寰椎横韧带弧形钙化(箭)；b)矢状面示齿状突十字韧带线样钙化(箭)；c)冠状面示齿状突上方尖韧带斑点状钙化(箭)。讨论1985年Bouvet等[1]报道了首例齿状突加冠综合征(crowned dens sy

放射学实践 2021年10期2021-10-27

寰枢椎后路钉棒内固定治疗新鲜Ⅱ型齿状突骨折的疗效

剑锋，邓雄伟Ⅱ型齿状突骨折的骨折线位于齿状突腰部，血供差，非手术治疗效果不佳，多需要手术治疗。目前手术治疗主要包括前路齿状突螺钉固定及后路寰枢椎钉棒内固定融合术[1-2]。前路手术可以保留寰枢椎旋转功能，是首选治疗方案；后路手术会导致寰枢椎丧失旋转功能，是临床医生的无奈之选。2017年1月～2019年12月，我科将不适合行齿状突螺钉固定的新鲜Ⅱ型齿状突骨折10例患者采用寰枢椎后路钉棒内固定治疗，观察齿状突骨折愈合情况，报道如下。1 材料与方法1.1 病例资

临床骨科杂志 2021年4期2021-08-20

3D打印导板辅助前路螺钉固定治疗齿状突骨折

00000）枢椎齿状突骨折是累及寰枢椎稳定性的严重损伤。在成人颈椎损伤中占10%～15%（存活者）［1］。其中Anderson-D'Alonso分型Ⅱ型骨折最为常见，约65%［2］。Ⅱ型骨折不稳定、血运差，远期不愈合率高，能达到85%［3］。前路螺钉内固定是治疗Ⅱ型骨折的十分有效的方式，可以恢复寰枢关节的稳定性，最大限度地保留了寰枢关节的屈伸及旋转功能，且创伤小、效果好，能显著提高患者术后的生活质量［4］。由于齿状突特殊的解剖结构及周围重要神经血管分布，前

中国矫形外科杂志 2021年12期2021-06-22

遗忘型轻度认知功能障碍患者齿状核静息态功能连接改变及其与认知功能的相关性

有一定的影响，而齿状核作为最大的小脑核团在小脑与大脑网络连接中起着中继站的重要作用[5]。目前，关于aMCI的影像学研究主要针对海马、内侧颞叶、双侧扣带后皮质、楔前叶和颞顶外侧叶等大脑皮层区域，而小脑齿状核和大脑之间的功能连接差异特征尚不清楚。因此，本研究运用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)技术探究aMCI患者双侧齿状核功能连接改变特征及其与认知

江苏大学学报（医学版） 2021年3期2021-05-14

建立计算机模型探索颅底凹陷导致寰枢椎脱位的力学机制的研究

底骨、寰枢关节、齿状突等结构的压力，进而使得颅底骨向中间凹陷进入颅腔，寰枢关节和齿状突也会呈现向颅底陷入的趋势，从而使脑干和延髓受到压迫，最终引发各种神经脊髓综合征[1]。对于颅底凹陷引起的AAD，其外科治疗方式一直在不断改善，但目前见报道的完全复位率为75%，仍有部分患者无法完全复位。这是因为当颅底凹陷患者的枢椎侧方关节和齿状突畸形更为严重时，最终使得AAD的力学体制也更加复杂，加重复位的难度。因此，想要制定更为有效的外科治疗方式，就必须要深入研究颅底凹

中国医疗设备 2021年3期2021-03-23

第1齿状韧带形态特点及临床意义

态学角度探讨第1齿状韧带与该病相关的因素，期望为肌萎缩侧索硬化症的诊疗提供新思路。1 材料与方法收集颅颈标本18具，解剖剥离，先去除颈后部肌肉，项韧带等软组织，咬除颈椎板（C1～7）及枕骨后部骨质，保护硬脊膜及脑膜、颈神经根及椎动脉，后正中纵形切开硬膜、蛛网膜并向侧方翻开，在小脑脚部将双侧小脑半球切除，保留完整的延髓、颈脊髓及硬膜腔内神经根、蛛网膜、齿状韧带及椎动脉等结构，显露第1齿状韧带在脊髓附着部及其在硬膜的止点，观察其周围毗邻结构，位置及走行特点。取

中国临床解剖学杂志 2021年1期2021-03-01

齿状突加冠综合征一例

椎左右侧块与枢椎齿状突距离基本相等，约0.30 cm，齿状突与寰椎前弓间距未见明显增宽；寰齿关节间隙内可见环状高密度影（图2），颈椎椎体边缘骨质增生和C4-5椎间隙明显狭窄（图3）。结合患者临床病史、入院后体格检查和影像学检查结果，最终明确诊断为齿状突加冠综合征。经骨科会诊，采取颈托固定和非甾体抗炎药萘普生（0.25 g/次、3 次/d）口服，连续治疗4 天后临床症状好转，1 周后症状完全消失，遂停止服药、出院，2 周后门诊随访未再发生疼痛。图1 张口正位

中国现代神经疾病杂志 2020年9期2020-11-04

新鲜Ⅱ型齿状突骨折的手术治疗

齿状突骨折占到成人脊柱骨折的9%～19%[1]，其治疗方案主要依据分型来选择。Ⅰ型及Ⅲ型齿状突骨折采取外固定治疗，多可取得满意疗效，而Ⅱ型齿状突骨折的治疗方法选择目前尚存争议，如果治疗方法选择不当，可能造成骨不连，寰枢关节不稳，甚至导致脊髓损伤。Ⅱ型齿状突骨折的治疗方法选择众多，包括颈围外固定、头颈胸支具、Halo-vest、前路齿状突空心螺钉、后路枢椎经关节螺钉及后路寰枢椎融合内固定术等，针对符合手术指征的不同亚型的Ⅱ型齿状突骨折应选用相应的最适宜治疗方

空军航空医学 2020年3期2020-07-10

颅底凹陷合并难复性寰枢椎脱位术后齿状突下移程度对神经功能影响的临床研究

形，其主要特征为齿状突上移进入枕骨大孔，枕颈交界区容积减少，颈髓、延髓受压，进而产生复杂的神经缺失症状。当脑干受累时，可影响呼吸功能，造成死亡。常合并其他骨性结构畸形，如寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位等，手术治疗难度大[1-3]。治疗的主要目的是下移齿状突，恢复枕颈交界区容积，解除延髓、颈髓受压。合并寰枢椎脱位的颅底凹陷，通过复位脱位可实现齿状突前移、下移进而增大枕颈交界区容积[4]。部分脱位经过颈椎活动、颅骨牵引并不能实现彻底复位，称之为难复性脱位[

实用骨科杂志 2020年4期2020-05-06

齿状核平均峰度值在帕金森病运动障碍分型中的价值

CTC）环路上的齿状核、红核存在过量铁沉积及组织重构[5-9]，早期、无创地检测出这些微观结构的改变有助于实现PD运动障碍分型。磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging，DKI）技术以水分子非高斯分布扩散特性为理论基础，其特异性参数平均峰度（mean kurtosis，MK）值可在分子水平上反映组织微观结构的完整性和复杂性，能敏感地发现脑内神经核团细微的病理改变[10-12]。本研究拟对不同运动障碍表型PD患者进行分组，探讨

浙江医学 2020年5期2020-04-16

介绍一种简单的前路齿状突螺钉固定方法

50 )常规前路齿状突螺钉固定 (anterior odontoid screw fixation,AOSF)采用前切口，经C2椎体下缘置入导针，顺导针旋入空心钛螺钉进行骨折固定[1,2]。但是，置入导针的操作技术要求高，操作上有一定以难度，有时因反复操作，导致了骨折移位，增加了手术难度，加重了手术创伤，延长了手术时间。Khattab等(2019)[3]在应用AOSF的基础上,提出了一种简单易行的AOSF操作方法，现报告如下。资料与方法1 一般资料：自20

中国伤残医学 2019年23期2019-12-23

骨科机器人辅助齿状突螺钉内固定术9例报告*

 100035)齿状突骨折占所有颈椎骨折15%～20%，且在老年人群中患病率明显升高[1，2]，其中Anderson-D’Alonso分型Ⅱ型骨折占所有齿状突骨折65%～74%[3，4]。Ⅱ型齿状突骨折属于不稳定型骨折，保守治疗不愈合率较高[5]，与外部固定相比内固定治疗能获得更好的疗效和更满意的临床结果[5～7]。Ⅱ型齿状突骨折的常见内固定治疗方案是前路齿状突螺钉内固定术[8,9]，优点是保留C1～C2椎体间旋转活动[10]。由于齿状突特殊的解剖结构及周

中国微创外科杂志 2019年7期2019-08-05

线性钆对比剂的使用导致了脑部钆沉积

加权平扫测定患者齿状核(DN)、桥脑(Po)、苍白球（GP）和丘脑(Th)的T1信号强度值（SI）。研究分析发现：患者齿状核－桥脑信号强度比和苍白球－丘脑信号强度比与既往钆对比剂使用次数显著相关（P＜0.001）。 研究者认为：齿状核和苍白球的T1加权平扫图像高信号可能是既往多次使用钆对比剂导致的。研究在接受脑部增强磁共振检查的患者中进行，360 个连续病例中的127 例被纳入研究。两位放射科医生对这些患者的脑部T1加权平扫图像进行了视觉评估和定量分析。研

影像诊断与介入放射学 2019年2期2019-05-20

陈旧Ⅱ型齿状突骨折的治疗进展

杨明坤 党晓谦齿状突骨折占成人颈椎骨折的9%～15%[1]。齿状突骨折包括3型，其中Ⅰ型和Ⅲ型多为稳定性骨折，大多数通过外固定等保守治疗方法即可治愈，而Ⅱ型齿状突骨折由于骨折线位于齿状突腰部，骨折部位血液供应欠佳，若延误诊治易发生骨折畸形愈合或寰枢椎脱位，并可能导致脊髓损伤。根据骨折发生时间可将骨折分为新鲜骨折和陈旧骨折，新鲜骨折为发生于3周以内的骨折，陈旧骨折为发生超过3周的骨折[2-3]。对于陈旧Ⅱ型齿状突骨折究竟应采取保守治疗还是手术治疗，目前存在较

骨科临床与研究杂志 2019年2期2019-03-19

后路椎弓根螺钉内固定联合髂骨植骨术治疗老年患者AndersonⅡ型齿状突骨折

30030)颈椎齿状突骨折是枢椎齿状突骨折最为常见的类型，大多发生者为高龄患者。根据Anderson分型以及Grauer改良的Anderson-D’Alonzo分型可将齿状突骨折分为多种类型，AndersonⅡ型齿状突骨折在老年中比较常见，大多数老年AndersonⅡ型齿状突骨折是由于跌倒、摔伤的轻微外伤所引起，其主要的受伤机制则是由于患者受伤时颈项部过度后伸引起[1]。老年齿状突骨折患者若不及时采用手术诊疗措施，而仅仅采取保守治疗，不仅会加大齿状突骨折后

长江大学学报(自科版) 2018年24期2018-12-26

平面齿状对数周期天线在地面数字电视中的研究设计

视科研所1.引言齿状对数周期天线来自对数周期天线[1]，其结构简单，性能较好，是一种全向性宽频带天线。它是非频变天线，其阻抗、增益、方向图等电性能在频带范围内基本与频率无关。随着数字技术的发展，地面数字电视应用越来越广，其配套设备的要求也越来越高。本文设计了一款适用于地面数字电视的齿状对数周期接收天线，经仿真性能良好，如果做成产品,也将减少不必要的安装环节。2.天线原理和结构齿状对数周期天线是从对数周期天线发展而来。对数周期天线是由N个结构相同的振子按照一

视听界(广播电视技术) 2018年6期2018-12-22

成年人齿状突影像学测量及其临床意义

元元，毛琦，胡钊齿状突骨折是上颈椎骨折的一种常见类型，约占枢椎骨折的60%，占颈椎骨折的10%～18%[1]。按Anderson和D'Alonzo[2]分型，齿状突Ⅱ型骨折又称基底部骨折，为齿状突与枢椎体连接处的骨折，最为常见。其手术治疗先后经历了丝线固定、跨关节螺钉固定及钉棒固定等。自1982年Bohler[3]首先报道了前路空心螺钉固定治疗齿状突骨折后，由于其良好的效果逐渐被人们接受。前路齿状突中空螺钉内固定最大程度的保存了寰枢椎的运动功能，较少干扰齿

现代实用医学 2018年11期2018-12-20

术中三维导航技术辅助前路螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床疗效研究

 100035）齿状突骨折是老年人群中最常见的颈椎骨折[1,2]，占颈椎骨折的7%～15%[3-5]，占所有脊柱骨折的1%～2%。目前，对于齿状突骨折尤其是Ⅱ型齿状突骨折的治疗仍存在较大争议[6]，骨折愈合率及并发症差异较大[7-9]。齿状突骨折可通过螺钉内固定术获得即刻稳定性，骨折愈合率大幅提高，但由于齿状突特殊的解剖位置及二维透视清晰度不高等原因，常规透视下置入螺钉的固定难度大，手术风险高，手术并发症多。随着术中三维计算机导航系统（computer n

中华骨与关节外科杂志 2018年6期2018-07-11

华西医院成功施行世界首例超声骨刀齿状突切除术

声骨刀VCR技术齿状突切除术，该术式为世界首创。术后患者恢复良好，已顺利出院。患者冉某，女性，41岁，经检查发现其枕颈部有先天性发育畸形，寰枢关节脱位，齿状突明显上移，对脊髓压迫十分严重，这就是通常所说的“颅底凹陷”。由于冉某寰枢关节脱位时间长，枕寰及寰枢关节已经融合，无法复位，而齿状突对脊髓压迫又十分严重，齿状突切除是唯一选择，否则后果不堪设想，可能瘫痪，甚至死亡。莱姆沃卡在接受采访的时候曾经透露，《蝴蝶梦》是她最难写的一篇短篇小说，因为她处理的是一些可

首都食品与医药 2018年2期2018-03-18

新鲜Ⅱ型齿状突骨折外科治疗策略

13000)枢椎齿状突骨折约占上颈椎骨折的9%～15%，在颈椎外伤中是一种严重损伤。如处理不当会导致寰枢椎不稳定、半脱位，甚至脱位，压迫延髓，造成高位脊髓损伤，危及生命。笔者根据新鲜Ⅱ型齿状突骨折不同类型采取了个性化的治疗方法，临床效果满意，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料：我院自2012年7月～2016年7月期间对其中临床资料完整行手术内固定治疗的16例齿状突骨折患者，进行回顾性分析。其中男11例，女5例；年龄22～55岁，平均35.3岁。其中车

吉林医学 2018年3期2018-03-16

Ⅱ型齿状突骨折的解剖影响因素的研究

62100)Ⅱ型齿状突骨折的解剖影响因素的研究谢 东1， 滕海军2(1.潍坊医学院临床医学院， 山东 潍坊2621002.解放军第89医院脊柱二区， 山东 潍坊262100)目的通过测量齿状突部分解剖参数，探究齿状突Ⅱ型骨折的解剖影响因素。方法选择25份正常解剖结构的齿状突CT影像学资料，24份Ⅱ型齿状突骨折且骨折移位齿状突； 骨 折； 解 剖； 影响因素齿状突发生骨折的概率较高，约占颈椎骨折发生率的10%～15%[1]，其中Ⅱ型齿状突骨折最为常见。目前，

河北医学 2017年12期2017-12-28

窄带成像内镜下齿状线观察评价胃食管反流病的价值

)窄带成像内镜下齿状线观察评价胃食管反流病的价值邱 伟,方晓华,杨振斌,殷 鸿,夏文娟(江苏省扬州市中医院 脾胃病科,江苏 扬州,225002)目的探讨窄带成像放大内镜结合齿状线形态观察评价胃食管反流病的价值。方法选取GERD组200例和对照组160例,Gred-Q评分法记录症状，通过窄带成像放大内镜观察齿状线形态、食管微血管表现，探讨Gred-Q评分法、齿状线形态、食管微血管表现的相关性及与胃食管反流病的关系。结果GRED组患者NBI微血管异常阳性率显著

实用临床医药杂志 2017年17期2017-10-11

后路寰枢椎钉棒固定融合与非融合治疗Ⅱ型齿状突骨折的疗效比较

与非融合治疗Ⅱ型齿状突骨折的疗效比较莫挺挺,张文斌,李宏杰,方春养目的 比较后路寰枢椎钉棒暂时固定非融合与寰枢椎融合治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床疗效。方法 将17例Ⅱ型齿状突骨折患者按融合与否分为两组：非融合组9例，一期行后路寰枢椎钉棒复位内固定，不进行植骨融合，骨折愈合后拆除内固定；融合组8例，行后路寰枢椎钉棒复位内固定的同时，行寰枢椎后路植骨融合。比较两组骨折愈合时间、术后颈痛VAS评分、颈椎旋转度、颈椎功能障碍指数(NDI)。结果 17例患者均成功植入寰

临床骨科杂志 2017年3期2017-08-07

颈前路单枚空心螺钉内固定治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折

钉内固定治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折张 玙， 徐宏光， 肖 良(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 脊柱外科，安徽 芜湖 241001)目的：探讨颈前路单枚空心螺钉内固定术治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折的临床疗效。方法： 回顾性分析2011年4月～2016年7月经皖南医学院弋矶山医院脊柱骨科诊治的9例齿状突Ⅱ型骨折患者的临床资料。结果：所有患者均获随访，平均随访时间为6个月。9名患者骨折均获良好复位，手术切口一期愈合，无血管、脊髓以及颈部重要器官损伤等并发症出现。术后X

皖南医学院学报 2017年4期2017-08-07

症状性齿状突游离小骨的治疗进展

0025）症状性齿状突游离小骨的治疗进展林绪超，徐 皓*（福建医科大学福总临床医学院（福州总医院），福建 福州 350025）症状性齿状突游离小骨是齿状突畸形中最常见的类型，常伴有疼痛、活动受限、神经功能受损等症状，患者均应接受手术复位和融合治疗。但目前对于症状性齿状突游离小骨的病因及手术方式未有统一的定论。随着医学材料学、影像学的发展，临床医生对于症状性齿状突游离小骨有了进一步的认识，对其手术方式、适应症以及临床发病机制的认识不断深入，逐渐实现症状性齿状

临床医药文献杂志(电子版) 2017年54期2017-03-07

颈椎后路手术治疗齿状突骨折及其邻近节段损伤疗效观察

颈椎后路手术治疗齿状突骨折及其邻近节段损伤疗效观察曾红生1，陈子华1，金健2，陈鑫营1，游军1，方磊1（1.河源市人民医院骨科，广东河源517000；2.南方医院骨科，广东广州510515）目的探讨颈椎后路手术治疗齿状突骨折及其邻近节段损伤的临床疗效。方法选择我院骨科于2013年1月至2015年11月期间收治的35例齿状突骨折患者为研究对象，据骨折类型及患者个体化情况选择适宜的颈椎后路手术治疗，观察临床疗效。结果本组35例患者均顺利完成手术，手术时间平均(

海南医学 2017年10期2017-02-26

单、双齿状突螺钉固定治疗齿状突Ⅱ型骨折的临床效果比较

55000单、双齿状突螺钉固定治疗齿状突Ⅱ型骨折的临床效果比较赵爱彬张勇王叶武朱庭张金鹏
云南省曲靖市第一人民医：骨二科，云南曲靖655000目的探讨单齿状突螺钉与双齿状突螺钉固定治疗齿状突域型骨折的临床效果。方法选择2014年1月~ 2015年1月于曲靖市第一人民医：就诊的齿状突域型骨折患者42例，采用随机数字表法分为两组，各21例。研究组给予双齿状突螺钉固定，对照组给予单齿状突螺钉固定，记录两组患者手术时间尧术中出血量尧愈合时间及日本骨科协会评估治疗分

中国医药导报 2016年24期2016-10-13

寰枢椎椎弓根钉棒系统治疗齿状突骨折八例疗效观察

弓根钉棒系统治疗齿状突骨折八例疗效观察吴贵亮，胡 敏，周 勇（广安市人民医院骨二科，四川 广安 638000）目的 探讨寰枢椎椎弓根钉棒系统治疗齿状突骨折的的临床效果。方法2011年10月至2013年8月对8例齿状突骨折进行了寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定术，术后进行随访并观察其疗效。结果均成功置入双侧寰枢椎椎弓根螺钉，未发生椎动脉及脊髓、神经根损伤。本组所有病例均获随访，时间9～18个月，平均13个月。内固定无松动及断裂，骨折均愈合，寰枢椎后方植骨均融合。术

海南医学 2015年5期2015-04-13

齿状突骨折的分型与诊治研究进展

 黄平·综 述·齿状突骨折的分型与诊治研究进展刘文亮 蒋欣浩 黄威 黄平齿状突骨折是临床常见的颈椎损伤之一，由于齿状突在寰枢复合体中的解剖结构特殊，骨折后导致寰枢椎不稳定，容易引起脊髓神经、椎动脉的损伤，治疗上存在一定难度。目前临床上对于齿状突骨折的治疗方式不断发展变化，保守治疗和手术治疗各有发展，手术方式的改进和创新在疗效上取得了一定的效果，本文针对齿状突骨折的分型和诊治研究进展进行相关综述。齿状突；骨折；分型；进展齿状突骨折的临床表现缺乏特异性，诊断上

骨科 2015年1期2015-03-20

改良外拨内扎保留齿状线术治疗混合痔的临床观察

改良外拨内扎保留齿状线术治疗混合痔的临床观察孙建波 李建峰 樊俞含
257067胜利石油管理局机厂卫生院外科目的：观察对比外剥内扎保留齿状线术与单纯外剥内扎疗法治疗混合痔的临床疗效及术后并发症情况。方法：收治混合痔患者186例，随机分为治疗组88例和对照组98例。治疗组采用外剥内扎保留齿状线术，对照组采用单纯外剥内扎术，术前、术后处理相同。结果：两组治疗总有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗组术后肛门狭窄和感觉性失禁发生率低于对照组（P＜0.05

中国社区医师 2015年17期2015-01-26

保留齿状线分段缝扎微创术治疗混合痔45例临床观察

438200保留齿状线分段缝扎微创术治疗混合痔45例临床观察张安国湖北省黄冈市浠水县地方病医院，湖北 浠水 438200目的：观察混合痔行保留齿状线分段缝扎微创术治疗的临床效果。方法：回顾性分析90例混合痔患者的临床资料，按治疗方法不同分为观察组和对照组，每组45例。对照组行传统外剥内扎手术治疗，观察组行保留齿状线分段缝扎微创术治疗，观察两组疗效。结果：观察组总有效率95.56%，明显高于对照组62.22%，观察组肛门疼痛程度比对照组轻，且并发症的总发生率

中国民族民间医药 2015年16期2015-01-24

神经内镜下经口入路的解剖及应用*

入路；神经内镜；齿状突目的：分析内镜下经口入路颅颈交界区腹侧解剖并探讨齿状突切除的改良。方法观察并测量36具干性颅底、5套寰枢椎标本的解剖标志及数据，应用神经内镜在10例经过防腐处理及乙醇浸泡的汉族成人尸头标本上进行颅颈交界区腹侧的解剖，通过模拟手术探讨内镜控制下保留部分寰椎前结节切除齿状突的可行性。结果寰椎前结节高(9.8±0.7) mm，厚(8.1±0.6) mm；齿状突高(13.1±2.7) mm,厚(14.2±2.4) mm。尸头模拟手术，不进行软

郑州大学学报（医学版） 2014年3期2014-08-31

多层螺旋CT三维重建在齿状突骨折中的应用价值分析

旋CT三维重建在齿状突骨折中的应用价值分析陈华文（广东省陆丰市人民医院放射科，广东 陆丰 516500）目的 分析螺旋CT三维重建在齿状突骨折中的应用价值。方法 选取2010年6月至2013年3月我院收治的疑似齿状突骨折患者43例，均经X线检查及螺旋CT检查，统计并比较两种方法齿状突骨折检出率。结果 X线检查发现齿状突骨折患者32例，其中Ⅰ型4例，Ⅱ型21例，Ⅲ型7例；螺旋CT检查发现齿状突护理患者42例，其中Ⅰ型6例，Ⅱ型28例（ⅡA型11例，ⅡB型9例

中国医药指南 2014年5期2014-06-01

22例齿状突骨折X线检查回顾分析

25000)枢椎齿状突骨折是临床上一种较常见的上段颈椎损伤，约占成人颈椎骨折的10%［1］，是导致寰枢椎区不稳定的严重损伤，而X线平片在诊断上有漏诊，对2007年6月～2011年6月我院复查的22例齿状突骨折术后患者X线平片分析，旨在提高平片诊断的准确率。1 资料与方法1.1 一般资料:本组22例，男17例，女5例，年龄25～57岁，平均38岁。受伤时间到就诊时间2 h～3 d，平均25 h。均以外伤后颈部疼痛、活动受限就诊，检查时呈强迫体位，14例有脊髓

吉林医学 2013年11期2013-02-20

滑动性食管裂孔疝X线与胃镜诊断分析

，测量食管裂孔至齿状线的距离，根据内镜镜身的尺寸测量齿状线到门齿的长度。1.3 诊断标准 X线:(1)膈上出现疝囊及胃黏膜;(2)膈上出现食管胃环;(3)食管胃角变钝;(4)贲门口上移。内镜:(1)食管腔内胃黏膜;(2)齿状线上移;(3)食管胃角拉直;(4)贲门口扩大或松弛。2 结果2.1 X线检查 35例中显示膈上疝囊20例，最大5cm×3cm，最小3cm×2cm充满;膈上出现食管胃环17例;食管胃角成钝角35例;贲门口增宽35例。2.2 内镜检查 齿状

实用心脑肺血管病杂志 2012年9期2012-08-15

老年人Ⅱ型齿状突骨折的治疗方法选择和疗效观察

 200003）齿状突骨折发生率约占颈椎骨折的10%～20%[1]。根据Anderson和D′Alonzo的分类标准,I型很少见且对颈椎稳定性的影响尚有争议,93%的Ⅲ型可通过保守治疗获得满意疗效。Ⅱ型骨折占 2/3～3/4,可导致寰枢椎不稳,造成急性或慢性脊髓损伤,进而出现神经功能损害甚至死亡。目前对于齿状突骨折、特别是老年人齿状突骨折的治疗方法尚缺乏统一认识[2,3]。老年患者由于耐受性差、多合并其他基础疾病,无论保守治疗还是手术治疗,均有其特殊性。自

中华老年多器官疾病杂志 2012年10期2012-05-14

多层螺旋CT三维关节分离重建在枢椎齿状突骨折中的诊断价值

节分离重建在枢椎齿状突骨折中的诊断价值黄维山 沈国炜目的 探讨多层螺旋CT三维关节分离重建在枢椎齿状突骨折中的诊断价值。方法2008年5月至2011年12月间本院57例应用多层螺旋CT扫描C1～C7获得原始轴位图像，经CT机先进的后处理技术行多平面重建(MPR)和容积再现技术VR)，然后对VR图像行关节分离去掉环椎，保留枢椎及齿状突。结果 57例齿状突骨折中轴位象和MPR发现54例，57例三维关节分离重建VR图像均发现有骨折。结论 多层螺旋CT三维关节分离

中国现代药物应用 2012年10期2012-02-03

胃食管反流病胃镜学特点分析

异常，其中包含有齿状线上方的血管改变及齿状线的形态改变，比如三角形的吃印征等。然而对于此类的研究还是停留在起始的阶段，还没有建立相关具体诊断的标准，还需进行更进一步的研究分析。1 资料与方法1.1 一般资料在2006年5月至2007年2月期间，在南方国际医院的门诊部就诊的病患，患者有烧心、口苦、反酸、胸痛等典型表现至少有三个月;除外了冠心病、神经系统的疾病、消化性溃疡、严重的心肝肺功能障碍的病患，患者在两周之内需没有应用钙离子通道的阻滞剂、PPI及乙酞胆

中国实用医药 2011年17期2011-08-15

正常儿童齿状突影像学测量

于上颈椎，其中以齿状突骨折最为常见[1-2]，对于小于7岁的儿童，颈椎损伤有75%发生在齿状突[3]，并且很大程度上是由交通事故所致[4-5]。目前前路中空拉力螺钉内固定技术在成人患者中得到良好应用，且国内外已有应用于儿童的相关报道[6-9]。但不同年龄、不同性别正常儿童齿状突存在解剖学差异，本研究利用CT二维重建技术对不同年龄组的正常齿状突形态进行测量，为前路中空拉力螺钉齿状突内固定技术应用于儿童提供形态学参考依据。1 资料与方法1.1 一般资料收集20

中国骨科临床与基础研究杂志 2011年2期2011-08-07

内固定治疗齿状突骨折

月,我院对23例齿状突骨折进行手术治疗,效果满意。我们对此进行回顾性分析,旨在探讨该类损伤的治疗选择、手术要点及适应证,进一步提高诊治水平。1 资料与方法1.1 临床资料 23例患者中,男 17例,女 6例;年龄 14～45岁,平均 37.3岁。齿状突骨折 15例 ,齿状突骨折合并寰枢椎不稳 8例。其中车祸伤 16例,高坠伤 2例,煤矿砸伤 4例,摔伤 1例。陈旧性骨折 3例,新鲜骨折 20例。齿状突骨折按Anderson分型,Ⅱ型 17例,Ⅲ型 6例。临

实用骨科杂志 2011年7期2011-06-23

寰枢关节影像学研究

上关节面构成;②齿状突前、后关节,分别位于齿状突前面与寰椎前弓的齿凹和齿状突后面与寰椎横韧带之间,形成2个滑膜腔。寰枢关节的周围韧带及覆膜有寰椎横韧带、齿状突尖韧带、翼状韧带、覆膜及寰椎后弓与枢椎椎弓间的黄韧带。此组测量为环齿间隙为齿状突侧边缘与相应环椎侧块内缘距离,左右分别测量。环枢间隙为环椎前弓后缘与齿状突前缘距离。2 讨论(1)人类颈椎共有7块椎体,在发育上,环椎及枢椎与其他颈椎不同,环椎体部的骨化中心脱离此椎与枢椎的椎体融合而成齿状突,齿状突尖端的

中外医疗 2011年27期2011-02-10

环状混合痔88例的治疗分析

负重时内痔脱出,齿状线上下均见痔核隆起,混合痔环行隆起或脱出肛门。1.2 手术方法常规骶管麻醉或局麻,取膀胱截石位或左侧屈膝卧位。充分扩肛,选取较明显的三处痔核各为一段的中心,共分三段,段与段之间尽可能以痔体两侧自然凹陷处为界,保留肛管皮桥和直肠黏模桥。以两把组织钳分别夹住内痔和外痔,向外牵引,显露内痔根部,于其顶端贯穿缝扎痔上动脉。于外痔取一小“V”形切口,以锐性和钝性相结合,分离外痔痔核至肛门括约肌浅面,锐性分离时使用电刀进行,可减少出血,将痔核潜行

中国现代药物应用 2011年9期2011-02-10

前路经口咽松解后路侧块钉板固定治疗颅底凹陷合并难复性寰枢关节脱位疗效观察

复性寰枢椎脱位,齿状突进入枕骨大孔,造成颈髓、延髓的腹侧受压,产生严重的神经症状。多采用前路齿状突切除,后路枕颈融合的方法治疗,但前路齿状突切除困难,易形成脑脊液漏,且破坏了寰枢关节稳定性,加重寰枢椎脱位[1-2]。2007-01～2010-10我们采用保留齿状突、大重量牵引下前路经口咽齿状突松解复位、后路侧块钉板固定的方法进行治疗,9例颅底凹陷合并难复性寰枢椎脱位患者,取得良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男6例,女3例;年龄18

中国实用神经疾病杂志 2011年15期2011-02-09

活体切齿-齿状线距离与身高和体质量指数关系的研究

李昌平活体切齿-齿状线距离与身高和体质量指数关系的研究廖志新 欧阳金红 黎 丽 李昌平身高 人体质量指数 食管 贲门 胃镜检查 人体测量术临床上，正常成人切齿至贲门齿状线距离的预测对食管疾病的诊断与治疗非常重要,本研究旨在分析切齿至齿状线距离与性别、年龄、身高和体质量指数的相互关系。1 资料与方法1.1一般资料 为2009年8月—2010年2月江西省新余市中医院门诊胃镜病例535例，其中男259例，女276例，年龄14～73岁,排除食管疾病、心脏大血管疾病

天津医药 2011年1期2011-01-16

儿童寰枢关节半脱位CT诊断征象的临床价值分析

1.3.1 枢椎齿状突侧移位选择与寰椎两侧横突孔中心连线平行且通过齿状突中心轴层面，测量齿状突与两侧侧块之间距离，相差＞1mm为枢椎齿状突侧移位阳性[4]。1.3.2 枢椎齿状突后移位选择通过齿状突中心轴的矢状面，测量寰椎前结节后缘与齿状突前缘的距离，根据Fielding分型[5]，Ⅲ型以上寰齿前间隙＞3mm，为枢椎齿状突后移位阳性。1.3.3 寰枢椎旋转图1 ，2 寰枢椎相对旋转角度测量方法示意图。Figure 1,2. Atlantoaxial rel

中国临床医学影像杂志 2010年11期2010-09-11

复杂寰枢椎骨折 1例

料：X线片：C2齿状突基底上部横行骨折线,齿状突无移位,C2椎体后部片状骨折,椎体部前后骨折块轻度分离,C2较 C3轻度前移位。CT：C1后弓双侧骨折。C2齿状突基底横行骨折,齿状突无移位,矢状位可见椎体后部约 1/4部纵向骨折线,骨折块间存在轻度分离,骨折线的顶端高于齿状突横行的骨折线,C2较C3轻度前移位。MRI：C2齿状突骨折和椎体后部骨折,骨折线局部可见水肿信号,椎体前方软组织和椎体后方棘间韧带处可见水肿信号,C2/C3间盘未见明显信号改变,椎管内

山东医药 2010年28期2010-09-05

多层CT多平面重组及三维重建在齿状突骨折中的诊断价值

的主要因素,枢椎齿状突骨折从过去少见变得越来越常见。传统颈椎X摄片和单层及双层螺旋CT扫描能够诊断大部分齿状突骨折,但对部分齿状突骨折如少许撕脱性骨折、线性骨折等隐匿性骨折却显得无能为力。本文搜集12例齿状突骨折患者的多层螺旋CT(MSCT)影像资料,进一步认识MSCT的多平面重组(MPR)及三维重建(3D)对齿状突骨折的诊断价值,尤其对齿状突隐匿性骨折的诊断有明显的优势。1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2008年1月至2008年12月之间12例枢椎

中外医疗 2010年5期2010-08-20

Ⅱ型新鲜齿状突骨折手术治疗策略

州 450052齿状突骨折占颈椎骨折的10%～15%,且随着交通业和建筑业的发展,其发生率呈增多趋势。根据Andson分类方法,II型齿状突骨折属于不稳定性骨折,保守治疗有较高的骨不愈合率,继发寰枢关节不稳,出现高位脊髓损伤,一般文献推荐采用手术治疗。前路齿状突螺钉固定、后路C1-2关节突螺钉固定及后路枢椎椎弓根寰椎侧块钉固定,是目前常用的三种手术方式。自2004-01～2009-08,我院采用不同的手术方式治疗II型齿状突骨折23例,通过回顾分析,对II

中国实用神经疾病杂志 2010年20期2010-02-10