透析膜
- 低通量和高通量透析膜对血液透析患者微炎症状态及促红细胞生成素低反应性的影响*
低通量和高通量透析膜对慢性肾脏病血液透析患者微炎症状态及EPO低反应性的影响,为临床提供参考。1 资料与方法1.1一般资料 选取2020年3月至2022年5月在西安国际医学中心医院诊治的82例慢性肾脏病患者作为研究对象。纳入标准:(1)所有研究对象均符合关于慢性肾脏病的诊治指南[7];(2)规律透析,且透析时间在3个月以上;(3)参与研究前至少2个月不存在输血等行为;(4)病情稳定,未出现尿毒症综合征。排除标准:(1)合并除肾性贫血之外的血液系统疾病;(2
检验医学与临床 2023年18期2023-10-08
- 血液透析器生产工艺对聚乙烯吡咯烷酮洗脱的影响研究
第一束中空纤维透析膜[5]。随后,聚醚砜(PES)及聚酯-聚醚砜共聚物(PEPA)分别与PVP通过相转化法制备了商用膜。这些含有PVP的聚合物体系易于纺丝,制备得到的膜丝由于具有良好的中低分子渗透性、蛋白质等大分子高截留性、较好的生物相容性而被广泛用于血液透析治疗[6]。目前,PES膜透析器以其优良的毒素清除能力和良好的性价比在世界范围内得到广泛应用[7-10]。透析膜的纺丝工艺过程中,PVP作为亲水剂和致孔剂加入使用[11-13]。PVP的亲水性可降低蛋
化工时刊 2023年3期2023-09-19
- 不同膜材料透析器在单次透析治疗中的临床应用差异观察
性和水通透性的透析膜，能进一步提高清除毒素的效果[2]。膜丝孔径大小直接决定透析膜的通量，血液透析中不论是使用聚砜膜等合成膜，还是使用三醋酸纤维素膜等天然纤维素膜，膜丝孔径及孔隙率都可以利用纺丝技术进行调控[3]。成型后的聚砜膜横截面结构不对称，小且致密的内壁孔是滤过溶质的主要屏障，大且疏松的外壁孔具有稳固支撑作用；三醋酸纤维素膜横截面结构均质对称，外壁孔径大小等于膜丝内壁[4]。本研究对比分析了单次透析治疗中使用150U、HF15透析器的效果，阐述如下。
中国医疗器械信息 2023年13期2023-08-31
- 高通量血液透析方法的临床应用进展
者中，通过增加透析膜孔径、超滤增加溶质清除，从而提高对水的通透性及超滤率，对中大分子毒素的清除率，均衡地清除体内小分子及大分子物质，避免中大分子蓄积。本文现针对高通量血液透析方法的临床应用进展进行分析，综述内容如下。1.高通量血液透析的概念高通量血液透析主要指在容量控制的血液透析机上进行常规血液透析的一种技术，通过采用高通量透析膜使透析膜超滤系数增加，从而起到良好的清除中、大分子毒素作用，高通量透析膜是一种人工合成膜，具有生物相容性高、孔径大、扩散能力强及
今日健康 2022年1期2022-11-25
- 血液透析器高效安全设计方法研究
为“人工肾”，透析膜是血液透析设备的核心部件，它对血液透析的治疗起着至关重要的作用。血液透析膜是一种半透明的薄膜，它可以有效的利用血液和透析液的浓度梯度、渗透压梯度、压力梯度等因素，通过渗透压、渗透压、压力梯度等因素来清除体内的小分子，从而实现血液的净化，同时，透析液还需要补充一定的离子，以取代人体的肾功能。透析膜的品质直接影响到血液透析的疗效。随着血液透析膜材料的改进和改良，已研制出很多有潜力的透析膜。早期血液透析设备及透析机有以下几种，一是，转鼓透析设
健康之友 2022年19期2022-10-10
- 血液透析膜在血液相容性和毒素强化清除方面的研究进展
图1所示。血液透析膜是血液透析器的核心组件，在商用血液透析器中，由于纤维素膜血液相容性较低，已经被聚合物材料所取代，如聚砜(polysulfone, PSF)、聚醚砜(polyethersulfone, PES)、聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate, PMMA)、乙烯乙烯醇共聚物(ethylene vinyl alcohol,EVOH)和聚丙烯腈(polyacrylonitrile，PAN)[3-5]。目前，血液透析膜材料使用
中国材料进展 2022年7期2022-08-06
- 易被血透患者忽视的3个细节
血液与透析液借透析膜进行水和溶质的交换，血液中的水和毒素进入透析液而被清除，透析液中的碱基和钙则进入血液，从而达到清除水和毒素，维持水、电解质和酸碱平衡的目的。因此，透析效果的好坏，和透析器的通量密不可分。目前，国内能采购的透析器品牌非常多，主要有费森、百特、尼普诺、威高等，每个品牌都有低通量和高通量之分。那这两者之间的区别是什么呢？通量指的是透析器对水的清除能力，通常来说，通量越高，血液透析中毒素清除率越高，超滤作用等优势越明显。但并不是所有的患者都适合
家庭医药 2022年10期2022-05-30
- 高通量透析器用于尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者对钙磷代谢状态的影响
公司），其中，透析膜面积为1.6 m2，超滤系数18 mL/(h·mmHg)，疗程为3个月。治疗组患者以高通量透析进行治疗，德朗B16H透析器（贝恩医疗设备有限公司），透析器均为一次性，不重复使用，其中，透析膜面积为1.6 m2，超滤系数54 mL/(h·mmHg)，患者在透析期间给予注射用低分子肝素（国药准字H20020247；规格：5 000 XalU/支）进行抗凝；给予碳酸钙D3片（国药准字H10950029；规格：600 mg×60片）常规治疗。疗
系统医学 2021年19期2021-12-18
- 高通量血液透析治疗终末期肾衰竭患者的研究进展
-2]。小孔径透析膜也被称之为低通量膜，高通量膜则指的是大孔径透析膜，通量具体指的是透析器在实际应用过程中清除水的能力和作用，高通量血液透析过程中，透析器对水的超滤毫升数值可达到20ml以上。终末期肾衰竭患者进行透析治疗时，很容易会出现一系列相关并发症，特别是低通量血液透析患者。近年来，随着医学技术的快速更新与发展，人工合成膜也得到了一定的改善和优化，高通量血液透析也被广泛应用于临床治疗当中[3-4]。2.高通量血液透析的特点及作用机制高通量血液透析具有很
今日健康 2021年11期2021-12-02
- 不同透析方式对MHD患者尿毒症毒素清除、炎症因子和氧化应激状态的影响
在接受MHD，透析膜性质如透析膜透析效率以及膜生物不相容性质均会影响患者毒素清除、炎症因子以及氧化应激指标水平变化，所以透析膜选取对于患者MHD 透析效果提高意义重大［3⁃4］。本研究比较2 种方式对患者体内微炎症状态影响，为后期患者MHD 透析膜选取提供相关依据。报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料选取2017年4月至2018年5月100 例在本院进行MHD 尿毒症患者为对象。纳入标准：①尿毒症病情诊断依据相关标准［5］；②患者接受MHD 时间超过3
分子诊断与治疗杂志 2021年10期2021-11-18
- 血液透析和持续不卧床腹膜透析患者恶性肿瘤发病情况的对比分析
定关系，透析时透析膜具有生物不相容性，这也有可能会增加患者发生肿瘤的危险[9]。该研究对比分析了血液透析患者和持续不卧床腹膜透析患者恶性肿瘤的发病情况，结果表明，血液透析组有9例发生恶性肿瘤，持续不卧床腹膜透析组有2例发生恶性肿瘤，血液透析组总发生率（10.71%）高于持续不卧床腹膜透析组（2.38%）（P＜0.05），由此可见，血液透析患者更容易发生恶性肿瘤。叶剑锋等[10]也指出，血液透析患者的肿瘤发生率最高达9.34%，而腹膜透析患者的发生率为4.6
中外医疗 2021年23期2021-10-11
- 高通量血液透析应用于终末期肾衰竭的研究进展
析的发展小孔径透析膜称为低通量膜，而大孔径透析膜称为高通量膜，其中通量能是指透析器清除水的能力，而血液透析（高通量）时，其透析器对水的超滤毫升数/（h·mmHg），其数值超过20ml。终末期肾衰竭患者在透析过程中，往往会不断出现相应的多种并发症，尤其是低通量血液透析患者。近年来，不断改善人工合成膜，高通量血液透析也被逐渐应用于临床。2.血液透析（高通量）的作用机制2.1 弥散透析器对溶质的弥散、清除能力与透析膜的厚度、透析膜的孔径、两侧透析液梯度差、物质分
医药前沿 2020年3期2020-12-03
- 尿毒症患者临床治疗中应用高通量血液透析治疗的效果分析
ml/min，透析膜内径为200μm，透析膜壁厚为40μm，透析膜表面积为1.8m2，将低分子肝素钠钙用在透析过程中起到抗凝作用。透析频率为每周2 次，且每次透析时间为4h。1.2.2 研究组该组患者采取高通量血液透析方法，使用透析器为德国费森尤斯高通量透析器，透析膜的内径、壁厚同于对照组，透析膜表面积为1.5m2，超滤系数设定为40ml/min，透析频率以及每次透析时间同于对照组。在治疗3 个月后对患者的疗效进行评价。1.3 观察指标（1）统计两组患者治
世界最新医学信息文摘 2020年48期2020-07-08
- 环境湿度对全热交换器新风风量影响的研究
能量交换芯体中透析膜两侧的新风和排风间存在温度交换和水分交换，芯体中的温度交换主要引起传热作用，水分交换主要引起传质作用。芯体的流道结构较常见的有三角形、长方形、正方形，其中三角形芯体内部结构如图1所示。流道气体处于层流充分发展状态，沿程压降△p的公式如下[1]：根据伯努利方程得出的风速与压力关系，风压Pw的公式如下：全热交换芯体的阻力Fp计算公式如下[2]：新风风量为流经新风出口截面积S与风速v的乘积，用下式表式：式中：f—阻力系数；L—流道沿程长度，m
环境技术 2020年2期2020-05-14
- 血液透析膜研究进展
员不断创新血液透析膜材料及其改性方法，得到了许多具有潜在应用价值的血液透析膜。血液透析主要是利用透析膜通过弥散及吸附等机理除去中小分子毒素，达到血液净化目的。血液透析（HD)主要应用于急性肾功能衰竭（AKI）、慢性肾功能衰竭（CKD），急性中毒、急性肺水肿、以及肝功能衰竭等的治疗。慢性肾脏病（CKD） 发展到第5期——终末期肾脏病（ESRD），需要使用HD治疗方式。1 血液透析并发症血液透析是常用的肾脏替代疗法。但是，长期血液透析会引发一系列疾病，常见的血
云南化工 2020年3期2020-02-18
- 面向规模储能的聚合物微粒“泥浆”电池
中、价格低廉的透析膜代替质子交换膜作为电池隔膜，利用具有纳米孔的透析膜对聚合物微粒的尺寸排阻效应，有效阻止了正极和负极活性物质的交叉污染，大大提高电池的循环稳定性。采用透析膜还使得氢离子的跨膜传输更为快速，降低了膜电阻，提高了离子电导率，并且由于透析膜的成本只有质子交换膜的约十分之一左右，在降低液流电池的器件成本方面具有较大的优势。此项工作中对于高浓度的聚合物微粒“泥浆”电池的探索打破了难溶的有机活性材料在水溶液中的溶解限制，有效拓宽了不溶性电化学氧化还原
物理化学学报 2019年12期2019-12-21
- 不同血液净化方式对慢性肾脏病患者矿物质与骨代谢的影响
ml/min，透析膜孔径为185 μm，膜有效面积为1.8 m2，血流速度为200～280 ml/min，3次/周，4～5 h/次；B组给予LFHD，采用德国FX10型聚砜膜透析器，透析孔径为180 μm，C组给予HDF，采用德国FX80型聚砜膜透析器，其他参数与治疗方式均与A组相同。三组均连续治疗3个月。1.4 观察指标(1)治疗前、治疗3个月后，对比三组矿物质水平，矿物质包括钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)，于清晨抽取患者3ml动脉血，离心分离后检验，
透析与人工器官 2019年1期2019-10-20
- 间歇补充型血液透析滤过及其临床应用
)［5］，通过透析膜间歇性反超滤输注置换液，扩大交换容量，设置每次输注置换液的剂量不超过患者循环血容量(blood volume，BV)变化的 5%［6］。治疗中超滤率和置换液的滤过率在4h的透析时间中平均分配。设置每次输注置换液的速率是匀速输注常规HDF置换液速度的3～4倍。这些由透析机程序化系统控制，以保持总容量的平衡，但患者总的体液容量是下降的。图1 I-HDF及常规前稀释/后稀释在线血液透析滤过的线路构造示意图I-HDF需要由特定的自动化透析机(如
肾脏病与透析肾移植杂志 2019年3期2019-07-26
- 血液透析膜的应用及其改性研究进展
疗的效果与血液透析膜的质量有着极大的关系。血液透析膜主要应用在对急慢性肾功能衰竭患者的治疗中，其也是血液透气设备中极其重要的一部分。随着医疗技术的不断发展，临床上对血液透析膜的要求也在不断提高。本文对血液透析膜的应用以及改性处理措施进行了详细的综述，希望能够为后期血液透析膜的研究和开发提供一定的参考价值。血液透析膜的应用及改性研究纤维素膜与CA 膜：纤维素膜和CA膜均有着较为完整的结构，并且其通透性较好，价格比较低，有着较好的物理弹性，将其应用在血液透析中
中国社区医师 2019年20期2019-01-20
- 探讨高通量血液透析应用于治疗尿毒症患者中的效果
/min，其中透析膜内径为200 μm，透析膜壁厚度40 μm，表面积为1.8 m2，血液透析期间使用低分子肝素钙抗凝，每周2次，每次4 h。观察组：患者采用高通量血液透析，使用的仪器为德国费森尤斯F60高通量透析器，膜内径为200 μm，透析膜厚度为40 μm，透析膜表面积为1.5 m2，超滤系数为40.0 mL/min，每周2次，每次4 h。所有患者在治疗3个月后对治疗效果进行评价。1.3 观察指标：本次研究中观察指标有：①两组患者的临床治疗效果；②患
中国医药指南 2018年36期2019-01-07
- 56例血液透析器引起的可疑医疗器械不良事件报告分析
器械故障主要为透析膜破膜、外壳破裂、跨膜压高等，而不良事件发生多见于器械使用过程中。结论：通过对血液透析器不良事件的分析，总结常见的器械故障和对患者产生的伤害，提示医护人员在血液透析器临床使用过程中的注意事项，减小使用风险。肾脏是人体主要排泄器官和重要的内分泌器官，对维持人体内环境的稳定发挥至关重要的作用。在终末期肾衰竭时，血液透析是最主要的肾脏替代治疗法之一。血液透析系统包括血液透析机、透析器、透析液和水处理系统组成，其中透析器是由透析膜是与其他支撑结构
中国医疗器械信息 2018年19期2018-10-24
- 根霉透析膜培养技术及其应用
验，提出了根霉透析膜培养技术，该方法兼具固、液体培养各自的优点，同时又避免它们的某些缺陷，实际上是固态培养、液态培养的折中法[3]。所谓透析培养是通过透析膜调节物质转移而进行的微生物培养方法，在培养单菌种时，则在两相的一方培养微生物，另一方则作为培养基贮槽，营养物质的扩散和生物量的累积是在两相之间的透析膜上进行的，其优点是可以增加生物量的积累，达到很高的细胞密度，同时可节省培养基原料，提高菌体收率。微生物的透析膜培养技术在国外已有数十年历史，在我国还鲜有报
生物化工 2018年6期2018-04-02
- 高截留量血液透析膜在多发性骨髓瘤肾病治疗中的应用进展
在近年来高通量透析膜对于分子截留量15000～20000的研究中显示，此类膜主要通过对β2微量蛋白清除，减少透析相关性淀粉样变的产生。但同时也指出，高通量透析膜对于其中大分子量物质清除效果不足，典型如炎性介质等，而此类毒素潴留可引起免疫应答机制的损伤与内皮功能的损害[7]。高通量透析膜可有效清除相对分子质量65000物质HCO-HD膜，受到了临床广泛关注。虽然现阶段对于HCO-HD膜并未确切定义，但公认指的是膜孔径0.008～0.01μm透析膜，是高通量膜
中国医疗器械信息 2018年15期2018-01-27
- 不同透析膜对肾纤维化终末期血透患者血清β2微球蛋白的影响
临床常用的两种透析膜对血清β2微球蛋白的清除情况进行对比，为临床选择透析膜提供一定的参考。1.资料与方法1.1 临床资料选择本院肾内科自2016年1月～2017年3月在需要行透析治疗的肾纤维化终末期血透患者26例，所有患者的临床资料完善，透析采取的血管通路采用为自体动静脉内瘘，所有患者均排除心、肺、脑等重要器官疾病；且没有糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病以及重度营养不良。告知患者该项研究的相关方法，取得患者的同意并签署知情同意书，该项
中国医疗器械信息 2018年8期2018-01-27
- 高通量血液透析临床应用研究新进展
3]。HFHD透析膜较普通透析膜具有孔径更大、超滤率更高、对水的通透性高、对中大分子毒素清除率更高等优点，主要通过对流、吸附和弥散清除物质[4]，因此在改善相关并发症等方面具有一定的优势。一、HFHD的定义HFHD即是使用高通量透析器的透析，其透析器的半透膜超滤系数(ultrafiltration coefficient，Kuf)>20 ml/(h·mmHg·m2)。超滤系数是指每小时在每毫米汞柱跨膜压力下，液体通过透析膜的毫升数。水清除效能以Kuf为指标
临床肾脏病杂志 2017年10期2017-11-10
- 基于透析膜的高乳化油污水分离特性试验
30064基于透析膜的高乳化油污水分离特性试验王良武，李慧子，谢承利，刘喜元中国舰船研究设计中心，湖北武汉430064［目的］超滤技术处理含油废水在工程中得到广泛应用，为了研究基于亲水透析膜的高乳化油污水分离特性，［方法］利用1000号矿油型汽缸油（GB/T 447-1994）及乳化剂等制备高乳化油污水，搭建小型高乳化油污水分离试验装置，利用流量计、油份检测仪等仪器设备测量不同孔径透析膜组件处理不同温度、不同浓度高乳化油污水原液的效能，并按MEPC.107
中国舰船研究 2017年3期2017-07-25
- 透析器在透析中的注意事项
器的内外侧，在透析膜的两侧血液与透析液反向流动，借助于膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和弥散度，通过扩散、对流、吸附、清除毒素这种方法清除体内过多的水分和代谢废物，同时纠正电解质和酸碱平衡紊乱。图1.2.透析器2.1 透析膜透析膜厚度一般为10～20um，分子量在2000D以下的物质可以自由通过透析膜，分子量在5000D以上的大分子物质不能通过。2.1.1 纤维素膜纤维素膜是多孔性的有机薄膜。一般由硝酸纤维素或醋酸纤维素制成。具有过滤速度可选择（5～12m/mi
中国医疗器械信息 2016年7期2016-12-15
- AA3连续流动注射分析仪在水质分析中的常见故障及日常维护
，泵管陈旧；⑤透析膜破裂，气泡不规则[2]。实际样品检测过程中，氰化物的检测出现过基线噪声现象。分析原因：首先试剂溶液摆放和使用时间过长，吸收了空气产生微小气泡；其次显色试剂溶液底层有异烟酸溶解不完全的颗粒物，颗粒物通过泵管进入流通池；最后夏天室内温度高、仪器运行时间长影响仪器运行稳定性，最终致使基线产生噪声。通过配制新鲜试剂、避免仪器长时间运行等措施使得该故障得以解决。同样，系统软件的平滑度设置很低就能看到较明显的基线噪声，因此需设置合理的平滑度，一般设
环境科学导刊 2016年6期2016-11-16
- 膜电喷雾质谱法快速检测细菌氨基糖苷耐药性
(中国北京)；透析膜(截留分子量3.5 kDa和8-14 kDa)购于伯易生物科技有限公司(中国上海)；合成肽段TYDVVFLLK (TK-9，经MALDI-TOF MS及HPLC验证，纯度> 95%)购于Pepmic公司(中国苏州)。表1本文涉及的菌株信息Tab.1Bacteria information used in this study序号Entry细菌(菌株号)Bacteria(Straincode)armA基因armAgene来源Source1
中国人兽共患病学报 2016年6期2016-08-25
- 体外血液循环处理透析器首次使用综合征患者的效果观察
生物相容性好的透析膜是减少FUS的重要因素[3]；但透析膜是一种异物，不同于人体血管内皮细胞，与血液相接触还会引起机体反应。透析器复用可以在透析膜内形成一层自身蛋白膜，从而改善透析膜生物相容性，减少FUS的发生。但现在对复用的限制使用，一次性使用率的提高，这一方法也很难普及。有文献[4]报道，运用自体血液预处理新的透析器及管路，能有效预防FUS的发生；但A型FUS的发生率为0.4%～0.97%[5]。如果所有患者都采用此方法预处理，工作量大而且易发生血液凝
护士进修杂志 2016年24期2016-03-10
- 聚砜中空纤维血液透析膜的制备与表征
砜中空纤维血液透析膜的制备与表征潘振强1马晓华1许振良1*江邦和21(化学工程联合国家重点实验室，上海市多相结构材料化学工程重点实验室，华东理工大学化学工程研究所膜科学与工程研发中心，上海 200237)2(华东理工大学华昌聚合物有限公司，上海 200237)为满足医学治疗的需要，提出一种以期用于血液透析的聚砜中空纤维膜制备方法。以聚砜(PSF)为膜材料，一缩二乙二醇(DEG)为致孔剂，聚乙烯吡咯烷酮(PVP-K30)为改性剂，N,N-二甲基乙酰胺(DMA
中国生物医学工程学报 2016年3期2016-02-16
- 薄膜梯度扩散-石墨炉原子吸收光谱法测定自来水中痕量Cd（Ⅱ）
1 材料与试剂透析膜（CDM，Mr=14 000±2 000） 上海源聚生物科技有限公司；PASP 山东泰和水处理有限公司；Cd（Ⅱ）标准溶液 国家标准物质研究中心；硝酸（优级纯） 沈阳经济技术开发区试剂厂；去离子水。1.2 仪器与设备AA320N原子吸收分光光度计 上海精密科学仪器有限公司；MS105DU型电子天平 瑞士梅特勒-托利多公司；PASP-DGT装置、扩散系数测定装置自制。1.3 方法1.3.1 自来水样的采集打开自来水龙头，先让其流出5 mi
食品科学 2015年4期2015-12-13
- 聚醚砜膜透析器对肾纤维化终末期血透患者血清β2微球蛋白清除作用的研究*
患者，根据使用透析膜材质的不同将其随机分为聚醚砜膜组(A组)和聚酰胺膜组(B组)。A组24例，使用DIAPES BLS512SD透析器；B组21例，使用GAMBRO Polyflux 14L透析器。留取患者透析前、后的静脉血，测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及β2MG水平。结果：两组患者透析后BUN、Cr均明显下降，组间相比无差异。A组透析前、后β2MG显著下降，B组透析前、后β2MG差异不明显，组间相比差异有统计学意义(t=0.54，P＜0.05)
中国医学装备 2015年3期2015-12-05
- 血液透析治疗中透析器和透析液对急性期蛋白及细胞因子的影响
的急性期反应与透析膜类型或透析液的关系。 方法：10例患者行标准HD治疗，在透析开始、透析结束及透析后24h留取血液样本，分别检测IL-6,CRP 和 sPLA2水平，所有患者分别使用改良型纤维素膜透析器(FB)和聚砜膜透析器(PS)，另外5例患者为增强HD治疗，即纤维素膜透析器加上一组透析液滤器(FBf)。 结果：FB组和FBf组在透析结束时IL-6水平显著高于透析开始时(P血液透析 急性期反应 C反应蛋白 白细胞介素6 分泌型磷脂酶A2在血液透析(HD
肾脏病与透析肾移植杂志 2015年2期2015-06-08
- 聚醚砜血液透析膜共混改性技术研究进展
健聚醚砜血液透析膜共混改性技术研究进展舒展，李 钒，杨 健介绍了几种常用添加剂对膜形态、性能的影响，综述了近期国内外学者对聚醚砜血液透析膜进行的共混改性研究进展，指出了共混改性法能够显著提高膜的亲水、防污等性能，为今后血液透析膜的改性研究提供了参考。聚醚砜；血液透析膜；共混改性0 引言目前，临床上对于晚期肾病患者的主要治疗方法有3种，分别是肾移植、腹膜透析以及血液透析。其中，血液透析以其良好的疗效成为了最主要的治疗方法，有效地延长了病患的生命，提高了生活
医疗卫生装备 2015年12期2015-02-10
- 不同透析膜在肾纤维化患者血液透析中对血清β2MG、iPTH和hs-CRP的影响*
临床常用的两种透析膜进行对比，并初步探讨不同类型透析膜对血清β2MG、iPTH及hs-CRP水平的影响。1 资料与方法1.1 一般资料选择嘉兴市中医院血液净化中心2012年3月至2012年12月病情稳定的维持性血液透析患者45例，将其根据透析器不同随机分为聚醚砜膜组和聚酰胺膜组。聚醚砜膜组24例，其中男性13例，女性11例；年龄(62.30±2.67)岁；透析龄(3.04±0.45)年。聚酰胺膜组21例，其中男性10 例，女性11例；年龄(56.43±2.
中国医学装备 2015年2期2015-01-30
- 高通量透析膜在血液透析中的应用有效性
的 分析高通量透析膜在血液透析中的作用和效果。方法 选取于本院进行血液透析的患者80例，随机分为对照组和实验组，对照组应用低通量透析膜，观察组应用高通量透析膜。观察患者透析前后的血尿素氮、血肌酐、血磷浓度，及β 2-微球蛋白含量变化，计算溶质清除率。结果 观察组与对照组的血尿素氮、血肌酐、血磷清除率比较无显著差异（P>0.05）。观察组患者透析后血β 2-微球蛋白含量比透析前有明显下降，下降率明显高于对照组（Pdoi:10.3969/j.issn.1674
中国卫生标准管理 2015年4期2015-01-27
- 现代财务控制方法创新探析
结合成一个类似透析膜的控制网络，当某项业务通过这个“透析膜”时，符合控制需求的，就如同通过透析膜的小分子一样，按照既定路线继续进行；而不能满足控制需求的，则会被控制数据网络拒之门外，如同未通过透析膜的大分子般被隔离，从而保证财务业务按照既定要求进行。（二）方法原理财务管理活动有着严明的组织构成，所以其业务适用于按照组织层次进行划分；而对于提出了明确指标和目标的财务项目来说，则适用于按照因素来进行划分。在借鉴了透析技术后，每个层次可以依据本层对业务的具体要求
市场周刊 2015年7期2015-01-09
- 聚季铵盐为结合相的薄膜梯度扩散技术富集测量自来水中痕量C r（V I）
技术有限公司；透析膜 Mw（14000±2000），上海源聚生物科技有限公司；Cr（Ⅵ）标准溶液准确称取1.4144g基准试剂重铬酸钾（国药集团化学试剂有限公司，150℃烘干），用去离子水溶解，稀释至500mL，其中Cr（Ⅵ）1000mg/L。AA320N原子吸收分光光度计（GFAAS）上海精密科学仪器有限公司；MS105DU电子天平 瑞士梅特勒-托利多；PQAS DGT装置、扩散系数测定装置自制。1.2 自来水样的采集打开自来水龙头，先让其流出5min（
食品工业科技 2014年20期2014-09-04
- 密闭式循环预冲法在血液透析中的应用
管路，充分冲洗透析膜的过程。预冲的目的是为了排净血路管和透析器里的贴壁小气泡，清除残留的灭菌剂及微粒，使透析膜润滑膨胀，以提高尿素清除力，达到充分透析[1]。本院血液净化中心对透析器及管路的预冲，先后经历了半开放式预冲、密闭式预冲方式，至2012年5月应用密闭式循环预冲法。密闭式循环预冲法在原来密闭式预冲基础上增加了预冲循环的时间、超滤量，经临床应用对预防凝血的发生取得了较好的效果，现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 2012年5月至2013年5月在本
护理与康复 2014年6期2014-08-30
- 不同材料血液透析膜的生物相容性及溶质清除能力的比较研究
）不同材料血液透析膜的生物相容性及溶质清除能力的比较研究潘碧霞 刘国辉 叶爱玲 袁 飞 郑东文 刘绮虹（广东省东莞市人民医院肾内科，广东 东莞 523000）目的比较两种不同材料的高通量膜与低通量膜的生物相容性和毒素清除率，探讨两种不同材料的透析膜的有效性。方法选入2012年10月至2014年4月在我院进行维持性血液透析患者，随机分为两组，高通量组（n=60）和低通量组（n=60），其中高通量组又分为两个亚组（即聚砜PS15组，n=30，和Polyamix
中国医药指南 2014年21期2014-05-18
- 高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂的影响
HFHD由于其透析膜较普通透析膜薄、孔径大、生物相容性好，具有较高的扩散性能、水力通透性和吸附性，主要通过吸附、对流及弥散方式清除物质。透析器吸附是清除中大分子溶质的一种重要方式，吸附量及吸附蛋白种类与透析膜的材料、结构和疏水性有关；对流方式清除溶质，与膜孔径、溶质分子量及水清除量有关[1]；弥散清除溶质主要与膜的厚度、孔径、透析液两侧溶质梯度差及物质分子量大小，形状有关。HFHD对一些中、大分子的清除能力显著优于普通透析。Delmez等[2]、Port等
浙江医学 2014年11期2014-04-13
- 中空纤维透析膜的传质研究与模型分析
现有市售的血液透析膜对透析中的溶质都有较好的渗透性, 然而关于透析过程中溶质传递方面的研究却很少[3]。本文根据质量守恒定律和双膜理论建立了一个中空纤维透析膜传质模型，使用中小分子代表物质对市面上常见的三种透析膜材料（三醋酸纤维膜、聚醚砜膜、聚砜膜）透析器进行测试，并使用该传质模型计算总传质系数和纤维膜的扩散系数，分析纤维膜传质性能与纤维膜材料/结构特性之间的相互关系，为中空纤维膜制备过程中的材料选择、结构优化设计等提出了参考性建议。2.传质模型的建立透析
中国医疗器械信息 2014年10期2014-03-21
- 高通量血液透析临床进展
难以清除，而且透析膜生物相容性差，易引起远期并发症；而血液透析滤过（HDF）虽能清除中大分子毒素，减少并发症，但由于HDF要求设备特殊、操作复杂、费用高，不可能长期广泛应用；近年来，高通量血液透析（HFHD）已经在临床开始应用，被认为可以降低透析患者远期并发症和死亡率而得到关注。HFHD是用高通量血液透析器（滤器）在容量控制的血液透析机上进行常规血液透析的一种技术，高通量透析膜具有很高的通透性，膜壁比较薄，膜孔径比较大，平均2.9nm，最大3.5nm，超滤
中国实验诊断学 2014年7期2014-01-23
- 自身血液透析后的血水预处理透析器对预防维持性血液透析患者透析器反应的临床应用价值
失，这些反应与透析膜生物相容性和消毒剂等有一定关系，透析中出现胸痛和背痛，首先应排除心脏等器质性疾病，如心绞痛、心包炎等。相关的补体激活是大家众所周知的首要原因，和新的血液透析器以及生物相容性比较差的透析器被使用有关。在医疗执业中，下述的方法常被用来防止FUS的出现:①使用0.9%氯化钠注射液提前冲洗将要投入应用的新透析器。②可以被重复应用的血液透析器及相容性较好的透析器将被应用。③高压蒸汽灭菌法应用当中。④将即将应用血液透析器在复用机上自动清洗灌注0.4
中国现代药物应用 2013年20期2013-11-22
- 慢性肾功能衰竭患者首次透析后血浆IL-18水平的变化
管道反复接触，透析膜的生物不相容性，透析液污染所致的细菌内毒素碎片入血等，导致细胞因子进一步增加。本试验通过慢性肾衰患者首次透析前后白介素18(IL-18)水平的变化，了解单次透析不同透析膜对慢性肾衰患者炎症状态的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院肾内科就诊的慢性肾衰竭患者45例，男25例，女20例;平均年龄(55±18)岁，病程(2.5±1.5)年;均符合慢性肾脏病-5期的诊断标准。45例患者入组前无血液透析及腹膜透析史，3个月内无感染，无心
河北医药 2013年1期2013-10-09
- 不同类型透析器对维持性血液透析患者营养状态及微炎症状态的影响
应的因素很多，透析膜生物相容性也是导致微炎症反应的一个因素。本研究比较临床常用的4种类型透析器治疗的MHD患者体内微炎症状态和营养状态的变化，探讨透析膜的生物相容性和通透性与HD患者微炎症状态和营养状态的关系。1 对象与方法1.1 观察对象 选择2007年12月至2008年12月在我院进行MHD治疗的非糖尿病患者100例作为研究对象，其中男58例，女42例，平均年龄(62.70±5.17)岁，每周透析3次，透析时间均12个月。入选患者的原发病分别为慢性肾小
中国老年学杂志 2013年3期2013-09-21
- 高低通量血液透析膜清除溶质能力的临床对比
媛高低通量血液透析膜清除溶质能力的临床对比田淑侠 刘春萍 封文媛目的探讨高低通量血液透析膜清除溶质能力。方法本次临床研究选择我院2012年1月～12月收治的100例血液透析患者为观察对象，随机将其分为低通量透析组和高通量透析组，对比分析两组患者的透析治疗效果。结果两组观察对象透析前后血磷、肌酐和尿素氮浓度变化量对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。但两组患者透析后血磷、肌酐和尿素氮清除率对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。结论由本次医学研究结果可知
中国药物经济学 2013年9期2013-07-08
- 聚天冬氨酸为结合相的薄膜梯度扩散技术富集测量自来水中痕量铬(Ⅲ)
司;去离子水;透析膜(Mw14000±2000) 上海源聚生物科技有限公司。AA320N原子吸收分光光度计 上海精密科学仪器有限公司;MS105DU型电子天平 瑞士梅特勒－托利多;PASP DGT装置、扩散系数测定装置 自制。1.2 自来水样的采集打开自来水龙头，先让其流出数分钟(冲洗出水管中沉积的杂质)，然后取自来水样40L，备用。1.3 透析膜的预处理将透析膜浸在去离子水中煮沸，每隔20min换一次水，累积煮沸时间1h。将经过处理的透析膜保存于75%乙
食品工业科技 2013年21期2013-05-15
- 重症胰腺炎中血液透析膜的应用价值
治疗方式，血液透析膜的材料选取也日益成为业界和学界关注的课题[2]。1 血液透析膜材料连续性血液净化，是目前在临床上使用比较广泛的一种生命支持技术。通过连续性的血液净化能够清除患者血液中的中、小分子物质，过滤掉多余水分，是急救中经常采用的医学方式，能够有效地降低死亡率[3]。自血液透析技术应用到临床实践以来，作为血液透析过程中“重要工具”的膜材料也引起了广泛的关注，人们对其的认知是建立在不断深入挖掘其理化及生物学特性的基础上的，因此，膜材料的应用与研发领域
中国医药导报 2013年28期2013-02-01
- 血液透析用水质量与患者远期预后
是有害物质通过透析膜弥散直接进入患者体内，即使是较低浓度的有害元素，长期蓄积也会导致慢性中毒;导致患者各种急、慢性并发症，甚至危及生命，严重影响透析质量及患者远期预后。为保证透析用水的质量安全，必须进行水处理，因为水中对人体造成损害的污染物包括微生物、无机盐和不溶性颗粒。化学污染超标的主要原因是软水器故障(再生周期设置错误，软水器容量小)，再生盐不合格，树脂过期，反渗膜对离子的清除量下降;细菌和内毒素超标的主要原因是浓缩液不合格、透析液配制过程中污染及单通
肾脏病与透析肾移植杂志 2012年6期2012-04-13
- 维持性血液透析血脂紊乱及治疗进展
用的是不相容性透析膜，其可造成脂蛋白酯酶抑制物的产生增多，形成高TG血症，进而TG分解产生非酯化脂肪酸，这种物质可以增加患者血管的通透性，促进LDL进入并沉积于细胞内，诱发大量血小板黏附于血管壁形成栓塞，并降低患者体内的纤溶系统活性[8]，最终导致动脉粥样硬化的形成，促发心血管事件，增加患者死亡率。营养不良-高脂血症-微炎症状态是大家所关心的热点，已经有研究发现尿毒症血液透析患者的非感染性CRP升高，证实维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态。当性别、糖尿病
中国医药指南 2012年30期2012-01-25
- 透析相关性淀粉样变骨关节病的发病机制及危险因素
与此同时，不同透析膜和透析技术在清除β2-M及DRAO的发生机制上的作用被广泛研究。20世纪初，侯凡凡[2]阐述了β2-M选择性沉积于骨关节组织的机制，并提出β2-M的原位修饰学说。Kazama等[3]证实 DRAO是一种以局部破骨吸收为主要表现的溶骨性病变，并提出了DRAO中可能存在的3种引起骨重吸收的途径。1 DRAO的发病机制1.1生理 β2-M潴留被认为是DRAO发病的先决条件。β2-M相对分子质量为11 800 Da，系体内所有表达主要组织相容性
重庆医学 2012年30期2012-01-03
- 一种温敏智能水凝胶
IPA水凝胶和透析膜组成的温敏性药物释放系统为例，模型药物为5-氟尿嘧啶(5-Fu)，它是一种水溶性的小分子抗癌药物，在体内降解快(在血浆中半衰期约为10～20 min)，毒性大。25℃下，将PNIPA水凝胶浸泡在5-Fu水溶液中，水凝胶将5-Fu包埋起来。然后将载药的水凝胶装入透析袋，就形成一个温敏性药物释放系统。实验结果如图4所示，在体温37℃下，5-Fu释放速率快，并可持续释放300 min以上，5-Fu的浓度在这段时间内可以很快基本维持在一个水平。
中国现代教育装备 2011年24期2011-10-24
- 高通量透析对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响
)生物不相容性透析膜也造成更多的脂蛋白脂酶抑制物的产生。因此形成高 TG血症。研究证实,高 TG血症产生的一些非酯化脂肪酸,可以增加血管内膜的通透性,有助于 LDL进入细胞内膜沉积,并能促进血小板粘附于血管壁,降低纤溶系统的活性,导致动脉粥样硬化形成,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素[6]。HPD技术是应用高通量高生物相容性膜透析器进行血液透析的方法[7],高通量透析膜与普通透析膜相比具有膜薄、孔径大、生物相容性好的特点。使用 HPD进行血液透析的
辽宁医学杂志 2011年5期2011-08-30
- 血液透析首用综合症的预防护理
3%。3 讨论透析膜是引起FUS的重要因素，透析膜与血液反应的主要后果是易激活补体，释放C3a、C5a膜攻击复合体C5b-9b，活化的补体成分诱导激活中性粒细胞等，并促使活化的粒细胞粘附至血管内皮，单核细胞激活后释放细胞因子，如白介素-1、肿瘤坏死因子等。对新透析器先行复用可以去除ETO消毒剂，提高了透析膜的生物相容性，膜对补体的激活作用较未复用的透析器使轻。可使FUS的症状明显减轻，发生率减少。但过氧乙酸对膜有腐蚀作用，在预冲过程中如果预冲不彻底，会导致
实用医院临床杂志 2011年6期2011-08-15
- 高通量透析对尿毒症患者临床治疗体会
浓度主要取决于透析膜对其清除的程度,包括透析膜对β2-M的通透性、吸附性和膜的组织相溶性。本研究结果显示,高通量透析后,血清β2-M水平下降率高于低通量透析,表明高通量透析对β2-M有明显的清除作用。PTH是由80多个氨基酸组成的多肽,相对分子质量近10000,是已知的导致尿毒症皮肤瘙痒的大中分子物质之一。本研究显示,高通量透析对大中分子物质的清除效果好,且与低通量透析相比,高通量透析对血磷的清除率也明显提高,有利于改善高磷血症,减少高磷对甲状旁腺的刺激,
中外医疗 2011年34期2011-06-15
- 组合式血液净化对尿毒症患者血磷及甲状旁腺素的影响
子毒素，可通过透析膜清除。血磷的清除效果取决于透析膜的结构及性能，不同透析膜经HD清除磷的效果各异。有学者认为，磷在血液中由于水分子包裹环绕，使得透析对磷的清除类似于对中分子物质的清除［4］，HP可增加对磷的清除。本研究显示，首次HD或HP+HD治疗后，患者的血磷均明显下降，说明通过透析膜可清除血磷;治疗3个月后两组血磷较治疗前无变化，考虑与机体对磷的不断摄入、吸收相关。PTH是甲状旁腺主细胞分泌的内分泌激素，相对分子量为9.5 kD，属中分子毒素。肾功能
山东医药 2011年49期2011-06-14
- 国产高通量透析器对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺激素水平的影响
疗方法。不同的透析膜对其清除能力不同，本研究旨在探讨国产高通量透析膜对PTH水平的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年6月—2010年6月在我院门诊行维持性血液透析的患者48例为研究对象，其中男26例，女22例，年龄26～81岁，平均 (55.15±12.17)岁。原发病分别为慢性肾小球肾炎32例，高血压肾病16例。患者均已透析6个月以上，平均透析时间4.2年，最长透析时间9年。均排除糖尿病、系统性红斑狼疮及其他免疫性疾病者，近1个月内未服
中国全科医学 2011年23期2011-04-24
- 血液透析和持续不卧床腹膜透析患者恶性肿瘤发病率对比分析
要频繁应用外来透析膜[3]血路，而外来透析膜及血路与机体组织不相容性，氧化应激状态等问题导致肿瘤发病率增加，而腹膜透析患者应用自身的腹膜作为透析膜，无外来透析膜及血路所致的生物不相容性以及氧化应激状态所致的恶性肿瘤倾向。在透析液方面，腹膜透析液较血液透析液更接近人体组织液的生理兼容性。另外，不同的外来透析膜诱导体内自由基产生或者活化增加，氧自由基活动是机体发生恶性肿瘤的重要原因。②血液透析为间断透析，间断清除体内尿毒症毒素，机体内毒素波动范围大，存在免疫抑
中国医药导报 2010年31期2010-09-13