轻链
- 多发性骨髓瘤引发淀粉样管型肾病一例
结果均提示λ游离轻链阳性,血清游离κ轻链正常,血清λ游离轻链5 500.0 mg/L(5.71～26.3 mg/L),血清游离κ/λ 0.001 3(0.260 0～1.650 0)。心脏彩色超声结果:双房增大,升主动脉增宽。腹盆部CT平扫结果:肝右叶钙化灶;结肠多发憩室。骨髓穿刺结果:骨髓增生低下,未见浆细胞。头颅X线片结果:颅面骨多发低密度灶,需除外多发性骨髓瘤。肾脏穿刺组织病理活检结果(北京大学第一医院肾内科肾脏病理室):免疫荧光:IgG+、Alb+
临床内科杂志 2023年6期2023-08-06
- 以蛋白尿为首发表现的系统性轻链型淀粉样变性1例并文献复习
g/L;血游离轻链κ 24.9 mg/L,血游离轻链λ 95.5 mg/L,游离轻链κ/λ 0.261;尿游离轻链κ 430 mg/L,尿游离轻链λ 172 mg/L,游离轻链κ/λ 2.5;血轻链κ定量3.04 g/L,血轻链λ定量1.96 g/L,血轻链κ/λ 1.551;尿轻链κ定量0.65 g/L,尿轻链λ定量0.40 g/L,尿轻链κ/λ 1.606;尿KAP 473.48 mg/L,尿LAM 379.83 mg/L;免疫固定电泳:疑似单克隆成
疑难病杂志 2023年5期2023-05-22
- 尿κ和λ轻链检测在糖尿病早期肾损伤中的评估价值分析
本文通过检测尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白水平，筛检糖尿病早期肾损伤相关指标，探讨其对糖尿病早期肾损伤监测及预测其发生发展中的临床价值。1 资料与方法1.1一般资料 选取2019年6月至2021年9月空军军医大学第一附属医院内分泌科收治的61例糖尿病患者作为观察组，其中男41例，女20例，平均年龄(59.4±13.3)岁。根据是否检出尿微量清蛋白将其进一步分为非蛋白尿组(31例)和蛋白尿组(30例)。非蛋白尿组男20例，女11例，平均年龄(61.
检验医学与临床 2022年23期2022-12-20
- 轻链检测在慢性肾脏病中的应用评估
，徐元宏，吕礼应轻链可与重链组装生成免疫球蛋白，根据其结构和恒定区抗原性差异分为κ和λ轻链，少量轻链可以游离状态释放入血，称为血游离轻链(serum free light chain, sFLC)。总轻链是指血或尿中结合和游离的轻链总和，总轻链及游离轻链常用于浆细胞疾病的辅助诊断及治疗监测。sFLC通过肾小球滤过而从血中快速清除，后被近端小管重吸收分解，轻链水平较为恒定。而日常工作中，常发现慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD
安徽医科大学学报 2022年6期2022-07-13
- 增生性肾小球肾炎伴轻链型单克隆免疫球蛋白沉积
09/L,血游离轻链κ 165.0 mg/L、λ 28.7 mg/L、κ/λ 5.75,免疫固定电泳图谱未见单克隆免疫球蛋白条带,门诊予“缬沙坦氨氯地平片”治疗。病程中曾服用中药10 d(具体不详)。近1月反复感冒、乏力,未治疗自行好转。夜尿1～2次,因控制饮食,近7月今体重减轻6 kg。为进一步诊治入院。既往史 曾行声带息肉切除术。余无特殊。个人史 吸烟20年,20支/d。无饮酒史。无中毒史。家族史 父亲、姐姐高血压,母亲因“白血病”去世,家族中无传染病
肾脏病与透析肾移植杂志 2022年2期2022-05-18
- 多发性骨髓瘤误诊1例
上腺皮质激素、血轻链2项未见明显异常。诊断为骨质疏松伴病理性骨折，对症治疗后效果不佳。2018年4月25日进入北京协和医院治疗，完善相关检查:① 血清蛋白电泳:Mpro无法定量；② 免疫固定电泳:血轻链κ型M蛋白弱阳性；③ 尿游离κ型M蛋白阳性；④ 尿轻链:KAP 197 mg/L。骨髓穿刺:骨髓瘤细胞占62%。骨髓活检:骨髓组织中造血组织稍减少，见多量浆细胞样浸润。免疫组化：AE1/AE3(-),CD138(+),CD20(散在+),CD3(散在+),M
临床骨科杂志 2021年6期2021-12-03
- 多发性骨髓瘤患者血清游离轻链水平及其临床意义
球蛋白（Ig）由轻链和重链构成，血清游离轻链（serum free light chain，sFLC）异常增高表明Ig合成异常。有研究表明，sFLC水平与MM病情及预后密切相关[3]。近年来临床广泛开展sFLC检测，在MM诊断和治疗中发挥重要作用[4-5]。本研究收集2016年9月—2020年9月在南通大学附属医院及分院初诊MM患者43例，分析化疗前后sFLC水平的变化及其在疗效观察中的意义。1 资料与方法1.1 一般资料 初诊MM患者43例（MM组）均符
交通医学 2021年3期2021-06-30
- 免疫球蛋白轻链相关淀粉样变性1例报道
02）免疫球蛋白轻链相关淀粉样变性（AL）也称原发淀粉样变性（PA），是一组因单克隆免疫球蛋白轻链沉积在各种器官细胞外基质，造成沉积部位组织和器官损伤的疾病。AL是一种罕见疾病，大约发生于10%的MM患者，国外报道发生率为8%~10%，其中65%~75%为男性[1]。由于本病临床表现多样，容易发生漏诊和误诊[2]。原发性淀粉样变性和浆细胞骨髓瘤并发的淀粉样变性均属于免疫球蛋白轻链型。淀粉样变性是由均一性、嗜酸性不溶性原纤维纤丝蛋白在全身不同脏器与组织内沉积
宁夏医科大学学报 2021年3期2021-05-08
- 游离轻链与免疫固定电泳检测对多发性骨髓瘤的诊断价值分析
，可分泌大量游离轻链或单克隆免疫球蛋白，因正常多克隆免疫球蛋白分泌、多克隆浆细胞的增生受到限制，会导致多发性骨髓瘤患者出现感染、贫血、骨质破坏等表现，可累及全身多个系统[1]。多发性骨髓瘤发病缓慢，早期缺乏特异性表现，首诊科室相对较杂，易出现漏诊、误诊，错失治疗最佳时机[2]。本研究旨在分析游离轻链与免疫固定电泳检测对多发性骨髓瘤的诊断价值，现报道如下。1 资料与方法1.1 基本资料选取2015年1月～2019年7月就诊于我院的45例多发性骨髓瘤患者为观察
数理医药学杂志 2021年4期2021-04-17
- 血清游离轻链比值在心肌淀粉样变性诊断中的应用价值探讨
是由于前体蛋白如轻链免疫球蛋白、突变的遗传性甲状腺素运载蛋白、野生型甲状腺素运载蛋白、突变的载脂蛋白、血清淀粉样A蛋白等产生异常的β折叠聚集在细胞外基质，不断浸润、损伤心肌细胞，并最终导致以限制性心肌病或难治性心力衰竭为主要表现的心脏疾病[1-3]。原发性轻链型淀粉样变性患者往往预后不良，中位生存时间约为6个月至3年[3]。研究发现，当心肌淀粉样变性患者出现心功能不全时，若不及时进行干预治疗，患者仅有6个月的中位生存期[4]。对心肌淀粉样变性患者进行早期准
国际检验医学杂志 2021年1期2021-01-13
- 以老年消瘦、贫血、骨破坏为表现的轻链型多发性骨髓瘤1例
状旁腺素正常，尿轻链：尿κ轻链(Kap)为11.00 mg/L，尿λ轻链(Lam)为1220.00 mg/L，κ轻链/λ轻链为0.01；尿β2微球蛋白为3.06μg/L；腰椎MR平扫：(1)颈胸腰椎多发异常信号，建议ECT检查；(2)颈椎病伴C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎间盘突出；(3)腰椎退变伴L2/3,L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘突出；骨髓细胞涂片：多发性骨髓瘤(MM，浆细胞系统异常增生，原幼浆占15.6%)。查骨髓病理：MM，免疫组
实用老年医学 2020年2期2020-12-23
- 免疫固定电泳结合免疫球蛋白检测在多发性骨髓瘤诊断与分型中的应用评价
疫球蛋白及血/尿轻链检测，报告如下。1 资料与方法1.1 研究对象 回顾性分析 2015 年1 月至 2018年7 月于徐医附院就诊的330 例MM 患者，均符合MM 诊断标准[4]，并得到医院伦理委员会的认可。同期选择90 例年龄和性别相匹配的体检人群作为对照。1.2 仪器和设备 法国Serbia Hydrasys 2 全自动电泳仪和配套试剂，进行血清蛋白电泳和免疫固定电泳检测。 血清免疫球蛋白及轻链定量采用Beckman Coulter IMMAGE
实验与检验医学 2020年5期2020-11-11
- VTD方案与VCD方案治疗原发系统性轻链型淀粉样变的疗效和安全性比较
52)原发系统性轻链型淀粉样变是由错误折叠的单克隆免疫球蛋白轻链沉积到各个组织器官，引起的恶性克隆性浆细胞疾病[1]。该病发病隐匿、临床表现复杂，早期诊断困难，有较高的漏诊率，确诊时大多合并心、肾等重要器官损害，丧失治疗时机，目前无标准治疗方案推荐[2-3]。近年来多项临床试验证实常规化疗药物与蛋白酶抑制剂、免疫调节剂等组成的联合方案对原发系统性轻链型淀粉样变患者有较高的缓解率[4-6]，但具体哪种方案具有更高的临床获益率尚无定论。本研究旨在比较VTD(硼
肿瘤基础与临床 2020年3期2020-11-10
- 3种方法筛查M蛋白的结果分析*
证并得知M蛋白的轻链、重链类型。血清游离轻链(sFLC)法则可以补充电泳技术对不分泌性多发性骨髓瘤(NSMM)的漏检[2]。3种方法联合检测可为临床诊断治疗和疗效评估提供指导依据[3]。本研究通过对10 287份标本结果进行回顾性分析，旨在了解广东地区MM的发病情况。现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 回顾性分析广东地区2016年1月至2019年12月送往广州金域医学检验中心筛查MM的10 287份标本，其中男5 567例，女4 720例，年龄28～
检验医学与临床 2020年17期2020-09-15
- 血清总轻链与游离轻链定量检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床价值探讨
可定量检测血清总轻链（serum total light chain，sTLC）及血清游离轻链（serum free light chain，sFLC），已成为临床上用来辅助诊断MM 的重要手段之一。但由于sFLC 检测试剂成本远高于sTLC，大多数基层医院尚未开展sFLC 检测，仍只能测定sTLC。为此，本文对67 例多发性骨髓瘤患者的sTLC 及sFLC 水平进行检测和分析，研究sTLC 与sFLC 在MM 临床诊断中的应用价值。1 材料与方法1.1
现代检验医学杂志 2020年4期2020-09-14
- 一例多发性骨髓瘤相关的轻链近端肾小管病伴结晶储积性组织细胞病
)-1。血清游离轻链κ>4 850 mg/L;血清游离轻链λ17.2 mg/L，κ/λ>281.97。免疫固定电泳示血清κ条带。辅助检查情况：泌尿系彩超未见明显异常。骨髓穿刺病理结果：浆细胞比例明显增高，占46%，均为幼浆细胞，考虑多发性骨髓瘤。遂行肾穿刺活检，明确病理类型。一、肾脏穿刺病理结果送检肾穿刺组织主要为肾皮质，可见21个肾小球，浅层皮质有一瘢痕灶，其内见16个灶性聚集的硬化球。其余肾小球系膜细胞和基质无明显增生，系膜区无明显嗜复红蛋白沉积，基底
临床肾脏病杂志 2020年8期2020-09-12
- 伴结晶形成的轻链管型肾病
，血单特异性游离轻链κ18.70 mg/L，λ 41 500.00 mg/L，κ/λ： 0.0005。血IgG 9.97 g/L，IgA 0.635 g/L，IgM 0.319 g/L，补体C3 1.22 g/L，C4 0.428 g/L。抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、间接抗人球蛋白试验、直接抗人球蛋白试验、流行性出血热特异性IgG、IgM抗体均阴性。其他血液检查 传染病四项均阴性。白细胞介素6 29.68 ng/L，降钙素原7.560
肾脏病与透析肾移植杂志 2020年4期2020-09-02
- 高免疫球蛋白血症型多发性骨髓瘤与轻链型多发性骨髓瘤临床及实验室指标综合分析
白（M 蛋白）或轻链而导致相关器官或组织损伤［1］。MM约占血液系统恶性肿瘤的10%［2］，占恶性肿瘤的1%～2%，欧美国家发病率约为2～5/10 万人，我国发病率约为1/10万人［3］。发病人群以中老年居多［4］，主要表现为骨髓瘤细胞在骨髓中克隆性增殖［5］。根据其浆细胞分泌的免疫球蛋白（Ig）类型，MM 可分为IgG、IgA、IgD、IgE、IgM、轻链型、不分泌型及双克隆型，其中IgG、IgA 和轻链型占主导地位，分别占MM患者的52%、21%、16
实用检验医师杂志 2020年2期2020-06-24
- 血液滤过液吸附清除多发性骨髓瘤轻链个案报道
析[1]；其游离轻链(free light chain，FLC)的沉积及其与T-H蛋白形成管型阻塞肾小管是该疾病主要原因[2-3]。研究表明在有效化疗基础上结合体外血液净化方式有助于改善MM患者肾损害，2016年国际骨髓瘤工作组推荐应用高截量透析，若有禁忌可应用血浆置换[4]。本文针对1例老年MM合并大量蛋白尿、血FLC升高患者，在化疗基础上应用新的血液净化技术，即血液滤过液吸附后再回输(hemofiltrate-reinfusion，HFR)，并随访1年
临床肾脏病杂志 2020年4期2020-06-04
- 轻链多聚体形成导致结果异常的1例轻链型骨髓瘤病例报道
蛋白或游离κ或γ轻链为显著特征。轻链型是其中的一种类型,以单一分泌免疫球蛋白的一种轻链为特征，并且容易形成轻链多聚体的形式,对尿蛋白电泳检测尿蛋白和散射速率比浊法定量检测血尿轻链产生影响[1]。笔者在工作中发现了1例骨髓瘤病人尿微量白蛋白结果与尿蛋白电泳结果存在差异(尿微量白蛋白检测结果正常，尿蛋白电泳结果显示白蛋白含量升高)，对其进行分析处理，发现其尿液中存在轻链多聚体，该例为比较典型的轻链型骨髓瘤患者体内形成的轻链多聚体导致检验结果出现异常情况的案例，
中国实验诊断学 2020年4期2020-04-29
- 血清免疫球蛋白轻链、胱抑素C、SCr对慢性肾脏病治疗预后判断的评估价值
而血清免疫球蛋白轻链是小分子蛋白，能够自由通过肾小球基底膜,在流经肾小管时被吸收入血液[6-8]。既往研究中多研究血清免疫球蛋白轻链、CysC以及Scr与急性肾疾病的诊断价值,诊断与预测CKD治疗的资料尚缺[9-11]。故本次研究选取于我院肾病科就诊的88例CKD患者的临床资料进行回顾性研究分析,目的在于研究分析血清免疫球蛋白轻链、CysC以及Scr对治疗CKD预后评估的价值。1 一般资料与方法1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年12月于我院肾
实验与检验医学 2020年2期2020-04-25
- 轻链近端肾小管病
规正常，血游离κ轻链960.00 mg/L、λ轻链25.90 mg/L、κ/λ 37.07，予枸橼酸合剂补钾等对症处理并收治入院。病程中夜尿1～2次/晚，无水肿、少尿、肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无不规则发热、皮疹、关节痛等不适。病后精神食欲可，乏力明显，大便正常，小便如上述，体重近期无明显变化。既往史既往肥胖8年，体重最重98 kg，体质量指数(BMI)最高30.6 kg/m2，2017年3～6月因劳累体重下降约10 kg，2017年8月至今体重下降约
肾脏病与透析肾移植杂志 2020年1期2020-03-23
- 轻链沉积性肾病误诊为高血压肾病一例并文献复习
义 563000轻链沉积病(LCDD)是一种罕见疾病，最早于1976年由RANDALL等[1]提出。LCDD通常与潜在的浆细胞或淋巴细胞增生性疾病相关。LCDD、重链沉积病(HCDD)和轻重链沉积病(LHCDD)这三种疾病被称为单克隆免疫球蛋白沉积病(MIDD)，其中LCDD最常见。该病肾脏受累多见，但因其诊断高度依赖肾脏病理学检查，临床上易误诊为高血压肾病、糖尿病肾病，现将我院明确诊断的1例轻链沉积病报道如下：1 病例简介患者，男，61岁，因“突发左侧肢
海南医学 2020年2期2020-02-22
- 单克隆免疫球蛋白相关性肾损伤的临床表现分析和免疫球蛋白分型
相电泳、血（尿）轻链、肾脏B超等]、组织病理活检结果。1.2 临床表现 40例患者中肾病综合征14例，占35.0%，其中骨髓瘤性肾病8例，MGRS 6例；慢性肾脏病1～3期16例，占40.0%，其中骨髓瘤性肾病15例，MGRS 1例；慢性肾脏病4～5期7例，占17.5%，均为骨髓瘤性肾病；急性肾衰竭3例，占7.5%，均为骨髓瘤性肾病。需行血液透析治疗患者10例。由此可见，MGRS主要表现为肾病综合征。1.3 M蛋白分型 40例患者中IgAλ型9例，占22.
浙江医学 2020年11期2020-01-10
- 血清尿酸、β2微球蛋白和尿液轻链联合检测在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用
2-MG)与尿液轻链在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用价值。资料与方法1 一般资料 选择我院自2017年10月至2018年10月收治的多发性骨髓瘤患者50例为观察组，其中，男性30例，女性20例，年龄40～72岁，平均年龄(56.0±16.0)岁；选择同期于我院进行健康体检的50例健康人群为对照组，其中，男性27例，女性23例，年龄42～70岁，平均年龄(56.0±14.0)岁；所有入选者与家属对本次研究均知情同意，且经我院伦理委员会批准。2 研究方法 所有入
陕西医学杂志 2019年9期2019-09-16
- 常规临床检验项目对IgD型和轻链型多发性骨髓瘤分型鉴别的价值
浸润，伴血清或尿轻链（κ或λ）和重链（IgD）单克隆免疫球蛋白分泌［2］。临床特点为发病年龄低、临床症状重、预后差和生存率低等［1，3-4］。临床易忽略IgD型免疫固定电泳和分子诊断检查，导致IgD型MM漏诊或与轻链型MM混淆。因此，重视IgD型MM临床筛查对降低漏诊率、指导临床用药和改善预后具有重要意义。本研究利用常规实验室检测指标，比较分析IgD型和轻链型MM的差异特点，并采用logistic回归分析，筛选与IgD型MM相关的临床生化指标并建立模型，目
中国医科大学学报 2019年6期2019-08-27
- 常规临床检验项目对IgD型和轻链型多发性骨髓瘤分型鉴别的价值
浸润，伴血清或尿轻链（κ或λ）和重链（IgD）单克隆免疫球蛋白分泌［2］。临床特点为发病年龄低、临床症状重、预后差和生存率低等［1，3-4］。临床易忽略IgD型免疫固定电泳和分子诊断检查，导致IgD型MM漏诊或与轻链型MM混淆。因此，重视IgD型MM临床筛查对降低漏诊率、指导临床用药和改善预后具有重要意义。本研究利用常规实验室检测指标，比较分析IgD型和轻链型MM的差异特点，并采用logistic回归分析，筛选与IgD型MM相关的临床生化指标并建立模型，目
中国医科大学学报 2019年6期2019-08-27
- 鼻咽癌血清免疫球蛋白及轻链检测价值分析
血清免疫球蛋白及轻链检测在鼻咽癌诊断中的价值， 为实际应用提供参考依据。方法 63例鼻咽癌患者为研究组， 另选取同期75例健康体检者为对照组。均予以血清免疫球蛋白及轻链检测， 比较两组研究对象的免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、Kap轻链、Lam轻链水平的差异。结果 研究组患者的免疫球蛋白A水平为（4.65±3.21）g/L、免疫球蛋白G水平为（18.35±10.06）g/L、Kap轻链水平为（445±211）mg/dl、Lam轻链水平为（290±174）mg/
中国实用医药 2019年36期2019-01-30
- 急性胰腺炎早期的体液免疫改变*
gA、IgM、κ轻链和λ轻链水平。以ROC曲线和曲线下面积(AUC)评估各指标对AP严重程度的预测价值。结果：AP患者发病48 h内血清IgA、IgM、κ轻链和λ轻链水平均有不同程度的下降，其中IgM水平在MSAP组和SAP组中降低较MAP组更为明显(P急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是消化内科常见疾病，其发病是由多种病因导致胰腺内胰酶激活，引起胰腺组织自身消化，出现炎症反应、水肿甚至坏死。临床上，AP患者的病情严重程度不一，轻度
胃肠病学 2018年10期2018-11-17
- 尿游离轻链κ/λ比值在老年糖尿病病人肾损害中的诊断价值
在通过检测尿游离轻链κ、λ,分析κ/λ比值对老年DM病人肾损害的诊断价值,现报道如下。1 资料与方法1.1 对象 选取本院临床确诊的老年DM病人130例,其中男67例,女63例,其诊断均符合WHO 2016版最新糖尿病诊断标准,年龄60～80岁。尿微量白蛋白/肌酐(UACR)在30～150 mg/g,根据免疫比浊法测定尿游离轻链κ、λ并计算比值,把所得结果分为4组:κ/λ≥3 为A组(26例);2.651.2 标本收集 所有观察对象均取空腹晨尿20 mL,
实用老年医学 2018年9期2018-09-27
- 血、尿轻链水平检测在肾脏疾病鉴别诊断中的临床价值
克隆免疫球蛋白或轻链片段引起机体发生一系列生理病理变化，极易引发肾功能不全等并发症的发生。本次研究主要是评价两种不同病因造成肾损伤患者的血清游离轻链中的κ、λ的结果变化及其比值（κ/λ），探讨血清轻链水平在肾脏损伤中的临床价值。尿中的轻链κ、λ水平增高，表明肾小管受损、重吸收功能下降，其水平可反映肾小管的损伤程度，通过对比尿轻链κ、λ水平，从而探讨血、尿轻链κ、λ水平在肾脏疾病中的应用。1.资料与方法1.1 临床资料本次研究经相关伦理委员会批准，研究时间为
医药前沿 2018年25期2018-08-20
- 联合检测血清尿酸、β2微球蛋白和尿液轻链在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用
G）和尿液κ、λ轻链检测结果，以探讨三项指标联合检测在MM早期诊断中的应用价值。1 对象与方法1.1 研究对象 选择2014年7月至2016年6月期间在中山大学附属第三医院住院最终确诊为MM的96例患者作为观察对象（MM组），所有病例均符合世界卫生组织（WHO）的诊断标准［5］，MM发病早期的检测结果及相关病史资料完整；剔除合并其他血液系统疾病、不以MM为原发病但可影响血清UA、β2⁃MG和尿液κ、λ轻链水平的并发症患者。其中男56例，女40例，男女性别比
实用医学杂志 2018年14期2018-07-27
- 轻链表达缺失的IgD 型多发性骨髓瘤免疫表型分析
8%［4-5］。轻链表达缺失的IgD型MM国内外罕见报道。本研究回顾性分析了我院收治的5例轻链表达缺失IgD型MM的临床特点、实验检查、诊断分型，以期发现其特点，避免临床上漏诊及误诊。1 材料与方法1.1 临床资料2015年6月至2017年5月期间我院门诊及住院患者中， 通过免疫固定电泳 （immunofixation electrophoresis，IFE） 共检出MM患者1 355例，其中男708例，女647例，年龄13～94岁，平均 （54.97±1
中国医科大学学报 2018年7期2018-07-06
- 多发性骨髓瘤本周氏蛋白检测及其临床意义
，也可以是κ或λ轻链中的任何一型。根据M蛋白的成分可将MM分为不同的类型，其中IgG型约占50%，IgA型约占25%，IgM型约占1%，IgE型和IgD型罕见，轻链型约占 20%[3，4]。本周氏蛋白（Bence-Jones protein，BJP）即是游离免疫球蛋白轻链，分为 κ(Kappa)、λ(Lambda)2个型别。正常个体每天产生约500mg轻链，合成的轻链除了跟重链形成完整的Ig分子外，将近40%的轻链是游离的[5]，因此可以通过游离轻链(fr
实验与检验医学 2017年6期2018-01-20
- 血液净化治疗多发性骨髓瘤肾脏损害
清中的单克隆游离轻链，是药物治疗的重要补充，主要包括血浆置换和高截留量血液透析。基于随机对照研究的结果，血浆置换能否改善肾脏预后仍存在争议。而高截留量血液透析是近年来快速发展的新型治疗模式，一些前瞻性和回顾性研究均显示出其改善肾脏预后的能力。血浆置换；高截留量血液透析；多发性骨髓瘤肾脏损害；管型肾病；血清游离轻链多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性疾病，肾脏是常见受累器官，在确诊疾病时，30%～40%患者已出现肾功能损伤，10%需要进行肾脏替代治疗[1]，逆
基础医学与临床 2018年1期2018-01-10
- 多发性骨髓瘤患者血清miR-193b表达变化及临床意义
蛋白(β2M)、轻链κ、轻链λ和乳酸脱氢酶(LDH)水平的关系；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独及联合检测对MM的诊断效能。结果MM组和对照组血清miR-193b相对表达量分别为6.904±2.782、4.454±2.553，组间比较P0.05)。MM患者血清miR-193b表达与血清β2M、轻链κ、轻链λ和LDH水平均无相关性(P均>0.05)。血清miR-193b诊断MM的敏感性、准确性均高于轻链κ、轻链λ、β2M和LDH，血清miR-1
山东医药 2017年48期2018-01-06
- 血清游离轻链检测在肾脏相关疾病中的诊断意义和应用价值
092)血清游离轻链检测在肾脏相关疾病中的诊断意义和应用价值余悠悠，潘秀军*(上海交通大学医学院附属新华医院 检验科,上海200092)目的定量检测血清游离轻链(serum free light chain,sFLC κ、λ )在慢性肾脏疾病(CKD)中的水平，分析在不同情况下肾损伤时血清游离轻链的变化，探讨其在肾脏疾病中的临床意义和应用价值。方法将慢性肾脏疾病患者分为3组，62例非骨髓瘤性慢性肾脏疾病患者，22例骨髓瘤性肾病κ型患者，12例骨髓瘤性肾病λ
中国实验诊断学 2017年12期2017-12-26
- 血清和尿液轻链κ、λ含量对MM伴肾功能不全的诊断价值
医院）血清和尿液轻链κ、λ含量对MM伴肾功能不全的诊断价值杨新宏1，杨晓峰1，孙洪伟2，杨洪艳2，武英伟1，孙常铭1（1.承德医学院附属医院，河北承德 067000；2.丰宁满族自治县中医院）目的:探讨血清和尿液轻链κ、λ含量和κ/λ比值对多发性骨髓瘤（MM）伴肾功能不全的诊断价值。方法：72例原发性肾功能不全患者作为肾功能不全组，以同期单纯MM患者作为MM组，MM伴肾功能不全患者作为MM伴肾功能不全组；单纯MM患者和MM伴肾功能不全患者再根据轻链κ、λ含
承德医学院学报 2017年3期2017-06-21
- 尿轻链κ和NAG在肿瘤化疗患者早期肾损伤中的应用效果研究
应配套试剂测定尿轻链κ。尿轻链κ超过7.1mg/L为阳性；尿NAG超过12.0u/L为阳性[2]。1.3 评估指标两组尿轻链κ、尿NAG水平和阳性率比较。1.4 统计学以结果P<0.05作为有显著性差异，t检验计量资料，检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。2.结果2.1 两组尿轻链κ、NAG测定结果对比观察组患者尿轻链κ、NAG水平要明显比对照组的高（P<0.05），差异比较存在统计学意义2.2 两组尿轻链κ、NAG阳性率对比观察组尿轻
特别健康·下半月 2017年5期2017-06-15
- 一种新型的利用DSS交联剂避免重链轻链干扰的免疫沉淀技术
对分子量较小的为轻链，大小25KDa。在免疫沉淀技术中如果目的条带大小和重链轻链的大小一样或接近将影响实验结果的判断。本文章通过DSS 使抗体和蛋白A/G磁珠紧密交联，即使高温或还原剂作用下也不会破坏交联的结构，而高温或还原剂可以使抗体和抗原分开，从而达到SDS-PAGE 检测到的条带都是蛋白条带而没有重链轻链条带的干扰的目的。关键词 DSS 重链 轻链 免疫沉淀当抗原或抗原类似物侵入机体将诱导淋巴细胞尤其是浆细胞，分泌免疫球蛋白即抗体。本实验用的是实验室
科教导刊 2017年10期2017-06-09
- 血清重轻链检测在浆细胞病中的应用
者·编者·血清重轻链检测在浆细胞病中的应用单克隆免疫球蛋白（M蛋白）是单克隆浆细胞增殖性疾病诊断、预后分析及疗效评价的核心指标。血清重轻链（HLC）检测，作为一种新兴的M蛋白定量技术，可以特异性测定重链及轻链相关的免疫球蛋白水平。近年来，HLC检测已被应用于多种单克隆浆细胞增殖性疾病的研究，给此类疾病的诊疗带来新的检测手段。《中国肿瘤临床》2016年第15期“特约综述”栏目中，特邀中国医学科学院北京协和医院血液内科科室副主任李剑教授就HLC检测在该类疾病中
中国肿瘤临床 2017年2期2017-03-06
- 血清游离轻链与乙型肝炎相关原发性肝癌的关系探讨
床研究·血清游离轻链与乙型肝炎相关原发性肝癌的关系探讨张静,杨晨(徐州医学院附属医院检验科,江苏徐州 221000)目的探讨血清游离轻链与乙型肝炎(简称乙肝)相关原发性肝癌(PHC)的关系。方法用免疫散射比浊法在特定蛋白分析仪上检测57例乙肝肝硬化患者的血清免疫球蛋白、κ轻链、λ轻链水平,用罗氏自动生化仪测定清蛋白水平。轻链水平升高者(κ和λ轻链水平均高于参考范围上限)作为观察组，轻链水平正常者 (在参考范围内)为对照组。所有升高的免疫球蛋白及轻链，经血清
国际检验医学杂志 2016年15期2016-08-18
- 尿轻链κ和NAG在肿瘤化疗患者早期肾损伤中的应用
41021)尿轻链κ和NAG在肿瘤化疗患者早期肾损伤中的应用鲁家才1，黄露2，莫扬1(襄阳市中心医院 1.检验科,2.肿瘤科,湖北 襄阳441021)摘要：目的探讨尿轻链κ和NAG测定在肿瘤化疗患者肾功能早期损伤的意义及其临床应用。方法选择肿瘤患者化疗2周以上146例及40例健康对照者，同时检测尿mAlb、NAG、轻链κ、IgG及TRF，并对结果进行统计学分析。结果尿轻链κ、NAG的结果均高于对照组(P0．05)。结论尿轻链κ和NAG对肿瘤化疗患者早期肾
中国实验诊断学 2016年7期2016-08-09
- 血清免疫球蛋白及轻链定量测定在多发性骨髓瘤病情监测中的应用
血清免疫球蛋白及轻链定量测定在多发性骨髓瘤病情监测中的应用卢伟1，李畅2，耿红莲2*(1.中国人民解放军第161医院 检验科，湖北 武汉430010；2.第二军医大学长征医院 实验诊断科，上海200003)摘要：目的通过对多发性骨髓瘤患者血清免疫球蛋白及轻链定量测定结果变化的动态分析，以评价治疗效果。方法对25例IgG-Kappa型多发性骨髓瘤患者在2008-2014年不同发展阶段中的血清IgG、Kappa定量测定及血清蛋白电泳、免疫固定电泳结果进行统计，
中国实验诊断学 2016年5期2016-06-14
- 轻链沉积病患者临床病理特征
曾彩虹·论著·轻链沉积病患者临床病理特征李晓梅 谌达程 梁丹丹 徐峰 梁少姗 朱小东 张明超 黄湘华 刘志红 曾彩虹目的:阐明轻链沉积病(LCDD)患者的临床病理特征、预后及其相关危险因素。方法:回顾分析LCDD患者的临床、病理及随访资料，应用Kaplan-Meier法分析肾脏存活率，COX回归模型分析预后危险因素。结果:观察45例LCDD患者，肾活检时平均年龄50.8岁，男∶女1.6∶1。11例(24.4%)患者同时确诊多发性骨髓瘤(MM)。患者高血压
肾脏病与透析肾移植杂志 2016年1期2016-06-01
- 尿免疫球蛋白G、轻链及微量清蛋白在继发性肾脏疾病早期诊断的临床价值
（mALB）、尿轻链κ、尿轻链λ、免疫球蛋白G（IgG）在继发性肾脏疾病早期肾损伤的诊断效能。方法： 选取60例于2014年7月至2015年1月期间我院确诊的原发性高血压患者，将其作为实验组，同时选取本院同期体检正常者60例作为对照组，两组均进行mALB、尿轻链κ、尿轻链λ、IgG检测，观察检测结果。结果：实验组尿mALB、轻链κ、轻链λ、IgG的水平及阳性率均显著高于健康对照组（P关键词：微量清蛋白；轻链；尿免疫球蛋白G；继发性肾脏疾病原发性高血压是临床
延边医学 2015年26期2015-10-21
- 胞浆轻链测定在多发性骨髓瘤的微小残留病变检测中的价值
英男，朱 杰胞浆轻链测定在多发性骨髓瘤的微小残留病变检测中的价值赵英男1，朱 杰2目的探讨胞浆轻链检测在多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)微小残留病变(minimal residual disease，MRD)检测的价值。方法采用四色流式细胞术，用CD45-APC/SSC及CD38/CD56/CD19及CD138联合设门，通过检测胞浆内轻链(cκ链、cλ链)对45 例经治疗后已完全缓解MM患者(治疗前已经过上述免疫分型检测)的骨髓标本进
武警医学 2014年1期2014-07-18
- 轻链足细胞病伴轻链肾小管病
液单特异性游离κ轻链204.21 mg/L，λ轻链130.67 mg/L，κ/λ 1.56，NAG 39.4U/(g·cr)。血常规血红蛋白10.7 g/L，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞15.6％，淋巴细胞79.1％，血小板计数121×109/L。血生化Alb 33.7 g/L，球蛋白29.1 g/L，肝肾功能正常，总胆固醇7.4 mmol/L，三酰甘油1.75 mmol/L，钾3.14 mmol/L，其余电解质正常，空腹血糖6.83 mmol/L
肾脏病与透析肾移植杂志 2014年5期2014-03-21
- 甲型H1N1流感病毒血凝素单克隆抗体轻链和重链可变区基因的巢式PCR扩增及序列分析
细胞中扩增抗体的轻链和重链可变区基因并进行测序，为下一步分析抗体与抗原的结合靶位提供基础及实验依据。1 材料与方法1.1 材料大肠杆菌DH5α菌株由本实验室保存；6株甲型H1N1流感病毒血凝素单克隆抗体A1-6、A1-8、A1-12、H1-4、H1-13和H1-28由本实验室制备，抗体轻链亚型均为κ链；总RNA提取试剂盒、逆转录试剂盒、质粒提取试剂盒和DNA凝胶回收试剂盒购自北京天根生物公司；ExTaq聚合酶、rTaq聚合酶、限制性内切酶、pMD19-T载
生物技术通讯 2013年1期2013-10-29
- 尿轻链在检测系统性红斑狼疮肾脏损伤中的应用
10例，测量其尿轻链与相关微量蛋白含量，来评价分析尿轻链水平与肾损伤的相关性。回顾相关资料，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取110例系统性红斑狼疮患者，男性32例，女性78例，年龄14～44岁，平均年龄(28.5±11.3)岁，所有患者均符合中华医学会指定的系统性红斑狼疮临床诊断标准，且排除严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病、意识障碍等病症，事先告知所有患者及其家属本次探究的方法与目的，征得其同意后，根据患者有无肾损伤情况将其分为两组，其
中国民族民间医药 2013年21期2013-08-25
- 血清游离轻链在多发性骨髓瘤检测中的探讨
000）血清游离轻链在多发性骨髓瘤检测中的探讨谢 明（湖南省常德市第一中医医院，湖南 常德 415000）目的探讨血清游离轻链在多发性骨髓瘤（MM）患者诊疗中的意义。方法对52例MM初诊患者（25例LCMM患者，27例IIMM患者）的标本分别做血清游离轻链（sFLC）、尿游离轻链（uFLC）和血清免疫固定电泳（IFE）检测，并观察记录25例LCMM患者化疗前后的sFLC水平。结果LCMM患者标本运用sFLC检测的阳性率（100.0%）明显高于uFLC（80
中国医药指南 2013年11期2013-07-01
- 以慢性心功能不全为首发表现的轻链沉积病1例
210002）轻链沉积病属于浆细胞病的一种，临床表现复杂，可表现为骨骼破坏、贫血、肾功能损害及多器官浸润，早期诊断困难，漏诊、误诊率高，现将近年来南京军区南京总医院心脏内科干部病区收治的，以慢性心功能不全为首发表现的轻链沉积病1例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料患者，男，67岁，因“双下肢水肿2年，活动后胸闷憋喘1年加重6d”于2010年4月1日入住南京军区南京总医院心内科干部病区。2008年患者无明显诱因开始出现双下肢轻度水肿，于当地医院检查心电
中华老年多器官疾病杂志 2013年1期2013-01-22
- 10例轻链型多发性骨髓瘤的实验室结果分析
验医学院）10例轻链型多发性骨髓瘤的实验室结果分析刘 艳1，王 贞1，李艳莲1，董 雷2，袁 宏1＊（1.大连医科大学附属第一医院 检验科，辽宁 大连 116011；2.大连医科大学检验医学院）目的 探讨轻链型多发性骨髓瘤（MM）实验室检查的特点。方法对10例轻链型MM病例的实验室检查结果进行回顾性分析。结果轻链型MM的RBC、HB、UREA、CRE、IgG与IgG型MM比较，差异有显著性意义（P＜0.05）；轻链型 MM的WBC、PLT、IgA、IgM、
中国实验诊断学 2012年2期2012-08-20
- 游离轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床意义
及尿中常出现游离轻链。其分子量小,合成速度略快于重链。在与重链结合后有部分轻链游离于血中,正常人维持在低浓度水平,而在多发性骨髓瘤时游离轻链大量增加。实验室常以本周氏蛋白阳性与否来判断是否有游离轻链。而本周氏蛋白(尿中游离轻链)检测受多种因素的影响[1](如患者的肾脏功能及尿量),而血清游离轻链在判断患者病情、监测疗效等方面优于尿轻链。该检测在国外已较广泛地应用于浆细胞增殖性的诊断和监测中,其检测的灵敏度高,特异强[2-4]。本实验室将以骨髓瘤患者为对象,
中国实验诊断学 2011年9期2011-09-28
- IgD型多发性骨髓瘤患者实验室检查结果分析
标本,尽量包括κ轻链型和λ轻链型。30例体检健康者血清,为免疫球蛋白定量的正常对照组。1.2 检测方法1.2.1 免疫球蛋白定量:采用西门子公司Dade Behring BNII免疫生化分析仪及配套试剂,利用免疫散射比浊法,定量测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和kappa、lambda轻链的浓度。1.2.2 血清蛋白电泳:采用Helena公司的Spife3000电泳仪及扫描仪进行血清蛋白电泳,具体操作包括加样(每孔19ul)、染色(acid blue)
中国实验诊断学 2011年9期2011-09-28