椎动脉
- 单孔分体内镜钩状突切除术椎动脉的安全性分析
256603椎动脉损伤是一种罕见但有潜在灾难性的颈前路手术并发症[1-2]。在颈椎前路手术中,椎动脉的损伤率为0.14%～9.8%[3-4]。其损伤后出现动脉夹层、动脉血栓形成、颅外或颅内出血、脊髓椎基底动脉功能不全等诸多后遗症,严重者甚至死亡[5-6]。目前,单孔分体内镜(one-hole split endoscope,OSE)辅助颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)
滨州医学院学报 2023年4期2023-09-27
- 经皮血管内支架成形术治疗颅外段椎动脉破裂引起的大量血胸1例△
50021钝性椎动脉损伤（vertebral artery injury，VAI）导致的颅外段椎动脉破裂出血在临床中并不常见，最常见的致伤方式是车祸伤，其次是高坠、暴力。椎动脉破裂通常位于动脉的颅内段，而颅外段椎动脉破裂，尤其是颅外段椎动脉破裂导致血流进入胸腔更罕见，大量的血胸可造成出血性休克而致命。颅外段椎动脉破裂患者可出现严重的失控出血，病死率高，因此，椎动脉损伤后及时明确椎动脉损伤的部位、性质（外伤性、病理性或两者并存）并选择适当的方法及途径至关重要
血管与腔内血管外科杂志 2023年5期2023-07-18
- 椎动脉V3段异常的3D解剖分型及意义
，术中一旦造成椎动脉损伤，可能导致灾难性后果，椎动脉V3段异常被认为是椎动脉损伤的主要原因之一[1]。常用的后入路手术治疗该区域病变需要恰当地显露和应用螺钉内固定系统，因此存在较大的脊髓、血管等损伤风险，致残率和致死率极高，一直是脊柱外科手术治疗的难点。椎动脉起源于锁骨下动脉，参与构成人体大脑后循环，对小脑等脑组织有重要供血功能。随着枕颈交界区研究的深入，发现椎动脉在该区域存在较普遍的变异现象。一旦术中误判造成椎动脉损伤事件，后果与外伤性血管损伤类似，即可
中华骨与关节外科杂志 2023年5期2023-06-18
- 椎动脉栓塞治疗1型神经纤维瘤病相关的椎动脉动静脉瘘1例
DSA可见左侧椎动脉向左侧椎旁静脉供血，右侧椎动脉向颅内供血困难，可见右向左盗血，瘘口流量巨大，右侧颈内动脉造影示右侧后交通动脉开放，确诊为1型神经纤维瘤病（(neurofibromatosis type 1，NF1）相关的椎动脉动静脉瘘（图1C、1D）。遂行椎动脉栓塞术，术中将导管反复尝试通过左侧椎动脉病变阶段，造影证实位于正常椎动脉真腔后，经导管释放2枚可解脱球囊闭塞椎动脉病变血管远端。右侧椎动脉造影见椎动脉血流基本不再显影，且右侧椎动脉分支经肌肉吻合
临床神经外科杂志 2023年3期2023-05-12
- 椎动脉颅内段狭窄对椎动脉颅外段血流动力学的影响
要由颈内动脉和椎动脉病变引起，严重者可引起死亡，除颈内动脉外，椎动脉亦较易发生狭窄和闭塞，当患者发生椎动脉颅内段狭窄时，椎动脉颅外段血流也会发生相应变化。椎动脉颅外段走行相对平直，超声检查显示率高[1-2]。本研究回顾分析经DSA检查诊断椎动脉颅内段狭窄患者的颅外段椎动脉超声检查结果，并与对照组比较，进一步分析评估椎动脉颅内段狭窄对椎动脉颅外段血流动力学的影响。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月—2022年1月在泰安市中医医院经DSA诊断为椎
影像研究与医学应用 2022年22期2022-12-20
- 椎动脉发育异常合并短暂性脑缺血发作1例
(CTA)示：椎动脉呈右优势型，左侧椎动脉开口狭窄，起自主动脉弓，于第四颈椎水平进入左侧横突孔(图1)。进一步行MRI检查示：右侧小脑半球腔隙性脑梗死(图2)。临床拟诊短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)或脑梗死。A:VR像，左椎动脉起自主动脉弓(箭头)；B:VR像，右椎动脉优势(箭头)；C：曲面重建，左椎动脉(箭头)A:T1加权；B:T2加权；C:压水加压脂像；D:弥散加权2 讨 论椎动脉变异主要分为起源异常、数
河北北方学院学报（自然科学版） 2022年10期2022-10-19
- 彩色多普勒超声在颈椎病椎动脉供血不足诊断中的应用价值研究＊
们的广泛关注。椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型，主要因颈椎变性、颈椎骨质增生等导致脑干、小脑及大脑后半球血流不畅，引起大脑供血不足而发病，严重影响患者的身心健康[1]。早期明确颈椎病椎动脉供血不足能为该病的病因诊断和临床治疗提供依据，是提升椎动脉型颈椎病治疗预后的关键[2]。传统的诊断方式主要依靠眩晕、颈椎疼痛等症状进行判断，漏诊率或误诊率较高[3]。随着国内彩色多普勒超声技术的不断成熟，其在显示椎动脉各项血流参数方面表现出了良好的临床优势[4]。广州市东
中外医学研究 2022年26期2022-10-19
- 对上颈椎后路手术并发椎动脉损伤防治策略的探讨
发症较多；其中椎动脉损伤是上颈椎后路内固定手术少见的并发症，可引发灾难性的后果。一旦处理不当不仅会引发失血性休克，还可导致假性动脉瘤、血栓、栓塞、脑缺血、卒中甚至死亡。有文献统计，上颈椎后路内固定手术发生椎动脉损伤的发生率达4.1%～8.2%[1]。因此，为有效预防及降低椎动脉损伤的发生率，需熟悉椎动脉解剖、损伤原因及正确处理措施。本研究回顾性分析了行上颈椎后路内固定手术后发现椎动脉损伤的患者资料，旨在探讨总结上颈椎后路手术患者椎动脉损伤的防治策略。资料与
骨科临床与研究杂志 2022年5期2022-09-14
- 椎动脉解剖学分型及其在微血管减压术治疗面肌痉挛中的应用
挛患者多数存在椎动脉解剖变异，椎动脉偏移与迂曲导致微血管减压术中对责任血管的处理变得复杂艰难，常导致面神经根部暴露困难、责任血管遗漏，手术并发症增多。国内、外学者对椎动脉解剖类型与责任血管压迫面神经分别做了相关报道[6-7]，但国内目前尚未见针对椎动脉偏移与面神经受压区域间的临床应用解剖报道。本研究从标本解剖与临床资料结合观测椎动脉分型、椎动脉偏移与面神经受压区域间关系，为显微血管减压术治疗面肌痉挛提供参考。1 材料和方法1.1 解剖资料甲醛固定后的完整成
解剖学杂志 2022年6期2022-03-06
- 双侧椎动脉走行异常及左椎动脉压迫星状神经节1例
中，发现其两侧椎动脉起始处走行均异常，且与交感神经节关系密切。现为积累解剖学资料，报道如下。10%甲醛固定的男尸1具，年龄约60岁，身高约162 cm，解剖出颈部各层次，充分暴露及修洁颈部的血管、神经，观察拍照，并测量血管外径及长度。本例标本左、右两侧椎动脉均起自锁骨下动脉，呈“S”形上行。左侧椎动脉自发出处即开始向内前方弯曲，然后向外前方上行，最后向内走行进入第六颈椎横突孔；右侧椎动脉先竖直上行1.04 cm后由内弯向外，再向内前方旋转，之后向内上走行进
中国临床解剖学杂志 2022年1期2022-02-14
- 椎动脉和第1颈神经穿经硬膜处的形态学特点及其与高血压颈枕痛的关系
挛、颈椎退变、椎动脉缺血等导致血压升高[3]。李石良等[4]对高血压伴有颈痛者理疗，颈痛有所缓解但血压下降不明显。Yang等（彭宝淦团队）[5]对脊髓型颈椎病合并高血压的病人进行颈椎手术，术后血压有所下降，认为术后脊髓功能改善可能与血压改善有关。Li等[6]认为脊髓型颈椎病患者脊髓受压可能是造成高血压的潜在原因之一，手术可以治疗此类高血压。Peng等[7]及Kalb等[8]也报道颈椎病与高血压有一定的相关性，认为脊髓型颈椎病是继发性高血压的原因之一。临床实
中国临床解剖学杂志 2021年4期2021-07-30
- 彩色多普勒超声在椎动脉起源及走行异常诊断中的应用研究
528429）椎动脉缺血性疾病的发病原因主要是椎动脉型颈椎病所致，患者发病后的临床症状主要为头晕，严重患者还会出现局部脑组织缺血性梗死情况[1]。临床诊断中主要通过对患者主动脉变异情况进行临床诊断，制定相应的治疗方案。临床中常用的检查方式为影像学检查，彩色多普勒超声是其中应用率较高的诊断方式，但是其在临床中应用的价值仍有待进行进一步确认[2-3]。将我院2018 年9 月—2019 年2 月收治的238 例椎动脉起源及走行异常患者作为研究对象，探究椎动脉起
影像研究与医学应用 2020年4期2020-12-16
- 椎动脉震荡样频谱的颈部多血管情况分析
较为普遍，颈、椎动脉超声检查在多种脑血管疾病的诊断与鉴别上有相当重要的意义[1-4]。椎动脉的超声检查，在临床上多以椎间段（V2段）为主，因V2段内径稳定且相对平直，该段峰速和频谱测定具有显著优势。椎动脉的震荡样频谱在临床上并不少见，在既往对椎动脉的研究中，大部分的关注点多位于椎动脉的收缩中期血流震荡样改变，称其为“切迹”，认为是锁骨下动脉的隐匿性窃血的重要表现[5-7]，其实椎动脉的频谱不仅仅能侧面提示锁骨下动脉的窃血，其频谱类型可以提示更多的疾病类型及
中国医疗设备 2020年8期2020-08-27
- 国人急性缺血性脑卒中患者椎动脉发育不全与后循环梗死 基底动脉弯曲的关系
后循环梗死患者椎动脉先天性非对称[6-7]，2条椎动脉直径大小存在明显差异，即一侧椎动脉发育不良[8]。这种椎动脉发育不全的现象可能导致椎基底动脉的血流动力学变化，发生基底动脉弯曲，进而影响后循环血供。国内对于后循环梗塞认识相对滞后，后循环梗塞、椎动脉发育不全、基底动脉弯曲三者的关系尚未明确。目前多数研究探讨后循环梗死与椎动脉发育不全的相关性，未进一步分析椎动脉发育不全对后循环梗死区域与梗死动脉分布的影响，且对基底动脉弯曲在其中的作用也未能透彻分析。本研究
安徽医学 2020年6期2020-07-17
- 三维螺旋CT 血管成像技术诊断椎动脉型颈椎病的价值分析
断方法仅能显示椎动脉血流，无法清晰观察椎动脉情况，漏误诊率较高。为此，本研究选取59 例CSA 与59 例非CSA 型颈椎病患者，旨在探究SCTA 的诊断效果。1 资料与方法1.1 一般资料研究主体为2016 年11 月—2019 年11 月间来院治疗的59例CSA 患者（A 组）与同期入院治疗的59 例非CSA 型颈椎病患者。其中，A 组男31 例，女28 例；年龄范围是24 ～69 岁，平均（39.54±0.78）岁；病程范围是7 个月～12 年，平均
影像研究与医学应用 2020年7期2020-04-15
- 彩色多普勒评价椎动脉走行异常的临床价值
241001)椎动脉走行异常是椎动脉变异中常见类型之一。以往诊断主要依赖于尸检、数字减影血管造影、计算机断层血管成像、磁共振血管成像等[1-2]。由于其解剖位置相对表浅，彩色多普勒超声检查是一种理想的无创性诊断方法[3]。为此，本文就弋矶山医院2018年1月～2019年1月经彩色多普勒超声检查的89例106条椎动脉走行异常的病例进行回顾性分析。旨在探讨椎动脉走行异常的声像图特征，提高彩色多普勒超声对椎动脉走行异常的检出率。1 资料与方法1.1 一般资料 选
皖南医学院学报 2019年5期2019-10-23
- Neurology：TCD诊断Bow Hunter综合征
MRA显示右侧椎动脉发育不良（图1）。向左侧旋颈转头过程中，进行了TCD检查，向左侧旋颈转头时左侧椎动脉血流速度减慢，头恢复直立位时血流突然增加（图2）。最后作者分析，头部旋转或倾斜时，椎动脉会被拉伸或扭结，特别是C1-2水平。TCD有助于诊断Bow Hunter综合征患者。图1 患者头颈部MRA图2 左侧椎动脉TCD监测
中国卒中杂志 2019年3期2019-05-23
- CDFI诊断旋转性椎动脉闭塞综合征1例
CDFI示右侧椎动脉收缩期流速减低并见短暂反向血流，舒张期血流消失，呈“敲桩样”频谱； B.头部前后位CDFI示右侧椎动脉流速和频谱形态正常； C.左转头位CTA示右侧椎动脉颅内段闭塞(箭)； D.头部前后位CTA示右侧椎动脉血流恢复正常(箭)患者男，36岁，因“头晕、头痛10余年”就诊，既往糖尿病史6年。体格检查无明显阳性体征。实验室检查、心电图等均未见明显异常。超声：双侧颈总动脉、颈内动脉内-中膜无增厚，未见明显斑块；双侧椎动脉走行正常，左右侧内径分别
中国医学影像技术 2019年3期2019-03-25
- 超声诊断右侧椎动脉罕见变异1例
图1 右侧双支椎动脉伴入横突孔位置变异声像图 A.右侧锁骨下动脉发出2支椎动脉； B、C.二维超声(B)及CDFI(C)示前后2支椎动脉于第4颈椎与第5颈椎椎间孔处汇合成1支，进入第4颈椎横突孔 (RVA：右侧椎动脉；RSCA：右侧锁骨下动脉；C4：第4颈椎；C5：第5颈椎)患者女，86岁，因“发作性意识模糊1天”入院，既往有脑梗死病史。实验室检查未见明显异常。椎动脉彩色多普勒超声：右侧锁骨下动脉发出2支椎动脉(图1A)，位于后方的椎动脉自右侧锁骨下动脉发
中国医学影像技术 2019年2期2019-02-21
- 超声与螺旋CT血管成像对椎动脉起始段狭窄的诊断价值
环更高[1]。椎动脉狭窄是造成后循环缺血进而引发后循环卒中的主要原因，尤其是椎动脉起始段狭窄，其发生率仅次于颈内动脉起始部狭窄[2]。因此对椎动脉起始段狭窄的诊断非常重要。近年来，随着超声技术的发展，超声检查对颈、椎动脉筛查具有明显的优势，尤其是低频小凸阵探头的应用，弥补了高频线阵探头的不足。本研究通过彩色多普勒超声仪高、低频探头联合应用检测椎动脉起始段情况，并与多层螺旋CT血管成像（CT Angiography，CTA）进行对比分析，探讨两种方法对椎动脉
中国医疗设备 2018年12期2019-01-17
- 双侧椎动脉变异1例
550025)椎动脉为脑部血供的重要来源，主要供应脊髓上部、脑干、小脑和双侧大脑半球后部及双侧颞叶底部的血液，占全脑血流量的1/5。椎动脉变异、发育不良或损伤等将会引起一系列脑缺血症状，如头晕、耳鸣、视物模糊、共济失调甚至晕厥。椎动脉的变异已经逐渐引起临床医生的重视。椎动脉的先天变异多表现为起始部位、入横突孔位置等的变化，出现双侧椎动脉变异的情况较少见。笔者在局部解剖学实验中观察到1具国人成年男性尸体血管存在变异，该变异为右侧椎动脉高位进入横突孔的走行变异
局解手术学杂志 2018年8期2018-09-06
- 关于椎基底动脉走行变异或者发育异常的临床研究
脉结构病变，如椎动脉发育不良或者一侧椎动脉优势以及关于基底动脉扩张迂曲的研究越来越多，本文将对于后循环主要动脉的变异及其意义进行阐述。1 正常的椎基底动脉及其走形椎动脉起源于锁骨下动脉，左侧的锁骨下动脉直接起源于主动脉弓，右侧的锁骨下动脉起源于头臂干，左右两侧的椎动脉分别起源于左右两侧的锁骨下动脉，椎动脉在分支出下脑后下动脉后不久汇合成基底动脉，这些动脉供应着小脑幕下的结构，比如中脑、脑桥、延髓以及小脑[1]。内听动脉最常见的起源方式是起源于小脑前下动脉，
中风与神经疾病杂志 2017年6期2017-01-13
- 椎动脉发育不良的临床现状研究
张倩，郭阳1 椎动脉的生理解剖椎动脉起源于锁骨下动脉，分流出小脑后下动脉后汇合成基底动脉，最后分出左右大脑后动脉，常分为4个节段：横突前段V1：由椎动脉起始处至颈6横突孔。横突段V2：位于颈6至颈2横突孔之间。枕下段V3：为颈2横突孔至椎动脉穿硬膜处。颅内段V4：由椎动脉穿硬膜及蛛网膜进入蛛网膜下腔，直至与对侧椎动脉汇合成基底动脉。椎动脉主要供应后循环的血运，包括脑干（中脑、脑桥和延髓）、小脑、枕叶、丘脑和颞枕交界区。2 椎动脉发育不良的研究背景先天性椎动
中国卒中杂志 2016年4期2016-01-12
- 椎动脉狭窄与后循环缺血的相关性研究
0·诊治体验·椎动脉狭窄与后循环缺血的相关性研究杨增烨 延安大学附属医院神经内科二病区 延安 716000目的 分析椎动脉狭窄与后循环缺血（PCI）的相关性。方法 选取因急性后PCI症状就诊的椎动脉狭窄或闭塞患者110例为研究对象，对患者椎动脉狭窄或闭塞的部位、程度和不同程度椎动脉狭窄或闭塞所致的脑梗死灶体积进行检测和比较。结果 110例患者中，共检出椎动脉狭窄218处，椎动脉闭塞45处，两侧椎动脉在狭窄或闭塞的部位及狭窄程度方面差异均无统计学意义（P＞0
中国实用神经疾病杂志 2015年11期2015-12-22
- 椎动脉路径先天变异的CTA诊断与诱发后循环缺血的相关性探讨
A检查，确诊为椎动脉路径先天变异患者的影像资料127例，回顾性统计分析了椎动脉路径的变异部位、形态及数目等，探讨诱发后循环缺血（PCI）发病的影响因素与椎动脉路径的先天变异的相关性。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年12月—2014年11月间经笔者所在医院临床诊断后循环缺血的患者并行128层CTA检查诊断为椎动脉路径先天变异的影像资料。其中男77例，女50例；年龄28～76岁，平均52岁。患者不同程度的眩晕、头痛头晕及肢体麻木等是其主要临床症状
实用医药杂志 2015年9期2015-12-02
- 椎动脉三维重建成像的解剖学研究
李凡解剖与研究椎动脉三维重建成像的解剖学研究王东辉 王强 杜瑞 孙杨 李凡目的 研究椎动脉各段的解剖学特征，为椎动脉毗邻区域手术提供相关的解剖学数据支持。方法 选取2012年1月至2014年1月间就诊于吉林大学白求恩医学院第一医院的患者60例，其中男性42例、女性18例，重建其椎动脉的三维图像，对其起源走形、长度、分支、汇入等解剖特征进行描记。结果椎动脉起源较稳定，但仍存在变异；椎动脉前段变异相对较大，后段走形较为稳定。结论 椎动脉走形变异较大，在进行该区
中国心血管病研究 2015年2期2015-09-15
- 多层螺旋CT血管成像对椎动脉变异的诊断价值
CT血管成像对椎动脉变异的诊断价值朱炳新(常德市桃源县人民医院放射科，湖南 常德 415700)目的：探讨多层螺旋CT血管成像对椎动脉变异的临床诊断的意义，为临床确诊椎动脉变异提供有效方法。方法：选择2010年12月至2013年12月确诊椎动脉变异患者148例，采用多层螺旋CT血管造影检查观察椎动脉的变异情况，了解多层螺旋CT血管成像对椎动脉及其变异的诊断。结果：共发现椎动脉发育不良63例，椎动脉走行异常25例，椎动脉起源异常2例，椎动脉发生2种及以上变异
现代临床医学 2015年1期2015-06-09
- 椎动脉发育不良的超声筛查分析
王秀琴 孙强椎动脉发育不良是生理发育变异出现的两侧椎动脉直径不等大［1］。一侧椎动脉全程性管径的细小，可造成椎-基底动脉供血不足，常伴有头晕、一过性双眼黑矇、晕厥、偏瘫、感觉障碍和复视等不典型临床症状。目前虽然检查椎动脉狭窄的方法很多，但彩色多普勒超声仍是重要的筛查和随访手段。本文对2014 年1月至7 月健康体检人群进行椎动脉狭窄患病情况进行分析，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2014 年1 月至7 月来我院体检中心进行椎动脉检查共3 21
河北医药 2015年24期2015-04-28
- 椎动脉超声表现与后循环缺血的相关性分析
1)·论 著·椎动脉超声表现与后循环缺血的相关性分析陆琰琦1，2，张炽敏1(1.东南大学附属中大医院 超声科，江苏 南京 210009； 2.常州市第七人民医院超声科，江苏 常州 213011)目的:探讨应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测颅外段椎动脉评估后循环缺血(PCI)的可行性。方法:临床拟诊为脑部疾病的住院患者，应用多普勒超声检测、记录颅外段椎动脉的管腔内径(D)、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、血流阻力指数(RI)。所有病例根据超
东南大学学报（医学版） 2015年4期2015-03-24
- 三维时间飞跃法磁共振血管成像评价健康成人椎动脉变异的临床应用价值*
鸣* 顾培玉椎动脉是脑部血液供应的重要来源，当椎动脉发生病变时会产生一系列症状，有文献报道，引发中枢性眩晕最重要的因素是椎动脉先天性发育不良，起源与走行异常是椎动脉最常见的变异类型，以往诊断主要依赖于尸检、计算机断层成像血管造影(computed tomography angiography，CTA)、数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)[1-2]。然而颅脑磁共振血管造影MRA提供了一种在活体状态下无
中国医学装备 2015年2期2015-01-30
- 椎动脉起源异常与发育不良关系的研究
110001）椎动脉起源异常与发育不良关系的研究朱玄1，2，辛世杰1，2，王雷2，李晰2，吕俊远2（中国医科大学附属第一医院1.鞍山医院普通外科，辽宁 鞍山 114001；中国医科大学附属第一医院2.普外教研室，血管甲状腺外科，沈阳 110001）目的探讨椎动脉起源异常和椎动脉发育不良（VAH）的发生率以及他们之间的关系，为影像诊断及临床手术提供资料和参考。方法回顾性分析2 370例患者的胸部增强MSCT影像资料，对原始图像进行技术重组，重点观察分析椎动脉
中国医科大学学报 2015年4期2015-01-03
- 椎动脉形态学与血流动力学的研究现状Research status of morphology and hemodynamics of vertebral artery
究[1]，发现椎动脉发生病损时，出现椎-基底动脉供血范围内器官的缺血，将严重影响其功能并产生一系列症状。1 椎动脉的解剖椎动脉(vertebralartery,VA)起自锁骨下动脉第1段，穿颈6至颈1横突孔并弯向后侧，绕寰椎侧后方，经椎动脉沟转向内面，穿寰椎后膜、硬脊膜及蛛网膜进入蛛网膜下腔。入颅腔后沿延髓的腹侧达斜坡，在脑桥下缘，左、右椎动脉汇合成一条基底动脉并经桥脑腹侧的基底动脉沟至脑桥上缘供大脑后部、小脑及脑干，最后分为左、右大脑后动脉两大终支[2]
吉林医药学院学报 2014年6期2014-04-15
- CT血管成像显示椎动脉解剖变异
T血管成像显示椎动脉解剖变异王贺新1WANG Hexin张婷婷2ZHANG Tingting王 正3WANG Zheng杨 涛4YANG Tao董少义5DONG Shaoyi汪 超5WANG Chao目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）对椎动脉起源变异与走行变异的相关性及临床意义。资料与方法回顾性分析114例椎动脉起源变异和（或）走行变异患者的MSCTA资料，应用容积再现、最大密度投影、曲面重组和高级血管分析等后处理技术进行处理，分析椎动脉起源变异和
中国医学影像学杂志 2014年3期2014-03-07
- 彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义
6400先天性椎动脉变异可造成椎－基底动脉供血不足，椎－基底动脉供血不足是常见的一种缺血性脑血管病。彩色多普勒超声检查无特殊禁忌证、可重复且可靠性强，因此在椎动脉病变的影像学检查中常作为一种常规的检查项目［1］。笔者对我院疑诊为椎动脉型颈椎病的152例患者行椎动脉彩色多普勒超声检查，利用超声的二维图像及彩色血流观测椎动脉的管腔内径、走行、管壁及血流动力学等，从而观察彩色多普勒超声在先天性椎动脉变异诊断中的价值，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选
医学理论与实践 2014年19期2014-03-06
- 彩超对椎动脉走行扭曲及其病变的诊断价值
841600)椎动脉起源于锁骨下动脉，是小脑、脑干和大脑后部血流供应的主要血管，其供血量占脑血流量的40%左右。椎动脉走行扭曲在临床上比较少见，多见于老年人，临床多表现为颈枕区疼痛、根性疼痛、颈部疼痛等，还可以引发椎基底动脉供血不足［1］。超声检查可靠性强、可重复、无特殊禁忌证，因此临床上常作为椎动脉检查的首选项目及常规检查项目［2］。而彩色多普勒超声(彩超)可显示椎动脉内彩色血流的特征参数，如收缩期峰值流速(PSV)、内径(D)、阻力指数(RI)、搏动指
吉林医学 2013年26期2013-11-15
- 基底动脉弯曲与椎动脉优势侧的相关性分析
基底动脉由两侧椎动脉在延脑、脑桥交界处汇合而成，主要供应脑干、小脑、颞叶下面、枕叶内侧面等重要结构。基底动脉走行并不总是沿正中线，其起点、终点及走行过程中可有不同程度的弯曲和移位［1］。椎动脉直径一般3～5mm，变异较大，两侧椎动脉通常不对称，管腔大小不一。当差异明显时就成为一侧椎动脉优势（vertebral artery dominance，VAD）［2］。我们应用 64 排 CT 血 管造影 （computed tomography angiograp
中国实用神经疾病杂志 2013年4期2013-10-11
- 椎动脉型颈椎病的MRA诊断
交感性颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病等。椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病，颈椎病患者中约70%有椎动脉受累，它的主要表现为：（1）明显的椎—基底动脉供血不足症状。（2）椎动脉转颈试验阳性或阴性。（3）经颅多谱勒示单侧或双侧椎动脉供血不足。（4）X线平片示颈椎退行性变，多数患者显示有钩椎关节增生，椎间孔变窄。椎动脉选择性造影或数字减影椎动脉造影（DSA）是诊断本病的金标准，但它的缺点有三个：一是有创伤；二是费用昂贵；三是技术含量高，只有在省级以上医院才
大家健康(学术版) 2013年12期2013-08-15
- 椎动脉走行变异的超声诊断及临床意义
473000）椎动脉走行变异的超声诊断及临床意义章宽静 王业飞（河南省南阳市河南大学附属南石医院超声科，河南 南阳 473000）目的 探讨超声对椎动脉走行变异的诊断价值及临床意义。方法 选择经超声诊断椎动脉走行变异的患者 87 例，另选 83 例无心、脑血管疾病且椎动脉走行正常患者作为对照组，对椎动脉血流参数及患者的临床症状进行分析。结果 ①超声可清楚显示椎间隙段椎动脉的穿入位置。②走行变异的患者中眩晕症状的发生率约 73.50%；双侧变异较单侧更容易发
中国医药指南 2013年9期2013-06-28
- 超声诊断先天性椎动脉变异43例
0)影像学诊断椎动脉病变以CT血管成像、MRI血管成像及超声多普勒检查为主要手段，与前两者相比，超声检查具有无创、便捷、舒适、廉价及短期内可重复动态检测的优点。超声扫查颅外段椎动脉可以迅速显示椎动脉走行，清晰显示椎间段血管及起始段情况。由于椎动脉存在走行变异，了解其常见变异情况，能更好更快地进行椎动脉的成像。1 材料与方法1.1 一般资料 2011年6月至2012年6月我院椎动脉超声检查患者200例，其中男132例，女68例，年龄45～80(平均63)岁。
中国老年学杂志 2013年6期2013-01-25
- 椎动脉型颈椎病的应用解剖学特点
130011)椎动脉型颈椎病的应用解剖学特点孙希化 (吉林大学第四医院 一汽总医院神经内科，吉林 长春 130011)目的 探讨椎动脉走行第二段的显微解剖结构以及各结构之间的关系。方法 测量和观察成人尸体椎动脉的外径和全长，椎动脉在横突孔内的位置，横突孔的孔径，钩突尖至横突孔内侧壁的距离，钩突高度，以及椎动脉表面和周围交感神经的分布。结果 椎动脉的左右侧比较以及男女性别比较，无显著性差异。只有当椎动脉受到外界因素影响或椎动脉本身发育不良时，才能引起椎动脉缺
中国老年学杂志 2012年17期2012-11-21
- 后循环缺血与前循环卒中患者单侧椎动脉优势现象对比☆
育异常，特别是椎动脉发育不良（vertebral artery hypoplasia）在 PCI 中的 作用渐 引起关 注［5－6］，但 由于检测方法与传统观点的影响，目前对椎动脉发育不良及其他椎动脉优势 （vertebral artery dominance）现象在PCI中的意义尚不清楚。为此，本研究拟采用脑血管结构异常检查的“金标准”——全脑数字减影血管造影 （digital subtraction angiography，DSA），对比探讨包括椎动脉
中国神经精神疾病杂志 2012年5期2012-09-17
- 彩色多普勒及二维灰阶血流成像技术在椎动脉型颈椎病中的诊断价值
流成像技术 在椎动脉型颈椎病中的诊断价值张乃广 徐春玲山东省滨州市中心医院，山东惠民 251700目的探讨彩色多普勒二维灰阶血流成像技术（B-flow）对椎动脉型颈椎病的诊断价值方法对97例颈椎病患者应用彩色多普勒二维灰阶血流成像技术对椎动脉从形态、结构、血流显像及动力学方面观测分析，确诊53例椎动脉型颈椎病患者，对单侧椎动脉内径1.48、RI>0.75，椎骨段RI>0.71、PI>1.23，椎动脉供血不足时，在狭窄的基础上，流速降低，中段PSV椎动脉型颈
中国当代医药 2012年30期2012-08-24
- 左椎动脉起源于主动脉弓1例
头颅MRA示左椎动脉直接起源于主动脉弓凸侧，并伴有起始段狭窄，弓上血管从右向左依次是头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左销骨下动脉。2 讨论:根据资料统计［1］，椎动脉起源于主动脉弓的约占椎动脉起源变异中的3.2%～4.2%，左侧椎动脉直接起源于主动脉弓属于主动脉弓分支类型中的C型，是3种常见变异类型中较少见的一种。椎动脉一般起自锁骨下动脉，向上穿C1～C6横突孔，经枕骨大孔入颅，左右汇合成基底动脉［2］。椎动脉直接起源于主动脉弓，可能与胚胎时期椎动脉的形成及
海军医学杂志 2012年3期2012-08-15
- 彩超对先天性椎动脉入横突孔位置变异的诊断价值
发现患有先天性椎动脉入横突孔位置变异病例，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年4月—2011年11月我院门诊和住院患者，经临床诊断为颈椎病、椎动脉供血不足患者1 300例，男897例，女403例，年龄32岁～83岁（62.77岁±12.89岁）。1.2 方法 采用飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断仪，探头选择L9－3线阵探头及C5－1凸阵探头。应用二维超声及彩色多普勒超声分别观测椎动脉血管走行、管腔内径。将取样容积放置较平直的C4～C5
中西医结合心脑血管病杂志 2012年7期2012-07-05
- 枕下正中切口开颅术中椎动脉损伤的处理方法
中切口开颅术中椎动脉损伤的处理方法蒋宇钢 罗勇勇中南大学湘雅二医院，湖南长沙 410011以枕下正中切口为入路的开颅术是颅后窝开颅术的常用术式，为充分暴露术野及达到减压目的，需用咬骨钳咬开枕骨大孔后缘和环椎后弓，在此过程中极易导致椎动脉损伤出血。椎动脉一旦损伤，出血汹涌，难以控制，处理不当可致患者术中失血性休克，甚至死亡，故临床需给予高度的重视，本文对椎动脉的解剖及损伤后的处理方法作一综述。椎动脉损伤；枕下正中切口；开颅术；处理方法颅后窝开颅多为骨窗开颅，
中国当代医药 2012年33期2012-01-23
- 椎动脉优势与眩晕的研究进展
系统病变，其中椎动脉优势与眩晕的相关性的研究较少。有学者提出椎动脉优势及其产生的基底动脉改变可能是发生眩晕的因素之一，且其与眩晕严重程度相关［1］。现试图从椎动脉的解剖、病理生理等方面探讨椎动脉优势和眩晕之间的关系，以期为眩晕的诊断与治疗提供新的途径。1 椎动脉的起源与走行椎基底动脉系统主要是后颅窝及大脑后部的血供，是大脑血液供应的重要组成部分，在颅底部通过Willis动脉环与颈内动脉系统相联系。椎动脉大多起源于锁骨下动脉，但仍有约6%的椎动脉直接起源于主
医学综述 2011年12期2011-12-09
- 反复眩晕青年人与中老年人椎动脉彩色多谱勒检测分析
年人与中老年人椎动脉彩色多谱勒检测分析杨丽型，刘平解放军201医院 特诊科，辽宁 辽阳111000目的探讨反复眩晕青年人与中老年人椎动脉彩色多谱勒特点。方法利用彩色多谱勒检测69例反复眩晕青年人及76例中老年人颅外段椎动脉，观察两组第一段及第二段椎动脉走行、内径等。结果反复眩晕青年人组以第一段椎动脉先天性发育异常多见，共42例，占61%；第二段椎动脉异常27例，占27%。反复眩晕中老年人组以第二段椎动脉异常多见，共46例，占61%；第1段先天性发育异常23
中国医疗设备 2011年6期2011-07-31
- 彩色多谱勒超声与多层螺旋CT在椎动脉先天发育异常中的对比研究
阳111000椎动脉先天性发育异常是椎基底动脉供血不足的常见原因，而在临床上常被忽视。对该类疾病的诊断现今有数字减影血管造影术（DSA）、磁共振血管造影（MRA）、多层螺旋CT血管成像（MSCTA）及彩色多谱勒血流显像（CDFI），后两者应用最为常见。有研究表明，MSCTA在椎动脉起源异常的诊断和形态学评价可以替代插管法造影[1]。现将彩色多谱勒超声与多层螺旋CT在椎动脉先天发育异常中的应用进行对比研究。1 材料与方法1.1 一般资料2007年8月～200
中国医疗设备 2011年8期2011-05-30
- 椎动脉三角内的应用解剖
434023)椎动脉是脑部血液供应的一个重要来源,椎—基动脉缺血或功能不足是脑卒中的重要原因之一[1],临床上常采用椎动脉重建术如椎—颈动脉转位术、枕—椎动脉端侧吻合术、搭桥术等进行治疗[2]。椎动脉按其行程可分为四部,第1段 (椎前部):从锁骨下动脉发出至进入第6颈椎横突孔前;第2段 (横突部):椎动脉走行于上6个颈椎横突孔中;第3段 (寰椎部):出第1颈椎横突孔后走行于寰椎动脉沟;第4段 (颅内部):经枕骨大孔进入颅腔内的部分[3]。我们对椎动脉第一段
长江大学学报(自科版) 2011年8期2011-03-31
- 椎动脉型颈椎病的MRA诊断
年增多的趋势。椎动脉型颈椎病是颈椎病分类中与椎动脉有关的一类颈椎病,是引起椎基底动脉缺血的、和颈椎有关的一个原因。以往多是通过症状、体征进行诊断的,由于临床表现复杂、多样,主观症状多,客观体征少,这对于临床开展治疗是远远不够的,尤其是我们要从中筛选出适合于手术的病例就要有客观依据。由于DSA和CTA都是有创检查,且时间长、费用高,难于普及应用,另外,临床上需要手术的颈椎病多是混合型颈椎病,了解脊髓病变的同时兼顾了解椎动脉的改变(或者了解椎动脉的同时了解脊髓
中国实验诊断学 2010年12期2010-09-28
- 椎动脉近段的解剖学特点及其临床意义
274000)椎动脉近段的解剖学特点及其临床意义薛爱芹,王稳(菏泽医学专科学校,山东 菏泽 274000;菏泽市惠慈医院,山东 菏泽 274000)目的研究椎动脉椎前段的形态学特点,为下颈部手术和椎动脉型颈椎病的进一步诊断和治疗提供解剖学资料。方法对32具(64侧)经甲醛防腐固定处理的正常成人尸体进行颈部解剖,观察椎动脉近段的起始部位、走行及进入横突孔的位置,并测量椎动脉近段的长度和起始部位的外径。结果64侧中3侧左椎动脉起源于主动脉弓(4.69%),29
菏泽医学专科学校学报 2010年1期2010-08-15