肛垫
- 主动选择拉力吻合在吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的疗效评价
改变,表现为悬吊肛垫组织Parks韧带和Treits肌松弛、肛垫严重下移等。Longo教授首先提出吻合器痔上黏膜环切术[1](procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),其基于肛垫下移学说,手术操作简易、手术时间短、术后疼痛轻微,逐渐成为治疗重度痔的一种标准术式[2]。我们在PPH术中主动寻找脱垂痔团复位的最佳拉力位置完成吻合,获得了较好的痔团回缩效果,取得了较满意的效果。现报道如下。对象与方法一、对象二、方法1
临床外科杂志 2023年9期2023-10-27
- VEGF、FGF2 及ER 在术前内痔粘膜中的分布特征及其临床意义
“血管增生”、“肛垫下移”等学说是目前内痔形成与发展的主要机制理论［2］。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）属于新生血管形成因子，可促进血管内皮的分化与增殖［3］，碱性成纤维细胞生长因子-2（fibroblast growth factor-2，FGF-2）可促进细胞有丝分裂及血管生成［4］，雌激素受体（estrogen receptor，ER）在血管生成调控中起到促进作用［5］。本研究通过检
分子诊断与治疗杂志 2022年11期2022-12-23
- 中重度混合痔外科手术方案的临床研究进展
为：静脉曲张说、肛垫下移说，但具体何种学说更为接近真实情况并无定论。对于疾病治疗主要以手术干预为主，可获得局部解剖以及生理学理论支持，手术治疗的主要目标为纠正肛垫移位，维持肛垫组织完整性[1]。治疗方式有：闭合式混合痔切除术、外剥内扎术以及肛垫悬吊固定术，对于不同病例手术方式也有较大不同，依据混合痔情况不同，选择个性化治疗方式便十分重要，现即对各种干预方式步骤和优缺点进行综合分析。1 痔疮痔为常见疾病，主要表现痔核脱出以及疼痛、肛周瘙痒不适，为多发、常见肛
今日健康 2022年6期2022-11-25
- 小V 型切口Treitz 肌保存术联合PPH治疗混合痔的效果
itz 肌、保存肛垫、保护肛管移行区上皮为指导的新术式[9]。本研究将小V 型切口Treitz 肌保存术联合PPH 用于混合痔治疗中，探讨其应用效果。1 资料与方法1.1 一般资料选择2017 年6 月至2021 年1 月安徽省宣城市人民医院就诊的混合痔患者80 例，按照随机数字表法将其分为研究组（40 例）和对照组（40 例）。纳入标准：①符合2012 年出版的《中医肛肠科常见病诊疗指南》[10]中混合痔的诊断标准；②年龄20～60 岁。排除标准：①通过
中国医药导报 2022年7期2022-04-16
- 吻合器部分痔环切钉合联合选择性内痔缝扎术治疗环状痔的可行性和疗效
son[1]提出肛垫学说，认为肛垫是肛管部位正常的的解剖结构。基于肛垫的完整保护，1998年Longo提出了痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH），因术后疼痛轻、恢复快及近期效果好而得以迅速展开，但争议也如影随形[2-3]；据报道[4]，PPH复发率达32%，远高于传统痔切除术的14%。为改善PPH疗效，PPH改良及其联合术式研究大量涌现，然而，囿于痔上黏膜环切理念，PPH吻合后吻合线大多
中华结直肠疾病电子杂志 2021年4期2021-10-11
- 肛垫强化固定治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔的疗效观察
治疗原则倡导保留肛垫和保护肛门功能[1]。基于肛垫下移学说设计的肛垫强化固定术，用于治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔，取得满意疗效，同时针对该方法设计的临床路径，在社区推广应用时，提供同质化管理，确保疗效，获得较高的患者综合满意度。1 资料和方法1.1 一般资料选择符合Ⅱ-Ⅲ度内痔且保守治疗无效痔病患者[2]。2019 年1 月至2020 年12 月患者100 例为治疗组，平均病程（12.2±6.5）年；Ⅱ度38 例，Ⅲ度62 例；男43 例，女57 例；平均年龄（60.
世界最新医学信息文摘 2021年82期2021-07-13
- 临床分析一种新型外周肛门护理肛垫的应用研究
新型外周肛门护理肛垫干预，对缓解患者疼痛具有较好的作用，现报道如下。1 资料用方法1.1 一般资料随机选取我院2019年1月至2019年12月收治的无法实施手术治疗的孕妇和老年痔疮患者90例，依据随机数字表随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者男性25例，女性20例；年龄18～80岁，平均年龄（59.11±2.24）岁；患者类型：孕妇11例，老年患者34例。观察组患者男性27例，女性18例；年龄20～81岁，平均年龄（60.09±3.17）岁，患者类型
临床医药文献杂志(电子版) 2020年81期2021-01-20
- 小“V”形切口Treitz肌保存术治疗混合痔临床疗效的病理分析
肌保存术是在基于肛垫下移学说及其新的治疗理念［1］，以尽可能的保存肛垫、保护Treitz 肌、保护ATZ（即肛管移行区）上皮为指导的新术式，与黏膜固定直肠肛管提升术［2］有异曲同工之妙，本手术方法已经应用于临床，已在《中国肛肠病杂志》发表过论文［3］，但是对于此术式是否从根本上保护了肛垫、Treitz 肌，血管及神经等组织的解剖情况尚不明确。1 资料与方法1.1 一般资料本课题选取为2017年3月至2018年5月来我院住院治疗的低位直肠癌合并混合痔44 例
实用医学杂志 2020年11期2020-07-01
- PPH降低吻合口高度治疗痔病65例临床观察
，痔病患者移位的肛垫其形态结构是正常的，因此PPH手术不必要切除痔(病)组织，只是通过切除其上方脱垂的黏膜即可达到上提和固定痔的目的。我们认为单纯进行痔上粘膜切除治疗痔病存在理论缺陷，而吻合器手术后的高复发率也提示该手术方式存在一定的问题。王振军等[6-7]对痔的研究中发现，痔的发生不仅是正常肛垫的移位，同时存在肛垫明显的病变。痔的纤维支持结构的破坏不仅是因为年龄增加而发生的退行性改变，而是存在内源性破坏因子。贾振理等[8]认为Ⅲ、Ⅳ期痔的发生不仅有肛垫下
临床医药文献杂志(电子版) 2020年2期2020-03-01
- 中重度混合痔手术治疗的研究进展
有静脉曲张学说、肛垫下移学说等[3]。肛垫下移学说认为，肛垫属于正常生理结构，肛垫组织内有血管、平滑肌、弹力组织，其中平滑肌对维持肛垫组织正常解剖结构、避免滑脱具有重要作用；此外，平滑肌内含有胶原纤维，能够有效保持正常张力，但随着年龄增长，平滑肌呈进行性退变，弹性纤维功能也随之下降，导致其悬吊功能下降、断裂、松弛，造成肛垫下移，进而诱发并加重痔[1,4]。临床最直接有效的混合痔治疗方法为手术治疗，手术治疗需要局部解剖、生理等多学科理论的支撑。随着对混合痔发
医学综述 2020年20期2020-02-16
- 痔疮不要轻易手术
了痔的现代概念：肛垫下移学说。肛垫是直肠下端的唇状肉赘，位于齿线至齿线上方1.5厘米左右的环状海绵样组织带，是每个人都有的正常解剖结构，起着肛门垫圈的作用，协助括约肌封闭肛门。 长期饮酒和食用大量刺激性食物可使局部充血;肛周感染可引起静脉周围炎使肛垫肥厚;长期的坐姿、便秘、妊娠、前列腺肥大可导致肛垫向下移位。肛垫的病理性肥大和移位就形成了痔。 一般临床上将痔分为四期，第一期只在排便时出血，痔不脱出于肛门之外;第二期排便时痔脱出，便后自行还纳;第三期痔脱出后
文萃报·周二版 2019年31期2019-09-10
- 久坐软椅 易致痔疮
原因来看，是由于肛垫因某些原因向外逐渐移位，从而出现了肛垫中纤维间隔的断裂，致使间隙中的静脉丛瘀血、扩张、融合，甚至出现小的动静脉交通，局部形成团块、出血或脱出，最终形成痔疮。专家建议，为预防痔疮应该多坐硬板凳或硬椅子。这是因为当人坐在硬座上时，由于臀部有两个坐骨节支撑，就不会妨碍血液循环。对于办公一族，切记不要久坐不动，每隔45分钟左右要站起来活动下身体。坐硬板凳，两侧坐骨结节和肛门基本上存在一个平面，均接触板凳，所以肛垫不易脱出。但软而厚的坐垫可使肛门
养生月刊 2019年8期2019-01-13
- 补中益气汤对III度脱垂性内痔组织中Fibulin-5表达影响的研究
发病。迄今为主，肛垫下移的机制尚未明确，引起内痔发生的机理亦尚未清楚。目前，利用分子生物学研究机理的方法已逐渐成为医学领域的主流，而运用中医中药治疗痔病更是经过了几千年的临床验证。因此，本研究在现代分子生物学层面，观察Ⅲ度脱垂性内痔患者服用补中益气汤及草木犀浸液片与单纯服用草木犀浸液片1周后，其内痔组织中Fibulin-5mRNA及蛋白表达的变化，以评估补中益气汤对Ⅲ度脱垂性内痔组织中Fibulin-5表达的影响，以期探究内痔的发生机理，为后续研究提供参考
新中医 2018年12期2018-12-04
- 痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床疗效分析
116000）肛垫下移学说为痔疮治疗提供了新的方法，认为肛垫为肛管正常解剖结构，其血管、结缔组织和平滑肌等对于维持肛管正常闭合、排便精细控制非常关键，肛垫病理性下移和肥大可引发痔病。本研究探讨了痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔临床疗效，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：根据随机数字表方法对68例2016年4月至2017年6月收取的重度环状混合痔患者进行分组，例数相同。单一组男18例，女16例。年龄23～68岁，平均（51.61±8.
中国医药指南 2018年28期2018-11-16
- 分段整形联合肛垫减积复位术治疗女性混合痔的临床观察
观察分段整形联合肛垫减积复位术治疗女性混合痔的临床疗效和安全性。方法：选择120例脱垂性结缔组织型环状混合痔女性患者分为观察组（行分段整形加肛垫减积复位术）和对照组（行外剥内扎术）各60例，两组患者术后均采用中药内服、涂擦、熏洗。记录患者的临床资料，手术时间，术中出血量，总住院费用，术后住院时间、疼痛程度及并发症情况。结果：两组患者在手术时间，术后疼痛以及围术期出血比例等观察指标均不存在统计学差异（P>0.05）。创面出血、局部疼痛及坠胀系统评分结果显示，
上海医药 2018年3期2018-03-11
- 应对痔疮要得法
成痔疮。第二种是肛垫下移学说。从上世纪70年代才逐渐发展起来。该学说认为，在人体直肠末端有个类似垫子一样的结构，它由动静脉血管、小肌肉和一些其他组织共同组成，主要的功能是能感受直肠内的气体、液体等物质。大家不要小看了这个肛垫结构，一旦人想放屁了，它就能感受到气体的存在，同时通过调节自身结构，可以控制是直接排气，还是先存放一下。如果因为某些原因（如腹压增高）使肛垫内的组织和小肌肉遭到破坏而松弛、断裂，肛垫失去支持而下移，就形成了痔疮。现在看来，肛垫是人体的一
现代养生·上半月 2018年1期2018-01-09
- 直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性内痔的效果分析
下端黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性内痔的效果分析白景舒（大连大学附属新华医院肛肠科，辽宁 大连 116021）目的分析直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性内痔的效果。方法选择我院2015年3月21日至2016年3月21日收治的102例脱垂性内痔患者，分为常规组与实验组两组，其中对常规组采取外剥内扎术治疗，对实验组采取环形切除肛垫悬吊术治疗，对比两组治疗效果。结果实验组与常规组的并发症发生率分别为0.00%与19.61%，P＜0.05；实验组的术中出血
中国医药指南 2017年25期2017-11-07
- 肛垫悬吊术治疗老年痔的临床疗效观察
100029）肛垫悬吊术治疗老年痔的临床疗效观察汤宽妮1，来丽霞2，范学顺2★（1.电子科技大学医院 外科，四川成都 611731；2.中日友好医院 肛肠科，北京 100029）目的：探讨肛垫悬吊术在老年痔治疗中的优势利弊。方法：将100例具备手术指征的老年痔患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用肛垫悬吊术，对照组采用外剥内扎术，观察比较2组临床疗效、术后并发症、半年内复发情况。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）；治疗组创面愈合时间快于对照组
中日友好医院学报 2017年4期2017-10-17
- 比较肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂对临床疗效、患者住院时间的影响
手术处理方式包含肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术[1]。本次研究将我院于2016年3月～2017年9月期间接收诊治的Ⅲ期痔病脱垂患者20例作为研究样本，探究并比较对Ⅲ期痔病脱垂患者应用肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术治疗方式实施救治的临床疗效及其对患者住院时间的影响结果。现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月～2017年9月，我院接收诊治的Ⅲ期痔病脱垂患者20例作为研究样本，均为我院依据相关诊治标准实现确诊的Ⅲ期痔病脱垂患者。将
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年35期2017-03-07
- 保留肛垫分瓣断桥缝合术治疗环状混合痔临床价值评述
姜尧陆保留肛垫分瓣断桥缝合术治疗环状混合痔临床价值评述姜尧陆目的分析保留肛垫分瓣断桥缝合术作用于环状混合痔治疗中的有效性。方法选取我院收治的80例环状混合痔患者，随机分为观察组和对照组各40例；对照组行常规术式混合痔外剥内杂扎术，观察组采用保留肛垫分瓣断桥缝合术。结果两组患者在不良情况发生率、生活质量评分及满意度比较，观察组均明显占优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在环状混合痔的治疗中，保留肛垫分瓣断桥缝合术具有较好的临床效果。环状混合痔；保留肛垫
中国继续医学教育 2017年24期2017-01-28
- 外剥内高扎酌加侧切法治疗环状混合痔临床观察
扎线再次打结上提肛垫，剪线，并将此结扎点送回肛内，同法处理其它痔核，术毕前指诊若肛管较紧者，于肛门截石位3～4点，或7～8点剥离外痔时，看清内括约肌位置，挑起切断约1 cm。查无异常情况，黄连油纱条包裹排气管填压创面，外加敷料胶布固定。术后常规抗炎补液，每天排便后用pp液坐浴20 min。对照组采用传统外剥内扎术，处理环状混合痔，术后治疗完全同治疗组。2 治疗效果2.1 疗效标准按照《中医肛肠科疾病诊断疗效标准》。2.2 肛门功能评价标准正常：肛门对大便肠
中国卫生标准管理 2016年19期2016-11-23
- 痔上动脉结扎合保护肛垫整形术治疗环状混合痔的临床研究
上动脉结扎合保护肛垫整形术治疗环状混合痔的临床研究肖慧荣1谢昌营1#邹华利2程文松3吴成成1 （1江西中医药大学附属医院肛肠科南昌330006；2江西省丰城市中医院丰城331100；3江西省九江市德安县中医院德安330400）目的：观察痔上动脉结扎合保护肛垫整形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将100例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组，每组50例，治疗组采用痔上动脉结扎合保护肛垫整形术治疗，对照组采用外剥内扎术治疗。结果：治疗组总治愈率96.0%，对
实用中西医结合临床 2016年1期2016-09-02
- 不做有“痔”一族
。目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位，但是很少有疼痛感；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流淤滞、血栓形成或组织增生，比内痔更靠近外部，用手可以清晰地摸到，常有疼痛感；混合痔是内痔和外痔混合体。痔疮的病因是什么呢？这其中既有客观原因，也有主观因素。人类直立行走，由于地球引力的作用，对回流的血液形成向下的重力，极容易在人体下部的肛门直肠部位发生血液淤积，再加上直肠上下静脉本身管壁薄、易曲张，久而久之，形成痔疮
饮食科学 2016年4期2016-07-06
- “厕纸君”的愚人节新闻
点认为，痔疮和叫肛垫的结构有关，后者是肛管内局部区域的增厚，它由黏膜及黏膜下组织组成。在肛垫的黏膜下面有海绵状血管组织、平滑肌、弹力纤维和结缔组织，它们使肛垫软而富有弹性，同时，肛垫有很精细的感知能力，它们就像水龙头里的皮垫圈一样，能够帮助我们排便。一旦肛垫出现病理性改变，比如充血膨大，那排便就不顺畅了，甚至会疼，如果其破裂，则会便血，长期甚至会出现贫血，或者说痔疮来了……肛垫引起的痔疮通常被称为“内痔”，相对的，还有“外痔”。后者通常是肛周的皮下血管栓塞
科学大众（中学） 2016年5期2016-05-10
- 改良外剥内扎手术治疗环状混合痔的临床观察
良外剥内扎手术（肛垫悬吊加肛门内括约肌部分切除术），对照组采用传统外剥内扎手术。比较两组患者手术疗效及并发症等情况。结果 治疗组患者术后疼痛评分、伤口愈合时间、伤口水肿及肛门狭窄发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者手术疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 改良外剥内扎手术是一种理想的治疗环状混合痔的手术方法。【关键词】外剥内扎手术；混合痔；肛垫；内括约肌Clinical Observation on Improved Hem
中国卫生标准管理 2016年2期2016-04-01
- 直肠下端粘膜环形切除肛垫悬吊术应用于治疗脱垂性内痔的临床效果观察
下端粘膜环形切除肛垫悬吊术应用于治疗脱垂性内痔的临床效果观察尚锐目的分析直肠下端粘膜环形切除肛垫悬吊术用于脱垂性内痔患者的疗效。方法60例Ⅲ°和Ⅳ°脱垂性内痔患者,随机分为研究组和对照组,各30例。研究组采用环形切除肛垫悬吊术治疗,对照组采用常规外剥内扎术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者并发症发生率为0,低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术中出血量、手术时间、住院时间等均明显优于对照组患者,差异具有统计学意
中国现代药物应用 2016年17期2016-03-09
- 肛垫悬吊手术治疗重度痔疮76例临床效果观察
李永铭 孟庆鹏肛垫悬吊手术治疗重度痔疮76例临床效果观察李永铭 孟庆鹏目的 观察肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果。方法抽取76例重度痔疮患者，对其进行肛垫悬吊手术治疗，研究结果归为实验组；另抽取同期来我院治疗的重度痔疮患者75例，对其进行传统的外剥内扎手术治疗，研究结果归为对照组。结果实验组患者其住院时间、治疗总有效率以及并发症的发生率较对照组存在显著差异（P＜0.05）。结论肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果好，总有效率高，恢复快，并发症少。肛垫悬吊手
中国继续医学教育 2015年12期2015-12-26
- 肛垫缝扎修复术治疗III度痔的临床对照研究
，周 峰，徐慧磊肛垫缝扎修复术治疗III度痔的临床对照研究翟敏，巫益珍，张永安，李金德，张旗，周峰，徐慧磊目的：探讨肛垫缝扎修复术治疗III度痔的疗效。方法：对100例III度痔患者随机分组,50例采用肛垫缝扎修复术(治疗组)治疗,50例采用超声多普勒痔动脉结扎术(DG-HAL，对照组)治疗,对两组疗效、并发症及患者满意度进行对比分析。结果：治疗组治愈率为86%，优于对照组的70%，（P＜0.05）；治疗组治疗费用为3138.09元，对照组为4020.43
中国中西医结合外科杂志 2015年3期2015-12-20
- 植入式人造肛门的设计和应用研究*
约肌功能，由人工肛垫，连接装置和控制系统三部分组成。(1)人工肛垫由一个肛垫支架和三个肛垫液囊组成，肛垫支架采用三根可塑性钛合金细管和上下两个不锈钢圆环构成一个带三根长臂和支柱的圆柱形框架。钛合金细管长150 mm，直径约3 mm，一端封闭并向内弯曲，形成支架的三根支柱，支柱上带孔(见图1)，三个肛垫液囊分别附着于支柱上(见图2)。另一端向外延伸形成三根长臂，是模仿肛提肌对盆底组织的“吊床”作用[1]，用于固定在骨盆壁上，三根长臂呈等约三角形状，可保证整个
生物医学工程研究 2015年3期2015-10-19
- 消痔灵肛垫悬吊固化作用的动物实验研究
11436消痔灵肛垫悬吊固化作用的动物实验研究蔡砚豪广州市番禺区新造医院，广东 广州511436目的：观察消痔灵对家兔直肠黏膜的局部影响，研究消痔灵肛垫悬吊固化作用的机理。方法：10只10月龄普通级新西兰白兔，雌雄各半，将消痔灵原液0.5mL在直肠3点位一次注入直肠黏膜下，3天后颈椎脱臼处死动物，留取样本，制作病理切片，镜下观察注射部位与未注射部位的局部变化。结果：10份标本在光镜下见注射消痔灵部位有大量肌纤维增生，未见局部组织坏死及炎症反应。结论：消痔灵
新中医 2015年2期2015-10-14
- 肛垫悬吊固定术治疗混合痔的临床疗效观察
赵顺肛垫悬吊固定术治疗混合痔的临床疗效观察赵顺目的观察肛垫悬吊固定术治疗混合痔的临床疗效。方法选取病例为吉化集团公司总医院收治的80例混合痔患者，按照1∶1配对分组方法划分为两组，对照组40例患者实施传统外剥内扎术治疗，研究组40例患者实施肛垫悬吊固定术治疗，比较两组疗效。结果研究组患者的治疗效果、手术各项指标以及术后并发症发生情况与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床可采用肛垫悬吊固定术治疗混合痔，疼痛轻微，手术时间短，有利于患者身体健
中国疗养医学 2015年10期2015-08-22
- 直肠下端粘膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性内痔的临床效果研究
下端粘膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性内痔的临床效果进行研究。方法 资料选自2012年6月～2014年4月我院诊治的脱垂性内痔患者120例，将其分为对照组与观察组，两组各60例，给予对照组患者行传统的外剥内扎术治疗，给予研究组患者行直肠下端粘膜环形切除肛垫悬吊术治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果 治疗后，研究组患者的术后内痔立即回缩率、2w内痔核萎缩率、肛门疼痛率、肛门充血率、尿潴留发生率明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P关键词：直肠下端
医学信息 2015年7期2015-03-20
- 吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的研究进展
方式，该术式基于肛垫下移学说[1]，利用特制的吻合器，通过对肛管齿状线以上直肠下端黏膜及黏膜下层组织环形切除并吻合，使下移的肛垫或脱垂的黏膜上移固定，且同时切断直肠下血管末端分支而减少肛垫血供，使充血肥大的痔核逐渐萎缩。由于该术式保存了肛垫的形态和功能的完整性，又能有效消除痔的症状，作为一种肛门微创术式其应用前景非常广阔。本文就近年来PPH对痔的治疗进展作一综述。1 理论基础及机制20世纪70年代Thomson[2]首次提出“肛垫学说”，他认为肛垫是肛管正
现代医药卫生 2015年5期2015-02-22
- 肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果观察
市人民医院外一科肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果观察耿润昌 834700新疆塔城市人民医院外一科目的：探讨肛垫悬吊手术治疗重度痔疮患者的临床效果。方法：收治重度痔疮患者46例，根据治疗方式不同随机分为观察组和对照组，各23例，观察组给予肛垫悬吊手术治疗，对照组给予传统手术进行治疗，比较临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组治愈时间短于对照组，并发症少于对照组（P＜0.05）。结论：肛垫悬吊手术治疗重度痔疮，具有临床疗效高
中国社区医师 2015年24期2015-01-27
- 改良外拨内扎保留齿状线术治疗混合痔的临床观察
同时鉴于齿状线与肛垫的特殊解剖结构和功能，2007年11月-2012年10月采用外剥内扎保留齿状线术与单纯外剥内扎疗法治疗混合痔患者186例，进行分析比较，现报告如下。资料与方法本组患者186例，男100例，女86例；年龄15～75岁；病程30 d～30余年，均符合混合痔诊断标准[1]，随机分为治疗组88例和对照组98例。两组病例的组成情况相似，经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组间具有可比性。治疗方法：患者采取截石位或侧位，采用骶管麻
中国社区医师 2015年17期2015-01-26
- 消痔灵联合肛垫悬吊固化术治疗产妇重度混合痔40例临床观察
36*消痔灵联合肛垫悬吊固化术治疗产妇重度混合痔40例临床观察黎品庄 蔡砚豪 庞彩兰广州市番禺区新造医院，广东 广州 511436*目的：观察采用消痔灵替代PPH行肛垫悬吊固化术治疗产妇重度混合痔的临床疗效。方法：选择80例重度混合痔产妇作为研究对象，采用随机数表法均分为观察组和对照组各40例，对照组采用PPH治疗，观察组采用消痔灵行肛垫悬吊固化术治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率为95.0%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.0
中国民族民间医药 2015年11期2015-01-24
- 痔上动脉结扎肛垫保存术治疗环状混合痔44例疗效观察
采用痔上动脉结扎肛垫保存术治疗环状混合痔44例，效果满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2013 年1 月至2015 年1 月在厦门市中医院肛肠科住院患者90例，纳入患者符合2000 年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的《痔诊断暂行标准》中混合痔诊断标准［1］。采用随机分组方法，观察组45例，男21例，女24例;年龄18～73 岁，平均53 ±10)岁;病程1～30 年，平均(3.2 ±0.5)年。对照组45例，男23例，女22例;年
湖北科技学院学报(医学版) 2015年5期2015-01-11
- 肛垫上黏膜套扎术对Ⅲ期痔病脱垂的治疗效果分析
州510160）肛垫上黏膜套扎术对Ⅲ期痔病脱垂的治疗效果分析唐渝东（广州市荔湾区第二人民医院，广东 广州510160）目的 研究分析肛垫上黏膜套扎术对Ⅲ期痔病脱垂的治疗效果。方法 选取2011年1月至2012年3月于我院进行治疗的100例以脱垂为主要症状的Ⅲ期痔病患者为研究对象，将其随机分为观察组（肛垫上黏膜套扎术组）50例和对照组（传统痔核结扎术组）50例，后将两组患者治疗前后的治愈率、住院时间、并发症情况进行统计及比较。结果 经研究比较，两组的治愈率相
中国医药指南 2014年6期2014-06-01
- 肛垫上黏膜分点套扎术治疗Ⅲ期内痔150例临床研究
201800）肛垫上黏膜分点套扎术治疗Ⅲ期内痔150例临床研究杨佳佳1 韩昌鹏1 石丽2 孙建华1（1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437；2.上海市嘉定区中医医院，上海 201800）目的：观察肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期内痔的临床疗效。方法：纳入符合标准的痔疮患者300例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用肛垫上黏膜套扎术，对照组采用传统痔核套扎术，观察术后2组临床疗效、术后并发症、住院时间及费用等。结果：治疗组和对照组总有效率均为
江苏中医药 2014年2期2014-04-18
- 肛垫回复器的研制与临床应用*
刘持旺肛垫回复器的研制与临床应用*刘持旺①*目的：研制一种治疗痔疮的手术器械。方法：选用金属材料制作肛垫回复器，其由引线器、控制器、回复针及针芯4部分组成。选取环状混合痔患者64例，随机分为观察组和对照组，每组32例。观察组应用肛垫回复器进行治疗；对照组应用传统的外剥内扎术进行治疗，对比两组间手术及术后康复指标。结果：观察组手术时间长于对照组，而术中出血量、术后常见并发症及创面愈合时间优于对照组，随访表明，两组间治愈率无明显差异。结论：肛垫回复器治疗环状混
中国医学装备 2014年11期2014-02-08
- PPH术降低荷包缝合平面及方式治疗环状脱垂痔的临床研究
homson提出肛垫学说后，很多学者进一步研究，确立痔与肛垫关系。于1998意大利学者Longo首先报道PPH［1］至今，国外及国内各地迅速开展，PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期痔成为最主要、最常用方法。近年国外及国内学者已证实PPH与传统手术相比不具优越性，复发率更高。提出对引起症状的肥大、下移的病理性肛垫不切除是不合理的［2、3］。结合肛垫学说近年国内学者对PPH作了不同形式的改良［4～6］，效果各不相同。具体无统一标准。我们对PPH手术操作方法进行了改良，探讨改良
结直肠肛门外科 2014年2期2014-01-29
- 限制性痔切除治疗单个嵌顿性痔37例
术最为流行。随着肛垫下移学说的深入研究,PPH 术解决了部分环状混合痔的问题,但远期疗效有待观察[1-2];外剥内扎术目的均在消除痔的本身,但是当前“限制性痔切除”的概念和多种技术改良均是强调保护肛门功能和防治术后的并发症。限制性痔切除符合现代微创医学的观点,手术的目的是解除症状而不是消灭痔的本身,术中要保留那些病变不严重没引起症状的痔区(肛垫),而不是一定要全部切除母痔区的痔组织[3]。在达到治疗目的的同时,尽可能减少手术创伤,保留相对正常组织。临床上痔
浙江实用医学 2013年3期2013-08-15
- 便秘与内痔的关系：附261例临床观察
情况观察，并结合肛垫学说分析。结果：1、2、3、4期内痔合并便秘比例分别为44.94％、80.00％、32.31％、17.31％。早期、后期内痔比例分别为58.33％、25.64％。114例合并便秘内痔治疗后便秘的转归：84例早期内痔，便秘改善有效率91.67％；30例后期内痔，便秘改善有效率76.67％；总有效率87.72％。随访82例无便秘内痔患者，早期内痔31例，后出现便秘21例、比例为67.74％，后期内痔51例、后出现便秘5例、比例为9.80％。
长春中医药大学学报 2013年2期2013-03-31
- 肛垫缝扎固定术在治疗36例痔病中的临床应用价值
137400）肛垫缝扎固定术在治疗36例痔病中的临床应用价值庆格乐（兴安盟科右前旗人民医院肛肠科，内蒙古 科右前旗 137400）目的 探讨并分析临床实践中采用肛垫缝扎固定术治疗痔病的应用价值，为痔病的治疗提供依据。方法 将我科自2011年12月至2012年12月间收治的36例应用肛垫缝扎固定术治疗痔病的患者临床资料作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，采用统计学方法对所得结果和数据进行处理。结果 本组36例患者中，治愈33例，有效3例，治愈率为
中国医药指南 2013年21期2013-01-25
- 痔动脉缝扎结合硬化注射治疗内痔的临床研究
，消除症状、修复肛垫的微创外科手术，已成为外科医师努力的方向。2010年1月至2013年1月我科采用痔动脉缝扎结合聚桂醇硬化注射治疗痔患者30例，现总结报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共30例，其中男9例，女21例，最大55岁，最小27岁，平均年龄43.3岁。根据中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会《痔临床诊治指南》2006版痔诊断标准，本组病例中I度内痔5例，Ⅱ度
中国医药指南 2013年28期2013-01-25
- 肛垫缝扎固定术治疗环状混合痔40例分析
[2]。我科基于肛垫下移学说在临床上开展了肛垫缝扎固定术，取得了满意的疗效。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院自2011年1～6月进行了肛垫缝扎固定术的环状混合痔住院患者共40例为实验组;随机选取同期进行了传统外剥内扎术+内痔硬化剂注射的环状混合痔住院患者40例为对照1组;随机选取郑州市中心医院肛肠科同期进行了吻合器痔上黏膜环切术 (Procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)手术治疗的环状混合痔住
中国现代药物应用 2012年2期2012-08-28
- 肛垫缝扎固定术治疗痔病36例
合医院）临床报道肛垫缝扎固定术治疗痔病36例周 峰1张永安1张 旗1翟 敏1徐慧磊1孙 琼1指导：孙建华2（1上海市浦东新区中医医院，上海市浦东新区绣川路340号，201200；2上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院）痔病；肛垫缝扎固定术近年来，随着人们对痔的本质及痔的发生机制研究的不断深入，痔的治疗理念和方法均发生了很大的变化。痔的治疗目的是解除症状，而非消除痔体，主张在手术中尽可能保留肛门组织。我们基于肛垫下移学说，结合临床实践，提出了肛垫缝扎固定术治
世界中医药 2012年1期2012-04-13
- 肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床疗效
临床工作中，使用肛垫悬吊手术，并与传统外剥切内扎手术进行比较，发现肛垫悬吊手术效果较好，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 将我院2010年1月～2011年11月收治的98例重度痔疮患者作为本次实验的研究对象。将患者随机分为两组。对照组患者42例，其中男性24例，女性18例，患者年龄在29～78岁之间，平均（54.58±6.99）岁。III度痔疮30例，IV度痔疮12例。其中11例患者合并糖尿病和（或）心血管疾病。患者病程在2～28a，平均（9.9
当代医学 2012年17期2012-04-03
- 肛垫高位悬吊术治疗环状混合痔56例
曾四清基层园地肛垫高位悬吊术治疗环状混合痔56例重庆市南岸区中西医结合医院外科（重庆 400061） 曾四清混合痔；肛垫悬吊术；黏膜缝合术自2002年以来，我们采用肛垫悬吊术治疗重度混合痔56例，并同传统外剥内扎硬化剂注射术比较，现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 全组共112例，按治疗时间并随机分为两组。治疗组56例，男25例，女31例；年龄26～68岁，平均45.4岁。病程3～28年，平均14.2年。伴有脱垂及出血43例，嵌顿52例，有1次以
中国中西医结合外科杂志 2012年1期2012-03-27
- 肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔疗效观察
痛苦重。笔者采用肛垫悬吊术急诊手术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔，疗效满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2006年至2009年江苏省南京市下关医院肛肠科收治的急性嵌顿痔患者65例，诊断标准参照文献［1］相关标准。排除手术禁忌症，随机分为两组。观察组34例，男性24 例，女性 10 例；平均年龄（46.10±8.20）岁；病程 1～3 d。 对照组31例，男性 22例，女性 9例；平均年龄（48.25±9.10）岁；病程 1～3 d。两组资料
中国中医急症 2012年12期2012-01-23
- 内扎外剥保存肛垫半缝合术治疗混合痔临床观察
采用内扎外剥保存肛垫内扎外剥半缝合术治疗混合痔176例，收到良好效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料将混合痔176例随机分为两组，每组88例。治疗组年龄21～65岁，平均（38.81±12.85）岁，病程4～36年，平均（15.86±9.38）年，男51例，女37例。采用保留肛垫内扎外剥半缝合术。对照组88例，男41例，女47例。年龄28～68岁，平均（45.47±11.60）岁，病程5～34年，平均（19.69±9.12）年，采用内扎外剥半缝
中国医药科学 2011年19期2011-08-15
- 外剥配合肛垫悬吊术治疗混合痔
来，采用外剥配合肛垫悬吊术治疗混合痔60例，取得满意疗效。现报告如下：1 临床资料1.1 纳入标准 （1）符合2006年《痔临床诊治指南》中的Ⅲ、Ⅳ度内痔或反复出血的Ⅱ度内痔，同时伴有外痔，符合混合痔诊断标准；（2）年龄在75岁以下。1.2 排除标准 （1）混合痔伴有肛周脓肿、肛瘘者；（2）妊娠期及产后早期妇女患者；（3）经检查证实有结直肠器质性病变者；（4）伴有心脑血管、免疫系统、造血系统等严重原发性疾病且病情不稳定者。1.3 一般资料 本组男42例，女
实用中西医结合临床 2011年6期2011-08-15
- 吻合器痔环状切除术联合术后美珍颗粒剂灌肠治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔90例
常解剖结构，简称肛垫。它是由平滑肌纤维、结缔组织和血管丛构成的复合体，在协助括约肌维持肛管正常闭合及精细控便等方面起着重要作用［2］。若肛垫病理性肥大，即称为痔，固定肛垫的悬韧带Treitz肌和Park韧带发生损伤或断裂，导致肛垫脱垂和下移（痔的肛垫下滑学说）。基于上述认识，手术方法上，以过去的尽可能彻底在解剖学上将痔切除，改为通过手术将脱垂的肛垫复位，并在手术过程中，尽可能保留肛垫结构，以达到术后不影响或尽可能少影响精细控便能力的目的。PPH又称痔上黏膜
中国中医急症 2011年2期2011-06-15
- 双荷包缝合PPH术治疗III～IV度痔100例分析
及痔组织等宽而使肛垫上移满意。先收紧第一圈再收紧第二圈，并分别固定于抵钉座中心杆上。一边向外轻轻牵拉，一边旋紧推钉器尾部螺母，直到红线进入绿色安全区域不能旋紧为止。女性患者触摸阴道后壁是否平滑以防止损伤阴道后壁。打开保险一次击发保持原位1min后，松开吻合器，并将其慢慢退出。检查吻合面有无出血，如有出血可用可吸收缝线缝扎，再用凡士林纱条或明绞海绵填塞压迫。检查所切标本是否完整并送病理检查。2 结果2.1 手术情况 本组手术均顺利完成，全程时间约15min～
当代医学 2011年36期2011-04-01
- 消痔灵四步注射加外剥内扎术治疗环状混合痔103例
交通，并使移位的肛垫复位、粘连、固定。注射后以食指纳入肛管内轻轻按摩注射区，使其药液分散均匀，避免形成局部硬结或坏死。四步注射结束后手术处理母痔区，若环状痔呈阶段性，可选择较大的2～3个痔核做外剥内扎术，若分界不清，选择母痔区行外剥内扎术。术式如下：母痔区外痔部分做“v”字形切口，切开皮肤后，剥离曲张静脉或增厚的结缔组织，上至齿线，下至外痔边缘，两外痔之间切口至少要保留0.8cm的皮肤，并对创面进行修剪，使创面对合平整，至齿线上0.5cm处，以止血钳钳夹，
当代医学 2010年6期2010-04-05
- 吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔46例分析
n[1]首次提出肛垫是肛管的正常解剖结构，是齿状线上方由黏膜及黏膜下层血管、平滑肌和弹力纤维组成的一血管性衬垫，肛垫上皮有丰富的神经末梢器，肛垫除了协助括约肌纤维维持肛管的正常闭合，亦对精细控便具有重要意义，病理性肥大或移位的肛垫则成为痔。近年来越来越多的学者接受了这一肛垫下移理论，即认为盆底动力改变，Treitz肌退形性改变和肛垫内动静脉吻合调节障碍导致肛垫肥大或脱垂即为痔。基于此理论，Longo[2]于1998年提出了PPH，至今在国内各大医院已广泛推
当代医学 2010年33期2010-04-04