拉宁
- 治疗革兰氏阳性菌感染重症患者替考拉宁安全浓度范围的探讨
50000）替考拉宁是目前临床上治疗多重耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌感染性疾病的首选药物之一，研究发现[1-2]个体间药动学差异显著影响替考拉宁血药浓度，重症感染患者在特殊疾病状态下给予常规剂量下很难达到合适的治疗浓度，如果用量过小会导致治疗失败，而用量过大会产生一定的器官毒性。对于非复杂感染患者的替考拉宁谷浓度（Cmin）需达到 10 mg·L-1以上才能达疗效[3]，中度革兰氏阳性菌感染Cmin需维持在10～20 mg·L-1，严重感染（包括心内膜炎）C
中南药学 2023年10期2023-11-03
- 《2022 JSC/JSTDM临床实践指南：替考拉宁治疗药物监测》解读
SA感染患者替考拉宁的目标谷浓度(trough concentration，Cmin)确定给出建议。在思维分类中，推荐基于证据的确定性(强推荐；中等推荐；条件性推荐；不推荐)评估来支持这些建议。由于治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)较难实践，一些推荐的内容也很难用上述术语来解释，因此，对每个CQ的建议和证据级别进行分级在指导方式中
广州医药 2023年2期2023-02-27
- 基于药动学理论脓毒症患者替考拉宁个体化给药分析
A)阳性，对替考拉宁、万古霉素等敏感)，肺CT检查显示多发性粗糙的薄壁空洞改变，医生停用先前抗感染用药，加用替考拉宁(负荷剂量200 mg，q12 h，3剂，维持剂量200 mg，qd，静脉滴注)抗感染治疗。用药72 h后，患者仍有间断发热，复查痰、血细菌培养，回报结果仍为MRSA(药敏同前)。替考拉宁血药谷浓度(plasma trough concentration，Cmin)采取高效液相色谱法检测，结果为2.3 mg·L-1。2.2药学监护 药师会诊(
医药导报 2023年1期2023-02-24
- 二维超高效液相色谱-四极杆/飞行时间质谱法解析替考拉宁杂质
18000)替考拉宁是由放线菌发酵产生的一系列结构相似的糖肽类抗生素,主要用于治疗严重的革兰氏阳性菌感染[1]。替考拉宁结构由七肽苷元母核、N-乙酰葡萄糖、甘露糖、R-氨基葡萄糖组成[2,3]。《中国药典》2020版及《欧洲药典》10.0收录的替考拉宁活性组分有TA2-1、TA2-2、TA2-3、TA2-4、TA2-5、TA2-6,其中TA2-2为主要组分,占各组分相对含量的40%以上,其主成分结构如图1[4,5]。替考拉宁母核是由7个氨基酸残基之间氧化交
色谱 2023年2期2023-02-04
- 替考拉宁的药动学和药效学特点及给药方案研究进展
50025)替考拉宁(teicoplanin)结构类似于万古霉素，同属于糖肽类抗菌药物，目前临床主要用于治疗严重革兰阳性菌感染，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)、肠球菌等引起的皮肤和软组织、呼吸道、泌尿道、骨和关节感染、败血症、心内膜炎等感染。替考拉宁不良反应多表现为发热，皮疹，白细胞计数、中性粒细胞计数减少，肝、肾毒性等，相比于万古霉素，替考拉宁红人综合征和肾毒性的发生率
中国抗生素杂志 2022年9期2022-12-25
- 国内外质控差异可能对多组分抗生素注射剂一致性评价产生的影响
包括：注射用替考拉宁、硫酸庆大霉素注射液B等[2]。对于单组分抗生素注射剂一致性评价的策略已有文献报道[3-5]，但对于多组分抗生素注射剂的一致性评价又该如何开展？在已颁布的《化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价技术要求》中，并未对“多组分”提出具体要求。根据既往仿制药一致性评价经验，在质量研究与控制技术要求方面需参考相关技术指导原则以及国内外药典的收载要求，特别是原研或参比制剂所在国药典中的质控项目和限度规定。但当国内外药典对于多组分抗生素的质控存在
中国抗生素杂志 2022年8期2022-10-14
- 高效液相色谱法测定血浆中替考拉宁的血药浓度
226001替考拉宁临床可用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌感染的治疗，适应证主要是脓毒症、脓毒性关节炎、嗜中性粒细胞减少、脓毒性心内膜炎、骨髓炎急性发作等，且已知的不良反应发生率低。替考拉宁口服无效，与万古霉素比较，其半衰期明显延长至80～168 h，在体内约97%以原型经肾排泄，其余经肝脏代谢。现有的替考拉宁血药浓度检测方法主要有：高效液相色谱法（high performance liquid chromatography，HPLC）、液相色谱-串联
中国当代医药 2022年20期2022-08-25
- 高效液相色谱法测定血浆中替考拉宁的血药浓度
226001替考拉宁临床可用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌感染的治疗，适应证主要是脓毒症、脓毒性关节炎、嗜中性粒细胞减少、脓毒性心内膜炎、骨髓炎急性发作等，且已知的不良反应发生率低。替考拉宁口服无效，与万古霉素比较，其半衰期明显延长至80～168 h，在体内约97%以原型经肾排泄，其余经肝脏代谢。现有的替考拉宁血药浓度检测方法主要有：高效液相色谱法（high performance liquid chromatography，HPLC）、液相色谱-串联
中国当代医药 2022年20期2022-08-25
- 替考拉宁高产菌选育及发酵条件优化
50015)替考拉宁是与临床相关的糖肽类抗生素，由游动放线菌产生，是5个化学结构相似化合物(T-A2-1、T-A2-2、T-A2-3、T-A2-4和T-A2-5)的混合物，其中，T-A2-2是主要有效成分。替考拉宁是治疗成人和婴儿的多重耐药革兰阳性病原体引起的严重感染的一线疗法[1]。同时也是目前为数不多的临床有效活性药物之一，其未来具有广阔的应用前景。但是目前存在着产量低等问题，限制了应用。微生物产生次级代谢产物的能力主要由微生物的遗传特性决定，遗传特性
中国抗生素杂志 2022年6期2022-07-30
- QuEChERS技术结合高效液相色谱-串联质谱法测定鱼肉中6种替考拉宁残留量
10380）替考拉宁（Teicoplanins）是一种从游离放线菌Actinoplanes teichomyceticus 中分离出的新型糖肽类抗生素［1］。它由替考拉宁A2-1（TA2-1）、替考拉宁A2-2（TA2-2）、替考拉宁A2-3（TA2-3）、替考拉宁A2-4（TA2-4）、替考拉宁A2-5（TA2-5）、替考拉宁A3-1（TA3-1）6 种结构相似但抑菌活性不同的成分组成［2］，对革兰氏阳性需氧菌和厌氧菌具有良好的抗菌活性［3］。1975年
分析测试学报 2022年6期2022-06-18
- 基于治疗药物监测的老年患者替考拉宁血药浓度及疗效分析
41008）替考拉宁为糖肽类抗生素，结构与万古霉素相似[1]。临床上主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌和肠球菌属等革兰阳性菌所致皮肤软组织、呼吸道、泌尿道和血液感染等。替考拉宁的消除半衰期较长，可达70 ～ 100 h，达到稳态浓度需要较长时间。由于老年患者生理功能的减退及病情变化的复杂性，药物在体内的代谢与年轻人间有较大的差异。国外研究[2]发现，老年患者替考拉宁个体间和个体内药代动力学参数也有较大的差异。目前国内有关替考拉宁相
中国药物应用与监测 2022年2期2022-05-12
- 替考拉宁在特殊生理病理患者中负荷剂量的研究进展*
42008)替考拉宁是游动放线菌属发酵产生的一种杀菌性糖肽类抗菌药物。其通过抑制细菌细胞壁合成来抑制细菌生长，抗菌谱与万古霉素相似，具有抗革兰阳性菌作用，尤其是对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)具有较强的抗菌作用[1]。替考拉宁与万古霉素比较，安全性较高，肾损害、红人综合征发生率较低，正成为临床治疗MRSA感染的主要药物。替考拉宁口服不吸收，静脉用药血浆蛋白结合率达90.00%以上，主要以原型药物经肾脏排泄。其在体内的代谢过程易受年龄、感染、肾功能、
现代医药卫生 2021年15期2021-12-05
- 胱抑素C 水平与替考拉宁血谷浓度的关系研究
00038）替考拉宁是一种糖肽类抗生素，临床上主要用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。该药的血药浓度与临床疗效密切相关，对于重症感染患者，监测血药浓度可以提高治愈率[1]。临床一般检测其在血浆中的稳态谷浓度，而在不同疾病中，替考拉宁谷浓度需达到对应的目标值才能满足治疗要求，但由于替考拉宁成分复杂，患者在常规剂量使用过程中低于目标谷浓度的发生率很高，因此，对替考拉宁进行血药浓度监测很有必要[2-4]。替考拉宁血浆谷浓
药学实践杂志 2021年6期2021-12-04
- 基于质控图联合Westgard多规则理论的替考拉宁血药浓度监测的室内质控评估
晨阳0 引言替考拉宁(Teicoplanin)又称肽可霉素，由游动放线菌属发酵产生。其作用机制与万古霉素相似，与细菌细胞壁肽聚糖前体分子结合，抑制细胞壁的合成，从而抑制或杀灭细菌[1-2]。研究表明，替考拉宁的抑菌效应与其达到最低抑菌浓度和抗菌后效应有关，提示了替考拉宁血药浓度监测的重要意义[3-4]。替考拉宁药品说明书2018版也指出，在完成负荷剂量治疗方案后，在稳态时监测替考拉宁浓度，有助于确保达到最低血清谷浓度，表明替考拉宁血药浓度监测的必要性已经得
实用药物与临床 2021年10期2021-12-03
- 全自动二维液相色谱测定替考拉宁血药浓度
50003)替考拉宁(teicoplanin)为游动放线菌属发酵产生的一种新型杀菌性糖肽类抗菌药物，通过抑制细菌细胞壁的合成来抑制细菌生长。替考拉宁是继万古霉素之后的又一抗耐药菌药物，临床可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，特别是对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus，MRSA)引起的感染有很好的疗效，是目前临床治疗多重耐药菌感染的重要抗生素[1]。近年来研究及临床实践中发现，替
河南医学研究 2021年25期2021-09-24
- 替考拉宁在重症感染患者中血药谷浓度影响因素分析
简凤璧，陈强替考拉宁(teicoplanin)又被称为太古霉素，首次发现于1975年。它是特定的游动放线菌经发酵、提取后得到的一种万古霉素族糖肽类抗生素，是一种抗生素混合物，由多个化学结构相似的化合物组成。替考拉宁作为一种新糖肽类抗生素，抗菌谱及抗菌活性与万古霉素相似，对金葡菌的作用比万古霉素更强，且不良反应更少；其主要通过阻断细菌细胞壁的肽聚糖合成而抑制和杀灭细菌，对革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肠球菌和大多厌氧性阳性菌敏感[1]；临床广泛用于治疗革兰阳
临床合理用药杂志 2021年17期2021-04-01
- 重症患者不同负荷方案替考拉宁血药浓度结果分析
10000）替考拉宁为糖肽类抗菌药物，是我国临床常用的抗耐药G＋菌感染的药物。由于替考拉宁的蛋白结合率高达90%～95%，消除半衰期长达30～180 h，因此，为快速达到有效治疗血药浓度，临床使用时需给予负荷剂量[1]。目前国内外说明书推荐严重感染时替考拉宁最大负荷剂量可达800 mg（或12 mg·kg－1），欧洲说明书推荐负荷3 次，中国新版说明书推荐负荷3～5 次。但在我国临床实际应用中，普遍存在缺乏起始负荷剂量或负荷剂量偏低的现象，使得替考拉宁血药
中南药学 2021年2期2021-03-26
- 注射用替考拉宁致严重不良反应对策及临床合理用药分析
12599）替考拉宁是糖肽类抗生素，能够对细菌肽聚糖合成过程产生干扰，并对细菌细胞壁的合成产生抑制，从而达到抗感染、抗感染的效果[1]。临床常将其应用于对头孢菌素耐药或青霉素耐药的革兰阳性菌所致下呼吸道感染、败血症、骨髓炎、心内膜炎、皮肤软组织感染的患者[2]。为了提升临床用药安全性，本研究采用回顾性分析方式，对近年来医院内注射替考拉宁致不良反应的病例展开分析，针对不良反应类型及当时临床处置方法、不良反应发生时间以及感染类型展开统计，总结出现不良反应后的临
中国医药指南 2020年29期2020-12-30
- 离心超滤结合超高效液相色谱串联质谱法测定人血浆中替考拉宁游离浓度
阳 006）替考拉宁（teicoplanin）是一种糖肽类抗生素， 常用于治疗包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在内的G+菌引起的感染[1]。它包括5 个主要成分（TA 2-1、TA 2-2、TA 2-3、TA 2-4 和 TA 2-5）、1 个水解成分（TA 3-1）和 4 个次要成分（RS-1～RS-4）[2]。其中,TA 2-2 组分是活性最强的化合物，占各组分相对含量的40%以上[3-4]，临床上常常通过测定TA 2-2 的含量来监测替考拉宁
药学实践杂志 2020年6期2020-12-04
- 3种抗菌药治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的网状Meta分析
、利奈唑胺和替考拉宁并未产生耐药性[2]。在MRSA肺炎药物治疗的随机对照试验中，上述3种药物疗效确切，但是不同研究对于上述3种药物的临床疗效及安全性评价存在一定差异，现有的基于传统的Meta分析的系统评价，仅对利奈唑胺与万古霉素或者利奈唑胺与替考拉宁进行比较[3-4]，尚无这三种药物之间的两两比较研究结果，导致临床用药取舍存在困难。网状Meta分析作为传统Meta分析的扩展，可对治疗同类疾病的3种或3种以上干预措施进行量化比较，基于对不同干预措施的治疗结
解放军医学院学报 2020年9期2020-11-30
- 一例用替考拉宁治疗屎肠球菌血流感染患者的治疗药物监测
10021)替考拉宁(teicoplanin)是由特定的游动放线菌经发酵、提取后得到的糖肽类抗生素，是一种由多个化学结构相似的化合物组成的抗生素混合物，主要通过干扰肽聚糖的合成过程来抑制细菌细胞壁的合成，从而抑制细菌的生长[1-2]。替考拉宁对多种厌氧和需氧的G+菌均有抗菌活性，其抗菌谱与万古霉素相似[3]。替考拉宁主要用于治疗各种严重的G+菌感染，包括皮肤和软组织感染、泌尿道感染、呼吸道感染、骨和关节感染、败血症、心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎
药学服务与研究 2020年5期2020-11-05
- 357例次替考拉宁血药浓度监测结果分析
00853）替考拉宁与万古霉素同为糖肽类药物，两者抗菌谱相似，与万古霉素相比替考拉宁对肠球菌更为敏感，肾毒性风险较低，导致红人综合征较为罕见，目前广泛用于治疗耐药革兰阳性菌所致的感染[1-3]。替考拉宁血药谷浓度与抗感染疗效之间有一定相关性，对于大多数革兰阳性菌感染，其谷浓度应至少达到10 μg·mL-1；对于心内膜炎或其他重度感染，谷浓度应达到15～30 μg·mL-1（高效液相色谱法测定）[2,4]。替考拉宁的蛋白结合率高达90%～95%，清除半衰期长
中国药物应用与监测 2020年4期2020-09-29
- HPLC-UV法测定人血浆中替考拉宁药物浓度的方法学研究及其临床应用
00053）替考拉宁对革兰阳性菌，特别是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantstaphylococcus aureus，MRSA）造成的感染有很好的疗效[1]。替考拉宁治疗革兰阳性菌感染的疗效与万古霉素相当，但替考拉宁在相同条件下比万古霉素安全性更高[2]，其更容易渗透入组织和细胞，半衰期延长，肌内注射能良好的吸收[3]，临床主要用于多重耐药革兰阳性菌感染。有研究[4]表明，在临床应用过程中，有近70%的患者未达到最佳治疗
中国药物应用与监测 2020年4期2020-09-29
- 超高效液相色谱法测定人血浆替考拉宁浓度Δ
00029)替考拉宁为糖肽类抗菌药物，在临床被用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，与现有其他糖肽类药物相比，其组织穿透率改善，而肾毒性显著降低。特别是对于耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus，MRSA)感染，替考拉宁可用于万古霉素替代治疗，安全有效[1-3]。负荷剂量给药时，由于年龄、潜在疾病(如白血病)、肾功能及血清白蛋白水平等个体间差异，替考拉宁的血清浓度是高度可变的，因此，监测其血药
中国医院用药评价与分析 2020年2期2020-07-06
- 重症患者替考拉宁血药谷浓度监测与回顾性分析
婷， 林天来替考拉宁(teicoplanin)是游动放线菌属发酵产生的一种可通过抑制细菌细胞壁合成从而起到抑菌效果的糖肽类抗生素，主要用于治疗革兰阳性菌感染[1]。作为时间依赖性抗菌药物，其杀菌曲线相对平缓，具有明显的抗生素后效应，血药浓度与疗效存在密切关系[2]。目前对替考拉宁最优负荷剂量未达成共识，越来越多证据显示，临床应用过程中应注意足量、个体化给药[3]。本研究回顾性分析67例重症患者替考拉宁的血药谷浓度(Cmin)分布情况、达标率、临床疗效、安全
福建医科大学学报 2020年6期2020-03-18
- 低蛋白血症时替考拉宁药动学研究进展
。糖肽类药物替考拉宁为高蛋白结合率药物，其蛋白结合率高达90%～95%，血药浓度受血清白蛋白含量影响较大。血清白蛋白含量干扰临床给药剂量的精准，进而导致在药物疗效、细菌耐药及不良反应方面存在较大差异。研究表明，低血清白蛋白水平是降低替考拉宁血浆谷浓度的危险因素之一[8]。本文综述血清白蛋白对替考拉宁在蛋白结合、药动学及药效学方面的影响，为临床精准选择替考拉宁剂量提供参考。1 替考拉宁与蛋白结合方式药物与蛋白的结合是一可逆的动态平衡过程，其结合取决于药物与血
中国感染与化疗杂志 2020年6期2020-01-12
- 基于药物利用评价标准评价替考拉宁临床使用合理性Δ
30001)替考拉宁于2000年12月由意大利安万特公司引入中国市场，是一种多组分抗菌药物，目前主要被广泛应用于严重革兰阳性菌感染的治疗，特别是针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌以及肠球菌属所致感染的疗效较好[1-2]。然而，替考拉宁在临床上的研究并不深入，目前并没有针对替考拉宁的实用的用药标准、规范的用药模式以及完善的用药监控评价体系[3-5]。随着细菌耐药问题的日益突出[6-7]，国家相继发布了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016—2
中国医院用药评价与分析 2019年11期2020-01-06
- MRSA肺部感染并低蛋白血症患者使用替考拉宁临床研究
如万古霉素和替考拉宁。重症感染患者常伴有低蛋白血症，发生率高达40%～50%[1]。对于高蛋白结合率的抗菌药物，血清白蛋白的降低将影响其药动学，从而使重症患者抗感染治疗疗效降低，导致治疗失败[2]。替考拉宁的蛋白结合率＞90%，文献报道低蛋白血症患者使用替考拉宁，与蛋白正常者相比，其血清谷浓度明显降低[3]，本研究将对MRSA伴低蛋白血症患者替考拉宁的临床疗效进行分析，探讨低蛋白血症患者替考拉宁的给药方案。1 资料与方法1.1 一般资料2016年1月—20
中国抗生素杂志 2019年12期2019-12-30
- 替考拉宁维持剂量个体化给药治疗老年患者下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床研究
旨在分析采用替考拉宁维持剂量的个体化给药方案对于MRSA感染患者的治疗价值。资料与方法2018年3月-2019年4月收治下呼吸道MRSA 感染老年患者79 例，随机分为两组。观察组46 例，男21 例，女25例；年龄62～86 岁，平均(69.4±1.3)岁。对照组33 例，男16 例，女17 例；年龄61～88 岁，平均(68.9±1.5)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：两组均采取扩张气道、营养支持和化痰等对症支
中国社区医师 2019年29期2019-10-29
- 高效液相色谱法测定替考拉宁血药浓度及其在重症感染患者中的应用
院)药剂科]替考拉宁属于糖肽类抗菌药物，可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。替考拉宁于2000年12月进入国内，因其抗菌作用强、肾毒性低等优势，临床应用日益增多，特别是肾功能不全的老年严重感染患者。但由于其口服不吸收，静脉使用时血浆蛋白结合率达90%以上等特性，在特殊人群使用时，体内血药浓度会发生显著变化[1-3]。因此本研究以建立替考拉宁血
中国临床保健杂志 2019年5期2019-09-18
- 替考拉宁在特殊人群中药动学研究进展
00853)替考拉宁(teicoplanin)是一种新型糖肽类抗生素，由游动放线菌发酵产生，其杀菌机制系干扰肽聚糖中新的部分的合成过程。对厌氧和需氧革兰阳性菌均有抗菌活性，耐药现象罕见[1]，尤其对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)体外抗菌活性良好，其抑制细胞壁合成的途径与万古霉素一样[2]。替考拉宁口服不吸收，临床上一般采用静脉或肌内给药，肌内注射生物利用度为94%。替考拉宁与血清白蛋白的结合率高，游离部分占总
中国抗生素杂志 2019年6期2019-01-07
- 替考拉宁、万古霉素治疗MRSA疗效及药物经济学的分析
的生命安全。替考拉宁和万古霉素都属于糖肽类抗菌药物，临床上多次使用，主要用于预防细菌感染[2]，本次研究针对MRSA引起的下呼吸道感染患者给予不同的治疗方法，来观察治疗疗效及药物经济学效果，现详细报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料：从我院选出自2015年11月至2016年11月治疗MRSA所致下呼吸道感染患者80例，将患者分成两组，组一41例为替考拉宁组，组二39例为万古霉素组，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，纳入标准：①所有患者均符合MR
中国医药指南 2019年32期2019-01-07
- 超高效液相色谱法测定替考拉宁血药浓度
00039）替考拉宁（teicoplanin，TEC）是一种新型糖肽类抗生素，由5个结构相似的化合物TA2-1、TA2-2、TA2-3、TA2-4、TA2-5组成，结构复杂、组分较多含10或11个碳的脂肪链，其中TA2-2为主要成分，占各组分相对含量的40%以上[1]。测定替考拉宁谷浓度可为其在临床的合理应用提供方法学依据，其血药谷浓度可反映给药间隔期间药物暴露量是否高于细菌的MIC与持续时间，当AUC/MIC≥345 时，可达到最佳治疗效果[2]。研究表
中国药物应用与监测 2018年4期2018-09-10
- 替考拉宁与盐酸万古霉素治疗革兰阳性菌感染疗效和安全性分析
的新型抗生素替考拉宁的问世和应用, 临床对其给予了高度重视。为对其临床治疗效果、安全性等进行评定, 本文选取本院收治的革兰阳性菌感染患者76例作为观察对象, 现报告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 选取本院在2015年12月～2017年10月收治的76例革兰阳性菌感染患者作为研究对象, 纳入标准：①完全符合革兰阳性菌感染的诊断标准［2］, 并经细菌培养确诊为革兰阳性菌；②既往接受过常规抗生素治疗；③患者知晓研究目的, 自愿签署知情同意书。排除标准：①
中国实用医药 2018年18期2018-07-09
- 重症感染患者替考拉宁血药谷浓度68例次监测分析
晓芳0 引言替考拉宁属于糖肽类抗菌药物，其分子结构、抗菌谱、抗菌活性等与万古霉素类似，适用于治疗耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)感染。有报道，替考拉宁血药谷浓度与抗感染疗效之间有一定相关性，治疗中重度感染，其谷浓度应>10 mg/L，当谷浓度>60 mg/L时，发生血小板减少的几率明显增加[1-2]。由于重症患者机体状态与代谢具有特殊性，影响血药浓度及治疗效果，所以，有必要监测重症患者替考拉宁血药谷浓度。本研究回顾性分析本院ICU感染患者替考拉宁血药谷浓度结
实用药物与临床 2018年5期2018-06-29
- 重症患者不同负荷剂量替考拉宁早期谷浓度的监测
10008)替考拉宁是一种糖肽类抗生素，是有效治疗耐甲氧西林阳性球菌感染的药物之一。由于替考拉宁的蛋白结合率高达90%，半衰期长达50 h，因此，需要较大的负荷剂量才能快速达到稳定的血药浓度而发挥作用[1-2]。文献[3-6]报道，严重感染者的替考拉宁血清谷浓度(Cmin)>10 mg/L时才能发挥积极的抗菌作用，治疗感染性心内膜炎、骨关节感染时甚至要求浓度达到20 mg/L。目前研究[7]显示，增加起始负荷剂量可以较快的达到有效血药浓度。然而，危重患者通
中国感染控制杂志 2018年2期2018-02-28
- 不同起始负荷剂量治疗中重度革兰阳性菌下呼吸道感染
。两组均给予替考拉宁治疗，研究组起始负荷剂量为800 mg，2次/d，持续3 d，对照组起始负荷剂量为400 mg，2次/d，持续3 d。比较两组患者疗效及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论：800 mg起始负荷剂量替考拉宁治疗中重度革兰阳性菌下呼吸道感染疗效更优，安全性较高。下呼吸道感染；起始负荷剂量；中重度革兰阳性菌下呼吸道感染为常见
实用中西医结合临床 2017年2期2017-06-06
- 替考拉宁和万古霉素治疗革兰阳性菌感染疗效及安全性比较
阳 006）替考拉宁和万古霉素治疗革兰阳性菌感染疗效及安全性比较江学维1，白 楠1，倪文涛2，马思锐3，王 瑾1，王 睿1（1.中国人民解放军总医院药物临床研究中心，北京 100853；2.中国人民解放军总医院呼吸科，北京 100853；3.沈阳药科大学生命科学与生物制药学院，辽宁 沈阳 110016）目的：探讨替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的临床疗效与安全性。方法：收集解放军总医院2012年1月–2016年4月期间住院病历数据库记载ICU和RICU
中国药物应用与监测 2017年1期2017-05-15
- 利奈唑胺联合替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性重症肺炎的临床观察
利奈唑胺联合替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性重症肺炎的临床观察杜中良1＊，焦玉坤1，程振田1，牛义凯2#（1.潍坊市益都中心医院药学部，山东潍坊262500；2.潍坊市益都中心医院呼吸内科，山东潍坊262500）目的：观察利奈唑胺联合替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）性重症肺炎的临床疗效及安全性。方法：选取MRSA性重症肺炎患者150例，按随机数字表法分为联合组、利奈唑胺组和替考拉宁组，各50例。利奈唑胺组患者给予利奈唑胺注射液600
中国药房 2016年32期2016-12-19
- 高效液相色谱-串联质谱测定猪肉中万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁
甲万古霉素和替考拉宁卢 剑1，范素芳2,3，李 强2,3，夏 静2,3，李 挥2,3，张 岩2,3,*（1.江苏省产品质量监督检验研究院，江苏 南京 210029；2.河北省食品检验研究院，河北 石家庄 050091；3.河北省食品安全重点实验室，河北 石家庄 050091）建立猪肉样品中万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁的高效液相色谱-串联质谱测定方法，采用选择反应监测方式，外标法定量。猪肉样品经0.1%甲酸-乙腈（85∶15，V/V）溶液提取，正己烷脱脂
食品科学 2016年10期2016-12-07
- 利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗院内MRSA肺炎的临床观察
）利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗院内MRSA肺炎的临床观察王月芳＊，钟 伟，陈东琳#（海口市人民医院药学部，海口 570208）目的：观察利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎的临床疗效及安全性。方法：选取被诊断为院内MRSA肺炎的患者120例，按用药方案分为利奈唑胺组、替考拉宁组和万古霉素组，各40例。利奈唑胺组患者给予利奈唑胺注射液600 mg，ivgtt，bid；替考拉宁组患者给予替考拉宁注射液0.4 g，iv
中国药房 2016年26期2016-12-06
- 替考拉宁与万古霉素对MRSA的疗效和药物经济学研究
金虎，孙辉明替考拉宁与万古霉素对MRSA的疗效和药物经济学研究施金虎，孙辉明目的 探讨替考拉宁与万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）下呼吸道感染的疗效及药物经济学。方法 选取80例MRSA所致的下呼吸道感染患者，年龄26～61岁，替考拉宁组（41例）采用替考拉宁治疗，万古霉素组（39例）采用万古霉素治疗。通过对患者治疗后的有效率、平均治疗时间、成本-效果比值、不良反应发生率等观察指标分析，对替考拉宁与万古霉素的疗效和药物经济学进行比较。结果 替考
西南国防医药 2016年9期2016-10-12
- 替考拉宁的药动学影响因素及治疗药物监测研究进展Δ
·本期特稿·替考拉宁的药动学影响因素及治疗药物监测研究进展Δ李朋梅*，陈文倩，王晓雪，张相林#(中日友好医院药学部，北京100029)图1 替考拉宁的分子结构1 替考拉宁的药理作用机制替考拉宁的作用机制与万古霉素和其他糖肽类抗菌药物相似，与细菌接触后很快进入细胞膜内与胞壁黏肽合成的前体UDP-N-乙酰壁氨酸所接5肽的最后2个氨基酸形成的二肽相连接，在末端以D-丙氨酸-D-丙氨酸的顺序形成复合物，使胞壁黏肽所必需的基本结构双糖十肽不能按要求运送至胞壁合成部位
中国医院用药评价与分析 2016年7期2016-08-15
- 替考拉宁治疗医院获得性肺炎伴肾功能不全的临床疗效和安全性评价
周涛替考拉宁治疗医院获得性肺炎伴肾功能不全的临床疗效和安全性评价周涛目的 观察替考拉宁在医院获得性肺炎（HAP）伴肾功能不全方面的治疗疗效及安全性。方法 选取80例HAP合并肾功能不全患者，将其随机分成治疗组和对照组，各40例，对照组给予万古霉素治疗，治疗组给予替考拉宁治疗，比较2组的相关治疗指标。结果 治疗组的治疗有效率及细菌清除率显著高于对照组（P＜0.05），疗程显著短于对照组（P＜0.05）；2组的不良反应发生率差异无统计学意义，但治疗组的肾毒性明
当代医学 2016年11期2016-06-15
- 注射用甲磺酸加贝酯与替考拉宁存在配伍禁忌
磺酸加贝酯与替考拉宁存在配伍禁忌张丽王绍霞注射用甲磺酸加贝酯(国药准字H20066191)规格为0.1g,白色冻干粉剂，适用于急性轻型(水肿型)胰腺炎的治疗，也用于急性出血性坏死胰腺炎的辅助治疗。注射用替考拉宁(国药准字H20040387)，规格为0.2 g(20万单位)白色至淡黄色冻干块状物和粉末，主要用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染。笔者在临床用药过程当中发现，注射用甲磺酸加贝酯与注射用替考拉宁联合使用时， 两种药物混合后出现乳白色混浊。查阅了这两种药
护理实践与研究 2016年16期2016-03-09
- 使用替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效及安全性对比
。万古霉素和替考拉宁均为糖肽类抗生素，是现阶段临床上广泛用于治疗G+感染的药物。为比较使用替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效及安全性，我院对近几年收治的82例革兰阳性菌感染患者分别使用这两种药物进行了治疗，现将研究结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本文的研究对象为2013年10月至2015年2月期间我院收治的G+感染患者。这些研究对象的纳入标准是：1）经细菌培养等检查被确认发生了G+感染。2）自愿配合进行本次研究。排除研究对象的标准是：
当代医药论丛 2016年19期2016-03-08
- 1例泌尿系感染合并肾功能不全患者抗感染治疗的药学服务
老年患者使用替考拉宁的治疗过程，分析用药合理性，开展药学监护。1 病例概况患者，女，85岁，体质量65 kg。因突发头晕伴恶心、呕吐4 h余，于2014年2月14日入院，门诊以高血压3级(极高危)、颈椎病(椎基底动脉供血不足)收入心内科，给予降压、改善循环等相关治疗，逐渐出现嗜睡、血压下降、纳差、血尿、咯痰、昏迷，血氧饱和度降至85%，于2014年2月16日送入ICU治疗。既往有慢性支气管炎、脑梗死、慢性胃炎、胃溃疡、慢性肾功能不全病史。血常规:白细胞 8
医药导报 2015年7期2015-07-30
- 大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效观察
论著·大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效观察刘蓓 王哲 李坤 马英囡 王贵花目的研究大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效。方法选取2011年4月至2013年8月接受治疗的86例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎患者，随机分成大剂量组(n=43例)和小剂量组(n=43例)，其中大剂量组患者采用大剂量替考拉宁静脉滴注治疗，小剂量组患者采用小剂量考拉宁静脉滴注治疗，跟踪随访，观察2组患者
河北医药 2015年2期2015-06-23
- 在线固相萃取—二维液相色谱串联质谱法测定人脑脊液中替考拉宁浓度
定人脑脊液中替考拉宁浓度的在线固相萃取二维液相色谱3.4 方法的性能分析3.4.1 方法专属性 分别取空白脑脊液、加标脑脊液标准溶液及受试者样本各400 μL，按2.4节操作，相应谱图见图5。结果表明，空白脑脊液中的内源性物质不干扰替考拉宁和内标氢溴酸东莨菪碱的测定。3.5 临床样本分析结果利用本方法对来自首都医科大学附属天坛医院的患者在不同时间点抽取的脑脊液样本进行检测，结果如表2所示。结果表明，替考拉宁经注射给药后，在人脑脊液中呈现较快吸收速度，但之后
分析化学 2014年12期2014-12-18
- 替考拉宁的HPLC法测定
50015)替考拉宁(teicoplanin)是继万古霉素、去甲万古霉素之后的又一新型抗耐药菌糖肽类抗生素，是由10个或11个碳脂肪链组成的复杂化合物，由 5个结构相似的 TA2－1、TA2－2、TA2－3、TA2－4、TA2－5组成，分子量分别为1878，1880，1880，1 894，1 894，其中 TA2－2为主要成分，占各组分相对含量的40%以上［1－4］。由于替考拉宁化学结构复杂，组分较多，因此需要建立快速、准确、精密的分析方法，适用于替考拉宁
现代中西医结合杂志 2014年3期2014-11-30
- 替考拉宁临床应用中的不良反应
14010）替考拉宁临床应用中的不良反应石 岩 史福锁（内蒙古包钢医院药学部，内蒙古 包头 014010）替考拉宁是一种新型糖肽类抗生素，分子结构与万古霉素相似，在治疗对青霉素或头孢菌素耐药的革兰阳性菌如MRSA和肠球菌感染方面优于万古霉素。临床主要用于各种严重的革兰阳性菌感染。在临床实际使用中出现了好多不良反应，需临床医师、药师和护师多关注，以保证该药在临床使用中合理、安全，真正达到治疗作用。替考拉宁；临床应用；不良反应替考拉宁是一种新型糖肽类抗生素，分
中国医药指南 2014年21期2014-01-24
- 替考拉宁与万古霉素对革兰阳性菌感染的疗效及安全性分析
的新型抗生素替考拉宁正受到广泛关注。为明确其疗效及安全性，笔者对比了240例革兰阳性菌感染患者分别进行替考拉宁与万古霉素治疗的疗效与安全性。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年4月至2012年2月收治的240例革兰阳性菌感染患者，均由细菌培养确诊，且有常规抗生素使用史;排除用药过敏、晚期恶性肿瘤、严重恶病质、肝肾功能和造血功能障碍、听力功能障碍者，以及孕妇和哺乳期妇女。按随机数表均分为两组。A组120例，其中男72例，女48例;年龄
中国药业 2013年15期2013-09-15
- 玻璃体腔注射替考拉宁对正常兔眼视网膜的影响
51191)替考拉宁、万古霉素与去甲万古霉素等属于糖肽类抗生素。替考拉宁在临床主要用于治疗各种严重革兰阳性菌感染性疾病，尤其治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Meticillin-resistant Staphylococcus Aureus，MRSA)等耐药菌引起的感染。替考拉宁的抗菌谱与万古霉素基本一致，体外抗菌试验对大多数革兰阳性菌(如葡萄球菌、链球菌等常见致病菌)均呈现强抗菌活性，受试菌的MIC50在0.06 ～4 mg·L-1［1］。目前替考拉宁的眼
河南医学高等专科学校学报 2012年2期2012-11-25
- 1例肾功能不全患者使用替考拉宁的用药分析
10016)替考拉宁是继万古霉素之后治疗多重耐药革兰阳性菌感染的重要抗菌药物，其抗菌谱包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoN)。笔者通过1例肾功能不全患者使用该药的分析，为临床用药提供参考。1 病例概况患者，男性，57岁，身高175 cm，体重 60 kg，2011年8月 23日行“剖腹探查+结肠次全切除+回肠造瘘术”，术后入重症监护室(ICU)治疗，诊断为感染性休克(弥漫性腹膜炎)、乙状结肠肿瘤伴闭袢型肠
中国药业 2012年20期2012-09-14
- 替考拉宁目标治疗革兰阳性菌感染的回顾性研究
也明显增加。替考拉宁作为一种新型的糖肽类抗菌药[2]，通过阻碍细胞壁肽所必需的双糖十肽转运，特异性地抑制细胞壁的生物合成，而导致细菌死亡[3]，其对大多数革兰阳性菌敏感，已经成为治疗革兰阳性菌感染的最重要武器[4]。笔者对南方医科大学南方医院2010年6－12月革兰阳性菌感染住院患者中给予替考拉宁治疗的病例进行分析，旨在观察替考拉宁目标治疗革兰阳性菌感染的疗效和安全性。1 资料与方法1.1 病例选择采用回顾性队列研究，收集南方医科大学南方医院2010年6－
中国药房 2012年26期2012-08-07
- 替考拉宁临床应用进展和安全性评价*
00042)替考拉宁是一种新型糖肽类非肠道给药抗生素，为白色或淡黄色冻干块状物及粉末，结构与万古霉素相似，但亲脂性强，半衰期长，可静脉注射或肌肉注射。随着细菌耐药性的增加，替考拉宁应用的日渐广泛，不良反应的报道也在增加。本文对替考拉宁抗菌作用最新研究、国内外临床应用情况及应用时产生的不良反应进行综述。1 药理作用及抗菌活性替考拉宁(teicoplanin)的作用机制与万古霉素(vancomycin)类似，替考拉宁与细菌接触后很快进入细胞膜内与胞壁黏肽合成的
天津药学 2012年6期2012-02-14
- 发酵液中替考拉宁含量的HPLC法测定
张波替考拉宁(Teicoplanin)为新型糖肽类抗生素，抗菌谱及抗菌活性与万古霉素相似，对金黄色葡萄球菌的作用比万古霉素更强，不良反应更少。本品对革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肠球菌和大多厌氧性革兰阳性菌敏感，具有较强的杀菌活性。由于替考拉宁独特的作用机制，很少出现耐替考拉宁的菌株，所以对青霉素类及头孢菌素类，大环内酯类、四环素类和氯霉素类，氨基糖苷类和利福平耐药的革兰阳性菌，仍对替考拉宁敏感［1，2］。本文采用高效液相色谱法，乙腈-磷酸盐体系作为流动相
中国实用医药 2011年23期2011-08-13
- 替考拉宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和敏感菌药敏实验的研究
是万古霉素、替考拉宁等糖肽类抗生素[2]。替考拉宁对 MRSA的治疗作用比万古霉素强大,不良反应少于万古霉素且与氨基糖苷类联用对肾功能损害较轻微。该文探讨替考拉宁对MRSA和敏感葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)临床分离株的体外抗菌活性,为临床治疗金黄色葡萄球菌尤其是MRSA的感染,提供用药及耐药监测依据。1 材料与方法1.1 材料1.1.1 菌株来源 郑州大学第一附属医院临床感染标
河南医学高等专科学校学报 2011年1期2011-03-20
- 门诊患者替考拉宁注射给药剂量指南
门诊患者替考拉宁注射给药剂量指南Teicoplanin dosage guidelines for outpatients替考拉宁消除半衰期可长达47～100 h,使门诊患者每周3次给药(outpatient parenteralantibiotic therapy,OPAT)方案成为可能。患者接受替考拉宁静脉注射,每日剂量15～25 mg/kg连续3 d,继以每周 3次每次 15～25 mg/kg。每周监测血药浓度,根据临床情况使血药谷浓度维持在20～3
中国感染与化疗杂志 2010年6期2010-01-12