菌血症
- 念珠菌血症患者病原菌分型及干预成效
)等增多,念珠菌血症(candidemia)成为全球医院侵袭性真菌感染的常见类型。研究[1-3]显示,念珠菌感染已跃居医院血流感染病原菌第四位,其住院患者发病率及病死率逐年上升[4-6]。念珠菌血症患者早期全身毒血症症状较轻,临床症状和体征无特异性,病程进展常缓慢,易被原发病或伴发的其他感染所掩盖[7],其病原菌分布有明显地域差异,不同地区和医院之间,乃至不同科室间的流行病学特点和临床特征可能有很大差别[8-9]。因此,本研究对淮安市某医院念珠菌血症的病原
中国感染控制杂志 2023年10期2023-10-31
- 178例ICU念珠菌血症患者病原菌分布及治疗结局影响因素分析
血行感染即念珠菌血症发生率明显升高[1]。目前认为,念珠菌血症患者可由于早期无特异性症状、血培养耗时较长且对样本要求高等因素增加诊断难度,导致诊断延迟,不良预后风险提高,尤其是对于重症监护室(ICU)患者,与非ICU患者相比,念珠菌血症发生率明显增高(9.6‰vs.0.71‰)[2]。对于ICU念珠菌血症的治疗主要使用氟康唑等药物,但是患者死亡风险仍然较高。有研究发现,念珠菌血症患者的治疗结局与年龄、念珠菌种类、免疫抑制等多种因素均具有一定关系,其中不同地
检验医学与临床 2023年13期2023-07-14
- 血清CRP、PCT 检查联合血培养对菌血症早期诊断价值
州730050菌血症是临床上常见的一种感染性疾病，是病原菌侵入血液循环系统以后，迅速生长繁殖并播散到全身而引起一种严重的感染性疾病。该病与其他感染性疾病相比具有发病率高、病程变化快、病死率高的特点［1］，因此早确诊、及时治疗，是提高治愈率的关键。临床一旦发现患者出现寒战、高温、抽搐等相应症状，应立刻抽血送检血培养，同时给予抗感染治疗。目前临床对菌血症诊断主要依靠血液细菌培养，但血液细菌培养需要患者多次采血，检测时限大约5～7 天，耗时长，即使培养结果阳性也
甘肃医药 2022年6期2022-08-09
- 念珠菌血症患者的流行病学及死亡危险因素分析
0022)念珠菌血症(candidiasis/candidemia)是全球医院内侵袭性真菌感染及住院患者发病和死亡的主要原因[1-3]。虽然念珠菌血症的诊断和治疗不断发展，但其死亡率仍高居不下[4-6]。念珠菌血症的流行病学可能会随着时间而变化，并且在不同的地区和医院之间可能有很大的差别[7-8]。由于传统的微生物学方法对于明确致病菌种及其药敏结果的耗时较长，相对于后期的精准性治疗，早期及有效的经验性治疗更加重要。而经验性治疗依赖于当地流行病学特点，因此有
中国抗生素杂志 2022年6期2022-07-30
- 胃溃疡出血合并布鲁菌菌血症1例
报告一例布鲁菌菌血症合并胃溃疡出血的病例。病例陈述 一名73岁男性，因呕血入院，入院前因黑便于当地医院诊断胃溃疡，予雷贝拉唑治疗。入院后予输血、抑酸治疗，入院第2天出现高热，关节及肌肉疼痛，夜间盗汗，血培养提示马耳他布鲁菌感染。予口服利福平600 mg /d+多西环素 200 mg/d+雷贝拉唑 20 mg/d+康复新液30 ml/d。患者症状好转出院。 结论 布鲁菌合并消化性溃疡少见，消化性溃疡出血可能与布鲁菌感染活动相关，后续可进一步研究确定。关键词：
中国典型病例大全 2022年14期2022-05-27
- 重症监护室菌血症老年患者血小板计数及凝血功能指标检测价值
率较高［1］。菌血症的早期血液培养阳性率较低，故寻求可用于早期诊断菌血症的敏感指标成为临床研究的热点。本实验以血小板计数及凝血指标作为切入点进行探索，分析其在菌血症患者中水平变化的意义。1 资料与方法1.1 一般资料 以2018-01 ～2021-01 我院重症监护室收治的105 例菌血症患者为对象。纳入标准：经多次血液培养确诊为菌血症；年龄60 岁以上；均为入院后继发性感染；入组患者对本实验知情。排除标准：合并造血系统疾病或凝血功能障碍；严重肝肾功能障碍
血栓与止血学 2022年1期2022-04-25
- （1，3）-β-D 葡聚糖联合降钙素原检测在菌血症和念珠菌血症早期鉴别中的作用
逐年增加，导致菌血症和念珠菌血症的病死率不断上升[1-2]。早期正确识别菌血症和念珠菌血症，实现临床精准化抗感染治疗，降低患者的发病率和死亡率在临床工作中十分重要，但在血流感染早期，菌血症与念珠菌血症的鉴别仍存在许多困难[3]。血培养作为诊断菌血症和念珠菌血症的金标准，存在耗时长、结果延迟、阳性率低的问题，易造成误诊、漏诊[4]。血清降钙素原（procalcitonin，PCT）逐渐成为新的细菌感染标志物[5]，对细菌感染的严重程度及其直接预后也具有较高的
浙江中西医结合杂志 2022年3期2022-03-23
- 维持性血液透析患者金黄色葡萄球菌菌血症的临床特征
金黄色葡萄球菌菌血症的临床特征，为临床提供诊断依据。方法 选取我院近五年发生金黄色葡萄球菌菌血症的患者为研究对象，归为感染组，同时未发生感染的维持性血液透析患者为对照组。探讨发生感染患者的易感因素及菌群分布特征，及转归预后分析。结果 血液透析合并金黄色葡萄球菌菌血症患者及对照组各15例，两组基线资料无统计学差异。感染组患者KT/V明显低于对照组（1.63±0.02比2.01±0.23，P<0.01），感染组白蛋白水平（26±3.59比35.64±4.09）
中国典型病例大全 2022年2期2022-02-25
- 不同病原菌菌血症患者PLT、PT、APTT、TT、FIB的变化研究
2）02-01菌血症是指血培养可以检测出病原菌，其不仅局限于一过性菌血症的概念，目前多指临床上有明显感染症状的菌血症[1]。近年多篇论文显示，菌血症时，在细胞内毒素、细胞因子、血管损伤等作用，可导致外周血凝血、抗凝血系统功能出现异常[3]。随着研究的深入，凝血功能的改变在菌血症诊断中的价值越来越值得肯定，当机体发生严重感染时，会释放大量炎症介质与细胞因子，引起炎症反应，引发瀑布效应，持续性的全身炎症反应严重者可导致多器官功能衰竭，为了明确PLT（血小板）、
中国典型病例大全 2022年2期2022-02-25
- 基于围术期数据构建超声引导组织胶栓塞术治疗中重度食管胃底静脉曲张患者菌血症的预测模型
(EGV)患者菌血症发生风险及影响因素。方法选取2019年5月至2022年1月东部战区总医院224例中重度EGV患者，均接受超声引导组织胶栓塞术，按照7∶3比例根据菌血症发生情况随机分为建模组、验证组，进行Logistic回归分析，构建预测模型及评分标准，并评价其应用效果。结果 (1)Logistic回归方程显示，穿刺点数、CRP、Child-Pugh分级、WBC是中重度EGV患者发生菌血症高危因素(P食管胃底静脉曲张(EGV)是肝硬化常见并发症，若未积极
现代消化及介入诊疗 2022年9期2022-02-11
- 血清降钙素原与血液细菌培养在菌血症中的诊断效果及灵敏度、特异性分析
37000所谓菌血症指细菌自伤口、体表进入自身血液系统，伴随着血液的循环遍布全身并进行大量繁殖，引起轻度全身炎症，临床中将其列入全身血液感染疾病[1]。由于该病具有发生原因复杂化、发生率高、病死率高等特点，为此患者一旦病发菌血症会危及其生命健康。尽早确诊可以为临床救治提供治疗依据，提升治愈率，改善菌血症患者的预后[2]。目前，临床菌血症检验中将血液培养公认为“金标准”[3]，但实际检测中由于该种检验方法的用时长、阳性筛查率偏低，应用中具有局限性。而PCT在
系统医学 2021年19期2021-12-18
- 嘉兴地区念珠菌血症的临床分布和病原学特征分析
大量应用，念珠菌血症发病率逐年上升，如果没有及时有效地抗真菌治疗，念珠菌血症持续存在，最终会导致临床治疗的失败甚至患者的死亡，有报道的念珠菌血症相关死亡率高达70%[1]。念珠菌血症发病率的上升还带来了许多其他问题，例如抗真菌治疗的高昂费用，念珠菌血症的一系列并发症如感染性心内膜炎等。了解不同念珠菌及其耐药性，及时诊断念珠菌血症，规范化治疗是降低其死亡率的关键。1 资料与方法1.1 一般资料。选取嘉兴市第二医院2015年1月至2020年6月念珠菌血症标本共
世界最新医学信息文摘 2021年66期2021-10-25
- 胶质瘤患者开颅术后并发脑膜炎和/或菌血症的病原学及危险因素
发脑膜炎和/或菌血症的病原学及危险因素。方法 选取2019年1月～2020年12月临清市人民医院行开颅手术治疗的110例胶质瘤患者为研究对象进行回顾性分析，统计术后并发脑膜炎和/或菌血症的比例，并对相关危险因素进行分析，观察相关病原学资料。结果 110例胶质瘤患者开颅术后并发脑膜炎和/或菌血症的比例为12.73%（14/110），脑膜炎的病原菌以革兰阳性菌为主，菌血症的病原菌以肺炎克雷伯菌为主。ASA麻醉分级为Ⅱ～Ⅲ级、高级别胶质瘤、糖尿病、术中异物植
中华养生保健 2021年18期2021-02-13
- 血清降钙素原和C-反应蛋白联合血液细菌培养对菌血症诊断与治疗的临床价值分析
550000）菌血症是一种血液感染性疾病，常发于免疫功能遭到破坏和身体有重大疾病的患者[1]。在患者感染菌血症后，会有系列的并发症风险，如脑膜炎、皮下血斑等，菌血症会对患者的生命安全健康带来极大威胁。对该病的及时确诊是治疗的前提，也是降低患者死亡率的有效手段[2]。目前临床对菌血症的诊断主要依靠血液细菌培养这一方式进行，检测等待时间长，病情耽误大。且在研究中发现血液细菌培养的阳性检出率有限，不能保证检测的准确性，容易漏诊。有研究表示，采用血清降钙素原（PC
医药前沿 2020年18期2020-10-27
- 平均中性粒细胞体积在重症急性胰腺炎合并菌血症中的应用
）在SAP合并菌血症患者中的变化，为SAP的临床诊断及预测评估提供参考。1 材料和方法1.1 研究对象选取2019年1—12月上海交通大学医学院附属瑞金医院SAP患者48例，其中男30例、女18例，年龄36～64岁。根据血培养结果，将研究对象分为感染组（16例）和非感染组（32例）。1.2 方法采集所有研究对象清晨空腹静脉血2.0 mL，乙二胺四乙酸二钾抗凝，2 h内完成检测。白细胞（white blood cell，WBC）计数、中性粒细胞绝对数（the
检验医学 2020年7期2020-08-05
- 成人肠杆菌科菌血症病原菌的临床分布及耐药性分析
内成人肠杆菌科菌血症病原菌的临床分布及耐药现状，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集成人菌血症患者血培养标本进行病原学鉴定，分析成人肠杆菌科菌血症病原菌的临床分布及其对常见抗菌药物的敏感度，比较产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性与阴性的肠杆菌科病原菌对常见抗菌药物的耐药率。结果 共分离出成人肠杆菌科菌血症病原菌354株，主要来源于血液科、感染科、急诊科、肝胆外科，主要菌种为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌。其中，对大肠埃希菌耐药率较低的抗菌药物
新医学 2020年1期2020-03-05
- 中性粒细胞减少患者的肠球菌菌血症
——是否联合庆大霉素？
荐，患有肠球菌菌血症的中性粒细胞减少患者接受庆大霉素联合治疗，但该推荐在2009年被删除。Jent及其同事回顾了1999－2016年该院患肠球菌菌血症的中性粒细胞减少患者的治疗结果，其中排除了庆大霉素高度耐药肠球菌菌血症病例。该研究共纳入154例患者，其中82例接受过庆大霉素治疗。多数患者患有恶性血液病，并且在首次检测到肠球菌菌血症时正在接受经验性头孢吡肟治疗。在上述医院指南实施的早期阶段，庆大霉素应用更频繁，其他治疗措施相似。在整组病例中，屎肠球菌（40
中国感染与化疗杂志 2020年3期2020-01-11
- 血液细胞培养及血清降钙素原检测对菌血症的诊断价值
传统诊断指标对菌血症进行诊断，但上述诊断指标存在耗时较长以及敏感性、特异性较低等缺陷，不利于临床应用［1～3］。此外，由于危重症患者普遍存在不同程度的全身炎症反应，加上细菌感染可能与非细菌感染的临床表现相似，易相互混淆，在一定程度上增加了传统诊断指标的局限性。因此，寻找一种更有诊断价值的实验室指标对诊断菌血症具有重要意义。近年来，越来越多的学者发现血清降钙素原（PCT）可能是一具有潜在诊断价值的指标，可作为细菌性感染疾病的早期诊断和鉴别诊断指标［4］。鉴于
医学新知 2019年3期2019-12-16
- PCT、WBC和CRP对菌血症的辅助诊断价值探讨
510220）菌血症指的是活体细菌存在于循环血液中，作为致病因素，导致白细胞升高、发热等全身炎性反应症状出现，可诱发多器官功能障碍综合征、感染性休克的发生，是导致患者死亡的重要因素，致死率较高[1]。在菌血症治疗中，早期诊断、及时治疗是关键。有研究显示，在菌血症诊断中，PCT、WBC及CRP均属于潜在诊断指标。本次研究针对菌血症诊断中PCT、WBC及CRP在辅助诊断中应用的价值进行探讨，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年1月-201
心电图杂志(电子版) 2019年4期2019-12-06
- HIV感染合并新型隐球菌菌血症1例报道
合并新型隐球菌菌血症病例，详细介绍患者的临床症状和诊疗过程。随着HIV患者增加和免疫抑制剂的广泛应用，类似这种免疫缺陷患者可能會逐年增多，相关专业医生应该注意此类疾病可能，避免误诊误治。[关键词]新型隐球菌;菌血症;HIV感染;合并感染;病例报道[中图分类号] R373.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）9（c）-0178-03[Abstract] Cryptococcus neofor
中国当代医药 2019年27期2019-11-22
- C反应蛋白、降钙素原、肝素结合蛋白在菌血症及脓毒血症中的诊断价值比较
损伤组织器官；菌血症虽有细菌进入血液循环，但其多见于炎症早期阶段[1]。目前，临床上常采用白细胞计数、分子生物技术、C反应蛋白、降钙素原以及肝素结合蛋白等指标测定感染严重程度。本文就C反应蛋白、降钙素原、肝素结合蛋白在菌血症及脓毒血症中的诊断价值进行探讨，以期为感染性疾病诊断提供依据，现将具体情况做如下汇报。1 资料与方法1.1 一般资料 选取笔者辖区所在医院检验科2018年2月-2019年2月接诊的疑似细菌感染患者54例作为研究对象，按ACCP/SCCM
心电图杂志(电子版) 2019年3期2019-07-23
- 肿瘤患者念珠菌血症的危险因素和病原体分析
死亡率应在念珠菌血症发生前尽早开启抗真菌治疗，延迟经验治疗12 h 与高死亡率相关［11］。与白假丝酵母菌相比，非白假丝酵母菌产生物膜能力较强［12-15］。非白假丝酵母菌血流感染的治疗方案中可能需要高剂量的氟康唑或其他有效药物（如棘白菌素或两性霉素B 等）［8，16］。因此，有助于区分非白假丝酵母菌与白假丝酵母菌感染的流行病学数据对于选择合适的抗真菌治疗以改善患者预后尤显重要。目前仅少数西方地区和国家研究探讨非白假丝酵母菌念珠菌血流感染危险因素［8］，而
中国肿瘤临床 2019年10期2019-07-15
- POEM术后并发一过性菌血症26例患者体温变化特点
存在并发一过性菌血症的风险[4]，如果不能及时发现和治疗，可能导致感染的加重、甚至引发严重的不良后果。目前，有关POEM术后并发一过性菌血症的相关报道较少，临床护理经验不足。本研究回顾性分析了26例经POEM治疗贲门失迟缓症术后并发一过性菌血症患者的体温变化特点，为该类患者术后护理观察提供临床经验。1 资料与方法1.1 病例情况 2015年6月～2018年6月笔者科室收治经POEM治疗的贲门失迟缓症患者388例，以其中术后确诊为一过性菌血症的26例为观察对
西南国防医药 2019年5期2019-05-21
- 血清降钙素原联合血培养连续检测对菌血症的诊断价值
培养连续检测在菌血症中的应用价值。方法：选择2016年5月-2018年1月本院接诊的疑似菌血症患者42例，对所有入选者都施以血清降钙素原与血培养连续检测，综合分析患者不同方法检查的结果，并对其作出比较。结果：本组42例患者中有38例明确诊断为菌血症，患者血清降钙素原诊断的阳性率为89.19%，血培养诊断的阳性率为63.16%，联合诊断的阳性率为97.37%，经比较，患者联合诊断的准确率明显高于单一诊断法，组间差异显著（P【关键词】血清降钙素原;诊断价值;菌
健康大视野 2019年2期2019-03-06
- 血清降钙素原与血液细菌培养在菌血症中的诊断价值比较
血液细菌培养在菌血症中的诊断价值。方法 选取2019年1～6月我院收治的40例疑似菌血症患者作为研究对象，所有研究者均给予血清PCT检测与血液细菌培养检查。比较两种检测方法的灵敏度、特异性、准确率及不同发热时间阳性率。结果 40例患者中，经病理确诊为菌血症患者38例，非菌血症患者2例。血清PCT检测结果诊断菌血症患者36例，阴性4例;血液细菌培养检测结果诊断菌血症的患者28例，阴性12例。两种检测方法的灵敏度和特异性比较，差异无统计学意义（P>0.05）;
中国当代医药 2019年35期2019-02-11
- 念珠菌血症的临床特征及其与（1， 3）-β-D葡聚糖的关系
关健词： 念珠菌血症； (1，3)-β-D-葡聚糖； 培养； 定植随着医疗技术的快速发展，器官和骨髓移植的大量开展，各种导管插管等侵袭性治疗技术的应用，以及抗生素和免疫抑制剂的广泛使用等，侵袭性真菌感染患者逐年增多[1]。念珠菌血症是侵袭性真菌感染中最常见的类型，约占医院血流感染的6%～11%[2]。念珠菌血症临床表现呈多样性，常合并其他并发症，治疗难度大，病死率高。如何在早期及时诊断念珠菌血症是目前临床面临的难题。(1, 3)-β-D葡聚糖是念珠菌细胞壁
中国感染与化疗杂志 2019年1期2019-01-23
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症和万古霉素最低抑菌浓度
素治疗MRSA菌血症。为了了解此常见治疗方案的有效性，Adani和他的同事们对166例MRSA菌血症患者进行了回顾性分析，这些患者都曾接受万古霉素治疗且疗程＞72 h。他们所在医院只根据CLSI的折点判断报告敏感性。不报告微量肉汤稀释法测得的实际MIC值，也不影响临床医师对治疗方案的选择。患者分为两组，一组为91例患者分离的MRSA，万古霉素的MIC＜2 mg/L；另外一组为75例患者分离的MRSA，万古霉素的MIC=2 mg/ L。除了MIC=2 mg/
中国感染与化疗杂志 2019年4期2019-01-06
- 326株念珠菌血症病原菌种分布和药敏结果分析
染的发生。念珠菌血症是侵袭性念珠菌病的常见感染类型，也是院内感染的主要形式，其发病率和死亡率均较高且呈逐年上升的趋势［1］。美国曾报道念珠菌在引起重症医学科 （intensive care unit，ICU） 患者发生血流感染的病原菌中占第四位［2］。白念珠菌仍为国内外报道的念珠菌血症的首要病原体［3］，我国1项侵袭性念珠菌院内感染的流行病学研究［4］显示，2004年至2006年分离的白念珠菌占念珠菌血症病原菌的57.1%。近年来，非白念珠菌引起的念珠菌血
中国医科大学学报 2018年9期2018-09-11
- PCT、WBC和CRP对菌血症的辅助诊断研究
马敬伟 温卓辉菌血症可引发患者感染性休克及多器官功能障碍综合征,在临床中具有较高死亡率,同时也是引起患者死亡的重要一个因素［1］。菌血症是存活在机体血液中的一种细菌,通过血流在全身散播,从而引发WBC升高等全身性炎症。因菌血症有着极高的死亡率,因此早期快速的对其进行诊断可及时的进行抢救治疗,从而挽救患者的生命,降低死亡几率。曾有学者指出PCT在临床诊断价值中是一个很大的潜在指标,在临床诊断中逐渐广泛应用,利于对一些疾病进行诊断及鉴别［2］。同时也有研究指出
中国现代药物应用 2018年14期2018-08-27
- 血培养联合血清降钙素原检测对菌血症的临床诊断价值
降钙素原检测对菌血症的诊断价值。方法：收治菌血症患者100例，随机分为参照组和试验组。参照组采用血培养检测，试验组采用血培养联合血清降钙素原检测，比较两组阳性检出率。结果：试验组检出率明显高于参照组（P关键词 血培养；血清降钙素原；菌血症菌血症是指外界细菌侵入患者血液，继而在血液内繁殖且播散的病症，好发于导尿管、手术造口等创伤性操作术后并发症感染。早期患病时，主要以炎症为主，多以急性病的形式呈现，具有病情进展快和预后效果差的特点。临床症状则以发热和畏寒、低
中国社区医师 2018年11期2018-07-07
- 血液细菌培养联合血清PCT水平检测对菌血症患者阳性检出率的影响
363000)菌血症为外界细菌通过感染或体表等途径进入血液系统，于血液中繁殖、随血流发生全身播散的全身性感染性疾病类型。随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂大量应用，血液感染发生率不断增高，其引发的菌血症患者持续增多，对患者生命健康造成了巨大威胁[1]。若未得到及早诊治，可进展为败血症及脓毒血症，及早确诊并有效干预，对改善菌血症临床疗效及预后意义重大[2]。血液细菌培养为菌血症临床诊断的“金标准”，但其用时较长、阳性率较低，且结果滞后,因此，寻找操作简单、准确度高
实用临床医学 2018年3期2018-06-22
- 血液细菌培养联合血清PCT水平检测对菌血症患者阳性检出率的影响
547000)菌血症是指外界细菌进入体内血液系统，并在血液内繁殖、播散至全身，引起血液感染性疾病[1]。菌血症具有起病急、进展快、死亡率高等特点，所以，菌血症的早期诊断、及时治疗，对于提高菌血症的治疗效果及患者预后，都具有非常重要的临床意义[2]。目前，血液细菌培养作为菌血症诊断的金标准，但是该检测方法的耗时较长、阳性率相对较低，其结果还容易受抗菌药物干扰，很大程度上影响着血液细菌培养诊断菌血症的准确率[3]。有报道[4，5]，血清降钙素原（serum p
实验与检验医学 2018年2期2018-04-25
- 血培养联合血清降钙素原检测诊断菌血症的应用探析
PCT检测诊断菌血症,通过该种方法检测的准确率大幅度提高。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2015年10月～2017年10月本院收治的80例菌血症患儿作为菌血症组, 另选取同期体检健康儿童28例作为对照组。对照组中男16例, 女12例；年龄5个月～8岁, 平均年龄(4.26±1.35)岁。菌血症组男48例, 女32例；年龄6个月～9岁, 平均年龄(4.41±1.53)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可
中国实用医药 2018年21期2018-01-22
- 74例真菌血症流行病学及预后因素的回顾性分析
论著·74例真菌血症流行病学及预后因素的回顾性分析叶敏纳 张晓兵(重庆医科大学附属第一医院检验科,重庆 400016)目的回顾性分析真菌血症临床特征、易感因素和真菌流行病学特点，并探讨真菌血症死亡危险因素，为真菌血症临床治疗和院感控制提供依据。方法收集我院2014年1月～2015年3月74例真菌血症患者临床资料,回顾性分析临床特征、病原菌分布、致病危险因素；单因素及Logistic多元回归分析存活组和死亡组，确定死亡危险因素。结果真菌血症易感因素多，病死率
中国真菌学杂志 2017年5期2017-12-15
- 马尔他布鲁菌致菌血症1例
马尔他布鲁菌；菌血症；文献中图分类号：R516 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）21-0190-01马尔他布鲁氏杆菌（B.melitensis）是一种革兰氏阴性的不活动细菌，可以在很多种家畜体内存活。临床上主要表现为长期发热、多汗、关节炎、睾丸炎、肝脾肿大、淋巴结大等。近年来，该病在全国各地相继报道，必须引起医务人员的高度重视。1病例资料患者林某，男，61岁，因发热1月入院， 患者1月前无明显诱因出现發热，热峰39 ℃，具体热型不详
医学信息 2017年21期2017-11-16
- 探析血清降钙素原联合血液细菌培养对菌血症的诊断价值
血液细菌培养对菌血症的诊断价值。方法：选取2015年2月-2016年2月于本院接受诊治的25例菌血症患者与同期接受体检的25例健康者作为观察对象，将其分别纳入菌血症组与健康组。对两组观察对象均实施血清降钙素元与血液细菌培养检查，观察并分析其检测阳性率、治疗后PCT水平变化检测情况。结果：经检测后，菌血症组其PCT、血液细菌培养、两种方式联合检测的阳性率均明显高于健康组；菌血症组患者经治疗控制后PCT水平与治疗控制前相比差异均有统计学意义（P【关键词】 血清
中国医学创新 2017年4期2017-03-14
- 念珠菌血症患者预后危险因素分析
0）侵袭性念珠菌血症是医院血流感染的主要病原菌之一，近年来，随着人口老龄化，ICU侵入性操作的广泛开展，广谱抗生素的使用，念珠菌血症的发病率逐年升高，大大增加了住院时间及住院费用[1]。由于念珠菌血症缺乏特异性的临床表现，若不能早期诊断及早期治疗，死亡率极高[2]。本研究回顾性分析了33例念珠菌血症患者的临床资料，分析影响其预后的相关因素。1 资料与方法1.1 一般资料收集2005年04月～2009年12月及2014年2月～2016年06月齐鲁医院血培养念
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年30期2017-03-07
- 血清降钙素原与血液细菌培养对菌血症的诊断意义探究
血液细菌培养对菌血症诊断的价值。方法：选取2015年1月-2016年1月住院患者中菌血症患者60例为A组、肿瘤高热患者30例为B组和健康体检者30例为C组，对三组研究对象血液培养、血清PCT水平进行回顾性分析。结果：A组PCT阳性率明显高于B组及C组（P【关键词】 菌血症； 血清降钙素原； 血液细菌培养doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.023 文献标识码 B 文章編号 1674-6805（2016）36-0046-02Exp
中外医学研究 2016年36期2017-03-01
- 儿童急性白血病合并真菌血症相关危险因素的病例对照研究
性白血病合并真菌血症相关危险因素的病例对照研究姜锦姚佳峰李楠目的探讨急性白血病患儿合并真菌血症的危险因素。方法以首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心2002年1月至2014年6月收治的急性白血病且2次血培养真菌阳性的病例为真菌血症组；以同期住院、同性别、既往无真菌感染、且未发生真菌血症的急性白血病患儿为对照组，样本量对照组与真菌血症组1∶1。采集年龄、白血病状态(缓解与否)、复发情况、住院时间、是否应用含激素的化疗方案、中性粒细胞缺乏(7 d、应用广谱
中国循证儿科杂志 2016年2期2016-09-19
- 临床药师参与1例急性胆管炎伴菌血症抗感染治疗的病例分析
例急性胆管炎伴菌血症抗感染治疗的病例分析王丽雯1，苏丹2，史天陆2(1.阜阳市人民医院药剂科，安徽 阜阳236000；2.安徽医科大学附属省立医院药剂科，安徽 合肥230001)摘要：目的探讨临床药师在严重感染患者抗感染治疗中的作用。方法临床药师参与1例胆道感染伴菌血症患者的抗感染治疗，针对该患者进行病原菌分析，细菌培养结果分析，在抗菌药物的选择、剂量、疗程、不良反应、注意事项等方面提出合理建议的过程和体会。结果临床药师参与治疗实践可促进抗菌药物临床合理应
安徽医药 2016年4期2016-03-17
- 血清降钙素原检测在菌血症早期诊断中的临床应用研究
降钙素原检测在菌血症早期诊断中的临床应用研究郑运周，张会峰，龙建国[作者单位]050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院检验实验科[摘要]目的探讨血清降钙素原(procalcitonin， PCT)检测在菌血症早期诊断中的临床应用价值。方法采用回顾性研究，以同时进行血液培养、PCT检测、全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)及中性粒细胞(NEU)计数的496例患者为研究对象，采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteri
解放军医药杂志 2015年12期2016-01-31
- 金黄色葡萄球菌菌血症：人工关节血源感染的风险
金黄色葡萄球菌菌血症：人工关节血源感染的风险TANDE和他的同事回顾性分析其所在医院5年间85例有一处或多处人工关节（共143处人工关节）并曾发生金黄色葡萄球菌（金葡菌）菌血症的患者。其中35例（41.2%）至少发生一处血源性人工关节感染，在35例中共进行72次关节成形术，其中39次的人工关节发生了血源性感染。这些患者的菌血症均为社区获得性感染，社区获得性金葡菌菌血症与医院获得性金葡菌菌血症的比例为18.07。接受关节成形术次数越多，关节的感染概率越大，接
中国感染与化疗杂志 2016年4期2016-01-29
- 老年患者血流感染预后的相关因素
〔〕血流感染;菌血症;病死率第一作者：张晓琳(1987-)，女，博士，住院医师，主要从事老年病学呼吸方向研究。近年来，随着侵入性诊疗技术的开展，广谱抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用，血流感染(BSI)的患病率有增高趋势，且耐药菌株的感染比例攀升〔1〕。 老年患者身体功能及认知功能减退、免疫力低下，且常合并多种基础疾病，更容易罹患感染性疾病，是BSI的常见易感人群〔2〕。随着抗生素治疗的不断发展和进步，BSI患者的总体病死率呈下降趋势；但对于老年患者，尤其
中国老年学杂志 2015年23期2016-01-28
- 糖尿病合并菌血症患者药学监护1例
糖尿病合并菌血症患者药学监护1例李志强，贺爱玲，张瑜(山西省中医院，山西 太原030012)[关键词]糖尿病；菌血症；药学监护；合并症糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于代谢紊乱和体质消耗，患者的免疫功能减退，易并发各种感染。同时，感染作为一种应激可引起血糖波动，是糖尿病患者病情加重和加速死亡的主要原因[1]。该类患者在临床症状上多表现为发烧，发热程度多为高热，部分患者可无发热，白细胞计数常升高，中性粒细胞比率也会上升，临床症状常不典型。因此，在临床上对怀疑
山西卫生健康职业学院学报 2015年1期2016-01-27
- 急诊科重症监护室菌血症老年患者血小板计数及凝血功能指标检测价值
诊科重症监护室菌血症老年患者血小板计数及凝血功能指标检测价值赵海勇马娜解光越武海英(唐山市工人医院，河北唐山063000)关键词〔〕急诊；菌血症；凝血功能中图分类号〔〕R442.9〔文献标识码〕A〔第一作者：赵海勇(1975-)，男，副主任医师，硕士，主要从事关节疾病研究。菌血症患者全身并无中毒症状，却能在血液中检测到细菌，多并发急性多器官的转移性感染，出现急性感染症状〔1〕。目前，临床诊断标准多采用血培养阳性〔2〕，但由于血培养时间长，往往导致诊断不及时
中国老年学杂志 2015年17期2015-12-30
- Epidemiology of influenza viruses from 2009-2013-A sentinel surveillance report from Union territory of Puducherry， India
发疾病加重者、菌血症患者、贫血、肝肾功能不良或严重心脏病等患者[20]。3.4. Seasonal distribution of ILI and influenzaInfluenza infection was at the peak during the pandemic outbreak of 2009 （August-December）， where 40% （116/287） of the swine influenza A （H1N1） 200
Asian Pacific Journal of Tropical Medicine 2015年9期2015-10-28
- 降钙素原（PCT）预测菌血症的临床价值*
刘隆萍 余志宏菌血症是导致住院患者特别是危重患者死亡的重要原因，本院在此次研究中，选取本院2013年2月-2015年2月确诊为菌血症的110例患者，观测其NEU、WBC和PCT的水平变化，分析PCT在预测菌血症中的临床价值，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析本院2013年2月-2015年2月确诊为菌血症的110例患者的临床资料，其中男64例，女46例，年龄为46~76岁，平均（57.63±8.41）岁；病程为2~14年，平均（8.67±
中国医学创新 2015年34期2015-05-16
- 肝硬化患者Child-Pugh评分与菌血症发生的相关性
Pugh评分与菌血症发生的相关性黄旭明，黄肇权，巫晓华，汪利华，瞿长春(云浮市人民医院感染科，广东云浮527300)目的分析肝硬化患者菌血症发生与Child-Pugh评分的关系，为肝硬化患者菌血症的早期诊治提供依据。方法选取云浮市人民医院2013年1月至2014年12月收治的肝硬化患者97例为研究对象，根据是否发生菌血症分为菌血症组54例和无菌血症组43例，两组患者均在入院时给予血培养，检查肝功能和凝血酶原时间，并监测腹水消退及肝性脑病情况，对两组患者的C
海南医学 2015年12期2015-04-14
- 真菌血症患者血小板计数动态变化回顾分析*
·论 著·真菌血症患者血小板计数动态变化回顾分析*张立娜，贺政新，安黎云，汤 菲，王缚鲲△(中国人民解放军白求恩国际和平医院检验实验科，石家庄 050082)目的 调查了解临床真菌血症患者血小板计数动态变化情况，分析其与真菌血流感染发生、发展和转归的关系。方法 收集2011年10月至2013年5月白求恩国际和平医院住院患者中发生真菌血症患者的临床资料，分析血小板计数动态变化情况，对数据进行整理和统计分析。结果 重症感染(50.00%)和恶性肿瘤(34.3
检验医学与临床 2015年3期2015-03-15
- 金黄色葡萄球菌菌血症诊治策略
金黄色葡萄球菌菌血症诊治策略Clinical management of Staphylococcus aureus bacteremia：a review美国每年金黄色葡萄球菌（金葡菌）菌血症发生率约为4.3/10万～38.2/10万。自20世纪90年代以来，此类感染者30 d全因病死率高达20%，其中甲氧西林耐药是金葡菌菌血症致死的独立危险因素。金葡菌菌血症患者易并发细菌性心内膜炎，治疗不充分常可危及生命。因此，如何早期诊断感染性心内膜炎，确诊后治疗方
中国感染与化疗杂志 2015年2期2015-01-23
- PCT、WBC和CRP对菌血症的辅助诊断价值探讨
BC和CRP对菌血症的辅助诊断价值。 方法 对202例患者进行血培养、PCT、WBC和CRP检测。根据血培养结果，将患者分成阳性组与阴性组，然后对两组的PCT、WBC和CRP结果进行统计分析。 结果 除PCT外，两组的WBC、CRP比较，差异无统计学意义（P>0.05）。根据ROC曲线数据可知，PCT的诊断临界值是1.28 ng/ml，灵敏度为53.5%，特异度为79.8%。 结论 PCT对菌血症有辅助诊断价值。[关键词] 菌血症；降钙素原；C反应蛋白；白
中国当代医药 2014年22期2014-09-26
- 降钙素原在菌血症早期诊断中的应用价值
0）降钙素原在菌血症早期诊断中的应用价值王 锐 孟 伟（昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院检验科，云南 个旧 661000）目的探讨血清降钙素原（PCT）在菌血症早期诊断中应用价值。方法选取2014年1月至2014年4月昆明医科大学第五附属医院住院的发热患者1098例（男性582例、女性516例），在入院后未使用抗生素前，同时采集静脉血进行血培养及PCT检测。根据血培养结果将发热患者分为菌血症组（124例）和非菌血症组（974例），对两组患者的P
中国医药指南 2014年29期2014-06-05
- 降钙素原对急性发热患者菌血症的诊断价值研究
徐 兵快速诊断菌血症一直以来是临床科室面临的棘手问题，在急诊科更是突出[1]。监护病房患者多长期使用激素，免疫功能低下，加上各种侵入性操作的反复实施，更易发生败血症和感染性休克[2]。急诊监护病房(ECU)作为第一时间接触和收治各种发热患者的科室，其对菌血症的早期诊断尤为重要。目前，临床用于评估可能存在菌血症的检查方法主要是外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数和C反应蛋白(CRP)等，血培养是诊断菌血症的金标准，但一次培养至少需要24～48 h，因此
中国全科医学 2014年32期2014-02-09
- 菌血症应被视为心肌梗死和卒中的危险因素
菌血症应被视为心肌梗死和卒中的危险因素一项随访长达20 年的丹麦队列研究表明，与健康人群或因其他疾病住院的患者相比，社区获得性菌血症（主要是尿路感染、肺炎或败血症） 住院患者30天内发生心肌梗死或卒中的风险显著增加（Circulation. 2014 年2 月12 日在线版）。该研究说明，急性感染可能会引发心血管事件。菌血症应被视为心肌梗死和卒中的危险因素之一，但仅限于感染发生短期内。该研究提示，金黄色葡萄球菌感染后，心肌梗死和卒中风险升高尤其明显。研究者
中国循环杂志 2014年3期2014-01-26
- 中性粒细胞体积分布宽度在菌血症患者诊断中的应用
前血培养是诊断菌血症的主要方法，但是在临床工作中，病原菌培养费时长，应用有一定的局限性。免疫学指标如降钙素原，C－反应蛋白等目前也被应用于菌学症的诊断且有较好的应用价值，但免疫学指标需用专用仪器进行测定且成本较高[1]。研究表明，在严重的化脓性感染、败血症等病理情况下，中性粒细胞可发生一系列形态改变。例如：大小不均、中毒颗粒、空泡形成、杜勒小体、退行性变等[2]。故细菌感染可引起中性粒细胞数量及形态改变。贝克曼－库尔特LH750血液分析仪利用VCS技术同时
中国实验诊断学 2013年9期2013-11-24
- 降钙素原对急性发热患者菌血症的诊断价值研究
徐 兵快速诊断菌血症一直以来是临床科室面临的棘手问题，在急诊科更是突出[1]。监护病房患者多长期使用激素，免疫功能低下，加上各种侵入性操作的反复实施，更易发生败血症和感染性休克[2]。急诊监护病房(ECU)作为第一时间接触和收治各种发热患者的科室，其对菌血症的早期诊断尤为重要。目前，临床用于评估可能存在菌血症的检查方法主要是外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数和C反应蛋白(CRP)等，血培养是诊断菌血症的金标准，但一次培养至少需要24～48 h，因此
中国全科医学 2013年32期2013-04-23