医保
- 浅议如何做好新时期医保档案管理工作
夏田婧摘 要：医保档案涉及的是民生问题，关系着人民群众的切身利益，国家充分考虑了民众的参保需求，进一步加大医疗保障制度深化改革。新时期背景下，医改制度逐渐完善，医保档案管理工作作为其中的重点，也在不断优化与创新。整体来看，我国医保事业处于良好发展态势，在人民群众身体健康以及利益保障方面发挥了非常重要的作用。但是，新时期必然也会有新的问题产生，医保档案管理工作面临着严峻的挑战，诸多问题日益暴露，引起越来越多的人开始关注医保档案管理工作。本文对新时期医保档案管
兰台内外 2023年16期2023-07-10
- 信息化时代医保档案管理的思考
重大制度。新时期医保制度进一步改革，对医保档案管理提出了全新的要求和挑战。加强医保档案管理，对保障参保人合法权益、全面提升科学决策和治理能力，推进医保更高质量发展都具有十分重要的意义。然而，在当前背景下，还存在着医保档案管理与社会需求不匹配的问题。本文旨在通过阐述医保档案管理的重要意义，剖析医保档案管理存在的问题并提出可行性建议，以期能够充分发挥新时代医保档案管理的作用，推进中国特色医保制度体系不断完善和发展。关键词：信息化；医保；档案管理医保档案是参保单
兰台内外 2023年8期2023-06-05
- 探讨医保DIP支付方式改革下的医院财务管理
刘晶晶摘要：医保支付方式改作为国家“三医联动”改革的重要内容，对于国家控制医疗费用总额的快速增长，提高国家医保基金总额的使用成效，促进实现分级诊疗，减轻老百姓的诊疗负担，增进民生福祉，促进社会和谐等方面具有重要的意义。医保DIP支付方式改革作为现阶段医保支付方式改革的重要内容，对医院的财务管理产生重大影响，主要表现在医院财务运营管理理念、医疗收入的确认、医院现金周转、医院成本核算、医院信息系统与财务医保的数据对接等方面。医院财务管理如何应对医保DIP支付方
时代商家 2023年10期2023-03-17
- 关于提升医院医保服务品质的几点做法与体会
杨素芬摘要：医保业务属于医院核心业务，关乎绝大部分患者的就医体验，是构建现代化医疗服务的重要环节，应当得到重视。细化医保管理，加强管理效能，有助于医院内部管理水平提质增效。本文现就医院医保服务品质提升管理的做法进行总结，分享体会，希望能够对读者在相关领域的研究与工作有所帮助。关键词：医院;医保;服务;品质【中图分类号】 R197.3 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306（2022）09--01我国医药卫生体制改革进程不断深入，医保投
中国药学药品知识仓库 2022年9期2022-05-23
- 医保DRGs付费改革下基层医院的应对探索
改革中明确规定了医保DRGs付费改革相关事项，且该改革行为成为当前医疗保障支付改革工作开展的主要趋势。基于此，本文围绕医保DRGs付费改革展开探讨，分析医保DRGs付费改革制定方式以及相关政策颁布情况，对其存在的问题进行研究，并思考基层医院应对措施。关键词：医保;DRGs付费改革;基层医院;应对策略【中图分类号】F840.684 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）11--01前言：目前，随着医院医保基金支出迅速增加，使得医保DRG
中国典型病例大全 2022年11期2022-05-13
- 谈医院如何做好医保管理工作
李淑摘要：医保是人民群众的基本社会保障，是降低人民群众看病压力的有效手段。新时代背景下，医院应当充分做好医保管理工作，确保人民群众的利益可以得到有效的保障，确保医院可以得到良好的发展。关键词：医保;医院;医保管理【中图分类号】 R197.3 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306（2022）07--01前言：医保不仅关乎人民群众的切实利益，其还能督促医院提高自身服务质量，为医院日后的发展打下良好基础。完善医保管理工作是新时代背景下对医
中国药学药品知识仓库 2022年7期2022-05-10
- 新形势下医院医保工作面临的问题与对策
的不断推进，全民医保体系已经基本构建，我国社会主义建设迈向新的台阶。医保工作的开展，有效节省了民众就医支出，是一项关乎国计民生的重要工作。本文针对新形势下我国公立医院医保工作的开展现状进行总结，汇总其中存在的一些问题，并给出改进建议，希望本文能够为读者在相关领域的研究与工作提供一些理论借鉴。关键词：新形势;医院;医保;问题;对策【中图分类号】F840.684 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--022016年8月，全国卫生与
中国典型病例大全 2022年6期2022-03-27
- DRG付费改革在促进医保建设中的作用探究
摘 要：医保支付方式的改革一直受到国家的高度重视，也是国务院在我国医保事业上进行的一次具有突破性的决策部署。现如今，全国各个城市地区都在医保支付方式工作上不断地推进，以进一步促进医疗保障事业的稳步发展，从而更好地解决老百姓看病问题。DRG付费改革是国家近年来医改工作的重点内容之一，已经作为国家指导意见被提出来，也是世界范围内被认可的具有典型性和先进性的医疗费用支付方式，其对医保建设有着重要的作用。关键词：DRG付费;医保;医疗保障中图分类号：F840.68
中国市场 2022年6期2022-03-19
- 如何促进医保档案管理工作的规范化
刘磊摘要：医保档案管理工作的质量直接决定着医保各项工作是否能有序发展，因此，做好医保档案管理工作是十分重要的。目前医保档案管理工作中仍然存在着许多问题，如何解决这些问题，做好医保档案管理工作，是相关从业人员必须思考的问题。下文将围绕医保档案管理工作存在的问题及对策进行进一步的探究。关键词：医保;档案管理;规范化引言医保档案管理工作涉及到的工作范围比较广泛，且工作内容繁多，工作信息冗杂，因此，在实际生活中，医保档案管理工作存在着诸多问题。因此，结合实际情况，
文学天地 2021年10期2021-11-29
- 论医保的计算机网络化管理研究
断发展的进程中，医保已经成为了现在最重要的社会保障机制，在社会的要求下，医疗保险体制正在日益完善，并且隨着参保人员的数量逐渐增多，医疗保险的种类也在不断地进行丰富，那么大众对于医保常服的质量以及效率的要求也会随之增高。在当今的信息化时代，实现医保的计算机网络化管理已经势在必行，实施网络化管理有助于及时准确地进行偿付工作，能够提高医保工作的完成效率的同时还能够确保其时效性，有助于促进医保工作的顺利进行。本文将从多个方面论述在医院中实施计算机信息化管理与医保系
科学与生活 2021年17期2021-11-10
- 企业职工医保服务的完善与创新
深入， 对企业的医保服务工作也提出了新要求，如何更好地贯彻和落实国家医保政策，更好地服务企业参保职工，是企业社保工作人员在新时期面临的新课题。这就要求我们面向参保职工：一要提升服务水平，二要畅通信息渠道，三要简化办理程序，四要增加办理方式。让职工在享受国家医疗保障的过程中，既能感受到工作人员的细致周到和贴心服务，也能感受到办理方式的方便快捷，为参保职工提供更加人性化的医保服务。关键词：医保;服务;创新随着国家医疗制度改革的逐渐深入，我国医保也随之进入新时代
商业2.0-市场与监管 2021年11期2021-10-14
- “三医联动”背景下医院和医保的协同发展研究
钰摘 要：医院和医保的协同发展是“三医联动”的重要组成部分。目前，我国医疗服务和医疗保障体系存在着激励机制不合理、改革路径不明晰、费用增长过快等问题。因此，本文建议采取支付方式和价格改革、建立责任共同体、人事薪酬制度改革等手段促进医院和医保的协同发展，并借助信息化手段助力改革，以实现“以患者为中心”的医疗体系。关键词：三医联动;医院;医保;协同发展0 引言所谓“三医联动”，就是医保体制改革、卫生体制改革和药品流通体制改革联动，即医疗、医保和医药的改革联动。
现代商贸工业 2021年29期2021-09-14
- 医院医保精细化管理策略探讨
：近年来，我国新医保不断推进，医保的使用和管理水平大幅度提高，但是，医保制度的改革是一项长期的事业，医保的管理也要不断深化和加强，更好的为民众服务，进行精细化管理，提高医保管理水平十分重要，文章将简要分析，为推进我国医保制度的完善提供一些参考和启示。关键词：医保;精细化管理;内涵;必要性;措施【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-407-01新医改改革背景下，我国的医保建设不断完善，覆盖率大幅度提升，
中国典型病例大全 2021年7期2021-08-02
- 秦皇岛市基于电子社保卡的医保移动支付设计方案
文以电子社保卡的医保移动支付工作为研究对象，采取了背景介绍、业务模式、功能流程和总结与展望的逻辑架构，给出秦皇岛市基于电子社保卡的医保移动支付设计方案。在符合医保资金使用规定和保证业务数据安全的条件下，契合医保支付和移动支付，开展社保卡的深入融合应用，实现医保统筹的脱卡结算，实现就医所有费用的扫码“一站式”结算。关键词：电子社保卡;医保;移动支付;方案中图分类号：F27 文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.1
现代商贸工业 2021年14期2021-06-30
- 医保接口调试过程一例
，大学校医院纳入医保定点医院。校医院HIS系统需要与山大地纬医保接口进行数据对接。本文介绍了山大地纬医保系统的接口环境，以及校医院HIS系统对医保接口的调试思路、调试过程和解决方案。关键词：医保;接口技术;编程;Perl中图分类号：G642 文献标识码：A文章编号：1009-3044（2021）10-0263-03Abstract：After negotiation between Qufu Normal University and Med
电脑知识与技术 2021年10期2021-06-28
- 新形势下医保档案管理工作的思考
发展与完善，我国医保参保人数逐年增多，这就给医保档案管理工作带来了很大的挑战。在新形势下，如何做好医保档案管理工作，已经成为医保工作不容忽视的大问题，本文主要从当前的形势和问题入手，来探讨如何加强医保档案管理工作。关键词：医保;档案管理;数字化;队伍建设一、医保工作的现状医疗保险制度是我国最重要的保障制度之一，经过不断的探索、改革与发展，已基本上完成了从公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的转变。逐步建立了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村
锦绣·上旬刊 2021年3期2021-06-11
- 我国基本医疗保险省外异地就医管理分析
已经全面进入全民医保时代，为更好贯彻医疗改革精神，在中央出台关于医保异地结算服务工作的相关意见，文件对医疗保险异地九七服务进行了明确的规定和要求。当前时代是一个公费医疗时代，基本异地就医发展存在问题，基于医疗保险制度作为我国社会保障制度，在新时期只有强调医疗保险制度的完善，才有益于社会的发展，同时也是现代文明发展的重要标志。当前医保范围和传统发展已经存在很大差异，地区之间的人员流动幅度大，异地就医保险管理难度增加。关键词：医保;异地就医;管理;途径当前城市
中国民商 2021年5期2021-05-29
- 新时期下医保档案管理信息化建设要点研究
大机遇，而新时期医保的档案管理也逐渐朝向信息化的方向发展，在充分记录了参保人员的医疗保险信息的同时。医疗保险档案也记录着保险基金的主要流向，因此，对其进行信息化建设，有利于保证数据信息的安全完整，鉴于此，本文将着重分析新时期下医保档案管理信息化建设的方式方法，了解建设过程中存在的问题，并提出优化策略，旨在为更好地提高我国医保档案管理信息化水平献力。关键词：医保;档案管理;信息化建设中图分类号：TP311 文献标识码：A文章编号：1009-3044
电脑知识与技术 2021年11期2021-05-23
- 医保支付方式改革对医院财务管理的影响研究
摘要：医保支付需随着时代变化、经济变化进行不断进行完善与改革。医保支付改革对医院财务管理制度、管理方案也不断带来冲击与挑战。为了确保医院财务管理正常运行，确保患者正常医保权益正常计算，运行。医院需依照患者各异化进行对应阶段方案，以提升财务管理职能及自身管理效能，确保患者享受应有的医保权益，为医院顺利长远发展打下坚实基础。关键词：医保;支付方式;改革;医院财务;影响研究一、医保支付方式改革重要性以往医保支付主要是项目后支付所需费用，医院与患者需核实医疗费用相
现代营销·理论 2021年1期2021-03-15
- 新形势下医保档案管理工作的思考
发展与完善，我国医保参保人数逐年增多，这就给医保档案管理工作带来了很大的挑战。在新形势下，如何做好医保档案管理工作，已经成为医保工作不容忽视的大问题，本文主要从当前的形势和问题入手，来探讨如何加强医保档案管理工作。关键词：医保;档案管理;数字化;队伍建设一、医保工作的现状医疗保险制度是我国最重要的保障制度之一，经过不断的探索、改革与发展，已基本上完成了从公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的转变。逐步建立了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保險和新型农村
锦绣·上旬刊 2021年7期2021-03-15
- “互联网+”医疗背景下医保移动支付现状研究
医疗的关键环节，医保的移动支付为患者节省了成本、提升了工作效率和技术水平，但同时也涌现出一些问题，只有规范过程管理，拓宽就医渠道，加快技术革新，建立监管机制，完善相关立法，才能推进医保移动支付的发展。[关键词] “互联网+”医疗;移动支付;医保doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2021. 01. 050[中图分类号] F840.684 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0
中国管理信息化 2021年1期2021-03-03
- 美国Medicaid项目处方药费用控制措施介绍及对我国的启示
控制措施，为我国医保药品支出控制改革提供参考。方法：通过研读政策文件、学术论文和新闻报道等，梳理美国Medicaid项目的药品费用控制政策的做法和对医保费用影响，并提出对我国医保药品控费的建议。结果与结论：美国Medicaid项目处方药费用控制措施包括药品利用管理和药品控费新措施，前者包括首选药品清单、事先授权和分步治疗、处方限额，后者包括药品支出增长上限控制、封闭式药品目录管理等。首选药品清单是一系列药品控费措施的基础，为事先授权和分步治疗提供了政策框架
中国药房 2021年3期2021-03-02
- 大丰医保窗口服务存在的问题及解决方法
本医疗保险制度和医保工作是国家公共政策的重要组成部分，并且与国计民生息息相关。而医保窗口是双定机构最前沿的窗口，它自身的服务水平对参保患者的就医问题产生着重要的影响。本文针对大丰区的医保窗口展开论述，从在问题和解决方法入手，提高服务的水平，切实为人民提供高质量的医保服务。【关键词】大丰区;医保;服务大丰区积极响应我国医疗体制的改革，为了满足人民日益增长的对医疗保障事业的需要，优化医保公共服务，在服务标准、模式、范围、载体等方面不断创新，提高医保窗口的服务水
健康体检与管理 2021年11期2021-01-13
- 开展医保异地就医直接结算实践研究
些问题，所以针对医保异地就医直接结算的相关问题进行研究，具有很高的必要性。【关键词】医保;异地就医;结算一、基本医疗保险参保人员异地就医结算存在的问题1.未备案登记影响异地就医直接结算部分参保人员由于生活、工作原因，可能需要在参保地和居住地两地流动。一些地区对办理了异地就医备案的人员，其社会保障卡只能在居住地使用，而在参保地不能同时使用，所以两地居住的参保人员为了能在参保地直接结算就不愿意办理异地就医备案。长期驻外人员办理异地就医备案后，即可长期享受门诊直
健康体检与管理 2021年11期2021-01-13
- 医保支付方式改革对医院财务管理的影响
析财务管理是否因医保改革受到很大影响，并根据实际情况制定相应对策。关键词：医保;支付方式;财务管理医保支付方式的改革随着我国不断深入的医改体系逐渐成为一项重点工作。医保支付方式的改革，在一定程度上解决了人们看病难的问题，在此制度的推广下，各医疗机构的财务管理工作虽然在发展上有了更好的前景，但是依旧会有巨大的挑战。基层医疗机构的财务变革，是提高公共卫生体系的发展动力的重要问题，本文通过论述医改对机构产生的变化，深入解析医改的特点和方式对财务管理的影响。一、医
时代商家 2021年36期2021-01-10
- 医保财务管理中的问题及策略探索
是与民切身相关的医保问题，从而促使新医改的全面发展。因此医院也应紧跟医改的发展趋势，加强自身的改革建设，财务管理作为医院医保运行的重要组成部分，其发展也会直接影响到医改的水平。在新医改发展的新模式下，由于医保政策的不断完善和发展，医保范围和人群也在日益增多，以此解决了人们”看病难”等问题，但是由于医保模式发生了变化，使得医保资金的管理难度也日益增大，出现了一系列的问题，因此，医院应当正面这些存在的问题，并能根据这些问题提出相应的解决措施，以促进医院的更好发
学生学习报 2020年17期2020-12-07
- 关于推进异地医保就医即时结算的探讨
实行，以期对群众医保费用报销垫支与复杂问题的有效解决，并实现医保服务水平的提升。全面实行异地医保即时结算俨然成为现阶段医药卫生体质改革主要举措之一，为民众就医提供便利，满足当前群众不断增长的异地就医需求。纵观现阶段我国发展建设，人口流动迁徙所产生的矛盾与冲突愈发明显，受到医保因素的影响，导致异地就医结算困难问题产生，使得人们看病负担、困难程度不断增大。在此背景下，如何进行异地就医的即时结算，俨然成为当前亟待解决的问题，以期对医保服务水平的提升，实现对以往医
中国卫生产业 2020年25期2020-11-30
- N/P关系在医保绩效奖励方案中的应用
李厚颖摘 要 医保按病种分值付费近年来已在各大城市铺开，医保管理成为了各大医院的重要任务。绩效考核奖励是引导临床做好医保管理的重要手段。本文根据Z市的医保政策及Z市第一人民医院的医保结余情况，推导N/P模型，并以此为依据，提出医保管理绩效考核奖励的设计思路。关键词 医保 按病种分值付费 绩效 奖励2017年12月，Z市人民政府印发《Z市基本医疗保险定点医疗机构医疗费用结算管理办法》，规定了“住院医疗费用结算，采取按病种分值付费为主，按服务单元、按项目付费等
经营者 2020年20期2020-11-23
- 从医保角度分析病案管理存在的问题及对策
的不断完善，全民医保是历史发展的必然趋势。医疗行业要想长期稳定的发展，必须要适应国家的医保政策。目前我国医保工作中还存在一些问题，其中主要涉及以下几个不同方面，第一方面是如何加强员工医保政策培训，第二方面是采取临床路径控制医疗费用增长，第三方面是如何提高医疗服务质量。基于此，本文主要研究的是，从医保角度分析病案管理存在的问题及对策。【关键词】医保;病案管理;问题;对策【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.202
中西医结合心血管病电子杂志 2020年25期2020-11-06
- 医改新政下医保基金有效管理举措
改新政的背景下，医保基金的使用惠及了我国十几亿人民的看病需求，解决了非常重大的民生问题。因此，在医保基金的管理上要做到十分慎重，有效管理，合理使用。本文通过分析医改新政下医保基金管理的作用及意义，找出目前在基金管理中存在的问题，并提出相应的解决对策。关键词：医改新政 医保 基金管理实施新的国家医疗保险制度对提高医疗卫生水平以及解决“看病难、看病贵”的问题至关重要。随着医疗保险制度的不断发展，越来越多的人参加医疗保险，这实际上给医疗保障部门的医疗保险基金管理
时代金融 2020年21期2020-11-02
- 医保支付方式改革对医院财务管理的影响探究
要：本文主要探讨医保支付方式的改革对当今医院财务管理的影响研究进展。在当前医疗环境下，即懂财务又熟识国家医保政策的综合性人才较为缺少，针对我国目前的医疗现状，随着医疗改革工作的进行，地方医院也应成立符合国家要求的医疗支付方式，最近有许多研究者提出应该以医保支付方式进行相关医院改革。即在政府干预过程中转变传统的医疗观念，重新正确认识并制定合适的支付模式，并为其提供针对性的干预方案。大幅提高相关的就业率，能够让广大医保患者有更好的医疗保障。因此需要进一步了解医
财经界·中旬刊 2020年8期2020-11-02
- 医保智能视频监控建设方案
集人脸识别技术与医保业务数据比对，设置相应规则，对异常情况进行预警。关键词：医保;智能视频;建设方案1、背景随着参保人员的不断增加，医疗机构和药房分布广泛、医保结算实时性强、越来越需要规范医疗行为。医保智能视频监控可广泛应用于医院重点区域，可基于该系统捕获的图像，按照一人一档方式建立智能监控视图库，通过视图数据与医保业务数据比对，收集和锁定违规证据，对异常情况进行预警。2、业务需求2.1人脸比对病患入院后，通过智能AI摄像头抓取照片后与后台人脸库进行比对，
科学导报·学术 2020年43期2020-10-29
- 新时期医保档案信息化管理工作探究
信息化管理融入到医保档案管理工作当中，能够有效的明确医保档案管理向着信息化和规范化的方向发展。只有这样才能更好地利用信息资源保障民生服务社会与群众。本文以医保档案信息化管理工作为探究主题，阐述新时期建立信息化医保档案的重要意义，总结当前信息化管理面临的问题，在此基础上提出针对性的建议与对策，以期对医保档案信息化管理工作起到借鉴意义。关键词：档案管理;信息化;医保;对策信息化已经成为新时代发展的必然选择，只有对医保档案管理向着信息化方向进行改革，才可以满足现
卷宗 2020年19期2020-10-26
- 医保支付方式改革对医院财务管理的影响及应对措施
钟辉利摘 要：医保支付方式改革的不断推进，使得医院财务管理部门受到较大影响，对其相关能力的要求不断提高。为防止出现医院财务管理过失，影响患者医保权益，医院需要根据自身实际情况，制定针对性应对措施，不断提高财务管理部门的管理能力，保证患者医保权益，促进医院不断发展。关键词：医保 改革 财务管理一、医保支付方式改革的必要性我国传统的医疗保险缴纳方式为项目后付费的方式，院方与患者对基本医疗费垫付之后进行数据汇总，月末向医保机构结算，该模式需要由双方共同承担经
财经界·下旬刊 2020年8期2020-10-21
- 信息化背景下医院医保精细化管理研究
要：本文对医院医保精细化管理的意义以及信息化技术的应用进行了介绍和分析，并对如何充分利用信息技术推动医院医保精细化管理的建設与强化进行了研究和探讨，提出了一些对策与建议。关键词：信息化;医保;精细化管理医保是我国为了保障广大人民的基本医疗需求得到满足所制定的一项制度，其对于保证人民健康，维持社会和谐稳定有着重要的意义。在医保工作中，医院是重要的环节之一，如何提高医保管理水平是医院必须要重视的一个问题。在当前信息化发展的背景下，医保的信息化管理建设以及精细
卷宗 2020年20期2020-10-20
- 关于做好新时代医保档案管理工作的几点思考
杨?宿婷摘 要：医保档案工作是医疗保障管理的重要对象，可以全面的反应参保人履行缴费义务、享受医保待遇的真实情况。随着医疗保障制度的深化，保障范围越来越广，如何做好新形势下的医疗保障档案工作，已成为档案管理的一项重要任务。医保档案管理工作的重要性为切入点，加强医保档案管理管理工作的重要对策，以提高医院医保档案管理工作的效率。关键词：新时代;医保;档案管理1 基本情况在当前社会经济快速发展之下，各行各业都在与时俱进。以档案管理工作为例，同样也面临着许多新问题、
卷宗 2020年20期2020-10-20
- 医保信息化建设的思路与探析
发展的今天，医院医保管理应向精细化管理方向发展，这是提升医院整体管理质量的有效举措，不仅是医院科学发展的核心力量，更是医院工作革新的必经之路。而信息技术的快速发展，为医保信息化工作模式提供依據，推进医保信息化建设，实现医院整体管理工作的精细化。对此，立足于医保信息化建设，分析医保信息化建设价值，提出医保信息化建设路径。关键词：医保;信息化;建设;精细化管理引言医保作为医院整体工作的重点，医保工作管理水平的高低直接影响医院整体工作效率，只有不断的提升医保工作
神州·中旬刊 2020年9期2020-09-22
- 浙江省医保实行DRGs点数付费改革的前期准备
为进一步推进我省医保支付制度改革，提高医疗保险基金使用效益，有效控制医疗费用不合理增长，切实减轻人民群众的看病负担。我省积极响应国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》政策，定于2020年1月1日起，全省基本医疗保险定点医疗机构开展的住院医疗服务，实行在总额预算管理下的按疾病诊断相关分组（简称DRGs）结合点数付费。我院积极配合省、市医保局新政策的落实，也为医保新支付制度的改革，做了大量的前期准备。【关键词】 医保;DRGs;付费改
健康大视野 2020年17期2020-09-15
- 抗癌药物纳入医保现状调研
为药物降低价格和医保报销指标提供科学的评判指标。利用非线性拟合，利用多重共线性减少线性相关影响因素，探究影响抗癌药物价格的主要解释变量，做出合理的计量分析。分析医疗报销比例与药物价格和工薪阶级工资的联系。以此得到，预测出赫赛汀与帕捷特的药物价格占乳腺癌医疗总费用的57.73%。通过预测出赫赛汀与帕捷特这些主要药物依据市场的客观价格，根据往年治疗总费用中药物占比，以及普遍就业人员工资这三者之间的数理关系，拟算得到当医保报销比例在91.56%--92.24%时
商业2.0-市场与监管 2020年5期2020-09-10
- 如何做好新时期医保档案管理工作
关键词：新时期;医保;档案管理前言：现如今，医疗保险所覆盖的范围越加广泛，而医疗保险的服务形式也越来越多，如果医疗保险档案管理工作不能够紧跟医疗保险的发展而发展，那么就一定会为医疗保险档案管理工作带来负面影响。新时期的来临为医疗保险档案管理工作提出了更高的要求，同时在信息时代背景下在医疗保险档案管理工作中运用现代化科技技术是档案管理工作的发展趋势。而同时在面对现如今市场竞争激烈的背景下，做好医疗保险档案管理工作及其重要。一、建立科学档案管理体系，奠定档案管
神州·中旬刊 2020年8期2020-08-19
- 医保多元化支付方式对提升医院管理能力的思考
取得卓越的成果。医保多元化支付方式的提出、应用，为医院管理指明了新的方向，并且在各项工作的安排上，以及管理的协调力度上，都得到了更好地改善。文章就此展开讨论，并提出合理化建议。关键词：医保;多元化;支付;管理引言就医保多元化支付方式本身而言，是时代发展的产物，不仅拥有较多的技术支持，同时对于自身的综合发展，能够产生良好的推动效果，整体上取得的效益是非常显著的。医院管理过程中，应结合医保多元化支付方式的特点、优势，在管理方案的优化上，努力站在不同的角度来探讨
财会学习 2020年22期2020-08-13
- 浅析如何提升医院医保管理绩效水平
越来越多的人办理医保，医保已经逐渐成为最常用的医疗支付手段之一。为了给患者带来更好的服务，医院要做好医保管理工作，根据相关的政策完善医保管理措施，全面提升医保管理绩效水平，本文就此进行了相关的阐述和分析。关键词：医院;医保;绩效水平随着社会的发展，我国医疗水平在不断提升，国家对医疗事业的建设也愈加重视，并将“病有所医”作为社会发展的主要目标之一，并围绕着该目标建立了相应的保障体系。在社会保障体系中，医保是十分重要的组成部分，受到了许多人的关注和重视，各个地
中国市场 2020年19期2020-08-13
- 兴义市医保档案信息化管理工作的探讨
医疗改革的深入，医保档案管理是具体落实国家医疗保险政策重要手段和方法，医保档案管理的适当与否、效率的高低都直接关系到每个参保人员的切身利益，影响着医疗保险事业的能否健康发展。因此，促进医保业务档案的管理对医疗保险事业的发展有极其重要的意义。对于兴义市医保庞大的参保人数，传统的手动医疗保险档案管理工作已经与现实社会发生了严重的脱节。因此，医保档案的信息化管理建设势在必行。本文分析了兴义市医保档案信息化管理的重要性，以及兴义市医保档案管理系统建设过程中面临的困
卷宗 2020年16期2020-08-10
- 创新医保档案管理工作的思考
的变化，相应地，医保档案的管理工作也迎来了新的改变。医保档案的管理工作对医保工作的顺利进行有着很大的影响，而现今越来越多的人对医保有了认知，医保也在逐渐普及，这也给医保档案管理工作带来了一定的困难。传统的医保档案管理制度已经不再适应新时期的发展，需要意识到现在的医保制度中存在的问题并积极探索新的管理制度去解决，本文将对医保档案管理工作的创新进行思考。【关键词】医保;档案管理;创新思考人们的生活水平随着时代的发展变得越来越好，与此同时，社会医疗水平也在不断提
办公室业务·上半月 2020年7期2020-08-10
- 大数据分析在医院医保管理中的应用研究
。在此背景之下，医保管理水平也应当随之提高。目前，以大数据为代表的互联网计算机技术已经渗透入了各行各业、千家万户，为普通人的生活带来了很多便利。由此可见，将大数据分析应用于医保管理中也是顺应时代发展的便民之举。大数据分析在医保管理领域的应用，主要集中在资源融合、信息共享以及实现跨区域、跨地域合作等方面。这样做不仅能够使之前抽象、复杂的医保工作能够更直观、具体的展示，在此基础上还能够实现便捷、高效的数据分析。本文探究了当前大数据技术在医保管理领域的应用，旨在
数字技术与应用 2020年6期2020-07-22
- 欧洲部分国家医保预算影响分析指南研究及对我国的启示
究歐洲部分国家的医保预算影响分析（BIA）指南或规范性文件，为我国医保BIA指南的制定与实施提供参考。方法：检索爱尔兰、法国、波兰、比利时、英国等欧洲国家的医保BIA指南或相关文件，总结其基本分析框架和特殊规定，进行对比分析，并提出我国医保BIA指南的制定与实施建议。结果与结论：上述5个欧洲国家的医保BIA指南或文件一般从预算持有人的角度出发，研究3～5年内卫生技术的成本对资源的影响。其指南或文件分析框架基本一致，但在医保BIA的定位、成本数据纳入范围、模
中国药房 2020年13期2020-07-17
- 大型公立医院医保与物价统一管理模式研究
的医疗需求，所以医保病人逐渐成为了医院病人的主要来源，而医保资金逐渐成为了大型公立医院主要的收入来源。对于大型公立医院而言，需要對内部价格管理以及医保管理两项工作引起高度重视，保证医保与物价的统一性，从而才能在最大程度上提升医院收益。本文主要针对大型公立医院医保与物价统一管理模式进行了深入分析，并结合实际情况提出了一些有效的管理模式，希望能为相关人员提供合理的参考依据。关键词：大型公立医院 医保 物价 统一管理一、目前大型公立医院管理模式中存在的问题
财经界·中旬刊 2020年6期2020-07-06
- 大数据分析在医院医保管理中的应用研究
。在此背景之下，医保管理水平也应当随之提高。目前，以大数据为代表的互联网计算机技术已经渗透入了各行各业、千家万户，为普通人的生活带来了很多便利。由此可见，将大数据分析应用于医保管理中也是顺应时代发展的便民之举。大数据分析在医保管理领域的应用，主要集中在资源融合、信息共享以及实现跨区域、跨地域合作等方面。这样做不仅能够使之前抽象、复杂的医保工作能够更直观、具体的展示，在此基础上还能够实现便捷、高效的数据分析。本文探究了当前大数据技术在医保管理领域的应用，旨在
中国科技纵横 2020年2期2020-07-06
- 现行医疗保险制度下医保个人账户管理探究
英[摘 要]对于医保个人账户而言，建立之后已经受到了社会广泛的争议，是取消还是完善个人账户在学术界已经成为焦点话题。之所以产生争论，主要因素在于在目前个人账户实际管理和使用的过程当中依然存在着诸多缺陷和问题。文章主要是关于现行医疗保险制度下医保个人账户管理的研究，以供相关专业人士进行参考和借鉴。笔者通过提出医疗保险个人账户运行中存在的问题，分析了完善我国医疗保险个人账户管理的对策，总结了医疗保险改革过程中应注意的问题。[关键词]医疗保险制度;医保;个人账户
中国市场 2020年14期2020-05-21
- 浅谈医院医保精细化管理的措施
效能。本文就医院医保精细化管理的相关措施展开探讨。关键词 医院 医保 精细化管理医保是国家整体社会保障体系的重要组成部分，新的时代背景下，医院应当积极围绕医保工作，不断完善相关机制和服务体系，切实提升患者满意度，全面促进医院健康发展。一、医院医保精细化管理存在的问题（一）医保政策宣传力度不大患者在医院就诊的过程中，应能够全面知晓相关医保政策，医院也应当积极为患者提供这方面的宣传服务。但是目前在大部分医院中，患者对于就诊流程、医保报销比例等了解不足，使自身的
经营者 2020年7期2020-05-20
- 探析医院医保中的财务管理的问题及对策
应的发展，尤其是医保层面上，国家先后推出城镇居民医疗保险、外来从业人员综合保险、大学生医疗保险等等多种保险政策。而这些医疗保险所对应的医保支付、支付标准及范围等都有不同的指标，所以医院财务部门的工作人员有必要对这些医保信息进行有效管理和监督，对提高医院的效益有极其重要的地位和意义。但是就目前的形势而言，医院医保的财务管理仍存在不少问题，并以此为基础，提出进一步的解决策略，为医院的发展提供有效的借鉴。关键词：医保;财务管理;策略一、医院医保财务管理的现状（一
科学与财富 2020年4期2020-05-06
- 网络环境下如何做好医保档案管理工作
现了创新，我国的医保政策实行，使得更多的百姓获益，解决了不同人群医疗经费不足，就医难的问题，真正的利国利民，医保档案也变得复杂、要求高起来，当前我国居民几乎人手一份医保保障卡，这样一来管理的量就十分庞大，必然要借助网络环境提供的信息模式，实现医保管理的信息化整合，促使医保档案工作效率得以提高。关键词：网络环境;医保;档案管理工作医保档案管理应构建一个比较专业化、系统化的模式，使得医保的各类信息均能够清晰的呈现在档案中，通过档案进行医保记录，以便于为参保人员
卷宗 2020年6期2020-04-23
- 关于使用社保卡一卡通来实现医院医保信息化的相关分析与探究
样地，我们医院的医保方面当然也都不甘落后。为更快更早地步入医院医保信息化时代，进行各种各样的措施在默默地努力奋斗着。其中，不仅包括医保信息方面国家相关法律法规的完善，还包括各种各样医疗技术方面的支持。下面本文即将粉墨登场的这位“神秘嘉宾”——社保卡一卡通，就是各种各样的措施中相对较为典型的一种载体形式。关键词：社保卡;一卡通;医疗保险服务（简称“医保”）;信息化一、初步认识和了解两个重要名词的概念信息化是以现代通信、网络、数据库技术为基础，对所研究对象各要
科技风 2020年11期2020-04-15
- 医保财务管理中的问题及策略探索
是与民切身相关的医保问题，从而促使新医改的全面发展。因此医院也应紧跟医改的发展趋势，加强自身的改革建设，财务管理作为医院医保运行的重要组成部分，其发展也会直接影响到医改的水平。在新医改发展的新模式下，由于医保政策的不断完善和发展，医保范围和人群也在日益增多，以此解决了人们“看病难”等问题，但是由于医保模式发生了变化，使得医保资金的管理难度也日益增大，出现了一系列的问题，因此，医院应当正面这些存在的问题，并能根据这些问题提出相应的解决措施，以促进医院的更好发
科学与财富 2020年3期2020-04-02
- 医保档案管理信息化建设的重要性与实施策略
享受权益的明细。医保档案是个人医疗保险待遇的重要参考资料和凭证，也是我国医疗保险事业发展的宝贵资料，因此需要进行专业的、妥善的管理。关键词：医保;档案管理;信息化1 医保档案管理信息化建设的重要作用1）更能适应时代发展环境和医保档案工作的特性。在互联网信息技术不断发展和广泛运用的背景下，大数据应运而生，它能对海量的数据进行存储、管理和分析，保证信息多样、低价值密度、真实准确，而且能即时传播和共享，拥有传统数据库软件工具所没有的巨大优势。目前大数据已经应用在
卷宗 2020年3期2020-03-27
- “互联网+”背景下医院档案管理的方法创新
：“互联网+”;医保;档案管理方式;创新当前互联网技术和大数据在各行各业中的运用越来越普遍，医院档案汇聚了医院运作和发展的几乎所有重要资料、数据等，关系到我国医院和医学的发展，其管理方法的信息化创新已经是必然趋势。医院档案管理工作的工作效率大大提高，同时档案存储空间明显减少，时间、人力等管理成本也大大降低。不过，目前我国医院在档案管理方式的创新发展过程中仍然存在诸多挑战。1 互联网+”背景下医院档案管理的特点1）档案检索方便快捷。随着大数据、云计算和计算机
卷宗 2020年3期2020-03-27
- 医保住院监管系统应用分析
行改革和完善，但医保系统，尤其是住院管理系统中存在一些问题和漏洞。探索信息化下的医院医保管理需要建立科学完善合理的一套监管体系。本文针对医保管理住院系统中存在的问题，从医保监管的信息化建设方面进行积极有效的探讨.【关键词】医保;住院;监管;系统目前，我国各医疗保险统筹地区基本医疗保险住院费用的结算，大都采用总额制约下的定额结算模式，即医疗保险机构根据定点医院收治的住院患者人次，按照定点医院不同等级和标准，以人均次定额方式对定点医院住院费用进行结算。以某地级
科学导报·学术 2020年57期2020-03-17
- 从社保视角谈影视剧的现实教育意义
经纳入社保体系的医保中，不少人的生命得以延续，由此可见社保的重要性。【关键词】《我不是药神》;社会保障;医保;影视剧中图分类号：J905文献标志码：A 文章编号：1007-0125（2020）02-0091-01看病难，求医难在现实生活中是十分常见的事。社保作为一种缴费性的社会保障，是社会保障体系中的重要部分。資金主要来源于劳动者和劳动者所在的用人单位，政府的财政进行补贴。只要与用人单位建立了劳动关系，或者按国家相关规定缴纳了各项
戏剧之家 2020年2期2020-02-14
- 宠物也有“医保”？
眼睛亮了：“宠物医保？当然要啊！快告诉我哪里能买？”“从购买渠道来看，宠物医保大致分为3类。”MsC给小君科普道：“第一类是由险公司推出的宠物医疗险，如平安、太平洋、众安等公司都有类似产品，通常可以通过保险公司官网、APP、小程序购买。第二类是由第三方宠物服务机构提供的宠物医疗险服务，可以通过APP、小程序或者淘宝等购买。第三类则是由宠物医院自己推出的宠物医疗险服务，这种就只能在宠物医院购买。”“我想想。”小君掰着指头数了数，“等它大了要带它去做绝育，还有
婚姻与家庭·婚姻情感版 2019年12期2019-12-12
- 解读现行科技情况下医保结算方式对医院会计核算的影响
政策。本文主要从医保结算方式对医院会计核算的影响方面进行论述，希望能够给医院会计核算工作提供一定帮助。关键词：医保;医院;会计核算国家出台了相关的政策之后，医保结算方式成为了备受大家关注的问题。不同的医保结算方式会对医院的治疗水平造成一定程度影响。医院的相关部门需要详细核算医保结算的相关细节。所以，医院的会计核算会受到医保结算方式的影响。一、现行医保结算方式在医院会计核算中存在的问题（一）医疗收入和费用不一致从会计核算的方向来看，收支平衡可以是会计核算的着
科技风 2019年28期2019-11-22