医保支付方式改革对医院财务管理的影响研究

摘要：医保支付需随着时代变化、经济变化进行不断进行完善与改革。医保支付改革对医院财务管理制度、管理方案也不断带来冲击与挑战。为了确保医院财务管理正常运行，确保患者正常医保权益正常计算，运行。医院需依照患者各异化进行对应阶段方案，以提升财务管理职能及自身管理效能，确保患者享受应有的医保权益，为医院顺利长远发展打下坚实基础。

关键词：医保;支付方式;改革;医院财务;影响研究

一、医保支付方式改革重要性

以往医保支付主要是项目后支付所需费用，医院与患者需核实医疗费用相关数据，并支付对应款项，并在月末向医疗保险机构进行申报结算。步骤繁琐，结算周期长，回流慢，医院、患者、医疗保险机构等多方面临经济风险[1]。

二、医保支付方式改革对院内财务管理的影响

（一）提升财务管理重视度

医保支付方法的革新，由以往支付模式转变成总金额预支付方案，提升财务管理的重视程度，针对新的医保支付方式，医院需提升财务管理人员自身能力，确保院内财务管理机构管理、服务以及综合素质提升，利于医院长远稳定发展。

（二）减少院内现金流

医保支付方式革新之后，患者在新的报销结算制度下接受相关医疗服务，实际支付给医院的费用相对较小，政府以及保险公司承担较大的份额，这就减少了医院内部的资金流动[2]。减少患者现金支出可以进一步优化医疗工作的日常流程，进一步保护患者对应的利益，另外还会限制院内资金流产生，对医疗服务质量产生相应的影响。例如大型医院的医疗保险支付记录每天都会产生很多的流水记录，这就需要医保系统及时准确的处理对应数据、信息。以至于增加重财务管理工作压力，延长处理时间。因此，医院有必要提升财务管理及对应的支出管理力度，完善现有的医保支付管理体系，尽可能降低资金流对财务管理带来的各项影响[3]。

（三）财务管理相应成本增加

医疗保险支付方式革新之后医院财务管理工作项目及相应内容随之发生变化，这就迫使管理人员具备更高的专业管理及计算能力。财务管理工作改变会影响财务管理系统维护。医院需要提供对应的财务管理设备、高水平技术管理人才，增加了医院财务管理的成本。

（四）财务管理人才需求增加

院内财务的整体信息繁多復杂，财务人员自身的工作量较大。采取对应的医疗保险支付方式后，工作人员需明确治疗具体费用，药品以及对应设备损耗加以核对，另外需要核对医疗保险报销项目，这要求工作人员具备较高的专业能力。在医疗保险支付方式的改革中，要求财务管理人员掌握相关的财务知识，根据医院的实际情况了解国家政策，并具有一定的编程能力[4]。

三、医院财务管理工作应对医保支付方式改革的相应方案

（一）对现行财务预算机制、成本核算机制进行完善。

完善后的预算管理与成本核算机制能够最大程度将医保支付方式改革对于医院财务管理工作造成的影响减少。医院财务管理科室要高度重视财务预算工作、成本核算工作的顺利展开。医院开展财务预算管理工作对于医院财务支出做出了把控，通过建立系统完善的财务预算工作机制，财务管理科室可以有效控制医院全年的支出，从而精细化管理财务工作。同时成本核算工作机制的完善，对于医疗设备、器材、药品等进行成本核算，使核算数据得到统一，为准确核算医疗费用大小良好基础，从而将医疗保险支付方式改革对于医院财务预算管理工作造成的影响降到最低。

（二）提高医院财务预算管理工作人员的工作能力

医院中负责医院财务预算管理工作的人员必须具备过硬的财务管理专业技能。国内医保支付方式的改革对于传统医院财务预算管理工作势必会造成较大的影响，因此必须对医院中从事医院财务预算管理工作的人员进行专业技术培训，使其具备高质量、高水平的管理工作能力。目前，随着医保支付方式改革的不断深入，医院财务预算管理工作势必要进行相应的调整，提高财务预算管理工作人员的工作水平能够有效促进财务管理工作机制的完善。因此医院必须高度重视财务预算管理工作人才的培养与培训工作，可招聘专业财务管理工作人员，招聘时要提出高标准，以保证所招聘人才的质量，从而将医院财务预算管理工作水准提高，使工作人员更加专业化[5]。

（三）建立基于信息的财务管理系统

为了确保财务管理的有效发展，医院的财务部门必须建立基于信息的财务管理系统。财务管理系统的信息化发展有效地提高了财务工作的质量和效率，大大避免了工作错误的发生。随着科学技术的不断发展，信息管理方法已成为当前工作的主要形式。这需要医院摒弃传统财务信息管理系统，努力健全、完善新型财务信息管理体系，提升整个财务部门工作效率，确保整体工作质量。

（四）吸收或引进财务管理人才

完善现有人力资源管理体系，一方面努力提升现有管理人员综合素质，另外一方面依照医院管理现状引入或者吸收财务技术管理高科技人才，为医院财务管理奠定应有的技术支持。

四、总结

医院财务管理部门是医院重要组成机构，也是促进医院稳定高速发展的重中之重。在医疗保险支付方式改革大背景、大趋势下，要求医院财务管理部门具有更高的专业能力和更高的工作效率。为防止医院财务管理出现问题，要求医院更加重视医疗保险费用核算，建立健全结算标准，不断完善相关管理制度，加强对财务管理人员的培训，以适应医疗保险改革的需要。支付方式和保证患者医疗保险权益，促进医院的不断发展。

参考文献：

[1]陶士素， 王军永. 医保支付方式改革对医院财务管理的影响研究[J]. 信息周刊， 2018， 000（015）：1-1.

[2]刘祺. 医保支付方式改革对医院财务管理的影响研究[J]. 消费导刊， 2020， 000（007）：216.

[3]童欢. 试论医保支付方式改革对医院财务管理的影响[J]. 消费导刊， 2019， 000（024）：137.

[4]王蔚. 探讨医院财务管理工作中医保支付方式改革的影响[J]. 消费导刊， 2018， 000（008）：199.

[5]王锋. 医保支付方式改革对医院财务管理的影响与措施分析[J]. 时代金融， 2018，687（05）：209-209.

南京市溧水区中医院章红梅