脑叶
- 64排螺旋CT在老年急性脑出血的临床诊断效果观察及价值体会
.67%，丘脑与脑叶发生率次之，占比分别为17.50%、13.33%，脑干出血发生率最低，仅为1.67%。120例急性脑出血患者中出血量＜30mL占比为56.67%，≥30mL占比为43.33%。脑干出血＜30mL占比最高，为100.00%，其次为脑叶出血，占比为78.57%。而出血量≥30mL患者中，主要出血部位为丘脑、小脑。各出血部位中脑干部位病死率最高，为50.00%。丘脑出血次之，病死率为23.81%，基底节与脑叶出血病死率均较低，分别为12.16
中国医疗器械信息 2023年11期2023-08-07
- 单相抑郁症患者各脑叶CT 值及与临床特征的相关性分析
密切相关[3]。脑叶CT 值反映了选定脑区的脑组织密度，经计算机处理对特定脑区形态学变化镜下客观定量评估[4]。对患者进行颅脑各脑叶CT 值检测，有利于临床对UD 的发生、发展及转归进行评估判断[5]。本研究拟分析UD 患者各脑叶CT 值及与临床特征的相关性，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2020 年1 月至2021 年12 月嘉善县第三人民医院收治的UD患者90 例（UD组），纳入标准：（1）符合UD 诊断标准[6]；（2）17 项汉密尔
现代实用医学 2023年6期2023-08-04
- 超敏C反应蛋白与偏头痛患者脑微出血的关系
CMB按部位分为脑叶CMB（皮质、皮质下白质）和深部CMB（基底节、丘脑、幕下，伴或不伴有脑叶）。无症状性腔梗（silent lacunar infarction，SLI）定义为FLAIR 序列上直径3～15 mm 边界清楚的低信号影，边缘呈高信号影，T2WI序列上呈高信号影，T1WI序列上呈低信号影［14］。脑白质病变（white matter le⁃sions，WML）定义为T2WI 和FLAIR 序列上呈高信号，T1WI 序列上呈等或低信号的圆形、类
南京医科大学学报（自然科学版） 2022年8期2022-08-09
- 恒清Ⅲ号方治疗缺血性脑卒中合并脑叶微出血的临床研究
死或软化的总称。脑叶微出血(cerebral microbleeds，CMBs)常见于老年人群，随着年龄的增长其发病率逐渐升高。脑叶微出血在缺血性脑卒中病人中的发生率为35%～71%，是缺血性脑卒中病人继发脑出血的潜在危险因素[1]。恒清Ⅲ号方是课题组长期运用于治疗缺血性脑卒中合并脑叶微出血且疗效确切的中药复方，目前已经成功申请了专利(专利号：201911262798.6)。恒清Ⅲ号方干预缺血性脑卒中合并脑叶微出血的随机双盲安慰剂对照研究已经在中国临床试验
中西医结合心脑血管病杂志 2022年13期2022-08-02
- 少突胶质细胞瘤与星形胶质细胞瘤的临床特征及预后比较
位累及1个及以上脑叶，且进行了肿瘤的全切除；肿瘤病理结果为WHOⅡ级，进行了分子病理检测；术后行单纯放疗+替莫唑胺化疗方案至少3个月。排除标准：术后综合病理诊断证实为其他级别胶质瘤；术后未进行放疗或替莫唑胺化疗；术后参加临床试验，应用替莫唑胺以外的其他化疗药物或靶向药物。2 研究方法 回顾性分析60例患者的临床资料，并进行随访，随访时间截至2021年6月30日。资料的收集主要通过门诊复查和电话随访，肿瘤的复发进展以复查患者的头颅磁共振结果为准。按照综合病理
解放军医学院学报 2022年5期2022-08-01
- 18F-FDG PET/CT脑显像联合韦氏儿童智力量表第四版评估癫痫患儿认知功能
范围进行分组：单脑叶组(仅见单个脑叶皮层代谢异常，n=40)，男27例，女13例，平均年龄(10.9±2.8)岁，平均起病年龄(6.4±3.2)岁，中位病程4.0(1.7，6.7)年；多脑叶组(2个及以上脑叶皮层代谢异常，n=45)，男21例，女24例，中位年龄9.6(7.3，11.8)岁，平均起病年龄(6.0±2.6)岁，中位病程3.4(1.0，4.8)年。根据PET/CT所示脑代谢异常灶是否位于颞叶，将单脑叶组进一步分为颞叶亚组[16例，男10例、女6
中国医学影像技术 2022年6期2022-06-28
- 老年自发性脑叶反复出血一例
78)老年自发性脑叶出血是不同于高血压脑出血的一类自发性脑出血疾病。随年龄增长，该类疾病发病率越来越高。高复发率是自发性脑叶出血的临床治疗难点，本文通过分析1例典型脑叶反复出血病例，结合文献复习，探讨自发性脑叶出血的病因、预防及治疗特点。1 临床资料患者女性，83岁，主因“咳嗽、咳痰加重半天”于2016年5月10日收入北京中医药大学东方医院呼吸科。入院症见：咳嗽、咳痰，痰色灰白、质黏、量少，不易咳出，咽痒，无发热，无喘息憋气，无夜间呼吸困难，无鼻塞流涕，口
中华老年多器官疾病杂志 2022年5期2022-06-27
- 不同位置高血压脑出血患者血清S100β 蛋白表达特点及临床意义
血（n=50）、脑叶出血（n=30）、小脑出血（n=30），患者家属于同意书上签字，得到院内医学伦理委员会的批准，4 组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 见表1。表1 4 组患者一般资料比较纳入标准：①经CT 确诊为丘脑出血、基底节出血、脑叶出血、小脑出血；②年龄40～82 岁；③入院时发病时间＜12 h；④出血量5～15 mL[8]。排除标准：①合并严重基础疾病患者；②多部位出血患者；③入院后颅内出血增加（原部位或其他部位
系统医学 2022年1期2022-03-18
- 脑出血患者不同出血部位与睡眠时间及质量的相关性研究
丘脑出血50例，脑叶出血11例，脑干出血8例，多部位出血4例，小脑出血2例，脑室出血2例；基底节出血、丘脑出血、脑室出血的患者的睡眠时间一般为7～8 h，脑叶出血、多部位出血的患者的睡眠时间一般会超过8 h，脑干出血、小脑出血的患者的睡眠时间一般在0～7 h之间，通过PSQI评估，得分低于5分者：基底节出血的概率为82.1%(101/123)，丘脑出血的概率为52.0%(26/50)，脑叶出血的概率为81.8%(9/11)，脑干出血的概率为87.5%(7/
世界睡眠医学杂志 2021年10期2022-01-25
- 应用动态CT 血管成像联合CT 灌注成像研究偏头痛发作期颅内血流量的改变
血管区域，当某一脑叶存在肉眼可见血流量异常区域时将ROI放置于此区域（图1）。图1 CTP 伪彩图及ROI 位置示意图1.4 图像分析及数据获取 由两名5年以上工作经验的放射医生进行CTA 及CTP 图像观察和诊断。血管痉挛即血管呈短暂或持续收缩状态，表现血管内壁毛糙，管腔明显变细，多粗细不均，偏头痛一般累及较长范围血管，但血管无器质性病变，无偏头痛发作时血管光整无狭窄（图2）。当两名诊断医师诊断结果不一致时，由10 年以上工作经验的第三名放射医师协助诊断
现代实用医学 2021年11期2021-12-28
- 脑微出血与阿尔茨海默病关系的研究进展
处的位置，可分为脑叶CM Bs（皮质或皮质下）、深部CM Bs（基底节、丘脑、内囊、外囊、胼胝体或脑室旁白质）及幕下CMBs（脑干或小脑）[6]。AD患者的CMBs主要分布在大脑皮层，部分可在深部及幕下[3]。Zhang等[7]研究发现AD患者脑叶CMBs占61.7%，其中额叶受累最多见，深部及幕下CMBs占12.8%，混合CMBs占25.5%。目前关于AD患者CMBs在脑叶分布特点的研究观点尚未统一。有研究提示，表现为早期记忆丧失和海马萎缩的典型AD患者
中国卒中杂志 2021年4期2021-11-30
- 不同部位脑出血血肿容积的影响因素分析
与HV密切相关，脑叶出血通常比脑深部出血HV更大[3]。同时也发现遗传[4-5]、种族[6]、抗凝[7]、调脂[8]、脑白质病[9]、颅内多发无症状脑微出血[10]与HV相关，然而这些影响因素与脑深部出血及脑叶出血HV各自的关系尚未明确。本研究通过回顾性分析，探讨不同因素对脑出血不同部位HV的影响，以期为改善脑出血预后提供参考。资料与方法一、研究对象收集2013至2017年上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科收治的423例原发性脑出血患者的临床资料。根据
内科理论与实践 2021年5期2021-11-05
- 急性脑出血后不同部位脑微出血患者临床特征及神经功能结局研究
性脑出血相关，而脑叶的CMB和淀粉样血管病性脑出血相关[6]。在急性脑出血后，不同部位的CMB是否与脑出血预后相关目前还是不清楚。本研究回顾性分析在急性脑出血后是否存在CMB及不同部位CMB患者的临床特征及临床结局，以及影响预后的因素，为指导临床治疗和判断预后提供资料。1 对象与方法1.1对象 纳入2017年1月至2018年12月在神经内科住院治疗的发病7天内的急性脑出血患者，所有的患者均完成头部MRI检查(包含SWI序列)。纳入标准：急性起病，并有局灶神
包头医学院学报 2021年5期2021-07-01
- 脑梗死抗血小板治疗与脑微出血部位负荷的相关性
置为依据分为单纯脑叶组(21例)、深部/幕下组(33例)和混合部位组(61例)。其中男70例，女45例；患者年龄60～81岁，平均年龄(70.58±3.54)岁。3组患者饮酒、年龄、胱抑素C、吸烟、同型半胱氨酸、NIHSS评分、既往脑出血、纤维蛋白原、LDL、随访时间和HDL差异均无统计学意义(P>0.05)；患者糖尿病、高血压和既往脑梗死发生率深部/幕下组较混合部位组及单纯脑叶组更高，差异均有统计学意义(P表1 3组一般资料比较1.2 纳入与排除标准1.
河北医药 2021年5期2021-04-12
- RESTART亚组分析：通过影像学特征评价脑出血后重启抗血小板治疗对卒中复发风险的影响
现抗血小板治疗对脑叶和非脑叶出血患者在主要结局上有异质性影响。来自英国诺丁汉大学的Rustam Al-Shahi Salman等对RESTART试验进行了亚组分析，旨在探讨脑出血及脑小血管病（如脑微出血）影像学特征对脑出血患者重启抗血小板治疗效应是否有影响。1．2 研究方法 RESTART研究是一项实效性、前瞻性、随机、开放标签、盲法终点、平行对照试验，该试验纳入发生脑出血时正在接受抗栓治疗的自发性脑出血患者。在发病后且随机化前收集脑出血患者的影像学资料（
中国卒中杂志 2020年5期2020-12-08
- 脑微出血的临床意义及其伴心房颤动时的抗凝治疗决策进展
重要。例如既往有脑叶ICH史的老年患者，其脑叶内多发CMB则高度提示脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy,CAA）的诊断，且可使每年的ICH复发风险增加30%[13]。ICH病死率高，是严重的脑血管病，因此当患者需要接受可能引起ICH风险的潜在疾病治疗 （如抗栓或他汀降血脂治疗）时，CAA成为主要关注点。但在有大脑深部（包括基底节、丘脑、内囊、外囊及胼胝体和脑室周围白质）ICH史的患者中，CMB的存在及数量对ICH复发风险
诊断学(理论与实践) 2020年5期2020-12-08
- 高血压中医分型与脑微出血的关系*
出血按照部位分为脑叶、脑叶深部白质、基底节、丘脑、脑干、小脑。分别予以计数，并按照微出血的数目分为3级：轻度：1级(1～2)，中度：2级(3～4)，重度：3级(≥5)[7]。2 结果2.1 高血压脑微出血证型分布情况208例高血压患者，按照上述证型特征，肝火亢盛及其兼证最多，共计90例(43.27%)，痰湿壅盛及兼证共计52例(25.00%)，阴虚阳亢证12例(5.77%)，阴阳两虚及其兼证共计54例(25.96%)，阴虚阳亢证型最少。脑微出血组患者肝火亢
光明中医 2020年21期2020-11-25
- 脑淀粉样血管病的临床研究进展
A脑出血主要见于脑叶、皮质、皮质-皮质下(包括小脑)的单发或多发性出血；随着出血量大小、位置不同，临床表现多样，如无症状、癫痫、头痛、一过性神经症状、偏瘫等，严重危及生命。但CAA和腔隙性脑梗死非典型相关〔12〕；CAA亦有神经心理学损害〔13〕：最常见是感知速度、情节记忆、语义记忆、注意力、执行功能及全部认知障碍，可有人格改变、行为障碍和抑郁症等精神症状。Wermer等〔14〕亦发现，CAA可累及多个认知领域，尤其是执行功能、加工速度，且CAA患者在脑出
中国老年学杂志 2020年19期2020-10-12
- 脑淀粉样血管病诊断标准的演变
后该患者发生急性脑叶出血死亡，除外华法林相关脑出血后，患者尸检结果提示重度血管性Aβ 沉积，诊断为CAA。 该团队首次提出CAA 的诊断标准——CAA 波士顿诊断标准1.0：确诊CAA 需要死后尸检病理结果提示脑叶出血、重度血管性Aβ 沉积，并除外其他病灶；而临床诊断很可能的CAA 则要求年龄≥55 岁，临床和影像学检查结果提示局限于脑叶、皮层、皮层下的多发脑出血，且除外其他出血病因(表1)。 这一标准的提出为临床诊断CAA提供了依据，但对单次脑叶出血患者
临床内科杂志 2020年6期2020-08-29
- Stroke：小脑浅表微出血的临床意义
oston标准，脑叶出血和局限于脑叶的多发脑微出血最有可能为CAA，局限于深部的出血或合并幕上脑叶和深部出血（混合-脑出血/微出血）者可能为高血压SVD。有报道显示，CAA患者小脑微出血的可能性显著高于混合和深部脑出血患者。最近，有研究发现局限于小脑皮层和小脑蚓部（称为浅表区域）的自发小脑脑出血与幕上局限于脑叶的微出血有关，这一发现提示CAA是主要的病因。这些结果主要来自于白人队列，并且没有提供病理资料。因此，需要来自不同队列的证据来进一步证实CAA是导致
中国卒中杂志 2020年4期2020-05-08
- 脑出血后重启抗凝治疗的研究进展
%～2.7%）；脑叶出血再发脑出血的发生率更高，是深部脑出血的2倍（4.4%vs2.1%，P=0.002）；而随访期间缺血性卒中发生率仅为每患者-年1.1%（95%CI0.8%～1.7%），该研究提示原发性脑出血后脑出血再发风险明显高于缺血性卒中发生风险[8]。2014年的一项系统评价还分析了脑叶出血与非脑叶出血的复发性脑出血风险，共纳入了122项研究进行Meta分析，其中4项研究（n=1120）根据出血部位分别报道了脑叶出血、非脑叶出血后至少1年的脑出血
中国卒中杂志 2020年1期2020-02-21
- 非高血压脑淀粉样血管病相关脑出血临床特征分析
相关的ICH位于脑叶，诊断基于CAA波士顿诊断标准[2]。而出血位于基底节区、丘脑、小脑、脑干归于高血压ICH，包括服用过华法林、脑血管畸形、颅内动脉瘤、血管炎或肿瘤疾患所致ICH，均不在此次研究范围。最后，共收集到74例患者，其中女43例，男31例，年龄55～93岁。这些患者具有单个或多个脑叶ICH。1.2 数据收集 临床特征(发病年龄、性别、部位、发病模式、复发次数、治疗方式、小血管疾病影像标志及临床表现)，脑影像学(头CT和/或MRI)。依据Cowe
医学理论与实践 2020年2期2020-02-04
- 脑型肝豆状核变性脑皮层及皮层下核团体积的磁共振研究
MNI模板的各个脑叶为模板，分别获取左、右半球各个脑叶显著差异体积及该模板各个脑叶总体积(图1，2)。脑深部灰质核团的分析：使用FSL-FIRST对核团容积表面网格参数化，形成一个点分布参照模型，可变形曲面自动参数化使其与数据顶点的对应。处理过程包括：场校正，线性配准MNI模板上，分割脑干、丘脑、伏隔核、尾状核、壳核、苍白球及杏仁核，形成表面网格化三维图进行顶点分析(图3)，步骤：(1)融合各个结构网格化三维图形成4D网格化图；(2)设计矩阵(双样本t检验
磁共振成像 2019年5期2019-08-01
- 脑淀粉样血管病的研究进展
，以痴呆、复发性脑叶出血和白质脑病为特征。2 CAA病变特征CAA的病变特征是Aβ在皮层和软脑膜动脉和小动脉管壁中的积累。β-和γ分泌酶将淀粉样前体蛋白分割成含有36～43个氨基酸的Aβ肽。Aβ40和Aβ42是两种最常见的亚型，在AD神经斑中存在Aβ42， CAA中存在Aβ40。CAA中Aβ积聚的过程尚不完全清楚。最近研究表明，CAA中的Aβ主要由神经元产生，由于Aβ清除下降而沉积在血管壁中[2]。Aβ沉积在血管壁可诱导炎症因子释放，补体激活，氧化应激，进
医学理论与实践 2019年7期2019-02-26
- 与脑叶微出血相关的因素及疾病研究进展
时被发现[1]。脑叶微出血常见于老年人群，随着年龄的增长发病率逐渐升高。Gregoire等[2]根据脑微出血的不同部位将其分为3类：位于额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶的皮层或皮层下白质的病灶称为脑叶微出血，位于脑灰质、基底节、胼胝体白质、胼胝体内外区及极背膜的微出血灶称为深层脑实质微出血，位于脑干及小脑的微出血灶称为幕下微出血灶，不在脑叶的病灶统称为非脑叶微出血。随着影像学技术的发展，脑微出血病灶的发现率逐渐增高，越来越多的学者开始研究脑微出血与神经内科疾病
山东医药 2019年9期2019-02-13
- 单相抑郁症患者各脑叶CT值的改变与分析
单相抑郁症患者各脑叶CT值的改变情况进行了分析，报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2017年6月到2018年6月期间在我院就诊的单相抑郁症患者50例为观察组，其中男28例，女22例；年龄范围18～75岁，年龄（46.5±4.6）岁；病程范围 1～48个月，病程（28.9±6.3）个月。选取同期在我院行健康体检的健康者50例为对照组，其中男26例，女24例；年龄范围19～77岁，年龄（47.2±4.9）岁。两组基本资料对比具有同质性（P＞0.05
中国临床保健杂志 2018年6期2019-01-03
- 卒中合并脑微出血的影像学研究
无；1型，仅累及脑叶；2型，仅累及深部脑组织（丘脑、基底节、脑干、小脑）；3型，同时累及脑叶和深部脑组织[9]。分析ICH与脑梗死患者合并CMBs的数量分级及部位分布差异。将CMBs按照数量多少重新分类，将0级、1级分为一组（CMBs个数0～5个），将2级、3级分为二组（CMBs个数＞5个），对比分析ICH与脑梗死患者CMBs＞5个的比例在两组之间的差异。1.4 统计学方法 应用SPSS 20.0软件，计数资料采用百分数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料
中国卒中杂志 2019年4期2019-01-03
- 脑微出血对帕金森病认知功能的影响
为：(1)单纯性脑叶CMBs亚组：病灶仅分布在额叶、顶枕叶、颞叶、大脑皮层及皮层下脑白质区；(2)深部CMBs或脑叶及深部均存在CMBs(以下简称非单纯脑叶CMBs)亚组：病灶分布在基底节区、丘脑、胼胝体区的白质、内囊、外囊、脑干以及小脑，以及包括CMBs在脑叶和深部域均有分布的情况。1.2方法1.2.1 病史资料收集：收集患者一般资料，包括性别、年龄、受教育程度、合并症等。均于“关”期采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)评价运动功能，采用Hoehn-Y
中国神经免疫学和神经病学杂志 2018年5期2018-10-19
- 多PLD ASL在脑动脉硬化血流灌注中的临床应用
ASL量化不同脑叶CBF值，并观察其达峰时相，评估临床缺血性脑血管病发病风险。1 资料与方法1．1一般资料回顾性研究南京中医药大学连云港附属医院脑病科2017-01—2018-05收治脑动脉硬化患者60例，男34例，女26例，年龄45～80(60.5±7.8)岁。主要临床症状：头晕、头痛、肢体无力、偏瘫、失语等。入组标准：(1)3D-TOF MRA提示脑动脉硬化；(2)发病年龄40～80岁。排除标准：(1)颅内肿瘤、血管畸形者；(2)危重或昏迷患者；(3
中国实用神经疾病杂志 2018年18期2018-10-11
- 微创手术治疗高血压性脑叶出血的临床分析
担的特点［2］。脑叶出血（lobar cerebral hemorrhages）又称皮质下出血，是指发生在脑叶皮质下白质的出血，是脑出血的一种特殊类型，占所有脑出血的10%左右［3-4］。由于脑叶出血的病因不明且多样，再出血的风险极高，起病急，同时位于重要的功能区，临床症状明显，一旦处理不及时将引起严重的后果。然而，目前对于单纯脑叶出血的手术研究较少，且主要治疗方法缺乏充足循证医学证据支持［5-7］。随着微侵袭神经外科及神经内镜的发展，神经导航技术和神经内
天津医药 2018年6期2018-07-04
- Lancet N：淀粉样血管病相关脑叶出血的实用诊断工具
y，CAA）相关脑叶出血的3个变量为蛛网膜下腔出血、出血指样突起以及载脂蛋白ε4（apolipoprotein ε4，APOE ε4）。采用这3个变量诊断CAA相关脑叶出血的预测模型具有非常优秀的识别能力[c统计值（c statistic）=0.92，95%可信区间（confidence interval，CI）0.86～0.98]（图1）。最终作者认为采用CT和APOE基因的CAA相关脑叶出血的预测模型具有优秀的识别能力，但是尚需外部验证。图1 按照3个
中国卒中杂志 2018年6期2018-06-23
- 自发性脑出血患者的他汀应用和脑微出血情况分析
血风险，这导致在脑叶出血的幸存者中避免应用他汀[3]。但他汀有很多有益的效果，中断应用可能会导致部分患者不能从中获益。脑微出血是血管受损和再发脑出血风险增高的生物学标志[4-5]。脑微出血在脑出血患者中并非少见，在脑淀粉样血管病(CAA)患者中皮质和皮质下维出血(MB)尤为常见。考虑到脑出血和MB有着相同的病理生理机制，本研究探讨自发性脑出血患者中他汀的应用和MB的关系，尤其是皮质下微出血(csMB), 现报告如下。1 材料与方法回顾性分析收集到的脑出血患
实用临床医药杂志 2018年7期2018-04-12
- 脑微出血与抗栓治疗
y，CAA)相关脑叶出血患者影像学上存在多发CMBs。1999年，Fazekas等[3]对出血性卒中患者进行尸检，发现这些影像学上的CMBs病理多数为局部富含含铁血黄素的吞噬细胞，进一步明确了影像学所见与脑内小灶出血后含铁血黄素沉积有关。近期发表的尸检脑切片7T-MRI研究描述了CMBs的病理改变，结果显示15个影像学上的CMBs，其中11个病理为出血及出血后改变、1个为海绵状血管瘤、3个为血管壁纤维素样坏死，提示影像所见的CMBs病理可能具有一定异质性[
协和医学杂志 2018年2期2018-03-28
- 脑微出血与认知功能障碍相关性研究进展
DI）CMBs和脑叶（strictly lobar，SL）CMBs两种类型，而这两种类型的发病率均与年龄增长呈正相关。DI-CMBs和SL-CMBs分别与高血压及APOE ε4基因型相关。所以，DI-CMBs通常与高血压性血管病相关，而SL-CMBs通常与CAA相关[2，18-19]。2011年荷兰阿纳姆内梅亨大学弥散张量和磁共振成像的队列研究（The Radboud University Nijmegen Diffusion tensor and Mag
中国卒中杂志 2018年9期2018-01-12
- 颅脑CT运用于脑出血诊断中的临床价值分析
部位诊断准确率（脑叶93.33%、基底核100.00%、丘脑100.00%、脑叶95.66%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出血量＞30 mL病死率21.42%显著高于出血量＜10 mL病死率6.70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将颅脑CT应用于脑出血患者中，具有较高诊断准确率，利于临床医师为患者拟定针对性的方案，进而可改善患者预后状况。颅脑CT；脑出血；临床价值脑出血包含原发性与继发性，于临床中致残率高、死亡率高，其中原发性脑出血主
临床医药文献杂志(电子版) 2017年70期2017-12-18
- 大脑脑回脑叶CT定位的医学影像学研究思考
●周凯大脑脑回脑叶CT定位的医学影像学研究思考●周凯目的：总结大脑脑回、脑叶电子计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）定位的医学影像学研究思考。方法：回顾性分析我院2016年1月～2017年1月收治的35例接受CT扫描的患者临床资料，对其影像学定位展开分析。结果：大脑顶部层面、半卵圆中心顶部层面、侧脑室顶部层面、侧脑室体部层面、中间帆腔层面、第三脑室上部层面、第三脑室下部层面、鞍上池层面大脑脑回、脑叶CT定位影像特征明显。结论：CT
保健文汇 2017年7期2017-11-01
- 急性颅脑损伤中CT与MRI诊断价值比较
肿、脑深部挫伤、脑叶挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿等的诊断准确率。1.4 统计学处理 采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用±s 表示，采用t检验；计数资料使用检验。P2 结果2.1 本研究中经手术证实颅骨骨折24例，硬膜下血肿28例，脑深部挫伤28例，脑叶挫裂伤20例，蛛网膜下腔出血22例，硬膜外血腫20例。2.2 两组的准确率分析 CT检出颅骨骨折12例，硬膜下血肿16例，脑深部挫伤10例，脑叶挫裂伤16例，蛛网膜下腔出血20例，硬膜外
特别健康·下半月 2017年9期2017-09-21
- 694例青年脑出血的临床特点及病因分析*
.6%)，其次为脑叶出血有263例(37.9%)，小脑和脑干出血的比例较小。在407例深部半球出血的患者中，左、右大脑半球出血的例数分别为215例和192例，差异无统计学意义(P=0.107)。青少年组在脑叶出血的比例(50.2%)上明显高于青成年组(29.1%，P2.1.5 病因 在本组病例中，最主要的出血病因仍为高血压合并动脉硬化，有263例(37.9%)，其次为颅内血管畸形134例(19.3%)，动脉瘤61例(8.8%)，肿瘤22例(3.2%)，烟雾
华中科技大学学报（医学版） 2017年3期2017-07-03
- 161例脑出血患者脑微出血情况调查
分组分析(58例脑叶出血, 103例非脑叶出血)。结果 88例患者(55%)在脑出血开始时就发现脑微出血(CMBs), 76例患者(47%)在随访中发现脑微出血(CMBs)。可以作为预测因子的包括在脑出血开始时发现≥1个脑微出血、陈旧性脑出血。根据脑出血部位分组，非脑叶出血组患者的脑微出血与腔隙状态、应用抗血小板药物相关。在脑叶出血患者组中，脑微出血与影像学显示的较大脑出血相关。结论 CMBs的预后和相关因素根据出血部位的不同而有差异。抗血小板药物; 脑出
实用临床医药杂志 2017年7期2017-04-26
- MACROD2基因rs2208454单核苷酸多态性与脑出血的关系研究
比较，ICH组及脑叶出血亚组收缩压、舒张压及高血压史、糖尿病史比率显著增高(均P0.05)。非条件Logistic回归分析显示，SNP rs2208454与ICH无相关性(均P>0.05)。亚组分析中，SNP rs2208454与非脑叶出血及脑叶出血亦无相关性(均P>0.05)。结论 rs2208454单核苷酸多态性与ICH不相关。脑出血；rs2208454；MACROD2；单核苷酸多态性脑出血(ICH)是一种高致残率和致死性的疾病，造成沉重的健康和经济负
临床神经病学杂志 2017年1期2017-03-08
- 自发性脑出血后继发癫痫的临床研究
血继发癫痫患者中脑叶出血91例，其中58例为强直阵挛发作，33例为部分性发作，非脑叶出血67例，53例为部分性发作，14例为强直阵挛发作。脑叶出血中强直阵挛发作占63.7%，非脑叶出血强直阵挛发作占20.9%，两者比较有差异。另91例脑叶出血继发癫痫患者中早发型癫痫为58例，67例非脑叶出血继发癫痫的患者中早发型仅16例，两相比较有差异。对158例脑出血继发癫痫患者，均采用常规一线抗癫痫药物治疗，排除最终12例死亡患者，133例患者均无再发癫痫，有效率达9
湖南师范大学学报（医学版） 2016年4期2016-10-17
- 脑淀粉样血管病1例
～10%的原发性脑叶出血。大多数CAA可不表现出任何症状，少数CAA患者可出现脑出血、痴呆、TIA和脑梗死等临床表现。图1 2014年2月26日头颅CT示左侧颞叶及蛛网膜下腔高密度影图2 病理活检示血管淀粉样变图3 2014年3月3日头颅CT示左侧颞额顶叶高密度影图4 2014年3月21日头颅CT示双侧额颞顶叶及左侧叶多发片状高密度影而这些临床表现没有高度的特异性，其他脑血管疾病也容易出现上述表现，这给我们的诊疗带来巨大挑战，如CAA相关的脑梗死或TIA与
卒中与神经疾病 2016年1期2016-03-16
- 存活脑出血患者100例临床分析
丘脑（24％）和脑叶（10％）。痊愈18例，好转72例，无变化10例。结论：脑出血好发部位是基底节、丘脑和脑叶，预防脑疝是降低脑出血患者死亡率的关键。脑出血；存活；CT1995年1月-2015年12月收治并经CT扫描证实的100例存活脑出血患者，现结合临床表现分析讨论如下。资料与方法100例脑出血患者中，男61例，女39例；年龄＜46岁4例，46～55岁32例，56～65岁46例，＞65岁18例，其中46～65岁78％。全部患者在急性期均进行头颅CT扫描。
中国社区医师 2015年24期2015-12-23
- 10例淀粉样脑血管病相关脑叶出血的临床病理分析
粉样脑血管病相关脑叶出血的临床病理分析李晓秋，韩雅玲，陈会生目的总结10例尸检证实的淀粉样脑血管病相关脑叶出血病例的临床资料与病理特点，提高对本病的认识与诊断水平。方法回顾性分析沈阳军区总医院从1983年7月－2005年7月收治的10例淀粉样脑血管病相关脑叶出血患者，总结其临床资料及病理学特点。结果10例患者中单发脑叶出血2例，多灶性脑叶出血8例，均破入蛛网膜下腔。病理检查2例见微小动脉瘤，4例见“双桶”样改变，5例见多发微小动脉丛，4例见闭塞性洋葱皮样内
解放军医学杂志 2015年7期2015-06-28
- 脑淀粉样血管病的临床及影像学特征分析
皮质、皮质下或者脑叶出血, 并伴随有相关血管病变, 非高血压性脑出血；②年龄在55岁以上, 行影像学检查发现多灶性出血局限于皮质、皮质下或者脑叶,很可能为CAA；③年龄55岁以上, 影像学检查发现皮质、皮质下或者单个脑叶出血, 可能为CAA。均排除其他脑出血原因。排除标准：①钙化灶, 鉴别时主要使用相位图；②出血由外伤引发。1.3 一般方法 应用超导型MR扫描仪, 头颅8通道相控阵线圈。设置如下参数：TE 25.8 ms, FOV 220 mm, 448×
中国实用医药 2015年14期2015-02-01
- 大脑脑回与脑叶CT定位的医学影像学分析
刘丽娟大脑脑回与脑叶CT定位的医学影像学分析刘丽娟目的 探讨颅脑CT上大脑脑回与脑叶的典型分布与定位。方法 选取30例经螺旋CT扫描的颅脑CT片，观测并统计大脑脑回与脑叶的位置。结果 CT影像上均可观察到由大脑髓质发出的髓突，且追踪髓突能够准确定位脑回与脑叶的位置。结论 CT及其他影像学技术能够准确定位大脑脑回与脑叶，其为临床诊断与治疗提供可靠依据。CT；大脑；脑回；脑叶；定位大脑疾病在临床中较为常见，且具有较高的致残率与致死率，临床多主张早期准确诊断与手
中国药物经济学 2015年4期2015-01-30
- 口服抗凝药患者并发颅内出血后重启抗凝治疗策略
一些浅表的出血即脑叶出血(Lobar Haemorrhage)通常与大量β-淀粉样物质在小血管壁上广泛沉积引起的脑淀粉样变性有关，这种情况尤其好发于老年人［18］。脑叶出血通常位于额叶、顶叶、颞叶、枕叶。对脑叶出血患者进行适当的神经影像学检查是必要的。现有的成像技术可以显示许多结构性病变，比如海绵状血管瘤。具体来说，在梯度回波核磁共振成像(Gradient Echo-Magnetic Resonance Imaging，GE-MRI)T2加权相呈低信号提示
中风与神经疾病杂志 2015年3期2015-01-23
- 脑淀粉样血管病的影像学标志物及临床相关性研究进展
重要病因，常引起脑叶出血，以顶枕叶受累为主，有反复发生的倾向[1]。然而，随着神经影像学的发展，在CAA患者中发现了多种相对特征性的“无症状”影像学改变，包括微出血、脑表面含铁血黄素沉积、皮层蛛网膜下腔出血等[2，4]，及其他影像标志物包括白质高信号、扩大的血管周围间隙（perivascular spaces，PVS）等[4-5]。进一步的病理生理研究发现：这些影像学标志物与CAA患者的认知功能下降、短暂性局灶性功能障碍等密切相关，且可能影响临床抗栓决策[
中国卒中杂志 2015年12期2015-01-20
- 老年痴呆症与脑出血90 d病死率有关
将脑出血患者分为脑叶出血组和非脑叶出血组，记录患者一般情况和影像学信息，老年痴呆症和认知功能障碍史。评估脑出血患者7 d和90 d死亡风险。结果共143例进入本研究，平均年龄。脑叶出血57例，非脑叶出血86例。ICH患者发病早期病死率较低，但90 d病死率达49.7%，伴老年痴呆症或认知功能障碍患者的病死率则上升至81.8%。在脑叶出血组患者发病初期（7 d）病死率增加与低GCS有关，90 d后病死率增加与痴呆或认知功能障碍史、年龄、抗血小板药物史关；而非
中国医药指南 2014年25期2014-05-25
- 局灶性脑皮质发育不良致难治性癫痫手术预后影响因素分析
，IED）与病灶脑叶不一致为影响预后的独立危险因素，其OR值及95%可信区间分别为5.409[1.171，24.970]、4.760[1.104，20.528]、4.315[1.015，18.349],而年龄、民族、性别、头颅MRI检查结果、致痫灶所在脑叶位置对预后无明显影响。结论FCDⅡ型、致痫灶完全切除、发作间期痫样波与病灶脑叶一致均与手术预后良好相关。局灶性脑皮质发育不良 癫痫 外科手术局灶性脑皮质发育不良（focal cortical dyspla
中国神经精神疾病杂志 2014年9期2014-04-28
- 微创手术治疗脑叶出血临床分析
13微创手术治疗脑叶出血临床分析王铁峰吉林医药学院附属医院神经外科，吉林 吉林 132013目的探讨微创手术治疗脑叶出血的临床价值和疗效。微创手术；脑叶出血颅内血肿微创清除术因创伤小，安全性高，费用低，疗效好等优点，已在各级医院均有不同程度开展。但单纯脑叶出血微创手术研究较少，本文总结我院于2010年12月～2013年12月符合脑叶出血患者60例，完成微创治疗脑叶出血30例，与常规开颅对照组比较取得满意疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料选择外
中国卫生标准管理 2014年12期2014-01-30
- 脑叶出血的临床特征和影像学诊断价值与前瞻性研究
111000）脑叶出血的临床特征和影像学诊断价值与前瞻性研究张立军1荣 阳2吴 丹3荣根满4（1 中国医科大学辽阳中心医院神经内科，辽宁 辽阳 111000；2 中国医科大学辽阳中心医院医学影像科，辽宁 辽阳 111000；3 中国医科大学2010级硕士研5班，辽宁 沈阳 110001；4 中铁十九局集团中心医院神经内科，辽宁 辽阳 111000）目的 探讨脑叶出血的临床特征、影像学诊断价值及临床疗效分析。方法 回顾性分析212例脑叶出血患者的临床特征和
中国医药指南 2013年26期2013-07-01
- 淀粉样脑血管病并发脑出血20例临床观察
中17例2次以上脑叶出血,3例1次脑叶出血。20例患者中15例1次性2处以上脑叶出血。意识障碍5例, 肢体瘫痪10例, 失语8例。病灶位于颞叶4例, 颞枕叶6例, 顶枕叶8例, 顶叶2例。1.2 治疗方法 20例患者中, 15例入院后给予20%甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白等脱水降颅压, 减轻脑水肿, 营养脑细胞, 同时积极预防感染、上消化道出血、水电解质紊乱、酸碱平衡及营养支持治疗, 好转13例, 死亡2例。3例因出血量大脑疝形成, 及时的行去骨瓣减压
中国实用医药 2013年29期2013-02-02
- 高血压性脑出血并发多脏器衰竭 50例分析
破入脑室)小脑、脑叶。多脏器衰竭数目愈多,死亡率愈高。结论 积极预防和处理多脏器衰竭是降低老年高血压性脑出血死亡率重要治疗措施。脑出血;多脏器衰竭我院神经科 2007年 1月至 2010年 6月共收治住院脑出血患者 276例,其中伴有意识障碍或偏瘫较完全,和/或伴有抽搐、小便失禁的重型脑出血 112例;排除病前有严重的器官功能障碍及直接死于脑疝和入院后 24 h死亡的病例,其中 50例并发多器官功能衰竭(MOF)。为探讨重型脑出血并发MOF的发病机制、临床
中国实用医药 2011年1期2011-08-15
- 以癫疒间为首发症状的急性脑血管病临床分析
孪性发作24例∶脑叶出血7例,脑叶梗死5例,蛛网膜下隙出血3例,基底节出血3例,基底节梗死4例,脑干、小脑出血各1例；(2)单纯部分性发作11例∶脑叶出血1例,脑叶梗塞2例,基底节出血2例,基底节梗塞1例,脑干出血1例,脑干梗塞1例,小脑出血1例,小脑梗塞2例；(3)复杂部分性发作1例,为脑叶出血；(4)单纯部分性发作转为全身强直阵孪性发作 1例,为脑室出血；(5)癫疒间状态4例∶脑叶出血、脑叶梗塞、蛛网膜下隙出血、脑室出血各1例。41例中癫疒间仅发作1次
浙江实用医学 2011年4期2011-07-30
- 脑叶出血的临床分型及其意义
赵常坤, 刘 群脑叶出血又称皮质下出血,是指发生在脑叶皮质下白质的出血。文献报道脑叶出血发病率占自发性脑出血的 20%左右[1],是脑出血的好发部位之一。脑叶出血在病因、临床特点、治疗上均有其特殊性,目前随着影像水平的提高,对脑叶出血有了较新的认识,但尚缺乏大宗病例的报道。现回顾性分析 3年来经住院治疗的248例脑叶出血的临床资料报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性 163例(65.7%),女性 85例(34.3%),男女比例 1.9∶1。年龄 7
中风与神经疾病杂志 2010年8期2010-02-09
- 梯度回波T2加权序列诊断脑微出血79例临床分析
例在脑干,3例在脑叶内;检出2～5个病灶的25例,仅在脑干分布的2例,仅在丘脑及基底节区分布的7例,仅在脑叶内分布的 9例,脑干、丘脑及基底节区和脑叶均有的7例;检出5～9个病灶的30例,仅在脑干分布的1例,仅在丘脑及基底节区分布的6例,仅在脑叶内分布的11例,脑干、丘脑及基底节区和脑叶均有的12例;检出10个以上病灶的13例,脑干、丘脑及基底节区和脑叶均有分布。3 讨论3.1脑微出血的概念脑出血是指出血进人脑组织及造成脑组织破坏 ,而CMBs是脑血管周围
中国实用神经疾病杂志 2010年15期2010-02-09