颅脑CT运用于脑出血诊断中的临床价值分析

郑祖洪

（昆明市西山区第三人民医院医学影像科，云南 昆明 650113）

颅脑CT运用于脑出血诊断中的临床价值分析

郑祖洪

（昆明市西山区第三人民医院医学影像科，云南 昆明 650113）

目的分析颅脑CT运用于脑出血诊断中的临床价值。方法选择本院2016年6月～2017年6月收治的患者95例作为研究对象，均行颅脑CT检查，分析不同部位诊断准确率、不同出血量病死率。结果不同部位诊断准确率（脑叶93.33%、基底核100.00%、丘脑100.00%、脑叶95.66%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出血量＞30 mL病死率21.42%显著高于出血量＜10 mL病死率6.70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将颅脑CT应用于脑出血患者中，具有较高诊断准确率，利于临床医师为患者拟定针对性的方案，进而可改善患者预后状况。

颅脑CT；脑出血；临床价值

脑出血包含原发性与继发性，于临床中致残率高、死亡率高，其中原发性脑出血主要发病原因为淀粉样颅内血管病变，一旦发病，可对患者脑部产生严重影响[1.2]。为明确颅脑CT运用于脑出血诊断中的临床价值，本研究针对本院收治的95例患者予以分析，现具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年9月本院收治的患者95例作为研究对象，其中，男45例，女50例，年龄50～75岁，平均（62.50f5.48）岁，高血压病程5～8 y，平均（6.50f2.70）y、脑动脉瘤病程6～9 y，平均（7.00f3.10）y，文化程度：初中以上40例，大专及本科55例。

1.2 方法

全部患者于入院后均可采取日本东芝公司的16排螺旋CT机型对颅脑轴位予以扫描，管电流200 mA，电压130 KV，层厚、层距为10 mm，并观察患者出血大小、部位、形态等状况，并根据患者状况定时复查。

1.3 观察指标

观察患者不同出血量与病死率；观察患者不同出血部位（脑叶、基底核、丘脑、脑叶）与病死率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同部位诊断准确率对比

不同部位脑出血诊断准确率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 不同部位诊断准确率对比 [n（%）]

2.2 不同出血量病死率对比

患者出血量＜10 mL22例，病死率2（9.09%）例、15～30 mL45例，病死率3（6.70%）例、＞30 mL28例，病死率6（21.42%）例，15～30 mL与＞30 mL出血量病死率有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国人口老龄化不断增长，脑出血于临床脑血管中也随之增加，一旦发病，其不仅致死率显著升高，且部分患者劳动能力、生活能力亦产生一定的障碍，严重影响患者生命安全及生活质量，故早期发现、早诊断、早治疗，是预防脑出血患者发生再次出血与促使患者预后良好的重点[3-4]。为明确颅脑CT运用于脑出血诊断中的临床价值，本研究针对本院收治的95例患者予以对比分析。

于临床表现中，患者出血量、出血部位有着密切联系，基底节出血患者表现为失语、意识障碍、大便与小便失禁；脑叶出血主要为偏瘫、偏盲；丘脑出血主要为中线移位、意识障碍、小脑为眩晕、呕吐、共济失调；其中基底核、丘脑是最为常见的出血部位；故在临床诊断中，应依据患临床表现对其进行出血部位的鉴别。本文结果显示，不同部位诊断准确率（脑叶93.33%、基底核100.00%、丘脑100.00%、脑叶95.66%）对比无显著差异；本文结果显示，出血量＞30 mL病死率21.42%显著高于出血量＜10 mL病死率6.70%，表明将颅脑CT运用于脑出血诊断中，可为临床医师提供可靠性依据，从而有助于患者早发现、早诊断、早治疗。CT检查，小脑出血呈不规则形或圆形的高密度；丘脑出血呈椭圆、圆形的高密度影；基底节破入脑室，形成血肿；另外，相关学者指出[5]，出血后1 w内，CT检查具有显著地差异性，CT值为60～90 Hu，从而可为临床医师提供患者预后状况。出血原因直接决定效应占位的强度，若出血量较多，从而导致占位较大，进而易形成脑疝，严重影响患者预后；于急性出血时，其表现为出血周围边界较为清晰。受时间等限制，关于将颅脑CT运用于脑出血诊断中特异度未分析，待临床进一步分析，并予以补充。

综上所述，将颅脑CT运用于脑出血诊断中，患者对出血不同部位诊断准确率较高及出血量15～30 mL病死率低，从而利于预测患者预后状况，并针对性治疗。

[1] 高 明,秦立国.颅脑CT在脑出血诊断中应用体会[J].医学理论与实践,2016,29(20):3529-3530.

[2] 梁 恩,谢锡忠.微创治疗高血压脑出血后再出血的临床观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(14):3145-3147.

[3] 孙国臣,陈晓雷,侯远征,等.基于简易虚拟现实和增强现实定位的内镜辅助下清除幕上自发性脑内血肿[J].中华神经外科杂志,2017,33(1):15-18.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13786.01

本文编辑：刘欣悦