心外膜
- 心外膜脂肪厚度与高血压病人肾脏损伤的关系
行关系[4]。心外膜脂肪(epicardial adipose tissue,EAT)是一种位于心脏周围的腹部外内脏脂肪沉积。心外膜脂肪是一种代谢活跃的内分泌组织,能产生多种促炎和促动脉粥样硬化的细胞因子,如血管紧张素原和游离脂肪酸。研究证实,心外膜脂肪与高血压相关,尤其是在伴左室肥厚高血压病人中[5]。然而,关于高血压病人心外膜脂肪厚度与微量白蛋白尿的关系,目前仍不明确。因而,本研究旨在评估伴左室肥厚高血压病人心外膜脂肪厚度与微量白蛋白尿之间的关系。1
中西医结合心脑血管病杂志 2023年18期2023-10-13
- 心外膜脂肪组织密度对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值*
110004）心外膜脂肪组织是一种特殊的内脏脂肪组织，位于心肌和心包脏层之间，毗邻心肌并且直接接触冠状动脉，可分为冠状动脉周围脂肪组织和心肌表面脂肪组织[1]。心外膜脂肪组织可以通过旁分泌形式分泌多种抗炎及促炎因子影响冠状动脉和心肌的功能与病理生理过程，尤其是在冠状动脉粥样硬化发展中发挥重要作用。基于CT 图像的心外膜脂肪组织密度测量可以在一定程度上反映心外膜脂肪组织的结构和代谢活性，有助于揭示其在冠状动脉粥样硬化发生、发展中的作用，从而为早期识别冠状动脉
中国现代医学杂志 2022年1期2022-12-30
- 经心外膜途径植入Medtronic3830电极导线起搏一例*
pi-4965心外膜途径起搏电极植入。入院后胸片显示:心影明显增大(图2A),心脏彩超:左房内径39 mm;左室内径54 mm;射血分数0.32;二尖瓣中度返流;三尖瓣重度返流(返流面积21 cm2);肺动脉中度高压(52 mm Hg)。图1 入院时心电图入院后行起搏器程控,显示原心外膜电极阈值过高,起搏不良,提示原心外膜起搏导线脱位。首先选择行无导线起搏器植入术,但术中无导线起搏器植入过程中尽管术中反复多次尝试,无导线起搏器仍无理想释放位置,无导线起搏器
中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年5期2022-12-06
- 心外膜脂肪中巨噬细胞对快速心房起搏犬心房KCa3.1及心房颤动易感性的影响
陈慧宇 赵庆彦心外膜脂肪是一种代谢活跃的内分泌脂肪库，由冠状动脉分支供血，位于心肌和内脏心包之间，与心肌直接毗邻。有研究发现心外膜脂肪为心肌炎症及纤维化因子旁分泌调节的来源，可影响心房重构的产生[1-4]。临床上也发现心房颤动(简称房颤)患者心外膜脂肪的高炎症活性[5]，心外膜脂肪的炎症活性与巨噬细胞浸润程度一致[6]。巨噬细胞释放多种炎症和纤维化因子，在房颤的电重构和结构重构中发挥重要作用[7]。与非房颤患者相比，房颤患者心外膜脂肪标本中存在巨噬细胞大量
临床内科杂志 2022年3期2022-03-29
- 心脏CT平扫与CT血管造影定量分析对心外膜脂肪体积的测定效果比较
225000)心外膜为心包膜的脏层，是与心肌膜相连的薄层结缔结构，常伴有脂肪组织。心外膜脂肪组织即位于心肌与心包膜脏层之间的脂肪组织，主要位于房室沟与室间沟，直接接触并包绕心脏血管，当组织较多时，其会向心室游离壁分布，甚至可能覆盖心脏[1]。临床研究[2-3]证实，心外膜脂肪组织与肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征以及冠心病心绞痛、急性心肌梗死等心血管疾病密切相关，是导致上述疾病发生和进展的危险因素。定量监测心外膜脂肪组织体积，可以早期预警上述疾病并为抑脂治疗提
实用临床医药杂志 2022年3期2022-03-20
- 年轻Sca⁃1骨髓干细胞对年老小鼠心外膜细胞衰老的调控作用及机制研究
果[5-8]。心外膜细胞被证实，可以通过促进上皮间质转化、旁分泌生长因子等途径，改善心肌梗死后小鼠心脏功能[9-10]。本课题组前期研究证实，年轻Sca⁃1骨髓干细胞，可通过旁分泌生长因子促进心外膜细胞上皮间质转化[11]。而衰老对心外膜细胞功能的影响，以及年轻Sca⁃1骨髓干细胞对年老小鼠心外膜细胞衰老的调控作用鲜见报道。为此，2019年6月至2022年6月，本课题组研究了年轻Sca⁃1骨髓干细胞对年老小鼠心外膜细胞衰老的调控作用及其分子机制。1 材料与
实用医学杂志 2022年23期2022-02-03
- 心外膜脂肪分布、左心大小与房颤相关性研究
似乎有理由假设心外膜脂肪和心房颤动之间可能存在关系。而心外膜脂肪对心脏疾病影响最大，其主要分布在房室沟、室间沟。在心外膜脂肪分布部位研究上，心室和心房心外膜脂肪似乎具有类似引起心房颤动发生及加剧的效应，左心房是常见的引起心房颤动的区域，其周围同时富含迷走神经节［2］，因此本研究主要探讨左心的大小、心外膜脂肪组织结构与心房颤动发生的相关性。方 法1. 一般资料随机选取2019年1月至2021年1月由心血管内科确诊为心房颤动患者62例，并随机入选窦性心律患者6
中国医学计算机成像杂志 2022年6期2022-02-01
- 心外膜与心脏修复再生
义的再生疗法。心外膜是位于心脏表面的一层由间皮细胞组成的膜，是一种多功能的心脏祖细胞组织，是心脏发育的信号中心，在心脏发育过程中起着重要的作用。在近期斑马鱼和小鼠的研究中表明，心脏损伤使心外膜及其衍生物复活，从而调节组织修复[6]。过去10年的研究表明，心外膜可能是心脏修复策略的关键靶点。现总结心外膜与心脏修复和再生的相关机制，以及心外膜对心脏形成和发育的功能性贡献，并提出未来的观点，以突出新兴的治疗策略，旨在利用心外膜的再生潜力进行心脏修复。1 心脏再生
心血管病学进展 2021年4期2021-12-05
- 超声心动图测量心外膜脂肪厚度的价值及其与心房颤动发生机制的研究进展
生相关。其中，心外膜脂肪已被众多研究表明与房颤的关系较其余脂肪组织更为密切。1 心外膜脂肪概述1.1 心外膜脂肪的与心血管疾病心外膜脂肪是包围在心脏表面和心外膜冠状动脉周围的脂肪组织，主要分布于房室沟、室间沟、右室游离壁外侧和冠状动脉外侧。研究表明心外膜脂肪组织能产生大量活性物质。这部分组织中不仅包含脂肪细胞、间质-血管细胞，还含有一部分免疫细胞和神经节细胞[12]。其中神经与免疫细胞因其具有电传导与分泌功能，与动脉粥样硬化在内的众多心血管病变有密切关系。
保健文汇 2021年11期2021-11-29
- 冠心病患者不同冠脉狭窄程度与心外膜脂肪层厚度及颈部血管弹性的关系研究
颈部动脉弹性和心外膜脂肪层厚度可用于评估冠心病的冠脉狭窄程度和严重程度，观察颈部动脉弹性状态和心外膜脂肪层厚度与冠心病冠脉狭窄程度和严重程度的关系具有重要的临床价值[1]。本文观察冠心病病人颈部血管弹性、心外膜脂肪层厚度与冠脉不同狭窄程度的关系研究。1 资料与方法1.1一般资料 选取2017年6月至2020年1月在本院接受诊治的冠心病病人100例为观察组，纳入标准：符合世界卫生组织制定的冠心病的诊断标准[2]；经临床影像学资料、实验室检查、临床特征确诊。排
贵州医药 2021年10期2021-11-12
- 小鼠胚胎心包内动脉心外膜的形成及其细胞的分布变化
030001）心外膜是覆盖心肌外表面的上皮组织，起源于原始横膈的心外膜前体（proepicardium，PE）[1,2]。心外膜生长障碍导致心肌不致密、瓣膜畸形和冠状动脉异常等，因此，研究心外膜的发育对探讨这些畸形的发生机制具有重要意义。鸡胚流出道（outflow tract, OFT）近段的心外膜（epicardium spreading over the cardiac tube，cEP）是PE衍生的，远段的心外膜称为动脉心外膜（arterial ep
中国组织化学与细胞化学杂志 2021年3期2021-10-21
- 心外膜脂肪组织厚度对2型糖尿病合并冠心病患者血管事件发生的预测价值
生相关，过量的心外膜脂肪组织可促进冠脉粥样斑块的形成和发展。是否可用心外膜脂肪组织厚度预测T2DM合并CHD患者心脑血管事件的发生，尚不清楚。本研究通过对84例T2DM合并CHD患者的临床资料进行分析，探讨心外膜脂肪组织厚度预测T2DM合并CHD患者心脑血管事件发生的价值。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2017年10月至2019年10月西安医学院第一附属医院、西安市第五医院收治的84例T2DM合并CHD患者的临床资料，其中随访结果发生心脑血管不
陕西医学杂志 2021年5期2021-05-18
- 心外膜脂肪组织与代谢综合征和心血管疾病关系的研究进展
病的患病风险。心外膜脂肪组织是位于心脏及冠状动脉周围的一种特殊形式的内脏脂肪组织，其与内脏脂肪组织有良好的相关性，通过影像学手段测量心外膜脂肪组织厚度，可作为评估内脏脂肪的一种简单、可靠指标，且心外膜脂肪组织可较好地反映内脏脂肪组织与代谢综合征、心血管疾病之间的相关性，因此，广泛应用于临床。心外膜脂肪组织是分布于心肌和心包脏层之间的脂肪组织，主要位于房室沟及室间沟，约占心脏总质量的20%，覆盖心脏表面的80%[2]。心外膜脂肪组织较其他内脏脂肪组织具有较高
中西医结合心脑血管病杂志 2021年24期2021-01-02
- 超声测量心外膜脂肪组织厚度与冠心病关系的研究
重要危险因素，心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue，EAT）作为内脏脂肪组织的简易量化指标，其分泌的多种生物活性因子，影响冠状动脉粥样硬化的发生和发展。本研究主要探讨心外膜脂肪组织厚度与冠心病的之间的关系。1 资料与方法1.1 一般资料2016年10 月—2019年12月我院心内科行冠状动脉造影的患者作为研究对象。冠心病诊断标准参照ACC/AHA的冠心病诊治指南（2007修订版）：冠状动脉造影证实单支或多支冠状动脉狭窄≥50%
影像研究与医学应用 2020年12期2020-06-20
- 心外膜脂肪组织容积与老年心房颤动的相关性
胁〔1,2〕。心外膜脂肪组织是一种特殊性质的内脏脂肪组织，主要存在于心肌与心包之间，具有极为特殊的解剖位置、代谢功能及内分泌功能等特点，能够大量分泌多种炎性因子，包括白细胞介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α等，并且由于心外膜脂肪组织与心肌组织之间不存在筋膜等组织对二者进行分离，心外膜脂肪组织分泌的多种因子会直接作用于心肌组织，从而造成心肌组织受损，临床认为心外膜脂肪组织在多种心血管疾病(如动脉粥样硬化、房颤、高血压及心力衰竭等)病理生理
中国老年学杂志 2020年11期2020-06-13
- 冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性
后有重要意义。心外膜脂肪层是心脏周围脂肪组织，相关研究表明，心外膜脂肪层与冠状动脉粥样硬化关系密切，对心血管疾病的发展有重要影响[1]。颈部动脉血管可反映全身动脉硬化程度，且由于位置较浅，方便临床检查，有报道指出其对冠心病的诊断有一定价值[2]。本研究选取125例冠心病患者比较分析，探讨心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的关系。1 资料与方法1.1 一般资料 以镇平县中医院2017年10月至2019年3月收治的125例冠心病患者为研究对象，根据病情程度分为轻度
河南医学研究 2020年12期2020-05-12
- 二维斑点追踪技术评价高尿酸血症患者左房功能与心外膜脂肪厚度临床研究
能受损[3]。心外膜脂肪覆盖于心肌表面，能够调节局部心肌和冠状动脉血管，具有活跃的内分泌功能，能够分泌多种生物活性因子，在代谢障碍时产生局部炎症反应，促进动脉粥样硬化形成[4]。研究发现心外膜脂肪厚度与多种代谢性疾病、心血管疾病相关[5]，高尿酸血症患者的心外膜脂肪厚度是否与左房功能相关，是否影响了左房功能，目前尚未得知。二维斑点追踪技术无角度依赖性，能够反映感兴趣区内各节段心肌的形变及形变率，以往大量文献研究证实二维斑点追踪技术可靠，比其他超声技术更能早
陕西医学杂志 2020年4期2020-04-07
- 心外膜在心肌梗死后心肌修复中作用的研究进展
决的医学难题。心外膜是紧贴在心肌外面的一层疏松结缔组织，为一群具有异质性的细胞群，具有多向分化的潜能，不仅能够增殖、分化为多种间质细胞，还能够提供许多调节心肌组织修复的信号分子，因此近十年来，心外膜细胞已成为心肌再生领域的研究热点[1]。随着对心外膜生物学特性认识的深入，越来越多的研究者尝试利用心外膜促进心脏修复。低等脊椎动物心肌细胞具有较强的再生能力，如斑马鱼的心脏被部分切除或损伤后1～2 d，心外膜即可被广泛激活，表达胚胎期标记(如fn1a、raldh
基础医学与临床 2020年10期2020-02-11
- 超声评价2型糖尿病患者心外膜脂肪厚度与内皮功能的相关性
T2DM）患者心外膜脂肪组织存在异常增厚，心外膜脂肪组织与T2DM 患者颈动脉粥样硬化关系密切[1]。然而，目前国内尚没有T2DM 患者心外膜脂肪组织与内皮功能障碍关系的研究报道。本研究旨在通过超声技术获得T2DM 患者的心外膜脂肪组织及血管舒张功能，并研究两者的关系。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年12月—2018年9月大连医科大学附属第二医院收治的T2DM 患者120 例。其中，男性58 例，女性62 例；年龄34 ～76 岁，平均（58.
中国现代医学杂志 2019年18期2019-09-19
- 病态窦房结综合征与心外膜脂肪组织的相关性分析
仍不清楚。近来心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue，EAT)作为包绕心脏的重要内脏脂肪组织，其在心血管疾病中的作用越来越受到研究者的关注。研究已证实心外膜脂肪组织与心房颤动及冠状动脉粥样硬化性心脏病间存在密切联系，可能参与了上述两种疾病的发生与发展过程[3，4]。而心房颤动与冠状动脉粥样硬化性心脏病被认为是病态窦房结综合征的主要危险因素[1,5]。另外，不同于普通的脂肪组织，心外膜脂肪组织具有较强的分泌功能，能分泌多种细胞因子
中华老年多器官疾病杂志 2019年8期2019-08-28
- J波与心脏性猝死
：(1)J波与心外膜心肌细胞动作电位的l相切迹直接对应。在犬心室肌楔形组织块模型上行心内膜刺激时，心外膜心肌细胞的除极晚于心内膜，在心外膜复极1相切迹时，对应的跨室壁心电图能记录到J波；当电刺激心外膜时，则心外膜先除极，心内膜后除极，心外膜动作电位上的切迹所对应的J波融合在了QRS波群之中[3]。因此，心电图上看不到J波，提示J波与心外膜心肌细胞动作电位的l相切迹相对应(图2)[4]。A：1名亚洲年轻健康男性的体表心电图Ⅱ导联J波(箭头所示)；B：犬心室动
中国心血管杂志 2019年3期2019-07-15
- 心外膜脂肪组织对心房颤动影响的研究进展
中起重要作用。心外膜脂肪组织是一种特殊的内脏脂肪组织，位于心肌和脏层心包之间。由于其解剖位置特殊、生物学特性与其他脂肪组织不同，近年来逐渐成为心血管疾病的研究热点之一。肥胖与心外膜脂肪组织的质量相关，并逐渐被认为是导致心房颤动发病率增加的新的危险因素，一些流行病学研究表明，肥胖是心房颤动的独立危险因素[1-4]。体质指数是衡量肥胖的一个经典指标，近年来已经证实，心外膜脂肪组织与心血管疾病、代谢性疾病的发生发展密切相关，有望成为一个新的衡量肥胖的指标[5]。
医学综述 2019年14期2019-02-25
- 双源CT造影检查在冠心病冠状动脉斑块患者中的效果探讨
的形成与患者的心外膜脂肪体积有着密切的联系。心外膜中含血管、神经以及脂肪组织,当其脂肪组织达到一定量或者状态之后, 可使患者发生钙化、非钙化或者是混合型的钙化斑块, 使患者病情恶化［4,5］。为了观察并分析双源CT造影检查在冠心病冠状动脉斑块患者中的效果, 作者通过选取在本院行双源CT造影检查的冠心病患者98例作为研究对象, 测量其心外膜脂肪体积, 分析心外膜脂肪体积对冠状动脉斑块稳定性的影响, 报告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 选取2015年1
中国实用医药 2018年20期2018-07-26
- 心外膜脂肪组织体积和冠状动脉狭窄程度及钙化的相关性分析
压、糖尿病等。心外膜脂肪组织增厚也已经被证实可能是心血管疾病发病独立危险因素，然而心外膜脂肪组织的体积大小与患有糖尿病的相关性目前存在分歧[1-4]。有学者认为这种研究具有偏见性，研究对象通常有心绞痛症状或内脏肥胖倾向[5-6]。因此本研究在探讨心外膜脂肪组织体积和冠状动脉狭窄程度及钙化相关性的同时，也进一步研究了糖尿病与心外膜脂肪组织体积的相关性，现报道如下。1 对象和方法1.1 对象 以在我院行经皮冠状动脉造影术243例无心绞痛、心悸等症状的冠心病患者
心电与循环 2018年2期2018-04-26
- 心外膜脂肪组织厚度与急性心肌梗死的相关性研究*
本研究旨在探讨心外膜脂肪组织（EAT）厚度与急性心肌梗死的相关性。现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年12月我院收治的冠心病患者200例，随机分为甲组（稳定型心绞痛）66例，乙组（不稳定型心绞痛）67例，丙组（急性心肌梗死）67例。甲组男36例，女30例；年龄37～72岁，平均年龄（55.21±4.82）岁。乙组男35例，女 32例；年龄 38～73岁，平均年龄（55.36±4.73）岁。丙组男34例，女33例；年龄3
实用中西医结合临床 2017年12期2018-01-30
- 心外膜脂肪组织与心房颤动*
，如心周脂肪与心外膜脂肪体积。有趣的是，人们发现心外膜脂肪组织在校正体重指数后仍然与房颤发生、严重程度及复发有关，这提示心外膜脂肪组织在房颤的发生与进展过程中有其特异性[2]。 笔者对心外膜脂肪组织与房颤发病关系的影响机制及临床意义的最新进展进行综述。1 心外膜脂肪组织1.1解剖学特点心外膜脂肪组织，指位于心肌与脏层心包膜之间的脂肪组织[3]。生理情况下，其占正常心脏重量的20%。主要分布于房室沟、室间沟以及沿冠状动脉主要分支分布，其次分布于心房、右室游离
中国心脏起搏与心电生理杂志 2018年3期2018-01-12
- Brugada综合征的心外膜基质消融:从基础到临床∗
RVOT)前壁心外膜异常基质的策略呈现出了较好的治疗效果,能够使典型的Brugada心电图正常化以及减少室速/室颤的发作,有望成为Brugada综合征治疗的另一选择[9－20]。笔者回顾了已发表与之相关的所有文献,并从基础和临床两个方面分别进行综述。1 基础与机制尽管在Brugada综合征室速/室颤的发生机制上还存在争议,究竟是除极化异常还是复极化异常起主导作用仍无定论,但是RVOT作为Brugada综合征致心律失常的基质所在已被大家认识,越来越多的证据显
中国心脏起搏与心电生理杂志 2018年5期2018-01-12
- 冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性研究
0)冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性研究王佩佩(驻马店市中心医院 超声科 河南 驻马店 463000)目的探讨冠心病患者心外膜脂肪层厚度(EAT)与颈部血管弹性的相关性。方法选取驻马店市中心医院心血管科2014年2月至2015年8月收治的96例冠心病患者作为观察组，根据病变程度分为轻度组、中度组、重度组，每组32例，同期选取驻马店市中心医院盲选的44例非冠心病患者为对照组。采用超声检查测量EAT，分析EAT与颈总动脉血管僵硬度(β)、弹性模
河南医学研究 2017年19期2017-10-19
- 心外膜脂肪组织对急性心肌梗死患者血清炎性因子的影响
132600）心外膜脂肪组织对急性心肌梗死患者血清炎性因子的影响孙文恒1，张 琦2，王 凯3（1．吉林市中心医院心内科二组，吉林 吉林 132000；2．北华大学附属医院循环一科，吉林 吉林 132000；3．舒兰市人民医院心肺二科，吉林 舒兰 132600）目的 探讨心外摸脂肪组织对急性心肌梗死患者血清炎性因子的影响机制。方法 对急性心肌梗死患者进行心脏彩超检查，测量右室游离壁脂肪厚度，检测血清炎性因子。结果 心外膜脂肪组织可增加血清TTNF-α、IL-
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年13期2017-10-13
- 冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性分析
)冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性分析袁晓锋(郑州市第一人民医院 超声科 河南 郑州 450000)目的 探究冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性。方法 选取2013年9月至2015年9月于郑州市第一人民医院行超声检查的患者220例，按照超声检查结果分组，研究组为冠心病患者160例，对照组为非冠心病组60例。研究组根据疾病的严重程度分为重度组(55例)、中度组(60例)及轻度组(45例)。对4组患者给予超声检查颈部血管弹性，观
河南医学研究 2017年14期2017-08-16
- 超声心动图下心外膜脂肪组织与冠状动脉狭窄程度的相关性研究
·超声心动图下心外膜脂肪组织与冠状动脉狭窄程度的相关性研究朱铭目的 分析冠状动脉狭窄患者的心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue，EAT)的厚度，探讨EAT厚度对冠脉狭窄严重程度的诊断价值。方法 将156例患者纳入研究对象，均行冠状动脉造影(coronary arteriography，CAG)，其中冠脉狭窄≤50%者70例为对照组，>50%者86例为试验组，其中狭窄在50%～75%者54例，狭窄75%～90%者18例，狭窄90
河北医药 2017年16期2017-07-31
- 心外膜脂肪厚度对急性冠状动脉综合征的诊断价值
053000)心外膜脂肪厚度对急性冠状动脉综合征的诊断价值肖建东，张俊岭，路玉李，张淑枝，马星，郑群(衡水市哈励逊国际和平医院，河北衡水053000)目的 探讨心外膜脂肪厚度对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值。方法 选择120例ACS患者，其中单支病变、双支病变、多支病变各40例；另择心功能正常的健康人40例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪测定入选者心外膜脂肪厚度，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析心外膜脂肪厚度对ACS的诊断价值。结果 ACS
山东医药 2017年6期2017-05-25
- 心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的临床应用价值
群· 论著 ·心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的临床应用价值肖建东1，张俊岭1，路玉李1，张淑枝1，马星2，郑群1目的 研究心外膜脂肪厚度在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者诊断中的应用价值。方法 选择150例冠心病患者，其中单支病变组、双支病变组、多支病变组各50例。另选择同期住院健康体检者50例作为对照组。所有入选者均采用超声心动图测定心外膜脂肪厚度，行冠状动脉造影检查判断冠状动脉狭窄程度。采用Person相关分析心外膜脂肪厚度与冠心病患者冠状动脉病变
中国循证心血管医学杂志 2017年3期2017-05-02
- 室速的心外膜标测与消融：优化成功率及减少并发症的技术要点
译并审校室速的心外膜标测与消融：优化成功率及减少并发症的技术要点JasonSBradfield杜先锋译并审校心外膜标测为我们更好地理解室速折返环的三维立体结构提供了基本信息。一旦选择了心外膜入路，多极标测、等时延迟激动标测等标测技术及改变波阵面等标测技巧，将有助于在尽量减少消融次数的前提下对关键区域进行有效消融。然而，要成功完成心外膜标测和消融，还需要对解剖结构有清晰的了解，从而最大程度提高成功率、减少并发症。室性心律失常；心外膜；标测；消融1 引言在医学
实用心电学杂志 2017年4期2017-04-03
- 缺血性和非缺血性心肌病患者室速基质消融疗效比较
，且更多地累及心外膜区域[6-8]。因此，联用激动标测消融和基质消融两种方法对NICM患者进行室速消融的疗效不尽如人意，表现为消融术后心律失常复发[9-13]。目前，单纯应用基质消融方法对NICM和ICM患者进行室速消融疗效比较的相关报道较少[5, 14]。本文的目的是比较NICM和ICM患者的室速基质及单纯应用基质消融的疗效，并探讨基质标测对NICM患者的局限性。2 缺血性和非缺血性心肌病室速消融疗效比较2.1 来自加拿大Southlake中心的经验在过
实用心电学杂志 2017年4期2017-04-03
- 用于复杂心律失常的新型三维标测系统研究
要获取心内膜、心外膜共同标测的三维电解剖信息，现有的标测系统无法实现。为满足这一特有需要，本文进行新型三维标测系统方案研究。方法 该系统从临床实际需要出发，基于磁场定位原理，借助磁定位软件，实现磁导管的多点同步磁定位；基于三维重建技术、图像与信息融合技术，利用拓扑映射方法，结合心外膜分区技术，建立心内膜、心外膜及其共同标测的电解剖图。结果 动物实验初步结果表明，设计的新型三维标测系统能够进行心内膜及对应区域心外膜标测，满足复杂心律失常的临床诊治及机制研究的
中国医疗设备 2017年2期2017-03-09
- 冠心病患者心外膜脂肪体积对冠状动脉斑块稳定性的影响研究
建民冠心病患者心外膜脂肪体积对冠状动脉斑块稳定性的影响研究●陈树军 宋井一 李健 乔建民目的：分析冠心病患者心外膜脂肪体积对冠状动脉斑块稳定性的影响。方法：选择2015年3月-2016年5月在我院接受治疗的冠心病患者150例，测量并记录患者的体重、身高、血生化等相关指标，通过双源CT及冠状动脉造影对患者心外膜脂肪体积进行测量，分析其与冠状动脉板块稳定性之间的关系。结果：150例患者的性别、年龄、糖尿病、血生化等指标在冠状动脉斑块的血管重构、性质，以及点状钙
保健文汇 2017年6期2017-02-01
- 心外膜脂肪组织厚度与室性早博的相关性研究
【临床研究】心外膜脂肪组织厚度与室性早博的相关性研究胡健目的研究室性早搏(Ventricular premature beats，VPBs)及其心外膜脂肪组织(Epicardial fat tissue，EFT) 厚度的关系。方法收集经24小时动态电心图检查诊断为室早搏患者共48例，疑似室性早搏患者共30例作为对照组。经超声测量心外膜脂肪组织厚度，对各组之间的心外膜脂肪厚度进行比较。结果室性早搏患者心外膜脂肪组织厚度(3.3±1.3)mm显著高于对照组(
光明中医 2016年7期2016-08-15
- 假性deta波时限在室性期前收缩中的诊断价值
.05），2组心外膜（主动脉窦和心大静脉）起源的室性期前收缩的PdW时限差异有统计学意义（P＜0.05）。按照起源部位将室性期前收缩分为心内膜和心外膜起源，其PdW的时限差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过比较PdW的时限，可以区分心内膜和心外膜以及主动脉窦和心大静脉起源的室性期前收缩。[关键词]假性deta波；室性期前收缩；心内膜；心外膜大部分室性心动过速/室性期前收缩起源于左右心室流出道[1]，但由于近年来导管消融水平的提高，发现部分室性心动过
温州医科大学学报 2016年1期2016-04-06
- 房颤与心外膜脂肪研究进展十点小结
房颤与心外膜脂肪研究进展十点小结近期，来自英国牛津大学的Wong博士等在EHJ上发表了一篇关于心外膜脂肪与房颤的综述，该综述的十点小结如下。1.体重指数（BMI）是房颤的强力预测因子，BMI每增加5kg/m2，房颤风险增加10%～30%。2.肥胖与心外膜脂肪增加相关，而后者是肥胖与房颤相关的主要介导因素。3.心外膜脂肪增加房颤风险的可能机制之一是脂肪细胞直接渗透到心房心肌，导致传导减慢或不一致。4.心外膜脂肪增加房颤风险的可能机制之二是心外膜脂肪分泌脂肪
中国医学创新 2016年13期2016-02-17
- 冠心病患者心外膜脂肪体积对冠状动脉斑块稳定性的影响研究
0）冠心病患者心外膜脂肪体积对冠状动脉斑块稳定性的影响研究刘 玚1，李 晋1，刘 昕2，赵 琴2（1．北京市316医院，北京 100089；2．泰安市中心医院，山东 泰安 271000）目的分析冠心病患者心外膜脂肪体积对冠状动脉斑块稳定性的影响。方法抽取2015年2月～2016年1月我院收治的患有冠心病的患者90例作为研究对象，对心外膜脂肪体积和冠状动脉斑块的相关性进行分析。结果比较患者的体重、血生化指标、身高、性质和重构指数，差异均无统计学意义（P＞0.
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年23期2016-02-13
- 12导联心电图计算机算法在识别心外膜室性心动过速中的临床应用
算机算法在识别心外膜室性心动过速中的临床应用姚丹张鸿雁罗娜范博郭楠周丽静(齐齐哈尔医学院附属第三医院，黑龙江齐齐哈尔161000)摘要〔〕目的探讨12导联心电图计算机算法在识别心外膜或心内膜室性心动过速中的临床应用价值。方法收集患有室性心动过速的43例患者进行常规12导联心电图检查，记录患者相关信息和12导联心电图QRS波的特点，图像计算机处理采用MATLAB软件，采用图像的斜率作为区分心外膜和心内膜起搏MoG模型的特征性区别，通过训练样本设置区分阈值，验
中国老年学杂志 2015年24期2016-01-28
- 超声对心脏心外膜脂肪组织的诊断价值
志勇超声对心脏心外膜脂肪组织的诊断价值杨志勇目的 分析并研究超声对心脏心外膜脂肪组织的诊断价值。方法 76例患者作为研究对象,采用超声对患者心脏心外膜脂肪组织进行诊断,评价其诊断价值。结果 所有患者右室游离壁前方较低或无回声区,经过超声诊断,均显示为心外膜脂肪组织,其中有42例患者的心脏右室前方不存在心包积液,其余患者均合并有少量的心包积液。患者的心外膜脂肪组织厚度2～15mm,心包脂肪组织厚度2～5mm,心包积液厚度2～9mm。结论 心脏心外膜脂肪组织的
中国现代药物应用 2016年11期2016-01-26
- 左室心外膜起搏在心脏再同步治疗中的应用研究进展
玉泉，杨萍左室心外膜起搏在心脏再同步治疗中的应用研究进展司道远1，贺玉泉1，杨萍1心脏再同步化治疗（CRT）已被证实明显改善心力衰竭（心衰）患者的生存率［1］，目前，左室电极常规通过冠状静脉窦（CS）放置在其侧分支或侧后分支。然而，由于冠状静脉解剖位置多变、阈值过高、膈神经刺激以及易脱位等因素的影响，经CS植入左室电极仍存10%～20%的失败率［2］。另外，在成功经CS植入左室电极的患者中，约30%存在CRT无应答，主要原因可能是经CS途径无法将左室电极放
中国循证心血管医学杂志 2016年1期2016-01-24
- 超声测量心外膜脂肪组织厚度与冠心病危险程度的分析
王高明超声测量心外膜脂肪组织厚度与冠心病危险程度的分析何伟平 黄艳 徐小艳 孙志刚 艾剑 王高明目的 探讨心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉粥样硬化病变程度的影响的分析。方法 收集200例拟诊冠心病并行冠状动脉造影患者，分为4组，其中冠状动脉正常组40例、冠状动脉轻度病变组51例、冠状动脉中度病变组67例、冠状动脉严重病变组42例，采用超声测量4组的心外膜脂肪组织厚度，比较其心外膜脂肪组织（EAT）增厚情况。结果 冠状动脉正常组EAT为（4.5±0.8）mm，冠
当代医学 2015年27期2015-07-31
- 64层螺旋CT对心肌梗塞患者的价值分析＊
心肌梗塞患者的心外膜脂肪组织价值。方法 2011年7月到2014年8月选择在我院诊治的心肌梗塞患者90例，都使用低剂量平扫64层螺旋CT判定阻塞性粥样硬化情况，同时进行心外膜脂肪厚度的测定与临床一般资料的记录。结果 90例心肌梗塞患者判断为无阻塞粥样硬化60例，阻塞性粥样硬化30例，两组的性别、年龄、体重指数、TG、TC、LDL、HDL与空腹血糖值对比差异都无统计学意义(P＞0.05)。无阻塞粥样硬化患者的心外膜脂肪厚度为5.67±1.23mm，而阻塞性粥
中国CT和MRI杂志 2015年11期2015-07-22
- 二尖瓣置换术后巨大左心房合并附壁血栓心外膜主动电极永久起搏1 例
心脏，小心分离心外膜的脂肪组织，并避开瘢痕组织，使用圣犹达Myopore 511212 心外膜起搏主动电极导线，头端垂直紧密贴靠于暴露的右心室膈面，握住电极导线和FasTac 植入工具，推进起搏电极导线的螺旋头端接触心外膜，按顺时针方向旋转FasTac 植入工具以及电极导线2.25 圈，使电极导线头端旋入右心室心肌。测试心室起搏阈值1.0 V，心室感知10.2 mV，电极阻抗330 Ω，参数满意。从FasTac 植入工具释放电极导线。在右侧乳头内侧做长约4
中国介入心脏病学杂志 2015年11期2015-07-11
- 利拉鲁肽可使2型糖尿病患者心外膜脂肪减少42%
型糖尿病患者的心外膜脂肪组织减少大约一半，这种作用独立于体重减轻或血糖控制之外。心外膜脂肪组织（EAT）是心脏周围的脂肪组织。EAT虽然有好多心血管保护功能，但据迈阿密大学内分泌、糖尿病及代谢部门的医学博士Iacobellis称，EAT增加或过多（2型糖尿病患者更为常见）与冠状动脉疾病、代谢综合征、糖尿病、胰岛素抵抗及肝脏疾病相关。在今年的科学会议美国糖尿病学会年会上，Iacobellis博士发布了一项病例对照研究的初步结果，这项研究的受试者为35名2型糖
健康之家 2015年9期2015-05-30
- 心脏summit区的解剖及室性早搏的心电图特点
it区包括位于心外膜部和心内膜部的心大静脉(great cardiac vein, GCV)和前室间静脉(anterior interventricular vein, AIV)区、主动脉窦-二尖瓣连接处(aortomitral continuity, AMC)、左冠窦(left coronary cusp, LCC)以及右室流出道(right ventricular outflow, RVOT)后部区。起源于心脏summit区的室性早搏心电图有其特殊性，
实用心电学杂志 2015年1期2015-05-08
- 扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左心室重构及左心室功能不全的相关性
张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左心室重构及左心室功能不全的相关性王燕(中国重汽医院心内科，山东 济南 250031)目的 探讨扩张型心肌病患者心外膜脂肪厚度与左心室重构和左心室功能不全的相关性。方法选取本院2012年1月至2013年12月期间收治的100例扩张型心肌病患者为观察组，选取同期到我院的体检健康者100例为对照组，对两组受试者的心外膜脂肪厚度和左心室功能指标进行对比分析。结果观察组与对照组受试者的左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(
海南医学 2015年16期2015-04-14
- 心外膜脂肪厚度与非肥胖患者冠心病关系的研究
高群心外膜脂肪厚度与非肥胖患者冠心病关系的研究高群目的 探讨心外膜脂肪厚度与非肥胖患者冠心病的关系。方法 选取确诊为冠心病的非肥胖患者106例，将其作为实验组，另取100例仅因胸痛住院且冠脉造影显示正常的非肥胖患者作为对照组。对超声心动图检查和心脏彩超进行比较分析。结果 实验组心外膜脂肪厚度为（8.15±1.81）mm显著高于对照组心外膜脂肪厚度（5.23±1.19）mm，且差异有统计学意义（P＜0.01）；冠心病多支病变组的心外膜脂肪厚度（8.75±1.
当代医学 2015年36期2015-03-25
- 心外膜旁道检测的研究进展
蒋承建●综述心外膜旁道检测的研究进展赵 飞 郭航远 蒋承建随着射频导管消融（下称消融）技术的发展，经心内膜途径消融房室旁道已成为根治房室旁道引起房室折返性心动过速的有效方法[1]。但少数旁道尤其是后间隔旁道，经心内膜消融难以成功，而在位于心外膜的冠状静脉窦中可成功阻断。解剖上旁道在瓣膜水平的心外膜下走行使得消融能量在心内膜实施难以到达该处是消融失败的原因，故称这类特殊的旁道为心外膜旁道[2]。本文对心外膜旁道检测的研究进展做一综述。1 心外膜旁道的解剖结
心电与循环 2015年2期2015-02-20
- 64层CT对心外膜脂肪组织与冠心病相关性的研究进展
064层CT对心外膜脂肪组织与冠心病相关性的研究进展何 彪1郭庆乐21.河北联合大学医学院，唐山 063000；2.河北联合大学附属开滦总医院CT室，唐山 063000近年来，越来越多的研究表明，心外膜脂肪组织在结构和功能上对冠心病有着重要的影响，其中CT测量心外膜脂肪组织体积因其准确度高于超声测量心外膜脂肪组织厚度，且成本低、效率高，优于MRI而被广泛应用。早期通过影像学检查方法对心外膜组织进行评估，对避免后续心血管疾病的发生具有一定的临床实践意义。心外
中国当代医药 2015年6期2015-01-23
- 冠状血管平滑肌细胞发生机制的研究进展
的细胞成分都由心外膜分化形成，还可能与静脉窦、心房肌起源过程有关。2 血管平滑肌细胞来源概述血管平滑肌谱系的发育错综复杂。基因谱计划确定了至少八种独立的血管平滑肌细胞的前体细胞[2-3]，每种前体细胞均有不同的谱系背景。这些前体细胞均可分化为平滑肌细胞，且均能表达平滑肌细胞的标志基因如： SMαActin(Acta2)，SM22α(Tagln)，SM-calponin(Cnn1)，SM-MHC(Myh11)。不同分化通路来源的前体细胞如何向平滑肌细胞分化，
医学综述 2014年17期2014-03-09
- 使用香农熵的心外膜电信号相关性分析
3使用香农熵的心外膜电信号相关性分析【作 者】张 璘1,2，杨翠微21 复旦大学专用集成电路与系统国家重点实验室，上海市，2004332 复旦大学电子工程系，上海市，200433该文利用了互相关系数香农熵值对实验犬的左右心房前壁心外膜电信号进行了分析。结果显示在窦性心律下，左房前壁的心外膜电信号的相关性稳定程度比右房前壁的心外膜电信号高；在房颤心律下，虽然左右房前壁心电信号相关性稳定程度都有所下降，但是仍然有部分区域保持较稳定的相关性。这有助于进一步了解房
中国医疗器械杂志 2014年3期2014-02-28
- 冷盐水灌注导管消融心外膜旁路的疗效分析
水灌注导管消融心外膜旁路的疗效分析温旭涛，谭海斌，杨希立，许兆延，黄欢愉（佛山市第一人民医院心内科，广东佛山 528000）目的探讨冷盐水灌注消融导管（I-ABL）对常规射频消融失败的心外膜旁路消融治疗的疗效及安全性。方法选择常规射频消融失败的心外膜旁路患者30例，其中左侧旁路25例，右侧旁路5例，均使用I-ABL，经心内膜（心室侧或心房侧）或冠状静脉窦内进行消融治疗。结果30例患者经I-ABL消融治疗后均获得满意疗效，术中、术后未出现相关并发症。结论IA
重庆医学 2014年10期2014-01-26
- 心外膜脂肪与冠心病的临床研究进展
要危险因素。而心外膜脂肪(EAT)作为沉积在心脏周围特别是围绕在冠状动脉周围的内脏脂肪近年来也日益引起人们的关注，越来越多的研究表明其与冠心病相关。1 心外膜脂肪组织的解剖概述心外膜脂肪位于心肌和心包脏层之间，是与内脏脂肪同起源于内脏中胚层的棕色脂肪组织。它在不同的种属分布不同，丰富存在于豚鼠、兔、大型哺乳动物和人类中，但在实验室的大鼠和小鼠中很少或没有。在成年人心脏中，心外膜脂肪覆盖了80%的心脏表面，主要位于右心室，特别是沿着右心室游离壁前壁和左心室尖
中国老年学杂志 2013年1期2013-08-15
- 心外膜脂肪影响冠状动脉粥样硬化的分子机制
的发生和发展。心外膜脂肪组织作为内脏脂肪组织的一部分，而又具有邻近冠脉的解剖特点，因此心外膜脂肪和冠脉粥样硬化的关系已成为目前研究的热点。1 心外膜脂肪的简介心外膜脂肪是指位于心肌外表面和心外膜之间的脂肪组织，其生理功能主要有:(1)可分解为游离脂肪酸为心脏供能;(2)属于棕色脂肪的一部分，可调节心脏温度;(3)可对心脏自主神经起保护作用;(4)可调节血管的舒缩功能。在病理情况下，心外膜脂肪可作为一个具有免疫活性的器官促进冠脉周围炎症的发生。有学者报道，在
东南大学学报（医学版） 2013年2期2013-03-22
- 经冠状静脉窦消融心外膜旁路1例报道
数患者旁路位于心外膜下,因而距心内膜较远,经心内膜标测和消融难以成功,而冠状窦静脉系统大部分走行于心外膜下的房室沟内,故经冠状窦标测和消融心外膜旁路增了手术的成功率。现报道1例心外膜旁路经冠状静脉窦标测和消融成功的病例。1 资 料患者,男性,中年,主因发作性心悸、气短数年入院。心悸特点呈突发突止,心悸发作可经静脉注射普罗帕酮终止,此次入院时心悸持续约2 h,入院后常规检查未发现有器质性心脏病,心电图示:预激综合征。电生理检查和射频消融术,常规放置冠状静脉窦
中西医结合心脑血管病杂志 2010年11期2010-02-09