外口
- CT 联合超声引导经圆孔上颌神经射频热凝术治疗V2 三叉神经痛*
精准穿刺到达圆孔外口常需要X线或CT引导[4,6,7]。这两种工具中，X 线可以动态引导，但对圆孔显示困难，而CT 成像清晰，但又无法实时引导，穿刺中需要反复的扫描验证和方向调整，会增加病人接受的辐射暴露。此外，X 线或CT 无法直接对血管进行显示，上颌动脉分布于上下颌间，进入翼腭窝后终止于翼腭动脉，该血管在圆孔穿刺过程中具有较高的损伤风险[8]。因此，探索和优化圆孔穿刺的引导方法，在V2 支三叉神经痛的治疗中具有重要的意义。近年来，超声引导逐渐应用在颌面
中国疼痛医学杂志 2023年7期2023-07-23
- 尿道外口恶性黑色素瘤2例报告并文献复习
统，而原发于尿道外口的恶性黑色素瘤更为少见，国内外报道较少。因肿瘤生长于尿道外口，常常误诊为尿道外口肉阜、尿道旁腺囊肿等良性肿瘤，延误患者的治疗，故应引起首诊医师注意。对于高度怀疑尿道黑色素瘤，术前应完善腹股沟区彩超，胸部CT等检查明确有无转移，术中行快速病理检查明确肿物性质，及时行根治性手术，避免错过患者最佳治疗时机。1 病例资料病例1，患者女，56岁，以“发现尿道外口肿物伴出血1周”为主诉于2015年11月入院。查体：尿道外口旁截石位约6点区有一肿物，
吉林医药学院学报 2022年3期2022-12-31
- 两种术式(MAGPI与TIP)治疗远端型尿道下裂的效果比较
画切口线，沿尿道外口与龟头的两翼做倒“V”切口，下方沿冠状沟下1 cm做环形切口。沿切口线注射1∶105肾上腺素利多卡因盐水(体积分数)，使皮下组织稍肿胀，便于分离，尤其是尿道外口周围。留置尿道支架管(小儿常用F6)，避免分离时使尿道破损。沿切口线切开皮肤至Buck筋膜(深阴茎筋膜，deep fascia of penis)，将阴茎皮肤呈脱套状退至阴茎根部，从而释放因皮下筋膜组织束缚而导致的轻度阴茎下弯。行阴茎勃起实验检查阴茎是否伸直，如仍未伸直则行阴茎背
现代泌尿外科杂志 2022年2期2022-03-24
- 超声造影诊断复杂性肛门阴囊瘘1例
见左、中、右3个外口，呈“品”字形分布（图1），阴囊中部及右侧外口见少许黄白脓液溢出；肛门指诊示阴囊3个外口皮下可触及条索状物通向会阴区方向，行至会阴区逐渐变细，轻压痛，肛内11点位齿线附近触及凹陷，轻压痛，但与会阴区条索状物是否相通触及不满意；镜检示齿线上、下的1、3、5、7、9、11点位均可见大小约10 mm×10 mm痔核突起，黏膜充血，余未见明显异常肿物。行超声造影检查，从阴囊中部和左侧外口缓慢均匀注入30 ml过氧化氢造影剂，直至造影剂从阴囊3个
临床超声医学杂志 2022年1期2022-02-16
- 肛瘘检查，你需要知道这些
位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内覆一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年。那么，肛瘘有哪些症状表现？又该做哪些检查呢？常见5症状肛瘘常见的症状表现如下：由于肛瘘会带来脓状的物质从肛门处流出来，这样就会对肛门造成很大的刺激，长期下来就会有瘙痒的感觉，而且肛门周围的皮肤本身就比较脆弱，长期受到刺激的话，会导致皮肤变色，甚至有脱落的现象。肛瘘的患者，瘘管引流会存在一定的阻碍，一般情况下，患者不会感觉到疼，但
家庭医药 2022年2期2022-01-19
- 肛瘘检查，你需要知道这些
位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内覆一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年。那么，肛瘘有哪些症状表现？又该做哪些检查呢？肛瘘常见的症状表现如下：瘙痒 由于肛瘘会带来脓状的物质从肛门处流出来，这样就会对肛门造成很大的刺激，长期下来就会有瘙痒的感觉，而且肛门周围的皮肤本身就比较脆弱，长期受到刺激的话，会导致皮肤变色，甚至有脱落的现象。疼痛 肛瘘的患者，瘘管引流会存在一定的阻碍，一般情况下，患者不会感觉到疼，
家庭医药·快乐养生 2022年1期2022-01-18
- 一种韧带重建悬吊固定隧道口破裂的补救方法
起的股骨侧骨隧道外口破裂，造成起悬挂作用的袢钢板无法正常固定在骨隧道外口，致使整个悬挂固定系统即刻失效。这种少见、严重的并发症需要术中及时发现、妥善处置。本研究介绍一种简便有效的方法来处理骨隧道外口骨折。1 手术技术1.1 适应证适用于初次交叉韧带重建手术中，采用悬吊系统固定股骨侧移植物时，由于各种原因引起骨隧道外口破裂或骨折，导致悬吊系统不能稳定固定。亦适用于翻修重建时，股骨骨隧道外口过大等情况。1.2 手术操作首先确认股骨骨隧道外口破裂，袢钢板不能牢固
中国矫形外科杂志 2021年22期2021-11-29
- 小儿包皮环切术后尿道外口狭窄9例治疗分析
包皮环切术后尿道外口狭窄有关，病理学上硬化性苔藓样变(lichen sclerosus,LS)可能为包皮环切术后尿道外口狭窄的主要病因。LS过去也被称为闭塞性干燥性龟头炎(balanitis xerotica obliterans,BXO)，是一种淋巴细胞介导的获得性、慢性炎症性皮肤病。大部分患者有包茎病史，病变主要发生在包皮、龟头、尿道外口及前尿道，可无明显症状；也可表现为包皮、龟头粘连难以上翻，侵犯尿道引起排尿困难，一旦累及尿道则治疗非常困难，远期存在
现代泌尿外科杂志 2021年10期2021-11-06
- 颈动脉管外口及周边骨性结构的解剖特点*
入颅腔的通道，其外口位于颅底外面后部，是一重要的解剖结构，其周围主要有茎突、茎乳孔、乳突尖、舌下神经管外口、枕髁、枕骨大孔、颈静脉孔和破裂孔等结构。研究颈动脉管外口及与相邻结构的关系对临床外科手术至关重要。已有的文献对儿童和成人颈动脉管外口的形状、长短径、距颈静脉孔前缘和颞骨岩部锥体尖端的距离进行了研究，但尚未见该口至茎突根部、茎乳孔、乳突尖、舌下神经管外口横径最内侧点、枕髁最前点、枕骨大孔最前点和正中矢状面最短距离的报道[1-6]。本研究观测了68 具成
解剖学杂志 2021年4期2021-09-17
- 肛瘘外口切除+内口缝扎术对高位肛瘘患者血清炎性指标、肛门功能及复发率的影响
门功能恢复。肛瘘外口切除+内口缝扎术是近年来兴起的微创术式，可有效保护括约肌，促进患者预后改善，在高位单纯肛瘘治疗中具有显著效果[5]。研究显示，肛瘘发生、发展是一个多因素过程，常伴有多种炎性因子共同参与，且手术创伤亦会影响炎性因子释放[6-7]，但目前关于肛瘘外口切除+内口缝扎术对炎性因子变化影响如何，临床鲜少研究。基于此，本研究选取我院高位肛瘘患者86例为研究对象，旨在从炎性指标、肛门功能变化等方面分析肛瘘外口切除+内口缝扎术的应用价值。1 资料与方法
现代消化及介入诊疗 2021年6期2021-08-10
- “尿分叉”没啥大不了
当分泌物流至尿道外口后水分蒸发，黏蛋白使尿道外口粘连闭合。排尿时闭合的尿道外口在尿液的冲击作用下如果仅有部分开放，会表现为尿线变细，闭合的尿道外口呈筛格状开放时，尿线便分叉了。另外，尿道发生炎性改变后，原本光滑的尿道不再光滑，这就像在小溪里横一块石头，水流自然会分叉。2.尿道结石：小的尿道结石没有排出卡在尿道狭窄段，尿液在途径结石段时就会出现分叉。3.前列腺增生：增生腺体对尿道的压迫也会引起尿道形态改变。对生理性尿分叉自然不用理会，对病理性尿分叉也不一定要
家庭医药 2021年2期2021-03-09
- 肛瘘诊断与治疗
个口，有内口、无外口，或有外口、无内口，或内外两个口都有，但是瘘管中间闭塞或者是只有一个硬结。肛瘘较难诊断，不仅容易与其他肛门周围的疾病混淆，而且肛瘘的内口也不好判别。在进行肛瘘诊断时，医生首先要准确找到瘘管的位置。瘘管内口定位一般有两种方法，根据瘘管查找或者直接查找瘘管，但临床上仅有极少数的病例可以直接查找瘘管，大多数还是需要顺着瘘管或者根据外口查找。医生主要通过看、摸、探、灌、照、切这六种方法来寻找内口，指诊时触到硬结、凹陷或者按压时有脓性分泌物流出则
幸福家庭 2020年8期2020-07-27
- 改良的龟头减容结合舌黏膜替代尿道腔治疗尿道外口狭窄
30031)尿道外口及舟状窝狭窄是尿道狭窄中的常见类型，致病因素以炎症性(早期苔藓样变性)和医源性(腔镜和尿管损伤)为主。与长段的尿道狭窄相比，该型尿道狭窄段虽然短但预后效果往往不佳，同时，患者对外观、功能性的恢复以及减少并发症发生率等都有较高的要求[1]。以往此类尿道狭窄手术切口主要为冠状沟腹侧横切口或冠状沟环形切口，后根据具体情况选择口腔黏膜镶嵌或者带蒂皮瓣尿道扩增，外观不佳，由于需要纵行切开龟头进行减容并重新行龟头成形，增加了术后出血及龟头裂开的风险
现代泌尿外科杂志 2019年12期2020-01-06
- 改良导尿管外固定在男性短期留置导尿中的应用
例。对比三组尿道外口流血发生率、漏尿发生率及舒适度差异。结果：改良固定组尿道外口流血发生率、漏尿发生率低于传统固定组，差异有统计学意义（P＜0.05）。改良固定组患者舒适度0级例数多于传统固定组、大腿内侧固定组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良导尿管外固定在男性短期留置导尿中应用可减少漏尿及尿道外口流血发生，提升患者舒适度。男性患者临床留置导尿固定法可分传统及大腿内侧两种，因固定方式不同患者活动度及休息受限程度亦各不相同，部分患者留置固定后可并
中国医疗器械信息 2019年23期2019-02-10
- 前列腺增生合并尿道外口狭窄在临床中的治疗体会
经常遇到合并尿道外口狭窄的病人，有些病人通过病史采集、体格检查等方法术前可以诊断。随着经尿道前列腺电切术的广泛应用，有些术前不能诊断的尿道外口狭窄病人也逐渐在术中发现，给术中及术后带来了诸多不便，也给病人带来了巨大的痛苦及烦恼[1]。收集2013年9月至2018年9月67例前列腺增生合并尿道外口狭窄的患者进行分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年9月至2018年9月收治的67例前列腺增生合并尿道外口狭窄的患者。将其分为前列腺增生合并
智慧健康 2019年17期2019-01-29
- 曲安奈德联合尿道扩张术治疗尿道外口狭窄的临床报道
66300）尿道外口狭窄是经尿道腔镜手术的常见并发症，常由机械性损伤引起[1]。 尿道扩张术是治疗尿道外口狭窄的主要方式， 但尿道扩张术有周期长、 易复发等缺点。 曲安奈德是一种长效的皮质激素，是治疗皮肤瘢痕增生最常用的药物之一。 自2016 年2 月～2018 年6 月我院对15 例在经尿道前列腺电切术后发生尿道外口狭窄的患者应用曲安奈德联合尿道扩张术治疗， 取得了良好的手术效果，特报告如下。资料与方法一、临床资料自2016 年2 月～2018 年6 月
中国男科学杂志 2019年6期2019-01-04
- 正常婴幼儿耳蜗导水管的HRCT表现及其径线与感音神经性耳聋患儿的差异
面测量圆窗至CA外口连线中点的距离(CA长径)、CA外口即岩骨内缘处开口前后骨缘的距离(CA外口宽径)，测量3次，取平均值，见图1。1.3 CA的分段和分型 将CA分4段，由耳蜗侧向颅内侧依次为内口段、听囊段、岩骨段及外口段[2]。根据CT表现将CA分为4型[3]：1型CA全程可见，听囊段呈细线样裂隙(图2A)；2型近中间部2/3段可见，听囊段不可见(图2B)；3型仅外口或近外口段1/3可见(图2C)；4型全程不可见(图2D)。图1CA径线测量 短粗黑线为
中国医学影像技术 2018年4期2018-04-20
- 肛肠疾病问答
小形成了由内口、外口、管道组成的全瘘。因此说肛瘘与肛周脓肿是肛门周围间歇感染化脓的两个病理阶段。那么为什么肛瘘不能自愈呢？首先，肛周脓肿或肛瘘基本上存在内口，内口与直肠相通，肠腔内的各种细菌及肠黏液时常进入内口，造成原发病灶继续存在，使瘘管长期处于慢性炎症之中。第二，肠腔中的粪便、肠黏液和气体进入瘘管后，使管壁组织增生变厚形成纤维化管壁，管壁不能自行闭合，且瘘管弯曲或走行于括约肌之间被括约肌压迫导致瘘管引流不畅。第三，肛瘘外口狭小，个别患者还会出现外口肉芽
中老年保健 2018年10期2018-01-27
- 改进型肛瘘灌注疗法治疗肛瘘的临床观察
达到内口、瘘管、外口依次闭合，肛瘘痊愈的目的。（1）探管：左侧卧位，消毒，麻醉，扩肛，探针自外口入瘘管，医者左食指入肛门肛管感应引导探针，顺势探入瘘管达到内口。（2）瘘管内壁微创处理：采用自制的粗面圆形探头探针探入瘘管直达内口，左食指肛管内应，粗面探针反复摩擦整个瘘管内壁，待瘘管分泌物渗血混合物外口流出即停止摩擦。（3）药液瘘管灌注：药液由10%固痔液2ml、0.5%替硝唑方8ml、3%双氧水5ml、庆大霉素8万单位、0.5%碘伏5ml和0.1%肾上腺素1
医药前沿 2018年22期2018-01-17
- 派特灵对尿道外口尖锐湿疣疗效观察
38000）尿道外口尖锐湿疣是泌尿外科的一种常见疾病，该疾病的主要临床症状为局部分泌物增多，该疾病具有较强的感染性，一般通过性传播、母婴传播、间接传播以及尖锐湿疣的烟雾传染等途径进行传播[1]。该疾病的治疗方法有很多种，主要的治疗方法有激光治疗以及药物治疗等[2]。本文就派特灵对治疗尿道外口尖锐湿疣的临床疗效进行探讨，具体的治疗情况公布如下。1.资料与方法1.1 一般资料随机选取自2016年1月—2017年1月来我院进行治疗的患有尿道外口尖锐湿疣的患者90
医药前沿 2018年10期2018-01-16
- 小便分叉该怎么办
，分泌物流至尿道外口后水分被蒸發，留下的黏蛋白就会导致尿道外口粘连闭合。排尿时，闭合的尿道外口在尿液的冲击作用下仅有部分开放，会表现为尿线变细，当闭合的尿道外口开放时，尿线便分叉了，这样就形成了尿液分叉现象。此外，如果出生时尿道口就有部分粘连，也会导致尿液分叉的形成。尿液分叉不是男性“专利”当出现尿液分叉现象时，切勿病急乱投医，一定要到正规医院检查诊断。大街上有很多不正规男科医院的宣传广告，这些医院会让患者进行各种不必要的检查，他们很可能为了利益，而将原来
农村百事通 2017年21期2017-11-30
- 护阴罩对预防脊髓损伤后留置导尿男性患者尿道外口细菌定植的效果分析
导尿男性患者尿道外口细菌定植的效果分析朱宏 沈阳市苏家屯区中心医院 （辽宁 沈阳 110101）目的：研究护阴罩对预防脊髓损伤后留置导尿男性患者尿道外口细菌定植的效果分析。方法：将本院外科收治的脊髓损伤致排尿功能丧失给予留置导尿的男性患者40例作为研究对象。将40例患者随机分为两组，实验组及对照组，每组20例患者。两组患者均按照要求每天进行尿道口及会阴部的清洁消毒，实验组在此基础上应用护阴罩保护并定期更换。分别于患者留置尿管的第2d、第7d及第14d观察患
中国医疗器械信息 2017年20期2017-11-13
- 电切法治疗女性尿道肉阜的临床观察
诊者6例，因尿道外口疼痛就诊者5例，因血尿就诊者7例；其中8例伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。术前均行尿常规、尿细菌培养，排除下尿路感染，并行膀胱镜检排除膀胱及尿道内病变。本研究经患者知情同意和医院伦理委员会批准。1.2 治疗方法 患者截石位，采用硬膜外麻醉，选择Olympus F26双极等离子电切镜(带丝状电切袢)，取腹腔镜10 mm trocar，剪除远端斜面部分约2 cm，使trocar 远端平整无斜面，利用修剪好的trocar作为电切镜外操作鞘
微创医学 2017年4期2017-08-30
- 双钳固定宫颈用于宫颈外口粘连探宫
0)继发性子宫颈外口狭窄、粘连是宫颈炎物理治疗后的并发症。表现为宫颈瘢痕、质韧，宫颈口狭窄、粘连或闭锁，为宫腔手术操作造成一定的困难，甚至导致手术失败。本院自2014年1月-2015年10月对于宫颈外口狭窄、粘连患者采用双钳固定宫颈方法探宫，效果较好，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料4例宫颈外口粘连的患者中，绝经2年要求取器1例；宫颈治疗后经期延长，淋漓出血伴腹部下坠不适1例；继发性不孕，查体时发现宫颈口狭窄1例；因宫颈口狭窄无法探入，取器失败转本院
中国计划生育学杂志 2017年12期2017-01-20
- 中西医结合治疗复杂性肛瘘115例疗效观察
肛瘘41例；1个外口67例，1～3个外口42例，超过3个外口6例。诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。排除结核性肛瘘、炎症性肠病肛瘘、化脓性汗腺炎、会阴部尿道瘘、有全身性合并症及瘢痕体质病者。治疗方法术前常规检查，确定无手术禁忌证，于术前一晚及术日晨各灌肠1次，采取骶管麻醉或腰麻，取左侧卧位、右侧卧位或截石位。术野常规消毒，铺无菌孔巾。麻醉后，消毒肛管及直肠下段，据术前瘘管造影检查或美兰染色，用探针分别从各个外口探入，并用食指伸入肛管内做引导，探察
中国民间疗法 2017年9期2017-01-15
- CT引导弯针经圆孔外口射频热凝治疗第Ⅱ支三叉神经痛分析*
T引导弯针经圆孔外口射频热凝治疗第Ⅱ支三叉神经痛分析*刘勇,钟琼,温新院,付敏,陈新荣,杨俊,吴韵,魏俊(赣南医学院第一附属医院疼痛科赣南医学院疼痛医学研究所,江西赣州341000)目的：评估CT引导下弯针经圆孔外口射频热凝治疗第Ⅱ支三叉神经痛的疗效及安全性。方法：193例第Ⅱ支三叉神经痛患者，采用弯针经颧弓与下颌骨前支冠状突前缘交点进针，CT引导下穿刺至圆孔外口，行第Ⅱ支三叉神经射频热凝术。观察患者术前、术后1天、1月、6月、12月、24月视觉模拟评分(
赣南医学院学报 2016年4期2016-11-03
- 经尿道前列腺切除术后不牵引导尿管临床疗效分析
术后出血量、尿道外口溃烂、住院时间、3个月内尿道外口狭窄情况。结果两组术后膀胱冲洗时间、术后出血量、术后住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。而术后疼痛程度对照组（6.73±0.94）分，观察组（2.81±0.52）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后尿道外口溃烂发生率对照组11.5%（9/78），观察组1.2%（1/ 81），差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3个月内尿道外口狭窄发生率对照组5.1%（4/78），观察组为0，差异有统计
浙江实用医学 2016年3期2016-08-22
- 红升丹治疗高位马蹄形肛瘘疗效观察
.05）。治疗组外口分泌物、内口分泌物、残余脓肿、硬结、残腔积血等积分均优于对照组（P＜0.05）。结论：红升丹治疗高位马蹄形肛瘘疗效优于Hanley术。高位马蹄形肛瘘；红升丹；对照治疗观察高位肛瘘是肛肠外科常见疑难病之一，分为高位单纯性、高位复杂性和高位马蹄形3种亚型。2009年1月至2016年1月，我们用红升丹治疗高位马蹄形肛瘘138例收到满意疗效，现报道如下。1 临床资料共274例，均为住院患者，随机分为两组。治疗组138例，男78例，女60例；年龄
实用中医药杂志 2016年7期2016-08-17
- 乡镇医疗条件下采用浮线法治疗肛瘘应该注意的问题探讨
。手术时，不扩大外口，不剔除瘘道，而是放置引流物；若只有一个脓腔，则人造两个或两个以上引流外口，其大小以能通过引流物为标准，每两个口之间放置引流物，长期留置，完成人工强制引流。经历创伤渗出期，组织增生期，待瘘道、脓腔内肉芽组织完全充满后，撤除引流物，创口闭合，完成愈合。这种方法将微创方式引入治疗肛瘘和脓肿的过程中，，整个愈合完全在医疗过程的控制中，成功愈合更有保障。实践证明，瘘道的肛周组织独有的增生速度大于细菌破坏速度。当新生长的组织填满整个瘘道，仅剩引流
现代养生·下半月 2016年10期2016-04-12
- 一次切开结合反挂线术治疗肛瘘68例临床分析
.6年。其中单个外口42例，一次切开33例，采用反挂线术9例(其中2例外口1个，内口2个呈倒“Y”型改变，11例有盲端瘘1～3个)，两个外口15例，一次切开3例，12例采用反挂线术。(其中双外口、双内口3例，两根瘘管中间均有支管交通，支管采用挂浮线)，3～5个外口10例，10个外口1例，3外口以上均采用反挂线术。肛瘘一次切开36例，反挂线术治疗32例。2 治疗方法本组患者均取侧卧位，采用局部麻醉。采用两种方法:一种是完全切开引流;一种是反挂线术(主瘘管完全
辽宁医学杂志 2015年5期2015-12-09
- 获得性男性尿道旁管囊状扩张一例
，62岁。因尿道外口右侧针眼大小孔4个月，于2013年2月17日来我科就诊。患者于2012年10月非婚性交2 d后，自觉尿痛、尿频、尿急、尿道口溢脓，自服左氧氟沙星无好转；1周后，尿道外口右侧出现红肿，稍疼痛，2 d后红肿中央出现一针眼大小孔，挤压后有脓性分泌物自小孔溢出。就诊我科，分别取尿道分泌物和尿道外口左侧红肿区小孔分泌物涂片，革兰染色，白细胞内均见到革兰阴性双球菌，淋球菌培养均阳性，PCR检查沙眼衣原体DNA、解脲脲原体DNA，均阴性。诊断：淋菌性
中华皮肤科杂志 2015年1期2015-11-07
- 回转窑筒体内坡口大的焊接程序
般为X型，内口小外口大，这种坡口形式的焊接可以采用埋弧自动焊或CO2气体保护焊，先焊筒体外部焊缝，内部清根后再焊筒体内部焊缝。但也有个别厂家在制造时出现错误，将坡口开成内大外小。这种坡口形式的焊接与正常的坡口焊接工艺存在一定差别，阐述如下：1 焊接方法这种坡口形式采用手工电弧焊较合适，因为这种坡口形式最好先焊筒体内部焊缝，而筒体内部有筒体对接时的联接螺栓和压板等对口工具，这些工具使得气保焊和自动焊施焊很不方便（图1）。2 焊条的选用先根据窑筒体的材质选择相
水泥技术 2015年3期2015-08-30
- LIFT手术在肛瘘治疗中的应用
俯卧位，找到瘘管外口，用探针自瘘管外口插入，如果外口封闭或狭小可以切除部分外口及其周围组织。首先探查瘘管的走行，并找到内口，当内口不易穿出时不必勉强捅出，以免造成假内口。以探针作为引导，在瘘管上方距肛缘1.0～1.5cm处取弧形切口，切口长约1.0cm，进入内外括约肌间平面，沿内外括约肌间游离瘘管，切断瘘管，刮勺搔刮内口，再用3-0可吸收线分别缝扎瘘管的远端和近端，缝扎后从外口做注水实验，证实切口处及内口处均无水溢出。用2-0可吸收线缝合弧形切口。用刮匙彻
结直肠肛门外科 2015年2期2015-01-29
- 男童尿道旁腺炎一例
男，8岁。因尿道外口红肿、疼痛1 d于2014年1月17日来我科就诊。1 d前，患儿尿道外口出现红肿，自觉疼痛，不痒。无尿痛、尿频、尿急。平时有摸弄龟头习惯。家人无性传播疾病史。体检:各系统检查未见异常。皮肤科情况:包皮过长。尿道外口两侧局部红肿，边界尚清，均有压痛。皮损未破溃(图1)。实验室检查:血尿粪常规、肝肾功能、心电图、X线胸片均未见异常。龟头局部消毒后用1 ml无菌注射器穿刺尿道外口右侧皮损中央区，抽取少许血性分泌物，涂片革兰染色白细胞内未找到革
中华皮肤科杂志 2014年9期2014-12-09
- 尿道血管瘤1例报告
异常，血液经尿道外口流出，遂转入泌尿外科。查体:一般情况可，心肺腹检查无异常，尿道外口可见血性液体流出，撑开尿道外口，见尿道内后壁6点处有息肉状暗红色增生物伴渗血，初步诊断为尿道肉阜伴出血。血液检查:血常规与凝血机制检查正常，尿常规结果提示有镜下血尿，泌尿系B超检查未发现肾、输尿管、膀胱病变。排除手术禁忌，在会诊麻醉下行前尿道增生物切除术。患者取膀胱截石位，术中放置F14导尿管，向外上牵拉，血管钳辅助扩张尿道外口，在增生物基底部完整切除增生物，见出血较多，
山东医药 2014年35期2014-12-02
- 前交叉韧带解剖重建股骨隧道的X线测量与分析
克氏针尖端系隧道外口。1.2.2 X线测量：所有标本均拍摄X线片，包括膝关节伸直位的正位片和侧位片。拍摄正位片时股骨侧以内外股骨髁皮质突出点为旋转标记。拍摄侧位片时注意摄片中保持双侧后髁和髁远端的边界在X线片上尽量精确地重叠。定义股骨隧道的外口（ACL股骨止点处为内口）。在股骨侧位片上采用Bernard等[5]的方法，选取2对平行标记线建立一矩形（见图1）。用比率形式描述标志点在矩形中的位置，规定A、C交点为（0，0）%，B、D交点为（100，100）%。
温州医科大学学报 2014年8期2014-08-08
- 经会阴高频超声诊断65例女性尿道外口肿块与临床诊断的对比分析
断65例女性尿道外口肿块与临床诊断的对比分析张逸仲（汕头市第二人民医院，广东 汕头 515011）目的探讨经会阴应用高频彩色超声多普勒诊断女性尿道外口肿块与临床诊断的对比分析。方法术前对65例女性尿道外口肿块患者进行临床诊断及经会阴作高频超声检查诊断，并与术后病理结果对照分析。结果65例患者中术后证实尿道肉芽肿样息肉16例、尿道血管瘤样息肉22例、尿道处女膜伞24例，尿道癌3例，以术后病理结果为标准，术前高频超声诊断及临床诊断对比分析有统计学差异（χ2=5
中国医药指南 2014年24期2014-05-18
- 口腔黏膜尿道成形治疗硬化性苔藓样病所致尿道狭窄的疗效
，LS）所致尿道外口及前尿道狭窄的方法及疗效，提高对LS所致尿道狭窄的认识。方法2008年3月至2013年6月，收治LS所致前尿道狭窄患者12例，手术年龄为26～68岁，平均为42岁。狭窄段长度为1.5～8cm，平均为4.32cm。最大尿流率2.9～6.8mL/s，平均为4.24mL/s。将狭窄段尿道沿尿道外口纵形切开，采用口腔黏膜（颊黏膜或舌黏膜）分期或一期尿道成形治疗尿道外口及前尿道狭窄。结果12例患者手术后排尿通畅，随访6～55月，平均25月，至今有
中国男科学杂志 2014年6期2014-04-22
- MGLSc并发阴茎头部尿道狭窄手术治疗的临床研究*
中心目的探讨尿道外口切开整形术与口腔黏膜尿道成形术在男性生殖器硬化性苔藓样病（MGLSc）并发阴茎头部尿道狭窄的手术治疗效果。方法回顾性分析2008年8月至2012年9月接受手术治疗的MGLSc并发阴茎头部尿道狭窄患者的28例资料。通过病史、体检、尿流率、排泄性膀胱尿道造影进行评估，狭窄限于阴茎头部尿道（长度≤2cm）。患者分为A、B两组，A组12例行口腔黏膜尿道成形术，B组16例行尿道外口切开整形术，术后1、3、6、12、18个月，其后每年规律随访，对比
中国男科学杂志 2014年5期2014-04-22
- 塑料薄膜预防经尿道腔镜术后尿道外口狭窄的临床观察
部位最常见于尿道外口。为预防TURP术后尿道外口狭窄的发生，本院在做TURP术时，采用塑料薄膜封闭电切镜外鞘回流网眼和陶瓷绝缘鞘与外鞘之间间隙，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年6月至2012年12月本院泌尿外科前列腺增生症男性患者225例，年龄32～85岁，平均62.9岁；病程（20±6）个月；术前国际前列腺症状评分（IPSS）为（22.3±3.2）分，生活质量评分（QOL）为（4.4±1.3）分，最大尿流率（Qmax）为（6.2
检验医学与临床 2014年1期2014-04-15
- 经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的防治体会
张术9例, 尿道外口切开术4例, 尿道内切开术＋尿道扩张术7例, 尿道内切开术＋电切术5例, 均治愈；2例拒绝治疗。治愈率92.6%(25/27), 随访6个月以上, 均排尿通畅。结论 TUVP术后发生尿道狭窄有多种原因, 术中仔细止血、术后加强护理、控制尿路感染等可预防TUVP后尿道狭窄的发生；综合治疗可提高治愈率。尿道狭窄；经尿道前列腺汽化电切术；良性前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术(transurethral vaporesection of the
中国实用医药 2014年5期2014-04-09
- 颈静脉孔的应用解剖及其在外科手术中的应用
测量颈静脉孔颅内外口的矢状径、冠状径和长轴径;测量颈静脉孔颅内外口与枕骨大孔的最近距离、与正中线的垂直距离、外口与颞骨乳突尖的最近距离。1.3 统计学处理数据经SPSS 13.0统计软件处理，计数资料两样本率的比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差()表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 颈静脉孔的形态大小颈静脉孔外形主要有椭圆形、葫芦形和圆形，其中以椭圆形最多，有的凸向枕骨大孔，有的朝向颞骨岩部或乙状窦，此外还有不规则形
局解手术学杂志 2013年1期2013-09-27
- TURP术后尿道狭窄原因分析
.75%)，尿道外口狭窄12例(6.45%)，后尿道狭窄6例(3.22%)，术后暂时尿失禁10例(5.37%)，术后1月内继发性出血13例(6.98%)；B组则分别为(57.5±27.5) min、(115±105)ml、0例、6例(2.70%)、4例(1.80%)、1例(0.45%)、4例(1.80%)、6例(2.70%)例，均能顺利入镜，两组比较差异有统计学意义(PTURP； BPH； 尿道狭窄； 并发症2000年3月-2011年12月，笔者所在医院应
中国医学创新 2012年24期2012-11-16
- 主灶切除或挂线加对口引流术治疗蹄铁型肛瘘48例
行主灶切除术。有外口者从外口探至内口，于内口放射状切除至肛缘2.5cm，完全敞开主灶，清除内口及主灶内坏死组织及纤维化组织，结扎内口两侧直肠黏膜，使主灶创口呈V形敞开。对于相邻感染肛窦，一并切开搔刮。刮匙搔刮单侧或双侧剩余瘘管修剪外口，以双氧水、生理盐水冲洗管道及主灶创口，用探针从外口牵引单股橡皮筋至主灶创口并牵出，结扎橡皮筋呈松弛状态使橡皮筋转动良好起引流作用。盲管者从内口向外探到盲管底部并且切开形成人造外口其它手术同前。②瘘管走行超过肛管直肠环1／3上
陕西医学杂志 2012年11期2012-04-12
- 经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析及处理体会
结果2例行尿道外口成形术治愈,均为尿道外口狭窄患者。9例行尿道扩张术后痊愈,尿道外口出现狭窄者1例,球膜部尿道出现狭窄者8例,(狭窄段的长度在1cm之内),采取尿道内切开术和尿道扩张术治疗后痊愈者6例,包括1例球膜部尿道狭窄患者(狭窄段长度约为1.5cm)及5例前列腺部尿道狭窄患者(瘢痕组织较少),8例前列腺部尿道狭窄(7例狭窄处瘢痕组织多+1例腺体残留)再次电切治愈。内切开及手术患者术后需定期扩张1～3个月。本组25例随访时间3～28个月,平均为14个
中外医疗 2012年13期2012-01-29
- 分段双重挂线术治疗37例远位型高位肛瘘的疗效
高位肛瘘是指瘘管外口距离肛门较远的高位肛瘘，此类型肛瘘因瘘管距离远、如作手术，手术创面则大，术后更易发生疤痕增生、肛门变形及肛门控便障碍等并发症。我院在挂线法的基础上，采用分段双重挂线术对37例远位型高位肛瘘患者进行治疗，取得了较满意的临床疗效，现报告如下。1 一般资料2009年2月—2011年2月我科收治远位型高位肛瘘患者37例，其中男性26例，女性11例；年龄22～67岁，平均43.7岁；病程3个月～2年；术前均通过指诊、探针、瘘管造影及超声检查诊断为
中国临床医学 2012年3期2012-01-22
- 不完全性重复尿道二例报告
0岁，因发现尿道外口位置异常10年余就诊，有时出现尿痛，经抗感染治疗后症状消失。查体发现：阴茎向腹侧弯曲，背侧包皮堆积，尿道外口位于阴茎腹侧距冠状沟下方0.8 cm处。阴茎体部偏左侧距尿道外口1.5 cm处有一小口，周围稍红肿，排尿时有尿液滴出。阴茎腹侧未触及明显条状物。入院诊断：①尿道下裂(阴茎型)；②不完全性重复尿道。术中发现副尿道于阴茎根部与正尿道相连，予以切除。行Duckett法尿道下裂一期成形术。术后矫形满意，排尿正常。术后标本病理诊断为重复尿道
延安大学学报(医学科学版) 2011年4期2011-12-09
- L4-L5腰椎间区的应用解剖学研究
2 方法 椎间孔外口所在平面定为时钟平面，目测L4神经根的时钟位置，椎间孔的最大纵向距离所在处定为12：00与6：00的连线。测量椎间孔外口所在平面与矢状面的夹角。测量L4脊神经根的相关角度：自发出处至硬脊膜处的径线与正中矢状面的夹角，穿硬脊膜处至椎间孔内、外口处的径线与硬脊膜的夹角，椎间孔内口至外口的径线与硬脊膜的夹角。确定L4腰神经自脊髓发出处的最下点、穿硬脊膜处、椎间孔内口处、椎间孔外口处的位置。并将后三者的位置纵向投影于椎间盘壁上。在椎间盘的外周上
中国实用医药 2011年28期2011-08-24
- 改良术治疗复杂性肛瘘128例临床分析
纯性肛瘘只有1个外口和1个瘘管。复杂性肛瘘可形成多个支管和外口、内口想通。1.2 一般资料 本组128例，男性87例，女性41例;年龄19～70岁，平均40岁:病程6个月至10年，平均3年。其中低位复杂肛瘘107例，高位复杂性肛瘘21例，经2次手术治愈者3例:外口3个者20例，外口4～6个者38例。2 治疗方法2.1 术前准备 患者术前需排空大小便，肛周备皮，取截石位，术野常规消毒、铺无菌巾。局部浸润麻醉或骶麻，待肛门括约肌松弛后，进行指诊检查，结合肛门镜
中国实用医药 2011年17期2011-08-15
- 前列腺电切术后尿道外口狭窄的治疗和预防
23600)尿道外口狭窄是泌尿科电切手术的常见并发症之一。我院自2003年至2008年开展经尿道电切治疗前列腺增生147例,术后随访并治疗地尿道外口狭窄23例,发生率15.6%。自2009年2月至2010年3月前列腺电切83例,为避免发生狭窄采取尿道外口切开及取消外鞘等办法后并发尿道外口狭窄只有2例,发生率为2.4%。效果满意,现报道如下。1 临床资料统计2003年2月至2008年12月,我院共开展前列腺电切手术病例147例,随访中共有23例发生不同程度的
中外医疗 2011年1期2011-02-21
- 气管套管外口敷料的固定
,卫聪莉气管套管外口敷料的固定472000 河南省三门峡市黄河三门峡医院 张捍忠,卫聪莉在临床护理工作中,对于气管切开的病人,气管切开套管的外口处常以双层湿纱布覆盖,起到湿化气道的作用,但纱布很容易被病人的呼吸气流吹到一旁,特别是咳嗽反射强的时候更是如此,起不到持续湿化气道的作用,使病人的呼吸道干燥,痰液变得黏稠,不利于排出,既增加了病人的痛苦,又增加了感染获得性肺炎的几率,同时又增加了耗材。我们在2009年对气管套管外口覆盖的敷料给予了固定,效果满意。现
护理研究 2010年21期2010-08-15
- 初次导尿失败原因分析及处理
狭窄 8例、尿道外口异常 (包括位置异常、尿道口狭窄、畸形、包茎等)7例、操作不当 (如操作者技术不熟练、尿管润滑不够等)5例、尿道外口暴露不充分3例、尿道痉挛 3例、尿道外伤 1例、尿道结石 1例。1.3 处理方法 根据不同的失败原因采取相应的处理方法,总的原则:(1)积极与患者沟通,缓解患者的紧张、焦虑状态,争取患者的积极配合;(2)选择合适型号的导尿管;(3)充分润滑导尿管及尿道;(4)按照规范动作导尿,导尿管插入时嘱患者放松、张口吸气;(5)特殊情
中国全科医学 2010年16期2010-08-15
- 瘘口论
皮肤穿透排脓形成外口。内、外口形成，肛周脓肿就进入肛瘘阶段。内口、外口统称瘘口，或称主内口，主外口，支瘘道末端的瘘口称为副瘘口，或称副内口，副外口。1 瘘口的形成肛门周围的感染可来源于四种途境:即肛内感染(主要是来自肛隐窝肛门腺的感染，其次是来自肛内黏膜的感染)，肛外感染(肛周皮肤外伤、炎症，各种皮肤腺体炎症的感染)原发感染(糖尿病、败血症等来自循环方面的感染)特殊感染(骶、尾骨结核流注感染等)由以上不同途境感染的细菌在肛门周围某个组织间隙里引起炎症，之后
中国实用医药 2010年25期2010-06-04
- 开窗对口引流术治疗马蹄形肛瘘 90例
低位 71例 ;外口 2～3个 13例、1～ 2个 18例、1个 59例,内口 2个 10例;合并 2～3期内痔 13例,外痔 15例。2 治疗方法腰硬联合麻醉后取截石位,常规消毒,稀碘伏消毒肛管直肠。分别选用指诊、肛镜、球头探针、美兰试验等检查,以确定管道走向及外口之间的联系、内口的位置及数目。用探针从外口探入,沿瘘管探清管道走行及主管、内口的位置和深浅,在内口相对应的肛缘处行梭形切口(肛缘外 1.5～2c m处)切开肛周皮肤、皮下组织,达中央脓腔,即所
实用中医药杂志 2010年9期2010-04-13
- 小儿尿道下裂术后尿道吻合口狭窄26例治疗及护理
分析。结果：尿道外口狭窄15例，其中12例经尿道扩张治愈，另5例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除阴茎包皮转移皮瓣尿道外口成形术。吻合口狭窄9例，对其中2例行吻合口狭窄直接扩张，另7例行狭窄部切除端端吻合术，术后效果良好。结论：尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄发生的主要原因是成形尿道皮瓣的设计不合理、血供差，感染、原尿道外口狭窄或发育不良处未切除以及缝合材料选用不当等。对尿道外口狭窄主要行扩张治疗，对吻合口狭窄应以手术治疗为主。术后加强基础护理，保持膀胱造瘘管通
长江大学学报(自科版) 2010年9期2010-04-03
- 经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析与预防
10%。其中尿道外口狭窄4例,膀胱颈挛缩3例,前列腺段尿道狭窄5例,膜部尿道狭窄2例,阴囊阴茎交界部3例,给予尿道扩张及内切开治疗后缓解。术前积极预防控制尿道感染,切除镜要充分润滑,避免盲目进境,电切和电凝时电流勿过大,切除前列腺体应充分,并尽量将削面处理光整,创面止血彻底,避免压迫阴茎阴囊交界部尿道,选择优质尿管,注意尿管护理等措施可预防TURP术后尿道狭窄的发生。尿道前列腺电切术(TURP),尿道狭窄前列腺增生症是常见的老年疾病。经尿道前列腺电切术(T
中外医疗 2010年25期2010-02-10
- 肛瘘手术有新法
在肛门外的瘘口叫外口，在肛管、直肠内的口则称为内口。内口实际上是最初感染的祸根，它常常位于直肠、肛管交界处。正是由于内外口的相互贯通，所以常有分泌物或稀便自肛内溢出，这样一来，瘘管自然就不能自愈了。用药也只不过是一时的保守方法，不能达到彻底治愈的目的。在症状表现上，肛瘘除了有分泌物外，病人还经常出现肛门瘙痒、潮湿，一旦感染，局部疼痛加重并伴有体温升高，病程长者在瘘管外口可出现肉芽增生并有明显的索条状物通向肛管内。临床上我们常将肛瘘分为简单肛瘘和复杂肛瘘两种
中老年保健 2004年5期2004-05-16