距骨
- 外固定架联合埋头螺钉治疗1例复杂闭合性距骨骨折
齐 830054距骨是连接下肢和足部的枢纽，是足部重要的功能单位，距骨骨折伴脱位在全身骨折占比较少，临床上并不常见，但其并发症的发生率偏高，距骨无菌性坏死、创伤性关节炎是其常见并发症。目前对距骨骨折并脱位大多采用内固定治疗，术后距骨缺血性坏死较为常见，Milenkovic等[1]认为外固定架可减少距骨间压力，有利于血供的恢复。本文对1例复杂闭合性距骨骨折行外固定架联合埋头螺钉的治疗方案进行阐述。临床资料1 一般资料患者男性，44岁。因坠落伤致双下肢疼痛伴活
创伤外科杂志 2022年11期2022-11-23
- 距骨骨样骨瘤一例
武汉430061距骨骨样骨瘤是临床上罕见的良性骨样骨瘤，约占所有骨样骨瘤的2%～10%［1-2］。97%的距骨骨样骨瘤发生于距骨颈，而发生于距骨负重面的病例较少［3-4］。鉴于距骨骨样骨瘤病例比较罕见，影像学表现不典型，漏诊率较高，本文报道1例关节镜下治疗距骨骨样骨瘤病例，以期为临床诊治距骨骨样骨瘤提供参考，提高临床医师对距骨骨样骨瘤的认识，现报告如下。临 床 资 料病人，女，41岁，2016年无明显诱因出现右踝疼痛、反复扭伤，2018年在外院诊断为距腓前
骨科 2022年3期2022-06-10
- 内踝截骨入路治疗距骨动脉瘤样骨囊肿一例报告
近等，发生于足部距骨内者较少见，主要治疗手段为手术治疗。2020 年 10 月 9 日，我院收治 1 例距骨ABC，采用距骨坏死病灶刮除 + 内踝截骨 + 取自体髂骨植骨内固定术，临床效果满意，现报道如下。临床资料一、一般资料患者，男，25 岁。因右踝部肿痛伴活动受限半年，加重 1 个月收入院。半年前右踝关节周围疼痛，负重行走时症状明显，患者未予以重视。近 1 个月来，患者右踝关节疼痛加重伴明显的活动障碍，为求进一步诊治来我院。既往排除外伤史。查体：右踝关
中国骨与关节杂志 2022年4期2022-04-27
- 微骨折手术与自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效
梅素华【关键词】距骨;骨软骨损伤;微骨折手术;自体骨软骨移植手术[中图分类号]R683.42 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0243-02距骨骨软骨损伤是骨外科常见疾病，是临床多发性踝关节软骨组织损伤，患者距骨滑车关节软骨受相关病理因素作用，产生脱离、剥落，或累及软骨下骨引起踝关节的交锁，多表现出关节酸痛和下肢的僵硬、无力等。距骨骨软骨损伤多需手术以修复患者纤维软骨，改善关节活动，提高預后。踝关节镜下辅助的自体骨软骨移植
医学食疗与健康 2021年19期2021-12-29
- 经外踝上截骨入路手术治疗距骨复杂骨折脱位的疗效
0）0 引言因为距骨不能独立滋养，它通过韧带和关节囊的增厚分布为距骨提供血液输送。患有距骨骨折的病人会出现缺血性坏死。距骨骨折是一种以局部肿胀，疼痛，皮下瘀血，不能站立和行走为特征的骨折病。距骨骨折的特点是局部肿胀、疼痛、皮下瘀血、站立和行走困难等。距骨骨折是一种以局部肿胀，疼痛，皮下瘀血，不能站立和行走等为特征的骨折病。尽管患病率较低，但往往伴随脱位或跟骨骨折，使骨折的整体表现更加复杂。以往复杂距骨骨折脱位的手术治疗以非截骨入路为主，但患者病情复杂，预后
世界最新医学信息文摘 2021年66期2021-10-25
- 距骨骨挫伤继发缺血性坏死1例
足MRI 示右侧距骨胫距关节面骨挫伤，右侧三角韧带损伤（图1），临床予右踝部中药熏蒸治疗。伤后4 个月复查右足MRI 示右踝关节积液，右侧三角韧带损伤水肿，右胫距关节面软骨损伤后关节面形态欠佳，右侧距骨局部局限性骨髓水肿。伤后5 个月复查右足MRI 示右侧距骨缺血性坏死伴囊性变（图2），入院行“右踝关节镜下关节清理+软骨修复术”等治疗，临床诊断为“右侧距骨缺血性坏死伴囊性变”。图2 伤后5个月右足MRIFig.2 MRI of right foot 5 m
法医学杂志 2021年2期2021-06-17
- 对儿童先天性垂直距骨治疗的实践与思考
杨征垂直距骨患者由于足部异常的负重分布和力学传导，疼痛和行走能力下降会早期出现，有较高的致残率，其自然转归是不能被接受的，有强烈的治疗指征[1-2]。正如马蹄内翻足一样，垂直距骨的治疗目标同样是得到灵活而有功能、跖行、无痛的足。实践证实，很难通过单独使用支具和各种改良的矫正器实现畸形的彻底矫正，在增加患者疼痛的同时不能实现骨性顺列的恢复[3]，因此在垂直距骨的传统治疗方法中开放手术成为不可或缺的部分。一、技术改进的跨时代意义为解决距骨周围畸形从而恢复关节对
骨科临床与研究杂志 2021年3期2021-05-10
- 数字化技术辅助微创经皮螺钉固定距骨后突骨折的临床研究
波 315000距骨骨折占全身骨折的0.14%～0.90%，足部骨折的3%～6%[1]，其颈部及体部骨折较常见，后突骨折比较罕见。单纯距骨后突骨折临床表现不典型，易与跗三角骨骨折混淆，常规影像学检查容易漏诊或误诊[2～4]。对于距骨后突骨折的治疗目前仍有争议[5]，由于距骨后突位置较深，显露、复位和固定均有一定难度，传统手术切口显露不理想，创伤较大，容易造成距骨坏死和创伤性关节炎。本研究术前对患者的整个踝关节及足进行CT 薄层扫描，利用Mimics 软件建
中国临床解剖学杂志 2021年2期2021-04-19
- 距骨全脱位的治疗进展
150约3/5的距骨表面作为关节面与周围各骨相连接，且只有相对比较薄弱的距跟韧带和距周韧带等软组织附着，是下肢独一无二的无肌肉附着的骨头。距骨从踝穴中完全脱出，可同时伴有踝关节骨折，甚至可以为开放性，这种损伤称为单纯性脱位或完全脱位，多发生于交通事故或高处坠落伤等较大暴力的创伤中，此时距骨会承受较大的内外翻或者旋转暴力，在临床上是一种相对少见的损伤。且从解剖上距骨也有其特殊性，一旦距骨脱位将不可避免地发生一些严重并发症[1-2]，如创伤性关节炎：复位不良的
创伤外科杂志 2021年8期2021-03-25
- 中国人群距骨形态学指标的三维CT测量及其临床意义
021)70%的距骨表面均被关节软骨覆盖，没有独立的血液供应[1-2]，距骨颈骨折常常导致缺血性骨坏死[3-4]。随着假体设计的进步，距骨置换成为当前治疗距骨缺血性坏死最有效的方式之一[5-7]。现有距骨假体多依据日本人群和泰国人群距骨尺寸进行设计，中国人、泰国人和日本人虽同属亚洲人，但由于遗传和环境因素对骨骼发育的影响，使得三者间骨骼尺寸存在差异[8]，因此国外设计的距骨假体与国人存在匹配性问题，目前急需一套符合中国人群形态学参数的距骨假体，而设计距骨假
吉林大学学报（医学版） 2020年1期2020-02-13
- 距骨软骨损伤外科治疗进展
雄革【关键词】 距骨;软骨损伤;手术治疗;骨髓刺激;移植中图分类号：R681 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.06.017踝关节是人体负重量最大的屈戌关节，人在站立时全身重量均落到双踝关节，行走时踝关节承受体重巨大的压力，因此踝关节非常容易受伤，占骨关节损伤的10%～25%。踝关节损伤中约有50%会导致距骨软骨损伤（osteochondrallesions of talus，OCLTs）[1]，较
右江医学 2019年6期2019-08-10
- 距骨体骨折治疗的进展
添威 孙宁 王岩距骨骨折为少见的骨折类型，发病率在全身骨折中约为0.32%，足部骨折中约为3.4%[1]，其中距骨体骨折占整个距骨骨折中的25%。距骨骨折主要是由于高能量创伤所致，其中交通事故是最常见的创伤机制，其次是高处坠落[2]。因此，随着社会的不断进步，交通事故、高楼坠落、工地创伤等引起的距骨骨折逐年增多，汽车安全气囊等保护设备的广泛使用提高了严重创伤患者生存率的同时也间接提高了距骨骨折的发现率。距骨骨折人群以青壮年为主[3]。距骨骨折因其特殊的损伤
骨科临床与研究杂志 2019年4期2019-07-23
- 闭合性距骨全脱位致皮肤坏死的治疗1例并文献复习
，尹海磊，卢建峰距骨全脱位是指距骨从胫距关节、距下关节、距舟关节3个关节中全部脱位，通常伴有距骨及距骨周围骨折，多数为开放性。距骨位于足踝深部解剖位置，是下肢唯一一块无肌肉附着的骨头[1]，有强力的韧带附着，其使距骨全脱位变得十分罕见。既往的研究多为个案报道，且多数是开放性损伤，闭合性距骨全脱位发生率更低。本文分析中国人民解放军第401医院收治1例闭合性距骨全脱位致皮肤坏死患者，采取距下关节融合联合腓肠神经营养皮瓣移植治疗，疗效满意。临床资料1 一般资料
创伤外科杂志 2019年5期2019-06-18
- 空心加压螺钉联合可吸收材料治疗距骨骨折的临床疗效分析
叶琪毅距骨骨折是足踝部严重创伤，近年来有明显上升趋势。距骨无单独血液供应，创伤及手术损伤均可影响其血液供应，增加发生距骨缺血性坏死及创伤性关节炎并发症的发生率[1-2]。在显微无创手术技术的保障下，越来越多的距骨骨折选择手术治疗。多数学者选用空心加压螺钉固定距骨骨折[3]，亦有选用可吸收材料固定距骨骨折者[4]。本研究选用空心加压螺钉联合可吸收材料固定治疗，比较两种治疗方法的疗效。临床资料1 一般资料 回顾性分析2012年1月—2016年6月治疗的61例距
创伤外科杂志 2019年5期2019-06-18
- 3D打印导板结合数字化技术治疗复杂距骨骨折
225000)距骨骨折临床少见，仅占全身骨折的1%，足部骨折的3%～6%[1]，而复杂的距骨更少见，但是其并发症发生率高、且严重影响踝关节功能[2-3]。这是由于距骨形态不规则，且被胫腓骨、跟骨、舟骨包绕，显露困难，复位、固定难度更大，且多数医生诊治距骨骨折经验不多，仅依靠X线片和普通CT三维重建难以迅速明确手术入路和复位固定方式的选择，导致术中易出现剥离过多、血运破坏甚至螺钉误入关节。我们通过3D打印导板结合数字化模拟踝关节截骨入路、复位、内固定手术，
实用骨科杂志 2019年5期2019-06-03
- 距骨全脱位的临床研究进展
0医院骨二科 )距骨全脱位(Total Talus Dislocation；Missing Talus ；Total Talar Extrusion)是指距骨从胫距关节、距下关节及距舟关节中全部脱位，通常伴有距骨及距骨周围骨折，多数为开放性，不伴有距骨骨折的距骨全脱位称为单纯性距骨全脱位[1]。由于距骨解剖位置较深，周围有坚强的韧带附着，故距骨全脱位十分罕见，占脱位损伤中的0.06%，距骨损伤的2%[2]。查阅文献此类损伤报道较少，而且多数为个案报道，处理
中国伤残医学 2019年15期2019-01-03
- 同侧股骨髌股关节面非负重区骨软骨柱移植修复距骨骨软骨缺损的回顾性临床观察
骨软骨移植术修复距骨骨软骨缺损的临床效果。 方法 回顾性分析2014年5月～2017年3月新乡医学院第一附属医院收治的距骨骨软骨缺损患者22例，所有患者均行踝关节X线、CT或MRI进行术前评估距骨病变程度，采用踝关节镜下明确软骨缺损的位置及面积，清理缺损区边缘，加行内踝截骨，应用自体骨软骨移植系统取同侧股骨髌股关节面非负重区骨软骨柱修复距骨骨软骨缺损。采用视觉疼痛量表（VAS）对术前、术后末次随访踝关节疼痛进行评分；采用美国足踝外科协会踝-后足评分（AOF
中国医药导报 2018年21期2018-11-15
- 外固定架与克氏针联合治疗距骨骨折合并距骨脱位的疗效观察*
537000)距骨骨折临床发生率较低，大多以距骨骨折合并距骨脱位的形式存在。距骨骨折多因高能量撞击，主要由交通事故、重物砸伤、高处坠落等导致踝关节背屈胫骨远端与距骨颈撞击造成，容易合并内、外踝损伤，跟骨骨折、合并血管神经损伤及开放性软组织损伤[1]。距骨骨折合并距骨脱位后踝关节发生肿胀、疼痛、反常活动及畸形。X光检查踝关节Canale位、正位与侧位以及CT检查距下关节完整性等能够有效评估骨折情况。近年来因交通事故、高处跌落等导致的距骨骨折脱位发病率有逐年
西部医学 2018年8期2018-08-24
- 自体胫骨远端松质骨植骨治疗Hepple Ⅲ～Ⅳ型距骨软骨损伤
江212400)距骨软骨损伤的发生率在踝关节急性扭伤和骨折中高达70%[1]，而MRI在诊断和评估距骨软骨损伤中发挥着极为重要的作用。据报道，50%的患者通过保守治疗(包括石膏制动，应用非甾体药物等)距骨软骨损伤效果不佳[2]。通常，根据软骨损伤病灶面积的大小来选择相应的手术方式，对于损伤面积小于150 mm2的距骨软骨损伤，可选择骨髓刺激术进行修复治疗，而对于更大面积的距骨软骨损伤或者通过骨髓刺激术初始治疗失败的病例，可以选择自体骨软骨移植术、同种异体骨
实用骨科杂志 2018年6期2018-06-28
- 儿童距骨骨折的研究进展
00014）儿童距骨骨折较为罕见，相关报道的发生率为0.01%～0.08%[1-2]。距骨具有特殊的解剖形态，在踝关节功能活动中起重要作用，加之目前治疗经验不足，使此类骨折的治疗方案仍存在争议。不正确的治疗方式不但不利于骨折的愈合，而且容易导致后期并发症的产生[3]。当骨折移位后容易使主要血管受损，距骨体缺血性坏死率高达66%[4]，严重影响踝关节的正常活动功能，这对于未来寿命预期较长的患儿来说更为严重[5]。本文就距骨骨折研究的现状和治疗进展综述如下。1
现代医药卫生 2018年17期2018-02-15
- 距骨全脱位治疗的研究进展
，张迪峰，庞清江距骨是组成踝关节及足部的重要结构，对正常行走和步态的维持起重要作用。距骨表面2/3以上被软骨覆盖，血供较差，脱位后如不及时进行合理、有效的治疗，则晚期易发生缺血性坏死、关节炎及术后感染等严重并发症，影响临床疗效[1-2]。距骨全脱位临床上少见，其治疗目前仍是足踝外科医生面临的难题。本文对距骨全脱位的损伤机制、修复治疗及并发症等方面的研究进展进行综述。1 距骨全脱位的致伤机制踝关节由胫腓骨下段和跗骨共同构成。距骨是跗骨的一部分，其所形成的3个
中国骨科临床与基础研究杂志 2018年6期2018-01-13
- 小学生距骨跟骨间长度与50m跑成绩的关系研究
0084）小学生距骨跟骨间长度与50m跑成绩的关系研究赵泽铭，于 亮，汪 军，周 越（北京体育大学运动人体科学学院，北京 100084）速度素质由反应速度、动作速度和位移速度3部分组成，其中位移速度最受人关注，主要由步长和步频等因素决定。以往多数人认为下肢形态学长度指标如腿长、足长等是影响速度的关键，但通过对动物进行深入研究发现，下肢距骨中心点至跖趾关节距离（R）和距骨中心点至跟骨结节距离（r）是影响速度的主要指标，R长而r短者，奔跑速度较快。Baxter
少年体育训练 2017年3期2017-08-16
- 经内踝截骨入路与非截骨入路治疗复杂距骨骨折的疗效分析
探讨并分析复杂距骨骨折经内踝截骨入路与非截骨入路治疗的疗效。方法 自2009年1月～2015年2月，本科室手术治疗距骨骨折58例，治疗组：28例患者使用的治疗方式为经内踝截骨手术人路；对照组：30例采用传统非截骨手术入路治疗。结果 54例获得随访，平均随访2.8年（6个月～4年）。根据Hawkins疗效标准及术后并发症情况进行评估，治疗组：优14例，良9例，可2例，差1例；对照组：优8例，良10例，可7例，差3例。经统计学处理，P关键词：距骨；骨折；内踝
医学信息 2016年37期2017-03-20
- 关节镜辅助下自体髌股关节面骨软骨移植治疗HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨软骨损伤
面骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的方法及近期疗效。方法：回顾性分析2011年3月-2014年5月本院采用关节镜辅助下髌股关节面骨软骨移植治疗的11例HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨软骨损伤病例资料。其中男6 例，女5例；年16～43岁，平均33岁。左足3例，右足8例。HeppleⅢ期6例，Ⅳ期3例，Ⅴ期2例。7例患者有外伤史。明确诊断至手术时间3 d～4个月，平均23.36 d。术前患侧踝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogous scale，VAS）
中国医学创新 2016年35期2017-02-27
- 关节镜辅助下自体髌股关节面骨软骨移植治疗HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨软骨损伤
面骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的方法及近期疗效。方法：回顾性分析2011年3月-2014年5月本院采用关节镜辅助下髌股关节面骨软骨移植治疗的11例HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨软骨损伤病例资料。其中男6 例，女5例；年16～43岁，平均33岁。左足3例，右足8例。HeppleⅢ期6例，Ⅳ期3例，Ⅴ期2例。7例患者有外伤史。明确诊断至手术时间3 d～4个月，平均23.36 d。术前患侧踝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogous scale，VAS）
中国医学创新 2016年35期2017-02-27
- 关节镜辅助下自体髌股关节面骨软骨移植治疗HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨软骨损伤
面骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的方法及近期疗效。方法：回顾性分析2011年3月-2014年5月本院采用关节镜辅助下髌股关节面骨软骨移植治疗的11例HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨软骨损伤病例资料。其中男6 例，女5例；年16～43岁，平均33岁。左足3例，右足8例。HeppleⅢ期6例，Ⅳ期3例，Ⅴ期2例。7例患者有外伤史。明确诊断至手术时间3 d～4个月，平均23.36 d。术前患侧踝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogous scale，VAS）
中国医学创新 2016年35期2017-02-27
- 经内踝Chevron截骨治疗距骨骨折的临床疗效分析
vron截骨治疗距骨骨折的临床疗效分析叶秀章马立良陈大伟吕涛周成欢禹宝庆（1.复旦大学附属上海市浦东医院骨科，上海201399；2.上海市浦东新区书院社区卫生服务中心，上海201304）背景：目前距骨骨折的手术治疗方法较多，经内踝Chevron 截骨入路治疗距骨骨折的临床报道较少。目的：观察分析经内踝Chevron 截骨手术治疗距骨骨折的临床疗效。方法：2009 年1 月至2013 年9 月共收治闭合性距骨骨折20 例，男15 例，女5 例；年龄21～60
中华骨与关节外科杂志 2016年4期2016-10-17
- 微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折应用意义评估报告
和螺钉内固定治疗距骨骨折应用意义评估报告王筠目的分析评估微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折的应用意义。方法40例距骨骨折患者,随机分为实验组和对照组,各20例。实验组采取传统拉力螺钉联合距骨外侧微型钢板内固定治疗,对照组采取空芯拉力螺钉联合距骨外侧微型钢板内固定治疗。观察比较两组患者并发症发生率及Hawkins评分。结果实验组患者Hawkins评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对距骨骨折患者采取传统拉力螺钉联合距
中国现代药物应用 2016年6期2016-03-07
- 切开复位内固定手术治疗开放距骨骨折的临床分析
固定手术治疗开放距骨骨折的临床分析佟殿良【摘要】目的 了解切开复位内固定手术治疗开放距骨骨折的临床效果。方法 回顾性分析30例开放性距骨骨折患者行切开复位内固定手术治疗的愈合效果。结果 对患者进行为期1～3年的跟踪随访，根据患者的表述、后跟部位外形、功能的观察以及X线结果，按照Hawkins疗效进行评定，评定结果显示：21例为优（70%），7例为良（23.3%），2例为可（6.7%）。结论 对于开放性距骨骨折的患者，选择切开复位内固定术的治疗方式，在手术时
中国继续医学教育 2016年13期2016-02-15
- 探讨微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折的应用意义
和螺钉内固定治疗距骨骨折的应用意义赵伟明孙启钊 淄博矿业集团有限责任公司中心医院骨科，山东淄博255120目的探讨距骨骨折应用微型钢板和螺钉内固定治疗的疗效。方法选择2014年1月～2015年1月本院接收的60例距骨骨折患者，随机分为研究组30例（采用传统拉力螺钉+外侧微型钢板内固定）与对照组30例（采用空芯拉力螺钉+微型钢板内固定），比较两组疗效与并发症发生率。结果研究组优良率与并发症发生率分别为80.00%和6.67%，对照组分别为53.33%和30.
中国现代医生 2016年15期2016-02-06
- 微创和广泛软组织松解术治疗先天性垂直距骨
——5年以上随访结果比较
术治疗先天性垂直距骨 ——5年以上随访结果比较先天性垂直距骨是一种罕见的先天性扁平足畸形，舟骨相对于距骨向背侧脱位，将距骨固定于较垂直的位置，同时伴随相关跟腱、背外侧软组织挛缩以及跟骰关节半脱位和/或脱位。单纯应用矫形支架和/或矫治鞋无法矫正畸形，还常常导致疼痛和长期功能丧失。广泛软组织松解术是治疗先天性垂直距骨的常规方法，多数病例初次矫正效果不俗，但存在伤口坏死、骨坏死、畸形矫正不充分、踝关节和距下关节僵硬等并发症发生风险，极个别病例甚至需要截肢。微创手
中国骨科临床与基础研究杂志 2016年1期2016-01-23
- 距骨后突内侧结节骨折分析
110024）距骨后突内侧结节骨折分析李洪波（沈阳市第九人民医院骨科，辽宁 沈阳 110024）目的探究分析距骨后突内侧结节骨折的诊断与治疗方法。方法选取我院2008年3月至2012年3月收治的16例距骨后突内侧结节骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析。利用CT观察，确诊14例距骨后突内侧结节骨折患者，漏诊2例。采取切开复位克氏针固定3例，可吸收螺钉固定3例，Herbert螺钉固定4例，石膏外固定2例，手术骨块切除术1例，非手术保守治疗1例。结果平均随访
中国医药指南 2015年1期2015-12-23
- 成人距骨形态的解剖学研究
116011成人距骨形态的解剖学研究宋秀锋 郑加法 李宏志 大连市第二人民医院手足外科，辽宁大连 116011目的 对距骨的形态进行测量，为距骨软骨损伤进行自体软骨移植治疗提供理论依据。 方法 用精度为0.01mm的游标卡尺对距骨长、宽、高，距骨滑车前宽、后宽、滑车高，内踝面长、外踝面长进行测量，并利用量角器及求积仪进行距骨滑车面积、距骨内、外踝关节面面积计算，所有数据只取两位小数。 结果 距骨长（55.85±1.84）mm，距骨高（31.97±2.29）
中国医药科学 2015年11期2015-12-05
- 左距骨骨巨细胞瘤病灶清除植骨并外固定架固定1例
苏军【关键词】距骨、骨巨细胞瘤、外固定架【中图分类号】R7381【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0201-01临床资料：患者，男，25岁，因左侧踝关节疼痛2个月，加重3天于2013年12月02日入院。4月前不慎扭伤左踝关节出现左外踝疼痛伴活动受限，局部轻度肿胀，后逐日好转，时未引起重视；3天前左外踝疼痛加重伴左下肢跛行，影响日常生活故入院治疗。入院体格检查：生命体征平稳，左侧内踝前下方压痛（+），局部无肿胀，皮温不高，踝关
医学美学美容·中旬刊 2015年1期2015-10-21
- 闭合复位空心钉固定治疗舰员距骨骨折22例疗效观察
心钉固定治疗舰员距骨骨折22例疗效观察邹守平，黄 强，吴建国，胡维帆，赵 强，叶 力目的 探讨舰员距骨骨折的诊治方法。方法 对22例舰员距骨骨折应用闭合复位经皮空心钉内固定治疗。结果 22例均获随访,时间12～30个月,骨折愈合16例,愈合时间3.5～11个月。距骨颈部骨折20例愈合14例,Ⅰ型6例均愈合,Ⅱ型9例愈合7例,Ⅲ型4例愈合1例；无菌性坏死6例,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例；距骨体部骨折2例均愈合。按Kenwright功能标准:优9例,良7例,
海军医学杂志 2015年6期2015-06-24
- 距骨外侧籽骨误诊为外踝骨折1例
自强·骨肌疾病·距骨外侧籽骨误诊为外踝骨折1例广东省佛山市顺德区桂洲医院 （广东 佛山 528305）徐自强距骨；外踝骨折距骨外侧籽骨临床上少见。笔者2014年9月收治1例，手术前被误诊为外踝骨折，报道如下。1 病例资料患者，女，38岁。因“坠落伤致右踝部肿胀、疼痛、活动受限2小时”就诊，查体：右踝关节周围肿胀，压痛，主动活动受限。行X线及CT（图1，图2）检查报告提示：右胫骨远端粉碎性骨折、外踝与距骨之间约0.8cm×0.5cm×0.5cm大小骨块，疑似
罕少疾病杂志 2015年6期2015-06-22
- 经踝后内侧入路 Herbert螺钉内固定治疗距骨后突骨折22例
t螺钉内固定治疗距骨后突骨折22例孙志波1禹志宏1刘斌1*孙晨1杨述华2目的探讨经踝后内侧入路Herbert螺钉内固定治疗距骨后突骨折的临床疗效。方法对2010年6月～2013年5月术治疗的22例距骨后突骨折患者的治疗效果进行总结分析。术前常规行三维CT扫描明确骨折类型及移位情况，采用经踝后内侧入路Herbert螺钉内固定，术后早期不负重功能锻炼。根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分标准进行功能评价。结果 22例患者距骨后突骨折均获满意复位，其中
生物骨科材料与临床研究 2015年4期2015-06-01
- 婴幼儿距骨畸形性扁平外翻足的治疗
疗。而病理性常由距骨畸形引发，包括垂直距骨和斜行距骨，需要及时治疗。本研究回顾性分析 2010 年至今，我科收治的 22 例婴幼儿距骨畸形性扁平外翻足患儿，介绍由距骨畸形引起的病理性婴幼儿扁平外翻足的诊断、鉴别诊断及不同治疗方案、评价结果，并讨论其矫正机制。资料与方法一、一般资料本组 22 例 28 足，其中诊断为垂直距骨 5 例6 足，年龄 1 个月～3.5 岁；斜行距骨 17 例 22 足，年龄 10 个月～4.2 岁。外观均表现为足弓扁平、塌陷，后足
中国骨与关节杂志 2015年10期2015-04-25
- 17例距骨骨折或伴脱位患者的治疗分析
0056）17例距骨骨折或伴脱位患者的治疗分析迟 猛1，李 强2（1.黑龙江省急救中心，哈尔滨 150056；2.哈尔滨市第二医院骨外科，哈尔滨 150056）为了探讨距骨骨折或伴距骨与周围关节脱位的处理方法和治疗体会，2011——2014年共收治距骨骨折或伴脱位患者17例，对其治疗情况进行回顾性分析。11例闭合性损伤患者和6例开放性损伤患者都进行了相应的处理。结果显示，参照Kenwright的功能分类标准，优8例（47.1%），良5例（29.4%），可3
黑龙江科学 2015年19期2015-03-28
- 磁共振三维技术在距骨损伤评估中的应用价值
磁共振三维技术在距骨损伤评估中的应用价值1.北京武警总医院磁共振中心2.北京武警总医院骨一科(北京 100039)董玉茹1王 宏1杨 军2冯 虎2穆学涛1张 超1目的探究磁共振三维技术在距骨损伤评估中的应用情况，并对其价值进行分析。方法选取我院2011年1月-2014年1月收治的26例距骨损伤患者，所有患者均经穿刺活检或手术病理检查确诊为距骨损伤。分别对患者实施关节镜检查与MRI检查，观察检查结果并分析影像学特征。使用磁共振三维技术对距骨损伤进行评估。结果
中国CT和MRI杂志 2015年4期2015-03-14
- 经内踝截骨入路空心加压螺钉治疗距骨颈骨折
月，我科对18例距骨颈骨折采用经内踝截骨入路空心加压螺钉内固定治疗，取得满意疗效，现报道如下。临床资料1 一般资料 本组18例，男性12例，女性6例;年龄21～58岁，平均38岁。开放性骨折3例，闭合性骨折15例，左侧10例，右侧8例;根据Hawkins分型:Ⅱ型9例，Ⅲ型7例，Ⅳ型2例。2 治疗方法 硬膜外麻醉下，采用内踝后下方弧形切口，切口起于内踝偏后方纵形向下然后弧向踝尖，向前止于舟骨内侧面。切开皮肤浅深筋膜，注意保护好内踝后下方的肌腱、胫后动静脉及
创伤外科杂志 2015年1期2015-02-21
- 微创治疗距骨骨折3例
100)微创治疗距骨骨折3例张龙涛(河南省郏县中医院，467100)距骨骨折在临床中较少见，对于无移位或轻微移位，传统治疗多采取保守治疗石膏固定，制动时间较长，容易出现骨折不愈合、距骨坏死、踝关节僵硬、活动受限等并发症。2012年3月～2013年9月我科微创治疗距骨骨折3例，经随访疗效满意，现报道如下。一般资料2012～2013年我科采用手法复位微创经皮穿针空芯加压钉固定治疗特定距骨骨折患者3例，均为男性，1例36岁，1例42岁，1例30岁，均为右侧；2例
中国民间疗法 2015年12期2015-01-24
- 距骨骨折的手术治疗
刘立胜距骨骨折的手术治疗刘立胜目的 研究距骨骨折的手术方法和治疗效果。方法 总结81例各型距骨骨折患者随访资料。距骨头骨折17例, 距骨颈骨折44例, 距骨体骨折20例, 44例距骨颈骨折根据Hawkins分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型28例, Ⅲ型9例；其中12例克氏针固定, 27例可吸收螺钉固定, 42例空心螺钉固定。结果 81例随访患者, 随访时间6～49个月, 平均随访(21.25±10.47)个月。术后骨折均解剖复位, 内固定良好,术后4例发生浅表感染,
中国现代药物应用 2015年1期2015-01-24
- 生物可吸收螺钉治疗距骨骨折的手术方法及疗效初评
物可吸收螺钉治疗距骨骨折的手术方法及疗效初评尤兴正（辽宁省鞍山市第三医院，辽宁 鞍山 114000）目的 探究生物可吸收螺钉治疗距骨骨折手术方法及其临床疗效，以供参考。方法 本次研究对象从2012年1月至2013年5月于我院就诊治疗的距骨骨折患者中选取16例，采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析，对所有患者使用生物可吸收螺钉进行治疗并对所有患者的治疗效果及随访结果进行分析。结果 16例距骨骨折患者中治疗效果为优的患者有13例，治疗效果为良的患者有2
中国医药指南 2015年35期2015-01-24
- 经外踝截骨行距骨骨折内固定的治疗分析
飞经外踝截骨行距骨骨折内固定的治疗分析寇 飞目的 探讨经外踝截骨行距骨骨折内固定的临床治疗效果。方法 选取60例距骨骨折患者，按照入院先后顺序将其均分为对照组与观察组（n=30），对照组给予常规手术治疗，观察组行切开复位手术治疗，并从外踝截断腓骨充分暴露距骨，解剖复位后固定距骨，用张力带钢丝固定外踝，对比2组患者的临床治疗效果。结果 （1）经过治疗后，观察组的优良率达83．33%（25/30），仅3例出现并发症，并发症发生率为10%；均明显优于对照组，差
当代医学 2014年35期2014-08-07
- 早期干预治疗新鲜距骨骨折的初步临床研究
早期干预治疗新鲜距骨骨折的初步临床研究郑占乐1，于 贤2,3,李 升1,张晓然1,张英泽1* （1.河北医科大学第三医院创伤急救中心，河北省骨科研究所，河北省骨科生物力学重点实验室，河北 石家庄 050051； 2.河北省人民医院内分泌科，河北 石家庄 050051；3.河北医科大学研究生学院，河北 石家庄 050051）距骨；骨折；植骨；髂骨距骨表面3/5为关节软骨覆盖，进入距骨的血管既少且集中，多由距骨颈进入，损伤后血供难以维持。骨折移位后，其主要供血
河北医科大学学报 2014年5期2014-03-30
- 应用微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折22例
和螺钉内固定治疗距骨骨折22例黎高明，祝军峰，严雪忠，朱康祥，邵文飞目的：探讨微型钢板和螺钉内固定治疗距骨体和距骨颈骨折的效果。方法：经前内外侧联合入路，采用传统拉力螺钉辅助距骨外侧微型钢板内固定，必要时行距骨颈内侧植骨治疗距骨颈骨折15例，采用螺钉治疗距骨体骨折7例，术后采用Hawkins评分和放射学检查，分析其临床疗效和并发症。结果：22例中术后发生创伤性关节炎11例，距骨体坏死4例；Hawkins评分，优7例，良9例，可4例，差2例。结论：传统拉力螺
中国中西医结合外科杂志 2014年2期2014-01-25
- 经内踝截骨空心钉内固定治疗Haw kinsⅡ型和Ⅲ型距骨骨折的临床疗效分析
224300）距骨骨折是临床常见的一种骨折类型，距骨是足的支撑和活动中心，其表面多被关节软骨覆盖，本身缺少滋养血管，一旦发生骨折会破坏其血液供应，因此目前对距骨骨折的治疗方法存在较大的争议[1]。在临床工作中尝试使用经内踝截骨空心钉内固定治疗HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折，取得了较好的疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择2010年2月～2012年10月我院收治的距骨骨折患者62例为研究对象。使用计算机随机方法分为对照组与试验组，每组31
吉林医学 2013年36期2013-09-10
- SPECT/CT融合显像在距骨缺血性坏死诊断中的应用
，110016)距骨是人体第二大跗骨，由于距骨特殊的血供特点，容易发生缺血性坏死。距骨骨折占下肢骨折的3%～6%，其中50%以上是距骨颈骨折。距骨缺血性坏死(AVN)是距骨受到严重创伤后出现的并发症，直接影响踝关节功能，距骨骨折后AVN发生率与距骨自身血供、损伤机制、骨折类型密切相关[1-3]。距骨骨折后AVN病人早期表现为踝关节疼痛、肿胀、活动受限和跛行，体格检查一般无特殊发现，侧副韧带有局限性压痛，在某种体位如内翻位背伸或踢屈时可引起疼痛，晚期表现为关
中国疗养医学 2013年11期2013-01-21
- Osteochondral lesions of the talus
f OCL图2 距骨软骨缺损(OCL)的诊断治疗程式Although each staging system is useful，none of them suffices to clearly describe the lesions.TreatmentThere are several management strategies for osteochondral lesions of the talus，from conservative treat
外科研究与新技术 2012年2期2012-11-08
- 侧位距骨第一跖骨角研究进展
建中（审校）侧位距骨第一跖骨角（Meary's angle）指侧位X线片上距骨线和第一跖骨线的夹角，反映前足和后足的对线关系，为一种直接测量足部矢状面畸形的方法，常用来评价足部内侧足弓畸形，其交点可用来确定中足塌陷的部位，目前已用于评价多种足部疾病，如扁平足、平足症、高弓足、马蹄内翻足、胫后肌腱功能不全等。因此，侧位距骨第一跖骨角是足部X线测量的重要指标之一，测量侧位距骨第一跖骨角对于评估足部功能、选择治疗方式及评估疾病预后非常重要。侧位距骨第一跖骨角已广
中国医学影像学杂志 2012年7期2012-06-05
- CR距骨骨折漏诊原因分析
关节创伤病例中，距骨发生骨折的占3.4%[1]，明显的距骨骨折CR检查容易诊断，但对距骨细微裂缝骨折就容易发生漏诊。本文回顾分析本院过去3年收治37例距骨骨折CR诊断情况，进一步增加对CR距骨骨折诊断的认识，减少距骨骨折的漏诊。1 资料与方法1．1一般材料 共收集本院2008年10月至2012年1月期间37例距骨骨折病例，8例首诊摄片漏诊。其中男26例，女11例，年龄14～59岁，平均37岁，其中14～40岁较多。本组病例以踝关节扭伤就诊最为常见，因车祸受
重庆医学 2012年22期2012-03-31
- 影响距骨骨折手术疗效的因素分析
刘江峰 刘玉田距骨与胫骨下端的关节面相接，分为颈、体、头三部分，为足部的严重创伤，在临床治疗上存在一定棘手性，骨折不愈合、创伤性关节炎、距骨无菌性坏死等并发症发生率较高。早期明确诊断，采取有效措施行复位和固定，对提高治愈率具有非常重要的临床意义[1]。本研究选择我院2008年5月～2011年5月收治的距骨骨折患者26例，回顾分析影响手术效果的因素，旨在为临床诊治提供理论依据，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组距骨骨折患者26例，其中男22例
当代医学 2012年12期2012-03-31
- 距骨周围脱位伴距骨后突骨折1例报告
跟骨向内侧脱位，距骨头向前上方翘起，距骨后突骨质不连续，可见一游离骨块，胫距关节未见异常。中医诊断：骨折脱位（气滞血瘀）。西医诊断：距骨周围脱位并距骨后突骨折。在急诊予以闭合性手法复位，未成功。收住入院，因患者肿胀明显，入院后应用相关药物以利活血消肿，行跟骨牵引以利复位并利于消肿，行CT及三维重建以明确脱位及距骨后突骨折情况：距下及距舟关节脱位，距骨头于舟骨内侧缘，跟骰关节无异常；距骨后突内侧结节粉碎性骨折。硬腰联合麻醉下行脱位闭合复位并距舟关节克氏针内固
中国中医急症 2012年12期2012-01-24
- 经外踝截骨行距骨骨折内固定的治疗分析
550004)距骨骨折后，其手术治疗方法较多。但骨折的显露和固定都较棘手，以致复位不满意，日后出现创伤性关节炎。更重要的是距骨的血供遭到破坏，容易合并距骨坏死。为了保护距骨血供，同时使术中显露和固定更为方便，本院急诊创伤外科自2008年6月至2010年6月对24例距骨骨折患者，均行外踝截骨距骨内固定术治疗，效果满意，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 选择2008年6月至2010年6月本院急诊创伤外科距骨骨折患者24例，男16例，女8例；年龄23～
重庆医学 2012年25期2012-01-08
- 6例距骨骨折并发症的诊治体会
容 212005距骨骨折是足踝部的一种严重损伤。由于距骨解剖结构的特殊性，极易发生陈旧性距骨骨折，导致距骨缺血性坏死、畸形愈合或不愈合及创伤性关节炎等并发症。距骨骨折术后并发症治疗起来非常棘手，且严重影响患者的生活质量。近年来，随着交通及建筑业的发展，距骨骨折尚有不断上升的趋势。我中心自2006年9月～2009年9月计收治距骨骨折21例，其中6例产生了不同类型、不同程度的并发症，经针对性处理后，95%的患者对治疗效果表示满意。现报告如下。1 临床资料1.1
中国民族民间医药 2010年18期2010-08-15