取石
- 单纯内镜下乳头气囊扩张在胆总管结石合并十二指肠壶腹周围憩室ERCP治疗中的应用
ST)是ERCP取石前打开壶腹括约肌的常用方法,有报道[3]表明PAD所致的切开空间不足、切开方向偏差等在影响EST实施的同时提升了并发症的发生风险。因此,为研究单纯EPBD对伴有PAD的胆管结石病人是否更加安全有效这一问题,本研究回顾性分析了伴有PAD胆管结石病人的ERCP治疗资料。现作报道。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性收集蚌埠医学院第一附属医院消化内科2020-2021年行ERCP治疗的胆管结石病人临床资料及ERCP操作过程信息。纳入标准:明
蚌埠医学院学报 2023年8期2023-09-21
- 胆道留置导丝取石法在胆管大结石治疗中的应用
石[6-10]，取石较为困难。对于超大结石（大于1.5 cm）可常规碎石后取出，但对于直径在1.2～1.5 cm 的大结石，因碎石可能增加费用和操作难度，常使用相应直径的球囊扩张后取出结石，如结石较硬，会因结石大小测量误差、乳头外黏膜切开范围不足等导致结石取出困难，甚至发生乳头部位的结石嵌顿，致使手术时间延长以及术后并发症增加。近年来，笔者尝试应用胆道导丝留置法联合网篮或取石气囊进行此类结石的取石，效果显著。现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾性
中国内镜杂志 2022年10期2022-11-05
- 新型负压吸引装置辅助胆道镜取石的初步临床应用
腹腔镜胆总管探查取石术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）保持了十二指肠乳头结构的完整性，保护了Oddi括约肌功能，被认为是目前治疗胆总管结石的最佳治疗手段[1-2]。腹腔镜下胆总管结石的取石方式有冲洗法、网篮取石等，但存在耗时、单人操作不便等缺点。为此，我们进行反复试验，发明了一种一次性负压吸引辅助取石装置，探索其潜在的临床价值及优势，为今后在临床上推广提供依据。1 资料和方法1.1 一般资料
肝胆胰外科杂志 2022年8期2022-09-16
- 经T管窦道胆道镜取石治疗胆道探查后残余结石的临床应用进展
切除，胆总管探查取石，T管引流术是治疗胆囊结石合并胆总管结石不可或缺的治疗手段。但由于结石分布的广泛性、隐匿性以及胆道镜操作对技术要求较高等因素的影响，术后胆管出现残余结石的情况仍时有发生，胆总管残石率为2%～5%[3]。经T管窦道取石是一种安全可靠的办法，最早可以追溯到1962年，Mondet发表了第一篇关于经T管窦道取出残余结石的文章[4]。时至今日，在半个多世纪的历史进程中，大量的临床数据均表明其安全可靠，可行性高。本文主要对经T管窦道胆道镜取石治疗
腹部外科 2022年4期2022-08-22
- 林斌的诗
取 石取石灰石做水泥山上，雷管爆破的一刻先是见到冲天的浓烟和粉尘接着听到爆炸的轰鸣声山上的石头，倾泻石瀑，滚滚而下一滚再滚的石块，滚不动了静静地，等着运往车间，碾成水泥办公室碎纸的时候炸山取石的声音总是在耳边，回响有没有一朵风铃，是无声的庭前，挂满风铃，树梢摇一下，响一声，摆一簇，响一串紫色的音律刚退，黃色的声浪扬起有没有一朵，是无声的到树下，把双手张开铃声落了一地手心，一滴一滴的汗无声地渗出，风铃的形状
广州文艺 2022年6期2022-06-07
- 肝胆管结石症取石后胆管壁病变及其转归
例复杂肝胆管结石取石后的胆管壁转归情况进行了初步观察和随访，以期发现胆管壁病变对肝胆管结石最终预后的影响，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料2016年1月1日至2019年12月31日遂宁市中心医院肝胆外科胆道镜室对775 例肝胆管结石术后患者进行了1 127 次胆道镜探查和取石操作，其中有91例为复杂肝胆管结石。采用回顾性横断面研究方法，共纳入24例符合纳排标准的复杂肝胆管残余结石患者。其中男7例，女17例，年龄32～80岁，平均（55.1±9.9
肝胆胰外科杂志 2021年11期2021-12-14
- ERCP取石后不同时机行腹腔镜胆囊切除术对老年胆囊结石合并胆总管结石患者术后恢复的影响
ERCP）胆总管取石联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石，其治疗效果好，恢复快，但ERCP取石后何时进行LC手术才能达到最佳治疗效果，目前尚无统一定论[3]。因此本研究将ERCP取石后不同时期行LC手术的老年胆囊胆总管结石的手术效果及预后进行比较，以期为ERCP取石后选择最佳LC手术时机提供参考依据。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年1—12月深圳市龙岗中心医院ERCP取石后需进行LC手术的老年胆囊胆总管结石患者98
中国医药科学 2021年21期2021-12-10
- 传统开腹手术与三孔法双镜联合胆总管探查取石及T 管引流术治疗胆总管结石患者的疗效
腹腔镜胆总管探查取石术及T 管引流术等，不同术式的疗效不尽相同，确定最佳术式对清除胆总管结石具有重要意义[1-3]。本研究旨在分析传统开腹手术与三孔法双镜联合胆总管探查取石及T 管引流术的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2019年1月至2020年1月入住我院的68例胆总管结石患者作为研究对象，参考随机数字表法划分为两组，各34例。对照组男15例，女19例；年龄31～76岁，平均（53.74±7.53）岁。试验组男14例，女20例；年龄3
医疗装备 2021年17期2021-10-20
- 胆管内超声用于胆总管结石内镜下取石
RCP联合EST取石后并经复查造影确认胆总管结石已完全清除患者中，仍有部分患者会因结石复发而再次入院，结石复发率约4%～24%[3-4]；由于对比剂可能掩盖小的结石碎片，ERCP未检出残石可能是导致结石复发的重要原因[5-7]，1 资料与方法1.1 一般资料 选择2016年6月—2018年11月广西医科大学附属柳州市人民医院收治的148例胆总管结石患者，男52例，女96例，年龄19～88岁，平均(61.0±15.4)岁；结石最大径5.00～18.00 mm
中国介入影像与治疗学 2021年9期2021-09-30
- 探讨十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石的关系及其经内镜逆行胰胆管造影术取石效果
6月接受ERCP取石的200例患者作为研究对象，对PAD与胆总管结石的关系和ERCP取石的效果进行探讨，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料纳入的研究对象为随机选取该院接受的ERCP取石的200例患者，根据患者是否发生PAD随机分为PAD组和非PAD组，各有患者100例。PAD组中，男65例，女35例；年龄18~85岁，平均（56.2±7.1）岁；主要合并高血压、心脏病和糖尿病患者分别为45例、30例和25例；其中包括基础性疾病为胆总管结石、慢性胰腺
中外医疗 2021年19期2021-09-18
- 胃切除术病史胆道结石患者两种微创手术效果及并发症比较研究
针对该病主要采取取石治疗，然而合并胃切除史的胆总管结石的微创治疗是目前临床治疗的一个难点，随着腹腔镜技术和外科理念的不断发展，近年来腹腔镜取石和内镜取石术已被逐渐应用此类患者的治疗中[2-3]。目前，关于既往胃切除史的胆总管结石患者行腹腔镜胆道探查取石和行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石的临床研究报道较多，但罕有二者比较的研究。本研究总结了2015年1月至2020年12月收治的82例胃切除术后胆总管结石患者，探讨腹腔镜胆道探查取石与内镜逆行胰胆管造影术
现代消化及介入诊疗 2021年6期2021-08-10
- 取石网篮在结石微创治疗术中的研究进展
治疗和最新的内镜取石术治疗。药物溶石治疗是指将溶石药物通过特定途径灌注，通过直接接触结石发挥溶石作用[3]。直径超过0.5 cm的结石可采用体外冲击波碎石，但由于X线看不到含钙成分较低的阴性结石，故不能用来做阴性结石的碎石[4]。传统手术治疗是通过手术切开直接将石头取出，是以往外科常用的方法也是最直接的方法[5]。结石治疗方式比较见表1。表1 结石治疗方式比较内镜取石术是新型微创技术，是利用先进的内窥镜技术，通过取石篮直接将石头从体内取出，特别适用于非泥沙
生物医学工程学进展 2020年4期2021-01-09
- 取石网篮在结石微创治疗术中的价值研究进展
常见的术式为内镜取石术，此手术方式在具体操作期间所应用的内窥镜技术比较先进，可借助于取石篮从患者体内去除结石，此手术方式适用于非泥沙状结石的治疗过程中。患者治疗期间应用内镜网篮取石时一般需落实碎石处理，在碎石固定良好以及可取出结石时则需要应用取石网篮。取石网篮属于一次性的手术耗材，也是结石清除微创手术中的结石提取器械，取石网篮的选择以及取用对于提高结石清除率以及安全有效地展开手术操作具有至关重要的影响。一般情况下所应用的取石网篮选择直径细、抓力大的，同时需
首都食品与医药 2021年11期2021-01-07
- 腹腔镜下胆囊管联合胆总管微切开取石并一期缝合术的临床研究
胆道镜胆总管切开取石、腹腔镜下胆管切开取石或腹腔镜联合经内镜逆行胰胆管（ERCP）取石等，均可取得良好的治疗效果，但各有优缺点。本资料采用腹腔镜下胆囊管联合胆总管微切开行胆总管探查取石术治疗胆总管结石，并一期缝合胆总管，总结本院2014年1月至2016年12月26例胆总管结石患者行腹腔镜胆囊管切开胆管取石并胆总管一期缝合术治疗效果，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组26例患者，平均年龄（48.5±10.9）岁。在进行手术之前通过上腹部B超、磁
浙江临床医学 2020年4期2020-12-20
- 经内镜逆行胰胆管造影术取断裂鼻胰管一例
慎断裂，先后使用取石球囊、鼠齿钳、过导丝的取石网篮均未成功，最后改用可旋转的取石网篮，在医师、护师、影像技师三者密切协作下将断裂的鼻胰管取出，并更换胰管支架，患者顺利出院。患者男性，56岁。以“急性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰管结石”于2019年2月12日入院。半年前患者出现上腹痛伴咳嗽，胸痛，未予重视，后症状逐渐加重，并出现恶心、呕吐伴发热。体检：上腹部偏左触及包块，有波动感，但移动度不大，压之疼痛，无黄疸。B超示脾下与左肾区液性暗区，大小51 mm×42
中华胰腺病杂志 2020年4期2020-08-25
- 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查、取石和T管引流术效果观察
择期胆总管探查、取石和T管引流术是临床最常用的术式[1-2]。本研究旨在通过分析2016-01—2019-03间收治的121例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，对腹腔镜联合胆道镜胆总管探查、取石和T管引流术的疗效及安全性进行评价。1 资料与方法1.1一般资料本组121例患者均经超声检查确诊。均无严重肝、肾功能异常，无凝血系统疾病。患者均签署知情同意书，按手术方案不同分为2组。微创组61例中，男26例，女35例；年龄36～57岁，平均46.35岁。开腹组
河南外科学杂志 2020年3期2020-05-28
- 内镜取石装置的临床应用
疗方法包括内镜下取石、腹腔镜手术及传统开腹手术等。应根据患者的病情、单位的技术条件和操作者的经验综合考虑，选择最有利于患者的治疗方式[2]。随着内镜技术的成熟，绝大多数胆总管结石的患者可以通过内镜下的微创手术而获得治愈，内镜下取石公认为单纯胆总管结石的一线治疗策略[1-3]。网篮和球囊用于内镜下结石的提取，具有各自独特的结构和功能特点，但目前其应用在很大程度上取决于操作者的偏好。本文主要就胆总管结石的内镜取石装置的临床应用方面做一综述。1 选择性胆管插管及
中国医学创新 2020年35期2020-01-11
- 腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石后胆管一期缝合术的临床分析
双镜)胆总管探查取石术因具有创伤小、术后疼痛程度轻，以及患者恢复快等优势，目前已成为治疗胆总管结石的重要术式。但术后是否放置 “T”管，临床尚未达成共识[1-2]。收集2016-06—2018-12间我院收治的43例胆总管结石患者的临床资料，进行回顾性分析，以探讨双镜联合胆总管切开取石后胆管一期缝合术的效果及可行性。现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料本组43例患者中，男23例，女20例；年龄20～70岁，平均45.20岁。术前均经超声、CT、MRCP
河南外科学杂志 2020年3期2020-01-08
- 腹腔镜下胆总管切开取石加胆囊切除和开腹胆囊切除加胆总管切开取石
腔镜下胆总管切开取石加胆囊切除和开腹胆囊切除加胆总管切开取石的临床疗效，对比分析如下。1 资料与方法1.1 基本资料本篇选取病例时间为2014年1月～2019年1月，选取的病例为100例胆囊合并胆总管结石患者，将所有患者共分成观察与对照两组各50例，观察组女23例、男27例，平均年龄（42.0±3.0）岁；对照组24例女、26例男，平均年龄为（42.5±3.1）岁。组间患者基本资料数据对比无明显差异（P＞0.05）。1.2 方法对照组行开腹胆囊切除加胆总管
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年36期2019-04-20
- ERCP 取石后胆总管结石复发的危险因素分析
而临床中ERCP取石后胆总管结石复发也并不少见，内镜介入治疗后胆总管结石复发率为7.9%[5]。复发被定义为在完全清除结石后6个月或更长时间检测到结石[6]。目前尚未清楚胆总管结石复发的具体机制，考虑可能与多种因素的作用有关。本文以接受ERCP治疗的胆总管结石患者为研究对象，分析经ERCP取石后胆总管结石复发的相关危险因素。现报告如下。1 资料与方法1.1 研究对象 选择2013年5月至2016年5月在我院诊断为胆总管结石，并在我院住院行ERCP取石的28
微创医学 2019年1期2019-03-22
- 经内镜逆行胆道取石的术后护理体会
析经内镜逆行胆道取石的术后护理体会，选取我院2015年2月到2017年6月收治的60例内镜逆行胆道取石的胆总管结石患者，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的60例内镜逆行胆道取石的胆总管结石患者，随机分为2组各30例。对照组中，年龄范围为45岁到89岁，平均年龄为（59.23±1.33）岁，12例患者为女性，男性患者为18例。实验组中，年龄范围为44岁到88岁，平均年龄为（59.44±1.56）岁，13例患者为女性，男性患者为17例。1.
实用临床护理学杂志(电子版) 2018年29期2018-10-15
- “水冲取石法”在腹腔镜保胆手术中的应用及临床分析
式[7]。“水冲取石法”是我们在临床实践中发明的一种适于多发胆囊小结石微创保胆手术的取石方法，通过控制一定冲洗压力，将小结石经胆囊底部切口冲洗出来，临床应用效果良好。目前尚未见此方面的文献报道，本文现就“水冲取石法”在保胆治疗多发胆囊小结石中的临床应用及疗效进行探讨，将结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年1月至2018年1月我院行微创保胆治疗的胆囊多发结石患者，18～50岁。同时符合以下8项的患者纳入本研究：(1)术前有强烈保胆意愿
腹腔镜外科杂志 2018年8期2018-09-28
- 腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石技术的临床疗效
胆囊管胆总管探查取石术患者作为研究对象。患者年龄40～45岁，平均年龄38.7岁。本研究经本院伦理委员批准，且患者及家属均签署知情同意书。纳入标准：（1）既往胆囊结石患者80%；（2）病史均在10年以上；（3）病发时常伴有血胆红素含量轻中度升高；（4）急性反复发作的右上腹剧烈疼痛、黄疸等临床反应；（5）经过B超探查确诊为结石患者；（6）术前无其他腹部手术史，无肝内外胆管狭窄、肝硬化等高压病史。1.2 方法首先应当对所有患者采取全身式气管插管麻醉，将患者于头
大医生 2018年9期2018-04-11
- ERCP胆道取石后不同时段行LC治疗胆结石的疗效分析
-10在ERCP取石术后1-3 d、4-14 d以及14 d后行LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者,现对其疗效及经验作一总结,旨在探讨ERCP取石术后何时行LC最有利。1 资料与方法1.1 一般资料选取所有2015-10～2017-10经MRCP、CT或腹部彩超确诊胆囊结石合并胆总管结石,在山西医科大学第一医院行ERCP成功取石后行LC的患者92例,其中患者在ERCP取石术后1-3 d行LC有30例,4-14 d行LC有37例,14 d后再行LC有25例
山西医科大学学报 2018年3期2018-04-10
- 胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的方法及临床效果研究
结石主要选择手术取石的方式，对患者进行治疗。常规开腹胆总管切开取石对患者的创伤大。腹腔镜下胆总管切开取石术的创伤小、患者恢复快。为探究分析胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术的方法和临床效果，本次研究选取2015年2月至2017年3月于我院实施胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术的患者24例为观察组，再取同期实施开腹胆总管切开取石治疗的对照组（23例），比较分析两组患者的手术指标和术后并发症情况，评价效果，报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取2
医药前沿 2018年3期2018-01-19
- 腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合治疗胆总管结合的疗效
胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合治疗胆总管结合的疗效孙亭立，刘 芳，许剑峰，刘合春(九江市第一人民医院肝胆外科，江西 九江 332000)目的 探讨腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合治疗胆总管结合的临床效果。方法 将50例胆总管结石患者按随机数字表法分为对照组25例和观察组25例，对照组选择腹腔镜下直接经胆总管切开取石并胆道一期缝合，观察组为腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合。对比2组的治疗效果。结果 观察组与对照组的术中出血量、手术
实用临床医学 2017年7期2017-09-08
- 开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石效果的分析
与微创经皮肾穿刺取石效果的分析刘宏学（沈阳市苏家屯区中心医院（沈阳市第十一人民医院）泌尿外科，辽宁 沈阳 110101）目的分析开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石的临床取石效果。方法随机选取2014年1月至2015年12月我院收治的70例肾结石患者临床资料进行分析，根据不同手术方式，把70例患者分成对照组与观察组，各35例。对照组行开放性手术治疗，观察组行微创经皮肾穿刺取石治疗，比较两组取石效果。结果观察组手术时间、术后出血量、结石清除率等情况均比对
中国医药指南 2017年11期2017-06-05
- 后腹腔镜肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的经验总结
腹腔镜肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的经验总结任宇，于广海，杜浩，王艳龙，于松（大连市中心医院泌尿外科，辽宁 大连 116033）目的总结后腹腔镜肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的效果及手术技巧。方法2010年1月～2016年3月本院对复杂肾结石患者实施后腹腔镜肾实质切开取石术23例。男15例，女8例，年龄32～75岁，平均52.6岁。结石长径0.8～5.5 cm，平均2.5 cm。结果23例手术均成功完成，无中转开放手术者。手术时间40～180 min
当代医学 2017年34期2017-04-15
- 腹腔镜技术在泌尿系结石中的应用进展
采取开放手术切开取石的方式。近年来随着腹腔镜尤其是机器人辅助腹腔镜技术的迅速推广，使得很多需要开放手术切开取石的患者，可以采取腹腔镜手术来进行。但是目前对于腹腔镜技术治疗泌尿系结石的研究报道不多，且缺乏大型大样本及多中心的对比研究。本文查阅国内外最新临床研究进展，对腹腔镜在泌尿系结石中的应用做一综述。腹腔镜技术；泌尿系结石；进展随着微创技术的发展，泌尿系结石的处理已经由传统的开放手术几乎完全被微创手术所代替。体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管硬(软)镜碎石
实用医院临床杂志 2017年6期2017-04-03
- 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究
手术等。传统开腹取石易给患者带来极大的损伤。而之后出现的经皮肾技术是以建立从皮肤到肾的通道为基础，从而进行治疗的一种方式[1]。且随着技术的进步，改良后的微创经皮肾镜技术又以损伤轻、痛苦小、恢复快著称，成为了如今肾结石手术治疗的常用手段之一。本研究将我院118例肾结石患者分组分别进行经皮肾镜取石的微创手术和传统的开腹取石的手术，科学，客观地评价两者的临床疗效，分析探讨并发症发生率等。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年4月～2015年7
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年29期2017-02-07
- 腹腔镜胆囊切除胆总管取石后I期缝合治疗胆囊结石合并胆总管大结石
+总胆管切开探查取石+T管引流术即成为治疗胆总管结石的常规手术［2］。随着微创外科的迅速发展，对胆囊结石合并胆总管结石的手术方式已发生根本性的变化。回顾本院2015年6月至2016年6月采用逆行胰胆管造影术（ERCP）、鼻胆管引流（ENBD）后腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石后I期缝合治疗胆囊结石合并胆总管大结石患者的临床资料，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 收集本院肝胆外科收治的55例胆囊结石合并胆总管大结石患者，其中男21例，女34例；年龄32～
浙江临床医学 2017年12期2017-01-10
- 微创经皮肾取石术治疗无积水肾结石临床研究
采用微创经皮肾镜取石术的临床效果。方法回顾性分析80例我院2012年8月～2014年8月期间收治的无积水肾结石患者，按治疗方法不同将患者分为两组各40例。其中40例患者采用传统开放式手术取石作为对照组，另40例患者采用经皮肾镜取石作为观察组。观察两组患者手术情况及并发症情况。结果观察组手术时间、出血量、造瘘留置时间以及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P[关键词]肾结石；微创；肾镜；取石；临床效果肾结石是泌尿系统常见疾病，尤其在我国，肾结石发病率越来
中国医药科学 2016年4期2016-10-08
- 腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合的Meta分析
胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合的Meta分析何明彦任维维周霞东张发展郑鹏目的：系统评价腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合的临床效果，为临床提供参考。方法：计算机在PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库、中国科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库等电子数据库中检索关于腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合治疗肝外胆管结石的文献资料，查找时限设定为各数据库建库起至2016年
甘肃医药 2016年7期2016-09-21
- 容易漏诊的胃结石1例及诊治体会
网篮反复多次套取取石，最后胃腔内残留少量碎石，取石后食管及胃黏膜无损伤。术后诊断：1、胃结石（取石术后）；2、胃角溃疡。追问病史，患者发病当天晚餐前空腹进食3个柿子。入院查血常规、肝功能、肾功能均未见异常，大便OB阳性，予禁食、制酸、补液等治疗，患者未再出现上腹痛等症状。1周后复查胃镜胃腔内未见残留结石，胃角见一大小约1.0×0.8 cm溃疡，白苔，周边黏膜充血、水肿减轻，病理诊断：（胃角）黏膜慢性重度浅表性炎。图1 图2 2 讨 论胃结石是一种胃内异物，
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年31期2016-06-13
- 硬质胆道镜保胆取石术围术期护理干预*
硬质胆道镜保胆取石术围术期护理干预*李峙王平(广州医科大学附属第一医院，广东广州510230)摘要：目的探讨硬质胆道镜微创保胆取石术前后的护理干预。方法2003年1月-2012年11月我院微创外科在腹腔镜下利用硬质胆道镜碎石取石,摘除胆囊息肉、保留胆囊共计69例,术前了解病人全身情况、饮食结构、心理状态，做好心理护理，减轻患者的焦虑情绪，术后督促患者改变不良生活习惯，增强自我保健意识，出院时指导患者做好护胆防石等护理措施。结果全部患者治愈,结石取净率10
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2016年3期2016-04-04
- 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎的体会
镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎的临床价值。方法 36例胆囊结石伴胆囊炎患者均采用腹腔镜辅助定位， 右上腹壁小切口将胆囊底提出腹壁外， 切开胆囊底部， 应用胆道镜进行取石， 保留胆囊， 观察治疗效果。结果 36例患者成功进行了保胆取石术， 手术操作时间70～220 min。手术难易度不等， 胆囊体内结石容易取出， 胆囊颈部结石较难取出， 胆囊管结石最难取出。患者术后彩超复查胆囊功能恢复良好， 短期内未见胆囊结石复发。结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石
中国实用医药 2016年7期2016-03-17
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效
腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效郭志杰目的 分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效。方法 选取我院2011年4月～2015年10月收治的80例胆总管结石患者，随机将患者分为实验组（40例）和对照组（40例），对两组患者的取石成功率及并发症发生情况进行对比分析。结果 实验组患者与对照组患者在取石成功率方面比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），实验组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论
中国继续医学教育 2016年22期2016-02-17
- ERCP及EPT取石术后近期并发症的预防及治疗体会
ERCP及EPT取石术后近期并发症的预防及治疗体会陈金煜1许庆华2【摘要】目的 探讨研究ERCP和EPT取石术后的近期并发症的预防以及相关的治疗体会。方法 对2010年2月～2014年12月我院收治的80例行ERCP和EPT取石的患者，分析ERCP及EPT取石术后近期并发症的预防和治疗体会，降低患者并发症的产生，提高康复率。结果 我院80例行ERCP和EPT取石术手术的成功率为100.00%，其中有11例（13.75%）有并发症，其中出现高淀粉酶血症为6例
中国继续医学教育 2015年25期2016-01-20
- 64例腹腔镜下胆总管切开取石并胆管一期缝合治疗体会
腔镜下胆总管切开取石并胆管一期缝合治疗体会郭中叶，刘剧艺，党登峰，江 华(深圳市盐田区人民医院普外科，广东 深圳 518081)目的 探讨分析腹腔镜下胆总管切开取石并胆总管一期缝合的优越性及治疗中的体会。方法选取我院2010年1月至2014年7月共64例腹腔镜下胆总管切开取石并胆总管一期缝合的病例。逐年改进手术注意事项、手术要点、术后要求等。结果前两年28例中有3例术后明显胆瘘，3例梗阻。后两年半改进方法后36例仅有2例术后轻微胆瘘，2周内均闭合。结论腹腔
海南医学 2015年8期2015-03-19
- 腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆总管结石的临床研究*
要是采用开腹手术取石，手术时间较长、并发症多，而且手术创伤大，不利于患者恢复。随着腹腔镜手术逐渐应用于胆总管结石临床治疗，腹腔镜手术的微创概念逐渐为患者所接受，而且手术具有创口小、并发症少，手术时间短，恢复时间短的特点，能够有效的减少患者痛苦和治疗费用。本文对于本院2009年3月到2013年3月收治的186例胆总管结石患者进行腹腔镜联合术中胆道镜治疗，获得了较为满意的疗效，现将详细的研究报道如下。1 资料与方法1.1临床资料 本组所研究的患者，是在本院20
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2014年2期2014-04-05
- 复杂性肾结石的腹腔镜超声检查
，在泌尿外科手术取石中外科医生既要尽力取净结石，又要避免血管损伤，保存肾组织比较困难。LUS检查术的临床应用价值已引起临床医师及超声医师的重视［1］。我院对26例鹿角状肾结石及多发结石采用LUS辅助取石。1 资料与方法1.1 一般资料 本组26例，其中男19例，女7例;年龄22～65岁，平均年龄37岁。所有病例均为复杂性肾结石患者，其中双侧结石6例，单侧18例;多发性肾结石21例，鹿角形肾结石5例，患者伴有不同程度肾积水和肾功能不全。1.2 仪器设备 采用
河北医药 2014年6期2014-04-03
- 十二指肠镜联合腹腔镜一期治疗胆总管结石合并胆囊结石疗效分析
头切开（EST）取石技术的发展与成熟，其适应证也渐渐放宽。同时，随着腹腔镜胆囊切除术（LC）技术日趋成熟，其以创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点，已被普遍接受并广泛应用。而EST取石术一期联合LC用于治疗胆总管结石合并胆囊结石是一种微创手术，可使患者免于开腹手术，并快速康复。我院近年来已开展此技术，并取得良好效果，现总结报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 2007-06—2012-12我院采用EST取石术一期联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石患者
浙江医学 2014年10期2014-01-23
- 腹腔镜行胆总管切开取石加T管引流术治疗急性结石性胆管炎疗效观察
腔镜行胆总管切开取石加T管引流术治疗急性结石性胆管炎疗效观察王 刚 王 宇 肖 伟目的讨论腹腔镜行胆总管切开取石加T管引流术治疗急性结石性胆管炎的临床疗效。方法选择2010年4月～2012年9月在我院就诊的急性结石性胆管炎患者90例，随机分为三组各30例，治疗组采用腹腔镜行胆总管切开取石加T管引流术方法进行治疗，对照组1采用单纯腹腔镜行胆总管切开取石术进行治疗，对照组2采用传统方法进行胆总管切开取石术进行治疗，比较三组疗效。结果治疗组与其它两组的总有效率和
中国药物经济学 2013年3期2013-06-05
- 22例经胆囊管行胆总管探查的临床分析
行胆总管切开探查取石并T管引流，该术式的操作复杂，患者住院时间长、医疗费用高、手术并发症多。本院应用开腹胆囊切除经胆囊管行胆总管探查取石术，免置T管，疗效较好，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2009年～2012年在本院行开腹胆囊切除经胆囊管行胆总管探查取石22例，其中男10例，女12例;年龄46～65岁，平均(50.26±2.63)岁。术前均有反复腹痛的病史，B超和磁共振胰胆管造影(MRCP)示全部患者有胆囊结石及胆总管扩张或胆总管结石，其中1
中国实用医药 2013年23期2013-02-02
- 尿路结石手术取石后复发原因的探讨
旭东尿路结石手术取石后复发原因的探讨杨旭东尿路结石；手术；复发泌尿系结石是一种常见多发性疾病, 手术取石治疗尿路结石是一种不可缺少的有效方法, 特别是对于一些边远基层医院, 缺乏先进医疗设备条件, 手术取石治疗而显得更为重要。现将重庆市江津区第二人民医院近年手术治疗尿路结石患者324例(其中有42例复发结石)临床资料报告如下。1 临床资料本组342例, 男性204例, 女性138例；年龄最大78岁,最小18岁, 平均41.5岁；结石部位为肾结石196例(其
中国实用医药 2013年30期2013-02-01
- 肾实质切开取石在肾皮质变薄肾结石中的应用
00)肾实质切开取石在肾皮质变薄肾结石中的应用朱正才※，朱晓飞(望江县人民医院泌尿外科，安徽望江 246200)目的探讨肾实质切开取石在肾皮质变薄的肾结石中的疗效。方法对28例肾皮质变薄的肾结石患者采用开放性肾实质切开取石，分析手术时间、取石时间、结石清除率、术中出血情况以及术后并发症等。结果采用肾实质切开取石治疗肾皮质变薄的肾结石28例，平均手术时间95 min(含麻醉时间)，平均取石时间21 min，结石取尽率为89.3%，平均术中出血量为110 mL
医学综述 2012年13期2012-12-09
- 腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的疗效观察
切除+胆总管切开取石+胆道探查“T”管引流手术存在手术复杂,创伤大,术后恢复慢,“T”放置时间长等弊端,为病人造成了严重的身心负担[1],而随着当今微创技术的不断进步和完善,腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石手术已经日渐成熟,本院于2008年 9月～2010年11月对168例病例根据患者自愿选择术式分别给与腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗和传统开腹胆囊切除加胆总管切开取石加胆道探查“T”管引流术治疗,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取
实用临床医药杂志 2012年21期2012-11-06
- 经部分肝切除及胆总管切开联合取石术的疗效评价
行肝切除肝胆联合取石治疗肝内胆管结石病例及82例患者均在胆总管切开探查取石的病例，共127例的临床资料，并对经部分肝切除及胆总管切开联合取石术的适应证、方法及其效果进行讨论。1 资料与方法1.1 一般资料 本组127例，男56例，女71例。年龄23～89岁，中位年龄53岁，其中40岁以上89例，占70.0%。单纯性肝内胆管结石32例，肝内、外胆管结石95例。左肝管系统多发结石29例，右肝管系统多发结石18例，左、右肝管系统结石80例。无胆道手术史的93例，
中国现代药物应用 2012年19期2012-08-28
- 38例肝内胆管结石合并胆管炎的临床治疗分析
用单纯胆总管切开取石术+T管引流、胆总管切开取石加纤维胆道镜取石、行肝叶/段切除术，观察其疗效。结果：胆总管切开取石术+T管引流术一次取尽率73.33%，残石率26.67%；胆总管切开取石加纤维胆道镜取石术一次取尽率76.92%，残石率23.08%；肝叶/段切除术均未发生结石残留。结论：根据患者临床指征合理地选择适宜的手术方式是治疗关键，可有效提高其治愈率，降低结石残留及复发率。肝内胆管结石； 胆管炎； 纤维和电子胆道镜1 资料与方法1.1 一般资料 选择
中国医学创新 2012年22期2012-01-29
- 肾结石手术中解剖异常37例
狭窄者行肾盂切开取石术加UPJ 狭窄成形术19 例，肾盂、肾下极联合切开取石加UPJ 狭窄成形术3例。伴UPJ 处异位动脉压迫梗阻者行肾盂切开取石加肾盂离断移位至异位动脉前方肾盂成形术6 例。肾旋转不全伴肾盂输尿管交界处梗阻者行肾盂切开取石加UPJ 狭窄成形术4 例。输尿管肾盂高位入口者行肾盂切开取石加肾盂瓣输尿管成形术2例。不完全性重复肾、输尿管者行下肾盂切开取石加下半肾输尿管下移整形术2 例。肾盏憩室结石者行肾部分切除术1例。伴脓肾3例，取尽结石，用导
中国中西医结合外科杂志 2012年2期2012-01-23
- 用输尿管镜治疗肝胆管结石的应用
问题，手术复杂、取石困难、费时、术后残石是目前肝胆管结石治疗困难和预后不佳的主要原因。因此，如何处理巨大、嵌顿的难取性结石，减少术后残石等远期并发症是胆道外科不断探索的问题。自2008年3月开始尝试用输尿管镜治疗肝胆管难取性结石，效果满意。资料与方法 本组25例中，男10例，女15例；20～60岁，平均40.5岁。全部为开腹手术。手术方法：常规入腹后，切开胆总管及肝总管，先探查左、右肝管开口处有无狭窄。只要左、右肝管内径为lOF-16F，即可通过输尿管镜行
云南医药 2011年3期2011-08-15
- 十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石复发因素相关性
医院经内镜EST取石的连续病例508例，女239 例(47.05%)，男 269 例(52.95%)，年龄5～89岁十二指肠憩室14.8例(29.l3%)。1.2 器械OlympusTJF240及260十二指肠镜，造影导管、导丝、乳头切开刀、高频电发生器、球囊导管、取石网篮、碎石器、鼻胆引流管等配件。1.3 方法按逆行胰胆管造影常规操作方法，进镜后注意观察十二指肠乳头形态、开口及乳头旁憩室情况，选择性胆管插管并注入造影剂，明确胆总管结石数量、大小和胆总管走
当代临床医刊 2011年3期2011-03-14
- 改良胆道冲洗液对经T管窦道纤维胆道镜取石的影响
管窦道纤维胆道镜取石的影响李 宓，马小鹏(长江大学附属第一医院 荆州市第一人民医院普外科，湖北 荆州 434000)李曦童(贵阳医学院临床医学系，贵州 贵阳 550004)董 虹(长江大学附属第一医院 荆州市第一人民医院化验室，湖北 荆州 434000)目的：评价改良胆道冲洗液对经T管窦道纤维胆道镜胆道取石的临床影响。方法：收治的肝内外胆道结石、胆总管探查T管引流术后胆道残余结石患者80例，以随机数表随机分为传统组30例及改良组50例，两组均在拔出T管后经
长江大学学报(自科版) 2010年12期2010-11-27
- 胆总管探查术的临床体会
采用经胆囊管探查取石，取得良好效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共106例，其中，男46例，女60例，年龄19～71岁，病程1～11年，24例曾有黄疸史。1.2 影像学检查 106例均行彩超或CT检查，全部患者均有胆囊结石，89例提示胆总管扩张，胆总管直径在0.8～1.7 cm。1.3 术中所见 本组全部为择期手术，106例患者均于术中证实术前胆囊结石诊断，82例均触及胆总管结石，其中15例胆囊管颈部结石嵌顿，9例胆囊萎缩，胆总管扩张。
中国现代药物应用 2010年18期2010-08-15
- 经胆囊管行胆总管探查的临床体会
采用经胆囊管探查取石，取得良好效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共61例，其中，男25例，女36例，年龄17～70岁，病程2～10年，13例曾有黄疸史。1.2 影像学检查 61例均行检查，全部患者均有胆囊结石，42例提示胆总管扩张，胆总管直径在0.8～1.5 cm。1.3 术中所见 本组全部为择期手术，61例患者均于术中证实术前胆囊结石诊断，40例均触及胆总管结石，其中5例胆囊管颈部结石嵌顿，3例胆囊萎缩，胆总管扩张，胆总管直径分别为1
中国现代药物应用 2010年14期2010-08-15
- 后腹腔镜治疗输尿管上段结石14例报告
RL)或经皮肾镜取石(PCNL)得到有效治疗。但对于采用ESWL、URL或PCNL效果不佳的病例，后腹腔镜下输尿管切开取石可为其提供一种有效的微创治疗方法。大连医科大学附属第一医院自2004年4月～2010年4月，完成后腹腔镜下输尿管切开取石成功治疗输尿管上段结石14例，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组病例14例，男9例，女5例；年龄24～57岁，平均36岁；左侧8例，右侧6例；结石0.9～1.7 cm，平均1.3 cm；术前经B超、IVU、
大连医科大学学报 2010年5期2010-04-03
- 穿刺取结石
周组织，然后再行取石。这样无疑对人体造成的损伤比较大，术后几天内患者普遍感觉切口剧痛，部分病人还会出现腹胀和呕吐现象。由于手术切口大，难免会切断腰部的部分神经，由此造成的手术侧下腹麻木感，一般要经过半年时间才能逐渐消失。为减少大切口取石术给病人带来的种种痛苦，联邦德国泌尿内窥手术专家爱肯进行了不懈而卓有成效的探索。1981年，他首先报告了穿刺取石的方法：病人只需实行局部麻醉，然后俯卧在配有电视x光机或超声波的手术台上，医生通过电视屏幕或超声波可以准确地找到
祝您健康 1988年1期1988-12-31