特药
- 我国特药药房执业药师作用发挥路径探索*
殊疾病药品（简称特药）药房的发展现状和特点，借鉴美国（相关药学服务工作开展较好）的经验和做法，探索充分发挥我国执业药师作用及保障公众合理使用特药的路径。1 我国特药药房发展现状截至2021 年底，我国已有零售药店超58 万家［4］。2021年上半年陆续发布的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》［5］、《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》［6］（简称《指导意见》）在加强执业药师配备使用，发挥定点零售药店与定点医疗机构互为补充作用，以及
中国药业 2023年24期2024-01-26
- 4款百万医疗险：全家这样买最划算
100%报销抗癌特药的，可以选医享无忧和长相安。想要特色增值服务的，可以选平安e生保。图投保方便的，可以选好医保（20年版），但操作要谨慎。万一买不到这4款，就可以买尊享e生2023。医疗险比较好挑，产品大同小异，只抓几个关键点就行。最近就有一位护士姐姐，想给全家配上百万医疗险。我用10分钟给她解答了所有疑问。她很满意，花点小钱就让全家人都有了几百万的医疗保障。下面复盘一下过程，也介绍下全网最优质的产品，相信也能帮你轻松买对百万医疗险！人人都要买保证续保的
经理人·中国保险家 2023年3期2023-07-17
- 带您了解惠民保险与“北京普惠健康宝”
障。将百种海内外特药纳入保障范围，包括25 种国内医保目录外特药和75 种海外进口特药，患者能用上全球创新药。具体保障范围、保障额度和报销比例见下表。如何进行理赔针对医保内理赔：“北京普惠健康保”医保内保障（自付一+自付二）与大病保险实现一站式结算，无须参保人提交任何索赔流程和单据。针对医保外理赔：参保人在出院后可通过线上提交理赔材料，也可携带理赔相关材料至“北京普惠健康保”服务中心线下网点申请理赔。针对特药理赔：参保人持规定医院开具的处方，在指定特药服务
保健医苑 2023年6期2023-07-02
- 思派健康：规模靠特药，盈利望健保？
撑公司规模扩张的特药药房业务“赚钱难”，利润较高的健康保险业务短期内规模扩张难度大。未来，公司在加强赋能医生的服务能力、强化技术基础设施及数据洞察能力、构建可持续健保模式等方面仍需下大力气。思派健康科技有限公司（下称“思派健康”或公司）是中国领先的医疗科技及健康管理公司，通过技术及数据赋能的运营能力，将中国医疗健康系统的患者、医生、医疗机构、制药公司及商业保险公司联系起来，初步建立了健康保险+医疗健康管理的双轮驱动体系（图表1）。思派健康主要开发了三条业务
经理人·中国保险家 2023年6期2023-05-20
- 2019年—2021年陕西省特药目录中抗肿瘤药可及性研究
殊药品（以下简称特药）指治疗重大疾病、临床必需、疗效确切、价格昂贵、治疗周期较长、用药人群和用药指征明确的药品[1]。2017年9月，陕西省发布《关于省级医疗保险特殊药品管理有关问题的通知》[2]，首次将利拉鲁肽等36种国家谈判药品及埃克替尼等7种常规乙类药品共计43种药品纳入陕西省特药管理范围。此后根据医保基金支付能力和参保人员用药需求，每年对特药目录进行动态调整。截至2021年4月，陕西省特药目录中共有126种药品，包括95种国谈药品和31种常规乙类药
中国医疗保险 2022年9期2022-10-11
- 轻松集团携手众惠相互推出普惠百万医疗险，守护中国家庭健康
股·宸汐健康提供特药服务。即日起至2022年7月31日，18-65周岁（含）有基本医疗保险并在北京生活的女性均可关注“北京京惠保”微信公众号在线参保，保障日期为2022年8月1日至2023年7月31日。据介绍，此次升级，“爱她保”将参保人群扩展至北京“新市民”群体——无需北京户口或北京医保，只要有全国基本医保，在北京生活就可以参保。点评：“爱她保”在“惠她保”的两大保障责任基础上实现了“两扩一增”：一是医保外自费保障责任由女性特定6种疾病扩展至全癌种，覆盖
金融理财 2022年7期2022-07-14
- 普惠险参与罕见病保障的可持续性研究
医保目录内保障、特药保障、医保目录外住院保障与其他保障[11,12]。1.1 医保目录内保障普惠险对罕见病用药的主要保障模式之一是医保目录内保障。几乎所有的普惠险都对医保目录内个人自付医疗费用进行保障。在具体实践中，广东佛山的“平安佛”较为典型。在佛山市政府指导下，平安养老保险股份有限公司承办的“平安佛”于2019 年12 月正式推出，保费为185 元/人/年，目前已升级至2022 年版本。新版本的超高额医疗费用补偿起付线由20 万元大幅下降至8 万元，医
中国医疗保险 2022年6期2022-07-09
- 三方联审工作模式用于医保特殊药品管理的成效分析
——以陕西省某三甲医院为例
殊药品（以下简称特药）的管理成效，为医疗机构医保精细化管理提供参考。1 三方联审工作模式介绍1.1 人员构成在医院医务部领导下，三方联审工作由医保办、药学部、信息科等组织实施。医保人员7 名，其中6 名负责办理特药报销相关工作，1名为联络员，负责业务沟通与培训等。药师5 名，均具有3 年以上药学工作经验，主要负责数据库规则制定、特药前置审核等。信息网络人员1 名，负责基础数据维护。1.2 工作框架三方联审工作框架从功能上分为“硬件”和“软件”两部分。“硬件
中国医疗保险 2022年6期2022-07-09
- 保障升级更惠民2022版沪惠保开启预约投保
疗药品和海外肿瘤特药纳入保障，保费为129元一年，可获得医保范围外最高310万元的医疗保障。开启预约投保后仅5小时，投保人数就已达到100万。作为上海首款城市定制型商业补充医疗保险，沪惠保坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”的原则，由上海市医保局指导，上海银保监局监督，上海市大数据中心提供技术支持，上海市保险同业公会协调，中国太保寿险为首席承保单位，中国人寿、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿8家保险公司共同承保，面向上海
上海保险 2022年5期2022-06-21
- 沪惠保周年考：惠民效果与升级扩容
付占比相对较小，特药责任赔付占8.8%，质子重离子医疗责任赔付占3.4%。▶表1 沪惠保理赔情况（三）沪惠保社会效应周年分析1.践行普惠初心沪惠保坚守普惠初心，延续“低门槛、高保障、广覆盖”的产品特性，不限年龄、职业、户籍、健康状况，覆盖人群广。沪惠保补充了基本医保的保障责任，2021版沪惠保个人一年仅需支付115元保费，即可获医保目录外最高230万元的医疗保障，比一般的商业保险费用低，以惠民价格为上海市基本医保参保人员罹患重病大病再增加一份高额自费医疗费
上海保险 2022年5期2022-06-21
- 德华安顾人寿医疗险创新推动差异化经营
第一款“药神通”特药险起，先后经历三次迭代，从最初的覆盖境内特药，到目前已将境外特药纳入保障，以及针对价格昂贵的CRA-T 药品的特定保障，持续不断拓宽升级保障范围，畅通药商找药、服务商送药服务的途径。公司“医保通”百万医疗险系列产品更是保障全、保额高、性价比高的代表，针对老年群体连续投保问题，将不间断投保年龄上限扩展至100 岁，先后推出的四款产品广受市场青睐。2020 年，德华安顾人寿正式提出银发市场策略，致力为老年人打造安心安享的银发市场体系。公司针
山东国资 2022年5期2022-06-14
- 美国专业药房质量管理体系及对我国双通道药店管理的启示*
追溯至江苏省的“特药管理制度”。2013年，江苏省创新推出“特药管理制度”，首次提出将赫赛汀等在内的3个特药品种，由基本医疗保险参保患者提供规定材料在特定药店取药，并按既定比例报销。《人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》[1]《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》[2]明确规定，采取有效措施鼓励定点零售药店为参保人员提供药品，要求各统筹
中国卫生事业管理 2022年3期2022-04-19
- 泰山保险“慢病特药保”正式发布
产品——泰山慢病特药保。记者了解到，近年来，慢性病已成为国民健康头号杀手，居民慢性病死亡人数占总死亡人数的比例高达86.6%。从全国范围来看，我国高血压人群已近4亿人，高血糖人群也达到了2亿，是全球糖尿病第一大国，如何做好慢病防控至关重要。同时，我国《“十四五”全民医疗保障规划》也提出要加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。因此，本次交流会除了期望引起社会对糖尿病为代表的慢病人群的重视，也是商业保险公司积极探索“保险+
山东国资 2021年11期2022-01-18
- 普惠健康险如何物有所值
00种海内外高额特药费用等。如此低廉的保费，如此高额的保障，是否真的物有所值？稍加留意就会发现，与“北京普惠健康保”类似的保险产品在全国很多城市都能看到。这便是近年来被称为“网红”保险的惠民保。2020年3月份印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》提出，加快发展商业健康保险，促进多层次医疗保障体系发展。随后，惠民保在各地政府大力推动下迅速复制，遍地开花，掀起了全民投保热潮。惠民保的推出，为构建多层次医疗保障体系提供了一种有益探索。就目前情况看，我国商业健
家庭医药 2021年18期2021-12-03
- 保障全面升级，“苏康保”再度亮相
可报、升级30种特药、既往症可保可赔”等显著特点。据了解，“苏康保”的保障内容覆盖参保人因疾病或意外发生的苏州市医保报销范围内个人自负费用、医保报销范围外的合规自费费用和自费费用，以及在院外指定药店购买的30种高值肿瘤特药药品费用。“苏康保”以较低的保费，带给参保人最大范围的保障。讓苏州市民在罹患重大疾病时，能够对医疗费用再次报销，让普通老百姓也能用上好药，放心治疗。值得注意的是，“苏康保”与多数其他惠民保险相比，具有一些明显优势：既往症患者不仅可以参保，
现代苏州 2021年19期2021-10-14
- 普惠健康险如何物有所值
00种海内外高额特药费用等。如此低廉的保费，如此高额的保障，是否真的物有所值？稍加留意就会发现，与“北京普惠健康保”类似的保险产品在全国很多城市都能看到。這便是近年来被称为“网红”保险的惠民保。2020年3月份印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》提出，加快发展商业健康保险，促进多层次医疗保障体系发展。随后，惠民保在各地政府大力推动下迅速复制，遍地开花，掀起了全民投保热潮。惠民保的推出，为构建多层次医疗保障体系提供了一种有益探索。就目前情况看，我国商业健
家庭医药·快乐养生 2021年9期2021-09-18
- 惠民保2.0时代迎新军
是百种高额海内外特药。包括25种国内特药和75种海外特药，患者不出国门、赴海南博鳌乐城就能同步用上全球创新药。四是既往症人群可保可赔。有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、免疫系统疾病的五类特定既往症参保人与健康人群形成差异化保障，特定既往症人群通过提高免赔额、降低赔付比例的方式，实现“可投保、可理赔”。“北京普惠健康保”保额共计300万元，除基本医疗保险目录内高额个人自付医疗费用（保额100万元）外，还有基本医疗保险目录外住院自费费用（
中国经济周刊 2021年16期2021-09-08
- 特殊疾病药品药房“达标”标准评价及其改进探讨*
殊疾病药品（简称特药）的人员与培训、经营服务环境、信息系统管理、冷链药品管理、药学服务管理、药物警戒管理、制度建设等，并在全国范围内进行了首批特药药房验收检查。2020 年1 月和7 月，协会对《规范》进行了2 次修订，使之更贴近实际。《规范》实施2 年多以来，达标药房和示范药房越来越多，但由于此规范仅是行业自定标准，导致部分医院周边药店缺乏认同感，执行力度欠佳。本研究中在《规范》的基础上对特药药房可能存在的问题进行了分析，以促进特药药房的合规发展。现报道
中国药业 2021年12期2021-06-28
- 乐城全球特药险推出的背后
贸港博鳌乐城全球特药险上线开售（下称“乐城全球特药险”）。其中，海南岛民版以29元保费，撬动高达100万元、涵盖70种抗癌特药适用35种癌症的健康保障；全国版也具有药店直取、送药到家、药品直赔等亮点服务。巨大的实惠，令“乐城全球特药险”一经推出，迅速成为国内热门话题。“乐城全球特药险”上线仅2天，岛内参保人数就超过10万人；上线1个月，岛内参保人数超过60万人。不少了解保险的业内人更是抢着投保。事实上，“乐城全球特药险”是我国第一款省级定制的惠民型全球特药
养生大世界 2020年10期2020-10-27
- 博鳌乐城国际医疗旅游先行区保险综合服务平台
正式揭牌。医疗、特药、保险与民生有机结合2019年9月，海南省省长沈晓明在国务院新闻办公室发布会上指出：“全国每年大概有60万人去国外看病，为的是寻求国外最好的药物、最好的医疗器械。”根据目前国内监管现状，最好的药物和器械进入国内市场，至少需要5年左右时间。随后，9月17日《关于支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》（以下简称《方案》）正式印发。《方案》明确指出：“加快先行区药品、医疗器械进口审批。”“在患者备案承诺基础上，有条件地允许先行区医疗机
养生大世界 2020年10期2020-10-27
- 健康险掀起“升级潮”
新主险选择 缓解特药用药压力2019年底，中宏保险完美升级长保系列明星产品，隆重推出“中宏长保安康/福星钜惠版2020保险产品计划”，同时开发全新的特药保险可供投保人选择。据悉，此次投保“中宏长保安康/福星钜惠版2020保险产品计划”，投保人可选择投保 “中宏特定药品费用医疗保险”，特定药品费用保障最高可达300万元，可有效减轻患病后的用药费用压力，保障范围覆盖多种高发疾病的特药，全面突破医保目录，令人安枕无忧。此外，“中宏特定药品费用医疗保险”还可为客户
理财周刊 2020年1期2020-08-10
- 谈判药品报销政策的满意度研究：以西安市为例*
判药品落实情况、特药管理等5名管理人员2018年5月30日-6月5日西安市社会保险管理中心、上药科园信海陕西医药有限公司西安新特大药房、西安医药股份大药房连锁有限公司东二店、陕西众信医药超市有限公司西安赛好健康医药店西安市谈判药政策落实情况、谈判药过渡期报销流程等2名社保中心管理人员、3名药店管理人员、3名药店营业员、2名患大病的市参保者2017年7月13日，国家人力资源社会保障部将36种谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017
中国卫生质量管理 2020年2期2020-04-29
- 基于流程再造下医保业务“最多跑一次”改革实践
询服务，二是特治特药审批工作。在医保咨询服务方面，医保办取消了独立的医保咨询办公室，将医保咨询服务功能前置到门诊大厅，患者既可以在“一站式服务中心”享受到专业的人工医保咨询服务，也可以向接受过医保业务专业化培训的机器人进行语音智能咨询。此外，针对不同参保类别、不同医保待遇的患者印制个性化的医保常识宣传册，并自制医保宣传视频通过LED屏滚动播放，丰富政策宣传形式，提高政策宣传的可及性与趣味性。通过一系列的改革，医院医保咨询工作取得了一定成效，满足了患者在咨询
中国医院 2020年3期2020-03-19
- 当抗癌药能分期付款
元购药款。“在新特药上，支付手段的改变是最能减轻患者压力的方式，也是镁信健康商业模式的切口。从临床药物依从性角度看，真实的现状是没有那么多人付得起高昂的药品，金融分期是最好的解决方法。”张小栋告诉《21CBR》记者，药康付平台覆盖了全国90%以上的DTP药房，并与10多家全球药企巨头合作了超过20款新特药的药品福利项目。记者查询其他创新支付平台，服务项目也主要集中在新特药领域，提供不同类型的金融分期、购药补贴或者事先垫付服务。“医药分期只是一种入门手段，我
21世纪商业评论 2019年11期2019-11-28
- 南京市特殊高价值药品保障政策实施成效研究
药品(以下简称“特药”)保障政策，将慢性髓性白血病治疗的TKIs类靶向药物中的格列卫(伊马替尼)、达希纳(尼洛替尼)纳入药品目录乙类药品管理，从保障特药的角度保障特大疾病。本研究对南京市2013年1月-2015年3月享受特药报销的CML人群进行费用分析，从特药费用、门诊费用、住院费用及用药类型、报销比例、年医疗资源利用情况等多个方面进行量化研究，以“灾难性卫生支出”为指标评估南京市特药保障政策的实施成效，为其他省市提供借鉴。1 资料来源与方法1.1 资料来
医学与社会 2019年11期2019-11-22
- 医保谈判药品纳入特药药房统筹结算可行性研究
——基于福建省省本级医保谈判药品管理实践
及慈善援助药品在特药药房管理经验，提出纳入特药药房统筹结算的政策建议，以促进国家医保谈判药品惠民政策落地。1 福建省本级医保谈判药品应用现状1.1 医保谈判药品可及性有待提高据统计，2016-2017年国家医保谈判西药及列入福建省门诊特殊用药管理的西药计37种（仅统计西药部分，以下简称：医保谈判药品）。福建省医疗保障基金管理中心（以下简称：省医保中心）参保职工2018年1-9月期间使用上述药品的参保人数同比增长93.72%，使用了医保谈判药品的参保人员统计
中国医疗保险 2019年4期2019-04-08
- 江西省基本医疗保险特殊药品管理服务办法
障重特大疾病患者特药待遇，制定本办法。一、特药保障对象特药保障对象为全省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员，以及医药费单独统筹的离休人员中符合特药使用适应症的患者。二、特殊药品范围（一）特药品种范围将《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录代码（2017年版）》中涉及重大疾病临床治疗必需、价格昂贵的27种乙类药品纳入基本医疗保险特殊药品管理范围。今后，根据国家和省人社厅统一部署，适时对特药品种及医保结算价进行动态调整。（二）特药适应
老友 2019年2期2019-02-26
- 暖阳健康
——重大疾病患者一站式医学服务平台
提升用药科学性的特药险服务。平台还协同再保险公司共同开发符合市场需求的新型医疗健康险产品，并为保险产品后续服务提供支持。核心优势：“暖阳健康”的团队主要来自医学和计算机两大领域，拥有完善的海外新药网络、丰富的国内营销渠道以及专业的咨询服务和传播能力。目前，平台已搭建海外医疗及药品一站式服务体系，与60余家海外顶尖合作医疗机构、10余家原研/仿制国际龙头药企、300余种肿瘤新特药品种渠道合作。线下自建推广团队已经覆盖四川、湖北、广东、上海、江苏等地，线上覆盖
张江科技评论 2019年4期2019-01-21
- 徐州市特药管理工作的实践和探索
治疗药品（简称“特药”）纳入医保支付范围，以解决重特大疾病、罕见病患者的就医需求。徐州市自2013年起逐步将伊马替尼等3种药物5种药品纳入特药范围管理，并于2017年9月1日起执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》，将36种谈判药物纳入医保支付范围，明确将曲妥珠单抗等18种药物21种药品纳入特药管理范围。1 特药待遇“空窗期”的处置措施由于2017版医保药品目录施行后，医疗机构无法及时采购、药品的待遇准入标准尚未制订操作指引、
中国医疗保险 2018年7期2018-07-18
- 老年患者合理用药体会
。8.合理使用新特药有些老年人特别信服新特药，一旦广告上出现了某种新特药马上要求使用。新特药虽有新特药的疗效，但新药的副作用、毒性往往也不大清楚，用药后可能造成不良后果。9.重视开展对药物不良反应的监测通过仪器可以检测出每个人的最佳血药浓度，使用药物更加合理化。在用药过程中，如发现一些新的症状，与疾病联系不大就应考虑到有可能是出现了药物不良反应，应及时采取措施，避免药物不良反应的损害。总之，老年患者应在医生指导下服药，临床医生应根据老年人个体差异，科学合理
医药前沿 2018年8期2018-01-16
- 特药纳入我国医疗保障体系的价值判断与方法
，100875)特药纳入我国医疗保障体系的价值判断与方法陈诚诚 刘跃华*(清华大学公共管理学院，北京，100875)特药纳入我国医疗保障体系如一把双刃剑。特药既能够对重大疾病的治愈有所帮助，避免因大病致贫、返贫的情况发生；但医保又不能应保尽保，造成医保资源无法可持续。建立特药纳入医疗保障体系的价值取向应为：坚持本着医保要承担化解参保人疾病风险的政策目的，又要与经济发展水平相适应、保证资金的可持续性。因此，建立科学化的药品遴选机制尤为重要。本文通过国外的实际
社会保障研究 2017年2期2017-08-29
- 特药支付：长沙执行力亮了
／本刊记者 张苗特药支付：长沙执行力亮了文・图／本刊记者 张苗意外补报一笔药费家住在长沙市天心区的钟女士最近省却一桩烦心事儿。钟女士是长沙市职工医保参保人员，2015年10月发现罹患HER2阳性乳腺癌。在长沙市一家医院住院并手术治疗后，到2016年底一共花去医疗费26万元。其中不在现行《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》之内的特殊药品费用，总额达到11万元，因此在基本医保为钟女士报销了12万元住院医疗费的情况下，钟女士依然负担沉重。但2017
中国社会保障 2017年5期2017-07-07
- 青岛市大病医疗救助政策实施效果评估
率。大病救助； 特药特材； 大额救助对重大疾病救助机制的研究一直是国内外学者关注的焦点，重大疾病不仅严重影响患者的健康水平和生活质量，还给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。[1]随着近几十年来全球范围内药品费用的飞速上涨，重大疾病的药品费用占据了医疗服务支出的绝大部分，患者经济压力巨大。[2]为完善重大疾病补偿机制，健全医疗保险体系，近年来我国部分省市相继开展各具特色的试点，形成了“太仓模式”、“湛江模式”、“江阴模式”等典型模式。[3]青岛市于2012
中国卫生政策研究 2017年4期2017-06-05
- 去药店买药，4招保安全！
售。什么是新药、特药？行业内也有一些新药、特药不断涌现，其独特的疗效很受一些患者的看重，不过专家建議，对这两种药的购买和服用还是要慎重为好。那么，什么是新药和特药呢？新药有两层含义，其一是指未曾在中国境内上市销售的药品；其二是药品虽已上市，但剂型、给药途径有了改变或增加了新的适应症的药品，均按照新药管理。如果是新研制的、在我国境内未上市的药品，虽然在疗效上可能较为独特，但在临床应用时间较短，其缺点和毒副作用尚未被完全认识，这类药是不可能划分为非处方药范围内
女性天地 2016年10期2017-04-25
- 特殊药品管理要把好“三道关”
16年拓展到7种特药16个规格品种。特药准入是社会保障底线思维、医疗保险精准扶贫、大病保险精准施策的具体体现和有力抓手，应该作为一项长期的制度安排，从一开始就要建章立制，规范运作。从江西省建立特药管理制度的经验看，严把“三关”十分重要。严把“特药品种准入关”特药是治疗重特大（罕见）疾病临床必需、疗效确切、价格昂贵，不在《医保药品目录》之内，通过谈判机制纳入大病保险基金支付范围的特殊药品。江西省在确定特药品种时，综合考虑医疗保险基金承受能力和重特大疾病患者临
中国社会保障 2017年5期2017-01-24
- 用“监管”保障特药待遇
云用“监管”保障特药待遇文／张白云随着全民医保工作逐步推进，参保人员基本医疗需求得到保障，但一旦遭遇重特大疾病，面对高额医疗费用时则不堪重负。根据相关数据统计，“因病致贫、因病返贫”人群中有70%是由于罹患重特大疾病导致的。如何减轻这部分患者的医疗费用，保障其特殊用药需求，成为解决因病致贫、返贫问题的关键。为此，许多省市都启动了大病保险特殊药品支付工作（以下简称“特药工作”）。需要关注的是，人社部发布的《中国社会保险发展年度报告（2015）》显示，2015
中国社会保障 2017年5期2017-01-24
- 北京市大兴区食药监管局加强对特药生产经营企业的监管力度
理局于近日对该区特药生产经营企业开展了专项检查。此次共检查持有含特殊药品复方制剂文号的生产企业3 家，重点检查企业特药原料药采购、物料平衡以及成品销售情况；检查特药经营企业4 家，重点检查特药品种企业对销售客户的资格审核以及到货确认的落实情况；检查了2 家医疗机构注射用A 型肉毒毒素的购进渠道情况。均未发现违法行为。在今后的日常监管工作中，大兴区食药监管局还将对特药的生产经营企业进行重点监督检查。
首都食品与医药 2016年19期2016-04-04
- 青岛市大病救助政策评估研究
青岛市建立的“以特药特材救助政策为主，辅以大额救助政策兜底”的大病救助体系，实现了精确化管理，使所有重特大疾病和罕见病患者均能得到新医改提出的“看得起病”的有效保障，重特大疾病患者的医疗负担大大减轻，医保基金的使用效率明显提升。青岛市大病救助资金来源于政府拨款，是一条稳定可靠的资金来源，完全能够确保救助制度运行的平稳和可持续。致力于多方共付，并形成了以政府出资为主，制药企业、慈善机构等参加的多方共付机制。大病救助；特药特材救助；大额救助1 政策简介青岛市于
中国医疗保险 2016年6期2016-02-12
- 谈判，让特药不再是“重负”
／涂洪谊谈判，让特药不再是“重负”■文／涂洪谊江西省通过建立谈判机制自2015年1月1日起在全省将甲磺酸伊马替尼等5种特殊药品纳入城镇大病医疗保险基金支付范围，极大地减轻了癌症患者个人医疗费用负担，同时通过对数据分析也明确了进一步完善的方向。根据国家医改文件要求，江西省城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到上年度职工年平均工资、居民可支配收入的6倍以上，客观上导致大病保险基金出现了更多的结余。同时，部分重特大疾病患者又因为其必须使用的靶向药、高价
中国社会保障 2016年9期2016-02-10
- 海王生物000078
DTP药房服务（特药及慢性病服务）、网络营销等方面开展合作。本次合作构成关联交易，随着网售处方药的放开，社会化药房的格局形成之后，零售药店将成为医疗服务的重要入口而会衍生出更多的电商和O2O模式。我们认为在网售处方药放开和社会化大药房形成的过程中，海王星辰前景广阔承接医院处方药流出带来业务量快速增长，随之而来的是海王生物配送业务获得的增量市场。在网售处方药放开和社会化大药房形成的过程中，海王星辰前景广阔。海王生物将在与海王星辰的合作中明显受益。
股市动态分析 2015年25期2015-09-10
- 重特大疾病保障成效系列报道（3）有呼有应彰显民生情怀——青岛市重特大疾病医疗救助见闻
做了详实的点赞：特药特材救助作为重特大疾病医疗救助的一个重要组成部分，解决了“医保目录外”昂贵靶向药医保不能报销、个人难以承受的难题，能够较好地实现保障城乡参保百姓看得起病、看得好病的新医改目标；能够化解医生的纠结，提高医生的医术水平和社会形象；能够体现和提升医疗的学术价值，市立医院为此建起专门的数据库，已开始培养培训研究生、博士生。“我体会，特药特材救助是一举多得的创新性实招和高招。”“我也给青岛医保点个赞！”上海罗氏制药有限公司医学部负责人刘春燕说，我
中国医疗保险 2015年5期2015-09-08
- 青岛：锁定高值药品谈判
制度。制度背景和特药品种青岛市自2012年7月1日起，建立了城镇大病救助制度，主要包括两个方面的保障内容：一是特药特材救助，符合条件的参保人使用特药特材发生的医疗费用统一按70%报销；二是大额救助，参保人个人负担的、符合规定的医保统筹范围外医疗费用，一个年度内累计超过5万元以上部分，按60%给予救助，救助额不超过19万元。2015年医保城乡统筹后，该制度覆盖到全体城乡参保人员。在资金方面，以政府财政资金为主、融合多方资源，提高保障能力。政府每年安排一定资金
中国社会保障 2015年7期2015-08-30
- 大病埋单的青岛方案
参保人群，可以在特药特材救助的基础上进一步享受特殊医疗救助，每年只需花费可承担的几万元就可以得到价值300万元的药品救助，自付费降幅超过99%。此前的2015年元旦，一则《青岛市人力资源和社会保障局关于实施大病医疗救助制度的有关问题的意见》（以下简称“《意见》”），将包括格列卫、思而赞等在内的26种特殊药品和特殊医用耗材（以下简称“特药特材”）纳入青岛大病医疗救助。“这26种产品有几个共同点：在基本医保目录外，治疗重大疾病必需，难以被其他治疗手段替代，价格
瞭望东方周刊 2015年11期2015-04-01
- “青岛模式”能否撼动医保难题
东青岛救命药进入特药清单如果救命药很贵，却没有纳入医保，怎么办？白血病患者陆勇帮病友从印度代购仿制药，被称为抗癌药“代购第一人”。他因此被湖南省沅江市检察院以涉嫌“妨碍信用卡管理罪”和“销售假药罪”提起公诉。（参见南方周末2014年12月18日《救命药之罪》，近日检察院已撤诉。）罕见病戈谢病患者群体每年用药费用高达200万元，他们中的一些人靠接受药企捐赠维持生命，少数人则试图通过移民解决吃药问题。（参见南方周末2015年1月9日报道《药不能停，只能移民？》
南方周末 2015-02-052015-02-05
- 建立医保特殊用药谈判机制的实践与思考
判降价原则。针对特药准入选择难、供需矛盾突出等问题，亟需健全市级统筹、扩大重特大疾病保障的覆盖范围；加大筹资力度；引入市场采购机制，完善竞价谈判机制；加强相关各方的协作与管理。医疗保险；重特大疾病；特殊用药；谈判江西省积极探索建立医疗保险特殊用药谈判机制，首批将甲磺酸伊马替尼等5种价格昂贵、治疗恶性肿瘤的特殊药品纳入城镇重特大疾病保障基金支付范围。通过谈判，5种特殊药品平均价格降幅达到15.1%，全省全年可为城镇医保患者减轻医药费用负担1.2亿元。1实践探
中国医疗保险 2015年5期2015-01-30
- 青岛大病医疗救助制度探索
药品2种耗材纳入特药特材救助范围，并对基本医疗保险范围外的医疗费用给予大额救助，通过引入共付和谈判机制，大幅降低大病患者医疗负担。在此基础上，构建了基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗救助多层次保障体系。大病医疗救助；特药救助；特材救助；大额救助1 大病医疗救助建立背景青岛市自2000年建立基本医疗保险制度以来，通过提升住院报销比例、实施门诊大病政策、建立城镇职工和居民大额医疗补助金制度，大大提高了基本医疗保障水平，有效化解了参保患者的大病医疗风险。但是，
中国医疗保险 2015年8期2015-01-30
- 运用谈判机制将特殊药品纳入医保支付范围
风险的目的。2 特药保障方案的设计与经办2.1 政策设计有新意一是保障对象较广。特药的保障对象为本省城镇职工基本医疗保险参保人员（包括纳入省级机关公费医疗管理的机关、事业单位在职和退休人员，全省参加离休干部医药费统筹的机关、企事业单位离休干部，二等乙级革命伤残军人）和城镇居民医疗保险参保人员（包括全省人社部门管理经办的城乡居民）中符合特药使用适应症的患者。二是待遇水平统一。参保患者在一个医疗年度内，按规定发生的特药费用按照特药的医保结算价，医保基金实际支付
中国医疗保险 2014年8期2014-06-19
- 青岛市城镇重特大疾病医疗保障的探索
发展和科技进步，特药、特材不断涌现，一些重特大病患者使用目录外的新药和技术治疗，进一步加剧了参保个人医疗负担。以本市个人负担医疗费用构成变化为例，十年前职工个人负担医保目录外的费用约占医疗总费用的1/4，2011年已超过1/3;与此同时，乙类药品和诊疗项目统筹前个人自负费用的占比，也由十年前的1/4变为1/3。统筹外负担的加重主要发生在使用大量高价目录外或乙类药品和诊疗项目的重特大疾病患者身上，患者支付能力不足与医药创新的高投入要求高回报的机制之间的巨大矛
中国医疗保险 2014年7期2014-02-03
- 江苏：“特药”报销 职工医保不低于75%
入医保支付范围。特药由医保基金、患者、企业三方共同承担，个人的负担不超过30%。特药的保障对象为本省城镇职工和城镇居民医疗保险参保人中符合特药使用适应症的患者。参保患者在一个医疗年度内，按照特药的医保结算价，医保基金实际支付比例为：职工医保不低于75%，居民医保不低于70%。为防违规，参保患者每次取药量不得超过30天用量。
中国医疗保险 2013年6期2013-01-30
- 特殊药品生产管理风险源探查
特殊药品（简称“特药”）往往与成瘾性和习惯性相联系。如果患者滥用或使用不当，则容易对特药产生药物依赖性，可能对个人、家庭，社会造成严重危害。因此，对于特殊药品，企业必须严格执行国家有关规定进行生产、使用、管理。如何确保特药生产、流通、使用安全？特药的风险源在哪里？如何对之进行有效监管？也成为药品监管中须重点关注的问题。实施风险管理 防患于未然自21世纪以来，以美国FDA为代表的一些药品管理部门开始着手于药品质量风险管理。监管部门利用风险管理的原理，提前找到
首都食品与医药 2012年5期2012-10-20
- 第二届全国健康科技高层论坛暨新特药博览会在北京召开
科技高层论坛暨新特药博览会”于 2010 年 7 月8 – 10 日在北京国家会议中心召开。全国人大常委会副委员长桑国卫院士，全国政协副主席、科技部部长万钢，科技部党组书记、副部长李学勇，卫生部副部长刘谦等领导出席。本次大会的主题是“发展医药科技，促进人民健康”，全国政协副主席、科技部部长万钢在开幕式上致辞。全国人大常委会副委员长桑国卫院士、中国工程院院士俞梦孙、美国科学院院士王晓东等 199 位著名专家应邀在大会和分会上作学术报告。本届大会共设有 15
中国医药生物技术 2010年4期2010-02-10
- 问路
，我们现在到了新特药商店，下一步怎么走啊?”“新特药商店?没有印象。你看看身边还有什么?”“有，旁边有个天使桑拿沐浴城。”“对，过了桑拿城，再向西转。”西转一会儿，我又问：“马科长，现在到了树人书店，下步往哪里走啊?”“树人书店?你们没有走错吧?书店周围还有什么?”马科长大概从不知道这里有个书店。“有啊，书店对面是玫瑰夜总会。”“哦，对对对，过了夜总会，再向北。”马科长一直以这种方式。愉快地指挥我们前进。“马科长，现在到了红楼泡脚屋，下一步呢?”“对，不错
杂文选刊 2008年8期2008-02-11