保障全面升级，“苏康保”再度亮相

郭成学芷

9月26日，苏州市民的专属福利“苏康保”重磅升级回归。

笔者从人保财险苏州市分公司了解到，2022年度“苏康保”由中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司承保，是一款为苏州医保参保人定制并优化升级的普惠型补充医疗保险。

即日起至2021年12月31日24时，苏州基本医保参保人可通过关注“苏康保”微信公众号进行线上参保。保障期限为2022年1月1日-2022年12月31日。全市所有参保人员均能以99元/年的价格获得高达200万元的全面保障。

保障覆盖全面 惠及更多苏州市民

据人保财险苏州市分公司相关业务负责人介绍，2022年度“苏康保”作为苏州市民专属的惠民福利，相比2021年度“苏康保”，具有“起付线全面降低、自负自费均可报、升级30种特药、既往症可保可赔”等显著特点。

据了解，“苏康保”的保障内容覆盖参保人因疾病或意外发生的苏州市医保报销范围内个人自负费用、医保报销范围外的合规自费费用和自费费用，以及在院外指定药店购买的30种高值肿瘤特药药品费用。“苏康保”以较低的保费，带给参保人最大范围的保障。讓苏州市民在罹患重大疾病时，能够对医疗费用再次报销，让普通老百姓也能用上好药，放心治疗。

值得注意的是，“苏康保”与多数其他惠民保险相比，具有一些明显优势：既往症患者不仅可以参保，参保后因既往症发生的费用也可理赔！免除了既往症患者被拒保，或是因自身既往症的费用不能得到赔付的担心。同时“苏康保”的产品责任不仅涵盖住院、门诊特定项目，还扩展到普通门急诊以及院外购药部分。而且将医保目录外自费项目纳入保障范围，增加了理赔的可获得性。

三大升级亮点 保费不变 保障更优

据了解，“苏康保”在原有低门槛、高保障、99元保费不变的基础之上，还做了三大升级，让惠民补充医保惠及更多苏州市民：一、免赔额降低：去年产品保障一的免赔额为1万元，保障三的免赔额为2万元，今年保障一的免赔额降低到0.8万元，保障三的免赔额更是降低为0 ，产品将更加利民。二、赔付比例升高：去年产品保障一的恶性肿瘤既往症的赔付比例为50%，今年的赔付比例提升为60%。既往有恶性肿瘤患者的就医负担进一步降低。三、特药种类增加：去年“苏康保”保障了22种院外特定恶性肿瘤药品，今年产品升级，特定恶性肿瘤药品数量扩大到30种，涵盖了苏州地区高发肿瘤特药，可以极大减轻重大疾病患者的用药负担。

2022年度“苏康保”依然坚持“普惠全民”的功能定位，对参保人不设户籍限制，只要是苏州大市范围内医保的参保人均可投保;不设年龄限制，上至百岁以上老人，下至刚出生的婴儿均可参保;不设健康状况限制，有病史的既往症人群也可参保可理赔;且对既往症的认定非常宽松，仅有恶性肿瘤这一病种被认定为“苏康保”的既往症，其他人群，2022年全年均可按健康人群享受高标准报销待遇。不设职业限制，企业职工、公务员、农民、退休人员、自由职业、学生等群体均可参保，更适合全家一起来参保。