门脉
- 儿童门脉—肝窦血管病1例及文献复习
提示:组织学表现门脉异常,符合门脉—肝窦血管病(portal hepatic sinus vascular disease,PSVD)诊断。图1 患者上腹部增强CT表现图2 患者肝脏穿刺活检结果(HE染色,×400)确诊后给予双环醇片25 mg/次,每日3次保肝治疗,治疗期间定期复查肝功能。2022年8月6日复查:ALT 49.5 U/L,AST 40.6 U/L,TBil 38.15 μmol/L,DBil 11.28 μmol/L。患儿转氨酶数值较前改
疑难病杂志 2023年9期2023-09-26
- 特发性非肝硬化性门脉高压1例并文献复习
特发性非肝硬化性门脉高压(idiopathic non-cirrhotic portal hypertension，INCPH)是一种血管性疾病，临床表现为门脉高压的一系列症候，但缺乏肝硬化的病理学表现，约占门脉高压症患者的10%。因缺乏相对特异的诊断标准，易误诊。现报道1例我科诊治的以脾功能亢进症为首发症状的、经13年就医路终确诊的INCPH患者，以期提高临床医师对该病的诊治水平。1 病例摘要患者女，68岁。主因“发现脾肿大13年，间断腹泻8月”于202
实用肝脏病杂志 2022年5期2022-09-23
- 部分性脾栓塞联合普萘洛尔对门脉血流动力学的影响
山 58000)门脉高压是肝硬化患者的显著特点之一，由此引起的食管胃底静脉曲张是肝硬化的严重并发症之一，若出现食管胃底静脉曲张破裂出血，病死率高达30%～70%[1]。因此，降低门脉血流量负荷及门脉压力是临床治疗的关键。目前临床针对尚未发生出血的肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张患者主要采用口服普萘洛尔，静脉曲张套扎治疗预防出血，但普萘洛尔在降低脾静脉、肠系膜上静脉流速和流量方面效果不足，且约30%的患者长时间用药后仍无法显著降低门脉压力[2]。肝硬化门脉高
吉林医学 2022年5期2022-07-08
- 非酒精性脂肪肝脂肪分数与门脉血流动力学的MRI研究
严重程度增加，门脉血流动力学发生改变，可能进展为临床意义上的门脉高压，最终导致静脉曲张出血、腹水和肝性脑病等并发症。肝纤维化、肝硬化引起的门脉血流动力学变化已得到很好地确定，但肝脏脂肪变性对门脉血流动力学及门脉压力变化的影响还需要进一步研究。目前针对NAFLD 患者门脉血流动力学变化的临床研究较少。作为无创的检查技术，MRI 具有组织分辨率高、多序列扫描的特点，可对肝脏病变局部和整体进行综合评估。MRI 脂肪定量技术（fat analysis &calc
中国医学计算机成像杂志 2022年2期2022-06-06
- 重症急性胰腺炎继发区域性门脉高压致乳糜腹水1 例
道。SAP 引起门脉高压并发乳糜腹水更为罕见，目前仅见国外文献报道3 例，现将清华大学附属北京清华长庚医院收治的1 例患者报道如下。1 临床资料患者，女性，68 岁，因“间断性上腹痛1 年，腹胀、纳差3 个月”于2020 年6 月4 日收治入院。患者入院前1 年（2019 年6 月）患SAP，在外院经保守治疗后好转出院。患者入院前10 个月（2019年8 月）复查CT 示胰腺假性囊肿形成（80×53×119 mm），门脉系统受压，显示不清（图1）。患者入院
国际消化病杂志 2022年2期2022-05-10
- 重视非肝硬化门脉高压症的早期诊断
，刘 晖，丁惠国门脉高压症是指各种原因导致门静脉与下腔静脉的压力梯度，即门静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG)升高超过6 mmHg(正常值1 NCPH命名变迁1889年意大利病理学家Banti最早描述了无血液病及肝硬化患者脾肿大或伴脾功能亢进，最终进展为消化道出血、肝衰竭死亡。1936年病理学家McMichael证实这些患者肝脏病理无肝硬化特征，但存在门静脉内膜炎，先后命名为Banti氏病、非肝硬化性门脉纤维化(non-
中国临床新医学 2021年8期2021-09-08
- 肝静脉压力梯度测定在非肝硬化门脉高压中的应用价值分析
刘福全 丁惠国门脉高压是较常见的临床综合征，是指采用直接测压法测得门静脉压力>1.96 kPa(14 mmHg/20 cmH2O)或采用间接测压法肝静脉压力梯度(HVPG)>5 mmHg。HVPG是肝静脉楔压(WHVP)与肝静脉自由压(FHVP)之差[1]。门脉高压根据门静脉系统的不同病变位置，可分为肝前型、肝内型、肝后型门脉高压，肝内型门脉高压又可分为窦前性、窦性、窦后性门脉高压[1]。HVPG可以间接反映肝硬化(LS)门脉高压的严重程度，在门脉高压分
临床内科杂志 2021年6期2021-08-19
- 口服甘露醇结合多层螺旋CT 小肠造影的应用价值分析
充盈度,动脉期和门脉期不同部位小肠肠壁CT值,动脉期管壁、门脉期管壁、门脉期管腔CT 值。患者的耐受度是指患者在检查前后一段时间内,由于肠道充盈所导致的不适感,使用VAS 评分进行评价。在一张纸上划一条均分为10 等份的直线,从0～10 进行标记。0 分为无不适,10 分为无法忍受,不能配合完成检查。让患者根据自己情况进行标记。肠管充盈度评分：4 分：≥90%的小肠内见对比剂充盈；3 分：70%～89%的小肠内见对比剂充盈；2 分：40%～69%的小肠内见
中国现代药物应用 2021年10期2021-06-12
- CT 多平面重建技术在TIPS 中的价值
t,TIPS)在门脉高压、消化道出血以及顽固行腹水的有着重要作用，其对出血控制率为90%-100%[1]，但是TIPS 技术风险高，难度大。近些年随着覆膜支架的应用对于肝外穿刺出血的风险有所降低，但是TIPS 技术中难度较大，易引发的短期并发症的仍是肝内门脉穿刺[2]，在术前对门脉穿刺评估中单纯横轴位CT 不能很好地反映出肝静脉和门脉的解剖空间位置关系。随着CT 后处理技术的不断发展，多平面重建技术能够从各个切面反映肝静脉和门静脉的位置关系，从而更好地指导
世界最新医学信息文摘 2021年21期2021-05-12
- 彩超在肝硬化门静脉高压中的诊断价值分析
环重建，从而引起门脉血流动力学改变，导致门脉高压及其他并发症的发生，预后较差。彩色多普勒超声（彩超）检查是了解肝脏血管血流动力学的改变常用手段。本研究对70例肝硬化患者用彩超进行门静脉血流动力学检测，旨在探讨其在此类患者发生门脉高压症的诊断价值。1 对象和方法1.1 研究对象收集2018年8月—2020年7月期间我院收治的肝硬化患者70例。纳入标准：符合肝硬化的诊断标准[3]；病史资料完整，且签署知情同意书者。排出标准：伴有其他内科疾病者，患者病史资料不完
影像研究与医学应用 2021年3期2021-03-30
- 粒子支架植入治疗Ⅳ型门脉癌栓1 例
门静脉癌栓，对于门脉癌栓（PVTT）的肝癌治疗措施主要有TACE、TAIC、粒子植入、外科手术、消融、分子靶向及生物免疫治疗等综合治疗手段［1］。 现将我院收治的1 例Ⅳ型门脉癌栓患者采用门静脉粒子条联合血管支架植入术的治疗清况报道如下。临床资料患者女，57 岁。 肝癌 TACE 术后 1 个月复查入院。 既往慢性乙型病毒性肝炎，肝硬化。查体：脐周可见“水母头”样曲张静脉，腹部触诊未见异常，移动性浊音阴性。 血液检查：AFP 1 300.77 ng/mL。
介入放射学杂志 2020年11期2020-11-30
- 左支结扎制备SD大鼠门脉高压动物模型的实验研究
100020)门脉高压是一种常见的肝疾病,并且其具有较高的死亡率[1-2]。但其确切的发病机制至今尚未完全明确,有研究表明NO在维持门脉高压高动力循环中发挥重要作用[3-5],但绝大多数研究是基于肝硬化导致的门脉高压。肝前型门脉高压中NO是否也发挥类似的作用,国内外研究较少。上世纪80年代,Van Thiel等[6]首次报道门静脉主干部分结扎制作门脉高压动物模型,国内外众多研究者对这一模型进行复制、研究,取得了不错的结果[7]。一例由于门静脉左支中断而形
中国实验动物学报 2020年5期2020-11-06
- B 超在肝硬化患者门脉血管直径测量中的临床应用价值
生结节等压迫而致门脉高压，从而导致侧支循环开放，进而发生逆肝血流情况。因此在临床治疗中需密切监控病患门脉血管直径变化，以便为临床诊断及治疗提供可靠依据。为此，本文就B 超在肝硬化患者门脉血管直径测量中的临床应用价值进行了研究分析，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料将2019 年1 月至2019 年12 月接收的肝硬化病患44例为肝硬化组，另选同期行健康体检的44 例健康者为健康组，肝硬化组男28 例，女16 例；年龄37 至68 岁，平均（53.8
影像研究与医学应用 2020年13期2020-06-29
- 乙型肝炎肝硬化患者发生门脉高压性胃病出血的影响因素分析
程中的重要环节。门脉高压性胃病（PHG）属于是门静脉高压比较常见的一种胃粘膜非炎症性病变[1]，若患者门脉高压症严重则会因食管胃底静脉压力性充血曲张导致破裂出血，也会因胃粘膜溃烂、溃疡出血。根据相关临床研究表明[2]，门脉高压性胃病出血是导致乙型肝炎肝硬化患者死亡的重要原因。本次研究，通过回顾性分析我院接收的120 例乙型肝炎肝硬化患者临床资料，针对其消化道出血高危因素予以分析，旨在为预防乙型肝炎肝硬化患者发生门脉高压性胃病出血提供科学依据，报告如下。1
世界最新医学信息文摘 2020年37期2020-06-19
- TIPS术后门脉显影和肝脏体积对肝功能及并发肝性脑病的影响
压力，对于肝硬化门脉高压合并上消化道出血和顽固性腹水有较好的疗效。同时TIPS术会降低门脉对肝脏的灌注，肝细胞损害加重，肝功能减退，诱发肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）甚至肝功能衰竭，影响手术疗效。术后门脉左右支显影情况直观反映门脉对肝脏的灌注，但其是否能作为评判门脉对肝脏灌注的有效指标尚存疑问。本文对TIPS术后病例做一回顾性分析，主要观察术后门脉左右支显影情况及肝脏体积，旨在探讨术后门脉显影及肝脏体积对肝功能影响及并发HE
中华介入放射学电子杂志 2020年1期2020-03-24
- 类风湿关节炎合并特发性门脉高压症1例报道
ein讨论特发性门脉高压症(idiopathic portal hypertension,IPH)又称班替综合征，1889年由意大利病理学家吉多班替(Guido Banti)第一次提出，描述了一种与任何已知血液病无关的脾肿大疾病[1]。现在定义为一种病因未明的以窦前性门脉压增高为特征性表现的综合征，是导致门脉高压的第二大原因。IPH在我国少见，但是在印度及日本发病率较高，这可能与种族差异和卫生条件有关，也与其临床表现和肝硬化门脉高压表现相似，我国医师对此病
胃肠病学和肝病学杂志 2019年4期2019-04-18
- 特发性非肝硬化性门脉高压
破裂出血。在所有门脉高压症患者中，肝硬化所导致的窦性门脉高压约占90%，而非肝硬化性门脉高压仅占10%左右。后者包括肝(窦)前性门脉高压症如门静脉系统血栓形成、门静脉闭锁、先天性肝纤维化及特发性非肝硬化性门脉高压等，和肝(窦)后性门脉高压症如肝小静脉闭塞综合征/肝窦阻塞综合征、急性肝静脉血栓形成、布加综合征(BCS)、充血性心力衰竭及缩窄性心包炎等[1-2]INCPH曾被称为肝门脉硬化症(hepatic portal sclerosis)、非肝硬化性纤维化
肝脏 2019年3期2019-03-18
- 肝硬化门脉高压症并发血栓形成机制和治疗研究进展*
剑，陈世耀 审校门脉高压症（portal hypertension，PH）是肝硬化的主要并发症之一，是由门静脉系统压力升高引起的一系列临床表现，如食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病等。门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）是指发生于门静脉管腔及其肝内左右分支甚至延伸到脾静脉和肠系膜上静脉的血栓，可造成管腔的完全或部分的血流阻塞。起初门脉血栓可经建立侧支循环，暂无临床症状，但随着血栓的进展，可出现肝衰竭、便血、肠梗阻、肠缺血坏死及一
实用肝脏病杂志 2019年6期2019-02-10
- 肝静脉压力梯度联合脾动脉造影诊断左侧门脉高压1例*
肖江强，张明左侧门脉高压又称节段性门脉高压或区域性门脉高压，是肝前性病因（如胰腺炎、囊肿或肿瘤引起的脾静脉受压梗阻、脾静脉血栓等）导致的门静脉高压。临床多表现为脾肿大、脾内高压及胃底静脉曲张等，常需要与肝硬化门脉高压相鉴别。当常规影像学鉴别诊断存在困难时，经腹腔动脉或选择性脾动脉造影是诊断左侧门脉高压的金标准[1]。此外，肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient，HVPG）的测定对于肝硬化门脉高压与左侧门脉高压的鉴别
实用肝脏病杂志 2018年5期2018-09-20
- 血清胃蛋白酶原、胃泌素－17与肝硬化门脉高压性胃黏膜病变的关系
1000)肝硬化门脉高压性胃黏膜病变是一种非炎症性胃黏膜特殊病理变化[1]。PG、胃泌素与胃肠疾病的关系一直受到医学界的关注，尤其是在胃癌的筛查方面，然而其与肝硬化门脉高压性胃黏膜病变的研究仍然较少[2，3]。基于此，我院以82例患者为研究对象，探索血清PG、G-17与肝硬化门脉高压性胃黏膜病变的关系，现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本研究自2016年1月到2017年12月，纳入82例肝硬化门脉高压性胃黏膜病变作为观察组，根据症状、体征、影像学
实验与检验医学 2018年4期2018-08-16
- 门脉高压症的检查选择与病因诊断*
，黄晓铨，曾晓清门脉高压症（portal hypertension，PHT）的定义为门静脉与下腔静脉压力差大于5 mmHg。由于门脉压力增加导致的全身内脏动脉血管扩张，高动力循环状态伴发门体侧支循环形成，加速相关并发症的发生。其常见的并发症包括食管胃静脉曲张破裂出血、脾功能亢进症、难治性腹水、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎等。一般认为食管胃静脉曲张破裂出血在肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient，HVPG）大于12
实用肝脏病杂志 2018年3期2018-05-18
- 隐源性非硬化性门脉高压症患者临床和肝组织病理学表现
元特发性非硬化性门脉高压症（Idiopathoc noncirrhotic portal hypertension，INCPH)是近来提出的名词，代替门脉性肝硬化、隐源性门脉高压、不完全间隔性硬化或再生性结节性增生（NRH）等，用来描述由于未知原因引起肝窦前性门脉高压，其特征是门脉高压（食管静脉曲张，非恶性腹水，侧枝循环），脾肿大，门静脉和肝静脉通畅，而没有临床和组织学肝硬化的证据。在这种情况下，临床医生要探寻许多情况，包括INCPH相关隐源性硬化、药物原
实用肝脏病杂志 2018年3期2018-05-18
- 门脉高压诊断现状及其治疗新进展
朱晓宁，汪 静门脉高压是以肝功能受损和门静脉高压为主要表现的一组临床综合征。门脉高压多由多种慢性肝病进展而来，部分继发于门静脉主干、脾静脉或肝静脉阻塞，少数由其他不明因素导致。临床表现包括食管胃底及腹壁静脉曲张、脾功能亢进、腹水以及继发出现的肝肾综合征、肝肺综合征等。门脉高压是肝硬化严重并发症（静脉曲张出血和顽固性腹水）的主要死亡原因。因此，对于门脉高压的早期诊断、评估及治疗是慢性肝病患者管理的中心环节。门脉高压根据血流阻塞发生的部位分为肝前型、肝内型和肝
传染病信息 2018年3期2018-03-20
- 门脉充血指数在TIPSS支架管功能判断中的价值
入研究对象，观察门脉充血指数的判断价值，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料临床资料采集该院接受TIPSS手术治疗的92例患者，按术后支架管功能情况分2组，正常组70例，男女比例 48∶22，年龄 36～71 岁，平均(52.47±0.58)岁，疾病类型：食管-胃底静脉曲张破裂出血52例，顽固性腹水16例，Budd-Chiarri综合症2例；障碍组22例，男女比例15∶7，年龄 34～73 岁，平均(55.17±0.63)岁，疾病类型：食管-胃底静脉
世界复合医学 2018年6期2018-02-19
- 早期护理干预预防肝硬化门脉高压症断流术后肺部感染的效果分析
，发病病因复杂。门脉高压是因门静脉系统压力升高导致的综合病[1]症。肝硬化门脉高压症病情复杂，给人们的生命安全、生存质量带来严威胁，需及时接受治疗。为了探讨早期护理干预预防肝硬化门脉高压症断流术后肺部感染的效果，本文将2015年6月25日至2017年6月25日我院收治的154例行肝硬化门脉高压症断流术患者作为研究对象，以下是具体研究过程。1 资料与方法1.1 基线资料：研究对象：2015年6月25日至2017年6月25日在本院行肝硬化门脉高压症断流术的患者
中国医药指南 2018年25期2018-01-23
- 中药治疗肝硬化门脉压力的研究进展
131400）门脉高压又称为门静脉高血压、门脉高压症，是由于门静脉系统压力升高而引起的一种临床综合征。作为肝硬化患者的常见症状，其门脉高压的产生原因有多方面，主要是由于某种原因造成门静脉血循环障碍而产生的临床综合表现。因此，所有能够造成门静脉血流障碍或血流量增加的因素都可能会引起门脉高压症。门脉高压的临床表现为脾大，脾功能亢进，出现呕血、黑便、腹水等症状。作为一种常见的并发症，门脉高压的治疗一直是中医研究与实践中重点关注的内容。本文拟对中药治疗肝硬化门脉
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年33期2018-01-12
- 肝硬化门脉高压性胃病临床研究
7000）肝硬化门脉高压性胃病临床研究王宗格（山东省枣庄市薛城区陶庄镇中心卫生院，山东 枣庄 277000）目的探究肝硬化门脉高压性胃病的临床相关因素。方法选取我院2016年5月～2017年5月收治的肝硬化患者72例做常规胃镜检查，对不同肝功能水平的患者其门脉高压性胃病发生情况做回顾性分析，测量肝硬化患者的门静脉内径与脾静脉内径。结果72例肝硬化患者中，合并门脉高压性胃病患者30例（41.7%）。随着肝功能分级级别的增加、食管静脉曲张严重程度的上升，肝硬化
临床医药文献杂志(电子版) 2017年61期2017-11-11
- B超测量肝硬化患者门脉血管直径及其作用分析
超测量肝硬化患者门脉血管直径及其作用分析朱长波（句容市人民医院，江苏 镇江 212400）目的分析B超测量肝硬化患者门脉血管直径的作用。方法 选取我院2015年12月～2016年10月间收治的肝硬化患者50例设为标准组，另外抽取50例健康人员作为对照组。所有参于本次研究的人员均进行腹部B超检查。检查重点为门脉血管变化，包括门脉主干直径、门脉左干直径、门脉右干直径、脾门静脉直径。所有标准组患者做胃镜检查，观察是否出现静脉曲张及其曲张程度。结果 肝硬化患者的门
临床医药文献杂志(电子版) 2017年41期2017-10-24
- 血液系统疾病导致食管胃静脉曲张的临床分析
液系统疾病引起的门脉高压、食管胃静脉曲张的临床特点。方法 选取解放军总医院消化内科2006年1月-2016年6月收治的合并血液系统疾病的食管胃静脉曲张患者，对其一般资料、内镜下特点进行回顾性分析。结果 13例患者合并血液系统疾病分别为淋巴瘤2例、骨髓纤维化2例、骨髓增生异常综合征1例、真性红细胞增多症2例、原发性血小板增多症5例、骨髓增殖性肿瘤1例。2例患者行脾切除手术，余患者均脾大;除2例患者谷丙转氨酶稍高外余均正常，4例患者影像学诊断肝硬化，9例患者存
胃肠病学和肝病学杂志 2017年8期2017-09-12
- 乙型肝炎肝硬化患者发生门脉高压性胃病出血相关因素分析
炎肝硬化患者发生门脉高压性胃病出血相关因素分析谌渐辉，马 林目的 分析乙型肝炎肝硬化患者发生门脉高压性胃病出血的相关因素。方法 2014年1月～2015年12月纳入128例乙型肝炎肝硬化患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据因素的不同分类，进行单因素分析，对有统计学意义的因素赋值，再行Logistic多因素回归分析，以获得影响乙型肝炎肝硬化患者发生门脉高压性胃病出血的独立危险因素。结果 在符合纳入条件的128例乙型肝炎肝硬化患者中，49例（38.3%）发生
实用肝脏病杂志 2017年4期2017-09-08
- CT平扫定量评定门脉高压及其对周围器官的影响
CT平扫定量评定门脉高压及其对周围器官的影响曾 旭，金 彪，刘长林，邹 明，王永杰，曾凡勇，李 君目的 探讨CT平扫定量在评定门脉高压及其对周围实质器官影响中的价值。方法 回顾分析86例患者的CT平扫资料，其中45例为门脉高压患者，设为门脉高压组，41例为正常人群，设为正常组，观测2组的门脉左右肢汇合部、门脉汇合部同一扫描层腹主动脉、胰腺、双肾及脾脏的CT值，门脉高压组按肝功能分级对以上各部位所对应的CT值计数并进行统计分析。结果 门脉高压组门脉左右支汇合
海军医学杂志 2017年4期2017-08-24
- 彩超对肝病患者门脉血流速度测定观察
）彩超对肝病患者门脉血流速度测定观察陈 红（蓬莱市刘家沟卫生院，山东 烟台 265600）目的 探讨对肝病患者的门脉血流速度。方法 选取2013年1月～2015年12月市医院收治的临床诊断为急性甲/戊型肝炎患者60例，男女各30例。常规对肝脏大小，形态及实质回声进行检测，在肝门部测定门脉流速，记录吸气末的门脉血流速度，记录腹水量结果 发现门脉血流速度不同患者之间的差别。结论 无创伤性估测门脉高压的测定观察。彩色多普勒超声；门静脉高压症；血流速度；肝炎1 资
临床医药文献杂志(电子版) 2017年16期2017-06-28
- 中国门脉高压无创诊断研究组正式成立
·消息·中国门脉高压无创诊断研究组正式成立我国是乙型肝炎大国，由乙型肝炎导致的肝硬化比例高达60%。门脉高压是失代偿期肝硬化的重要表现之一，病死率较高，临床上常因出现严重并发症(如急性静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)才得以确诊。因此，门脉高压的早期诊断和无创监测在国内外临床上迫切需求且是该领的研究热点。当今，门脉高压诊断的金标准是肝静脉压力梯度的测定，但该技术具有有创性且对操作者的水平要求较高。在早期门脉高压尚无严重并发症的人群中接受度低，在服用门脉降压药
临床肝胆病杂志 2017年3期2017-03-07
- 106例肝硬化患者门脉高压性胃病的胃镜下表现的分析
探讨肝硬化患者门脉高压性胃病的临床特点及其与肝功能分级、食管静脉曲张的关系。方法 回顾106例肝硬化患者胃镜检查结果， 并对其并发门脉高压性胃病情况进行回顾性分析。结果 106例肝硬化患者中， 食管静脉曲张79例（74.5%）， 门脉高压性胃病62例（58.5%）。随肝功能Child-Pugh分级级别升高， 门脉高压性胃病发病率及严重程度呈上升趋势（P【关键词】 肝硬化；门脉高压性胃病DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.
中国实用医药 2016年20期2016-08-11
- 门脉高压性胃病发病机制及中西医治疗研究进展
542899）门脉高压性胃病发病机制及中西医治疗研究进展韦 刚，李海强，刘小梅 （广西贺州市中医医院，广西 贺州 542899）门脉高压性胃病是门脉高压（PHT）引起的胃黏膜非炎性病变，主要表现为胃黏膜组织内小血管扩张。PHG内镜下可表现为各种形态的充血性红斑如蛇皮样、马赛克征和樱桃红样斑点；组织学表现为黏膜和黏膜下水肿，小血管扩张，但炎症细胞浸润不明显［1］。PHG主要发生于肝硬化门脉高压症，也见于非肝硬化门脉高压症［2］。食管胃底静脉曲张与PHG均为
实用中医药杂志 2016年6期2016-04-05
- 手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症临床研究
离断术治疗肝硬化门脉高压症临床研究王官庭目的 探究手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症临床疗效。方法 选取我院收治的44例肝硬化门脉高压患者，随机分组，各22例。常规组实施开腹脾切除与贲门周围血管离断术联合治疗。研究组实施手助腹腔镜脾切除与贲门周围血管离断术联合治疗。统计两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果 研究组并发症发生率9.1%低于常规组68.2%，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 对肝硬化门脉高压患者采用手助
中国卫生标准管理 2016年12期2016-02-05
- 脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症临床研究
离断术治疗肝硬化门脉高压症临床研究王亚峰目的研究脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉(门脉)高压症的临床效果。方法46例采用脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的患者, 对其临床治疗效果进行研究, 分析术前﹑术后自由门静脉压力(FPP)﹑门静脉血流量(PVF)﹑肝动脉血流量(HAF)以及肝功能的变化。结果在进行脾切除贲门周围血管离断术后, FPP﹑PVF均较手术前下降；HAF较手术前增加, 差异有统计学意义(P＜0.05)；肝功能手术前后比较,
中国现代药物应用 2015年23期2015-03-11
- 肝硬化门脉高压症合并胆结石的外科手术效果分析
杨德全肝硬化门脉高压症合并胆结石的外科手术效果分析杨德全目的分析肝硬化门脉高压症并胆结石行外科手术的效果。方法回顾性分析2013年10月～2014年10月本院收治的肝硬化门脉高压症并胆结石70例患者的临床资料，按数字表法分为研究组和对照组，每组35例。对照组采用远端脾-肾类分流术予以治疗，研究组采用胆囊切除、一期脾切除与贲门血管的离断术予以治疗，观察两组手术效果。结果治疗后，研究组的门脉高压与出血的情况比对照组优，且VAS评分（2．40±1．20）分比对照
中国继续医学教育 2015年15期2015-01-31
- 彩色多普勒超声在肝硬化患者门脉指标中的检测价值研究
超声在肝硬化患者门脉指标中的检测价值研究韩春艳（吉林省双辽市中心医院电诊科，吉林 双辽 136400）目的 研究及分析彩色多普勒超声在肝硬化患者门脉指标中的检测价值。方法 选取2013年9月至2015年4月本院收治的50例肝硬化患者为观察组，同时期经体检显示健康的50例健康人员为对照组，然后将两组采用彩色多普勒超声进行检查，并比较两组的门脉检查指标，同时比较不同肝功能分级患者的门脉指标检测结果。结果 观察组的门脉指标均高于对照组，且肝功能分级较高者的门脉检
中国医药指南 2015年25期2015-01-24
- 综合护理对乙肝胃病60例康复的影响
理对乙肝肝硬化并门脉高压性胃病康复的影响。方法：选择乙肝肝硬化并门脉高压性胃病患者共120例，随机分为实验组和对照组各60例。对照组患者实施常规药物治疗和护理，实验组患者实行药物治疗和常规护理的基础上实施综合护理，观察两组的胃镜好转例数和发生上消化道出血数。结果：半年后实施胃镜检查，实验组患者好转54例，好转率为90%，高于对照组的75%；实验组上道上消化道出血数为2例，出血率为3.3%，低于对照组的16%，差异有统计学意义（P【关键词】综合护理；乙肝肝硬
中国民族民间医药·下半月 2014年11期2014-12-10
- 彩色B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值分析
彩色B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值分析张红艳商丘市中医院超声科，河南 商丘 476000目的研究彩色B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值分析。彩色B超；肝硬化门脉高压；诊断；价值临床上常使用彩色B超诊断肝硬化疾病。本文重点研究彩色B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值，选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的60例肝硬化门脉高压患者及同期在我院接受健康体检的60例体检者为研究对象报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年12月
中国卫生标准管理 2014年9期2014-02-01
- 门脉高压性胆病的临床诊治
134003）门脉高压性胆病的临床诊治董 权（吉林省通化市二道江区人民医院，吉林 通化 134003）目的 对门脉高压性胆病临床诊断和治疗方法分析。方法 临床选取我院在2012年8月至2013年8月实施治疗的32例门脉高压性胆病患者，对其临床诊断和治疗方法回顾性分析。结果 32例患者经内镜诊断和治疗后随访8个月～1年，均为发生出血、腹痛、黄疸症状，其临床治疗有效率达到100%。结论 内镜诊断和治疗门脉高压性胆病能够取得良好临床效果，值得推广应用。门脉高压
中国医药指南 2014年31期2014-01-24
- 门脉癌栓兔模型的超声及CT影像表现
510000）门脉癌栓兔模型的超声及CT影像表现周明强1刘长珠2刘斯润2罗超元2王俊芳2宁映霞1（1 广州医学院第一附属医院，广东 广州 510000；2 暨南大学附属第一医院，广东 广州 510000）目的分析兔门脉VX2细胞株肿瘤模型的影像学表现，探讨超声及CT检查在监测门静脉癌栓中的价值。方法VX2肿瘤细胞株接种于兔大腿形成稳定的种植瘤，将瘤块接种于20只新西兰大白兔肝脏门静脉内，采用剖腹门脉穿刺及门脉切开两种方法建立门静脉癌栓模型，用超声及CT观
中国医药指南 2013年16期2013-07-07
- 门脉高压症断流术后门脉压与门脉血栓形成的关系
何立 王玉文门脉血栓形成是肝硬化门脉高压患者脾切除、贲门周围血管离断术后的常见并发症，文献报道其发生率高达91.06%[1]，临床表现缺乏特异性，如何早期预测、诊断本病一直困扰着门脉高压症外科医生。本文从患者手术前后门脉压力变化角度分析了门脉血栓形成的概率与可能机制，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 笔者所在医院2003-2010年共进行了276例脾切除、贲门周围血管离断术。以下患者不列入研究：(1)肝硬化合并肝癌行断流术者；(2)有其他腹部手术
中国医学创新 2012年10期2012-12-04
- 彩色多普勒超声联合血浆内皮素、降钙素基因相关肽检测在早期肝硬化门脉高压症中的应用研究
，除进行常规肝脏门脉系径值检查外，均进行门脉系彩色多普勒技术检测，测定门静脉内径（Dpv）及门静脉（PV）、脾静脉（SPV）血流量测定（ABF），计算脾/门静脉流量比（Qspv/Qpv）。同时采用放射免疫分析法测定入选组及对照组血清ET-1和CGRP水平[2]。1.3 统计学方法用SPSS13.0进行统计学分析，计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验，检验水准设定为0.05，当P＜0.05时差异显著。2 结 果A组患者、B组患者、C组健康人员的ET-1
中国医药指南 2012年14期2012-09-21
- 门脉高压性结肠病致下消化道出血的护理
岛 264200门脉高压性结肠病致下消化道出血的护理张爱文1谭悦菊21．山东省青州荣军医院消化内科，山东 青州 262500;2．山东省青岛大学医学院附属威海医院内四科，山东 青岛 264200结肠病;下消化道出血;护理门脉高压性肠病主要包括门脉高压性小肠病变(PHE)和门脉高压性结肠病变(PHC)。PHC所致下消化道出血较为少见，2000～2009年我们共遇到12例继发于肝硬化的PHC所致下消化道出血，经住院治疗及护理后出血停止。现将体会报告如下。1 临
中国民族民间医药 2012年15期2012-01-25
- 尾加压素Ⅱ水平与肝硬化食管静脉曲张的关系研究
UⅡ可能对肝硬化门脉高压症 (portal hypertension，PTH)时高动力循环的发生发展有促进作用［4］。本研究旨在了解UⅡ与肝硬化时食管胃底静脉曲张程度及门脉血流的关系。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008年7月—2009年12月在首都医科大学宣武医院及北京友谊医院门诊、住院的肝硬化患者62例为肝硬化组，其中男41例，女21例;年龄33～65岁，平均(46±9)岁。患者均为乙肝肝硬化门静脉高压症伴食道静脉曲张，经病史、体征、肝炎病毒标
中国全科医学 2011年22期2011-07-09
- 256层智能CT肝门脉三维重建及分型对G lisson鞘横断肝切除的指导
最大的结构，因此门脉解剖分布决定了肝内Glisson系统的分布。影像三维重建（three dimensional reconstr- uction, 3D）技术是显示门脉在肝内走行的可靠手段[3]，特别是256层智能CT（intelligent CT，iCT）扫描的速度和层厚均明显优于64排和双源CT，为提供高质量的肝体积和血管三维重建提供了理想平台。本文对 163例肝256层iCT扫描图像进行术前门脉和肝三维高仿真重建，分析门脉走行和分型，以及各型间肝3
中国医学影像学杂志 2011年5期2011-02-27
- 门脉高压性结肠病致下消化道出血的护理
结肠镜检查确诊。门脉高压症诊断依据:既往有病毒性肝炎史或酒精性脂肪肝病史,CT或B超显示肝结节状、萎缩、血管网紊乱、缘不规则等改变;门脉宽度≥15mm;脾肿大,脾门静脉宽度≥8mm。2 护理体会(1)安静卧床,保温、防止着凉或过热,一般不用热水袋保温。过热可使周围血管扩张,血压下降。避免不必要的搬动。(2)给予精神安慰,解除病人恐惧心理。必要时应用异丙嗪镇静。(3)PHC致大出血少见,但在常规治疗的同时,仍应做好输血前各项准备。(4)止血措施:①按医嘱给止
中外医疗 2011年2期2011-02-21
- 血清-腹水脂质梯度在腹水鉴别中的意义
AG可将腹水分为门脉高压性及非门脉高压性两类,因此,美国肝病学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)建议按照血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)对其分类[2]。有报道血清-腹水脂质梯度(serum-ascires lipid gradients,SALG)在腹水鉴别诊断中也有较高价值[3],但目前报道较少。本文对腹水患者进行血清-腹水脂质梯度进行前瞻性分析,探讨SALG的诊断价
浙江实用医学 2010年2期2010-12-11
- 联合应用在肝硬化门脉高压出血的临床治疗观察
史付力门脉高压导致出血是临床上最常见的消化系统疾病,多由肝硬化引起,发病急,出血快,在短时间内可引起患者死亡,死亡率高。积极控制出血和持续降低门脉高压是治疗和防治再出血、降低死亡率的关键。我院在 2006年 3月 ～2009年12月对 50例肝硬化门脉高压出血患者采用垂体后叶素和心得安联合治疗[1],取得良好临床治疗效果,现将临床治疗观察报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院自 2006年 3月至 2009年 12月共收治94例肝硬化门脉高压出血患者
中国实用医药 2010年28期2010-08-15
- 中西医结合治疗门脉高压性胃病86例
贤中西医结合治疗门脉高压性胃病86例侯学贤目的研讨中西医结合治疗门脉高压性胃病(PHG)的疗效。方法86例患者随机分为两组，治疗组60例采用柴枳郁金香合剂联用心得安、奥美拉唑治疗，对照组26例采用心得安联用奥美拉唑治疗。结果治疗3个月，治疗组临床症状改善情况和内镜下胃黏膜恢复情况总有效率分别为91.66%和88.3%，明显高于对照组的70%和65%，两组相比有极显著性差异(P＜0.01)。结论中西医结合治疗治疗PHG疗效满意，能促进胃黏膜修复。门脉高压性胃
中国现代药物应用 2010年17期2010-08-15