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中国门脉高压无创诊断研究组正式成立
我国是乙型肝炎大国,由乙型肝炎导致的肝硬化比例高达60%。门脉高压是失代偿期肝硬化的重要表现之一,病死率较高,临床上常因出现严重并发症(如急性静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)才得以确诊。因此,门脉高压的早期诊断和无创监测在国内外临床上迫切需求且是该领的研究热点。当今,门脉高压诊断的金标准是肝静脉压力梯度的测定,但该技术具有有创性且对操作者的水平要求较高。在早期门脉高压尚无严重并发症的人群中接受度低,在服用门脉降压药物、行介入或外科手术治疗后需多次监测评估疗效的人群中更加难以实施。因此,肝静脉压力梯度的测定在我国绝大部分医疗机构中难以普及应用。
近年来,随着影像诊断和计算机技术的迅猛发展,门脉压力的无创测定技术研发已成为国际研究的热点并取得长足进展。然而,我国相关领域的临床与转化研究却存在如下问题:(1)虽临床病例丰富,但科研病例匮乏;(2)虽回顾性研究多样,但前瞻性试验匮乏;(3)虽单中心研究频繁,但多中心协作匮乏。以上问题的日益凸显导致我国学者研发的门脉高压诊断或监测技术,无法获得大样本、前瞻性、多中心临床试验的高级别证据支持,进而无法影响或改变门脉高压诊疗领域的国际权威指南。
鉴于此,中国门脉高压无创诊断研究组(Chinese portal hypertension noninvasive diagnosis study group, CHESS)应运而生。研究组英文缩写为CHESS,字面含义为“棋”,寓意着整个团队在为中国门脉高压无创诊断事业有思考、有规划的布一盘局:通过整合我国宝贵的临床资源,实现门脉高压科研病例最大化和有效数据最优化;通过建立学术交流与合作平台,提高门脉高压诊疗中心的临床和转化研究水平;通过开展多中心前瞻性临床试验,得到门脉高压早期诊断和无创监测技术的高质量循证医学证据,力争获得国际权威指南的引用和推荐。
门脉高压的早期诊断和无创监测之路,任重而道远!我们相信,通过CHESS研究组全体成员的协同创新,一定能携手走向我国门脉高压诊疗领域的春天。
致谢CHESS研究组顾问:侯金林(南方医院感染科)、杨永平(解放军302医院肿瘤科)、田捷(中科院自动化研究所)、杨连粤(湘雅医院普外科)。
致谢CHESS研究组发起人:祁小龙(南方医院普外科)、李志伟(解放军302医院普外科)、刘福全(北京世纪坛医院介入科)、祁兴顺(沈阳军区总医院消化科)。
门脉高压无创诊断研究组
2017年3月20日