基于情景认知理论的医学英语半专业词汇教学

高晚晚

一、引言

半专业医学英语词汇，也称为普通-医学两栖词汇，指同时具有通用词义和医学内涵的单词。这类单词根据其不同的特点可大致分为两类:一类由通用单词经过隐喻或转喻引申而来，可称为医学引申词汇；一类与通用单词的词义没有明显的关联，可称为医学独立词汇。半专业医学英语词汇涉及医学领域的方方面面，例如人体器官、疾病名、治疗方法、病情描述，医疗器械等，具有涵盖范围大、使用频率高、便于理解等的特点，掌握该类医学词汇对医学英语文献阅读、口语交际、翻译、写作等具有极大的促进作用。另外半专业医学英语词汇的一词多义特质要求师生双方在学习和使用该类词汇时一定要结合语境，因此从情景认知理论的角度研究半专业医学词汇的教与学极具意义。

二、医学引申词汇

医学引申词汇是通过转喻或隐喻的方式，将通用词汇词义引申为具有医学内涵的词汇。转喻和隐喻都是人们认识客观世界的基本思维方式，隐喻的应用建立在事物之间的相似性上，通过已知的、简单的事物认识未知的、复杂的事物，而转喻的应用则建立在事物之间的相关性上，以部分代替整体，部分指代部分或者以事物的突出特征代替整体或部分。时代的发展和医学科技的进步使人们对医学的认知领域不断扩大，同时也出现了许多医学概念没有对应表达的问题，即词汇空缺，转喻和隐喻的思维方式在很大程度上帮助人们解决了这个问题。根据词汇间的相似性或相关性，将生活中常见的普通词汇内涵与医学场景中需要表达的词汇内涵建立某种关联，从而产生半专业医学英语词汇。例如，根据《牛津词典》，“failure”，lack of success in doing or achieving sth.，意为“失败”，经过隐喻的思维方式，failure引申到医学场景中，意为“衰竭”，比如kidney failure肾功能衰竭，heart failure“心脏衰竭”等。再比如，“morphine”指的是医学药品“吗啡”，“吗啡”主要用于镇痛并能够有效缓解由疼痛引发的恐惧、紧张等不良情绪，“吗啡”这个词来自希腊梦神墨菲斯的名字Morpheus。在希腊神话中，Morpheus掌管人类的梦境，具有催眠的魔力，传说他住在一个灰暗的洞穴里，周围布满具有催眠作用的罂粟花，身上长着一对不会发出声音的翅膀，可以静悄悄出现在人们的梦中，可以为人托梦。将Morpheus命名“吗啡”源于法国化学家F·泽尔蒂纳，他是第一个从鸦片中提取出“吗啡”的科学家，通过验证，发现“吗啡”可以使人昏睡不醒，便以此命名。从morphine命名的来龙去脉能看出，morphine“吗啡”是根据转喻的手段，借用Morpheus梦神令人安眠的突出特征使人产生联想，来指代morphine吗啡这一止痛药。类似的表达还有根据美人鱼Siren的故事产生的医学词汇sirenomelia“并腿畸形”，根据脚踝是唯一弱点的Achilles的故事产生的achillobursitis“跟腱囊炎”等，根据彩虹女神Iris的故事产生的iris虹膜，喻示眼睛五颜六色的色彩，其衍生词汇iritis虹膜炎也是同样的道理。

三、医学独立词汇

医学独立词汇的医学内涵与其通用词汇没有必然联系，很难通过转喻或隐喻的思维方式进行词义引申，对于该类词汇在医学场景中的理解要大大依靠语境和积累。例如angry意为“发怒的，愤怒的”，例如Thousands of angry demonstrators filled the square.广场上聚满了成千上万的愤怒示威者。但在医学语境下，意思完全不同，意为“(伤口)发炎的，肿通的”，例如I found that the flesh round the wound was still swollen and angry.我发现伤口周围的皮肉仍红肿着，An infected cut looks angry.感染的伤口看起来发炎了。此外医学独立词还有许多类似的表达，根据不完全分类，文章在此分别进行举例说明，详见下表1。

表1 医学独立词汇分类

四、情景认知理论在半专业医学英语词汇教学中的应用

情景认识理论(Situated Cognition)是人类行为学与心理学相结合的一种教育理论，强调知识与实践的结合，从真实的场景中学习知识和技能，即通过创设尽可能真实的、在一定社会文化背景下的学习环境，将学习资源与相关情景的人际关系相结合，学习者在设定的场景下，通过与他人的沟通交流，自主构建知识对自身的意义，以此，学习者有可能将在此情景下构建的知识和经验应用到现实世界中问题的解决。

情景认知理论在教学中的应用，强调知识的构建与具体交际场景设定的紧密关系，注重培养学习者对通过情景获得的知识和经验的应用能力，这种以模拟解决真实问题的教学思维有助于激发学习者的学习积极性。语言教学具有鲜明的实用性特征，语言知识和经验的获得对情景的依赖性不言而喻，语言的存在并不是单一的，而是具有发生的场所、情景、最终展现社交的目的。半专业医学英语词汇是存在在医学教研、科研、交际、工作等医学场景中的词汇，具有特定应用场所与特定交际目的，因此半专业医学英语词汇的教学也要围绕医学场景展开，可以通过以下几个环节展开:

(一)创设情景

通过创设真实医学实践场景，使学生在真实场景中去感受和体验。教师可先提供给学生相应对话，用颜色标注或加粗标注要重点讲授的半专业医学英语词汇，但不展示汉语译文。下面以讨论dysmenorrhea痛经为主题的医患对话场景节选为例。

Doctor:Is your period heavy or light?

医生:来月经时量多不多?

Patient:I feel it's quite light.But it makes me feel very drained and there is tenderness of my right breast.

病人:量很少。但月经期间我感觉浑身无力，右胸一触就痛。

(二)提出问题

就上述场景，提出与当前学习主题相关的问题供学生思考。针对痛经主题，教师可以提出以下问题:heavy，light，period，drained，tenderness是什么意思?如何理解此对话中的heavy/light period，drained，tenderness?如何翻译上述对话?

(三)自主学习

教师提供待解决问题的解决线索，学生就此展开自主学习，寻找解决问题的方式。教师结合具体事例讲解隐喻和转喻的思维方式，提示学生根据上述对话中重点单词的通用词义猜测他们在医学场景中的内涵，引导和协助学生达到“最近发展区”。

(四)协作学习

师生之间、生生之间通过讨论、交流不同的解决措施，对各自的解决方式进行补充和修正。教师可以利用线上教学平台如蓝墨云班课，将上述问题发布在头脑风暴课堂互动环节，要求每个学生登陆自己的蓝墨云账号，回复自己的答案，学生之间互相评论、补充或修改彼此的答案，教师也可以参与评论，根据学生回复和点赞的情况，选出最具有代表性的答案进行点评和讲解。

(五)总结归纳

师生合作，对该场景下的半专业英语词汇进行分类总结和词汇扩展。教师可以要求学生根据痛经这个主题，总结与该主题相关的半专业医学词汇或进行词汇扩展，以思维导图的形式将与该主题相关的医学词汇、短语、固定表达串联起来，方便联想记忆(如图1所示)。在思维导图的基础上可以让学生以小组形式根据主题自编对话，然后进行角色扮演，加深对该主题半专业英语词汇在医学场景下的运用能力。

图1 情景认知下的半医学词汇period思维导图

五、结语

半专业词汇具有鲜明的一词多义特点，学生对其通用词义已经有所了解，在特定医学情景下进行学习，学生可以根据其通用词义，利用转喻或隐喻的思维方式猜测其医学内涵，从这个角度可以将半专业医学英语词汇看作学生从通用英语通向专业医学英语学习的过渡桥梁，这个桥梁不仅可以锻炼学生通过语境推测词义的能力，也可以减少他们学习专业医学英语的难度，增强其学习更复杂的专业医学英语词汇的信心，因此学习半专业医学英语词汇具有重要意义。