健康评估形成性评价体系的构建与应用

佟玉荣，许 燕，焦金梅

（首都医科大学燕京医学院，北京 101300）

形成性评价是美国教育学家斯克里芬1967年提出的，是指在教学活动中，通过对学生知识、技能及态度形成过程的跟踪评价，让教师与学生明确教学过程中存在的问题和改进方向，及时修改或调整活动计划，以期获得理想效果的一种教学评价方法[1]。健康评估是一门重要的临床护理学课程，课程内容涉及范围广、知识系统性强。健康评估课程的教学目标不但要求学生掌握基础健康评估理论知识和技能，更加注重培养学生在实际的临床情境中运用这些知识和技能的能力[2-3]。文献研究发现，我国当前健康评估课程教学评价体系以终结性评价为主，缺乏对学生学习过程的评价，很难客观公正地评价学生的知识、技能掌握情况。本研究尝试在健康评估课程中实施形成性评价，构建一套适合本课程的形成性评价体系，并探讨其应用效果。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2015级全日制三年制护理专业201名高职学生为研究对象，其中男生32名，女生169名。

1.2 研究方法

1.2.1 分析现状 我院健康评估在学生第二学年第一学期开设，共90学时，其中理论教学36学时，实验教学54学时。理论教学采用大班授课方式，实验教学采用小班授课方式，每班25～30人，分为6组，每组5～6人，采用PBL教学法、案例讨论法、角色扮演法、情境教学法等，促进学生对知识的理解与应用。成绩评定包括期末闭卷考试（占总成绩的60%）和平时成绩（占总成绩的40%）。课程成绩评定主要采用传统终结性评价模式，虽然平时成绩的评定也部分采用了形成性评价，但对学生的评价大多以分数来体现，缺乏对学生学习过程的评价，不能完全反映教学目标对学生综合能力和素质的要求。

1.2.2 构建形成性评价体系 采用文献检索法和专家咨询法构建健康评估形成性评价体系，主要对平时成绩的评分标准进行细化，建立相应的评价指标以及评分细则，主要包括3个方面：理论课形成性评价（15分），包括学生出勤、课堂表现和作业及测试等；实践课形成性评价（15分），包括学生的学习效果和合作学习能力等；网络教学平台使用评价（10分），包括在线学习时长、浏览资源、论坛发言以及在线测试等。根据不同的教学环节，评价主体也有所不同，包括教师、同学、学生自己和网络教学平台。制订各评价环节的反馈时间和方式，学生可随时在网络教学平台了解自己的出勤情况和测验成绩，课堂表现每隔15～20学时反馈一次，实验课反馈信息均在实验课结束前发布，学生能及时纠正存在的问题。

1.2.3 形成性评价的实施 在教学过程中对各教学环节进行实时监控，按照各模块已构建的形成性评价指标实施形成性评价。

1.2.4 效果评价 在形成性评价实施前后分别对学生进行理论和技能操作考核，并比较考核成绩。课程结束后，对学生采用自制学习效果调查问卷进行调查。

2 结果

2.1 问卷调查结果

问卷调查采用不记名方式，共发放问卷201份，回收有效问卷198份，有效问卷回收率98.5%，具体调查结果见表1。

表1 健康评估形成性评价问卷调查[n（%）]

2.2 形成性评价实施前后学生理论和技能操作考核成绩比较（见表2）

表2 形成性评价实施前后学生理论和技能操作考核成绩比较（±s，分）

表2 形成性评价实施前后学生理论和技能操作考核成绩比较（±s，分）

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3 讨论

3.1 有利于促进学生知识的学习和能力的提高

在形成性评价中采用学生自评或互评的方式，充分发挥了学生在学习中的主体作用，对培养学生的创新思维能力和分析能力发挥了积极的作用。从表1可以看出，80%以上的学生认为，形成性评价方式有利于激发学习兴趣、提高学习积极性和主动性、培养发现问题和解决问题的能力、增强团队协作能力。形成性评价能够做到评价、反馈及时，使教师和学生有更充足的时间进行教学过程的改进与完善，提高教学效果。

3.2 有利于提高学生理论和技能操作考核成绩

从表1可以看出，88.9%的学生认为形成性评价加深了对理论知识和操作技能的掌握程度。从表2可以看出，实施形成性评价后，学生理论和技能操作考核成绩明显高于形成性评价实施前（P＜0.05）。

形成性评价体系着眼于每一个教学环节，且均提供了评价的标准，使评价有据可依，评价主体也较全面[4]，包括教师评价、同学互评、学生自评和计算机辅助评价。评价后的及时反馈有利于促进学生的“学”和教师的“教”[5]。形成性评价使学生从被动接受评价转变为评价的主体和积极参与者，体现了以学生为主体的教育理念，“诊断、反馈、修正”三位一体，真正达到提高教学质量和人才培养质量。

3.3 形成性评价实施过程中存在的问题

有个别学生认为自己评价和同学互评的客观真实性比较差，也有个别学生认为学习过程评价偏多，增加了课程学习的压力，使自己一直处于紧张的状态，甚至影响自己的学习。还有的学生认为，在课堂表现环节，教师评价有时会出现漏评的现象，这个问题应该引起教师重视，否则可能会影响学生的积极性。测验、作业等在网络教学平台进行，对其的评价会更公正、公平。由于评价主体较多，平时成绩的计算较为烦琐，需要进一步研究改进。

[1]周小春．形成性评价方法在英语听说教学中的应用探讨[J]．吉林省教育学院学报，2011，27（6）：108-109．

[2]封桂英，吕探云．我国护理学专业开设健康评估课程的现状与思考[J]．承德医学院学报，2006，23（4）：431-433．

[3]吕探云，丁圆，王蓓玲．健康评估课程对护理专业学生健康评估观念影响的研究[J]．护士进修杂志，2005，20（11）：974-976．

[4]黄红兵，穆凤英，王琛蕾.我国大学英语教学形成性评价应用研究综述[J].重庆理工大学学报，2012，26（8）：111-114.

[5]王学锋.形成性评价反馈循环模式与英语写作教学评价原则及措施[J].解放军外国语学院学报，2011，34（1）：52-55.