供血区
- 不同侧别单纯大脑前动脉供血区梗死患者的临床特征分析
患者大脑中动脉供血区梗死最常见，其次是椎基底动脉系统梗死，但大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）供血区梗死较少见，且目前对ACA供血区梗死少见大样本研究，大多为个案报道［1］。ACA血液主要供应大脑半球内侧面大部分，包括浅表皮质区域额上回前部、眶额部及海马内侧，内侧深部区域如扣带回和胼胝体前2/3，其供血区梗死常累及额叶和胼胝体，表现为偏瘫、言语障碍和感觉障碍等特异性症状，同时可出现情感障碍、精神行为异常、尿失禁等非特异性
实用心脑肺血管病杂志 2023年10期2023-10-12
- 一站式CT评价烟雾病及烟雾综合征患者出现常春藤征与脑血流动力学及侧支循环的关系
y， PCA)供血区]及半卵圆中心层面并划分为8个脑区，共获得688个脑区，于其内绘制面积约2 cm2圆形或椭圆形(半卵圆中心层面)ROI，记录灌注参数测值(图1)。图1 患者女，26岁，左侧上肢麻木，MMD A～C.于Willis环层面(A)、基底节区层面(B)和半卵圆中心层面(C)动脉峰值期轴位CTA图中划分ACA、MCA及PCA供血区； D～F.于对应灌注伪彩图中勾画各脑区ROI(圈)基于4D CTA图像，采用Alberta卒中项目早期CT评分(Al
中国医学影像技术 2022年12期2022-12-28
- 合并椎基底动脉供血区梗死或大脑后动脉供血区梗死的椎基底动脉延长扩张症患者MRA特征比较
包括椎基底动脉供血区梗死、大脑后动脉供血区梗死。VBD确诊的常规影像学检查有CT 血管造影（CTA）、磁共振成像（MRI）和磁共振血管造影（MRA）。目前，关于VBD 患者是否容易合并后循环脑梗死以及和后循环梗死相关危险因素的研究较多，但进一步分析梗死部位影像学特征的研究不多。本研究基于MRA 观测了合并椎基底动脉供血区梗死或大脑后动脉供血区梗死的椎基底动脉延长扩张症（VBD）患者基底动脉宽度、长度、分叉高度、偏移度及椎动脉颅内段长度，现报告如下。1 资料
山东医药 2022年30期2022-12-06
- MRI检查FLAIR序列远端高信号血管征对MCA供血区域的诊断价值＊
动脉(MCA)供血区域，好发于49岁-61岁的中老年人，以男性患者居多[1-2]。急性脑梗死临床症状复杂、发病突然、病情危急、致死率高[3]。临床上诊断主要依靠影像学检查。其中包括CT、MRI等检查[4]。其中以CT最为常见，但在发病24h内CT难以发现病灶，存在一定局限性[5]。而MRI很好的弥补了这一缺陷。据相关资料显示，脑梗死患者在FLAIR序列上呈高信号[6]。其FLAIR序列远端高信号血管征(HVS)与MCA供血区脑梗死的预后评估关系显著。为了进
中国CT和MRI杂志 2022年10期2022-10-18
- 脑白质疏松及颅内责任斑块与深部穿支动脉供血区梗死相关性的研究
筠深部穿支动脉供血区梗死指发生于壳核、苍白球、内囊和尾状核头等区域的脑梗死[1]。颅内大动脉粥样硬化和小动脉闭塞是常见的2 种病因，前者可能由于颅内动脉斑块不稳定，栓子脱落堵塞分支血管，后者可能与斑块直接堵塞分支动脉开口相关，两者均与颅内动脉斑块密切相关。临床工作中，深部穿支动脉供血区梗死的病人往往伴有脑白质疏松。脑白质疏松及颅内动脉斑块均与颅内小血管病变相关，可能导致深部穿支动脉供血区梗死风险的增加。近年来，高分辨血管壁成像（high-resolutio
国际医学放射学杂志 2022年4期2022-08-02
- DWI-ASPECTS对大脑中动脉供血区急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值
ry，MCA)供血区是脑卒中高发区，涉及多个重要神经中枢，故MCA供血区急性脑梗死可严重影响患者的神经功能。早期神经功能恶化(early neurological deterioration，END)是AIS的一个特殊类型，主要表现为神经功能缺损在发病后的数小时至数天内呈持续或阶梯式加重[1-2]。如能找到快速可靠实用的评估方法来预测END的发生风险，并早期干预治疗，对提高患者预后、减轻家庭和社会负担具有重要意义。阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(Albert
放射学实践 2022年7期2022-07-19
- 基于DSA的颈内动脉与大脑中动脉狭窄或闭塞患者不同供血区脑梗死的对比分析
ICA、MCA供血区脑梗死对于缺血性脑卒中的鉴别和治疗至关重要。数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是诊断脑血管疾病的金标准，其不仅能够清晰显示ICA、MCA狭窄、闭塞情况，对脑血流代偿情况作出判断，还可判断粥样硬化斑块存在与否，从而为临床治疗提供参考[5]。但DSA检查存在一定的创伤性，因而结合MRI等无创检查技术成为目前研究的重点[6]。本研究旨在对比分析DSA结合MRI在ICA与MCA狭窄或闭塞患
川北医学院学报 2022年4期2022-05-02
- 急性双侧小脑梗死32例临床特点分析
脑梗死灶的血管供血区按照文献[4]判读如下：小脑后下动脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）通常起源于椎动脉远端，供应小脑后表面；小脑前下动脉（anterior inferior cerebellar artery，AICA）起源于基底动脉，供应单叶、上叶和下半月小叶的前面以及绒球和小脑中脚；小脑上动脉（superior cerebellar artery，SCA）起源于基底动脉的末端附近，通常供应小脑的上
世界最新医学信息文摘 2021年11期2021-07-22
- 临床和多相CTA原始图像的阿尔伯塔卒中项目早期CT评分不匹配对早期大脑中动脉供血区脑梗死的预测价值
配对大脑中动脉供血区早期脑梗死的预测价值。方法：回顾性分析2018年1月-2020年1月在福建医科大学闽东医院神经内科住院的单侧大脑中动脉供血区梗死患者的临床资料。根据NIH中风量表（NIHSS）评分和住院后72 h评估早期神经功能恶化（END）情况，将患者分为END组和非END组。所有患者入院本院急诊科后均立即完成了头颅多相CTA检查，多相CTA原始图像的早期CT评分为阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（MCTA原始影像-ASPECTS）。该项目的早期CT评分
中国医学创新 2021年17期2021-03-24
- 以急性脑梗死为首发表现的Trousseau综合征12例临床分析
RI示前后循环供血区多发急性脑梗死，最终确诊左肺下叶鳞癌；B：70岁男性，突发意识模糊8 d入院，头部MRI示双侧前后循环供血区多发急性脑梗死，最终确诊左肺下叶腺癌；C：66岁男性，突发右上肢无力10 d入院，头部MRI示前后循环供血区多发急性脑梗死，最终确诊胰腺癌3 讨 论本研究12例患者均因急性脑梗死就诊，其中7例患者为再发急性脑梗死，他们首次急性脑梗死发病诊治后规律服用抗血小板聚集及他汀类药物进行二级预防；余5例患者系首发急性脑梗死，其中3例为双侧前
中风与神经疾病杂志 2021年2期2021-03-08
- 动态脑CT灌注成像对缺血性脑血管病的临床应用价值研究
两侧大脑中动脉供血区的TTP、CBV、CBF 灌注参数指标变化，观察患者发病不同病程大脑中动脉供血区的TTP、CBV、CBF 灌注参数指标变化。1.3 观察指标比较患者两侧大脑中动脉供血区动态脑CT灌注成像参照指标TTP、CBV、CBF 的变化；观察同一患者患侧发病12～30 h、发病＜12 h 大脑中动脉供血区的TTP、CBV、CBF 等灌注参数指标。1.4 统计学方法采用SPSS 21.0 统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t
中国当代医药 2020年32期2021-01-08
- 脉络膜前动脉供血区梗死的中西医研究近展
发生脑梗死，其供血区梗死以内囊后肢较为常见，临床症状以偏瘫最为常见，且由于缺乏侧支循环，病情极易进展。AChA梗死的发生率约为3%～5.13%，随着神经影像学技术的不断进步与发展，神经影像学诊断不再局限于观察脑组织形态学上的改变，已进入脑形态学与功能学相结合的综合诊断阶段，AChA梗死的诊断也更快速和准确。AChA梗死的发生率较低，致残率较高，死亡率小。1 AChA解剖位置及供血区域颈内动脉的解剖段分为5段，其中C1段为后膝段，AChA多数在后交通动脉发起
世界最新医学信息文摘 2020年8期2020-12-28
- 颅内外动脉支架术前后脑CT灌注评价
植入术且有相应供血区临床症状、CTP呈低灌注改变者15例，男9例，女6例，平均年龄63岁。术前后7d内行灌注检查（双源CT），经肘前静脉注射对比剂40ml，流速6ml/s，电压80Kv，电流100mAs，层厚10mm。使用工作站自带灌注软件AutoStrokeMTT自动处理得到灌注各参数伪彩图。在两侧大脑半球大脑前动脉供血区(额叶)、大脑中动脉(颞叶、岛叶及基底节区)、大脑后动脉(枕叶)选择病灶最大层面进行测量，尽量避开血管和脑沟。椎动脉（颈内动脉）支架植
今日健康 2020年2期2020-06-08
- 急性脑梗死前后循环发病相关因素对比分析
ACI前后循环供血区发病相关因素作用强度差异的研究较少，且尚无一致结论。本研究旨在对比分析前后循环供血区ACI发病相关因素作用强度差异。1 对象与方法1.1 研究对象 回顾性连续选取2018年1—12月天津市人民医院神经内科收治MRI诊断为ACI患者889例。排除同时累及前后循环供血区ACI及大面积ACI患者。本研究纳入的889例ACI患者中，男575例(64.7%)，女314例(35.3%)，年龄30～94岁。1.2 资料收集 人口统计学资料：性别、年龄
医学理论与实践 2019年24期2019-12-27
- 单侧颈动脉支架置入术后支架对侧颈动脉供血区微栓塞的危险因素研究
支架同侧颈动脉供血区，也常见于支架对侧颈动脉供血区以及椎基底动脉供血区，显然所有病变不能仅用已经被支架覆盖的颈动脉斑块解释。目前CAS后发生支架同侧颈动脉供血区微栓塞的机制如高龄、颈动脉溃疡斑块已相对明确［5］，但CAS后支架对侧颈动脉供血区微栓塞的发生机制国内鲜有文献提及，目前推测可能与主动脉弓斑块等诸多因素密切相关。本研究旨在初步探讨单侧CAS后支架对侧颈动脉供血区微栓塞的发生率及其高危因素，以期为今后对CAS高风险患者进行初步筛选提供借鉴。1 对象与
中国全科医学 2019年36期2019-12-16
- 99Tcm-双半胱乙酯单光子发射计算机断层成像术-计算机断层扫描脑血流灌注显像结合NeuroGam软件评估烟雾病手术疗效
术对侧的ACA供血区、MCA供血区、椎动脉供血区，双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑、尾状核、壳核和丘脑作为本研究的感兴趣区(ROI)，应用NeuroGam软件通过量化ROI的平均像素值和标准差得到以上ROI基于统计图谱的像素分割值。每个ROI的平均像素值，以整个实体中最大像素值的百分比表示，得到拟行手术侧和手术对侧的ACA供血区、MCA供血区、椎动脉供血区，双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑、尾状核、壳核和丘脑，共计22个ROI的像素值以表示各脑区的血流灌注
上海医学 2019年8期2019-10-29
- 三维斑点追踪技术评价NSTE-ACS患者左室局部心肌功能
前壁及前间壁，供血区包括：前间隔基底段（BAS）、前间隔中间段（MAS）、室间隔心尖段（ApS）、前壁基底段（BA）、前壁中间段（MA）、前壁心尖段（ApA）。LCX主要供应侧壁及后壁，供血区包括：侧壁基底段（BL）、侧壁中间段（ML）、侧壁心尖段（ApL）、后壁基底段（BP）、后壁中间段（MP）。RCA主要供应下壁及下间隔壁，供血区包括：下壁基底段（BI）、下壁中间段（MI）、下壁心尖段（ApI）、下间隔基底段（BIS）、下间隔中间段（MIS）。1.2.
天津医科大学学报 2019年4期2019-09-03
- NIHSS/DWI-ASPECTS不匹配预测大脑中动脉供血区脑梗死早期神经功能恶化
析因大脑中动脉供血区脑梗死在我院住院患者，探讨NIHSS/DWI-ASPECTS不匹配能否作为大脑中动脉供血区脑梗死早期神经功能恶化的预测因子。1 对象与方法1.1 研究对象 回顾性收集2017年3月～2018年5月因大脑中动脉供血区脑梗死在安徽医科大学第二附属医院神经内科住院的患者。纳入标准：患者症状、体征和头部影像学检查符合大脑中动脉供血区急性期脑梗死，年龄≥18岁；发病72 h内入院；排除标准：其他原因(动脉夹层、烟雾病、心源型等)导致脑梗死；实施溶
中风与神经疾病杂志 2019年7期2019-08-28
- 心脏MR T2* mapping技术定量评价2型糖尿病患者左心室心肌改变
及各支冠状动脉供血区心肌改变。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2014年9月—2017年10月川北医学院附属医院收治的T2DM患者54例(T2DM组)，男25例，女29例，年龄35～81岁，平均(55.4±9.6)岁，体质量指数(body mass index， BMI)19.30～28.40 kg/m2，平均(24.22±1.96)kg/m2，T2DM病程4～26年，平均(9.68±4.35)年。纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版
中国医学影像技术 2019年2期2019-02-21
- 急性前循环供血区梗死的磁共振弥散加权成像表现与病因的关系
]，其中前循环供血区梗死约占所有脑梗死的80%。脑梗死的病因不同，治疗方案、预后及预防措施也不相同，因此在发病早期进行病因学诊断非常重要。已有相关研究显示急性脑梗死的磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)病灶分型有助于早期病因学的推断[2-3]。经典TOAST分型是目前临床上应用最广泛的病因学分型，但该分型对于大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型缺血性脑卒中的诊断标准严格程度不同，导致缺血性脑卒中病因学分型易出现偏移
卒中与神经疾病 2018年3期2018-07-04
- 动脉瘤破裂致脑血管痉挛的MR灌注评估
)，选择MCA供血区、ACA供血区、双侧基底节区(basal ganglia，BSGL)，各区域分别选择1～3个感兴趣区域(regions of interest，ROI)，每侧MCA灌注区选择ROI 3个，每侧BSGL及前额叶选择ROI 1个；所有ROI均采用椭圆形或圆形，以镜像对称法获取对侧ROI以降低系统误差，最终获取MTT、TTP、rCBV、rCBF(图1)。图 1 所选各层图像的ROI及rCF、rCBV、TTP和MTT参数 A：基底核面选取的RO
中国实用神经疾病杂志 2018年8期2018-04-19
- 急性丘脑梗死116例临床分析
并观察不同动脉供血区梗死病灶的预后。1 资料和方法1．1一般资料116例急性丘脑梗死患者，男72例(62.1%)，女44例(37.9%)，年龄45～81(58±12)岁。自2012-08—2016-02的住院患者，发病1周内头颅MR丘脑DWI上高信号，ADC上低信号。临床资料包括：年龄、性别、症状及体征、入院时血压、高血压史、糖尿病病史、高脂血症病史、冠心病病史、TIA病史、脑血管病病史、吸烟及饮酒史。1．2影像学检查所有患者采用Siemens Magne
中国实用神经疾病杂志 2018年1期2018-03-20
- 后循环供血区缺血性孤立性眩晕的临床研究进展
确诊断为后循环供血区缺血。本研究主要就后循环供血区缺血性孤立性眩晕的临床特点、危险因素及相关影像学表现、诊疗等做一简要综述，为临床上早期识别以孤立性眩晕为主要表现的后循环供血区缺血提供一定的临床参考价值。1 后循环供血区缺血性孤立性眩晕的临床特点眩晕是神经内科最常见的症状之一，主要表现为人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种对自身或外界的运动错觉。有调查研究显示，在人群中有20%～30%的人在一生中先后经历过眩晕的症状[1]。眩晕发病率较高，发病机制复
卒中与神经疾病 2018年2期2018-01-14
- 为糖尿病所致急性脑梗死患者使用阿替普酶进行溶栓治疗的效果分析
动脉（MCA）供血区出现早期脑组织缺血影像学改变，C组患者未发生上述影像学改变，但其经MRI等检查的结果显示，其有＞1/3的MCA供血区发生梗死。对所有患者均使用胰岛素进行降糖治疗。在此基础上，对A组患者和C组患者均使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，对B组患者进行常规治疗。然后比较三组患者治疗的效果及颅内出血的发生情况。结果：经治疗，A组患者的治愈率高于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者的治愈率高于C组患者，但差异无统计学意义（P＞0.05
当代医药论丛 2017年2期2017-11-30
- 美托洛尔联合泮托拉唑预防急性后循环供血区梗死致应激性溃疡出血的临床观察
预防急性后循环供血区梗死致应激性溃疡出血的临床观察魏从兵目的 探讨美托洛尔联合泮托拉唑预防急性后循环供血区梗死并发应激性溃疡出血的临床效果。方法 以2013年6月～2016年6月本院收治的120例急性后循环供血区梗死患者作为研究对象，并随机分为对照组、A组及B组各40例；对照组患者采用常规疗法治疗脑血管病，A组在对照组基础上加用泮托拉唑注射液进行治疗，B组在A组基础上给予美托洛尔口服，3组疗程均为14 d；记录并比较3组的胃液pH变化、大便潜血率、应激性溃
卒中与神经疾病 2017年2期2017-08-07
- 血管内介入治疗后循环供血区急性梗死104例临床分析
介入治疗后循环供血区急性梗死104例临床分析罗韶辉 邓杏珍 冯华海目的 探讨血管内介入治疗后循环供血区急性梗死患者的临床疗效。方法 选取本院2005年3月～2016年3月收治的104例后循环供血区急性梗死患者作为介入组，采用血管内介入治疗方法对该组患者实施治疗，选取同期收治的接受内科药物治疗的104例后循环供血区急性梗死患者作为对照组，并对2组的临床疗效进行评价。结果 治疗前介入组的神经功能缺损程度(脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表)评分与对照组比较无显
卒中与神经疾病 2017年2期2017-08-07
- 基于MRI和DSA的ICA、MCA狭窄或闭塞患者发生不同供血区脑梗死的对比分析
塞患者发生不同供血区脑梗死的对比分析陈克尚 张容目的 探讨颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞引发脑梗死的部位及特点。方法 选取2013年1月～2016年2月本院诊治的98例经头颅磁共振加权成像(DWI)和数字减影血管造影(DSA)确诊的ICA或MCA狭窄或闭塞引发脑梗死患者进行回顾性研究，根据患者起病1周内的DWI确诊梗死部位，对比ICA和MCA狭窄或闭塞引发脑梗死的部位和特点。结果 ICA组患者的完全性前循环脑梗死率(36.00%)显著高
卒中与神经疾病 2017年3期2017-08-07
- 丘脑梗死患者认知功能障碍的特点和药物治疗的临床分析
(丘脑结节动脉供血区梗死)、后外侧型(丘脑膝状体动脉供血区梗死)、内侧型(丘脑旁正中动脉供血区梗死)、背侧型(脉络膜后动脉供血区梗死)进行评分, 进一步联合尼麦角林联合醒脑静治疗8周后进行疗效评价。结果经检查, 42例患者中结节动脉供血区梗死11例, 膝状体动脉供血区梗死10例, 旁正中动脉供血区梗死12例, 脉络膜后动脉供血区梗死9例。丘脑结节动脉供血区及旁正中动脉供血区梗死患者的MMSE 评分均低于膝体动脉区及脉络膜后动脉供血区梗死患者, 差异具有统计
中国现代药物应用 2017年7期2017-04-27
- 脉络膜前动脉供血区脑梗死静脉溶栓效果分析
玲脉络膜前动脉供血区脑梗死静脉溶栓效果分析段洪连，杜会山，孟繁花，童燕娜，王艳玲目的 探讨脉络膜前动脉供血区脑梗死临床特点及静脉溶栓效果。方法 回顾性分析23例MRI-DWI证实的脉络膜前动脉供血区脑梗死，根据病情是否出现波动，分为进展组及非进展组，分析其临床特点、加重因素、应用阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂，rt-PA)的效果及90 d预后。结果 23例病人均于发病4.5 h内给予静脉溶栓治疗，非进展组6例经治疗后症状好转/无进展，进展组17例病人在
中西医结合心脑血管病杂志 2017年6期2017-04-14
- 大脑中动脉供血区急性脑梗死患者MRI影像学表现与神经功能缺损的关系
00大脑中动脉供血区急性脑梗死患者MRI影像学表现与神经功能缺损的关系管风云 晏增亚湖北孝感市第一人民医院放射科 孝感 432000目的 探讨大脑中动脉(MCA)供血区急性脑梗死患者磁共振成像(MRI)的影像学表现与神经功能缺损程度的关系。方法 选取2015-04-2016-05我院收治的MCA供血区急性脑梗死患者52例，在发病48 h内行磁共振弥散加权成像(DWI)及磁共振血管成像(MRA)检查，计算脑梗死区体积及动脉狭窄程度；对患者进行神经缺损程度NI
中国实用神经疾病杂志 2017年6期2017-04-05
- 椎动脉颅内近远段粥样硬化狭窄患者的后循环缺血梗死区域、临床症状及伴发脑动脉狭窄对比分析
段近段与远段的供血区域不同，且近段与远段粥样硬化狭窄的发生率也不同[6]。我们推测，由于解剖部位的不同，以小脑后下动脉为界，颅内椎动脉近段与远段病变导致的后循环缺血梗死模式可能不同。为此，我们对椎动脉颅内近远段粥样硬化性狭窄导致的后循环缺血梗死区域、临床症状及伴发脑动脉狭窄进行了对比观察。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 2012年1月～2016年3月赤峰市医院收治的后循环缺血患者134例，男116例、女18例;年龄(60.4±9.0)岁；
山东医药 2016年43期2017-01-06
- 阿加曲班治疗急性脉络膜前动脉梗死的疗效观察
y，AChA)供血区梗死，致残率极高，预后较差。阿加曲班抗凝治疗在急性脑梗死患者中的应用近些年来受到广大临床医生的认可，尤其是后循环病变者。为观察阿加曲班对急性AChA供血区梗死患者的神经功能缺损程度的影响，本研究选取40例在我院进行治疗的急性AChA供血区梗死患者，按随机数字表法分为阿加曲班组和对照组，其中对照组给予常规抗血小板治疗，阿加曲班组给予阿加曲班静滴，测定2组治疗前及治疗后第7、14、30天的NIHSS评分及有效率，以期为急性AChA供血区梗死
中国实用神经疾病杂志 2016年23期2016-12-09
- 256层CT灌注成像监测急性缺血性脑卒中溶栓前后脑血流动力学变化
：溶栓前MCA供血区的CBF、MTT、TTP，PCA供血区的TTP，基底节区的CBF、MTT、TTP，梗死核心CBF、MTT、TTP均与健侧相比差异有统计学意义（P值均＜0．05）；溶栓后，梗死核心的CBF、MTT、TTP、ACA及MCA供血区的TTP依然有统计学差异（P值均＜0．05）。溶栓后MCA供血区的rMTT及rTTP较溶栓前明显缩小，PCA供血区的rCBF较溶栓前明显增加，rTTP较溶栓前明显缩短，差异均具有统计学意义（P值均＜0．05）。结论：
中国医学计算机成像杂志 2016年5期2016-11-29
- 心肌声学造影评价非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心功能
下观察正常冠脉供血区、梗死冠脉供血区的心肌造影结果并进行对比分析。结果 负荷后心肌显影强度、曲线上升斜率、心肌血流量均高于负荷前，正常冠脉供血区负荷前后心肌显影强度、曲线上升斜率、心肌血流量均高于梗死冠脉供血区(P0.8的患者左心室射血分数高于CSI≤0.8的患者(P心肌梗死；心肌声学造影；经皮冠状动脉介入；多巴酚丁胺经皮冠状动脉介入(PCI)是治疗心肌梗死最有效的方法之一，可经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注。临床上常采用
中国老年学杂志 2016年20期2016-11-28
- 同时累及同侧颈内动脉及大脑后动脉供血区的大面积脑梗死2例报告
脉及大脑后动脉供血区的大面积脑梗死2例报告金枫，刘旭，邓淑敏，李蕾，郝悦含，何志义同时累及同侧颈内动脉及大脑后动脉供血区的大面积脑梗死在临床上较为罕见，病因多为同侧颈内动脉狭窄伴胚胎型大脑后动脉变异。现将我院收治的2例同时累及同侧颈内动脉及大脑后动脉供血区的大面积脑梗死报道如下。1 临床资料例1：女性，81岁，因意识不清2 d入我院。患者入院2 d前无明显诱因突发意识不清，伴恶心、呕吐，发病2 h后于外院就诊，行头部CT示右侧大脑半球大片状略低密度病灶(见
中风与神经疾病杂志 2016年4期2016-11-14
- 高凝状态相关性非单一动脉供血区多发急性脑梗死的临床特点和微栓子监测
关性非单一动脉供血区多发急性脑梗死的临床特点和微栓子监测孙葳*要雅君*邢海英*彭清*舒俊龙*门茜*刘冉*许珂*黄一宁*目的研究高凝状态相关性非单一动脉供血区多发急性脑梗死的临床和影像学特点、微栓子监测，探讨其可能的发病机制。方法收集就诊于我院神经内科的高凝状态相关性非单一动脉供血区多发急性脑梗死患者的临床资料、实验室检查、头MRI、TCD微栓子监测，总结分析其特点。结果共收集22例患者。均以局灶性神经功能缺损急性起病，包括偏瘫、失语、偏身感觉障碍、构音障碍
中国神经精神疾病杂志 2016年8期2016-11-14
- 糖尿病并急性脑梗死的颅内血管病变特点
组以小穿支动脉供血区梗死、大穿支动脉供血区梗死联合皮质支动脉供血区梗死的多发性脑梗死多见，狭窄血管见于大血管合并小血管。结论T2DM并急性脑梗死患者病灶为多发性，狭窄血管更广泛，病情较严重，预后差，应积极防治。【关键词】脑梗塞糖尿病颅内血管糖尿病作为脑卒中的独立危险因素，在世界范围内有3.47亿患者[1]。国际糖尿病联盟2007年的统计数据认为中国的糖尿病患者近4000万人，预计到2025年可上升至近6000万人[2]。国外研究认为约20～30%的脑梗塞患
广州医药 2016年2期2016-08-11
- 不明原因缺血性卒中合并卵圆孔未闭磁共振弥散加权成像梗死病灶特点及发病机制分析
灶形式为多循环供血区的多发急性梗死病灶和大片皮层-皮层下的单一梗死病灶时，其发病机制极可能为心源性栓塞[6]。为明确不明原因缺血性卒中合并PFO患者的发病机制，为合理治疗该病提供依据，本研究应用DWI-MRI比较不明原因缺血性卒中合并PFO患者和不明原因缺血性卒中不合并PFO患者的梗死病灶形式，从而探索不明原因缺血性卒中合并PFO发生的病因学机制。1 对象与方法1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)急性、首发的缺血性卒中患者；(2)DWI-MRI上存在新
中国全科医学 2016年9期2016-03-01
- CT灌注成像在缺血性脑血管病患者脑－硬膜－动脉贴敷手术中的应用
S术后狭窄血管供血区的rTTP值较术前降低（P＜0.05）;rCBF、rCBV在手术前后无明显变化（P＞0.05）。狭窄血管非供血区手术前后各灌注参数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CTP可为EDAS手术前后提供无创性监测方法，灌注参数中rTTP可作为血流动力学变化的一项有效指标。脑缺血;灌注成像;外科手术［Key words］brain ischemia;perfusion imaging;surgical procedures，operat
河北医科大学学报 2015年3期2015-12-28
- 一站式CT灌注成像评估单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者颅内血流动力学改变及Willis环侧支循环情况
选取大脑前动脉供血区、大脑中动脉供血区及前、后分水岭区作为感兴趣区行灌注参数测量，包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)，对患侧与健侧的各项灌注参数进行对比分析。根据CTA图将Willis环分为开放组及未开放组，对两组的dTTP(患侧TTP-健侧TTP)、dMTT、rCBF(患侧CBF/健侧CBF)及rCBV进行比较，采用χ2检验对比分析两组间各个兴趣区的缺血程度(rCBF80%为轻度)，评价Willis的代
放射学实践 2015年8期2015-04-22
- CT诊断对超急性期大面积脑梗死的临床价值解析
3例，颈内动脉供血区梗死4例，大脑前动脉供血区梗死3例，大脑后动脉供血区梗死3例，大脑中动脉供血区梗死26例。结论 CT诊断超急性期大面积脑梗死疾病价值显著。CT；超急性期；大面积脑梗死大面积脑梗死为一类缺血性脑血管疾病，病发机制是颅内主干动脉闭塞导致的广泛性脑组织出现缺血坏死、脑细胞水肿以及颅内压增高，具有极高的发病率、致死率[1]。因此，早期明确诊断患者疾病，并采取及时有效的措施实施治疗，对于提高患者生命质量相当重要。本次研究中，分析超急性期阳性CT表
中国医药指南 2015年25期2015-01-24
- 3D ASL与WBCTP在成人烟雾病评估中的对比研究
画的大脑中皮质供血区及双侧小脑半球为感兴趣区（region of interest,ROI）。3D ASL的ROI则根据WBCTP相应区域手动划取。进一步计算WBCTP及3D ASL大脑中动脉供血区的相对CBF（relative CBF，rCBF），rCBF=大脑中动脉供血区大脑皮层的CBF/同侧小脑半球的平均CBF（3层图像CBF的均值）。双侧烟雾病患者双侧大脑中动脉供血区rCBF单独计算，单侧烟雾病患者仅计算烟雾病侧大脑中动脉供血区的rCBF。4.统计
中国医学计算机成像杂志 2015年5期2015-01-20
- 应用320排CT评估重度冠状动脉狭窄患者静息态心肌灌注
察组中，LAD供血区各个节段心肌AD值存在差异（FLAD=8.258，P＜0.01），而且基底、中间及心尖部间隔壁AD值均高于前壁（均P＜0.05）。而LCX、RCA供血区心肌节段间AD值差异无统计学意义（FLCX=1.229，FRCA=2.070，P＞0.05）。结论 半定量的静息态心肌CT灌注可以反应心肌灌注，重度冠状动脉狭窄患者相应供血区心肌灌注减低，而且左心室前壁灌注低于间隔壁。冠心病 CT冠状动脉造影 灌注成像 容积扫描【 Abstract】 O
浙江医学 2015年7期2015-01-18
- 大脑中动脉供血区不同梗死灶所致认知障碍的特点
，颈内动脉系统供血区缺血病灶与认知功能障碍关系密切，特别是那些发生于大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)供血区的梗死患者更易患认知功能障碍[3]。而相对于MCA供血区的各部位梗死是否能造成特征性认知功能损害，则尚无报道。本研究采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对首次急性发病后2周的缺血性卒中患者进行认知功能评估，旨在探讨MCA阻塞所致认知障碍在所有病例中的发生率以及
中国康复理论与实践 2014年7期2014-11-27
- 老年脑梗死患者认知功能障碍与病灶部位的相关性
两组患者脑梗死供血区部位的比较 功能障碍组梗死发生在大脑中动脉供血区有25例(52.08%)，大脑后动脉供血区有11例(22.92%)；非功能障碍组梗死发生在大脑中动脉供血区有16例(40.00%)，大脑后动脉供血区有14例(35.00%)。两组差异具有统计学意义(P2.3两组患者MoCA量表得分情况与脑梗死部位的相关性分析 功能障碍组中，左、右大脑半球受损者得分为(17.6±8.2)分、(19.6±9.5)分，大脑半球前部、后部受损者得分为(13.5±7
中国老年学杂志 2014年20期2014-09-13
- 大脑中动脉供血区脑梗死侧支循环与预后的相关性研究
00大脑中动脉供血区脑梗死为最常见的缺血性脑血管病，其中大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞是主要病因，其发病率显著高于椎基底动脉、大脑前动脉及大脑后动脉，脑梗死后病情轻重与侧支循环建立早晚及好坏密切相关，快速建立的良好的侧支循环对缺血的脑细胞及脑组织具有保护作用[1］。颅内颈内动脉狭窄及闭塞之后，可以通过Willis环的前交通动脉及后交通动脉、眼动脉等侧支循环的开通对缺血的脑组织进行血液供应，以改善病人的临床症状和体征[2］。目前有关大脑中动脉狭窄及闭塞后病人
医学理论与实践 2014年2期2014-09-11
- FLAIR序列远端高信号血管征在急性大脑中动脉供血区脑梗塞诊断中的作用及文献复习
急性大脑中动脉供血区脑梗塞诊断中的作用及文献复习攀枝花市第二人民医院影像科(四川 攀枝花 617068)杜先红 刘范林 杨小君目的 探讨磁共振液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)成像高信号血管征(hyperintense vessel sign,HVS)对急性大脑动动脉供血区脑梗死诊断中的作用。方法 收集本院2010年至今表现为大脑中动脉区首次急性梗死患者MR影像资料，共35例，分为HV
中国CT和MRI杂志 2014年3期2014-06-28
- 颈动脉狭窄合并认知功能障碍患者支架植入后脑血流动力学变化的初步研究
计患者狭窄血管供血区和非供血区(大脑后动脉供血区，一般选取狭窄血管同侧的枕叶)的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)和相对达峰时间(rTTP)等CHD指标。结果患者MoCA、MMSE得分术前分别为(15.3±3.9)分、(21.0±3.4)分，术后3个月分别为(20.6±3.4)分、(25.2±3.0)分，术前术后MoCA、MMSE得分比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；狭窄血管供血区术前rCBF、rCBV和rTTP得分分别为(0.98±
海南医学 2014年15期2014-05-06
- 急性多发性脑梗死形态与其供血动脉狭窄的关系
动脉(MCA)供血区AMBI梗死形态与血管病变或心源性栓塞(CE)的关系及可能的发病机制，为MCA供血区AMBI治疗提供依据。1 资料与方法1.1 一般资料2011年5月—2012年9月，选择入住我院神经内科病房急性脑梗死病人126例，经MRI的 DWI序列检查诊断，发病48 h内，病灶位于单侧大脑半球MCA供血区。126例病人均行头颈部CT血管造影(CTA)或颅脑MRA加颈部血管B超、超声心动图、心电图检查。126例病人中，男72例，女54例；年龄27～
精准医学杂志 2014年2期2014-03-22
- 液体衰减反转恢复序列远端高信号血管征对急性大脑中动脉供血区脑梗死的诊断及预后评估
急性大脑中动脉供血区脑梗死的诊断及预后评估杜先红 DU Xianhong刘范林 LIU Fanlin杨小君 YANG Xiaojun目的探讨MR液体衰减反转恢复（FLAIR）序列远端高信号血管征（HVS）对急性大脑中动脉（MCA）供血区脑梗死的诊断价值。资料与方法MCA供血区首次急性脑梗死患者35例，分为HVS阳性组13例和HVS阴性组22例，比较两组患者DWI上所示梗死体积、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）及早期神经功能恢复情况（入
中国医学影像学杂志 2014年4期2014-03-09
- 分水岭脑梗死分型与颅内外血管狭窄以及侧支循环代偿的关系
开放代偿MCA供血区。单纯皮层后型10例(占31%)。患侧MCA病变者6例，其中2例为MCA完全闭塞，余4例为MCA轻、中度狭窄或斑块形成；患侧颈内(总)动脉病变者2例，其中1例颈总动脉近分叉处闭塞，ICA通过枕动脉从颈外动脉代偿，另1例ICA起始部闭塞；ICA或MCA均有病变者2例，2例均为ICA虹吸段狭窄或斑块形成，同时伴有MCA斑块形成。单纯一侧内CWI 9例(占28%)。患侧ICA病变者 6例，其中ICA起始部闭塞或高度狭窄3例，ICA C6段高度
中国老年学杂志 2014年11期2014-01-26
- 双侧大脑前动脉梗死区临床特点及发病机制探讨
院收住的ACA供血区梗死患者的临床症状和影像学资料，旨在探讨ACA分布区梗死的临床特点及发病机制。1 资料与方法1．1 一般资料 病例1：女，43岁。以“行走不能4d”于2012－05－17入院。4d前出现双下肢无力，不能行走，在当地医院治疗，病情进行性加重，并出现小便失禁，隧入我院。既往有高血压、糖尿病、脑梗死1次，遗留右侧肢体轻微活动障碍。入院检查：神志清，表情淡漠，不言语，脑神经（－），四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射（＋＋
中国实用神经疾病杂志 2013年16期2013-08-20
- 大面积脑梗死20例临床影像分析
塞部位所属动脉供血区分析 CT结果显示，所有患者的大脑前动脉、大脑中动脉或大脑后动脉供血区均可受到累及。所有病人的MCA供血区均受累，其中单纯MCA供血区受累左右侧共有18例，LMCA+LPCA供血区受累2例，RMCA+RPCA供血区受累5例，RMCA+RACA供血区受累1例，双侧PCA供血区受累1例，LPCA供血区受累1例。1.4.3 MRI、MRA及颈部动脉彩超检查 研究样本中，另有9例患者进行了头颅MRI、MRA或颈部动脉彩超检查。其中6例患者的MR
中外医疗 2013年22期2013-08-20
- 颈内动脉颅外段严重狭窄致脑梗死患者的病灶特点分析
分为:穿支动脉供血区梗死、分水岭区梗死、皮层支动脉供血区梗死和大面积梗死;颈内动脉狭窄程度70%～99%定义为重度狭窄。2 结果2.1 梗死灶分布 40例患者中，穿支动脉供血区梗死13例，占32.5%，其中小穿支动脉供血区梗死 (病灶直径＜2cm)3例，大穿支动脉供血区梗死 (病灶直径＞2cm)4例，大、小穿支动脉供血区同时梗死6例;分水岭区梗死22例 (皮质下分水岭区14例，皮质分水岭区3例，皮质下分水岭区及皮质分水岭区5例)，占50.0%;皮层支动脉供
实用心脑肺血管病杂志 2013年4期2013-08-15
- 老年人三维MRA图像基底动脉弯曲度与基底动脉供血区脑梗死发生的关系
曲度与基底动脉供血区脑梗死发生的关系任振东 赵鑫福随着人口老龄化逐渐深入，脑血管病患者持续增加［1］，给家庭和社会带来沉重负担。在我国，脑血管病是首位的致残原因，占导致人死亡原因的第2位。急性脑梗死是最常见的脑血管病类型，占全部脑血管病的60％ ～80％［2］。基底动脉供血区脑梗死约占脑梗死的20％，其病死率及致残率都很高。目前磁共振血管成像（magnetic reso⁃nance angiography，MRA）已经广泛应用于临床脑血管病的检查，对脑梗死
实用老年医学 2013年12期2013-04-07
- 超早期大脑中动脉供血区大面积脑梗死临床特点与CT征象分析
先瑜大脑中动脉供血区大面积脑梗死，由于侧枝循环少，病情重，病情进展快，如果超早期发现，能够为例如溶栓等治疗赢得先机，如果处理不及时不仅影响疗效，而且容易并发脑出血，脑疝等严重并发症而危及生命［1］。由于超早期脑梗死（Hyperacute cerebral Infarction）普通头颅CT扫描大多数无典型的低密度病灶［2］，因此通过总结其临床特点与CT征象，有助于快速诊断。本研究对近年20例超早期大脑中动脉供血区大面积脑梗死患者的临床与CT征象进行分析，现
卒中与神经疾病 2012年1期2012-10-18
- Branch Atheromatous Disease研究进展
塞导致穿支动脉供血区低灌注;(3)心源性栓塞。此外，Caplan提出了另外一种病理学机制［1］:穿支动脉入口处发生动脉粥样硬化所致的狭窄或者闭塞，不同于高血压所致的脂质透明样变性，该病国内目前尚无统一的中文名称，本文暂将其称为分支动脉粥样硬化病(BAD)。穿支动脉起始部闭塞的机制有:(1)发生在主干动脉的动脉粥样硬化斑块堵塞穿支动脉入口部;(2)由主干动脉向穿支动脉延伸的结合部斑块;(3)穿支动脉起始部发生的粥样硬化斑块。BAD是指穿支动脉入口处发生动脉粥
中风与神经疾病杂志 2012年6期2012-01-23
- 后循环梗死与椎基底动脉狭窄的相关性分析
ry,SCA)供血区域;(2)脑干梗死:PICA、AICA、SCA供血区域;(3)丘脑梗死:大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)供血区域;(4)枕叶梗死:PCA供血区域。所有病例均在发病后72 h进行DSA检查。根据造影显示的动脉狭窄部位的不同,将动脉粥样硬化性病变分为:(1)大动脉狭窄:又分为单纯椎动脉近段(V1)狭窄、椎动脉V1段伴颅内段狭窄、椎动脉颅内段狭窄、基底动脉狭窄以及锁骨下动脉狭窄;(2)分支动脉狭窄:即
中国实用神经疾病杂志 2011年15期2011-06-12
- 脑梗死后继发癫痫的临床分析
例为大脑中动脉供血区梗死，8例为大脑后动脉供血区梗死，6例为大脑前动脉供血区梗死，大脑前、中动脉交界供血区与大脑中、后动脉交界供血区梗死各2例。根据CT结果中阴影大小，计算出脑梗死体积，34例非腔隙性脑梗死灶平均体积为62 cm3，大脑中动脉供血区梗死灶平均体积70 cm3，大脑后动脉供血区梗死灶平均体积为30 cm3。不同大小与严重程度的梗死灶所产生的全身性和局限性发作无明显差异，梗死灶的大小不影响发作的时间和频率，但不同血管供血的梗死区与癫痫发作类型有
河南医学高等专科学校学报 2010年4期2010-04-08