高钙血症
- 以高钙血症为首发症状的儿童急性淋巴细胞白血病一例
就诊。患儿以高钙血症为首发症状，体格检查肝、脾及淋巴结无肿大，外周血常规显示白细胞分类无明显改变，最后经骨髓细胞形态学检查及流式细胞学检测明确ALL诊断。该例是以高钙血症为首发症状的ALL，临床罕见，可为临床诊治提供参考。【关键词】高钙血症；急性淋巴細胞白血病；儿童Hypercalcemia as the first manifestation of childhood acute lymphoblastic leukemia： a case report
新医学 2023年7期2023-07-27
- 弥漫大B细胞淋巴瘤合并高钙危象1例并文献复习
胞淋巴瘤病人高钙血症的发生率约8.5%［3］。当血钙≥3.75 mmol/L 时称为高钙危象，即为重度高钙血症，临床上有关DLBCL 合并高钙危象的报道较少，现报道收治的1 例DLBCL 合并高钙血症，给予化疗后发生高钙危象的病人，旨在总结诊断和治疗经验。1 病例资料男，65岁，因“腹痛伴乏力、纳差20 d”于2021年11 月入住临沂市人民医院。病人既往体健，20 d 前无明显原因出现腹痛，主要位于左下腹部，持续性隐痛，多尿（约2 500 mL/d），大
安徽医药 2023年7期2023-06-20
- 恶性肿瘤高钙血症首个临床指南发布
成人恶性肿瘤高钙血症的临床实践指南，为临床医生提供指导建议。指南推荐使用静脉注射双膦酸盐或地舒单抗治疗恶性肿瘤高钙血症成人患者；对于严重肿瘤高钙血症成人患者（血清钙[SCa]>14 mg/dL[3.5 mmol/L]），建议联合使用降钙素和双膦酸盐或地舒单抗作为初始治疗。指南推荐使用地舒单抗治疗接受双膦酸盐治疗后出现难治性/复发性恶性肿瘤高钙血症的成人患者。对于骨化三醇水平升高介导的恶性肿瘤高钙血症成人患者（例如淋巴瘤），如果已经接受糖皮质激素治疗但仍存在
肿瘤防治研究 2023年2期2023-04-05
- 酷似急性心肌梗死的高钙血症心电图一例
查心电图讨论高钙血症的常见病因有恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进、肉芽肿性疾病、急慢性肾功能衰竭及噻嗪类利尿剂等药物的使用[1]。多发性骨髓瘤是一种浆细胞的克隆性肿瘤,是成人第二常见的血液恶性肿瘤。它通过分泌破骨细胞激活因子,如肿瘤坏死因子-β、白细胞介素-6和核因子κB配体的受体激活剂,导致骨吸收和钙释放到细胞外液中,从而导致高钙血症[1]。心电图出现新发ST 段抬高常常被认为提示有急性心肌梗死。引起ST段抬高的原因有许多,比如心包炎、冠状血管痉挛和颅内压增高
中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年6期2023-01-09
- 甲状腺功能亢进症伴高钙血症1例并文献复习
临床综合征。高钙血症可损害全身多个系统，临床表现多样，缺乏特异性，其中以神经肌肉系统和消化道症状最为突出。甲亢后继发的高钙血症不是甲状旁腺激素依赖性的,其潜在的机制是骨骼吸收和钙动员增强。现报告甲状腺功能亢进症合并高钙血症1例，分析其病例特点并结合国内外文献进行复习，以提高临床医生对本病的认识。1 病例资料患者女，52 岁，主因“乏力、食欲下降1个月，恶心、呕吐7天”入院。患者1个月前无明显诱因出现乏力、食欲下降，伴心悸、怕热，大便次数增多，由2～3天1次
承德医学院学报 2022年3期2022-11-23
- 多重原发癌并高钙血症的甲状旁腺癌1例
现为无症状性高钙血症，未进行临床干预，定期复查，血钙持续偏高，波动在2.72～2.94 mmol/L。2021年3月患者出现膝部疼痛的症状，复查血钙上升至3.02 mmol/L。追问既往：患者无颈部放射史，无家族性甲状旁腺功能亢进。2017年2月诊断左肺肺部肿物，行肺叶切除后病理示：浸润性腺癌（PT1cN0M0），同年6月诊断乙状结肠腺癌并行根治术，术后病理：溃疡型中分化腺癌（PT2N0M0）。术后均未进一步综合治疗，未见恶性肿瘤复发与转移。考虑患者临床诊
中外医学研究 2022年26期2022-10-19
- 无痛性甲状腺炎伴高钙血症1例报道*
鉴别诊断中。高钙血症作为电解质失衡之一，可出现全身各个系统的症状，其中以消化系统及神经肌肉系统症状最为常见。无痛性甲状腺炎合并高钙血症的报道较少，而明确高钙血症病因临床意义重大。该患者筛查肿瘤标志物未见异常，否认外源性维生素D摄入，查血清钙升高达3.16 mmol/L，甲状旁腺激素(PTH)升高，故甲状旁腺功能亢进症是首选考虑疾病之一。本文通过探讨甲状腺毒症、无痛性甲状腺炎、高钙血症、甲状旁腺功能亢进症之间存在的潜在制约关系，以提高临床医师的临床诊治能力，
现代医药卫生 2022年14期2022-08-04
- 不明原因高钙血症合并四肢肌肉肿痛1例
刘惠杰摘要：高钙血症：钙是一种人体必须的矿物质，在骨骼形成、肌肉收缩、激素分泌以及脑神经功能中起着重要作用。当血液中血清蛋白浓度正常，而钙的浓度过高，超过2.6mmol/L时，就称为高钙血症，主要是因为负责调节血钙浓度的甲状旁腺过度活跃而导致的。其他原因，如某些癌症、过度使用维生素D和补充钙剂、甲亢、肾上腺皮质功能减退等，也可能导致高钙血症。关键词：高钙血症、多发性肌炎、肌痛【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）1
中国典型病例大全 2022年11期2022-05-13
- 阿伐曲波帕治疗继发性血小板减少患者发生骨痛1例
吐，同时出现高钙血症、血清白介素-6浓度升高、甲状旁腺激素浓度减低。给予降钙并抑制破骨细胞活性治疗后骨痛症状消失、血钙恢复正常。后复用阿伐曲波帕20mg/天，2天后患者再次出现明显骨痛，停药后骨痛缓解且不再复用该药，症状未再出现。关键词：骨痛;继发性血小板减少;阿伐曲波帕;高钙血症【中图分类号】 R558+.2 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306（2022）07--01血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）已被证实可用于多种病因所
中国药学药品知识仓库 2022年7期2022-05-10
- 卵巢高钙血症型小细胞癌影像诊断1例并文献复习
临床特点卵巢高钙血症型小细胞癌是一种罕见且预后差、常见于年轻女性、常伴有高钙血症的卵巢恶性肿瘤[1]。第4版WHO女性生殖器官肿瘤组织学分类将卵巢高钙血症型小细胞癌划分为卵巢杂类肿瘤。在40岁以下女性中最常见，中位年龄30岁[2]，国内文献报道平均年龄22岁[3]。诊断时约36.4%～60%合并高钙血症[4]，多数患者术前存在CA125及血钙的异常升高[5]，本例还伴有HE4的升高。由于肿瘤细胞具有内分泌功能，产生甲状旁腺素相关蛋白（PTH-rp）促进骨钙
影像研究与医学应用 2022年3期2022-03-21
- 骨化三醇对MHD患者肾功能及钙磷代谢的调节作用分析
50000)高钙血症属于维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)常见临并发症，随着机体血钙水平持续升高，患者会出现疲乏无力、感觉异常等神经肌肉症状，部分严重患者还可能由于高钙水平降低心肌传导速度而影响心脏传导系统，进而诱发心律失常甚至猝死[1]。为预防维持性血液透析过程并发高钙血症，预防致死性心律失常的可能性，选择合适的药物具有重要意义[2]。为探究治疗维持性血液透析并发高钙血症的更有效方法，本研究探讨了维持性血液透析高钙
云南医药 2022年1期2022-02-22
- 结核病合并高钙血症1例
由于患者存在高钙血症，故予以鲑降钙素50 IU，1天1次皮下注射降血钙治疗。患者在治疗过程中，血钙和血肌酐恢复正常。遂停用鲑降钙素，并继续予以抗结核治疗。患者于我科门诊定期随访6月，其血钙和血肌酐仍保持在正常水平。患者血钙和血肌酐变化情况见表1。表1 血钙和血肌酐变化情况2 讨论高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高[1]。高钙血症的临床表现不具有特异性[2-3]，主要表现为恶心、呕吐、食欲下降，也可表现为多尿、多饮等症状。有研究[2, 4]发现，高钙血症的
安徽医学 2022年1期2022-02-21
- 高钙血症致急性肾损伤的研究进展
戎 殳 审校高钙血症是临床常见的电解质紊乱。正常成人血钙通常在2.15～2.60 mmol/L(8.6～10.4 mg/dL),血钙浓度超过正常上限但3.5 mmol/L(14.0 mg/dL)为重度高钙血症[1]。中重度高钙血症可导致包括急性肾损伤(AKI)在内的多器官系统损害。波兰一项纳入了1 993例住院患者的横断面研究发现,1.81%的患者出现了高钙血症,其中56%发生了AKI[2]。有研究表明,入院时血清离子钙水平与院内AKI风险独立相关[3]。
肾脏病与透析肾移植杂志 2022年6期2022-02-14
- 原发性甲状旁腺功能亢进高钙危象所致急性胰腺炎1例报道及文献复习
/L，诊断为高钙血症，急诊血液透析治疗后出现上腹部疼痛，呈持续性锐痛，向后背部放射，伴恶心无呕吐，并逐渐发展至全腹痛，查血淀粉酶进行性升高（最高达2 226 U/L），考虑为高钙危象、急性胰腺炎，予以抑酸抑酶等治疗后，腹痛较前缓解，血液透析治疗期间出现头痛，伴发热，最高38.6℃，后转至本院就诊。既往史：慢性肾功能不全（CKD 3期，病因不明）、肾性贫血病史13年余，肾性高血压9年余，长期口服苯磺酸氨氯地平片5 mg/次，1次/d，血压控制可；患有痛风、子
浙江医学 2021年21期2021-11-30
- 肾结石合并高钙血症4例报告及文献复习
要作用，其中高钙血症是结石形成的一个代谢因素，可导致结石复发。临床诊疗过程中，往往注重结石的手术清除，忽略了高钙血症问题，导致原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism，PHPT)等诊断的延误或漏诊。1 资料与方法1.1 病例资料回顾性分析2020年1月至2021年3月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的4例术前检查发现有高钙血症的肾结石患者，其中男性2例，女性2例，年龄34～66岁。甲状旁腺及肾结石手术前、后血钙、血
现代泌尿外科杂志 2021年10期2021-11-06
- 甲状旁腺功能减退症患者服用双氢速固醇引发急性肾衰竭伴高钙血症病例分析
蒋晓红，王龙高钙血症可以引起精神、神经、心脏、胃肠道、泌尿系统等症状，表现为严重呕吐、脱水、酸碱平衡失调、意识不清等高钙危象。高钙血症常见的病因为甲状旁腺功能亢进症及恶性肿瘤，医源性维生素D制剂过量引起的高钙血症较少见［1］。双氢速固醇（DHT）是长效维生素D制剂，曾常用于甲状旁腺功能减退症患者的治疗，后因性价比较低被骨化三醇等短效维生素D衍生物替代，但目前仍有少数患者在服用DHT［2］。本例DHT中毒患者以乏力、食欲不振为首发症状，伴有急性肾衰竭及高钙血
中国全科医学 2021年24期2021-07-08
- CKD相关SHPT诱发急性胰腺炎和心肌损伤1例报道
特征[2]。高钙血症危象的发生通常与PTH 升高有关。而高钙血症是导致急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的一个较罕见的病因。甲状旁腺功能亢进症诱发AP 的发生机制尚不清楚，可能与胰蛋白酶过早激活有关[3]。本病例中，患者的高钙血症来源于CKD 引起的SHPT，高磷血症、1，25-二羟基维生素D 降低以及由此导致的血清钙轻微下降等原因刺激甲状旁腺增生，促使大量PTH 分泌，使骨钙溶解大量入血，引起高钙血症，诱发AP的发生。现报道如下。1
全科医学临床与教育 2021年5期2021-06-07
- 血液肿瘤相关性高钙血症的临床特点及预后因素分析
性肿瘤相关性高钙血症(malignancy associated hypercalcemia, MAH)是晚期肿瘤的常见并发症，几乎与所有恶性肿瘤亚型有关，近四分之一的恶性肿瘤患者可在病程中出现不同程度的血钙升高[1-2].实体肿瘤中最常见于肺癌、乳腺癌、肾癌[3]，血液肿瘤中最常见于多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)[4]，成人T细胞白血病/淋巴瘤也较常见[5].MAH是恶性肿瘤患者的不良预后因素，可能成为直接死亡原因[6].降低血清
暨南大学学报（自然科学与医学版） 2021年3期2021-05-25
- 肺癌伴骨转移致高钙血症典型心电图演变一例
癌伴骨转移致高钙血症心电图表现，从而提高广大临床医师对高钙血症时心电图改变的认识。关键词：高钙血症;心电图;肺癌;骨转移【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章編号】1673-9026（2020）04-011-02患者 79岁男性，因“乏力、胸闷5天”于2019年07月25日入我院心内科，患者5天前因“便秘”于社区医院行“灌肠”治疗，后出现乏力，不能行走，查血钾偏低（具体不详），予以补充血钾达正常水平后，仍感乏力，伴胸闷，活动后加重，无胸痛，无
中国典型病例大全 2020年4期2020-12-02
- 肿瘤性高钙血症患者血浆离子钙及总钙检测的诊断价值
密）0 引言高钙血症是指患者机体内血清离子钙浓度的升高，但因影响离子钙的因素种类繁多，因而临床通常测量患者的总钙量[1]。肿瘤性高钙血症是由于患者因肿瘤细胞对骨组织的破坏作用，引起骨组织中钙的释放，常见的有肺癌、乳腺癌、肾癌等。但由于肿瘤性高钙血症的患者早期症状与癌症症状多重叠，因而需要进行钙浓度测定及核素扫描等辅助检查进行诊断[2]。而本次研究，主要肿瘤性高钙血症和正常人员在cTCa、nICa、总钙，血清白蛋白等指标的差异进行研究，具体的过程如下。1 资
世界最新医学信息文摘 2020年73期2020-09-30
- 以高钙血症和骨质改变为首发表现的儿童急性淋巴细胞白血病1 例报告
和活动障碍。高钙血症的出现通常是某些疾病的线索。已发现大多数血清钙升高的患者除其他原因外，还有原发性甲状旁腺功能亢进或恶性肿瘤可能。在儿童患者中，伴有高钙血症的恶性肿瘤非常少见。ALL是儿童最常见的引起高钙血症的恶性肿瘤之一。通常，ALL 患儿骨质改变仅表现出类似代谢性骨病的影像学特征。本文回顾分析1例初期表现为骨质改变和高钙血症，无外周血常规明显改变、肝脾及淋巴结肿大、占位表现，最后诊断为ALL 患儿的临床资料，以提高儿科医师的认识。1 临床资料患儿，男
临床儿科杂志 2020年9期2020-09-25
- 初诊多发性骨髓瘤患者并发高钙血症的影响因素分析
程度[3]。高钙血症是MM的主要并发症之一，研究显示MM并发高钙血症的发生率为20%～40%，严重影响患者预后[4-5]。本研究通过分析初诊MM患者并发高钙血症的影响因素，以期为评估患者病情、指导临床治疗提供帮助，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年6月至2018年6月于日照市中医医院就诊的初诊MM患者。纳入标准：①符合《血液病诊断及疗效标准》[6]中MM的诊断标准；②经病理检查初次确诊为MM；③年龄为18～80岁。排除标准：①合并其他
癌症进展 2020年13期2020-08-12
- 慢性淋巴细胞白血病并发高钙血症1例并文献复习
他器官聚集。高钙血症是肺癌、骨髓瘤、Burkitt 淋巴瘤、成人T 细胞淋巴瘤等多种肿瘤性疾病的常见并发症，但很少发生在CLL 中[1]。目前国内仅有一篇关于CLL骨质破坏并高钙血症的文献报道[2],国外报道亦少。考虑国内外文献报道较少,为提高对CLL 并高钙血症的诊治水平，复习国内外相关文献，进一步探讨CLL 可能引起高钙血症相关原因。1 病例资料患者，男，50 岁，因发现双侧颈部多发肿大淋巴结 1 个月余，于 2017 年 12 月 20 日入院。病程
江西医药 2020年5期2020-02-14
- 原发性甲状旁腺功能亢进伴急性肾损伤
日由急诊以“高钙血症、急性肾损伤”收住我科。病程中，患者精神、食欲、睡眠差，近1周便秘，小便如上所述，体重、体力均明显下降。既往史10多岁时曾患“肾炎”，具体不详。2005年被自行车撞伤致右侧髌骨骨折，行手术治疗(具体不详)，术后恢复良好。2015-05-23摔倒后出现右侧桡骨远端骨折，在我院骨科门诊行石膏外固定术，当时未行血液及尿液检查。个人史、月经及婚育史、家族史无特殊。体格检查体温37.3℃，脉搏85次/min，呼吸20次/min，血压111/61
肾脏病与透析肾移植杂志 2019年5期2019-12-31
- 如何尽早诊断原发性甲状旁腺功能亢进症
的作用引起以高钙血症为主的一系列钙磷代谢异常的病症。PHPT在临床的发病率较低且初始症状较复杂，极易出现误诊与漏诊。患者多见于中青年女性，PHPT具有起病较缓、易并发肾结石等特点，其中高血钙、泌尿系统和骨痛是PHPT在临床最主要的几种病症表现。PHPT的发病机制较为复杂，甲状旁腺自身出现肿瘤或增生等病变，从而导致甲状旁腺合成与分泌超过正常值，并借助对骨和肾的作用形成高钙血症和低磷血症。发病因素中以甲状旁腺腺瘤与增生最为多见，所占比例分别超过80%与10%，
医师在线 2019年3期2019-12-29
- 以重度高钙血症为首发症状的一例B细胞性淋巴瘤PET/CT显像及文献复习
50052以高钙血症为首发症状的B细胞性淋巴瘤的相关报道较为少见，同时描述其PET/CT影像学表现的文献更为少见。现将郑州大学第一附属医院收治的以重度高钙血症为首发症状的一例B细胞性淋巴瘤患者报道如下，并结合相关文献就其可能的发病机制进行阐述。1 临床资料患者，男，67岁，于2017年10月因“食欲减退10 d，发现血钙高12 h”为主诉入院。10 d前患者无明显诱因出现食欲减退，伴夜间多汗、全身乏力，至当地医院就诊。查电解质:血钙5．00 mmol/L，
郑州大学学报（医学版） 2019年5期2019-09-27
- 住院患者高钙血症的病因分析*
10041)高钙血症指血中钙水平异常升高，可引发高钙危象，引发心、肾、呼吸功能障碍，严重者可出现循环衰竭及肾衰竭等情况并危及患者生命。高钙血症是临床工作中常见的急重症之一，根据中国危急值管理要求，血钙超3.0 mmol/L即为危急值，实验室和临床必须按危急值要求进行处理。高钙血症的病因复杂，包括甲状旁腺激素 (PTH) 参与的疾病，如甲状旁腺功能亢进症 (PHPT)；非 PTH 参与的疾病[1]，如多发性骨髓瘤(MM) 和肿瘤骨转移等，在实际临床工作中也发
国际检验医学杂志 2019年15期2019-09-14
- Graves病并发高钙血症的危险因素分析
亢患者可合并高钙血症，无症状高钙血症发生率高达20%，其中Graves病患者占73%[1，2]。Graves病导致高钙血症的机制尚未完全阐明，目前研究认为最主要的机制是由于过量的甲状腺激素促进骨代谢，加速骨转换，增加成骨细胞和破骨细胞活性，其中破骨细胞骨吸收超过成骨细胞骨形成，导致骨质丢失，最终引起血钙水平升高[3～5]。早期研究发现，甲状腺激素水平与高钙血症严重程度呈正相关，且这种线性相关性在>60岁患者中更为明显[6]。目前关于Graves病并发高钙血
山东医药 2019年17期2019-07-09
- 以高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例
少量进食。对高钙血症病因进一步检查：甲状旁腺素（PTH）＜0.32 pmol/L；25羟-维生素D为4.56 nmol/L；甲状旁腺B超：未见明显异常；骨ECT：未见典型骨肿瘤性病变图像，右侧股骨示踪剂相对浓集区；游离甲功、免疫固定电泳、肿瘤标记物无异常；浅表淋巴结B超：浅表淋巴结无肿大；胸部CT平扫：右肺门、纵隔内多发增大淋巴结影；腹部CT平扫：脾大；PET-CT：肝门区、门-腔静脉间、腹主动脉周围及肠系膜区多发大小不等淋巴结，示踪剂异常浓集；脾、骨骼代
中国肿瘤临床 2019年5期2019-05-14
- 动物高血钙症的病因和治疗
起发病。轻度高钙血症不会立刻有危险，在开始治疗前有时间进行确诊。对出现高钙血症严重临床症状的动物，应同时进行诊断和治疗。高钙血症的治疗方法包括：输液疗法、使用利尿剂、使用糖皮质激素和使用其他药物。1 引起高钙血症的原因1.1 维生素D过多症维生素D 中毒是指维生素D 的生物活性代谢物摄入过多造成的影响。在治疗原发性甲状旁腺功能减退时，通过饲料补充过多（最常见于青年生长犬），可以发生钙化醇（维生素D2）和胆骨化醇（维生素D3）造成的中毒。这两种形式的维生素D
饲料博览 2019年8期2019-02-13
- 婴幼儿原发性甲状旁腺功能亢进所致高钙血症的循证治疗研究
功能亢进所致高钙血症的最佳治疗方案。方法：评估1例原发性甲状旁腺功能亢进所致的高钙血症患儿情况后，计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、维普网、中国知网、万方数据等，获取婴幼儿（儿童）原发性甲状旁腺功能亢进所致高钙血症治疗的临床研究，根据文献类型选用相应评价工具进行质量评价，参考文献证据结合临床及患儿家属意愿制订治疗方案。结果：共检出指南2篇，AGREE Ⅱ评价分别为高、中等质量；Meta分析1篇，AMSTAR量表评价为中等质量；病例系列报告2篇
中国药房 2018年23期2018-10-19
- 病从口入要肾重
经达到了重度高钙血症的程度。周福德教授介绍说，这位来看病的小伙子30多岁，综合所有的检查，医生诊断他患上了急性肾衰竭。究竟什么原因会导致年轻人突发这么严重的疾病呢？周教授介绍主要有三个原因会出现急性肾衰。第一血管炎，它会导致肺出血，但这位患者并不是。第二种是肾小管间质肾炎。经过检查他也不是。第三种是高钙血症。果然他的血钙非常高，属于重度高钙血症。在随后的检查中，医生发现他的甲状腺功能激素异常，随后又做了进一步检查，发现他的甲状腺旁腺上长了一个腺瘤。正是这个
北京广播电视报 2018年10期2018-07-09
- 原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床特征分析
状旁腺激素；高钙血症中图分类号：R582.1文献标识码：A文章编号：1009-5551(2018)05-0560-05doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2018.05.009基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2013211A057)作者简介：孟莞瑞(1990-)，女，在读硕士，研究方向：甲状旁腺功能亢进症。11月22日，京东物流配送机器人智能配送站启用仪式在湖南长沙举行。随着载有用户包裹的配送机器人编队依次发出，全球首个由机器
新疆医科大学学报 2018年5期2018-06-11
- 高钙血症
1 流行病学高钙血症是许多恶性肿瘤常见的内分泌副综合征之一，8%～10%的恶性肿瘤患者可并发高钙血症。高钙血症的发生率随肿瘤类型的不同有很大的差异，以乳腺癌、骨肿瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤及急性淋巴细胞白血病等较为多见，其中乳腺癌约1/3可发生高钙血症，而小细胞肺癌、前列腺癌、结肠癌和胃腺癌则很少发生高钙血症。2 病因与发病机制致病因素包括：过多的钙被从骨中动员出来，超出了肾脏的排泄能力、肾脏对钙的重吸收增多或者排泄减少以及胃肠道对钙的吸收增加。
中国实用乡村医生杂志 2018年8期2018-01-21
- PTH依赖性与非PTH依赖性高钙血症生化特点比较
PTH依赖性高钙血症生化特点比较王义范 马轶凡 罗媛媛 栗夏莲(郑州大学第一附属医院 内分泌与代谢病科二病区 河南 郑州 450052)目的 对比分析PTH依赖性与非PTH依赖性高钙血症的生化特点。方法 回顾性分析60例高钙血症住院患者的临床资料，依据甲状旁腺素(PTH)水平分为对照组(PTH依赖性)37例与观察组(非PTH依赖性)23例，观察比较两组患者血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)等指标及血钙校正前后的浓度差，并进行统计学分析。结果 观察组校正血钙、
河南医学研究 2017年12期2017-07-18
- 肾移植术后的高钙血症
肾移植术后的高钙血症张 喆 综述 刘志红 审校随着肾功能的减退，慢性肾脏病(CKD)患者不仅出现血钙、血磷水平变化和继发性甲状旁腺功能亢进，还将引发骨代谢异常和血管及软组织钙化，称为慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)。肾移植术后，大部分受者CKD-MBD的症状得到极大改善，但部分受者会出现高钙血症。高钙血症发生率的报道差异很大。肾移植术后1年内高钙血症发生率为15%～30%，1年后发生率为5%～10%。影响因素包括术前透析时间和术后持续的甲状旁腺功
肾脏病与透析肾移植杂志 2017年1期2017-06-29
- 肾移植术后高钙血症的发生率及危险因素
红肾移植术后高钙血症的发生率及危险因素张 喆 陈劲松 文吉秋 李 雪 周敏林 程东瑞 刘志红目的：探讨肾移植术后1年内高钙血症的发生率及危险因素，并观察血清钙的演变特点。 方法：选取从2013年11月至2015年3月在南京军区南京总医院肾脏科行肾移植手术的受者115例，分别于肾移植术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月检测血清钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)等矿物质和骨代谢指标。 结果：肾移植术后受者血清钙逐步升高，高钙血症的发生率在术后3个月时达到最
肾脏病与透析肾移植杂志 2017年2期2017-05-09
- 腺垂体功能减退合并产后甲状腺炎致高钙血症1例
甲状腺炎； 高钙血症； 淋巴细胞性垂体炎腺垂体功能减退合并产后甲状腺炎致高钙血症1例杨露阳， 刘云峰*， 杨 静， 许林鑫(山西医科大学第一医院内分泌科，太原 030001；*通讯作者，E-mail: nectarliu@163.com)关键词： 垂体功能减退症； 产后甲状腺炎； 高钙血症； 淋巴细胞性垂体炎高钙血症为临床常见的一种水电解质紊乱，导致高钙血症的病因有恶性肿瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肾衰竭等，糖皮质激素减少及甲状腺激素增多所致的高钙血症临
山西医科大学学报 2017年1期2017-02-22
- 高钙危象可能致命
昏迷的原因是高钙血症，但究竟是什么原因引起的高钙血症呢？由于患者一般状况极差，无法耐受淋巴结活检的手术，所以医生给她进行了床边的骨髓穿刺检查。经过流式细胞仪检查分型，最终确诊为晚期恶性弥漫大B细胞淋巴瘤。临床上引起高钙血症的原因较多，包括恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进、不合理使用利尿药物、肾功能衰竭、甲亢等，但最常见的病因还是恶性肿瘤。很多恶性肿瘤晚期容易出现骨转移，直接破坏骨组织，将骨钙释放出来，引起高钙血症；还有些肿瘤如淋巴瘤、肾癌等，可以产生甲状旁腺素样
家庭医学 2016年7期2017-01-03
- 晚期恶性肿瘤合并高钙血症的临床分析
恶性肿瘤并发高钙血症诊疗中的特点及其有关预后情况。方法：以2014年5月-2016年5月因患恶性肿瘤进入我科施行诊疗中并发高钙血症的41例病人为对象，入选病人都为肿瘤晚期病人，系统评估各项病学及临床资料，探究临床特性、诊疗及预后的有关因素。结果：41例病人接受相应治疗后，11例为显效，25例有效，3例无效，2例死亡；总有效36例，占87.80%。血钙浓度超出3.0mmol/L者比不达3.0mmol/L者的预后状况差，生存期分别是（16.9±1.62）天、（
健康之路（医药研究） 2016年5期2016-12-10
- 服用阿法骨化醇导致老年高钙危象1例报道
常。2 讨论高钙血症是内分泌临床较常见的电解质代谢紊乱之一。正常成人血清总钙参考范围为2.25～2.75 mmol/L，血钙大于2.75 mmol/L称为高钙血症[1]。按照血钙的水平分为轻度高钙血症(2.75～3.0 mmol/L)、中度高钙血症(3.0～3.75 mmol/L)及重度高钙血症(>3.75 mmol/L)。血钙明显升高，且出现一系列严重的临床征象时，称为高钙危象。表1 患者血电解质动态变化结果生理情况下，体内钙以血清游离钙及钙结合蛋白两种
国际内分泌代谢杂志 2016年1期2016-11-24
- 以高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断及治疗(附1例报告)
要临床表现为高钙血症，确诊依靠病理检查。对于甲状旁腺激素水平正常且甲状旁腺无明显病变，同时伴全身多处淋巴结肿大的高钙血症患者,应考虑为恶性肿瘤相关的高钙血症,完善相关检查，尽早明确原发病灶并进行确诊。 对以高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤，采用手术切除肿瘤并辅以术后CHOP方案化疗疗效满意。弥漫性大B细胞淋巴瘤；淋巴肿瘤；高钙危象弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中发病率最高的病理类型，在西方国家占成人NHL的30%～40%，发展中国家
山东医药 2016年39期2016-04-06
- 胆囊癌并发类白血病反应及高钙血症1 1例并文献复习
白血病反应及高钙血症1 1例并文献复习郑永昌杜顺达#赵海涛卢欣 毛一雷桑新亭 中国医学科学院北京协和医院肝脏外科，北京100730胆囊癌；高钙血症；类白血病反应类白血病反应（leukemoidReaction，LR）是机体受到某种刺激而产生的一种类似白血病的血象反应，是反应性白细胞增多的一种类型，1926年由Krumbbaar首次报道。恶性肿瘤相关高钙血症（malignancy associated hypercalcaemia，MAH）为最常见的伴癌内分
癌症进展 2016年1期2016-03-17
- 甲状腺功能亢进症并发高钙血症三例报道并文献复习
能亢进症并发高钙血症三例报道并文献复习骆 溢，万 沁甲状腺功能亢进症并发高钙血症并不多见，其临床表现无特异性，容易引起误诊、误治。本文报道3例西南医科大学附属医院诊治的甲状腺功能亢进症并发高钙血症患者的临床表现、诊治经过等，并结合文献复习，探讨甲状腺功能亢进症并发高钙血症的病因、可能发病机制、诊断要点、治疗方法，以期为该类疾病的临床治疗提供依据。甲状腺功能亢进症；高钙血症；体征和症状；病例报告骆溢，万沁.甲状腺功能亢进症并发高钙血症三例报道并文献复习[J]
中国全科医学 2016年30期2016-01-31
- 弥漫大B细胞淋巴瘤合并高钙危象1例报告并文献复习
)[关键词]高钙血症；弥漫大B细胞淋巴瘤；治疗；预后[收稿日期：2015-01-26编校：李晓飞]弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)类型，合并高钙危象临床报道较少。我科成功治疗了1例DLBCL合并高钙危象患者，现报告如下。摘要1病历患者，男，68岁，因“乏力、纳差、嗜睡4天”于2014年11月16日入院。患者9个月前因扁桃体占位行新生物活检，病理结果：组织表面局部被覆鳞状上皮，大部分被覆上皮坏死、脱落，上皮下组织中见淋
吉林医学 2015年18期2016-01-25
- 高钙血症要警惕癌
迷的原因就是高钙血症，而导致高钙血症的罪魁祸首正是恶性淋巴瘤。虽然引起高钙血症的原因比较多，例如甲状旁腺功能亢进、不合理使用利尿药物、肾功能衰竭、甲亢等，但最常见的病因还是恶性肿瘤。很多恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌等，在晚期容易出现骨转移，直接破坏骨组织，将骨钙释放出来，引起高钙血症；还有些肿瘤如淋巴瘤、肾癌等，可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子，使骨组织发生吸收而释放钙导致血钙升高。高钙血症的症状可
家庭医学 2015年11期2015-12-10
- 高龄老人急性肾损伤合并高钙危象1例
状态。严重的高钙血症可通过收缩肾小动脉、在肾小管内形成结晶等多种机制导致AKI的发生。结合患者临床表现及其有大量骨化三醇误服史，考虑是由高钙血症诱发的AKI。图1 患者诊治前后心电图的变化情况Figure1 The changes of ECG before and after treatment图2 患者血钙和Scr变化情况Figure2 The changes of serum calcium and Scr Scr：serum creatinine赵
中华老年多器官疾病杂志 2015年9期2015-04-28
- 皮肤鳞癌致严重高钙血症诱发重症急性胰腺炎一例
肤鳞癌致严重高钙血症诱发重症急性胰腺炎一例雷秀兵，董瑶瑶，张志坚(重庆市巴南区人民医院重症医学科，重庆400038)皮肤鳞癌；高钙血症；重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)是一种病情险恶、并发症多、病死率高的急腹症。临床多由暴饮暴食、酗酒、高脂血症等原因引起。高钙血症所致SAP发生临床常见报道，但由皮肤鳞癌导致高钙血症引起SAP临床罕见报道。1病例简介患者女性，51岁，2013年6月2日明确诊断“足部皮
海南医学 2015年22期2015-04-14
- 肿瘤性高钙血症患者血浆离子钙及总钙检测的诊断意义
8)肿瘤性高钙血症患者血浆离子钙及总钙检测的诊断意义王凤岚1※，冯万周2(1.宝鸡市中心医院感染科，陕西 宝鸡 721008； 2.宝鸡市人民医院输血科，陕西 宝鸡 721008)doi：10.3969/j.issn.1006-2084.2015.05.043钙是人体内含量最多的微量元素，其中99%沉淀于骨骼中，血液中的钙含量虽然少，但是对机体的正常生理功能有重要影响。肿瘤性高钙血症是一种由于代谢功能障碍而引起的急症，早期进行诊断和治疗可以显著改善患者的
医学综述 2015年5期2015-03-05
- 11例非霍奇金淋巴瘤合并高钙血症患者的临床特征及预后
金淋巴瘤合并高钙血症患者的临床特征及预后郑志海廖丽昇谢颖陈碧云陈为民【摘要】目的 探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）合并高钙血症患者的临床特征及预后。方法 回顾性分析11例NHL并发高钙血症患者的临床表现、治疗及转归。结果 11例患者中初诊6例，复发进展5例；血钙浓度2.82～5.20 mmol/L。所有患者均给予降钙治疗，未再出现高钙血症。6例初诊患者及2例复发进展患者给予原发病的治疗。生存时间1～20个月，中位生存时间6个月。结论 NHL合并高钙血症常见于中
中国继续医学教育 2015年26期2015-01-31
- 唑来膦酸在恶性肿瘤患者中的应用
素。恶性肿瘤高钙血症：恶性肿瘤高钙血症为一常见且可危及患者生命的急症。约10％的肿瘤患者伴有不同程度的高钙血症。主要因破骨细胞导致骨吸收增加，释放过多的钙于血液中所致。多见于肺癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤等。血清钙正常值2.25～2.75 mmol/L；2.75～3.0 mmol/L为轻度升高；3.1～3.7mmol/L为中度升高；血清钙＞3.7 mmol/L可出现高血钙危象，表现为极度软弱、精神异常、进行性加重的氮质血症甚至昏迷、死亡。邸立军等将国产唑来膦酸
中国社区医师 2015年17期2015-01-26
- 内分泌相关高钙血症的临床对策
泌科 谷伟军高钙血症是临床常见的内分泌代谢紊乱之一，临床表现差异很大，轻者可以无症状，仅常规筛查中发现血钙水平升高，重者可导致昏迷、甚至危及生命。成人血清钙正常值2.25～2.75mmo1/L，高于2.75mmol/L即为高钙血症(hypercalcemia)。按血钙升高水平可将高钙血症分为轻、中和重度，轻度高血钙为血总钙值2.75～3mmol/L；中度为3～3.5mmol/L；重度时＞3.5mmol/L，同时可导致一系列严重的临床征象，即称高钙危象，可危
药品评价 2014年1期2014-11-26
- 多发性骨髓瘤合并高钙血症的临床分析
玉铃 陈君敏高钙血症是常见的代谢急症，是多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)常见且主要的并发症。本文回顾性收集96例MM患者，对其中22例合并高钙血症的病例的临床特征进行分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料收集2007年06至2012年6月我科收治的MM患者96例，均符合2011年中国多发性骨髓瘤工作组的诊断标准[1]。高钙血症定义为血清钙水平>2.6 mmol/L，如患者同时合并低蛋白血症，则按校正公式[校正钙值(mmol/
实用癌症杂志 2014年10期2014-09-17
- 儿童急性淋巴细胞白血病合并高钙血症1例
胞白血病合并高钙血症1例赵敏，薛见珍高钙血症；急性淋巴细胞白血病；儿童1 Grill V, Martin TJ. Hypercalcemia of malignancy [J]. Rev Endocr Metab Disord, 2000, 1(4):253-263.2 Kerdudo C, Aerts I, Fattet S, et al. Hypercalcemia and childhood cancer:a 7-year experience[J]
疑难病杂志 2014年2期2014-03-06
- 以高钙血症为首发表现的老年恶性淋巴瘤1例报告
，初步诊断“高钙血症”，给予降钙素100 IU肌注，每天2次。入院第3天出现中度发热，双肺湿啰音，CT示双肺间质增生炎症，诊断“肺炎”，给予抗生素。对高钙原因进一步检查，查尿钙18.5 mmol/24 h，PTH 0.5 pmol/L，甲状腺功能正常，尿本周蛋白(－)，碱性磷酸酶(AKP)167 U/L;血尿酸 614μmol/L，尿尿酸 16.4 nmol/24 h，乳酸脱氢酶(LDH)＞3000 IU/L，肿瘤标记物全套中非特异性酯酶(NSE)57.0
实用老年医学 2013年2期2013-08-15
- 乳腺癌骨转移并发高钙血症的护理
癌骨转移并发高钙血症的护理王洪阳 徐 彤 张旭辉（吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）目的 探讨乳腺癌骨转移并发高钙血症的护理方法。方法 对乳腺癌骨转移并发高钙血症患者实施心理护理，饮食护理，皮肤护理，基础护理，用药护理，安全护理等护理措施。结果 本组 98 例乳腺癌骨转移并发高钙血症患者经过一系列周密细致的护理，治愈 52 例，有效 39 例，无效 7 例，总有效率达 92.86%。结论 对乳腺癌骨转移并发高钙血症患者实施良好的护理措施，能够有效的
中国医药指南 2013年8期2013-01-23
- 高钙血症心电图解读
l/L，称为高钙血症(hypercalcemia)，心电图表现为ST段缩短或消失，认识这种心电图特征，有助于高钙血症的诊断和治疗。1 心电图特征①ST段缩短或消失，QRS波群之后即继以T波(图1)。图1 高钙血症致ST段缩短及短QT间期②QT间期缩短，与ST段缩短或消失同步。③T波低平或倒置。④血钙严重升高患者，PR间期延长，QRS波群时限轻度增宽。⑤心律失常:出现窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、期前收缩、室性心动过速或心室颤动等。2
实用心电学杂志 2012年3期2012-07-25
- 鳞癌相关性高钙血症的临床特点及预后因素
853肿瘤性高钙血症是晚期肿瘤常见且严重的并发症，发生率约为3% ～30%［1-2］，国内发生率明显低于国外［3-4］。目前认为，肿瘤性高钙血症的发生机制主要为原发肿瘤释放某些体液因子破坏钙离子的稳态平衡，以及骨转移导致局部破骨细胞对骨的重吸收。常用治疗方法为应用双磷酸盐类药物及水化利尿。肿瘤性高钙血症患者的生存时间较短，经积极治疗后中位生存时间仅为30～90 d［5］。肿瘤性高钙血症多见于病理类型为鳞癌的患者［6-13］，有研究显示鳞癌患者较其他病理类型
中国医学科学院学报 2012年6期2012-01-25
- 多发性骨髓瘤并发肾衰的护理
肾功能损害、高钙血症的护理 约有50%患者诊断时有血清肌酐含量升高。急性肾功能不全的发生率约1%～2%，促发因素有脱水、急性感染、静脉肾盂造影、高血钙以及应用肾毒性药物。严重肾功能衰竭的患者中(占2% ～10%)，透析与化疗同时，高钙血症患者应增加补液量，多饮水，使尿量每日＞2 000 ml，促进钙的排泄;利尿用速尿40 mg～80 mg;强的松40 mg/m2/d～60 mg/m2/d;双磷酸盐可有效抑制骨质中晶体溶解，抑制破骨细胞活动并减少其活性，可减
中国现代药物应用 2010年14期2010-08-15