硬膜
- 小骨窗开颅大脑凸面脑膜瘤切除术后硬膜下积液二例
瘤边界完全暴露。硬膜悬吊后,显微镜下沿肿瘤外侧缘小心剪开硬脑膜,向中线翻转,仔细分离肿瘤与脑表面粘连,矢状窦旁硬膜附着点予以电凝烧灼,肿瘤切除Simpson Ⅱ级。手术过程顺利,术后病理检查提示脑膜瘤(WHO Ⅰ级)。术后第1天复查头颅CT,提示右侧硬膜下腔少量积气积液,量约10.0 ml(图1D)。术后7天出院。术后15天,无明显诱因突发头痛、呕吐,头颅CT检查提示右侧硬膜下腔大量积液伴血肿形成,最大横径1.5 cm,中线移位超过1.0 cm(图1E)。
临床外科杂志 2023年9期2023-10-27
- 颅骨成形术联合对侧硬膜下钻孔引流治疗单侧去骨瓣减压术后对侧顽固性硬膜下积液的临床效果研究
逐渐为人所关注。硬膜下积液(subdural effusion)是DC 术后脑脊液循环紊乱导致的常见并发症之一, 发生率为21%～50%,可导致神经功能预后不良。硬膜下积液通常发生在DC术侧, 且大部分可自行吸收；部分硬膜下积液可见于DC 手术对侧, 但因其更容易导致患者预后不良, 应该得到积极治疗［1,2］。对于DC 术后对侧硬膜下积液的治疗目前未见统一标准, 大部分DC 术后继发对侧硬膜下积液通过局部加压、腰穿、腰大池引流等保守治疗有效,但对于一些顽固
中国实用医药 2023年18期2023-10-18
- 什么是慢性硬膜下血肿
检查，结果是慢性硬膜下血肿，得做手术。请问，什么是慢性硬膜下血肿？云南 曹先生曹先生：硬膜下血肿，是指颅内出血血液积聚在硬膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间分为急性硬膜下血肿（伤后3天以内）、亚急性慢性硬膜下血肿（伤后3天至3周内）和慢性硬膜下血肿（伤后3周以上）。慢性硬膜下血肿大多数都有轻微头部外伤史，尤其是老人们生活中头部遇轻微磕碰后，当时可能没有任何感觉，但是1个月左右，慢慢会出现一些头痛、呕吐等临床症状。这是由于老年人的血管较为
家庭医药 2023年2期2023-05-30
- 硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿相关危险因素研究
，虞凯杰，童民锋硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿相关危险因素研究杨帆，许志剑，陈华辉，虞凯杰，童民锋金华市中心医院神经外科，浙江金华 321000探讨硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）的相关危险因素。回顾性分析2016年1月至2021年12月于金华市中心医院就诊的99例硬膜下积液患者的临床资料，根据是否演变为CSDH将其分为血肿组和非血肿组，采用多因素Logistic回归分析探讨硬膜下积液演变为CS
中国现代医生 2023年1期2023-02-06
- 急性大脑镰旁和小脑幕下硬膜下血肿的CT诊断
201600）硬膜下血肿多因头颅在运动中受伤所致，尤其冲击性外伤更常导致硬膜下血肿，约占颅脑损伤总数的2%～6%，占各类颅内血肿的三分之一左右[1]。严重颅脑外伤所导致的硬膜下血肿患者中，发生于颅盖骨大脑凸面的硬膜下血肿较为常见，而发生在颅脑深部结构大脑镰旁和小脑幕下的硬膜下血肿较少见，容易同蛛网膜下腔出血、钙化混淆。本文通过收集27例急性大脑镰旁和小脑幕下硬膜下血肿相关资料，主要探讨急性大脑镰旁和小脑幕下硬膜下血肿的CT影像征象，旨在提高影像科、临床医
影像研究与医学应用 2022年19期2022-12-06
- 梗阻性脑积水ETV后继发硬膜下积液的原因分析
逐渐被广泛接受。硬膜下积液是ETV 较少见并发症。2015年1月至2021年1月行ETV治疗梗阻性脑积水43 例，术后发生硬膜下积液4 例，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料4 例具体情况如下：①病例1，12 岁女孩，因头痛12 个月入院，因第四脑室毛细胞型星形细胞瘤术后复发、梗阻性脑积水行ETV，术后1 d 出现右侧额颞部少许硬膜下积液，术后4 d硬膜下积液增多，术后10 d 硬膜下积液消失。②病例2，8 岁男孩，因双眼视物模糊10个月入院，因松
临床神经外科杂志 2022年12期2022-02-28
- 硬脑膜外和硬脑膜下血肿相关知识，你应了解吗？
解硬脑膜外血肿与硬膜下血肿的相关知识。一、什么是硬脑膜外血肿硬膜外血肿临床上指的是发生在颅骨内板与硬脑膜之间的血肿称为硬膜外血肿，这类血肿占外伤性脑内类血肿的20%左右，仅次于硬膜下血肿。外伤性的硬膜外血肿常常以急性或者是特急性多见，往往占有85%左右，慢性者比较少见。这类血肿一般为单发，多发者也相对比较少。硬膜外血肿可以见于任何年龄段，往往青壮年为多见，主要是由于该年龄段的颅骨血管沟比较浅，且脑膜中动脉与颅骨尚未紧密靠拢，所以在外伤的时候如果骨折时硬脑膜
医学前沿 2021年3期2021-09-10
- 人工硬膜治疗脊柱后路手术中脑脊液漏
主要是手术操作对硬膜和蛛网膜造成损伤引起，文献［1］报道脊柱外科手术中硬膜损伤的发生率为1% ～ 16%，椎管内肿瘤、硬膜与椎管内致压物粘连、需要打开硬膜的操作及多次脊柱手术，都是增加脑脊液漏发生率的重要因素。脑脊液漏处理不当可引起切口不愈合、脊髓感染、脑膜炎等严重并发症，对患者的生命及健康造成严重威胁［2-3］。脑脊液漏不仅增加了术后切口感染和椎管内逆行感染的风险，同时亦会导致与颅内压降低相关的眩晕、恶心、复视、畏光、耳鸣及颅内感染等临床症状，严重影响预
脊柱外科杂志 2021年4期2021-08-21
- 老年人撞到头没出血 警惕看不见的“致命伤”
接受私人医生的“硬膜下血肿”清除手术，其私人医生说：“不知马拉多纳什么时候撞到了头”。同样的事情还发生在我国一位准备赶火车的老人身上，王老太太在人工检票口处逆行，被后面的行李箱绊倒。在短暂休息后搭乘火车正常离去，在乘车过程中出现头痛、头晕、意识不清等症状，到站后立刻进行急救，但因脑硬膜下出血严重，呼吸衰竭，不幸离世。日常生活中，“撞到头”并不是什么罕见的事情，尤其老年人，因身体灵活性和平衡功能降低，磕磕碰碰着实难免，但大部分人都不当一回事。其实，对于老年人
自我保健 2021年4期2021-06-16
- 慢性硬膜下血肿引流术后颅内急性出血原因及手术治疗
药使用增多，慢性硬膜下血肿发病率逐年升高[1]。对于慢性硬膜下血肿，目前临床上最常用的手术治疗方案仍是钻孔引流术[2]，但术后易发生硬膜下积液、积气等并发症，而颅内急性出血较为少见，一旦出现则病情恶化快，易导致患者死亡。本文对4 例因慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后出现颅内急性出血患者的临床资料进行分析，探讨其出血原因及手术治疗方法，现将结果报道如下。1 临床资料2010 年1 月至2020 年1 月在舟山医院因慢性硬膜下血肿行单孔钻孔引流术后发生颅内急性出血
浙江医学 2021年6期2021-04-10
- 颅内破裂动脉瘤夹闭术后硬膜下积液及继发慢性硬膜下血肿发生的危险因素分析
裂动脉瘤夹闭术后硬膜下积液及继发慢性硬膜下血肿发生的情况在不断降低，对于未破裂的动脉瘤手术严重并发症的发生率能够控制在1%左右，但是术后出现硬膜下积液及继发慢性硬膜下血肿的发生率为2.0%～5.2%[1-2]。对于手术后病人出现的硬膜下积液，部分病人能够通过自行吸收的方式解决，但是大部分病人会引发慢性硬膜下血肿，一旦出现此种现象则需要通过钻孔引流的手术进行进一步治疗[3-4]。对于伴有心脑血管疾病的病人来讲在积液的处理上更为困难，因此做好硬膜下积液及继发慢
全科护理 2021年1期2021-01-14
- 硬膜下积液治疗经验总结（附27 例临床分析）
皇甫罗凯 康建刚硬膜下积液是脑脊液在硬膜下腔异常聚集的病理状态，最常见于外伤后、颅脑手术后以及脑内炎症、出血之后[1-4]。多数研究认为蛛网膜破损、脑脊液外渗是硬膜下积液产生的主要机制，同时可能存在脑脊液吸收障碍[1-6]。硬膜下积液表现为单侧局限性和双侧，积液性质表现为透明清亮或有血性成分。临床上硬膜下积液可以表现为头痛、意识障碍、神经功能缺失等症状[7]。目前硬膜下积液的治疗方法主要为外引流、硬膜下积液腹腔分流、脑室-腹腔分流等，而对于手术适应证以及手
中华神经创伤外科电子杂志 2020年5期2020-11-08
- 创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿危险因素分析
世维 曾巍创伤性硬膜下积液（TSE）是颅脑创伤（TBI）的常见并发症，可转化为慢性硬膜下血肿（CSDH）［1-2］，相关发生机制目前尚未明确，可能与创伤性硬膜下积液形成并体积增大而致硬膜下血管破裂，以及积液性状改变引起局部炎症反应、包膜形成、管腔内纤维蛋白溶解亢进、出血增加等有关［3］。明确创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的危险因素，可以进行针对性预防与治疗，减少误诊和需进一步手术的风险。本研究回顾分析75 例颅脑创伤伴创伤性硬膜下积液患者的临床资料，
中国现代神经疾病杂志 2020年7期2020-08-07
- 老年人与慢性硬膜下血肿
陈昌述慢性硬膜下血肿的病因和临床表现慢性硬膜下血肿是一种发生在颅内硬脑膜下腔的出血现象，一般发生在脑部伤三周以后，是神经外科十分常见的疾病种类之一。慢性硬膜下血肿的发病与患者的脑部外伤具有直接关联，并且会随着患者颅内血肿的增大而产生占位效应，对脑组织和脑干以及脑室产生挤压，从而引发患者出现呕吐、头痛或者意识障碍等临床症状，严重的会直接造成患者死亡。慢性硬膜下血肿的发病频次在颅内血肿中占10%左右，并且经常发生于患者额顶颞半球凸面，积血量可达100～300毫
幸福家庭 2020年2期2020-04-23
- 老年脑外伤扩大去骨瓣减压术后硬膜下积液合并脑积水的危险因素
现，包括了癫痫、硬膜下积液、脑积水、脑梗死等众多并发症[4]。而硬膜下积液合并脑积水属于较严重的情况，因为无法采用单独硬膜下积液手术方式治疗。顽固性硬膜下积液是硬膜下积液合并脑积水的早期表现形式，患者须接受频繁的手术治疗，导致颅内感染的几率大大增加，从而错过治疗该疾病的最佳时间点，最终神经功能损伤后也无法修复[5]。本文将对老年脑外伤扩大去骨瓣减压术后硬膜下积液合并脑积水的危险因素进行分析，为临床实际的预防、处理措施提供有效建议，具体报道如下。1 资料与方
智慧健康 2020年5期2020-03-24
- 颅内破裂动脉瘤夹闭术后硬膜下积液及继发慢性硬膜下血肿发生的危险因素分析
脉瘤开颅夹闭术后硬膜下积液和慢性硬膜下血肿发生率仍为2.1%～5.1%[3-5]。术后硬膜下积液在多数患者中可自行吸收，但在部分患者中可持续存在，并引起慢性硬膜下血肿，此时需要进一步行钻孔引流手术治疗[4-6]。在伴心脑血管疾病需要抗血小板或抗凝治疗的患者中，术后持续硬膜下积液的处理比较棘手。因此，本研究就颅内动脉瘤开颅夹闭术后硬膜下积液和慢性硬膜下血肿等硬膜下并发症的发生率和相关危险因素进行分析，为临床诊治提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性
中国临床医学 2018年6期2018-12-28
- 硬膜下腔异常交通支血管5例
，笔者暂且称之为硬膜下腔异常交通支血管（subdural abnormal communicans vessel，SACV）。现将诊治经过报道如下。例1 女性，72岁。2015年11月因行走时摔倒至义乌市中心医院骨科就诊，无头部受伤，诊断为“左锁骨外侧端骨折”。1个月前有过轻微头部撞击史。入院后予以川芎针治疗。3d后出现嗜睡、神情淡漠。头颅CT检查示右层析型慢性硬膜下血肿，脑组织与硬脑膜之间有牵连，见图1a。转科即行慢性硬膜下血肿冲洗引流术，术中肉眼发现完
浙江医学 2018年18期2018-10-08
- 血液系统疾病患者合并慢性硬膜下血肿的治疗
见，偶有发生慢性硬膜下血肿[3]。在治疗上，手术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方式已达成共识。有研究显示口服抗凝、抗血小板药物是术后复发的危险因素[4]，但也有研究显示小剂量阿司匹林的使用并不影响手术疗效[5]。对于正在使用抗血小板或抗凝药物的患者合并慢性硬膜下血肿时，手术疗效存在不确定性，那么当具有类似特征的血液系统疾病患者发生慢性硬膜下血肿时，手术效果是否受到影响，手术治疗是否还是首选的治疗方式呢？通过对北京协和医院2000-01-01—2017-06-0
基础医学与临床 2018年7期2018-07-16
- 硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的相关危险因素分析
逐年增高。创伤性硬膜下积液是创伤性颅脑损伤的常见合并症之一，是颅脑损伤后各种原因导致患者硬脑膜下间隙内脑脊液的异常积聚，形成硬膜下积液[1-2]。文献报道，硬膜下积液的临床发病率为1.0%～10.0%；硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿其临床发生率为15.0%～50.0%[3-4]。本研究选取2012年1月-2016年1月在本院接受治疗的98例硬膜下积液患者为研究对象，旨在分析硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的相关危险因素，为临床防治提供参考依据，现报道如下。1
卒中与神经疾病 2018年2期2018-05-21
- 去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床分析及治疗
强去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床分析及治疗李红旗 王胜利 郭荣增 赵宇 臧永强目的探讨开颅去骨瓣减压术后并发硬膜下积液危险因素及治疗方法。方法回顾性分析武警河北总队医院神经外科自2014年12月至2016年12月收治的31例去骨瓣减压术后并发硬膜下积液患者的临床资料，发生硬膜下积液患者行弹力绷带加压包扎及腰穿放液治疗，难愈者在颅骨修补时假性硬脑膜切小口放出积液，再缝合后用塑性钛网修补。结果去骨瓣减压同侧硬膜下积液28例，均给予弹力绷带加压包扎，其中2例在颅
中华神经创伤外科电子杂志 2017年6期2018-01-03
- 外伤后硬膜下积液向硬膜下血肿转化的相关因素分析
6100）外伤后硬膜下积液向硬膜下血肿转化的相关因素分析韦 程（来宾市人民医院，广西 来宾 546100）目的探究外伤后患者由硬膜下积液转变为硬膜下血肿的相关因素。方法 选取2011年9月～2017年5月我院收治的外伤性硬膜下积液者164例，同时根据患者是否转变为硬膜下血肿分为血肿组（46例）、无变化组（118例），对患者临床资料进行总结，采用Logistic回归方程分析患者由外伤硬膜下积液转变为硬膜下血肿的影响因素。结果 额颞部积液、积液厚度、积液CT值
临床医药文献杂志(电子版) 2017年65期2017-12-19
- 创伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿临床观察
0033）创伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿临床观察李 伟1，辛绍岩1，魏胜程2（1.章丘区中医医院脑外二病区，山东 济南 250200；2.山东大学第二医院神经外科，山东 济南 250033）目的观察创伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿临床治疗效果。方法选取2015年12月～2016年12月于我院神经内科就诊的创伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者，共30例，回顾性分析其在临床上的各种资料。结果在受伤后的23～95天以内，创伤性硬膜下积液演变为慢性硬
临床医药文献杂志(电子版) 2017年8期2017-03-09
- 去骨瓣减压术后硬膜下积液38例临床分析
)去骨瓣减压术后硬膜下积液38例临床分析徐汝飞 魏新亭 杨振宇(郑州大学第一附属医院 河南 郑州 450000)目的 探讨去骨瓣减压术后硬膜下积液形成的原因及其治疗措施。方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院行去骨瓣减压术38例资料，对其术后并发硬膜下积液的原因及治疗措施进行分析。结果 38例患者经弹力绷带加压包扎、头皮穿刺引流、钻孔引流、积液腹腔分流术等治疗后，硬膜下积液均减少或消失。结论 多数去骨瓣减压术后硬膜下积液患者
河南医学研究 2017年6期2017-03-01
- 颅骨内板下硬膜下出血CT与MRI对比研究
郑 鹏颅骨内板下硬膜下出血CT与MRI对比研究湖南省长沙市中心医院放射科 （湖南 长沙 410008）周俊杰 方晓龙 袁 彪 郑 鹏目的探讨分析CT与MRI两种检查在颅骨内板下硬膜下出血诊断中的价值。方法回顾分析我院2011年6-2015年9月经临床证实的176例颅骨内板下硬膜下出血CT与MRI表现，按出血厚度将患者分为三组：5mm以下组，5-10mm组，10mm以上组，比较CT与MRI两种检查结果。结果对5mm以下组少量硬膜下出血的显示MRI明显优于CT
罕少疾病杂志 2016年2期2017-01-11
- 大脑镰旁硬膜下出血CT和MRI对比研究
冀郑 鹏大脑镰旁硬膜下出血CT和MRI对比研究湖南省长沙市中心医院放射科(湖南 长沙 410008)周俊杰 徐光浩 姚 冀郑 鹏目的 探讨和分析CT 与MRI两种检查在大脑镰旁硬膜下出血诊断中的价值。方法 回顾分析我院2011年6-2015年9月经临床证实的53例大脑镰旁硬膜下出血CT与MRI表现，按出血厚度将患者分为三组：3MM以下组，3－5MM组，5MM以上组，比较CT与MRI两种检查结果。结果对3MM以下组少量硬膜下出血CT基本漏诊；3-5MM组中硬
中国CT和MRI杂志 2016年5期2016-10-26
- 外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素探讨
王岗，师蔚外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素探讨郭振宇a，刘重霄a，周任a，王岗b，师蔚a目的：探讨外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素。方法：外伤性硬膜下积液患者186例，其中转化为慢性硬膜下血肿56例（血肿组），未转化130例（无血肿组），对所有患者的临床资料进行统计总结，采用单因素及Logistic多因素分析影响外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素。结果：单因素分析结果显示，血肿组较无血肿组伤后发生硬脑膜下积液时间早、
神经损伤与功能重建 2016年2期2016-05-15
- Post dural puncture headache
359-367.硬膜穿破后头痛伊若杰（综述），张晓庆（审校） 同济大学附属同济医院麻醉科，上海 200065硬膜穿破后头痛是脑膜穿破后的常见病发症。1898年Karl August Bier报道了第1例硬膜穿破后头疼。Bier认为这与硬脊膜穿破后脑脊液持续渗漏有关。本文介绍了PDPH的机制，危险因素，诊断和治疗方式。特殊设计的针尖形状不损伤硬脊膜，减少脑脊液流失，术后头疼发生率明显减少。血补片是较常用且有效的治疗硬膜穿刺后头痛方法。硬膜穿破后头痛；脑脊液；
外科研究与新技术 2016年2期2016-03-13
- 外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿31例相关因素分析
交通创伤·外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿31例相关因素分析李 军，管义祥*（南通大学附属海安医院神经外科，江苏226600）目的：探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的机理及治疗。方法：对外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿31例患者行头颅CT检查，同时行头颅MRI平扫23例。伤后0.5年内经头颅CT平扫或头颅MRI平扫动态随访。结果：31例患者均有头部外伤史，硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿时间3周～0.5年，均行手术钻孔引流术。均按期拆线出院，
交通医学 2015年3期2015-12-27
- 弹力绷带在预防去骨瓣减压患者术后硬膜下积液中的作用*
骨瓣减压患者术后硬膜下积液中的作用*姚玉强 苏亦兵**乔京元 阎 涛 史 良 于宁波①(北京积水潭医院神经外科，北京 100035)目的 探讨早期应用弹力绷带在去骨瓣减压术后硬膜下积液中的预防作用。 方法 回顾性分析2008年1月～2014年12月我科因颅脑外伤行去骨瓣减压术63例资料，2012年1月后术后早期(3天内)给予弹力绷带(弹力绷带组，n=27)，2011年12月前术后早期未应用弹力绷带(对照组，n=36)。比较2组硬膜下积液发生率及各部位硬膜下
中国微创外科杂志 2015年7期2015-03-10
- 内部硬膜下血肿的CT和MRI表现
郭永榜内部硬膜下血肿的CT和MRI表现郭永榜目的 探讨颅脑内部硬膜下血肿的CT和MRI表现，以提高临床诊断正确率。方法 回顾性分析我院79例经临床证实的内部硬膜下血肿患者的CT和MRI表现。结果 本研究79例患者的内部硬膜下血肿可分为2类，大脑镰旁31例，小脑幕区48例，CT表现为大脑镰旁硬膜下血肿一般为单侧，内表面与大脑镰相贴，外表面呈弧形或波浪状高密度影，小脑幕区硬膜下血肿可位于幕上、幕切迹及幕下，形态多样，血肿边界清楚，不进入附近脑沟和脑池，MRI表
中国继续医学教育 2015年29期2015-01-31
- 高血压脑出血去骨瓣减压术后脑积水并骨窗同侧硬膜下积液的治疗及原因分析
术后脑积水并同侧硬膜下积液15例，先行脑室－腹腔分流术再行颅骨缺损修补，效果良好，报告如下。1 资料与方法1.1一般资料本组男11例，女4例；年龄54～72岁，平均63岁；均为高血压脑出血行去大骨瓣术后患者。行去骨瓣减压患者硬膜下积液均位于去骨瓣减压同侧，经多次复查呈进展状态。脑积水多为慢性交通性脑积水。1.2临床表现患者于去骨瓣术后1～3周骨窗明显饱满且压力逐渐增高。神经症状、体征逐渐加重，有颅内压增高表现或有与脑出血不相符的不同程度的新神经定位体征，临
中国实用神经疾病杂志 2015年15期2015-01-22
- 硬膜下探查减少急性硬膜外血肿患者术后硬膜下积液发生的作用
11130)急性硬膜外血肿为常见颅脑外伤，因自行吸收缓慢，且手术效果良好，故一般采取手术治疗［1］。但部分急性硬膜外血肿患者手术后可出现术区硬膜下积液，其可形成占位效应，造成颅内压增高，甚至形成脑疝，影响手术治疗效果。自2008年来我科对急性硬膜外血肿患者逐步采取了硬膜外血肿清除术联合硬膜下探查的手术方法，一定程度上减少了术后术区硬膜下积液的发生，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2008年6月至2013年6月我院神经外科收治的急性硬膜外血肿手术
实用医院临床杂志 2014年4期2014-11-05
- 急性硬膜下血肿快速消散临床分析
王永军急性硬膜下血肿快速消散临床分析王永军目的 探讨快速消散急性硬膜下血肿消散机理及临床特点。方法 回顾性分析19例快速消散急性硬膜下血肿临床特点及CT特征。结果 19例急性硬膜下血肿早期快速自行消散, 18例预后良好, 1例因多器官损伤功能衰竭死亡。结论 急性硬膜下血肿早期快速消散的患者, 大多预后良好,其发生机制考虑与血肿部位的皮层脑挫裂伤所致脑脊液漏出起到冲刷回流作用﹑颅内高压对血肿压迫使血肿在硬膜下腔重新分布﹑颅底﹑颅骨骨折致硬脑膜破裂血肿漏出颅外
中国实用医药 2014年10期2014-05-22
- 大骨瓣减压术后硬膜下积液的临床治疗
)大骨瓣减压术后硬膜下积液的临床治疗刘道斌，魏建功，宋同均，王世强，董世节，黄汉文，张琦辉，黎志迪，李华晓(广州医科大学附属深圳沙井医院神经外科，广东 广州 518104)目的总结去大骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗方法及疗效。方法回顾分析54例去大骨瓣减压术后发生硬膜下积液患者的临床资料，其中减压同侧硬膜下积液23例、减压对侧积液26例、合并纵裂镰旁积液或单纯纵裂镰旁积液21例，对各种治疗方法的疗效进行分析总结。结果11例经钻孔引流+早期颅骨修补治愈，40例
海南医学 2014年14期2014-05-06
- 高血压脑出血去骨瓣减压术并发硬膜下积液13例
去骨瓣减压术并发硬膜下积液13例周井铎，李传勇，赵 坤，刘海东去骨瓣减压术；硬膜下积液；颅骨钻孔引流术；硬脑膜下腔—腹腔分流术高血压脑出血去骨瓣减压术后并发硬膜下积液多由于脑出血手术损伤蛛网膜。由于早期颅内压较高，局部缺乏颅骨支持而成为薄弱区，脑脊液经破裂孔流至硬膜下腔，形成硬膜下积液[1]，临床上较为少见。我科于2009-12至2014-01对高血压脑出血去骨瓣减压术后并发硬膜下积液13例进行治疗，效果满意。1 临床资料1.1 一般资料 13例中，男9例
武警医学 2014年11期2014-03-18
- 外伤性硬膜下积液治疗的临床研究
4500)外伤性硬膜下积液是由于外伤时脑组织移位，导致的前颅窝底的蛛网膜撕裂，使得脑脊液自蛛网膜下隙漏至硬膜下并且不易回流所致，是颅脑损伤后的常见并发症之一［1］，为了更好的探讨外伤性硬膜下积液的临床诊断和治疗方法，现将我院2007年1月至2012年8月收治的外伤性硬膜下积液53例，临床疗效满意，现报道如下。资料与方法1.一般资料:本组53例，男41例，女12例，年龄在2～82岁，平均年龄45.2岁。致伤原因:车祸41例;跌倒及坠落伤12例;打击伤6例;去
大家健康(学术版) 2013年1期2013-08-15
- 老年慢性硬膜下血肿的病因、临床特征和影响预后分析
治58例患有慢性硬膜下血肿患者，年龄均在60岁以上，现总结报告如下。资料与方法一般资料:本组58例慢性硬膜下血肿患者中，有42例男患者，16例女患者，年龄60～86岁，平均67岁，除去43例有明确的外伤史以外，其余无确切的外伤，外伤史为23天～6个月不等;本组患者中有3例应用抗凝药物。32例单侧血肿，26例双侧血肿。对本组58例患者慢性硬膜下血肿患者均采取颅脑CT及增强CT检测并确诊。临床表现:慢性硬膜下血肿患者临床表现如下，头疼22例，精神和智能障碍27
大家健康(学术版) 2013年17期2013-08-15
- 脑室－腹腔分流治疗重型颅脑损伤术后脑积水合并硬膜下积液
但并发脑积水合并硬膜下积液者却鲜见报道，本科自2009年3月～2012年12月收治的重型脑外伤患者进行开颅去骨瓣减压手术治疗，术后9例并发脑积水合并硬膜下积液，通过V－P分流术治疗，取得较满意的效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者9例，其中男6例，女3例，年龄14～56岁，平均年龄37岁。1.2 临床表现 本组病例均因车祸伤致重型颅脑损伤入院，入院时均处于昏迷状，GCS：评分3分3例，5分4例，7分1例，8分1例。头颅CT扫描显示左侧额
卒中与神经疾病 2013年5期2013-06-14
- 外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿11 例临床分析
报道3 例外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿后，其受到愈来愈多的人重视。发现外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的几率最高可达58.0%［2］。我们收集了我院2002 年6 月～2012 年9 月收治的因外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的11 例患者临床资料，现结合有关文献分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组11 例，男10 例，女1 例，18 岁1 例，65～85 岁9 例，98 岁1 例。外伤原因:车祸伤7 例，打伤1 例，坠落伤3
淮海医药 2013年4期2013-04-08
- 外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的法医学鉴定2例分析
就诊见右侧颞顶部硬膜下积液，保守治疗2周后，肢体乏力无明显改善，头痛明显加重，行CT及MRI检查见右侧颞顶部硬膜下呈新月形硬膜下血肿，血肿内呈混杂密度，大脑中线向左侧偏斜。用多田氏公式计算其积液量约50 mL，行去骨瓣减压+血肿清除。临床法医学检查见左侧肢体肌力4级，肌张力尚可，根据《人体重伤鉴定标准》第44条，评为重伤。案例2：某男，57岁。因道路交通事故致头面部受伤，伤后伴有短暂意识障碍，在某乡镇卫生院住院行脱水、降颅压、营养神经治疗。治疗2 d后因头
食管疾病 2013年3期2013-04-06
- 大骨瓣减压术后硬膜下积液34例临床分析
部分患者术后发生硬膜下积液，如不及时发现和处理，也会影响预后。我院1999年1月至2008年12月共收治此类患者34例，现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料 本组患者 34例，其中男 23例，女11例;年龄9～78岁，平均43．7岁。颅脑损伤24例:其中脑挫裂伤并硬膜下血肿11例，脑挫裂伤并脑内血肿4例，单纯硬膜下血肿6例，硬膜外血肿3例;高血压脑出血8例;多形性胶质母细胞瘤2例。术前均发生脑疝，GCS评分3～7分。所有患者均行一侧去大骨瓣+硬膜减张
微创医学 2013年1期2013-03-19
- 外伤性硬膜下积液的手术治疗体会
王松周外伤性硬膜下积液的手术治疗体会王松周目的 探讨外伤性硬膜下积液的发病原因、形成机制及治疗方法。方法 本文对31例外伤性硬膜下积液患者进行分析, 所有患者均行手术治疗。结果 21例术后随访属于治愈/好转型,达到临床痊愈。9例属于稳定/加重型, 其中7例行硬膜下腔-腹腔分流术后痊愈, 2例行开颅沟通外侧裂术后痊愈。1例属于演变型, 形成慢性硬膜下血肿, 行血肿钻孔引流术后痊愈。结论 外伤性硬膜下积液的治疗应严格把握手术适应证和禁忌证, 并采用不同的手术方
中国实用医药 2013年27期2013-02-01
- 单纯钻孔冲洗引流治疗继发慢性硬膜下血肿29例报道
9例患者继发慢性硬膜下血肿，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组29例，其中男性21例，女性8例；32～65岁17例，66～75岁12例；均为外伤，车祸伤16例，跌倒7例，打击伤6例，慢性硬膜下血肿发生于硬膜下积液的部位，本组29例患者头颅早期CT常规监测，在伤后1个月演变成继发慢性硬膜下血肿。1.2 临床表现本组患者伤后均有昏迷史，在治疗硬膜下积液过程中病情均有好转，3周后明显出现血肿临床表现：剧烈头痛、呈喷射性呕吐、认知障碍等神经症状，更有甚
中国医药指南 2012年30期2012-01-25
- 硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿法医学鉴定1例
口075000)硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿法医学鉴定1例李建锋,张国徽,任君旭(河北北方学院基础医学院法医学教研室,河北张家口075000)法医学;硬膜下积液;慢性硬膜下血肿1 案例介绍崔某,男,82岁.某年9月28日因交通肇事伤及头部等处,伤后即到当地医院诊治.体格检查:神清语明,查体合作,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,鼻唇沟对称,唇部肿胀,触痛(+),1牙缺失.专科检查:胸廓对称,无畸形,挤压试验(+),可及骨擦音骨擦感,皮下可及捻发音,右肺上野呼
河北北方学院学报（自然科学版） 2011年2期2011-11-04
- 外伤性硬膜下积液及其演变为慢性硬膜下血肿的临床分析
斌，张小军外伤性硬膜下积液（TSE）是颅脑损伤的常见类型，部分情况下是临床表现加重的主要原因，因手术治疗有一定的复发率，在采取时要慎重并讲求一定的策略。慢性硬膜下血肿（CSDH）作为外伤性硬膜下积液的一种转归，在治疗时同其他原因所致的CSDH有所不同，同样应讲求策略。我院2001年10月—2010年10月共收治1 264例外伤性硬膜下积液病人，其中演变为慢性硬膜下血肿118例，现就其临床资料分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 1 264例病人中男8
中西医结合心脑血管病杂志 2011年12期2011-02-20
- 外伤性硬膜下积液 56例诊治体会
共收治颅脑外伤后硬膜下积液 56例,占同期颅脑外伤患者的 8.9%。均根据动态 CT检查结果分型,对不同的硬膜下积液分别采取不同的治疗方法,均治愈。1 临床资料1.1 一般资料 56例中,男 37例,女 19例;年龄 5～72岁,平均 42.3岁。交通事故伤 29例,跌打伤 21例,坠落伤 6例,CT示额部积液 31例,颞部 19例,顶部 6例(双侧硬膜下 29例)。积液 ＞20m l者 32例,＜20m l者 24例。伤后 1～28 d发生积液,平均 1
中国实用医药 2010年10期2010-08-15
- 亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液 7例报告
涛 李传坤外伤性硬膜下血肿及硬膜下积液在基层医院较为常见,但合并出现时多表现为硬膜下积液演变合并硬膜下血肿,硬膜下血肿发展合并硬膜下积液者极为少见。我科于 2000年 1月至2009年 12月收治 7例相同部位亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液患者,现分析报告如下。临床资料1 一般资料 本组 7例,其中男 4例,女 3例,年龄 25～64岁,平均 42岁,7例均有明确的头部外伤史,其中车祸伤 2例,摔伤 3例,头部打击伤 2例。 病程 4～ 7d。2 临床
陕西医学杂志 2010年9期2010-04-13
- 去大骨瓣减压术后硬膜下积液43例临床体会
超 王日升外伤性硬膜下积液是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔流至硬脑膜下间隙聚集而成。发生率约占外伤性颅内血肿的10%左右[1]。临床上已引起重视。而去大骨瓣减压术后硬膜下积液发生率也不少，如不及时发现及正确处理，也会危及患者的生命及影响预后。应引起神经外科医生的重视。回顾我院1995年1月～2009年10月共行开颅去大骨瓣减压术519例，术后发生硬膜下积液43例，发生率为8.2%。现将诊治效果报告如下：1 临床资料1.
当代医学 2010年24期2010-04-04
- 外伤性硬膜下积液的高压氧治疗
200急性外伤性硬膜下积液是颅脑外伤中常见的并发症，临床治疗不甚显著，我院对60例本症患者高压氧治疗随访，效果满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组60例 男性52例，女性8例，年龄8—68岁，平均33岁。临床诊断：脑挫裂伤42例，原发脑干伤4例，硬膜下血肿9例，颅骨骨折5例。临床特点：无明显症状6例，重症意识障碍6例，其余患者均有不同程度头痛，头晕，头颅憋胀。有的患者伴有恶心，烦躁等症。CT检查：患者硬膜下呈新月型低密度区，多位于额颞区及
中国民族民间医药 2010年23期2010-02-11
- 老年慢性硬膜下血肿的病因、临床特征和影响预后因素
453000慢性硬膜下血肿是常见病和多发病,慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是颅脑外伤后引起的迟发性血肿,一般3周后才出现临床症状,于硬脑膜与蛛网膜之间,是有包膜的血肿,约占颅内血肿的10%,它可以发生在各个年龄段,小至婴儿,大到80、90岁老人,老年人特别是年龄在60岁以上者,大多有脑萎缩,脑组织可塑性和弹性功能较差,如何为这些特殊患者提供合理有效的医疗服务,提高生活质量,一直是我们所必须面对的难点[1]。我院从2000年至今共收治60岁以上慢性硬膜下患者5
中国实用神经疾病杂志 2010年5期2010-02-09
- 老年患者硬膜下血肿的多层螺旋CT表现及研究
病多，临床上常把硬膜下血肿，特别是亚急性和慢性硬膜下血肿诊断为脑血管意外，以致延误治疗。而CT在准确诊断老年人硬膜下血肿方面可以发挥巨大的作用。1 资料与方法收集2006年至2009年我院CT诊断并经手术证实的老年人硬膜下血肿32例，以及作为对照组的非老年人硬膜下血肿33例。老年组男性29例、女性3例，年龄60～87岁，平均年龄67.9岁。对照组男性29例、女性4例，年龄31～58岁，平均年龄43.3岁。使用的设备为东芝Aquilion64排CT机及vit
中国医学装备 2010年12期2010-01-30