阿片类
- 术后阿片类药物长期使用的研究进展
院手术麻醉中心阿片类药物是目前主流的术后镇痛用药，尤其在发达国家，术后使用阿片类药物的比例高达90%［1］。研究显示，术后阿片类药物长期使用（PPOU）发生率为6%～75%［2］，按照全球每年3.2 亿人［3］接受手术进行估算，PPOU每年影响至少2 000万人。多项研究表明，PPOU与术后慢性疼痛（CPSP）密切相关［4-5］。《中国疼痛防控与健康促进战略蓝皮书（2020）》数据显示，我国慢性疼痛患者已超过3亿，且以每年1 000万～2 000万的速度增
山东医药 2023年31期2023-11-14
- 关于癌症与吗啡的常见误解
不受欢迎的强效阿片类药物。而此类药物，又常与其高度依赖性并致成瘾及其副作用联系起来。不过，事实并非如此。误区一：所有的癌症患者都会经历剧烈的癌症疼痛。事实：并非所有的晚期癌症病患都会经历癌症疼痛。一些研究表明，大约四分之一的癌症患者不會感到任何疼痛，四分之一会感到轻微疼痛，四分之一会有中度疼痛，而只有剩余四分之一患者会感受到剧烈的癌症疼痛。误区二：所有的癌症疼痛都需要通过吗啡或其他强效阿片类药物控制。事实：吗啡与其他强效阿片类药物可有效管理剧烈的癌症疼痛。
今日文摘 2023年15期2023-08-24
- 揭开阿片类药物的“神秘面纱”
张晓贝阿片类药物又称为“麻醉性镇痛药”，相关药物与阿片受体结合，作用于中枢神经系统，可选择性地消除或缓解人的痛觉，并改变因疼痛导致的情绪反应。目前，阿片类药物主要用于缓解中重度疼痛，如癌痛。分类与应用阿片类药物可分为弱阿片类药物和强阿片类药物。弱阿片类药物有曲马多、双氢可待因、丁丙诺啡等。强阿片类药物有吗啡注射液、盐酸吗啡片、美沙酮、硫酸吗啡缓释片（美施康定）、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）、盐酸吗啡缓释片（美菲康）、哌替啶等。阿片
食品与健康 2023年3期2023-05-30
- 美国阿片类药物泛滥威胁民众安全
直观展现了美国阿片类药物泛滥现状，更暴露了美国毒品“顽疾”的“新症状”。阿片类药物是一类强效止痛药，包括吗啡、芬太尼、羟考酮等。其中，芬太尼由于价格低廉、生产相对容易，在美国已迅速发展为新型合成毒品，在美国非法毒品市场中甚至已取代海洛因。据美国缉毒局公布的数据，该局在2022年查获5060万颗含有芬太尼的假处方药和总重约4536千克的芬太尼粉末，“超过3.79亿倍可能致命的剂量”。更令人担忧的是，青少年群体是美国吸毒过量死亡人数增长最快的年龄组。《儿科》月
祝您健康 2023年4期2023-04-10
- 无阿片类药物的全身麻醉策略在围术期应用的可行性研究
000）当前，阿片类药物因其镇痛效果强、药效持续时间长等优点而成为临床上应用最广泛的一类镇痛药。近年来，随着阿片类药物引起的严重不良反应日益受到重视和术后加速康复（ERAS）理念的提出，临床医师逐渐认识到阿片类药物对患者的术后康复存在显著的影响。近几年，多模式镇痛逐渐被应用于临床全身麻醉中。多模式镇痛在全身麻醉中的应用为全身麻醉中减少阿片类药物的使用或不用阿片类药物提供了理论依据。本文主要是对无阿片类药物的全身麻醉在围手术期应用可行性的研究进展进行综述。1
当代医药论丛 2022年3期2023-01-04
- 阿片类癌痛治疗药物制剂的研究进展
上关注的焦点。阿片类药物是从阿片（罂粟）中提取出的生物碱及其衍生物，具有强效镇痛的作用，是临床上治疗中重度癌痛的基础药物。目前此类药物在癌痛的治疗中应用十分广泛。本文就阿片类癌痛治疗药物制剂的研究进展进行综述，旨在为癌痛的治疗提供参考。1 治疗癌痛常用的阿片类药物剂型1.1 固体阿片类药物目前，国内主要是采用两类阿片类药物治疗癌痛，一类是缓释型阿片类药物，可缓解慢性癌痛；另一类是即释型阿片类药物，可缓解爆发性癌痛[1]。对于长期使用阿片类药物的癌痛患者来说
当代医药论丛 2022年3期2023-01-04
- 慢性腰痛患者焦虑敏感性与阿片类药物使用动机的关系
044000)阿片类药物是治疗慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)的最常见镇痛药物，短期镇痛(≤12个月)效果肯定，但长期疗效尚不明确[1]。焦虑敏感性(anxiety sensitivity,AS)指对焦虑相关感觉的恐惧，是焦虑病理发展的重要心理因素[2]。理论上，AS可降低患者疼痛阈值，提高疼痛程度，从而放大疼痛感知度，这一机制可能影响其药物使用动机，但AS与CLBP患者阿片类药物使用动机的研究较少见报道。本研究观察了AS与
颈腰痛杂志 2022年6期2022-12-27
- 氢吗啡酮与吗啡PCIA滴定治疗癌痛的效果对比
要的作用。由于阿片类药物的临床镇痛效果和安全性存在较大的个体差异，因此必须通过滴定的方式获得个体化剂量。滴定是优化癌痛管理的关键。文献报道，将阿片类药物与病人自控静脉镇痛（PCIA）联合使用能快速简便地实施药物剂量滴定，镇痛效果好且副作用少[2-3]。相关的研究显示，与吗啡相比，氢吗啡酮具有起效快、镇痛效果强、镇痛作用无上限、代谢物无活性及副作用少等优势[4-7]。目前，在癌痛的治疗中关于氢吗啡酮和吗啡静脉滴定效果比较的临床研究较少，多数相关研究均是针对术
当代医药论丛 2022年16期2022-10-23
- 针刺治疗阿片类戒毒人员稽延性戒断综合征的机制与应用研究*
万人注射毒品，阿片类药物仍然是最直接相关的毒品，同时是造成最大疾病负担的毒品〔1〕。根据《2021年中国毒情形势报告》，截至2021年底，我国现有吸毒人员148.6万名，其中滥用阿片类毒品吸毒人员55.6万名，占现有吸毒人员总数的37.4%，仍为我国第二大类型的流行毒品〔2〕。阿片类药物成瘾者戒断症状(含躯体症状与精神症状)表现明显，精神上尤以焦虑、抑郁情绪突出，因此通常作为判断缓解戒断效果的重要指标〔3〕。目前，美沙酮等西药可有效控制阿片类药物急性戒断症
中国监狱学刊 2022年5期2022-02-09
- 癌症疼痛患者阿片类药物的滥用风险评估和管理*
度疼痛[1]。阿片类药物是治疗中重度癌症疼痛(简称癌痛)的首选药物，《美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)临床实践指南：成人癌痛》甚至将阿片类药物推荐为轻度癌痛的治疗选择[2]。所有的阿片类药物均存在不同程度的滥用风险，是全球各国严格管控的药物。另一方面，由于临床医生缺乏药物滥用的相关培训并对控制药物成瘾缺乏信心，往往导致癌痛患者阿片类药物滥用风险被忽视或者镇痛治疗不足[3]。因此，为
医药导报 2021年1期2021-12-29
- 癌症疼痛患者阿片类药物剂量计算的临床推荐
患者带来痛苦。阿片类药物具有镇痛作用强、用药剂量无天花板效应的特点，目前已成为肿瘤患者中、重度疼痛的一线治疗药物。大多数患者单药治疗即可达到满意的疗效，但是仍然有20%～25%的患者并不能得到有效的疼痛缓解[1-2]。由于晚期肿瘤患者病情复杂，阿片类药物存在较大的个体差异和不良反应，在实际应用过程中需要根据病情制定个体化给药方案，以获得镇痛效果好、不良反应小的最佳治疗效果。其中，阿片类药物在临床中根据不同情况进行剂量计算或调整是医师和药师在癌症疼痛(简称癌
医药导报 2021年1期2021-12-29
- 1例血透患者癌痛治疗药物选择的病例分析
情况，合理使用阿片类药物，并监护镇痛效果及可能出现的不良反应。结果：临床药师通过文献阅读，建议医生为该患者选择芬太尼透皮贴剂作为镇痛治疗，较好的控制了患者的疼痛，并且未出现明显的药物不良反应。结论：对于肾功能不全的患者，尤其是肾衰竭期的患者，建议首选代谢产物无活性的药物，如芬太尼，并密切监护。临床药师应积极介入临床治疗工作中，加强和医生的合作与沟通，为患者提供优质的药学服务，建立临床药师在肿瘤多学科治疗中的地位。【关键词】多发性骨髓瘤；肾衰竭；血液透析；阿
婚育与健康 2021年20期2021-12-13
- 阿片类药物在肛肠术后的规范化应用
者共同的目标，阿片类药物可减轻疼痛，有利于患者的恢复，可广泛应用［2］。如何在肛肠术后规范化使用阿片类药物尚无统一意见，现将国内外肛肠术后阿片类药物的应用综述如下：一、国内外阿片类药物使用现状在国外，阿片类药物的管制不够严格，导致阿片类药物的滥用，给临床带来了很大的压力。美国自20世纪80年代以来，阿片类药物滥用情况日益严重，根据美国疾病防控中心（centers for disease control and prevention，CDC）报告，在美国仅2
中华结直肠疾病电子杂志 2021年5期2021-11-30
- 阿片类物质依赖与抑郁症有什么关系
0.16%。而阿片类药物成瘾的人员也比较多，进而导致阿片类物质依赖成为了人们关注的重点内容。阿片类物质依赖与抑郁症有着一定的联系，多数的阿片类物质依赖人员都有着程度不一的抑郁症状，下面就为大家介绍一下阿片类物质依赖与抑郁症之间的关系。什么是阿片类物质依赖？阿片类物质属于一种危害性极大的毒品之一，被人们在全球范围内广泛滥用，严重危害了吸食者的身体健康，并会引发较为严重的公共卫生问题。海洛因就属于阿片类物质，其具有成瘾性较大等特点，人们长时间地吸食海洛因、注射
保健文汇 2021年1期2021-11-27
- 含阿片类复方制剂的管理及合理用药
）目前，随着含阿片类复方制剂的广泛使用，其“过度使用”或“药物滥用”的问题日益凸显，已引起国家药监局、公安部和国家卫生健康委等部门对含阿片类复方制剂的高度重视。虽多个国家部门联合对部分含阿片类复方制剂进行了明文规定，但医疗机构内部对于含阿片类复方制剂规范使用的监管仍存在不足，且没有较为全面的相关研究文献进行分析与指引。为此，本文将通过对含阿片类复方制剂的管理现状及合理用药做如下阐述，以期为临床规范、合理使用含阿片类复方制剂提供借鉴。1 含阿片类复方制剂的管
中国药物滥用防治杂志 2021年5期2021-10-21
- 对规范化培训住院医师进行阿片类药物使用专题教育的成效分析
对规培医师进行阿片类药物使用的专题教育，改善阿片类药物在骨科不合理使用，提高围手术期镇痛的满意度。方法：间断选择不同批次规培医师进行阿片类药物使用的专题教育。选择同时期在脊柱外科行腰椎椎间融合手术的患者进行满意度评估。结果：经过术前阿片类药物使用知识教育的患者比未经教育的患者术后3月内阿片类药物使用的量少（60.6±21.2;40.4±19.1;P=0.002），术后疼痛控制较对照组好（4.7±2.4;2.4±2.0;P=0.001）。结论：医师自身学习和
现代职业教育·高职高专 2021年3期2021-08-27
- 膝骨关节炎患者术前早期使用阿片类药物的影响因素
可以视条件使用阿片类药物[9]。鉴于目前国内对于阿片类药物在KOA患者术前早期的使用情况鲜有报道，且该类药物的使用存在潜在风险，本研究回顾性分析2017年1月至2019年12月中国人民解放军南部战区总医院骨科确诊为KOA且行初次TKA的542例患者资料，调查阿片类药物在KOA患者术前早期的使用情况，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 纳入标准：确诊为KOA且行初次TKA的患者。排除标准：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、化脓性关节炎等炎
实用骨科杂志 2021年8期2021-08-27
- 2021年欧洲《阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛的临床实践建议》解读
式也较为复杂。阿片类药物在慢性非癌性疼痛治疗过程中的使用量逐渐增加，是目前常用的镇痛药物之一。然而，阿片类药物是特殊管理的麻醉精神药品，需评估治疗疼痛方案的风险获益比，保证安全、有效地用于慢性非癌性疼痛患者。为推动阿片类药物用于慢性非癌性疼痛患者的规范化治疗，各国相继发表相关指南或专家共识：2017年拉丁美洲发布《阿片类药物用于治疗慢性非癌性疼痛指南》[5]、2017年加拿大发布《阿片类药物用于治疗慢性非癌性疼痛指南》[6]、我国于2015年发布阿片类药物
医药导报 2021年9期2021-08-25
- 阿片类药物的围术期应用：当前的关注和争议
提取吗啡以来，阿片类药物被广泛应用于围术期，其在全身麻醉镇痛、局部麻醉辅助镇痛和术后急性疼痛的治疗中占有主导地位[1]。阿片类药物有较好的镇痛效果，但也存在明显的不良反应，可能会延迟患者术后苏醒和影响其恢复正常活动的能力。此外，近年来欧美国家阿片类药物的滥用已经产生了社会危机，阿片类药物用于围术期镇痛的主导地位开始受到临床医师的质疑[2]。本文就目前围术期使用阿片类药物存在的争议和关注点展开讨论，并提出安全、合理使用药物的建议。1 术前阿片类药物的应用术前
上海医学 2020年2期2020-12-31
- 平衡癌症病人中阿片类药物镇痛与非医学目的使用的风险
床证据支持使用阿片类镇痛药作为癌痛的金标准，但它们的益处必须与潜在的并发症进行仔细权衡。一些使用阿片类药物治疗疼痛的病人进行非医学目的的阿片类药物使用时 (NMOU)，这可能导致病人或其他人出现不良反应、用药过量甚至死亡。多年来，在美国和其他国家过量的使用阿片类药物受到关注，医学界、政府机构和其他利益相关者正努力寻找解决方法。新的数据表明，癌症病人也有发生NMOU的风险。在本综述中，探讨了阿片类药物在管理癌症相关疼痛中的作用、NMOU和物质使用障碍 (SU
中国疼痛医学杂志 2020年2期2020-12-08
- 阿片类药物调节机体免疫系统的研究进展
678400）阿片类药物如海洛因和吗啡等的滥用仍是一个世界范围内普遍存在的问题，其使用会对机体先天性免疫和适应性免疫系统造成不良影响，最直接的后果就是引起免疫抑制，增加艾滋病和乙型肝炎等病毒的感染及传播几率，同时会诱发各种严重并发症［1］。另外，阿片类药物滥用导致的免疫功能紊乱可能是戒断后复吸的重要原因，但其机制仍不清楚。本文就阿片类药物滥用患者免疫功能改变作简要综述，为后续研究提供理论基础。1 阿片类药物滥用对免疫系统的影响阿片类药物对人体的免疫系统损害
中国药理学与毒理学杂志 2020年5期2020-09-02
- 官司缠身的美国强生
淡化风险并夸大阿片类药物的益处;将其作为明显的治疗手段，向医学专业人士推销该药物;由于误导性的营销和推广，致使该地区阿片类药物成瘾比率上升。“强生公司进行了一场虚假且危险的营销活动，以使公众相信阿片类药物几乎没有成瘾风险，适合治疗一系列慢性疼痛，推动了美国阿片类药物流行危机。”他指出，“阿片类药物危机对俄克拉荷马州人民构成迫在眉睫的危险和威胁，该州用药成瘾、用药过量致死和新生儿戒断综合征发生率不断上升就是证明。”2019年5月，强生公司受到起诉，要求其赔偿
检察风云 2020年3期2020-03-20
- 新型冠状病毒肺炎疫情下癌痛病人的风险和应对方案
研究显示，使用阿片类镇痛药会增加病人发生感染的风险，感染部位包括呼吸道、消化道和泌尿系统等多器官系统[2]。因此，使用阿片类镇痛药治疗的癌痛病人应根据疫情防控要求，采取适当的防控措施和疼痛治疗管理方案，保持病情稳定并减轻疼痛。阿片类镇痛药增加病人罹患肺炎的风险已在多个人群中得到确认，包括阿尔茨海默病病人、艾滋病病人和社区老年人等人群[3～5]。阿片类镇痛药增加肺炎发生风险具有剂量相关性，并与下列风险因素有关：初期使用（前14 天至2 月），使用长效制剂，使
中国疼痛医学杂志 2020年4期2020-01-07
- 《中国肿瘤临床》文章推荐：阿片类药物不良反应中医诊疗专家共识
好的指导作用。阿片类药物是治疗癌性疼痛的主要手段，但其所带来的不良反应也是临床棘手的问题，传统医药在改善阿片类药物不良反应方面疗效确切，但目前尚缺乏较为系统的传统医药治疗阿片类药物不良反应的专家共识。2019年《中国肿瘤临床》第7期，由中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会组织部分专家制订了《阿片类药物不良反应中医诊疗专家共识》，该文旨在为广大同道提供临床参考，为推进传统医药治疗阿片类药物不良反应规范化积累经验，为提升中医药的疗效和学术水平发挥积极作用阅读本文
中国肿瘤临床 2019年18期2019-12-14
- 用好“双面”阿片，你需要了解这些
环球网曾报道，阿片类药物上瘾已经成为当前美国人的健康问题，而开具过多危险止疼药的医生，正面临法庭的审判。据报道，迈克尔·科斯登科（Michael Kostenko）医生被判处有期徒刑20年，就是因为他给无法服用强效止疼药的病人开具过量的羟考酮。羟考酮是从生物碱蒂巴因（thebaine）提取出来的半合成阿片类药物，会造成强烈的生理和心理成瘾性。科斯登科的两名病人，就因过量服用该药死亡。科斯登科事件是多年来美国阿片类药物使用过量危机的一个例证。据《纽约时报》报
大众健康 2019年12期2019-12-10
- 阿片类药物常见不良反应的防治
晶上期我们讲到阿片类药物是中、重度癌痛治疗的首选药物，并介绍了其常见不良反应便秘的防治，本文将继续介绍阿片类药物其他的常见不良反应及防治。恶心、呕吐―― 可耐受恶心、呕吐大多出现在未曾使用过阿片类药物患者用药的最初几天，发生率分别为10%～40%、30%～40%，症状大多可在4～7天内缓解。因此，排除其他原因如便秘、脑转移、放化疗或高钙血症等所致的恶心、呕吐，在初用阿片类药物的数天内，可考虑同时给予甲氧氯普胺、维生素B6等止吐药预防；对于难以耐受呕吐的患者
家庭医药 2019年11期2019-11-20
- 阿片类药物常见不良反应的防治
晶上期我们讲到阿片类药物是中、重度癌痛治疗的首选药物，并介绍了其常见不良反应便秘的防治，本文将继续介绍阿片类药物其他的常见不良反应及防治。恶心、呕吐—可耐受恶心、呕吐大多出现在未曾使用过阿片类药物患者用药的最初几天，发生率分别为10%～40%、30%～40%，症状大多可在4～7天内缓解。因此，排除其他原因如便秘、脑转移、放化疗或高钙血症等所致的恶心、呕吐，在初用阿片类药物的数天内，可考虑同时给予甲氧氯普胺、维生素B6等止吐药预防；对于难以耐受呕吐的患者，必
家庭医药 2019年21期2019-01-15
- Annals of Family Medicine 论文摘要汇编
——家庭医生对自身管理阿片类药物危机的看法
原文见：LAURA D，MARIANNE S，NATASHA K，et al．Family physician perceptions of their role in managing theopioid crisis［J］．Annals of Family Medicine，2019，17（4）：345-351．DOI：10.1370/afm.2413.http://www.annfammed.org/content/17/4/345.（本刊编辑部整理
中国全科医学 2019年31期2019-01-10
- 阿片类药物与癌痛的研究进展
以上癌痛常采用阿片类药物如吗啡、羟考酮或哌替啶等治疗。因机体对疼痛耐受程度不同，患者对镇痛药物的敏感度差异很大，同一患者在癌症不同病程阶段，其疼痛程度也不同，故阿片类药物的剂量需要及时调整。本文就阿片类药物治疗癌痛的机制、阿片类药物剂量滴定及阿片类药物与肿瘤免疫的研究进展作一综述。1 阿片类药物治疗癌痛的机制阿片类药物的镇痛机制主要是与存在于中枢和外周神经系统或胃肠道的阿片受体结合，介导阿片类药物的精神和躯体效应。阿片类受体主要有μ、κ和δ受体，还包括阿片
中国癌症防治杂志 2018年5期2018-12-04
- 阿片类镇痛药物的不良反应
00）0 引言阿片类药物的主要成分是从罂粟中提取的生物碱及衍生物，可以与中枢特异性受体相互作用，从而帮助患者缓解疼痛。但是此种药物所产生的不良反应也很多，如可以导致麻木、昏迷或呼吸抑制，因此近些年临床之中阿片类药物不良反应问题越发关注。为了能够对阿片类镇痛药物不良反应做出积极的防治，为患者的用药安全性提供保障，在本次临床调查研究中，我院对常见的阿片类镇痛药物不良反应及预防措施做出了相关总结，具体研究报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本次临床调查研究时
智慧健康 2018年33期2018-12-03
- 美国阿片类药物滥用及其管控措施＊
100081）阿片类药物是天然或人工合成的复合物，可以产生吗啡样药理学作用。阿片类药物通过与外周和中枢神经系统内的μ、κ、σ阿片受体的一种或几种结合，产生完全激动、部分激动、激动—拮抗和拮抗等不同作用，从而抑制伤害性传入信号的产生和传递而产生镇痛作用。目前大多数临床使用的阿片药物主要是μ阿片受体的完全性激动剂，比如吗啡、美沙酮、羟考酮、可待因、芬太尼等；而部分激动剂，如丁丙诺啡是阿片类药物成瘾者脱毒治疗的重要替代药物，用于戒毒治疗；激动—拮抗剂，如喷他佐辛
中国药物滥用防治杂志 2018年4期2018-07-31
- 美发现阿片类药物无任何镇痛优势
一项研究显示，阿片类药物治疗慢性背痛和关节疼痛的效果未必比其他镇痛药更好。弗吉尼亚理工大学联合其他医学机构研究人员在明尼苏达州明尼阿波利斯市退伍军人事务局接诊的患者中随机招募240人，把他们分为两组，一组使用吗啡、羟考酮等阿片类药物，另一组使用解热镇痛药对乙酰氨基酚和非类固醇抗炎藥，包括阿司匹林和布洛芬。所有患者起初服药剂量较小，随着治疗深入，必要时加大剂量。一年后，研究人员没有发现阿片类药物有任何镇痛优势。
科学导报 2018年17期2018-05-14
- 阿片类物质成瘾及戒断后康复的综合心理干预思考
人脑内能够产生阿片类物质，并且存在阿片类物质的受体，参与调节人的正常生理心理功能，此过程受到大脑精密的调控。该文探讨在某些人格倾向，如冲动性和新颖探求等特质的影响下过度使用外源性阿片类物质，导致失调控和代偿性适应而成瘾，进而加重冲动性以致复吸率居高不下的综合心理干预思考。[关键词] 阿片类；成瘾；戒断后康复；康复；心理干预；Stroop任务[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（b）-0092-02[Ab
中国卫生产业 2018年29期2018-05-14
- 静注帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响研究
术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响状况。方法：选取笔者所在医院2015年4月-2016年7月收治的120例患者（全麻胃大部分切除手术者）为研究对象，按照其麻醉方式分为静脉麻醉研究组、吸入麻醉研究组、静脉麻醉对照组和入麻醉对照组，每组30例，患者均接受罗库溴铵、咪达唑仑、长托宁诱导麻醉，手术结束前，静脉麻醉研究组和吸入麻醉研究组接受静脉注射帕瑞昔布钠，比较其术后疼痛状况和不良反应。结果：研究组不良反应总发生率为6.67%，对照组不良反应总发生率为8
中外医学研究 2018年2期2018-02-07
- 阿片类药镇癌痛应避开四大误区
周洁莹阿片类药物是癌症患者镇痛的常用药物，但很多患者对镇痛药的成瘾性和不良反应都有顾虑。中山大学肿瘤防治中心副院长钱朝南及该院血液科专家夏忠军教授提醒，患者服用阿片类镇痛药应由医生规范指导，避开以下四大误区：误区一：非阿片类药物更安全对需要长期接受镇痛药治疗的患者，使用阿片类药物更安全、有效，其长期应用不会对肝脏、肾脏等重要器官产生毒副作用，而非甾体类药物长期使用可损伤胃肠道和肾脏，并会明显抑制血小板功能，大剂量使用乙酰氨基酚可对肝脏造成损害。误区二：一出
保健与生活 2018年17期2018-01-27
- 共用阿片类和苯二氮 类药物与药物过量之间的关系：一项回顾性分析
许多国家处方阿片类药物使用量的增加，以及由此造成的成瘾和药物过量的潜在风险日益成为公众健康的问题。在美国，近30%的致命的“阿片类药物”过量也涉及苯二氮 类药物，阿片类药物相关死亡增加的可能性是由共用苯二氮 类药物/阿片类药物所引起的。尽管美国退伍军人健康管理局对病人同时使用阿片类药物和苯二氮 类药物进行了研究，但私人保险群体共用二者的趋势及其对人群健康的影响尚不完全清楚。这项研究发现在2001～2013年度大样本私人保险病人中，苯二氮 类药物/阿片类药物
中国疼痛医学杂志 2018年6期2018-01-12
- 警惕阿片类药品不良反应
王柏龄阿片类药品可能与抗抑郁药和治疗偏头痛药发生相互作用，导致被称为“五羟色胺综合征”的严重中枢神经系统反应。该病症患者脑部堆积高浓度的化学物质五羟色胺，并产生毒性作用。FDA（美国食品药品管理局）不良事件报告系统数据库中报告的五羟色胺综合征病例更多见于在推荐剂量下使用的阿片类药品芬太尼和美沙酮。正在合并使用阿片类药品和五羟色胺药品的患者如发生烦躁、幻觉、心率加快、发热、多汗、寒战或震颤、肌肉抽搐或僵硬、协调障碍和/或恶心、呕吐或腹泻等症状，应立即就诊。通
中老年健康 2017年2期2017-03-15
- Application of opioid analgesics combined with local anesthetics to spinal anesthesia
0048-05阿片类镇痛药与局麻药联合应用于椎管内麻醉的效果评价库马尔，庞启颖，张晓庆 同济大学附属同济医院麻醉科，上海 200065尽管在某些手术中椎管内麻醉具有许多潜在的优势，但是也存在许多潜在的缺点，比如由于交感神经阻滞导致的低血压、剂量过大导致药物毒性、以及引起患者恶心和呕吐等。近期有研究表明，鞘内联合应用阿片类药物和局麻药可以产生明显的协同效应，极低浓度的局麻药联合阿片类药物能大大增强镇痛效果。有报道称，阿片类镇痛药辅助应用于椎管内麻醉可以加强神
外科研究与新技术 2017年1期2017-03-09
- 纳洛酮在癌痛治疗中的合理应用
在晚期癌痛患者阿片类药物过量救治中的应用效果。方法 选取我院收治的癌性疼痛患者患者30例作为研究对象，均采用阿片类药物止痛。如诊断或高度怀疑阿片类药物过量，则停用阿片类药物，给予纳洛酮静脉推注治疗，同时密切监测患者生命体征。如病情未缓解则在5～10 min后再次缓慢推注纳洛酮0.2 mg，并视情况给予一定疼痛刺激，之后酌情调整滴速，救治时勿一次使用过大剂量纳洛酮。观察本组患者纳洛酮用药情况和救治效果。结果 本组患者经纳洛酮救治后瞳孔针尖样缩小、呼吸抑制、嗜
临床医药文献杂志(电子版) 2017年17期2017-03-07
- 个体化护理干预对老年癌症疼痛患者使用阿片类药物镇痛的效果观察
症疼痛患者使用阿片类药物镇痛的效果观察周 倩（辽宁省丹东市人民医院疼痛科，辽宁 丹东 118000）目的探讨个体化护理干预多老年癌症疼痛患者使用阿片类药物镇痛的效果。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的60例使用阿片类药物镇痛的老年癌症疼痛患者，将患者随机分为2组，对照组30例采取常规护理干预，观察组30例采取个性化护理干预，比较2组患者的疼痛缓解效果。结果观察组的疼痛缓解率为48.39%，观察组的疼痛缓解率为67.74%，观察组的疼痛缓解率明
中国医药指南 2017年20期2017-01-16
- 亦敌亦友
——术后阿片类药物镇痛研究进展
亦友 ——术后阿片类药物镇痛研究进展郭云观 冯 艺△（北京大学人民医院疼痛医学科，北京100044）阿片类药物广泛应用于术后镇痛。尽管近期对阿片类药物的滥用、不良反应、安全性存在担忧，但其仍然是术后镇痛，特别是多模式镇痛重要的组成部分。现就阿片类药物在术后镇痛的应用、作用机制等方面的研究进展进行综述。阿片类药物；术后镇痛；多模式镇痛；不良反应；机制阿片类药物广泛应用于术后镇痛，也是多模式镇痛中最重要的组成部分。几十年来，临床专家们一直致力于对抗疼痛，疼痛的
中国疼痛医学杂志 2017年10期2017-01-12
- 精神病病人和服用精神类药物病人接受和长期接受阿片类药物治疗：国家级商业保险索赔研究
接受和长期接受阿片类药物治疗：国家级商业保险索赔研究越来越多的证据表明，美国的阿片类处方正遵循一种“逆向选择”模式，这种模式使得接受阿片类药物长期治疗的病人更可能处于阿片类药物不良反应的最大风险中，特别是那些物质使用障碍(SUD)和其他精神病病人。本研究调查了10311961位填写阿片类处方病人的医疗保险索赔情况，特别比较了患精神病及行为异常（比如阿片类和非阿片类SUD、自杀倾向或自残行为、机动车事故、抑郁症、焦虑症和睡眠障碍）和未患精神病及无行为异常病人
中国疼痛医学杂志 2017年9期2017-01-10
- 应用FOCUS-PDCA提高癌痛患者阿片类药物按时服用率的实践
A提高癌痛患者阿片类药物按时服用率的实践言克莉，魏 宁，王 艳（南京医科大学第一附属医院 肿瘤科，江苏 南京 210029）目的探讨应用FOCUS-PDCA提高癌痛患者阿片类药物按时服用率的效果。方法制定阿片类药物按时服用率专科质量指标，应用FOCUS-PDCA持续质量改进的模式，对该质量指标低的原因进行分析，并采取了一系列干预措施。结果阿片类药物按时服用率从73%提高到97%，癌痛控制有效率从81%提高到99%。结论应用FOCUS-PDCA能有效提高癌痛
护理学报 2016年17期2016-12-15
- 盐酸布桂嗪联合盐酸异丙嗪辅助治疗顽固性癌痛的临床疗效观察
丙嗪；镇痛药,阿片类顽固性癌痛是指在1986年WHO推广的《癌症三阶梯止痛方案》镇痛治疗原则指导下，使相当数量的癌症患者的疼痛得到有效缓解，但仍有部分癌痛患者，严格应用“三阶梯止痛方案”治疗及多种抗肿瘤治疗措施，效果仍不佳者。这类患者的疼痛非常剧烈，睡眠受到严重干扰，多伴有自主神经功能紊乱，易产生焦虑、烦躁、抑郁现象，甚至有绝望，自杀倾向等恶劣情绪，严重影响患者的生活质量和生活信心，对治疗产生抵触情绪，不利于临床治疗和病情缓解，此类又称为难治性癌痛[1]。
安徽医药 2016年7期2016-08-12
- 阿片类镇痛药物
赵成龙阿片类药物是目前疼痛治疗的主力军。“阿片”一词广义是指从罂粟的汁液中提取出的药物，包括天然产物吗啡、可待因，二甲基吗啡以及从中提取的许多半合成物质。生物碱可止痛，鸦片中含有20多种生物碱，其中吗啡的含量最多（9%～17%），因此，吗啡是目前应用最广泛的阿片类镇痛药物。鸦片战争给我国人民带来了灾难和痛苦，并留下了深深的烙印，这是很多国人恐惧阿片类药物的历史原因，也导致了人们对阿片类药物镇痛治疗的错误认识。错误认识一：用阿片类药物会成瘾用阿片类药物镇痛，
黄河黄土黄种人 2016年6期2016-06-07
- 新疆维吾尔族与哈萨克族和汉族患者疼痛敏感性及舒芬太尼镇痛剂量的比较研究
术后疼痛及术后阿片类药物用量的差异。方法前瞻性选取2013年8月—2014年10月于新疆医科大学附属中医医院行结直肠癌根治术的患者93例为研究对象，其中维吾尔族32例，哈萨克族31例，汉族30例。采用便携式压力测试仪，于患者右前臂内侧腕横纹上2 cm处测定压力痛域(PPT)和压力耐痛域(PTO)。患者术后48 h内均使用静脉病人自控镇痛(PCA)，分别于术后6、12、24、48 h进行疼痛视觉模拟评分(VAS)。如果患者在上述任意时间点出现VAS>4分，即
中国全科医学 2016年8期2016-05-16
- 阿片类镇痛药物的不良反应
赵文亭阿片类镇痛药物的不良反应赵文亭目的 探讨阿片类镇痛药物的不良反应。方法 收集2014年1月至2015年1月临淄区妇幼保健院使用阿片类镇痛药物出现不良反应的38例患者的临床资料，统计患者的性别、年龄、用药类型、不良反应的类型等，分析导致不良反应发生的原因。结果 阿片类镇痛药物的不良反应以＞70岁患者最常见，其次为60～70岁；发生率最高的为芬太尼，其次为哌替啶；主要不良反应为便秘。结论 阿片类镇痛药物主要不良反应为便秘，以老年患者多见，临床应用要充分考
中国药物经济学 2015年12期2015-10-25
- 医院肿瘤内科阿片类镇痛药临床应用分析
萍医院肿瘤内科阿片类镇痛药临床应用分析张黎芳 李翠萍目的 分析阿片类镇痛药联合复方苦参注射液的镇痛效果。方法 根据用药的不同，将2011年6月至2013年6月本院收治的100例恶性肿瘤合并癌性疼痛的患者分成观察组和对照组，各50例，其中观察组采用阿片类镇痛药联合复方苦参注射液镇痛，对照组单纯采用阿片类镇痛药镇痛。比较两组阿片类镇痛药使用剂量和不良反应发生情况。结果 观察组使用阿片类镇痛药的剂量明显低于对照组，不良反应发生情况优于对照组，P＜0．05，差异具
医药与保健 2015年9期2015-10-21
- 背景滴定用于阿片类药物耐受癌痛患者的可行性分析
金背景滴定用于阿片类药物耐受癌痛患者的可行性分析陈韵 卢丽琴 钦志泉 袁国荣 高亮 赵同伟 孙馨 洪朝金目的 探讨背景滴定用于阿片类药物耐受癌痛患者镇痛治疗的可行性。方法38例阿片类药物耐受的癌痛控制不稳定患者，分为背景滴定组和短效吗啡滴定组分别进行滴定，比较两组患者滴定周期、最高疼痛评分、滴定达稳态时间、滴定达稳态阿片类药物剂量及不良反应。结果背景滴定组与短效吗啡滴定组的滴定周期分别为（1．4±0．5）、（2．1±0．8）次，滴定达稳态时间分别为（19．
浙江医学 2014年13期2014-04-13
- 阿片类药物导致便秘的机制及治疗
322100)阿片类药物是治疗中重度疼痛的重要药物，15个欧洲国家及以色列的调查显示，中重度慢性疼痛严重影响19%的成年人生活质量[1]。在美国，超过50%的终末期癌症患者使用阿片类药物止痛治疗[2]。在欧美国家，阿片类药物的广泛使用使患者的疼痛得到了有效控制，但随之而来的阿片类药物相关的胃肠道反应也开始受到重视。90%的患者使用阿片类药物止痛曾有不良反应发生[3]。阿片类药物引起的便秘(opioid induced constipation，OIC)是最
医学综述 2014年2期2014-03-06
- FDA强化阿片类药物标签的警告信息
议对长效及缓释阿片类药物的标签增加更强烈的安全性语言。FDA于9月11日称，这类药物的标签需要强调滥用及可能致死的风险，以及母亲服用这类药物对新生儿的风险。阿片类药物包括吗啡制剂、羟考酮和芬太尼。最有名的一种阿片类药物是奥施康定，它是羟考酮的一种长效制剂。FDA称，2010年大约有16651人死于阿片类药物有关的过量死亡，包括其长效制剂。目前的药物标签显示这类药物用于中度到重度疼痛患者，但将来标签将只显示用于重度疼痛。更新的药物标签内容将强调疼痛足够严重时
上海医药 2013年19期2013-04-12
- 纳洛酮治疗晚期癌症患者阿片类药物过量15例临床分析
］。近年来，弱阿片类药物在癌痛治疗中的作用有所弱化，而强阿片类药物疗效满意，总体安全性良好，没有“天花板效应”，是治疗癌痛最重要的药物［3］。但随着控缓释强阿片类药物的广泛应用，加之晚期癌症患者病情复杂、多变，使得阿片类药物过量的情况并不罕见［4］。本研究应用纳洛酮成功救治15例阿片类药物过量患者，现报道如下。1 材料与方法1.1 材料1.1.1 临床资料 自2003年1月至2011年12月本院应用纳洛酮救治强阿片类药物过量15例，所有患者均经病理检查确诊
中国肿瘤临床 2013年24期2013-01-07
- WONCA研究论文摘要汇编——关节炎老年病人镇痛药安全性比较研究
(昔布类)和阿片类药的安全性进行调查。方法 宾夕法尼亚州和新泽西州医疗保险受益者，1999－01－01—2005－12－31，使用了某种nsNSAID、昔布类或阿片类药治疗，倾向评分匹配。使用Cox相对危险回归法的发病率和校正危害比 (HRs)对镇痛剂相关负性事件风险进行了研究。结果 参试者平均年龄80岁，85%为女性。倾向评分匹配，平衡使用3种镇痛药人群基线协变量。与nsNSAIDs比较，昔布类药〔HR=1.28，95%CI(1.01，1.62)〕和阿
中国全科医学 2012年2期2012-08-15
- 广东地区4 472例阿片类药物依赖者流行病学调查
510515）阿片类药物依赖是全世界药物依赖的主要问题，也是我国面临的公共卫生和社会问题，而且戒断后心理渴求的神经机制复杂[1]，社会环境、心理、躯体生理等因素均极易导致复发[2]，预防复吸难度很大，严重影响社会稳定。为了了解广东地区阿片类药物依赖者流行病学特征，更好地开展阿片类药物依赖的防治工作，笔者对广东地区4 472例阿片依赖者进行了流行病学调查，现将调查情况报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料以《药物滥用监测登记表》问卷调查为主，选取 2000
中国医药导报 2011年3期2011-09-13
- 阿片类药物的研究进展
核心期刊上关于阿片类药物的研究报告主要集中于阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛的有效性、安全性以及应用阿片类药物与肿瘤复发之间的关系。1 阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛疼痛治疗的观念在近20年来有了很大的转变，现在认为：慢性疼痛是一种疾病；疼痛永远是恶性的，需要治疗；疼痛是伤害性或潜在组织损伤引起的不愉快感觉，常伴有内分泌、代谢、免疫或精神—心理改变；慢性疼痛的治疗需综合疗法，包括药物、心理治疗、物理治疗、神经阻滞和电刺激等。1.1 阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛的
中国继续医学教育 2010年4期2010-08-15